Ламинария и ревматоидный артрит

У вас скованные, воспаленные суставы? Причина может быть связана с вашей диетой. Узнайте, какие продукты следует употреблять, а какие нет, чтобы уменьшить симптомы РА.

Диета, богатая омега-3 и растительными волокнами способна справиться с воспалением

Наиболее тревожные симптомы ревматоидного артрита — боль, скованность и отечность — обусловлены одним и тем же источником: воспалением. Исследования еще не доказали, что изменение вашего рациона питания, безусловно, снизит тяжесть этих симптомов ревматоидного артрита (РА), но некоторые результаты показывают, что это действительно способно помочь.

Есть некоторые доказательства того, что рацион питания с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот и растительных волокон — Омега-3 жирные кислоты и много фруктов и овощей — может снизить риск заболевания. Также считается, что клетчатка и полиненасыщенные жирные кислоты могут снизить уровень С-реактивного белка (CRP), который является показателем воспаления суставов.

Исследователи предполагают, что клетчатка особенно полезна, но возможно, что фитонутриенты в богатых клетчаткой фруктах, овощах и зернах способствуют уменьшению этой пользы. Исследования также показали, что регулярное потребление рыбы с высоким содержанием Омега-3, такой как лосось, сельдь, скумбрия, форель и тунец, может уменьшить отечность и болезненность суставов.

Хотя говорят, что химические соединения во многих продуктах питания улучшают симптомы РА, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, сколько именно этих соединений необходимо съесть, чтобы извлечь пользу.

Что ученые знают наверняка, так это то, что между желудком и воспалением существуют важные связи, и что западные диеты с их акцентом на быстрое, дешевое и очень вкусное создают условия для процветания таких болезней, как РА.

Определенно, ожирение — это риск возникновения воспалительных состояний. Телесный жир вырабатывает вещества, которые вызывают воспаление, и чем больше жира в организме, тем больше воспаления в нем будет. Кроме того, известно, что продукты питания, приводящие к ожирению — с высоким содержанием жиров, сахара, соли и переработанных ингредиентов — усиливают воспаление.

Кроме того, ученые все больше узнают о том, каким образом кишечные бактериальные дисбалансы, которые могут возникнуть в результате диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием питательных веществ, способствуют возникновению этих условий.

Тем не менее, изменение рациона питания, вероятно, не уменьшит воспаление настолько, чтобы вы могли отказаться от других методов лечения РА. Но это может помочь уменьшить количество необходимых лекарств и побочные эффекты препарата, говорит Лона Сэндон, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинического питания Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе, которая также является больной РА. И, добавляет доктор Сэндон, правильное питание еще никогда не ухудшало состояние здоровья.

Читайте далее, какие продукты могут помочь облегчить симптомы и сохранить здоровье.

Оливковое масло может действовать так же, как и НПВП

Исследователи заинтересовались противовоспалительными свойствами оливкового масла, потому что люди, которые питаются по традиционной средиземноморской диете, которая богата оливковым маслом, имеют меньше заболеваний, связанных с воспалением, таких как дегенеративные заболевания суставов или диабет.

Исследователи обнаружили, что олеоканталь, соединение, содержащееся в оливковом масле экстра-класса, как выяснилось, подавляет болевой процесс, подобно нестероидным противовоспалительным средствам (НПВП), таким как Ибупрофен, что делает его отличным маслом для использования в кулинарии или в рецептах, таких как заправка салатов, в рамках вашего ежедневного рациона питания при жизни с болью.

Витамин С цитрусовых является важным ингредиентом в восстановлении тканей

Цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты, лимон и лаймы, богаты витамином С. Этот диетический компонент необходим для синтеза коллагена, который способствует формированию и восстановлению сосудов, сухожилий, связок и костей, и поэтому полезен людям с остео артрозом , говорит Сэндон.

Цитрусовые фрукты также являются хорошим источником антиоксидантов для борьбы с воспалениями, которые полезны для людей с ревматоидным артритом.

Поэтому начните день со стакана апельсинового сока, съешьте половину грейпфрута на перекус и добавьте лаймовый или лимонный сок в ваши блюда, чтобы воспользоваться целебными свойствами цитрусовых. В настоящее время ежедневной нормой потребления витамина С считается 75 миллиграммов (мг) в день для взрослых женщин и 90 мг в день для взрослых мужчин.

Ягоды богаты антиоксидантами и способностью бороться с воспалением

Сэндон рекомендует сделать одну или несколько порций свежих или замороженных ягод, таких как черника, малина, клубника, ежевика или голубика, частью вашего ежедневного рациона. Эти маленькие плоды содержат мощные антиоксидантные соединения, такие как проантоцианидины и эллагическую кислоту, которые помогают бороться с воспалением и повреждением клеток. Сэндон говорит, что количество и сочетание этих соединений зависит от типа ягод, поэтому сделайте разнообразие своей целью.

Вишневый сок является богатым источником антиоксидантов

Морковь — кладезь витамина А и бета-каротина для борьбы с артритом

Сэндон советует: добавьте морковь, тыкву и сладкий картофель в свой противоартритный список покупок. Эти и другие овощи оранжевого цвета богаты витамином А и бета-каротином, которые помогают бороться с воспалениями. Термическая обработка только повышает эффективность этих веществ. Для наибольшей пользы регулярно употребляйте эти овощи в рекомендуемых количествах, вместо того, чтобы переедать их от случая к случаю. Так, одна рекомендованная порция моркови — ½ чашки, или одна крупная морковь, или 7-10 молодых морковок.

Цельные злаки помогут вам сбросить вес и уменьшить болевые ощущения

Сэндон говорит, что цельные злаки очень важны для улучшения здоровья. И на это есть веские причины. Цельные злаки — это зёрна, которые сохранили все три первоначальные части: отруби (наружная оболочка), эндоспермы и зародыши.

Цельные злаки являются наилучшим источником клетчатки и других важных питательных веществ, таких как селен, калий и магний, по сравнению с очищенными зернами. Кроме того, диета, богатая цельными злаками, также способствует улучшению контроля над весом, что способствует уменьшению боли и симптомов РА.

Сэндон говорит, что нужно перейти с белого хлеба на 100% цельнозерновой, и с обычных макарон на цельнозерновые. Также добавьте в меню другие цельные крупы, например, овсянку утром или салат из булгура вечером.

Имбирь: Приправьте ваши блюда, чтобы смягчить воспаление

Как и лук, имбирь содержит соединения, которые действуют точно так же, как противовоспалительные препараты, такие как Аспирин и Ибупрофен. Этот универсальный корень также придает вкус. Добавьте свежий очищенный имбирь в картофель-фри, съешьте маринованный имбирь вместе с суши из лосося или добавьте его измельченным в тыквенный суп.

По словам Сэндон, добавки с имбирем также помогают снять воспаление, но перед их применением лучше посоветуйтесь со своим врачом. Слишком большое количество имбиря может привести к разжижению крови, а это может быть опасно, если вы принимаете определенные лекарства, такие как Кумадин (Варфарин). Это также может снизить уровень сахара в крови, повышая риск гипогликемии. Кроме того, имбирь понижает артериальное давление, что может повлиять на тех, кто принимает лекарства от повышенного давления.

Ананас: Ферменты этого фрукта уменьшают отечность

Ананас богат витамином С и ферментом бромелайн, который связан с уменьшением боли и отечности при остеоартрит е и ревматоидном артрите , говорит Сэндон. Так что, добавляйте этот тропический фрукт в ваш рацион при каждом удобном случае. Попробуйте его в виде кубиков во фруктовом салате, запеченым в ароматных блюдах. Добавьте в смузи или в картошку-фри для придания сладко-кислого вкуса.

Бромелайн также доступен в виде добавок, но перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку он может увеличить риск кровотечения. Особенно если вы также принимаете разжижители крови, такие как Плавикс (клопидогреля бисульфат), Кумадин или Аспирин. Бромелайн также может влиять на действие антибиотиков и седативных средств.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Уколы при артрите делают в основном на поздних стадиях заболевания, когда присутствуют выраженные признаки дегенеративно — дистрофического процесса в суставах. В начале развития недуга, как правило, достаточно применения лекарств для местного нанесения в форме мази и таблетированных средств.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зависимости от степени тяжести заболевания и выраженности клинических проявлений недуга, в комплексное лечение включают внутримышечные уколы от артрита.

Для этого активно применяют следующие группы лекарственных средств:

НПВС. Обладают противовоспалительным действием, оказывая влияние на патологический очаг. Кроме того, обеспечивают выраженный анальгезирующий, противоотечный и жаропонижающий эффект. Благодаря купированию главных симптомов недуга (боли, отека тканей и ограничения движений в пораженном суставе) можно достичь улучшения состояния пациента. При ревматоидном артрите уколы должен назначать врач. Это связано с тем, что лекарства из группы НПВС обладают довольно большим перечнем противопоказаний, которые нужно обязательно учитывать. В основном используют препараты на основе диклофенака или ибупрофена. Необходимую дозировку, кратность применения и длительность лечения должен определять врач на основании осмотра больного и степени выраженности клинических проявлений недуга.
Анальгетики. Способны незначительно облегчить самочувствие пациента, однако при этом не снимают воспаление и отек тканей. С этой целью в основном используют Анальгин, Баралгин и др.
Спазмолитики и миорелактанты. Показаны к применению в случае возникновения сильного болевого синдрома, обусловленного мышечным спазмом. За счет расслабления мышц человек успокаивается, уменьшаются неприятные ощущения. Самый популярный препарат из этой группы лекарственных средств — Мидокалм.
Глюкокортикостероиды. Обладают сильно выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, противоотечным, жаропонижающим действием. Применение этих препаратов возможно только по назначению врача, поскольку существует высокий риск развития осложнений. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованные дозировки и длительность лечения. Идеальный вариант — комбинированный препарат Амбене, в состав которого кроме дексаметазона входят лидокаин, витамин В1, В6, В12.

При ревматоидном артрите уколы делают и внутрь суставной капсулы. Благодаря этому лекарство попадает непосредственно в патологический очаг. В результате этого терапевтическое действие достигается в короткие сроки.

Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов применяют при отсутствии положительного результата от других методов лечения. Основная цель — убрать сильный воспалительный процесс и облегчить самочувствие пациента. Ведь применение других важных этапов комплексного лечения ревматоидного артрита невозможно во время обострения заболевания.

Для внутрисуставного применения в основном используют следующие глюкокортикостероиды:

Кеналог;
Целестон;
Дипроспан;
Гидрокортизон и др.

Внутрисуставное введение препаратов проводится только в условиях лечебного учреждения, поскольку для этого требуются определенные знания и профессиональные навыки. В противном случае можно повредить капсулу и спровоцировать развитие осложнений.

Курс лечения составляет от 1 до 5 инъекций. Для каждого пациента это индивидуальный показатель, поскольку все зависит от степени выраженности патологического процесса. Уколы делают через 7-12 дней. Это необходимо для того, чтобы адекватно оценить наличие или отсутствие положительного влияния глюкокортикостероидов. Как правило, результат хорошо виден уже после первого применения. Поэтому, если препарат не подходит пациенту, его использование следует прекратить.

Несмотря на то что глюкокортикостероиды при внутрисуставном введении не оказывают системного действия, применять их нужно очень осторожно в связи с большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Многократное использование препарата может спровоцировать обратную реакцию — еще больше ухудшить обменные процессы в хрящевой ткани. А также усугубить общее состояние пациентов, страдающих сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, почечной недостаточностью.

Чем раньше начать лечение гиалуроновой кислотой, тем выше ее эффективность. На поздних стадиях заболевания применение препарата поможет избавиться от неприятных симптомов, однако результаты будут не столь заметны.

Для внутрисуставного введения в основном применяют следующие препараты, в состав которых входит гиалуроновая кислота: Креспин — гель, Синокром, Остенил.

Смазка действует почти мгновенно. Попадая в суставную капсулу, лекарство быстро распределяется по всем поверхностям, не допуская их трения друг о друга. Активизирует обменные процессы, благодаря чему улучшается поступление в хрящевую ткань всех необходимых компонентов.

Гиалуроновую кислоту с успехом используют в лечении артрита коленного сустава, а также других сочленений: локтевого, бедренного, плечевого. В некоторых случаях целесообразно применение в терапии патологий мелких суставов. Главное условие успешного использования гиалуроновой кислоты — ее вводят только после снятия остроты воспалительного процесса и достижения стойкой ремиссии.

Курс лечения этим препаратом составляет от 1 до 5 инъекций, в зависимости от назначений врача. Необходимо соблюдать рекомендованные интервалы между уколами — не менее 6 — 10 дней. Терапевтический курс следует повторять ежегодно, в течение нескольких лет. Не нужно ждать очередного ухудшения самочувствия, чтобы обратиться к врачу и пройти лечение.

Основной недостаток гиалуроновой кислоты — высокая цена, однако оно того стоит. Тем более что даже при условии длительного применения препарат не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань.

При тяжелом течении ревматоидного артрита и выраженных дегенеративно-дистрофических процессах в суставах врач может назначить внутрисуставное введение хондропротекторов.

В основном применяют следующие препараты:

Алфлутоп;
Хондролон;
Цель-Т.

Эти препараты вводят при артрите плечевого сустава и других сочленений. Благодаря такому способу применения лекарство оказывает выраженный терапевтический эффект. Не допускает дальнейшее повреждение хрящевой ткани, содействует ее восстановлению и регенерации. Использование хондропротекторов в виде таблеток отличается гораздо меньшей эффективностью, даже при условии длительного назначения.

В состав хондропротекторов входят глюкозамин и хондроитина сульфат. Курс лечения составляет около 5 процедур. Каждая инъекция должна проводиться с перерывом в 1 — 2 недели, после чего пациента переводят на пероральный прием препаратов. Цикл следует повторять ежегодно. Только так можно максимально сохранить хрящевую ткань и восстановить функциональность сустава.

Применение уколов в терапии ревматоидного артрита — малоприятная процедура. Однако при тяжелом течении заболевания это единственный метод лечения, с помощью которого можно добиться выраженных результатов и улучшения самочувствия пациента.

Применение Сульфасалазина при ревматоидном артрите: инструкция, отзывы

Одним из распространенных аутоиммунных заболеваний является ревматоидный артрит. Борьба с этим недугом и провоцируемыми им болезненными симптомами и дискомфортом требует немалых усилий и использования проверенных лекарственных средств. Если не заняться лечением вовремя, это чревато постепенным усугублением ситуации, разрушением ткани суставов, их деформацией и даже частичной потерей работоспособности.

Сульфасалазин хорошо зарекомендовал себя в борьбе с ревматоидным артритом. Это противовоспалительное средство с антимикробным свойствами, которое применяется не только в борьбе с РА, но и при болезни Крона, язвенном колите и других патологиях.

Медикамент способен резко затормозить развитие болезни и отлично подходит даже в тех случаях, когда заболевание уже достаточно сильно спрогрессировало . Обычно этот препарат используется в комплексе с другими лечебными средствами.

Выпускается препарат в форме обыкновенных таблеток, каждая из которых содержит 500 мг действующего вещества.

Основными действующими веществами, входящими в состав Сульфасалазина, являются сульфапиридин и аминосалициловая кислота. Они способны бороться с вредными микробами, которые чаще всего и провоцируют развитие ревматоидного артрита, а также снимать воспаление с тканей суставов. Дополнительно в состав таблетки входят следующие вещества:

безводный коллоидный кремний;
крахмал желатинизированный;
стеарат магния;
диоксид кремния;
кармеллоза натрия;
краситель, различные кислоты, в частности, аминосалициловая, триэтилцитрат и другие.

Состав оболочки таблетки полностью безвреден и состоит из гипромеллозы и пропиленгликоля.

Сульфасалазин оказывает антивоспалительное и антибактериальное воздействие на суставы. Попадая в желудок медикамент распадается на свои главные действующие компоненты: сульфапиридин и аминосалициловую кислоту. Всасываясь желудком и кишечником, вещества распространяются по организму. Их метаболизм происходит главным образом в печени.

Активное вещество имеет свойство накапливаться в соединительных тканях, в плевральной и синовиальной жидкостях. Попадая в суставы и находящиеся рядом области, Сульфасалазин эффективно борется с инфекцией и помогает купировать воспалительные процессы.

Сульфасалазин назначается в комплексной терапии ювенильного и ревматоидного артрита. Очень редко лекарство используется самостоятельно, чаще всего оно применяется в комплексе с иными медикаментами.

Данное средство активно применяется и при других болезнях:

при неспецифическом язвенном колите и проктите;
при наличии болезни Крона;
для проведения профилактики указанных заболеваний и на ранней стадии их развития.

Препарат обладает довольно небольшим количеством прямых противопоказаний к применению. Не стоит назначать лекарство в следующих случаях:

наличие у человека тяжелых болезней почек и печени;
повышенная чувствительность и негативная реакция на компоненты препарата;
нежелательно назначать детям до 2-х лет.

Начальная стандартная доза Сульфасалазина при ревматоидном артрите составляет в среднем 1-2 грамма действующего вещества в сутки.

Изначально дневная доза составляет всего 500 мг, то есть одна таблетка, но постепенно повышается до 1 грамма (2 таблетки) в течении одного месяца. Первый лечебный эффект бывает заметен спустя 6-10 недель. Обычно курс лечения на начальной дозировке медикамента длится не менее полугода.

Действующие компоненты лекарства сульфапиридин и аминосалициловая кислота имеют свойство накапливаться в организме, так как они плохо всасываются и могут даже рециркулировать по организму, повторно попадая в желудок уже из печени. Это приводит к тому, что у некоторых пациентов возникают различные побочные эффекты.

Именно поэтому самостоятельно повышать дозировку Сульфасалазина строго не рекомендуется. При колите, проктите и болезни Крона лекарство принимается в большей дозировке (1-2 грамма на сутки), для детей доза определяется в зависимости от их веса (профилактика – 20-30 мг/кг веса тела, лечение обострений – 40-60 мг/ кг).

Чем раньше было назначено применение Сульфасалазина, тем эффективнее проходит лечение. Лекарство способно тормозить прогрессирование болезни и не допускать возникновения дальнейших обострений.

Сульфасалазин при при ревматоидном артрите должен приниматься с особой осторожностью и под постоянным надзором лечащего врача.

Особенно это касается случаев, когда у больного помимо проблем с суставами, наблюдаются такие заболевания:

нарушение нормальной работы почек и печени;
бронхиальная астма;
аллергия на активные компоненты препарата.

Чтобы не навредить организму нужно периодически посещать доктора и сдавать анализы, проверяя уровень некоторых важных ферментов в крови и мочи.

Также при использовании лекарства для лечения РА нужно стараться пить больше воды, чтобы увеличивать его усвояемость и помочь организму выводить отработанные компоненты.

Что касается детей, то для них обычно достаточно приема одной таблетки в сутки. Если нужно повышать дозу лекарства, то на это должно отводиться определенное время. Обычно дозировка увеличивается медленно – раз в неделю. Максимальное количество вещества, которое могут употреблять дети до 16 лет – не более 2 граммов в сутки. Лечение должно проходить под строгим и регулярным присмотром врача.

Осторожно нужно принимать препарат беременным или кормящим грудью женщины, а также детям возрастом до 16 лет.

Хотя исследования и показывают, что влияние лекарства на организм беременной женщины и ее плода минимальное, но у него есть одна
неприятная особенность – способность подавлять всасывание фолиевой кислоты. Эта кислота играет важную роль в иммунной функции организма, а также в функционировании и развитии кровеносной системы. Из этого понятно, что дефицит фолиевой кислоты для беременной женщины крайне нежелателен.

Использовать Сульфасалазин будущим матерям можно только в самом минимальном количестве в случае крайней необходимости. Лучше всего избегать применения этого лекарства. То же самое касается и периода кормления грудью – если женщине необходимо использование Сульфасалазина для борьбы с ревматоидным артритом, то на это время желательно отказаться от грудного вскармливания.

высыпания на коже;
головокружение и галлюцинации;
лихорадка;
головная боль, шум в ушах;
нарушение нормального режима сна;
судороги;
тошнота, которая может переходить в рвоту;
диарея.

Мнение врачей и отзывы пациентов, принимающих Сульфасалазин курсом для лечения ревматоидного артрита.

Цена Сульфасалазина в районе 700 рублей, также доступны к покупке аналогичные лекарства Сульфасалазин-ЕН, Месакол и другие.

В современной медицине, несмотря на все прогрессивные достижения, остается большое количество заболеваний, имеющих недостаточно изученные причины и сложные многоступенчатые механизмы развития, формирующие разнообразную клиническую картину с поражением тканей и органов, что обуславливает сложности в лечении. Например, системные заболевания соединительной ткани. К этой группе заболеваний относится ревматоидный артрит, отличительной чертой которого является эрозионно-деструктивное поражение суставов, преимущественно мелких. Причина его до сих пор не установлена, в механизме развития основная роль принадлежит атаке иммунитета на собственные ткани организма.

Продолжаются исследования причин и механизмов развития указанной патологии, поиск новых, более эффективных и безопасных методик лечения, особенно комплексного.

Содержание статьи

Ревматоидный артрит суставов: симптомы и лечение

Ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим разрушением суставов, которые на поздних стадиях заболевания приобретают необратимый характер. Типичные признаки патологии:

наличие эрозивно-деструктивных элементов в области суставных поверхностей;
разрушение мелких суставов;
симметричное поражение;
развитие воспаления в области стоп и кистей;
деформации, препятствующие нормальному функционированию суставов.

Помимо типичных суставных поражений характерны также и нарушения со стороны других тканей и систем, включающие наличие серозитов (воспалительный процесс в области оболочек сердца, брюшины, плевральной оболочки), формирование воспалительных узелков под кожей, поражение сосудов в виде васкулитов, увеличение лимфоузлов (лимфаденопатии) и периферические поражения нервных окончаний (нейропатии).

Методы лечения ревматоидного артрита определяет врач-ревматолог, специализирующийся на аутоиммунных, воспалительных заболеваний. Он проводит полноценную диагностику: внешний осмотр с анализом всех жалоб и их подробной фиксацией в карте, проведение целого ряда лабораторных анализов и инструментальных исследований (включая данные УЗИ, рентгенографии и иных дополнительных процедур).

Медицинская коррекция базируется на длительных курсах лекарственных препаратов в сочетании с физиотерапией и немедикаментозными методиками, диетической коррекцией и, в некоторых случаях, с оперативным вмешательством. Проводятся курсы противорецидивной терапии и реабилитации, при этом чем раньше будут назначены препараты и рекомендованы методы лекарственного воздействия, тем более благоприятным будет прогноз. В запущенных случаях заболевание грозит стойкой инвалидностью.

Чаще подобная проблема возникает у взрослых, для детей типична своеобразная форма отклонения в виде ЮРА (ювенильной), с особенностями клинической симптоматики, диагностики и терапевтических подходов.

Причины и диагностика патологии

Точные причины заболевания на сегодняшний день не установлены, хотя имеются теории о природе его развития. По мнению большинства исследователей, имеют место наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции и действие провоцирующих факторов. Отмечено, что некоторые микроорганизмы (ретровирусы, вирусы герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, краснухи, а также микоплазмы) способствуют развитию воспалительных процессов в суставах. В результате перенесённой инфекции и неправильной работы иммунитета происходит запуск аутоиммунных реакций — агрессии собственного иммунитета против соединительной ткани суставов и других частей тела, что приводит к разрастанию соединительной ткани и разрушению хрящевых структур и их необратимой деформацией. Процесс приводит к контрактурам — ограничениям в движениях и необратимым деформациям суставов, подвывихам и нарушению их функциональной активности.

В результатах лабораторных исследований обнаруживается увеличение СОЭ, щелочной фосфатазы и специфических показателей системных заболеваний – ревматоидного фактора, сиаловых кислот и серомукоида. При рентгенологическом исследовании появляются специфические симптомы поражения суставов.

Ревматоидный артрит: лечение в домашних условиях или стационарно?

Помещение пациента в стационар, когда возникают подозрения на развитие болезни или при уже установленном диагнозе, показано в следующих случаях:

при необходимости подтверждения или опровержения диагноза, для уточнения особенностей течения, оценки прогноза в отношении дальнейшей жизни и трудоспособности, решения вопроса с инвалидностью;
подбор базисной противовоспалительной терапии (БПВТ) препаратами на начальном этапе и затем на протяжении болезни;
при резком обострении и развитии осложнений;
когда имеют место тяжелые и системные проявления с вовлечением нервной системы и серозных оболочек;
при формировании сопутствующих осложнений, признаков септического артрита или других, в том числе связанных с приемом лекарств.

Во всех остальных случаях допускается лечение в домашних условиях при строгом условии постоянного контроля врача с регулярным прохождением обследований.

Как избавиться от ревматоидного артрита: принципы терапии

Основу составляет комплексный подход и сочетание приема лекарств с немедикаментозными методиками, диетой, физионагрузками и реабилитационными мероприятиями. При необходимости к консультированию и разработке схемы терапии привлекается врач-ортопед, невролог, кардиолог, психотерапевт. При незначительной деформации суставов пациентам можно продолжать привычную деятельность с ограничением физических нагрузок и стрессов, при условии профилактики инфекционных заболеваний и отказа от вредных привычек.

Не менее важное условие для уменьшении симптомов, особенно в области нижних конечностей – это контроль за массой тела, что уменьшает нагрузки на пораженные суставные поверхности и кости, снижает риск остеопороза, переломов и деформаций. Правильно подобранная диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, качественных животных и растительных белков помогает в уменьшении интенсивности воспаления и стимулирует восстановление хрящевых тканей.

Врач подробно рассказывает пациенту как уменьшить проявление болезни за счет изменений физической активности, посредством занятий лечебной физкультурой и применения физиотерапевтических методик. В стадии минимальных проявлений или в период ремиссии показано санаторно-курортное оздоровление.

Стандарт лечения ревматоидного артрита

В последние время наблюдается ощутимый прогресс в понимании основных механизмов формирования, патологию рассматривают как хроническое воспалительное заболевание иммунной природы, при котором наиболее эффективна терапия в начальный период. Сегодня разработан новый стандарт, включающий применение целого ряда препаратов различного действия:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
гормональные (глюкокортикостероиды, или ГКС);
биологические;
синтетические средства для купирования иммунных и воспалительных реакций.

Основа улучшения самочувствия – это базисная противовоспалительная терапия (БПВТ), которую важно начать в первые месяцы развития, причем прием лекарственных средств должен быть регулярным (перорально, инъекционно), с постоянным изменением схемы при малой эффективности. Исчезновение или уменьшение клинических симптомов и признаков воспаления по лабораторным данным свидетельствует о результативности проводимых мер. Применение БПВТ должно осуществляться с учетом возможных побочных эффектов.

Как вылечить ревматоидный артрит

В острой стадии или при обострении хронической патологии необходима медикаментозная коррекция, но как проходит лечение, определяет исключительно лечащий врач. Применяются стероидные средства, препараты фактора некроза опухоли (ФНО), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

На первом этапе проводят подавление острых процессов, с последующим переходом на поддерживающую терапию в период затухания симптомов и ремиссии. Нестероидные лекарства применяются наиболее активно, обычно это группа неселективных ингибиторов ЦОГ (циклооксигеназа — фермент, ответственный за синтез веществ, способствующих развитию воспаления). Эффект при их приеме развивается быстро, после 3-5 суток приема, но сами лекарства обладают целым рядом побочных эффектов, ограничивающих их длительное применение и выбор для некоторых категорий пациентов. Активно применяют селективные ингибиторы ЦОГ, обладающие меньшим списком побочных эффектов, они относятся к средствам нового поколения, лучше переносятся и более эффективны.

Лечение ревматоидного артрита подразумевает также лекарства группы глюкокортикоидов. Они быстро и сильно подавляют иммунные и воспалительные реакции, влияют на обменные процессы и применимы при неэффективности нестероидных противовоспалительных лекарств. ГКС уменьшают воспаление в области суставов и снижают вероятность поражения внутренних органов, но также имеют внушительный список побочных эффектов и противопоказаний, в связи с чем их употребление строго контролируется и подбирается очень тщательно и индивидуально. При пульс-терапии, в комбинации с цитостатическими средствами применяются только на базе стационара. Домашний неконтролируемый прием этих препаратов запрещен, они могут быть опасными в плане серьезных осложнений.

Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

На сегодняшний день для борьбы с данной патологией широко применяются препараты нового ряда – биологическая терапия. Специфические соединения, относящиеся к группе ингибиторов ФНО (факторы некроза опухоли), не позволяют разворачиваться клинической картине иммунного воспаления. Средства относительно недавно применяются, показали хорошие результаты, но значительно влияют на иммунитет, подавляя его на фоне длительного приема. Их назначают в сложных случаях, когда заболевание устойчиво к привычным средствам. Биопрепараты обладают одним существенным недостатком — высокой стоимостью, что ограничивает их широкое применение.

Местная терапия

Практикуется и наружный способ применения медикаментов, с этими целями назначаются лекарства для местного нанесения – гели, мази, кремы, пластыри с противовоспалительными компонентами. Основной эффект заключается в локальном воздействии на ткани сустава и околосуставные поверхности, лекарства используются с целью уменьшения боли и отека. Однако они обладают низкой эффективностью по сравнению с лекарствами, которые принимаются внутрь (таблетки), и рекомендуются только в комплексной терапии.

Часто наружные средства имеют многокомпонентный состав, могут содержать НПВС, гепарин (для улучшения микроциркуляции и проницаемости сосудов), местные анестетики (для уменьшения болезненности сустава).

Как лечиться от ревматоидного артрита при помощи физиотерапии

По мере стихания острого процесса всегда встает вопрос о том, что делать далее, в стадию затухания воспаления и при выходе в ремиссии. На этапе дополнительной коррекции, в том числе и в домашних условиях, показаны физионагрузки. Процедуры способствуют снижению болевых ощущений, устранению скованности по утрам, расширяют физическую активность пациента.

Применяются методики воздействия гальваническими токами и магнитными полями на область пораженных поверхностей, аппликации парафина или озокерита. Не менее эффективны и методики дозированного облучения инфракрасными лучами или ультразвуком определенной частоты.
Магнитотерапия при заболеваниях суставов оказывает наиболее выраженное положительное действие:

уменьшает боли и отеки в области суставов;
повышает объем движений;
устраняет утреннюю скованность;
позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, так как снижает необходимость приема препаратов с обезболивающим эффектом.

Хотя данные методики обладают достаточной активностью, они не могут применяться как единственное средство при решении вопроса как вылечить ревматоидный артрит и без назначения врача. Физиотерапия показана как дополнительная методика на фоне базисного лечения.

Задать вопрос врачу

Читайте также: