Лазер инфракрасный на правый подвздошно крестцовый сустав отзывы

Другие части этой книги

ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ

Деструктивно-дистрофические (нейродистрофические) изменения суставов, считаются следствием заболевания позвоночника. Например, патология корешка L4 может вызвать периартроз коленного сустава, L5 корешка голеностопного, патология S1 корешка может вызвать деформирующий артроз тазобедренного сустава, артроз крестцово-подвздошного сустава и пяточную шпору. Болевой синдром в области сустава наблюдается и при хроническом воспалительном процессе в суставе, который переходит в артроз. Бывает и наоборот, хронический артроз сопровождается воспалительными изменениями в суставе. Это имеет значение при лечении, так как лазеротерапия эффективна в стадии ремиссии и при продуктивных признаках воспаления, а при эксудативном воспалении, как правило мало эффективна. При явлениях синовиита, иногда помогает Пе МП (20-30 мТ, экспозиция до 30 мин. на сеанс, по 10-15 мин. на зону), которое назначали после ЛТ. В эксперименте на мышах воспаление суставов проходило после сочетанного воздействия ИК лазера (длина волны 0,89 мкм, частота 3000 Гц, мощность импульсного воздействия 2,8 Вт, экспозиция 10 мин.) и электрофореза фторурацила (2 % ампульный раствор вводили с катода в течение 30 мин.), в результате чего наблюдалось значительное или полное восстановление подвижности в суставе и отсутствовал исход заболевания в виде анкилоза. Не стоит забывать и о воздействии на надпочечники, которые вырабатывают глюкокортикоиды. В.Е. Залинский (1996) экспериментально доказал, что для стимуляции надпочечников животных надо воздействовать ИК импульсным лазером, частотой 150 Гц, минимальной мощностью (75 мВт/см2) и экспозицией 4 мин. на одно поле (воздействовать с двух сторон).
В.Е. Илларионов (1990) отмечает, что применение ИК лазерного излучения у животных (4 мВт/см2, при длине волны 0,81-0,89 мкм, экспозиции на поле 2-4 мин.) в сочетании с ПМП (30 мТл) позволяет вызвать максимальную перестройку субхондральной костной пластинки с оживлением кровообращения в эндоосте, что предохраняет от некроза ткани сустава. При этом сохраняется глубокий слой хряща, происходит выраженная перестройка хряща в фиброзно-волокнистый. Применение числа процедур более 15 оказывает угнетающее действие на жизнедеятельность тканей сустава, что выражается в появлении очагов остеосклероза.
Н.С. Сердюченко и соавт. (1991) изучали влияние ГНЛ на регенерацию хряща крупных суставов на половозрелых кроликах. Излучение ГНЛ (Р = 100-120 мВт/см2) проектировалось на сустав (8 точек) и на печень (2 точки). Суммарное время воздействия не превышало 20 мин. По данным световой и электронной микроскопии наиболее выраженные репаративные процессы отмечены на 60 и 90 сутки наблюдения. Исследователи установили, что если в контрольной группе в области дефекта коллагеновые волокна расположены без определенной ориентации, за исключением поверхностных слоев, где отмечалось образование фибробластических пучков, а в основном веществе единичные хондроциты различной степени зрелости были расположены в 1-2 ряда, то в опытной группе область дефекта заполнена хондральной тканью со значительным числом хондроцитов с тенденцией образования поверхностной, промежуточной "колонки" хондроцитов, а основное вещество было заполнено коллагеновыми волокнами с отдельными секреторными везикулами, ориентированными в виде отдельных пучков.
В.И. Козлов и соавт. (1993) лечение хронических заболеваний суставов рекомендует проводить длительно, в течение нескольких лет, курсами весной и осенью с перерывами в 6 месяцев. В первый год лечения ликвидируются перипроцессы, купируются острые явления, "энергетически" подкачивается организм, лечатся сопутствующие заболевания. Задачей 2-го и 3-го года лечения является остановка прогрессирования дегенеративного процесса. Вначале курса применяют ИК лазер с мощностью в импульсе 3-4 Вт, ЧИ 80 ГЦ, экспозиция на болевую зону 32-64 сек. С 4-5 процедуры можно использовать частоту 150 Гц, с 7-й процедуры - 1 500 Гц и время воздействия на сустав по 128 сек. на зону, с 10-й - 80 Гц и 2-е зоны в области сустава по 128 сек. 11-я процедура повторяет предыдущую. В 12-й процедура используются - 3 зоны в области сустава по 64 сек. В 5-й, 6-й, 12-й процедуре воздействуют и на печень. Вначале курса воздействие проводится на 2-3 поля, в середине - на 4-6 полей, в 11-12-е сеансы - на 3-5 полей. Лечение дополняется лазеропунктурой (7 Вт в импульсе, ЧИ 150 Гц, экспозиция 32 сек.). При наличии ГНЛ (10-20 мВт) излучение направляется на болезненные точки в области суставов, мышечных уплотнений, контрактур, на сегментарные паравертебральные зоны, но не более 1 мин. на зону. Количество зон, как и при ИК лазере. При наличии ГНЛ и ИК лазера часто применяется такой оптимальный курс: первые 5 процедур применялся ИК лазер, 6-8-е процедуры - ГНЛ, 9-13-е процедуры - ИК лазер - частота 150 Гц, мощность в импульсе 2-3 Вт. Авторы предупреждают, что нет большой необходимости добиваться отличного результата при первом курсе лазерной терапии любой ценой. Не следует стремиться лечить все пораженные суставы. Для начала нужно выбрать тот сустав, который наиболее беспокоит больного в данный момент. Часто в процессе лечения эпикондилитов и пяточных шпор больные не ощущают никаких изменений в характере болезни. Но в первые 2 недели после окончания лазерной терапии у 65 % больных боль внезапно исчезает и рецидив может наступить только через несколько лет.
В.В. Вялько и соавт. (1993) для лечения 55 больных с тяжелыми дегенеративными поражениями плечевых, бедренных и коленных суставов применяли внутрикостное лазерное облучение ГНЛ. Они пунктировали кость иглой Дюфо, через ее просвет спицей Киршнера формировали канал в губчатом веществе кости, в который помещали световод. Мощность излучения на конце световода 5-10 мВт, экспозиция 10-15 мин., 1-2 сеанса в неделю, на курс лечения применяли 4-6 сеанса.
S.Gotte, E.Wirzbach (1994) сообщили о контролируемом рандомизированном исследовании 40 пациентов с заболеваниями плечевого сустава, из них 20 пациентов лечили с помощью лазера, а 20 пациентов лечили ибупрофеном. В результате чего оказалось, что лазер дает лучшие результаты, чем медикаментозное лечение. P. Frugoni (1994) составил обзор по кальцификации плечевого сустава при периартрите на основе мониторинга с помощью рентгеновских лучей. После лазерной терапии с помощью ИК лазера и ГНЛ через 4 месяца после облучения посредством рентгеновской детекции обнаружено, что у 83 % наблюдается излечение от кальцификации сустава.
Т.Н. Тутова и соавт. (1995) для лечения больных с деформирующим артрозом крупных суставов, применяли ИК импульсный лазер на максимально выраженную болевую область. Длительность облучения каждого поля составляла от 1 до 4 мин., но не более 20 мин. за сеанс. После лазеротерапии сразу проводили лечение переменным магнитным полем (Пе МП), в дозе 20-30 мТ, экспозиция до 30 мин. за сеанс, 5-15 мин. на зону. Курс лечения 10-15 процедур.
И.З. Самосюк, В.П. Лысенюк, М.В. Лобода (1997) для лечения деформирующего артроза, рекомендуют начинать лечение с облучения паравертебральных зон C5-Th2 или L2-S2 (ИК лазер мощность излучения 20-100 мВт, или ГНЛ мощность излучения 20 мВт). Сначала воздействуют на каждую зону время за сеанс 3-5 мин. (0,5 - 1 Дж/см2). Затем воздействуют на суставы (на 2 крупных или 4-5 более мелких). Доза воздействия зависит от наличия или отсутствия вторичного реактивного синовита. В случае его наличия используют 4-7 Дж/см2 на сеанс (примерно 3-7 мин. на сустав). После 3-4 сеанса дозу облучения снижают до 0,5 - 1 Дж/см2. Продолжительность курса 5-10-15 сеансов. Повторные курсы (2-3) назначают через 1-2 месяцы. При 2 методике лечения применяют дистанционное или контактно-сканирующее воздействие ГНЛ на пораженные суставы расфокусированным лучом (плотность мощности 0,7-1,0 мВт/см2/, предварительно наложить на сустав компресс с красителем (индигокармин и 30-50 % раствор димексида на бидистиллированной воде) на 2-3 часа. Суммарная энергетическая плотность - 3-4 Дж/см2 за один сеанс. Курс лечения состоит из 5-7 сеансов. Дополнительно облучают паравертебральные зоны.
Е.А. Боброва (1999) для лечения больных остеоартрозом коленных суставов 2 степени, применяла лазеротерапию по точкам акупунктуры коленных суставов ГНЛ мощностью до 35 мВт и ИКЛ до 120 мВт. Длительность процедуры - 15-20 мин. А .О. Тищенко (1999) отмечает, что предварительное облучение паравертебральной области и суставов низкочастотным ультразвуком, а затем проведение лазеротерапии у больных с коксартрозом или гонартрозом, эффективнее, чем применение этих методов в отдельности.
И. А. Изотов (2000) для магнитолазерной терапии деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава рекомендует воздействовать на все анатомические структуры тазобедренного сустава: на артерии, снабжающие кровью сустав; на синовиальную оболочку и капсулу сустава для снятия воспаления; на мышцы, окружающие тазобедренный сустав; на место прикрепления приводящих, отводящих, сгибающих бедро мышц; на поясничный отдел позвоночника. Общее время воздействия составляет 16-22 мин. Для лечения ДОА тазобедренного сустава 111-1V стадии заболевания он применял матричные излучатели мощностью 450 Вт в импульсе с частотой 80-150 Гц, а затем приставка "Урат" с частотой 30 000 ГЦ. Общее время воздействия составляло 32-36 мин.
Р.А. Бодрова, Г.М. Мавлиева (1999) применила двойной слепой плацебо-контролированный метод лечения ИК лазером в комплексной терапии у больных остеоартрозом и спондилоартрозом 2-3 стадии. После проведенного лечения наиболее достоверный клинический эффект оказался в группе больных получавших ИК лазер по локально-сегментарной методике в импульсно-модулированном режиме, частотой 80-100 Гц (плотность потока энергии на зону - 0,08-0,18 Дж/см2).
При лечении заболеваний суставов всегда нужно применять и приемы мануальной терапии, которые состоят из ПИР (постизометрической релаксации), мобилизации и манипуляции. Особенно широко должна применятся методика ПИР, так как при дегенеративно-дистрофическом заболевании сустава имеется болевая контрактура которая ограничивает объем движений в суставе. При заболеваниях тазобедренного сустава нужно проводить ПИР подвздошно-поясничной мышцы, мышц задней группы бедра, приводящих мышц бедра. При плечелопаточном периартрозе чаще всего проводится ПИР подостной, подлопаточной, клювовидно-плечевой мышцы, иногда трехглавой мышцы плеча. Следует помнить, что термин плечелопаточный периартроз является собирательным понятием и включает в себя многочисленные формы дистрофических поражений плечевого сустава. Это может быть повреждение вращательной манжеты плеча, адгезивный капсулит, тендит длинной головки двуглавой или трехглавой мышцы плеча, артроз ключично-акромиального или плечевого сустава. Чаще всего встречается поражение вращательной манжеты плеча. Под этим понятием подразумевают поражение каких либо мышц ротаторов плеча: надостной, подлопаточной, подостной, большой или малой круглой. Морфологические изменения в них имеют такие стадии: воспаление, фиброз, частичный и полный разрыв сухожилий. Поэтому важно до лечения поставить точный диагноз, определить стадию и локализацию процесса. Боль в области плечевого сустава чаще всего может быть отраженной болью какой-либо мышцы, сухожилие которой вплетается в капсулу сустава. Пораженную мышцу можно выявить только специальными тестами и глубокой пальпацией. Тогда лазерное излучение можно направить и на триггерные зоны мышц которые вызывают боль в суставе. Воздействие только на один сустав малоэффективно. Обязательно нужно облучать область большого и малого бугорка плечевой кости и субакромиальной бурсы, шейный отдел позвоночника, звездчатый узел, надпочечники, применять синусоидально-модулированные токи и нестероидные противовоспалительные препараты.

БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА

Болезнь Бехтерова или анкилозирующий спондилоартрит - коллагеновое заболевание с преимущественным поражением суставов позвоночного столба, с дальнейшим его анкилозированием. Для лечения анкилозирующего спондилоартрита М.Ф. Васильева (1993) предлагает применять ГНЛ с плотностью потока мощности 2 мВт/см2 расфокусированным лучом на позвоночник и на проекцию крестцово-подвздошных сочленений, всего - 7 полей, по 1 мин. на поле; на курс - 20-25 сеансов.
В.И. Козлов, В.А. Буйлин (1995) советуют облучать ИК-лазером паравертебрально в области наибольшей болезненности при пальпации (или движении) и по 2 поля выше и ниже болевого участка (справа и слева). Методика контактная, стабильная, 3-6 Вт. ЧИ 1500 Гц, время воздействия на одно поле в шейном отделе позвоночника 64 сек., в грудном - 64-128 сек., в пояснично-крестцовом - 128-256 сек.; на курс 12-13 ежедневных процедур.
И.З. Самосюк, В.П. Лысенюк, М.В. Лобода (1997) рекомендуют сочетать ВЛОК (первые 3 сеанса проводить ежедневно, а следующие 3 - через сутки, затем - 1-2 раза в неделю; всего - 15-20 сеансов и увеличивать дозы: 1-й сеанс - 15 мин., 2-й - 20 мин., 3-й - 25 мин., но не более 50 мин. за сеанс), облучение паравертебральных зон пораженных суставов и лазеропунктуру. Паравертебральные зоны облучают по контактно-сканирующему методу ИКЛ или ГНЛ с уровня C1 до S1. Суммарная доза воздействия составляет 1-3 Дж/см2 за сеанс. Облучение суставов, в том числе илиосакрального сочленения (2-3 крупных сустава или 4-5 мелких на протяжении одного сеанса), в дозе 0,5-1 Дж/см2. Лазеропунктура проводится по болевым и специфическим точкам V62, IG3, V11, TR4, VB30, 34, плотность мощности 5-10 мВт/см2, время воздействия на точку 30-40 сек., количество используемых за один сеанс точек - 7-10. Курс лечения состоит из 15-20 сеансов. Повторные курсы проводят через 1-2 мес.
А.Т. Мамасаидов, Е.В. Бененсон, М.В. Коростылева (1993) для лечения анкилозирующего спондилоартрита применяли внутривенное облучение крови ГНЛ в течение 30 мин. и накожное облучение проекционной зоны тимуса в течение 3 мин. Сеансы проводили ежедневно. Курс лечения составлял 12-15 сеансов. Данную терапию назначали 23 больным АС в активной стадии болезни. К концу лечения у 20 больных отмечены иммунологические сдвиги в виде снижения Ig M (р

Автор материала: Рассохин В.Ф , доктор

Лазеротерапия при болях в суставе. Панацея или пустая трата времени?

Добрый день!

Недавно я прошла курс лазеротерапии при трахонтерите, и в этом отзыве расскажу об этой процедуре и о результатах лечения. Надеюсь, мой отзыв будет полезен для тех, кто страдает этим заболеванием, или другими заболеваниями, при которых может быть полезна лазеротерапия.

Лазеротерапия (совместно с магнитотерапией) мне была назначена врачом-физиотерапевтом в моей поликлинике (сейчас я прикреплена к Поликлинике. Ру).

Ѽ Обследование и диагноз

Сустав беспокоил меня давно, еще со времен моих занятий йогой. Тогда я была неосторожна, и провела слишком большое время в супта баддха конасане, после чего и схлопотала первое обострение. Потом сустав прошел, и не беспокоил меня до этой весны. Я много ходила (гуляла с собакой), и боли снова обострились. Я чувствовала боль после любых нагрузок, и даже не могла лежать на левом боку или сидеть с наклоном влево, с опорой на больное бедро.

Итак, в поликлинике я обратилась к врачу (ортопеду-травматологу), мне сделали необходимые исследования (рентген и узи сустава), и был врачом ортопедом поставлен диагноз трохантерит (слово звучит так себе, почти как ругательство).

Трохантерит тазобедренного сустава – это воспалительное заболевание, при котором поражаются сухожилия в области большого вертела бедренной кости (трохантер – место соединения бедренного сухожилия с бедренной костью).

Как заподозрить, что у вас именно трохантерит?

Ѽ Что такое лазеротерапия

Итак, врач физиотерапевт мне назначила:

1) Магнитотерапию 10 сеансов

2) Лазеротерапию 10 сеансов

Лазеротерапия - вид физиотерапии, основанный на применении излучения оптического диапазона, источником которого является лазер. Особенностью такого светового потока является наличие одной фиксированной длины волны (монохроматичный свет).

Ѽ Эффект и показания

Проникая в ткани, лазерное излучение активирует в них различные фотофизические и фотохимические процессы. В итоге в организме запускаются каскады реакций, результатами которых становятся:

Усиление обменных процессов.
Ускорение заживления ран и эрозий.
Стимуляция крово- и лимфообращения.
Ослабление болевого синдрома.
Активация функций иммунных клеток.
Снижение свертываемости крови.
Уменьшение воспалительных реакций.
Снижение микробной обсемененности в месте воздействия лазера.

Сразу понятно, что при таких эффектах лазеротерапия будет полезна при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Но спектр показаний лазеротерапии очень широкий, она применяется при многих заболеваниях:

сердечно-сосудистые заболевания;

заболевания органов дыхания (синуситы, отит, аденоидит, ларингит, фарингит, тонзиллит, бронхит, трахеит, пневмония, бронхоспастический синдром);

неврологические нарушения (невриты, невралгии, травмы нервов);

заболевания суставов и позвоночника (артрит, артроз, травмы, переломы, остеохондроз);

дерматологические проблемы (длительно незаживающие раны, трофические язвы, пролежни, обморожения, зудящие дерматозы, герпес, фурункулез);

желудочно-кишечные заболевания (гастрит, колит, дуоденит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь, атония кишечника);

болезни мочеполовой системы (простатит, эрозия шейки матки,аднексит, сальпингит, обусловленное воспалительными процессами бесплодие);

стоматологические патологии (пульпит, пародонтит, кариес, альвеолит, гингивит, стоматит).

Обращаю ваше внимание, что в клинических исследованиях в большинстве случаев эффективность лазерной терапии не превышает эффектов плацебо, и лишь при некоторых состояниях она демонстрирует умеренную эффективность.

Однако у меня часто так бывает, что на мне работают всякие ненаучные и недоказанные методики, гомеопатия, например. Так что меня не особенно беспокоит отсутствие доказательств эффекта чего-либо. Главное, как это работает на мне.

Ѽ Противопоказания:

Лазерное облучение не допускается при наличии:

онкологического заболевания;

тяжелой формы сахарного диабета или тиреотоксикоза;

острой гнойной инфекции;

сердечной недостаточности 2-3 степени;

хронической почечной недостаточности;

индивидуальной непереносимости лазера;

беременность и респираторные инфекции абсолютными противопоказаниями не являются. Однако при этих состояниях доза облучения должна быть снижена.

Есть еще одно важное противопоказание, которое кстати, не везде указано - когда я читала о процедуре в интернете, на большинстве сайтов про это не было ни слова:

Не стоит посещать процедуры во время менструации!

В принципе, при менструации нежелательна ЛЮБАЯ физиотерапия, а также спортивные нагрузки и физические упражнения.

Ѽ Как проходит лазеротерапия

Приборчик для лазеротерапии выглядит так:

Ѽ Эффект:

К сожалению, я не могу оценить эффект лазеротерапии отдельно, так как мне она было назначена в комплексе с магнитотерапией. Так они действуют лучше, когда совместно, объяснила врач. В целом, эти процедуры мне помогли.

Но сначала произошло обострение болей (это случилось после первых двух процедур). Я спрашивала у врача, нормально ли это - и мне объяснили, что совершенно нормально, когда идет сначала обострение, а потом уже облегчение состояния. После 4-5 процедур я уже почувствовала, что боли меньше.

Через неделю после окончания лечения я вдруг обнаружила, что у меня ничего не болит! Так что эффект процедуры оцениваю на Отлично.

Ѽ Выводы:

Лазеротерапию я безусловно рекомендую! Неплохой метод лечения, который многим помогает.
Всем здоровья!

Другие мои отзывы на медицинские процедуры под цитатой:

Суставные щели симметричны, нормальной ширины. Суставные поверхности боковых масс подвздошных костей и крестца четкие, неровные, признаков эррозирования не выявлено. Субхондральный склероз умеренно выражен, в большей степени в правом суставе.
МР сигнал от суставного хряща не изменен.
МРТ сигнал от губчатого вещества боковых масс подвздошных костей диффузно повышен в нижних отделах, больше слева. Определяются проявления диффузной жировой дегенерации боковых масс крестца и подвздошных костей.
Прилежащие мягкие ткани без признаков отека.
Дополнительных образований в зоне обследования не выявлено.

Заключение: МР-картина сакроилеита. Степень активности процесса 1, степень хронизации 1.

PS: Отмечаются изменения МР-сигнала тазобедренных суставах, рекомендовано МРТ.

2017 г. Rg-графия.

На рентгенограмме костей таза и тазобедренных суставов признаки 2-х стор. сакроилеита 2 ст. Очаговый остеопороз головок бедренных костей, лонных и седалищных костей.

Крестцово-подвздошные сочленения симметричные, сформированы правильно, с четкими и ровными контурами. Корковый слой с равномерно низким сигналом. Жидкости по ходу сочленений не выявлено. МР-сигнал от субхондральных отделов костного мозга без изменений. Заключение: Патологических изменений крестцово-подвздошных сочленений не определяется.

Описание новых снимков немного озадачило. Где сакроилеит?

Правое КПС:
-суставная щель несколько сужена,субхондральный склероз суставных поверхностей и некоторая размытость контуров.
Диагноз:Деформ.артроз КПС.

Помогите разобраться.

Я сейчас нахожусь в процессе постановки диагноза, подозреваем ББ, но кажется, мы ещё далеки от постановки какого бы то ни было диагноза, особенно с нашей медленной поликлиникой. Поэтому я уже порядком запутался, не знаю, чего мне ожидать.

Расскажу свою историю.

Сейчас мне восемнадцать лет. В старшем дошкольном возрасте начались проблемы с ногами в виде нерегулярных болей по ночам. Боль долго "развивается" и разрастается, ноющая, поначалу едва заметная, но потом терпеть просто невозможно. Мать давала Парацетамол, Ибупрофен и прочие противовоспалительные препараты, шарф на колени, и я засыпал, а к утру боли уже не было. Обычно боль была в коленных суставах или лодыжках, реже в тазо-бедренных. Прошёл обследование в детской поликлинике, но в итоге нас просто успокоили и сказали, что это боли роста, которые со временем пройдут.

"Боли роста" не прошли, что особенно иронично с учётом того, что я не то что бы очень вырос.

Постепенно я научился жить с этим, тем более, что "неожиданные" приступы случались 1-2 раза в месяц по ночам, а боли после нагрузок можно было предсказать, выпить таблетку и пойти спать. Но в этом году ситуация приобрела значительное ухудшение. Началось всё с того, что боли в ногах стали более регулярными и начали появляться и в дневное время. Позже и вовсе стали каждодневными, однако не особенно сильными, но небольшие неприятные ощущения присутствуют практически ежедневно. Девушка, которая мне нравится, заставила записаться к ревматологу, но пока я ждал очереди, симптомы ещё сильнее ухудшились, боль перекинулась в верхний отдел спины, плечи и шею, началось онемение, хруст, затруднённые движения.

Я начал подозревать ББ, так как кумир страдает этим заболеванием, а я перевожу статьи и интервью, вследствие чего знаю о ББ 100 процентов того, что он сам о ней рассказывает. Поделился подозрениями с родителями и друзьями, но все отмахнулись и сказали, что это психосоматика, так как слишком редкое совпадение + я могу неосознанно примерять на себя роль человека, которого уважаю. Правды я не знаю, я не доктор, так что не оспаривал, да и ревматолог сказала, что это едва ли ББ,так как на момент первого приёма у меня не было и половины симптомов, которые она назвала основными симптомами ББ, в частности, отсутствие жалоб на нижний отдел позвоночника. Она сказала, что ББ должна была затронуть именно его, а у меня от ног перешло сразу в верхний отдел.

После первого приёма поставили синдром гипермобильности суставов, отправили на анализ крови на ревматоидный фактор и рентген коленных суставов. Ревматоидный фактор отрицательный, а вот в суставах "небольшое разрежение, которое может быть начальным признаком артрозо-артрита". Выписали принимать "Артрозан" в течение 20 дней и отправили на новый рентген, на этот раз рентген всего таза.

Пока я ждал рентгена таза и начал принимать таблетки, мне стало значительно хуже. "Артрозан" на мне сработал далеко не сразу, а приблизительно через 5-7 дней, за которые я успел "насладиться" новыми симптомами. Во-первых, появилось то самое онемение и небольшая боль в спине, что мы с семьёй попытались списать на психосоматику и мою уверенность в том, что я заболел. Ну и вообще на то, что я имел возможность начитаться ужасов про ББ, мол не знал бы - не болел бы. Но, во-вторых, весь верх, начиная от области между лопаток и заканчивая шеей и затылком, воспалился и стал печь, притом так, что я едва сидел спокойно. Тут я снова постепенно стал возвращаться к мыслям о ББ, поскольку о существовании конкретно этого симптома я не знал, о нём не упоминалось в прочитанном. Узнал я о присутствии его при ББ лишь тогда, когда начал искать в интернете, что это и как облегчить состояние.

Рентген таза показал большую вероятность сакроилеита, направили на МРТ для его подтверждения. Специалист, выдающий снимки и расшифровку, очень долго и с тревожным лицом меня расспрашивала, особенно когда я поделился гипотезой про ББ, и она сказала, что не исключено. Дома я внимательнее прочитал и нашёл детальное описание развития ББ с сакроилеитом, и оно слишком сильно напоминает мою собственную историю. Более того, описание состояния организма в этой статье - дословное описание того, что написано у меня в расшифровке снимка. Вот так мои подозрения на ББ с шанса примерно в 20 процентов переросли в 80. Но я всё ещё сомневаюсь, не хочу заниматься самодиагностикой, но расстроен, и мысли и подозрения сами лезут мне в голову.

Сейчас пока неизвестно, что делать. Сделаю МРТ и постараюсь снова записаться к ревматологу с результатами после праздников. Также физиотерапевт дал направление на курс магнитотерапии, а с февраля будет массаж.

Крестцово-подвздошный сустав является важней анатомической частью опорно-двигательного аппарата человеческого тела. С его помощью происходит крепление тазовых подвздошных костей к позвоночному столбу. В нижней латеральной части подвздошной кости располагается вертлужная впадина, которая является структурной частью тазобедренного сустава. С его помощью к тазу и позвоночнику происходит крепление нижних конечностей.

Теперь понятно, что боль в крестцово-подвздошном суставе может быть спровоцирована как патологиями пояснично-крестцового отдела позвоночника, так и тазобедренного сустава. Довольно часто у беременных крестцово-подвздошный сустав болит на фоне развития симфизита или расхождения тазовых костей на фоне гормональной перестройки и размягчения хрящевой ткани.

Любое заболевание, которое затрагивает крестцово-подвздошный сустав, может потенциально привести к инвалидности и утрате способности самостоятельно передвигаться в пространстве. На это сочленение костей ложится серьезная физическая и амортизационная нагрузка. Оно часто подвергается разрушению в довольно молодом возрасте.

Если у вас крестцово-подвздошный сустав болит и симптомы заболевания еще не сильно выражены, поторопитесь обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что ответить на вопрос о том, почему болит крестцово-подвздошный сустав, сможет только опытный врач после проведения диагностических обследований. Необходимо сделать как минимум несколько рентгенографических снимков для того, чтобы определить состояние крестцово-подвздошного сустава и исключить патологии тазобедренного сочленения костей, копчика, крестца и поясничного отдела позвоночника. Также может потребоваться консультация уролога, гинеколога, терапевта для исключения патологий внутренних органов. Иногда при дегенерации мышц тазового дня разрушение крестцово-подвздошного сустава провоцируется опущением внутренних органов. Также заболевания могут быть спровоцированы растущими опухолями, инфекционными воспалительными процессами и т.д.

В статье можно ознакомиться с анатомией этого сустава и местом его расположения. Также рассказано про возможные заболевания и способы их лечения. Если у вас присутствуют клинические симптомы разрушения крестцово-подвздошного сустава, то рекомендуем как можно быстрее посетить врача вертебролога или ортопеда. Эти специалисты смогут поставить точный диагноз и разработать эффективный план лечения. Не рекомендуем заниматься самостоятельно диагностикой и лечением. Без специальных обследований отличить дегенеративные дистрофические изменения в крестцово-подвздошном суставе от остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника вы не сможете. А методы лечения у этих патологий могут различаться.

Анатомия крестцово-подвздошного сустава

Сначала ответим на вопрос о том, где находится крестцово-подвздошный сустав в опорно-двигательном аппарате человека. Из названия этого сочленения костей становится понятно, что в суставную капсулу входят поверхности крестца и подвздошной кости. Соответственно располагается этот сустав между латеральными поверхностями крестца и подвздошными костями тазового кольца.

Крепление подвздошных костей происходит с помощью амфиартроза или тугого сочленения. Сустав парный симметричный – располагается с обоих сторон крестцовой кости.

Анатомия крестцово-подвздошного сустава:

в него входят ушковидные поверхности подвздошных костей и плоские латеральные стороны крестца;
все суставные поверхности покрыты волокнистым плотным хрящом, защищающим их от растрескивания, истирания и разрушения;
суставная капсула плотная, практически не растяжимая, внутри неё находится ограниченное количество синовиальной жидкости;
поддержку оказывают межкостные крестцово-подвздошные связки;
стабильность сустава обеспечивается мышечным аппаратом;
за его кровоснабжение отвечают ответвления поясничных и подвздошно-поясничных артерий и одноименных вен;
иннервация тканей осуществляется за счет ответвлений, исходящих из пояснично-крестцового нервного сплетения.

Анатомически крестцов-подвздошный сустав относится к самым прочным сочленениям костей в организме человека. Отвечает за крепление тазового кольца и нижних конечностей, оказывает помощь в равномерном распределении амортизационной нагрузки, возникающей во время ходьбы, бега и прыжков человека.

Артроз – дегенеративные дистрофические изменения

Артроз крестцово-подвздошных суставов – это заболевание, которым страдают люди в возрасте старше 40-ка лет. Исключение составляют женщины, перенесшие неудачную или осложненную симфизитом беременность. У них заболевания крестцово-подвздошных суставов могут начать развиваться примерно в возрасте 25 – 30 лет. Обычно в течение нескольких лет заболевание протекает без выраженной симптоматики.

Клиническая картина дистрофических изменений крестцово-подвздошных суставов развивается впервые после тяжелой физической нагрузки. Напрмиер, после уборки урожая картофель на даче начинает резко болеть нижняя часть спины. Появляется выраженная мышечная слабость в ногах. При осуществлении движений боль усиливается и появляется хруст.

Дегенеративные изменения крестцово-подвздошных суставов затрагивают в основном хрящевую ткань, которой покрыты суставные поверхности хряща и подвздошных костей. На фоне снижения кровотока и лимфотока начинается обезвоживание гиалиновых хрящей. Они утрачивают свою эластичность и начинают постепенно разрушаться. По мере того, как хрящевая защитная ткань оголяет костные поверхности, они начинают травмироваться друг об друга при движениях.

При отсутствии современного лечения пациента ожидает полное сращение между собой подвздошных и крестцовой костей. Это приведет к жёсткой контрактуре, нарушающей процесс передачи амортизационного импульса от нижних конечностей на межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника. Поэтому они быстро разрушаются и формируется грыжа.

Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сустава

Воспаление крестцово-подвздошного сустава может быть инфекционным или асептическим. Проникновение патогенной микрофлоры может произойти следующим путем:

при распространении из расположенных в брюшной полости или малом тазе очагов инфицирования (у женщин это может быть аднексит, у мужчин – простатит, у представителей обоих полов – цистит, пиелонефрит, колит, дизентерия, сальмонеллез и т.д.);
распространение с током кров и лимфы – инфекция может быть занесена даже из кариозной полости зуба, воспаленного подчелюстного лимфатического узла, среднего уха и т.д.;
образовании раневой поверхности в области подвздошно-крестцового сустава (ссадина, проникающее огнестрельное или ножевое ранение, разрыв, открытый тип перелома и т.д.);
послеоперационное осложнение в случае нарушения правил асептики и антисептики при проведении хирургического вмешательства на пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
проведение пункции или спинальной анестезии с нарушением правил асептики и антисептики.

Сакроилеит крестцово-подвздошного сустава развивается остро. Симптомы воспаления подвздошно-крестцовый сустава:

острая боль сбоку от крестца;
повышение температуры тела и общая слабость, снижение работоспособности;
покраснение кожных покровов в области поражения;
болезненная пальпация и ощущение флюктуации при надавливании на область пораженного сустава;
слабость в ноге на стороне поражения.

Все симптомы могут самостоятельно пройти в течение 7-10 дней. Особенно если это асептическая не гнойная форма артрита. Но это не означает полного выздоровления. Вероятнее всего сакроилеит перешел в фазу хронического рецидивирующего течения. Заболевание будет медленно прогрессировать и приведет к разрушению хрящевого защитного слоя. Затем начнет развиваться деформирующий остеоартроз крестцово-подвздошного сустава. Поэтому очень важно при развитии воспаления обращаться за медицинской помощью. Таким образом можно избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава возникает как по причине дегенеративных дистрофических изменений, так и в результате травматического воздействия. В процессе проведения дифференциальной диагностики врач также должен исключить вероятность некротического распада тканей и опухолевые процессы, в том числе метастазирование онкологических новообразований, расположенных в других отделах человеческого тела.

Клинические симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сустава:

При осмотре видно, что на стороне пораженного сустава напряжены мышцы. При длительном течении заболевания возможно сколиотическое искривление позвоночного столба в поясничном отделе с компенсаторной целью.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и пораженного крестцово-подвздошного сустава. При затруднении с постановкой точного диагноза врач может порекомендовать провести МРТ обследование.

Как лечить крестцово-подвздошный сустав

Если крестцово-подвздошный сустав болит, то перед тем, как лечить его, нужно сначала поставить точный диагноз. Нужно определить состояние костной и хрящевой ткани, исключить вероятность гнойного расплавления. Если есть подозрение на инфекционный воспалительный процесс, то для лечения назначается курс антибиотиков широкого спектра действия. Не лишним будет сделать пункцию суставной полости и по результатам бактериологического исследования полученной синовиальной жидкости уже производить подбор антибактериального препарата.

С целью обезболивания можно кратковременно использовать нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Но они дают очень слабый эффект при подобном заболевании. Чаще всего для обезболивания артроза крестцово-подвздошного сустава официальная медицина предлагает внутрисуставное введение кортикостероидов и анестетиков. Такой блокады хватает примерно на месяц. Затем нужно повторять внутрисуставную инъекцию.

Применение хондропротекторов при данном заболевании даже при внутрисуставном введении в большинстве случаев совершенно бесполезно. Не стоит тратить свои деньги и на покупку витаминных, сосудорасширяющих препаратов. Они практически не проникают в данный сустав и не оказывают абсолютно никакого лечебного эффекта.

Возможно альтернативное лечение крестцово-подвздошного сустава с помощью методов мануальной терапии. Напрмиер, акупунктура (воздействие на биологически активные точки на теле человека) позволяет быстро и безопасно купировать болевой синдром и запустить процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма. А лечебная гимнастики и кинезиотерапия запускают процесс восстановления физиологического строения крестцово-подвздошного сустава. Также можно использовать массаж, остеопатию, электромиостимуляцию, физиопроцедуры, лазерное воздействие и многое другое.

Перед тем, как лечить крестцово-подвздошный сустав, изучайте альтернативные возможности. В официальной медицине на сегодняшний день отсутствуют фармаколочгеиские средства, которые могли бы вернуть здоровье при артрозе крестцово-подвздошного сустава.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Читайте также: