Как жить с полиартрозом

Раньше заболевания суставов традиционно относили к разновидности недугов, чаще всего встречающихся у лиц преклонного возраста. На сегодняшний день ситуация в корне изменилась, и подобные проблемы все чаще беспокоят молодое поколение. Иногда заболеванию подвергается лишь один из суставов, но бывают случаи, когда болезнью поражаются сразу несколько. Такое явление называют полиартрозом.

Независимо от того, как именно классифицирован конечный диагноз —, будь то плечевой полиартроз, лучезапястный, либо же полиартроз коленного сустава, симптомы и лечение их во многом идентичны.

Что такое полиартроз

Полиартрозом называют группу суставных заболеваний, которые носят дистрофичный характер. Поражая суставную оболочку, хрящ, капсулу и другие околосуставные части, полиартроз приводит к образованию гнойного или серозного скопления.

Из-за отличительной особенности в виде медлительного развития болезни, пациент может попросту не замечать тревожных симптомов в начальной стадии заболевания.

Причины и факторы риска

На сегодняшний день, причины возникновения этого недуга до конца не изучены. Однако выявлен ряд особенностей, способных инициировать патологический процесс в суставе:

• разнообразные инфекции,
• дефицит иммунитета,
• избыточный вес,
• травмы.

Процесс развития данного заболевания достаточно сложный, усугубляющийся присутствуем экссудата. Вначале хрящ воспаляется, и если не предпринимается никаких экстренных мер, происходит преобразование хряща в рубцовую ткань.

Читайте также: Как лечить полиартрит пальцев рук

На заключительных стадиях заболевания происходит замещение зернистой ткани на соединительную, после она окостеневает, что приводит к контрактурам.

Симптоматика

Главными клиническими признаками заболевания полиартрозом являются:

• боль во время движения или при пальпации,
• отечность окружающих сустав тканей,
• изменения на рентгенограмме,
• ощущение тугоподвижности,
• сужение суставной щели.

Симптомы на последних стадиях характеризуются:

• болевыми ощущениями,
• деформированием суставов, наблюдаемого невооруженным взглядом,
• появление узелков в месте костных утолщений.

Разновидности и классификация заболевания

Данное заболевание в международной статистической классификации болезней находится под кодом M-15 (заболевания соединительной ткани и костно-мышечной системы).

Выделяют три разновидности полиартроза:

• первичный (причина анагенеза заболевания неизвестна),
• вторичный (когда установлена причину недуга),
• деформирующий полиартроз (диагностируется в случае ранее выявленных признаков патологических изменений суставов, в совокупности с болевыми ощущениями).

Прогрессируя, полиартроз проходит несколько стадий развития:

1. Движение суставов не затруднено, при большой физической нагрузке ощущается небольшой дискомфорт, внешние признаки заболевания отсутствуют, но при рентгенологическом исследовании возможно выявление первых патологических проявлений)
2. Сильные боли в суставах как при усиленной физической активности, так и при обычных движениях, иногда продолжающиеся даже во время покоя. Больной не может нормально двигаться и старается снизить количество движений до минимума, что приводит к атрофии мышц. На рентгенологическом снимке четко прослеживаются признаки полиартроза.
3. Больной испытывает сильнейшие боли, поэтому происходит бессознательное ограничение двигательной активности. Кроме того, негативные ощущения сохраняются даже в пассивном состоянии. Пациент при этом двигается очень редко либо же вообще не совершает движений, что в свою очередь приводит к анкилозу (сращению суставных концов сочленяющихся костей).

Полиартроз кистей рук, что это такое? Эта разновидность полиартроза встречается гораздо чаще, чем другие виды данного заболевания, из-за сильной загруженности пальцев и кисти в целом.

Предпосылками для развития данного недуга может стать как профессия (повар, спортсмен, музыкант), так и обычное увлечение рукоделием (плетение, вязание, вышивание). Именно поэтому, чаще всего от этой болезни страдают женщины.

При полиартрозе плечевого сустава воспаляются два сустава единовременно, либо друг за другом.

Причинами, провоцирующими данное состояние, могут являться:

• постоянные нагрузки на плечо,
• травмы,
• инфекции,
• малоподвижный образ жизни.

Лечение полиартроза плечевого сустава в домашних условиях народными средствами малоэффективно без медикаментозного лечения.

Этот недуг чаще всего встречается у людей, чья трудовая деятельность связана с постоянным пребыванием на ногах (официанты, парикмахеры, продавцы, грузчики).

Знаете ли вы: Почему мерзнут колени и что делать в таких случаях?

Помимо причин, обусловленной профессиональной деятельностью, можно обозначить ряд следующих факторов, провоцирующих полиартроз:

• инфекционные заболевания,
• травмы колена,
• избыточный вес.

Характер протекания болезни обычно бессимптомный, значительно растянутый по времени. Проявление же обычно сопровождается сильной болью, которая не всегда купируется даже применением анальгетиков.

Диагностика

При первичной диагностике заболевания на первый план выходит необходимость установления характеристик, отличающих полиартроз от полиартрита.

В случае выявления подозрительных симптомов, пациенту рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту, который после проведения общего обследования назначает анализы.

Обычно в подобной ситуации необходимые процедуры сводятся к забору крови и мочи, а также к исследованию синовиальной жидкости, для выявления возможной инфекции и воспалительных процессов.

Для устранения сомнений в диагнозе патологии проводится рентгенография, являющаяся основным методом распознавания данного недуга.

Лечение

При лечении полиартроза применяются медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. При этом, достижение положительного результата возможно только при условии использования обеих методик, дополняющих друг друга.

Народная медицина предлагает широкий спектр методик и рецептов лечения различных видов артроза. Основой большинства подобных средств служат мед, горчица, куриный хрящи и яичная скорлупа. Из растительных ингредиентов наиболее эффективным и популярными считаются зверобой, хмель и хвоя.

В процессе лечения задействуют самые разнообразные формы лекарственных средств, созданных на базе этих компонентов —, настойки, мази, гели, отвары, компрессы и растирки.

Источники натуральных элементов помогают ускорению обмена вещества, способствуют укреплению иммунитета и микроциркуляции крови. Стоит учесть, что безответственное использование обилия подобных средств без основного медикаментозного лечения зачастую лишь снимает симптомы и несущественно улучшает временную картину состояния суставов.

В то же время, на фоне мнимого улучшения состояния больного, прогрессирование полиартроза может продолжаться активными темпами.

Именно поэтому так важно комплексно подходить к лечению данного заболевания.

Медикаментозное лечение полиартроза основывается на применении ряда следующих препаратов:

• системных нестероидных средств противовоспалительного и обезболивающего характера,
• глюкокортикоидов (при развитии синовита),
• хондропротекторов (для восстановления поврежденных тканей),
• антикоагулянтов (для нормализации кровообращения),
• гелей, кремов и мазей с разогревающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Если применение вышеуказанных средств в сочетании с немедикаментозными методами не приводит к положительному результату, возможно хирургическое вмешательство с последующим применением артроскопии и эндопротезирования.

Лечение полиартроза подразумевает использование как медикаментозных методов, так и сопутствующих физических процедур.

В каждом случае целью служит восстановление прежней двигательной активности суставов.

Физические упражнения, выполняемые под контролем врача, играют важную роль, способствуя усилению кровотока, укреплению мышц, а также делают движения более свободными.

Помимо тренировок, в разряд немедикаментозных средств включают также различные процедуры, среди которых можно отметить такие, как:

• бальнеотерапия,
• электрофорез,
• лечение радоном (ванны),
• нанесение парафиновых аппликаций,
• ультрафиолетовое облучение,
• грязелечение.

Подобные методы помогают бороться с воспалением, болями, отеками и скованностью движений. Во время обострения согревающие процедуры, как правило, не назначаются.

В процессе борьбы с полиартрозом важное значение имеет диета, которая в первую очередь направлена на борьбу с лишним весом, а также на снабжение суставов полезными микроэлементами.

Подробнее про то как лечить околосуставной остеопороз кистей рук читайте тут.

Среди рекомендуемых продуктов стоит отметить постную рыбу, ржаной хлеб либо же хлебобулочные изделия с отрубями, овощи, фрукты, бобовые, а также злаки и зелень.

В запретный список попадают алкоголь и продукты быстрого питания, жирное мясо, копчености, выпечка, продукты с большим содержанием соли и сахара.

Осложнения и инвалидность

Запущенное заболевание, на фоне игнорирования характерных симптомов и отсутствия соответствующего лечения, может привести к крайне негативным последствиям для здоровья пациента.

Типичными последствиями прогрессирующего недуга может служить деформирующий полиартроз, при котором происходит процесс окостенения рубцовой ткани, что приводит к ограничению двигательной активности и развитию контрактур.

Оперативное вмешательство в некоторых случаях может исправить положение, но данный метод лечения может быть использован далеко не всегда. К таким исключениям можно отнести детей до 12 лет, пациентов преклонного возраста, а также людей, страдающих сердечными заболеваниями.

В итоге, данная категория пациентов, как правило, вынуждена изменить свой привычный образ жизни из-за частичной утраты полноценного использования конечностей. Ввиду затруднений для ведения самостоятельной активной деятельности, естественным шагом в подобной ситуации является оформление инвалидности.

Профилактические методы

Как лечить артроз кисти рук подробно описано тут

Методы профилактики полиартроза направлены на уменьшение нагрузок по отношению к суставам, а также на нормализацию кровообращения. В качестве конкретных рекомендаций рассматриваются следующие:

• правильное питание,
• контроль над избыточным весом,
• поддержание правильной осанки,
• воздержание от привычки закидывать одну ногу на другую в положении сидя,
• полноценный отдых и минимизация чрезмерных нагрузок,
• защита от переохлаждения,
• употребление поливитаминов, насыщающих хрящевую ткань полезными веществами,
• применение средств, способствующих усиленному кровоснабжению.

Заключение

Полиартроз —, очень опасное заболевание, если его запустить, это может привести к необратимым последствиям. Именно поэтому, очень важно своевременно обратиться к врачу и получить необходимую помощь. Следует помнить, что терапия должна быть комплексной и помимо медикаментозного лечения, пациент должен соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, а также, сбросить лишний вес.

Только серьезный подход к лечению поможет сохранить ваши суставы здоровыми.

Артроз – хроническое заболевание, практически не поддающееся лечению. На ранней стадии есть шанс остановить и даже обратить дегенеративно-дистрофические процессы в суставах, но деформирующий остеоартроз обычно диагностируют только на 2–3 стадии. Наиболее прогрессивные методы лечения артроза, такие как терапия стволовыми клетками, пока проходят испытания и не внедрены в повсеместную практику. Так что на сегодняшний день артроз принято считать неизлечимым заболеванием, которое протекает с чередованием периодов ремиссии и обострения. Важно знать, как жить с артрозом, чтоб ремиссия длилась дольше, а обострения наступали реже, чтоб свести к минимуму неудобства, связанные с заболеванием.

Особенности течения артроза

Артроз и артрит – самые распространенные заболевания суставов, но артрит характеризуется выраженным воспалительным процессом, а при артрозе в суставах происходят дегенеративно-дистрофические процессы. В большинстве случаев остеоартроз является вялотекущим заболеванием, от появления первых симптомов до выраженных изменений проходит 10 и больше лет. Иногда заболевание прогрессирует стремительно, с частыми обострениями. Скорость прогрессирования зависит от причин, которые вызвали болезнь, возраста и общего состояния здоровья пациента. В течении артроза выделяют 2 фазы: ремиссии и обострения.

Ремиссия при артрозе – это период, когда симптомы полностью исчезают или их выраженность значительно слабеет. Пациент не ощущает болей, не жалуется на повышенную утомляемость. Амплитуда движений в суставе близка к норме, утренняя скованность кратковременная, не превышает 10–15 минут. В стадии ремиссии отсутствуют признаки воспаления. Чрезмерная нагрузка, травмирование, переохлаждение, нерациональное питание и другие неблагоприятные воздействия могут спровоцировать обострение артроза. Развивается острый остеоартроз и при отсутствии адекватного лечения.

• интенсивная боль, появляющаяся независимо от нагрузки, часто в ночное время;
• выраженное ограничение подвижности, продолжительная скованность;
• воспалительная симптоматика, указывающая на присоединение синовита – отечность тканей, припухлость сустава, покраснение кожи и локальное повышение температуры.

Схема лечения для стадии ремиссии и обострения различается. При обострении оно направлено на снятие болей, купирование воспалительного процесса. Назначаются нестероидные противовоспалительные или даже внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Массаж, мануальная терапия на этой стадии противопоказаны. Из физиотерапевтических методов предпочтительней криотерапия (воздействие холодом), холодный лазер, от тепловых процедур необходимо воздержаться.

Занятия ЛФК при остром артрозе не начинают, а если пациент уже выполняет комплекс, нагрузку на сустав необходимо свести к минимуму, ограничиться упражнениями на напряжение-расслабление мышц. В период ремиссии проводится поддерживающее лечение, основная роль отводится немедикаментозной терапии, из медикаментов – хондропротекторам.

Возможные последствия

Чем опасен артроз? Хотя заболевание неизлечимо, смертельным исходом оно не грозит, а вот качество жизни пациентов ощутимо снижается. Поражение крупных опорных суставов часто приводит к нарушению двигательной функции, утрате трудоспособности. Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата к наиболее распространенным причинам инвалидности относятся гонартроз и артроз тазобедренного сустава 3 степени. Если гонартроз, коксартроз двусторонний или в процесс вовлечены суставы разных групп (полиартроз, генерализованный артроз), инвалидность может быть присвоена уже на 2 стадии.

Запущенный деформирующий остеоартроз может перейти в анкилоз, когда вместо эластичной хрящевой прослойки между костями формируется спайка из фиброзной или костной ткани. В результате двигательная функция сустава полностью утрачивается, но если анкилоз крупных суставов ноги формируется в функционально выгодном положении, она может выполнять опорную функцию.

Типичные последствия артроза 3 степени – постоянный болевой синдром, ограничение подвижности вплоть до полного анкилозирования, деформация сустава, искривление оси конечности, укорочение конечности. Возможны и другие осложнения остеоартроза:

• вторичный реактивный синовит – воспаление синовиальной оболочки, которую раздражают продукты распада хрящевой ткани;
• спонтанный гемартроз – кровоизлияние в сустав;
• при артрозе подхрящевая костная ткань уплотняется, в ней часто формируются полости, которые заполняет синовиальная жидкость. Такая структурная перестройка приводит к сдавливанию капилляров, нарушению кровоснабжения и отмиранию костной ткани (остеонекрозу). Чаще всего развивается остеонекроз головки бедренной кости, которым осложняется артроз тазобедренного сустава;
• артроз коленного сустава может осложняться наружным подвывихом коленной чашечки;
• спондилоартрозы (артрозы позвоночника) часто сочетаются с остеохондрозами (дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвонковых дисков). Такая комбинация может привести к спондилолистезу (смещению одного или нескольких позвонков), нестабильности позвоночника. Острые края остеофитов могут травмировать проходящие рядом кровеносные сосуды и нервы, что чревато нарушениями функций внутренних органов, парезами, параличами.

Типичные ошибки пациентов

Самая главная ошибка заключается в том, что пациенты сами ставят себе диагноз, назначают и проводят лечение, не обладая нужными для этого знаниями и квалификацией. Даже врач может поставить точный диагноз только после проведения ряда обследований: рентгена, анализов. А далекие от медицины люди, которые опираются только на собственные ощущения, часто путают артроз и отложение солей, принимают проявления артроза за симптомы ревматоидного артрита, других воспалительных заболеваний или за последствия травмы. После такой самодиагностики начинается самолечение методами, которые при артрозе могут только навредить. Вот самые распространенные ошибки.

Что делать, если у вас обнаружили артроз

Если с суставами происходит что-то неладное: они болят, хрустят, опухают, движения затруднены, нужно обращаться к врачу. Только он может определить, в чем причина проблем: в артрозе, артрите или другой болезни. Бывает, врач диагностирует артроз и заявляет, что это заболевание не лечится, нужно ждать, пока сустав разрушится, чтоб заменить его эндопротезом, а пока можно попить противовоспалительные, помазать суставы гелем, мазью. В таком случае нужно искать другого врача. Да, полностью вылечить артроз практически нереально, но это не значит, что его не нужно лечить. И лечение не сводится к купированию симптомов с помощью НПВС, мазей.

Квалифицированный специалист порекомендует:

• пройти курс лечения хондропротекторами, пероральными или в уколах. Мази, кремы на основе хондропротекторов используют только в дополнение к препаратам для системного применения, сами по себе они малоэффективны;
• ходить на физиотерапевтические процедуры. Эффективны при артрозе ударно-волновая терапия, озонотерапия, но они доступны не во всех клиниках;
• посетить мануального терапевта или пройти аппаратное вытяжение сустава;
• заниматься ЛФК, причем систематически, изо дня в день;
• придерживаться диеты.

Лучше всего, если специалист по лечебной физкультуре в индивидуальном порядке подберет комплекс упражнений и обучит их выполнению, а диетолог разработает рекомендации относительно питания. Медикаментозное лечение артроза обходится дорого. Хондропротекторы, если это лекарственные препараты, а не БАДы, стоят недешево, и принимать их нужно от месяца до полугода. Хороший эффект дают уколы гиалуроновой кислоты, чтоб добиться длительной ремиссии, нужно 1–2 раза в год делать курсами по 3–5 уколов. Но самое дорогостоящее лечение не будет эффективным, если пациент сам не позаботится о своем здоровье. А для этого нужно, как уже упоминалось, регулярно заниматься лечебной гимнастикой, а также изменить свой образ жизни.

Образ жизни при артрозе

Врачи не всегда об этом упоминают, но для успешного лечения артроза крайне важен позитивный настрой. Впрочем, это касается любых заболеваний. Нужно находить в жизни приятные моменты, ограждать себя от негативных эмоций, стрессов, хорошо отдыхать, высыпаться, не доводить себя до истощения. У такого подхода к лечению артроза есть вполне научное обоснование: при стрессе вырабатываются гормоны, которые запускают цепочку биохимических процессов, результатом которой становится разрушение хрящевой ткани, воспалительные процессы в суставах. Кроме того, нервное напряжение часто приводит к болезненному напряжению мышц, а они при артрозе и так перенапряжены, часто спазмируются.

Вполне возможно, что сустав необходимо разгрузить или стабилизировать. Для этого понадобится носить ортезы, наколенники и другие ортопедические изделия, пользоваться при ходьбе тростью. У суставов ног есть два врага: лишний вес и неудобная обувь. Да и другие суставы страдают от этих факторов, хоть и в меньшей мере. Если ваш вес в норме, его нужно контролировать, чтоб не допустить набора. Если есть лишние килограммы, их необходимо сбросить, ведь они создают нагрузку на суставы. Только худеть без фанатизма, постепенно, не изнуряя себя голодом и физическими нагрузками до изнеможения.

Для контроля веса стоит обзавестись двумя предметами: напольными весами и дневником питания. Взвешиваться ежедневно, в одно и то же время, в дневник записывать все перекусы, напитки. Так связь между рационом и колебаниями веса станет наглядной.

Высокие каблуки – частая причина деформаций стопы, травм голеностопа с последующим развитием артроза. Страдают из-за неудобной обуви не только мелкие суставы стопы и голеностоп, но и коленные, тазобедренные суставы, а также позвоночник. Если обувь тесная, нарушается кровообращение, а это одна из причин артрозов. Для профилактики артрозов нужно постоянно носить удобную обувь, а модельную обувать только по торжественным случаям.

Если же артроз уже развился, носить нужно исключительно обувь на низком ходу, удобную, устойчивую, на нескользкой подошве с хорошими амортизирующими характеристиками и небольшим подъемом. Она не должна быть ни тесной, ни слишком свободной. При серьезных деформациях стопы необходимо подбирать ортопедическую обувь или хотя бы использовать супинаторы.

О том, что артроз необходимо лечить движением, не устают повторять многие специалисты. Но движение движению рознь, не секрет, что у спортсменов заболевания суставов развиваются чаще, чем у людей, которые не занимаются профессиональным спортом. Суставам противопоказаны:

• резкие высокоамплитудные движения, рывки;
• подъем и перенос тяжестей;
• вибрационные, ударные нагрузки;
• монотонные статические нагрузки, продолжительное пребывание в одном положении.

Так что от занятий силовыми видами спорта, всеми видами прыжков при артрозе придется отказаться. Волейбол, теннис, профессиональные занятия бегом и велоспортом тоже ставят здоровье суставов под угрозу. Командные игры, борьба, экстремальные виды спорта чреваты травмами. Но это не значит, что больные артрозом должны отказаться от занятий любыми видами спорта. Благотворно влияет на суставы плаванье, аквааэробика.

Полезно ходить на лыжах, заниматься скандинавской ходьбой или хотя бы регулярно выходить на пешие прогулки. Велотренажер предпочтительней поездок на велосипеде, поскольку проще дозировать нагрузку, исключен риск травм, вибрационных нагрузок из-за некачественного покрытия. Можно заниматься йогой, пилатесом.

Малоподвижный образ жизни и чрезмерные физические нагрузки одинаково вредны для суставов. Так что нужно оптимизировать свою активность. Тем, кто занят тяжелым физическим трудом, необходимо ограничить нагрузку на суставы, чтоб не допустить их ускоренного разрушения. Возможно, придется задуматься о смене работы. А тем, у кого работа сидячая, малоподвижная, необходимы разминки, физкультминутки. Разумеется, тем и другим показано выполнение комплекса упражнений для конкретных суставов. Выполнять упражнения нужно осторожно, постепенно наращивая нагрузку. Появление болей в суставах – сигнал к прекращению тренировки.

Суставам необходим коллаген и другие белки, кальций, сера и другие минералы, витамины. Поэтому в рацион нужно включать:

• постное мясо;
• рыбу;
• молочные, кисломолочные продукты;
• яйца;
• различные блюда, приготовленные с использованием желатина, а также холодец из мяса с хрящами, куриных лапок;
• каши, лучше из цельного, нешлифованного зерна;
• бобовые;
• овощи, фрукты, зелень, натуральные соки.

Полностью исключать из рациона жиры не стоит, но потребность в них нужно удовлетворять в основном за счет растительных масел и жирных сортов рыбы. Сливочное масло употреблять в минимальных количествах, от маргарина, майонеза, жирных сортов мяса и молочных продуктов высокой жирности отказаться. В орехах содержится много полезных веществ, но они очень калорийны, так что увлекаться не стоит. Употребление сладкого свести к минимуму. Если хочется сладенького, можно есть фрукты, сухофрукты, мед в небольших количествах, но не кондитерские изделия. Придется отказаться от сдобы, хлеб лучше выбирать из муки грубого помола.

Под запретом любые продукты с консервантами, усилителями вкуса, красителями, подсластителями. Чипсы, сухарики, копчености и колбасные изделия, маринады, фаст-фуд, газированные напитки, жареные блюда вредны, как и острые приправы, а количество соли нужно ограничивать. Когда говорят о диете, обычно подразумевают временную меру: посижу на диете, пока проблема не исчезнет, а потом опять буду есть все подряд. Пациентам с артрозом нужно постоянно придерживаться диеты, правильнее говорить о системе питания. Есть лучше часто, но понемногу, тщательно пережевывать пищу, не наедаться перед сном. Обязательно выпивать за день 1,5–2 литра воды, иначе суставы будут страдать от дефицита смазки.

Артроз и алкоголь, курение несовместимы. Конечно, эти вредные привычки не грозят пациенту с артрозом немедленной смертью, но суставы под воздействием токсинов, продуктов распада этанола будут разрушаться куда быстрее.

Артроз сейчас часто диагностируют у довольно молодых людей. Пациенты с этим заболеванием живут долго, но не совсем счастливо. На поздней стадии артроза их начинают мучать практически непрерывные боли, движения даются с трудом, поражение некоторых суставов приводит к инвалидности.

Жизнь пациента с артрозом – это постоянное лечение, причем медикаментозная терапия – только верхушка айсберга. Дозированная физическая активность, занятия ЛФК, особый режим питания, отказ от вредных привычек, контроль веса, использование ортопедических приспособлений и обуви – все это составляющие лечения артроза.

Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.

Все началось в 2012 году.

Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально. Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее. Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.

Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.

Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.

Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.

Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.

Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.

Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.

Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.

Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.

Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…

Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.

Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство. Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила. Моральную поддержку я стала искать в себе сама.

Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.

За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.

Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают. Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе. Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.

Но я прошла этап принятия.

Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.

Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:

— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.

В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.

— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!

— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.

Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.