Кто вылечил врожденный вывих тбс

// И правильно, что не хотите "заковывать" ребенка в гипс, тем более что были указания на "болевую контрактуру". Современные методы предусматривают функциональный подход в лечении этого заболевания – т.е. обеспечение центрации головок посредством стремян Павлика, шин Кошля (Koszla) и т.п. преспособлений, с сохранением определенного объема движений в суставах (дети могут ползать). Но носить их нужно постоянно, только в этом случае они будут эффективны.
На счет гипса. Дело здесь не в отставании… Жесткая гипсовая иммобилизация, сопровождается в 70-90% случаев развитием ишемических (дистрофических) нарушений в суставе, которые ничем хорошим не закончатся. В большинстве _развитых_ стран от этого давно отказались (я имею ввиду сам метод одномоментного закрытого вправления Лоренца)

(Dr. Vadim писал про рентген – полностью соглашусь – это стандарт, это – документ.)

PS: Наберитесь терпения. Для достижения положительного результата, лечение ребенка на какое-то время должно стать для Вас образом жизни.

Ее слова- "если за 2 месяца в гипсе сустав не вправится, ребенок идет на вправление под наркозом". Звучит как-то зловеще. Как будто это крайняя мера. Хотя, если подумать, дочке тогда будет 5 месяцев. Общий наркоз для такой крохи, по Вашему мнению, меньшее из зол?

По моему мнению, подобная тактика лечения не является правильной. Тем более, насильственное вправление под наркозом. Об этом писал выше. Наркоз тут - второстепенное дело.

Хорошо, если всё обойдётся. Но, решать Вам.

ЗЫ В Москве не одна больница/клиника. Смотрите.

Кстати, где Вы лечитесь?

Да никто особо не ратует за насильственное вправление. Наш врач сказал, что обычно на постепенное вправление в гипсе (с еженедельной заменой гипса и, как я поняла, все бОльшим увеличением угла) уходит порядка 6-8 недель. Потом гипс носят еще около полугода, так сказать для закрепления результата. Но если за эти 6-8 недель вывих не вправится, тогда применяется то самое "вправление под наркозом". Если я правильно поняла, то в Вашей терминологии это "закрытое вправление". Типа не ходить же ребенку в гипсе всю жизнь?
Также, в качестве альтенативы, было упомянуто "вытяжение" на раме в условиях стационара. Это когда ребенок распятый лежит 2-3 недели. Боже, страшно представить! Потом снова неизбежный гипс на полгода.

Хорошо, если всё обойдётся. Но, решать Вам.
Вот я и пытаюсь найти оптимальное решение. В онлайновых консультациях мнения расходятся, я уже поняла, что правды не найти. Кто-то однозначно ТОЛЬКО за гипс, безапелляционно уверяя, что без него вывих не вылечить. Кто-то - против.

ЗЫ В Москве не одна больница/клиника. Смотрите.

Кстати, где Вы лечитесь?
В поликлинике б-цы им. Зацепина. Хотела еще ехать в ЦИТО, но здесь есть такой тонкий момент. У нас пока нет снимка, тк ребенку только исполнилось 3 месяца. К своему врачу в Зацепина нам идти 30.06. (мы выклянчили "последний шанс", хотели гипсовать еще неделю назад). Тогда же будет сделан снимок и принято решение - вытягивать в стационаре или сразу гипсовать (у них третьего не дано). Но чтобы ДО этого проконсультироваться еще где-то, в том же ЦИТО, нам надо сделать снимок. Без него, боюсь, ни один уважающий себя врач не станет серьезно разговаривать. Допустим, мы сделаем рентген в ЦИТО. Проконсультируемся. Потом с этим снимком явимся, как назначено, 30-го в Зацепина, и наш врач, узнав, что мы еще где-то были, воспримет это как личное оскорбление. Будет задета профессиональная гордость. Или еще того хуже - заявит, что снимок, сделанный вне стен её родного медучреждения, для нее не репрезентативен. Что тогда делать? Не облучать же кроху еще раз? Вот такая этическая проблема. Не знаю, что и делать.

Наш врач сказал, что обычно на постепенное вправление в гипсе (с еженедельной заменой гипса и, как я поняла, все бОльшим увеличением угла) уходит порядка 6-8 недель. Потом гипс носят еще около полугода, так сказать для закрепления результата.

Если по-хорошему, в суставе должны осуществляться движения…

Но если за эти 6-8 недель вывих не вправится, тогда применяется то самое "вправление под наркозом".

Вот это и не желательно.

Если я правильно поняла, то в Вашей терминологии это "закрытое вправление". Типа не ходить же ребенку в гипсе всю жизнь?

Также, в качестве альтенативы, было упомянуто "вытяжение" на раме в условиях стационара. Это когда ребенок распятый лежит 2-3 недели. Боже, страшно представить!

Вытяжение по overhead на раме иногда используется как подготовительный этап перед открытым вправлением, или самостоятельно,- при котором нередко происходит вправление. Однако, растянутые фасциальные образования подвергаются ретракции, возвращается тонус мышц и возникает компрессия репонированной головки.

Потом снова неизбежный гипс на полгода.

Вот я и пытаюсь найти оптимальное решение. В онлайновых консультациях мнения расходятся, я уже поняла, что правды не найти. Кто-то однозначно ТОЛЬКО за гипс, безапелляционно уверяя, что без него вывих не вылечить. Кто-то - против.

Это точно. Как зубы по телефону лечить.
Я изложил Вам современный подход. Вправить любой ценой – не значит вылечить.
Если по-другому не могут / не хотят, тут ничего не поделать.

Но чтобы ДО этого проконсультироваться еще где-то, в том же ЦИТО, нам надо сделать снимок. Без него, боюсь, ни один уважающий себя врач не станет серьезно разговаривать.

Допустим, мы сделаем рентген в ЦИТО. Проконсультируемся. Потом с этим снимком явимся, как назначено, 30-го в Зацепина, и наш врач, узнав, что мы еще где-то были, воспримет это как личное оскорбление. Будет задета профессиональная гордость. Или еще того хуже - заявит, что снимок, сделанный вне стен её родного медучреждения, для нее не репрезентативен. Что тогда делать? Не облучать же кроху еще раз? Вот такая этическая проблема. Не знаю, что и делать.

Я изложил Вам современный подход.

Итак, если я Вас правильно поняла:
1. Нам надо продолжать носить стремена, надеясь на вправление (сколько времени еще?)
2. Если вправление все-таки не произойдет по истечении времени "ч", надо делать миотомию аддукторов (это хирургическое вмешательство?)
3. Затем возможны 2 пути развития ситуации:
а). все встало на место (опять надевать стремена?)
б). ничего не встало, надо делать открытое вправление (после этого гипс?)
Подтвердите или опровергните, плиз. Извините за занудство, но мне как человеку, далекому от медицины, чтобы обсуждать все это с врачами, нужно самой во всем разобраться.

Если по-другому не могут / не хотят, тут ничего не поделать.
Ну почему же? Я готова поехать туда, где делают по-другому!

Метаться, конечно, плохо. Но нормальные врачи реагируют на это без обид, тем более, не оскорбятся.

Боюсь, Вы ошибаетесь. Они так ревностно относятся к подобным вопросам, что даже отказали в дальнейшем лечении одной маме, к-рая вместо рекомендованных ими стремян Павлика купила ребенку подушку Фрейка. Кстати, я слышала, что она более удобна, например, в ней можно ребенка купать?

Решила создать тему для тех, кто столкнулся с такой проблемой, как дисплазия тазобедренных суставов. Давайте делиться опытом лечения и, конечно же, удачными историями излечения для поднятия духа.

Кто сталкивался с подобным, сколько времени заняло у вас лечение? Какие виды распорок использовали в процессе лечения?

Вам там точно помогут
нам в 1 месяц ортопед ( из частной платной клиники, так как в районой пол-ке совсем безнадежный ортопед) такого наговорил и узи там такое показало . мы быстренько на Зацепина поехали.
мы были у ортопеда Сенкевич Нина Васильевна (2 раза) и Добровольская ( 1 раз) , у нас после их узи и ренгена ничего не подтвердилось - всё идеально(ттт).
Наблюдаемся теперь только у них (на Зацепина),т.к. я полностью им доверяю. Там можно и невролога пройти тоже, чтобы дите не мучить по поликлиникам. ортопеда просите он направит (хотя это тоже платно, но зато быстро-в тот же день).
Удачи с лечением

Всем приветик.
У нас тоже была дисплазия, причем до трех месяцев врачи говорили, что нам волноваться не о чем, замечательный расклад, но на всякий случай нужно будет , после трех месяцев сделать снимок. В три месяца и 1 неделю мы сделали снимок в нашем институте ортопедии, когда врач стал слишком внимательно рассматривать, а потом мереть углы транспортиром - мое сердце упало ниже плинтуса - был приговор - АППАРАТ. т.к с наши другим диагнозом - косолапка - стремена не подойдут и чаще всего , после стремя еще деткам назначают аппарат!! Носили его постоянно три месяца с 4 до 6 месяцев, первый месяц не снимали вообще, потом на купание и зарядку, через три месяца , в течении двух месяцев постепенно снимали начиная с 10 минут и постепенно увеличивали срок, одевали только на ночь , а в 9 месяцев сняли полностью, моему счастью не было предала. т.к паралельно лечили косолапку - постоянно были в гипсе!!

Реакция ребенка - всю дорогу домой орали не своим голосом и еще потом в течении недели, спустя неделю начали привыкать. купили широкую коляску, спали только на животике на спине пластиковый каркас наверно ей мешал, но это и лучше , в 5 месяцев начали в нем ползать сначала назад как крабик, переворачиваться, потом вперед - накачали очень сильные руки. Ребенок настолько привык, что потом сложно было его снять, днем нормально , а ночью стала плохо спать без аппарата.

Многие родители не выдерживают процесс привыкания снимают стремена, аппарат. ходят на массаж и думают таким способом вылечить своего ребенка. Говорили не однократно - но вед она ходит, значит все нормально, не задумываясь о будущем, что дисплазия может проявиться через несколько лет. и потом горя не оберешься. И ребенок вам спасибо не скажет!!
Думайте о детях. а не о своих эмоциях и тяжести процесса!! Если действительно врачи поставили такой диагноз нужно лечить, а не залечивать. не бойтесь этого аппарата, ничего в этом страшного нет, ребенок не будет помнить этой боли, а вы переживете, глядя на бегающее свое чадо.

Извините за многословие

Мне тут недавно сказали, что после дисплазии нельзя заниматься танцами , гимнастикой, коньками и роликами. НИКАКОЙ НАГРУЗКИ НА СУСТАВЫ.

КТО ЗНАЕТ ПО ЭТОМУ ПОВОДУ ПОЧИТАТЬ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ТОЛКОВЫМИ ОРТОПЕДАМИ - СВОИМ УЖЕ НЕ ДОВЕРЯЮ.

Я с рождения замечала что разведение не вполне, широко пеленала, делала гимнастику, изначально списывали на физиологический тонус (до месяца вообще такой диагноз сложно поставить, тольк если уж все совсем плохо). В 3 месяца сделали снимок, наложили гипс, дочка плакала месяц, сняли через месяц еще месяц лечили совершенно жуткий контактный дерматит на этот гипс В итоге носили шину.
Упражнения очень простые - катание на спине и на животе, подпрыгивания на спине и животе, после снятия шины я клала пузом на мяч и сгибала ножки в тазобедренных, ну так же как вы гимнастику делаете. Шину не снимали, подушку иногда снимали.

Че-то слишком большие цифры. До года не больше 30 градусов. А ребенок большой? Остутствие ядер окостенения говорит о плохом кровоснабжении суставов, что не дает им возможности полноценно сформироваться.

"Мне тут недавно сказали, что после дисплазии нельзя заниматься танцами , гимнастикой, коньками и роликами. НИКАКОЙ НАГРУЗКИ НА СУСТАВЫ. "
Это правда. Вернее так: нельзя заниматься этим профессионально, а в меру, для удовольствия, без перенапряжения - ради бога. Имею печальный опыт: в детстве у меня самой была небольшая дисплазия, потом я 10 лет прознаималась профессиональным спортом, в 17 лет мне сделали эндопротезирование - искусственный тазобедренный сустав

Это правда. Вернее так: нельзя заниматься этим профессионально, а в меру, для удовольствия, без перенапряжения - ради бога. Имею печальный опыт: в детстве у меня самой была небольшая дисплазия, потом я 10 лет прознаималась профессиональным спортом, в 17 лет мне сделали эндопротезирование - искусственный тазобедренный сустав

а я надеялась. что это все таки гипотеза неопытных людей .
хорошо, что мы еще не успели этим заняться. спасибочки .
будем теперь корректировать наши увлечения

Нафаня-2007 Имею печальный опыт: в детстве у меня самой была небольшая дисплазия

Нафаня-2007 А ВАШИ РОДИТЕЛИ ЛЕЧИЛИ ВАШУ ДИСПЛАЗИЮ.

А ТО Я СЛЫШАЛА, ЧТО ЕСЛИ ВЫЛЕЧАННАЯ. ТО МОЖНО ЗАНИМАТЬСЯ.

Нафаня-2007 Имею печальный опыт: в детстве у меня самой была небольшая дисплазия

Нафаня-2007 А ВАШИ РОДИТЕЛИ ЛЕЧИЛИ ВАШУ ДИСПЛАЗИЮ.

А ТО Я СЛЫШАЛА, ЧТО ЕСЛИ ВЫЛЕЧАННАЯ. ТО МОЖНО ЗАНИМАТЬСЯ.

А что Вас так удивило? конечно лечили, просто 30 лет назад видимо не так эти методики были развиты, не было возможности делать УЗИ, а рентген-контроль тоже часто делать не будешь.
Опять же дисплазия - это заболевание наследственное, т.е. грубо говоря, нарушения формирования суставов заложены изначально. Лечебной гимнастикой, прочими методами удается добиться, допустим, формирования крыш, появления ядер окостенения и т.д. Это по видимому Вы имеете ввиду под выздоровлением. Но если эти суставы перегружать в течение дальнейшей жизни, не исключено, что постепенно в них буду происходить артрозные изменения, поскольку при ДТБС суставы в принципе к этому предрасположены. Вот и все.

Я бы хотела по подробней узнать об этом заболевании, не знаете где, можно почитать.

А то мне эта наследственность уже снится в страшном сне Я абсолютно здорова по ортопедии. А у меня ребенок родился с косолапостью - сложной формой и дисплазией ТБС.
такой шок был

Этот список я в свое время нашла на Еве. Надеюсь выложив его, я не нарушила правила форума

Читайте также: