Спорт и физкультура при ревматизме: польза или вред?

Ревматизм — системный недуг, обладающий тяжелым течением. Острый период ревматического заболевания сменяется хроническими приступами, наносящими вред здоровью пациентов. Ограничивая подвижность суставов, недуг часто приводит к осложнениям в сфере сердца. Данные факторы не способствуют активному образу жизни, однако современные медицинские сотрудники не запрещают больным физические нагрузки. Пациентам ревматических отделений важно знать условия начала занятий, ограничения в видах спортивной деятельности, рекомендованные доктором упражнения.

Какие тренировки разрешены пациентам при ревматизме

Ревматическое заболевание не позволяет незамедлительно вернуться к физическим нагрузкам. Доктора советуют прибегать к спортивной нагрузке поэтапно:

1. В условиях стационара разрешается специфическая лечебная физкультура. Упражнения ЛФК разработаны с целью оптимизации подвижности суставов, постепенного возвращения больных к активным движениям, минимизации риска развития рецидива заболевания.
2. В течение года после лечения рекомендуется придерживаться щадящих упражнений (применять только элементы ЛФК).
3. На второй год после лечения допускаются занятия утренней гимнастикой. Также пациентам разрешены длительные прогулки пешком.
4. Через два года после исцеления разрешается приступить к аэробике в бассейне, плаванью, велоспорту. Допустимо посещать йогу, пилатес. Повысить тонус мышц помогут занятия на фитболе, комплексы дыхательной гимнастики (например, Бодифлекс).

Детям, переболевшим ревматизмом, выдаются справки, освобождающие от посещения занятий физической культурой. Вместо данных уроков несовершеннолетние посещают специализированные занятия ЛФК в ближайшей детской поликлинике, реабилитационном центре.

Лечебная физкультура разрешается в любом состоянии пациента:

• во время стационарного постельного режима доктор обучает больных тренироваться, не поднимаясь с постели (например, сгибать коленные суставы);
• после разрешения принимать вертикальное положение вводятся упражнения, выполняемые сидя (например, наклоны);
• пациенты, получившие разрешение на передвижения, отправляются на прогулку.

Применение лечебной физкультуры назначает лечащий врач, а непосредственно методику разрабатывает специалист по ЛФК. Необходимо учитывать особенности конкретного пациента, наличие осложнения ревматической лихорадки, вид заболевания, возраст больного. Высококвалифицированный сотрудник разрабатывает программу тренировки на несколько лет, помогая пациенту вернуться к прежней жизни, восстановить здоровье.

Какие виды спорта запрещены пациентам с ревматическим недугом?

Доктора не советуют заниматься упражнениями, приносящими нагрузку на суставы. Под запретом для больных ревматизмом становятся следующие спортивные нагрузки:

• посещение тренажерного зала (особенно применение силовых тренажеров);
• бег (вне зависимости от используемой дистанции);
• прыжки всех видов;
• активные командные игры (например, футбол, хоккей);
• бодибилдинг;
• атлетика (легкая и тяжелая).

Не стоит спешить заниматься любимым спортом в обход запретам медицинских сотрудников. Сравнивать себя со спортсменами, мгновенно возвращающимися к тренировкам — большая ошибка. Нагрузка на суставы легко вернет пациентов в стационар, приведет к травме, вызовет множественные осложнения. Пациентам лучше выполнять упражнения с неполной амплитудой, отдать предпочтения лечебной гимнастике.

Правила занятия спортом при ревматизме

Современные медицинские специалисты рекомендуют пациентам заниматься спортом, соблюдая следующие правила:

1. Начинать тренировки необходимо плавно, аккуратно.
2. При возникновении сильных болевых ощущений в области суставов лучше немедленно прекратить тренировочный процесс, занять удобное положение, отдохнуть.
3. Перед проведением занятий спортом обязательно рекомендуется посетить доктора, обсудить план нагрузки, получить одобрение медицинских специалистов. Лучше выбрать вариант, когда план занятий определяет врач — специалист по лечебной физкультуре.
4. В ситуации осложнений недуга в области сердца стоит получить консультацию кардиолога, выполнить УЗИ сердца, кардиограмму, фонограмму.
5. Лучше избегать тренировок в одиночестве. Оптимальное решение — тренировки под контролем опытного специалиста, имеющего медицинское образование.

Лечение ревматического недуга — длительный процесс. Пациентам придется подождать разрешения доктора на занятия спортом. В данной ситуации спешка грозит осложнениями, серьезными ухудшениями состояния больного, затяжным лечением. Не стоит геройствовать — обязательно дождитесь разрешения медицинских сотрудников.

Стоит ли посещать баню при ревматизме

Отдельного внимания заслуживает баня. Данная процедура не относится к списку мероприятий, запрещенных в ситуации ревматического заболевания. Больных допускают в сауну при следующих условиях:

1. Запрещено париться без предварительного одобрения посещения бани медицинскими сотрудниками.
2. Не стоит длительно сидеть в парилке — достаточно пробыть там 15-20 минут.
3. Важно соблюдать температурный режим (оптимальная температура для прогрева суставов — около 70-80 градусов).
4. Рекомендовано избегать использования веников с целью снижения риска повреждения суставов.
5. С осторожностью следует применять различные мази, настойки, компрессы. Существует риск приобретения ожога, проявления атипичной реакции, ухудшения состояния.

Ревматическое заболевание — не повод отказываться от физической нагрузки. Но вхождение в спорт стоит осуществлять постепенно, под тщательным врачебным контролем. Без разрешения доктора выполнять физические упражнения запрещено.

Методика занятий лечебной физкультурой при ревматизме

Кому неизвестно благотворное влияние на организм физических упражнений или просто активных движений? Они доступны каждому человеку и являются эффективным средством укрепления здоровья. Длительное время существовало убеждение, что больным в активной фазе заболевания следует в течение 3-4 месяца ограничивать движения. Однако исследования, проведенные в последние годы, показали, что уменьшение физической активности расслабляет больного, замедляет процессы восстановления, снижает нервно-мышечный тонус. При этом усугубляются нарушения обмена веществ в миокарде, костно-суставной и других системах организма, ухудшается снабжение тканей кислородом и изменяется иммунная реактивность.

Вместе с тем если больной чрезмерно активен, много двигается, у него может наступить резкое ухудшение сердечной деятельности и самочувствия. Следовательно, двигаться надо, но в меру, а ее определяет врач.

Наблюдения и исследования, проведенные ревматологами, показали, что дозированные упражнения при ревматизме с постепенно возрастающей нагрузкой способствуют улучшению кровообращения, созданию благоприятных условий для работы сердца. Во время физических занятий мышцы, то сокращаясь, то расслабляясь, сдавливают податливые стенки вен и усиливают продвижение крови к сердцу. Помимо этого, возникающие под влиянием мышечной работы импульсы в нервной системе повышают венозный тонус, что также облегчает приток крови к сердцу. Особое значение для улучшения кровотока приобретают дыхательные упражнения. Давление диафрагмы на печень во время дыхания усиливается, и та как бы выдавливает кровь, накапливающуюся в ней в связи с недостаточной работой сердца. Под влиянием физических упражнений в мышцах раскрываются резервные капилляры. Они заполняются кровью из печени, селезенки и других органов, называемых депо крови, и также способствуют уменьшению застоя крови при недостаточности кровообращения. Наконец, под влиянием физических упражнений количество крови, протекающей через сосуды сердца, возрастает и питание сердечной мышцы улучшается. А сигналы из нервной системы, сопровождающие мышечные усилия, делают сокращения сердца более эффективными.

Какова методика занятий лечебной физкультурой в стационаре и дома? В стационаре больные ревматизмом занимаются физическими упражнениями только под руководством инструктора. Так, в первые дни обострения заболевания или первой атаки лежа в постели допустимы осторожные движения руками, ногами, повороты на бок. Со временем больной приобретает навыки перехода из горизонтального положения в положение сидя: подкладывает руки под поясничную область, делает вдох и с помощью рук садится во время выдоха. Через 4-5 недель можно приступать к специальному комплексу упражнений, выполнять которые следует в медленном или среднем темпе. Число повторений каждого упражнения — 4-6 раз. После каждых трех упражнений надо отдохнуть — сделать 3-4 вдоха и выдоха. Продолжительность занятий — 15-20 минут.

1. Руки на коленях, ноги на ширине плеч. Развести руки в стороны — вдох, опустить их на колени — выдох.
2. Ноги вместе. Поочередно сгибать и разгибать ноги в коленных суставах (скольжение). Дыхание произвольное.
3. Ноги вместе, согнуты в коленях, руки на поясе. Поочередно разгибать ноги в коленных суставах. Дыхание произвольное.
4. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны — вдох, опустить в исходное положение — выдох.
5. Ноги вместе, руки на коленях. Развести руки в стороны — вдох, подтянуть колено к животу — выдох. То же другой ногой.
6. Ноги на ширине плеч, руки соенуты перед грудью. Повернуть туловище влево, одновременно разгибая левую руку — вдох. Вернуться в исходное положение—выдох. То же повторить в правую сторону.
7. Опереться руками сзади о сидение стула, ноги вместе, выпрямлены. Поочередно отвести скольжением в стороны прямую то правую, те левую ногу. Дыхание произвольное.
8. Сесть ровно, спина касается спинки стула, ладони на коленях. Сгибать и разгибать пальцы рук. Дыхание произвольное.
9. В том же положении сгибать и разгибать стопы. Дыхание произвольное.

Через 2-3 недели нагрузку повышают, увеличивают число повторений каждого упражнения, делают их не сидя, а стоя. Продолжительность занятий доводят до 30 минут. Если одышка не появляется, а частота пульса по сравнению с исходной увеличивается не более чем на 10-15 ударов в минуту, то через два месяца, посоветовавшись с врачом, можно перейти к комплексам с большой нагрузкой. В качестве одного из них, предназначенного для занятий дома, можно порекомендовать следующий (первые десять упражнений выполняются стоя, остальные сидя).

1. Попеременное отведение рук в стороны с поворотом головы — 5-6 раз.
2. Руки опущены. Отвести плечи назад и прогнуться — вдох. Вернуться в исходное положение—выдох. Повторить 8-10 раз.
3. Руки перед грудью. Повороты в стороны о одновременным разведением рук — 5-6 раз.
4. Руки опущены. Наклоны в сторону, руки при этом скользят вдоль туловища — 6-8 раз.
5. Держась за спинку стула, попеременно отводить ноги в сторону — 5-7 раз.
6. Встать за стулом на шаг от него. Опираясь о спинку стула и сгибая руки в локтевых суставах, наклоны туловища вперед — 4-6 раз.
7. Одна рука на животе, другая — на груди. Спокойно, глубоко вдохнуть и выдохнуть — 8-10 раз.
8. Держась за спинку стула, попеременно отводить ноги назад, одновременно прогибаясь. Повторить 5-7 раз.
9. Держась за спинку стула, сделать 5-6 приседаний. Приседая делагь вдох, поднимаясь—выдох.
10. Ходьба на месте — 45-60 с.
11. Кисти рук на плечах. Круговые вращения в плечевых суставах по 4-6 раз внутрь и кнаружи.
12. Руки на пояс. Круговые движения ногами, не отрывая их от пола, по 5 раз внутрь и кнаружи.

В последнее время все большую популярность завоевывает ритмическая (аэробическая) гимнастика, основные элементы которой выполняют под быструю музыку. При этом пульс резко учащается. Естественно, что столь значительная нагрузка, прежде всего на сердечно-сосудистую систему, требует тщательного врачебного контроля. Что же касается больных ревматизмом, то целесообразность занятий ими ритмической гимнастикой нуждается в научном обосновании.

Кроме лечебной гимнастики, при ревматизме можно рекомендовать и другие формы лечебной физкультуры, например, прогулки. Их можно совершать по ровной местности, допустимы также небольшие подъемы. Подобные прогулки полезны в любое время дня. Гулять рекомендуется в среднем темпе, постепенно увеличивая дистанцию от 500 м до 2-3 км, периодически отдыхая. Во время отдыха можно заниматься дыхательной гимнастикой. В выходные дни можно уходить в туристский поход протяженностью не более 8-10 км. Полезны лодочные прогулки, а зимой — ходьба на лыжах по равнине и катание на коньках с перерывами для отдыха и дыхательных упражнений. У лиц с компенсированными пороками сердца можно использовать более сложные, в том числе и игровые, виды физической культуры.

Поскольку при ревматизме, как правило, в той или иной мере страдает нервная система, а лучшим восстанавливающим средством для нервной системы является сон, длительность его должна быть не менее 8 часов. Важно приучить себя ложиться и вставать в одно и то же время, так как организм вырабатывает рефлекс на определенные часы, и сон становится глубже. Систематическое недосыпание нарушает работу нервной системы и отрицательно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Ревматизм — системное инфекционно-аллергическое заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией в сердце. Ревматизм — распространенное заболевание. В основном им болеют дети (2–3 % школьников).

Ревматизм развивается после ангины или другого инфекционного заболевания. Сенсибилизирующие агенты (стрептококк, вирус, неспецифические аллергены и т. д.) вызывают аллергическое воспаление в сердце, затем развивается аутоиммунный процесс, в результате которого вырабатываются аутоантитела, поражающие сердце.

Заболевание чаще начинается остро, но бывает, что оно развивается постепенно, а иногда может иметь и скрытое течение. Воспаление суставов и высокая температура тела при ревматизме в последние годы встречаются редко. Боли в суставах возникают без отечности, а температура тела повышается до +38 °C. Часто развивается сердечная недостаточность. Тяжелые последствия имеют поражения сердца: ревматический эндокардит, как правило, приводит к порокам сердца, а ревматический миокардит — к кардиосклерозу.

Задачами ЛФК являются:

• повышение общего тонуса и снижение сенсибилизации организма;

• совершенствование компенсации за счет активации внесердечных факторов кровообращения, улучшение адаптации к физическим нагрузкам.

ЛФК в активной фазе ревматизма при эндокардите и миокардите назначается при стихании острых явлений и снижении температуры до субфебрильной.

При строгом постельном и постельном режимах наряду с упражнениями, улучшающими кровообращение за счет активизации его внесердечных факторов, используется массаж. Движения, вызывающие боль, выполняются с неполной амплитудой.

На палатном и свободном режиме гимнастические упражнения и ходьба (она дозируется как для больных стенокардией) дополняются имитационными упражнениями, играми и игровыми заданиями, упражнениями для улучшения осанки.

В неактивной фазе ревматизма реабилитация продолжается в кардиоревматологическом санатории, где в зависимости от функционального состояния сердечно-сосудистой системы и времени, прошедшего после последней атаки ревматизма, назначается один из трех санаторных режимов. Для повышения физической работоспособности занятия лечебной гимнастикой должны дополняться дозированной ходьбой, играми, элементами спорта, танцами, ближним туризмом.

После санаторного лечения больные продолжают занятия лечебной физической культурой в поликлинике или в специальной медицинской группе школы. Через 6 месяцев после дополнительного медицинского осмотра их переводят в подготовительную группу, а через год, при наличии показаний, в основную.

При выборе упражнений и определении дозировки для занятий ЛФК при ревматизме учитываются характер течения и фаза заболевания, общее состояние, физическое развитие и предварительная физическая тренированность больного.

ЛФК применяется с целью поднятия общего тонуса больного (ребенка), улучшения функционального состояния миокарда и периферического кровообращения (при помощи тренировки вспомогательных факторов кровообращения), углубления дыхания, стимуляции обмена веществ, улучшения подвижности в суставах и укрепления нервной системы.

В условиях стационара после стихания острых явлений атаки, когда больной находится на полупостельном режиме, можно применять ЛФК в положении лежа в течение 7–10 мин. Используются элементарные упражнения для мелких суставов рук и ног (в спокойном темпе) в сочетании с дыхательными. В дальнейшем занятия проводятся в зале сидя и стоя в течение 10–15 мин., применяются упражнения для рук, ног и корпуса.

После выписки из стационара дети временно освобождаются от занятий физической культурой в школе. При поступлении в санаторий в срок до 1 года после перенесенной атаки и при выраженных явлениях недостаточности кровообращения больному назначается ЛФК, включающая сочетание элементарных упражнений для мелких и средних мышечных групп рук и ног с дыхательными в положении лежа и сидя длительностью 10–15 мин.

Через год после перенесенной атаки ревматизма при недостаточности митрального клапана и явлениях недостаточности кровообращения I степени назначается щадящий режим: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дозированные пешеходные прогулки мерным шагом до 3 км, терренкур, малоподвижные игры; в процедурах лечебной гимнастики длительностью 20–25 мин. применяются свободные упражнения для рук, ног, корпуса в положениях сидя, стоя.

При отсутствии обострений в течение двух лет, при полной компенсации функции кровообращения назначается общетонизирующий режим: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, пешеходные прогулки, терренкур, экскурсии, игры, ходьба на лыжах (45–60 мин.).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

ЛФК и массаж при ревматизме

Ревматизм – хроническое инфекционно-аллергическое заболевание с системным поражением соединительной ткани. Актуальность заболевания для населения России несомненна. Оно зачастую приводит к развитию инвалидности. По современным представлениям причиной заболевания является ?-гемолитический стрептококк группы А, который гнездится в очагах хронической инфекции (тонзиллит, отит, гайморит) или вызывает острые аналогичные заболевания, после которых при неправильном лечении возможно развитие ревматического процесса. Ферменты этого возбудителя имеют кардиотропное (кардиотоксическое) влияние, поэтому чаще поражается сердечно-сосудистая система. Развивается распространенная аллергическая реакция с вовлечением в патологический процесс разных органов. В организме появляются аутоантитела, которые поражают различные ткани. Возможно поражение суставов (ревматический моно– или полиартрит), сосудов сердца (ревматический коронариит), мышцы сердца (ревматический миокардит), к которому в 50 % случаях присоединяется поражение внутреннего слоя миокарда (эндокардит) с воспалением клапанов и формированием пороков сердца. Поражается также иногда нервная система (ревматическая хорея). В развитии ревматизма различают две фазы: активная I, II, III степени тяжести и неактивная. Характерным является циклическое течение. Обострение возникает после любого заболевания.

Основные симптомы. В активной фазе появляются боли в пораженном органе, признаки недостаточности кровообращения, нарушение трудоспособности.

Лечение проводится комплексное, в том числе: двигательный режим, диетическое питание, медикаменты, ЛФК, массаж и др. Различают двигательные режимы: строгий постельный (Iа); постельный (Iб – начало, середина, конец); полупостельный (IIа и IIб) и общий (III). Задачи ЛФК при ревматизме аналогичны таковым при инфаркте миокарда.

Методики ЛФК в активной фазе ревматизма (режим Iа) направлены на активизацию внесердечных факторов кровообращения (дыхательные упражнения, упражнения на стимуляцию мышечного тонуса, пассивные упражнения для крупных и средних мышечных групп из облегченных исходных положений, активные упражнения для мелких мышечных групп (мелкая моторика), упражнения на расслабление, массаж конечностей (больше поглаживания). При режиме Iб (начало) добавляются активные упражнения для средних групп мышц, в середине режима Iб допускаются дыхательные упражнения всех видов, упражнения с предметами, упражнения на координацию (в конце режима Iб), игры малой подвижности (режимы IIа, IIб). В неактивной фазе и в период общего режима пациенты находятся на учете в ревматологическом кабинете поликлиники, лечение дополняется реабилитацией в местном санатории. Для восстановления широко используют естественные факторы природы, закаливание. ЛФК проводится ежедневно с музыкой. Приняты все формы ЛФК. Допускаются ближний туризм, элементы спортивных игр средней и большой подвижности, все виды гимнастических упражнений, ходьба, бег, подскоки. При поражении суставов комплексы ЛФК при ревматизме аналогичны тем упражнениям, которые проводятся при артритах и артрозах.

На стационарном этапе можно включать массаж. Массируют подогретым маслом грудную клетку, спину, живот, ноги и руки. Суставы только поглаживают. Продолжительность массажа – 5–8 мин. Курс 15–20 процедур. На следующем этапе в большинстве случаев дети направляются в кардиоревматологический санаторий. На амбулаторном этапе, как правило, проводят общий массаж. Особенно тщательно массируют мышцы спины, ног, поглаживают суставы. Массаж проводят с различными массажными маслами (пихтовым, оливковым, эвкалиптовым и др.). Исключаются приемы выжимания, ударные. Продолжительность массажа – 5—10 мин. Курс – 15–20 процедур. Показания для проведения массажа: преимущественно митральные пороки при отсутствии признаков текущего эндокардита, нормальная температура и СОЭ; отсутствие в крови левого сдвига нейтрофилов.

При массаже воздействуют на паравертебральные зоны грудных и шейных сегментов спинного мозга и рефлексогенные зоны грудной клетки. Выполняется массаж спины, межреберных промежутков, области сердца, грудины и левой реберной дуги; массаж нижних и верхних конечностей. Положение больного сидя с опорой головы на руки, о валик или подушку.

Массаж спины: плоскостное поглаживание в направлении от нижележащих сегментов к вышележащим; поглаживание широчайших мышц спины и трапециевидных мышц; растирание паравертебральных зон и межреберных промежутков в направлении к позвоночнику, растирание нижнего края грудной клетки слева и мышц левой половины грудной клетки, разминание (продольное и поперечное) мышц спины, верхнего края трапециевидных мышц и левого плеча, валяние мышц левого плеча, похлопывание, сотрясение грудной клетки.

Массаж области сердца и грудины: поглаживание круговое – плоскостное поверхностное и глубокое, растирание ладонными поверхностями пальцев грудины и межреберных промежутков, разминание грудных мышц, вибрация (непрерывная, ладонной поверхностью пальцев), похлопывание области сердца, поглаживание от грудины к позвоночнику, сдавление и растяжение грудной клетки, глубокие дыхательные движения.

Массаж нижних и верхних конечностей проводится в среднефизиологическом положении лежа на спине. Широкими штрихами применяют приемы поглаживания и прерывистого разминания. Производятся пассивно-активные движения в суставах конечностей. Нижние конечности массируют по 3–4 мин, верхние – по 2–3 мин. Длительность процедуры – 15–20 мин. Курс – 12 процедур, через день.

Примерный перечень специальных упражнений для борьбы с ревматическим полиартритом при подостром течении заболевания с поражением суставов кистей и пальцев

Рекомендуется использование локальных физических упражнений (см. табл. 2), особенно для пациентов детского возраста при подостром течении заболевания во всех периодах, при остром течении – во втором и третьем периодах в начале основной части.

И. п. – сидя, руки согнуты и опираются на локти. Дыхание свободное.

1. Развести пальцы рук и свести. 10 раз. Темп медленный, дыхание свободное.

2. Сжимать пальцы рук в кулак (большой палец снаружи) и разжимать; то же, но большой палец внутри. 12 раз. Темп средний.

4. Щелчки каждым пальцем, меняя их. Выполнять 4–6 раз в среднем темпе, без усилий.

5. Круговые движения большим (первым) пальцем по часовой и против часовой стрелки – 6 раз в каждую сторону. Темп средний.

7. Опустить кисти рук в ладонную сторону и поднимать максимально в тыльном направлении. 10 раз. Темп средний.

8. Круговые движения в лучезапястных суставах по часовой и против часовой стрелки. 6 раз в каждую сторону в медленном темпе.

9. Повернуть ладони к себе и от себя – пронация и супинация. Выполнять 6—10 раз в среднем темпе.

10. Отведение и приведение кистей. 6—10 раз. Темп средний.

Содержание

1. Зарядка при физиотерапии
2. Растягивающие комплексы
3. Укрепляющие комплексы
4. Водные упражнения
5. Кардиотренировки
6. Силовые тренировки
7. Альтернативные методы, которые включает физиотерапия

Если вам поставлен диагноз ревматизм, то одним из лучших способов борьбы с болезнью является физиотерапия. Данный метод лечения, считается столь же эффективным, как и прием лекарственных препаратов. При ревматизме физиотерапевт будет применять различные методы лечения: электростимуляцию, воздействие тепла и холода, лечебную физкультуру, адаптивное оборудование. Все меры будут направлены на устранение отека, воспалительных процессов, а также на улучшение общего состояния пациентов.

В большинстве случаев физиотерапия носит долгосрочный характер. Поэтому программу лечения и упражнений пациент должен обязательно подбирать со своим физиотерапевтом, продумывать план тренировок, которые подходят конкретно данному больному.

Зарядка при физиотерапии

Как правило, ревматизм протекает у пациентов как хроническое заболевание, которое имеет активную и неактивную фазу. Ревматизм снижает уровень жизни, может привести к нетрудоспособности, а в некоторых случаях даже к инвалидности. Поэтому на практике для пациентов проводится поэтапная реабилитация. Первоначально пациент направляется на лечение в кардиоревматологический санаторий, больницу или поликлинику, затем ставится на медицинский учет, в ходе которого ведется наблюдение, проводятся профилактические мероприятия и рекомендуется массаж, занятия ЛФК — лечебной физической культурой. После затухания активной фазы заболевания больным рекомендуется санаторно-курортное лечение, которое расширяет двигательный режим.

Основными упражнениями при расширении двигательного режима являются: ходьба, ЛФК, занятие на велотренажерах, плавание. При строго установленном режиме назначаются упражнения, которые улучшают кровообращение. Движения выполняются с неполной амплитудой, дополняются имитациями упражнений, играми, игровыми заданиями, упражнениями, которые улучшают осанку.

Растягивающие комплексы

Хорошо продуманная программа лечебной физкультуры крайне полезна для общего благополучия и функционирования личности, у которой подтвержден диагноз — ревматизм. Эта программа включает упражнения, направленные на растяжение, укрепление и улучшение подвижности.

Комплексы заданий, направленных на растяжение, могут назначаться при ревматизме, перешедшем из активной в неактивную стадию. Болезненным, воспаленным суставам противопоказана лечебная физкультура, так как она не поможет спровоцировать обострение симптомов. Активные или пассивные упражнения, направленные на растяжение всех крупных суставов и мышц, могут предотвратить образование новых очагов заболевания в невоспаленных суставах, помогут поддерживать диапазон движений, которые выполняет здоровый человек в повседневной жизни.

Лучшие растягивающие методики сегодня пациентам предлагает йога. Ее методы включают сосредоточение и медитацию, дыхательные комплексы. Некоторые виды упражнений, которые предлагает йога, цигун и другие восточные оздоровительные культуры, позволяют пациентам не замечать боли, а также улучшить гибкость, настроение и качество жизни одновременно.

Укрепляющие комплексы

Укрепляющие упражнения, как и растягивающие, должны использоваться больными при неактивной фазе ревматизма. В то время как изометрические упражнения, которые можно выполнять даже при строгом пастельном режиме, помогут поддержать силу, предотвратить травмы и устранить усталость. Изометрические упражнения статичны и направлены на напряжение мышц без видимого движения. Изометрические упражнения укрепляют мышцы груди, бедер, плечевых отделов.

Они очень полезны при ревматизме. Плавание — это замечательный способ улучшить состояние суставов, укрепить мышцы спины, бедер и конечностей. Начинать водные физические упражнения в воде следует с 5-6 минут в бассейне с теплой водой. Для правильного исполнения упражнений можно применять специальный водный инвентарь: доски для плавания, надувные круги, матрасы, манжеты для рук. Постепенно длительность тренировок следует увеличивать до 30 минут. В воде можно находиться и дольше под присмотром врача, если пациенту водные упражнения доставляют удовольствие. С каждым разом интенсивность упражнений следует увеличивать, чтобы активнее идти к выздоровлению.

Кардиофизкультура развивает работоспособность, укрепляет кости и мышцы скелета. Она содержит в себе легкие аэробные упражнения: шагание по ступеням, пешие походы, ритмичные танцы, занятия на тренажерах.

Аэробные кардиоупражнения первоначально лучше делать в течение нескольких минут, затем постепенно увеличивать продолжительность тренировок, ускорять темп и динамику. Кардиогимнастика должна выполняться каждый день разрозненными блоками.

Физические упражнения позволяют пациентам добиться не только отличной спортивной формы, но и заметно укрепляют сердце. Кроме того, упражнения ЛФК снижают высокое кровяное давление, нормализуют уровень холестерина в крови. Ходьба и танцы предотвращают появление остеопороза, который часто встречается при ревматизме.

Они позволяют существенным образом укрепить мышцы и кости. Упражнения рекомендуется выполнять не чаще 2-х раз в неделю. Силовая лечебная гимнастика помогает укреплять тело, улучшает подвижность суставов. Также она снимает болевые ощущения. Это явление наблюдается из-за того, что крепкое тело лучше держит суставы. Кроме того, силовые упражнения улучшают обмен веществ, сжигают избыточные калории, нормализую вес. Комплекс силовых упражнений выполняется при помощи гантелей, экспандера, силовых тренажеров и штанги.

Физиотерапия включает в себя альтернативные методы: иглоукалывание и массаж. Иглоукалывание — это древняя восточная лечебная культура. Она стимулирует определенные точки организма, при помощи применения очень тонких игл. Сторонники иглоукалывания утверждают, что метод высвобождает скрытую силу организма, активирует полезные гормоны, известные как эндорфины, тем самым оздоравливает организм и устраняет боли.

В зависимости от самочувствия пациента врачами может назначаться массаж, который в некоторых случаях может приносить расслабляющие и приятные ощущения, а иногда заставит терпеть мучительную боль. Поэтому квалификация и опыт массажиста при данной процедуре очень важны. Если суставы и мышцы находятся в воспаленном и болезненном состоянии, им полезен расслабляющий качественный мышечный массаж, который снимет стресс, поможет пациенту расслабиться и почувствовать себя намного лучше.

Одной из самых важных вещей при ревматизме является умеренность в лечении и правильный подбор упражнений. При ревматизме нельзя переусердствовать. Если пациент нуждается в отдыхе, он должен всегда его получить в том объеме, который ему необходим. Излишние нагрузки могут вызвать усталость и только усугубить ситуацию с лечением. При хроническом течении болезни нельзя изолироваться и отстраняться от жизни. Необходимо быть открытым с семьей, друзьями, медицинскими работниками. Если вам потребуется срочная помощь, она к вам придет своевременно и в необходимом объеме.