Клоназепам при спастической кривошеи отзывы

Новички

1 сообщений

Наверх
Ответить
Цитата

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как с этого препарата "слезть"?
Моя жена (28 лет) принимает его уже около 2 лет. Диагноз был поставлен 2 года назад "депрессионный эпизод".
Сейчас при попытке отказаться от клоназепама, чувствует себя очень плохо.
"Врачи" ничего не говорят - типа кушайте его дальше.
Есть ли какие-нибудь варианты?

Наверх
Ответить
Цитата

Активные пользователи

177 сообщений

Пол: Мужчина
Город: Санкт Петербург

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
(Перенаправлено с Ривотрил)
Клоназепам
Клоназепам
Клоназепам (Clonazepamum)
Химическое соединение
ИЮПАК 6-(2-chlorophenyl)-9-nitro-2,5-diazabicyclo [5.4.0]undeca-5,8,10,12-tetraen-3-one
Брутто-
формула C15H10ClN3O3
Мол.
масса 315.715
CAS 1622-61-3
PubChem 2802
DrugBank APRD00054
Классификация
Фарм.
группа Бензодиазепины
АТХ N03AE01
Фармакокинетика
Период полувыведения 18-50 часов
Лекарственные формы
Торговые названия
"Ривотрил"

Клоназепам (лат. Clonazepamum) - лекарственное средство группы бензодиазепинов.

Клоназепам близок по структуре к нитразепаму, от которого отличается лишь наличием атома хлора в положении 2 фенильного ядра.

Подобно транквилизаторам группы бензодиазепина, клоназепам оказывает успокаивающее, мышечно-расслабляющее, анксиолитическое и противосудорожное действие. Противосудорожное действие выражено у клоназепама сильнее, чем у других препаратов этой группы, в связи с чем его применяют в основном для лечения судорожных состояний. У больных эпилепсией, принимающих клоназепам, приступы возникают реже и их интенсивность снижается. Для больных спастической кривошеей препарат является одним из самых эффективных.

Препарат быстро всасывается. После приёма внутрь пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1—2 ч.

Препарат действует длительно. Период полураспада в организме составляет 18—20 ч. Выводится в основном с мочой.

Применяют клоназепам у детей и взрослых при малых и больших формах эпилепсии с миоклоническими приступами, при психомоторных кризах, повышенном мышечном тонусе. Используют также в качестве снотворного средства, особенно у больных с органическими повреждениями головного мозга.

Лечение клоназепамом начинают с малых доз, постепенно увеличивая их до получения оптимального эффекта. Дозировка индивидуальная в зависимости от состояния больного и его реакции на препарат. Препарат назначают в дозе 1,5 мг в сутки, разделённой на 3 приёма. Постепенно дозу повышают на 0,5—1 мг каждый 3-й день до получения оптимального эффекта. Обычно назначают 4—8 мг в сутки. Не рекомендуется превышать дозу 20 мг в сутки.

Детям клоназепам назначают в следующих дозах: новорождённым и детям до 1 года — 0,1—1 мг в сутки, от 1 года до 5 лет — 1,5—3 мг в сутки, от 6 до 16 лет — 3—6 мг в сутки. Суточную дозу делят на 3 приёма.

При приёме препарата возможны расстройства координации движений, раздражительность, депрессивные явления, повышенная утомляемость, тошнота. Для уменьшения побочных явлений необходимо индивидуально подобрать оптимальную дозу, начиная с меньших доз и постепенно их увеличивая.

Препарат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Его не следует назначать беременным и в период кормления грудью.
] Противопоказания

Противопоказания и меры предосторожности такие же, как при использовании других бензодиазепинов.
Особые указания

Имею в наличие:

Вопрос? Можно ли с помощью клона слезть с Баклосана.

Форум врачей
>Лечение
>Терапия
>Неврология

Правила
Просмотр новых публикаций

Спастическая кривошея обоснование диагноза Оценка:

Наблюдатель

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Кандидат в участники

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Наблюдатель

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Группа: Гость

Моей маме 51 год и она страдает спастической кривошеей уже второй год. Из лечения испробовали уже и препарат ботулотоксин в дозе 500 млг (сначала он имел длительный эффект, потом не очень), различные физиопроцедуры и таблетки. Хотелось бы узнать, какие еще методы лечения Вы можете предложить, возможно хирургичский метод- стереотаксис и т.т.?

Заранее очень благодарны!

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Группа: Гость

Добрый день!
1.5 года назад поставлен диагноз спастическая кривошея тонического типа 2 степени тяжести. Предлагается лечение бутолотоксином. Как я поняла, это не лечение, а временное облегчение. Случаи достижения стойкого эффекта крайне редки. Стоимость лечения для меня очень высока. Буду признательна если поддержите меня в решении проводить лечение бутолотоксином или расскажите о других формах облегчения данного заболевания.

Спасибо всем, кто ответит.
Татьяна (53 года)

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Группа: Гость

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Группа: Гость

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Группа: Гость

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Группа: Гость

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Гость_Наталья_* (22.1.2011, 1:09) писал:

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Гость (05 Декабрь 2009 - 12:48) писал:

Спасибо всем, кто ответит.
Татьяна (53 года)

Выше Татьяна говорила о том, что это временное облегчение. Не совсем так! Поясню. Дело в том, что спастическая кривошея происходить вследствие неправильного взаимодействия нервных корешков, которые врастают в мышцу и самой мышцы, то есть нервные корешки из-за неправильного функционирования дают мозгу неправильную информацию о тонусе мышцы. Что и приводит к ее практически постоянному сокращению, препараты на основе ботеотулина приводят к отрафированию этих нервных окончаний и генерирует рост новых нервных корешков этот срок (срок их роста) как раз и составляет порядка 3 месяцев. Но, первые несколько процедур они врастают в то же место и дают тот же сигнал, а потом они начинают постепенно смещается и врастать в другое более правильное место. За счет чего и происходит увеличение периода ремиссии а в конечном итоге возможен полный отказ от препарата если достигается эффект правильного врастания!

Всем успехов в лечении! И полного выздоровления!
Антон.

Сказ о том, как я превратилась в овоща, чувствуя себя при этом феей! Мой опыт приема транквилизаторов.

Всем привет! Так как, когда мне самой прописали данный препарат, я нашла о нем крайне мало толковых отзывов, решила написать свой опыт личного использования, думаю, многим пригодится.

Клоназепам мне прописал невролог, когда после родов у меня долгое время дергался левый глаз(нижнее веко). Хочу заметить, что дергался он у меня несколько месяцев, при разовых подергиваниях вам вряд ли пропишут такой серьезный препарат.

Клоназепам относится к типу транквилизаторов, насколько я знаю, по своей мощности он стоит на втором месте после Фенозепама(к счастью, его попробовать не довелось:).

Таблетки маленькие, но легко деляться ножичком на 2 или даже 4 части, т.к. некоторым и четвертинки достаточно.

Я принимала сначала неделю по пол таблетки на ночь, а потом еще неделю по целой. Пить их желательно за час до сна, так как они имеют также и снотворный эффект. Хотя, это вам все расскажет врач, который вам их пропишет, т.к. без рецепта врача вы их все равно не купите. Цена - около 150р. за 30 таблеток. Я принимала их, по рекомендации врача, вместе с препаратом Милдронат(это мельдоний, так называемы допинг). Принимала всего 2 недели.

Теперь расскажу о самом интересном - эффекте, который на меня оказали эти таблетки. Во-первых, я стала лучше засыпать и, в целом, ночью спать гораздо крепче, даже ребенок меня не мог разбудить, поэтому к нему ночью вставал муж.

Во-вторых, я реально стала ГОРАЗДО спокойнее, я бы даже сказала, что во время приема этих таблеток я чувствовала себя счастливой! Мне казалось, что я сама по себе(не от таблеток:) бодра, весела и полна сил! И мне казалось, что таблетки на меня вообще никак не действуют!

Моя "сказка" начала заканчиваться, когда, дней через 5 после приема, у меня начали спрашивать друзья и знакомые, что со мной происходит. Спрашивали, очему я такая вялая, сонная, почему я оооочень медленно говорю, очень медленно соображаю, да и вообще, какая-то я странная! Я спросила у мужа, правда ли я такая, на что он ответил, что в таком "овощном" состоянии он меня еще не видел! А сама-то я ощущала себя бодрой феей!)) В итоге, по настоянию мужа, да и по рекомендации невролога, пить я их перестала, т.к. от дергающегося глаза они мне все равно нне помогли. Кстати, от этого мне помогли таблетки магния, кому интересно.

Через какое-то время я пришла в себя, снова начали появляться грустные мысли, раздражение(все, как в моем обычном состоянии), иногда возникало желание выпить таблеточку и снова "повеселеть", но я себе запретила это. Хоть небольшой, но синдром отмены я на себе заметила. Других страшных побочек(коих там в описании тьма) у меня вроде бы не было.

Еще, я думаю, что если уж, принимая этот препарат с мельдонием, я юыла такая вялая, страшно подумать, как выглядят люди, принимающие Клоназепам без допинга! Наверное, просто спят целыми днями!

В целом, препарат рекомендовать могу, но, разумеется, ТОЛЬКО ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА! И если действительно, вы чувствуете, что ничем другим вам нервы не успокоить. В пртивном случае - попейте простой валерьяночки, да и чай с ромашкой.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Клоназепам является противоэпилептическим препаратом, производным бензодиазепина. Он также оказывает миорелаксирующее, седативное и снотворное действие. Действующее вещество данного средства – одноимённое вещество клоназепам.

Форма производства

Препарат выпускается в виде раствора, предназначенного для внутривенного введения, и в виде таблеток.

Препараты, которые содержат клоназепам

Ривотрил.
Клоназепам.

Фармакология

Лекарственное вещество является усилителем ингибиторов (медиаторов пресинаптических и постсинаптических процессов торможения, которые происходят во всех отделах центральной нервной системы) и влияет на распространение нервных импульсов. Оно стимулирует так называемые бензодиазепиновые рецепторы, которые находятся в нейронах спинного и головного мозга; а также тормозит процессы возбудимости в подкорковых структурах головного мозга (к ним относится таламус, лимбическая система, гипоталамус). Торможению подвергаются и спинальные полисинаптические рефлексы.

Анксиолитическое (то есть противотревожное) действие препарата обуславливается влиянием на лимбическую систему и проявляется снижением эмоциональности, ослаблении беспокойства, страха, тревоги. Седативное действие проявляется за счёт влияния на таламическую и ретикулярную системы и характеризуется снижением невротической симптоматики (страха, тревоги).
Противосудорожное действие препарата возникает за счёт пресинаптического торможения. При этом происходит подавление эпилептической активности, но не уменьшается возбуждение очага.

Доказано клиническими исследованиями, что вещество клоназепам устраняет приступы пароксизмальной активности разных видов. На ЭЭГ видны изменения фокального и генерализованного типа. Клоназепам при этих двух типах эпилепсии является достаточно эффективным средством.
Миорелаксирующий эффект обусловлен прямым торможением функций мышц и двигательных нервов, а также торможением спинальных полисинаптических и моносинаптических тормозных афферентных путей.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата при пероральном приёме (то есть при приёме внутрь) составляет не менее 90%. Вывод из организма производится в виде метаболитов.

Показания

Другие показания
Повышенный мышечный тонус, сомнамбулизм, психомоторное возбуждение, бессонница при органических нарушениях, панические расстройства, абстинентный алкогольный синдром (сюда входят признаки сильного психомоторного возбуждения, тремор, ажитация, острый или развивающийся алкогольный делирий, а также галлюцинации).

Противопоказания

Побочные реакции

ЦНС
В начальной стадии лечения у пациентов, особенно у пожилых, часто наблюдаются ухудшения состояния нервной системы, проявляющиеся усталостью, снижением внимания, головокружением, сонливостью, вялостью и заторможенностью. Эмоции притупляются, двигательные и психические реакции замедляются.
Редко встречаются такие побочные явления как нарушение речи, миастения, депрессия, эйфория, временная потеря памяти на последние происходящие события, неадекватность поведенческих реакций, спутанность сознания или состояние острого возбуждения, бессонница.
Чересчур длительное лечение некоторых форм заболевания может привести к увеличению частоты эпиприпадков.

Дыхание
В некоторых случаях наблюдается бронхиальная гиперсекреция и нарушение работы дыхательного центра.

Кровеносная система
Побочные эффекты от приёма препарата могут затронуть органы кроветворения и привести к таким заболеваниям как нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия (это болезни, при которых изменяется качественный состав крови и нарушается баланс различных кровяных клеток – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов).

ЖКТ
Пищеварительная система страдает от таких побочных эффектов Клоназепама как усиленное слюнотечение или сухость во рту, диарея или запор, ощущение изжоги, рвота, тошнота, понижение аппетита, нарушения работы печени.

Мочеполовая система
Изредка наблюдаются такие нарушения как задержка мочи или наоборот, её недержание, нарушение менструального цикла, нарушение работы почек, снижение или усиление либидо, а также преждевременное обратимое половое созревание у детей (так называемый преждевременный неполный пубертат).

Аллергические реакции проявляются крапивницей, кожной сыпью, зудом. Крайне мал, но не исключен риск развития анафилактического шока.

Влияние на плод во время беременности - угнетение развития нервной системы плода. Если мать во время беременности принимала препарат, то возможно нарушение дыхания, а также угнетение сосательного рефлекса у новорождённых.

Прочие побочные действия
Привыкание к препарату и химическая зависимость от него, понижение давления; крайне редко - понижение массы тела, преходящая алопеция (временное облысение), учащённое сердцебиение. При резком уменьшении дозировки или при отмене назначения наблюдается повышенное потоотделение, ажитация, тремор, тахикардия, тошнота и рвота, нервозность, выраженная тревожность, чрезмерная раздражительность, плохое настроение, нарушения режима сна, депрессия, мышечный спазм, миалгия.

В тяжёлых случаях возможно усиление основных проявлений заболевания: судорог и эпилептических припадков; а также светобоязнь, галлюцинации, гиперестезии и парестезии (ложные ощущения жжения, ползания мурашек на коже, онемения).

Передозировка

Проявляется спутанностью сознания, сонливостью или парадоксальным возбуждением, атаксией, дизартрией, снижением рефлексов, непроизвольными дергаными движениями глазных яблок, слабостью, гипотонией, брадикардией, нарушением дыхания. В критических ситуациях, когда дозировка препарата во много раз превышала рекомендуемую, пациент после этого может впасть в кому.

Гемодиализ (то есть искусственное очищение крови) при передозировке Клоназепамом неэффективен. В качестве реабилитационных мер, медики выполняют промывание желудка и назначают пациенту сорбенты.

Существует антагонист веществ из группы бензодиазепинов, который называется флумазенил. Он запрещён к применению у больных с эпилепсией, которые до этого получали лечение Клоназепамом, так как у таких больных совместное применение флумазенила и бензодиазепинов может вызвать новые эпилептические припадки.

Дозировка и способы применения

Эпилепсия
Начальной дозой для детей от 0 до 10 лет, с массой тела до 30 кг, считается 0,01 – 0,03 мг препарата на каждый килограмм веса, в сутки. Терапевтическая доза допускается до 0,1 мг, то есть в несколько раз выше начальной. Дозировка может повышаться до тех пор, пока не будут заметны улучшения, или же пока не появятся побочные эффекты. При появлении нежелательных реакций дозировку плавно снижают. Максимальная доза, которая может назначаться детям – это 0,2 мг.

Для пациентов возраста от 10 до 16 лет:

Начальная суточная дозировка – 1 мг, несколько раз в сутки.
Терапевтическая – к начальной дозировке прибавляют 0,25 или 0,5 мг.

Для взрослых пациентов:

Начальная дозировка – 1,5 мг.
Терапевтическая – к начальной дозировке прибавляют 0,5 мг.

Приём препарата, в зависимости от дозировки, может быть раздёлен на три употребления в сутки; или же будет производиться один раз в трое суток.
Если показания врача предписывают пить Клоназепам три раза в сутки, то дозировку надо разделить строго на три одинаковых части; если же так не получается, и одна доза будет чуть большей, чем остальные, то её надо принимать непосредственно перед сном.
Приём препарата при эпилептическом статусе: струйным или капельным путём. Детям грудного, а также младшего возраста вводят внутривенно 0,5 мг. Взрослым - 1 мг.

Если возникает необходимость эти дозировки повторить, то следует помнить, что максимальная суммарная доза не должна превышать 10 мг.

Суточная максимальная доза для инъекционного применения составляет не более 13 мг.
Чтобы избежать воспаления стенок вен при инъекционном введении, надо вводить раствор, в котором содержится 1 мг Клоназепама, только после добавления в него такого же количество разбавителя.

Введение препарата в вену производится очень медленно, и при этом постоянно контролируются ЭЭГ, частота дыхания и артериальное давление. Препарат может подвергнуться частичной адсорбции поливинилхлоридными материалами. Поэтому рекомендуется либо вводить раствор сразу после его разведения, либо применять для его хранения стеклянные пробирки. После разведения препарат годен в течение четырёх часов.

Синдром пароксизмального страха
Для взрослых пациентов дозировка составляет 1 мг в сутки. Максимально дозу можно увеличивать до 4 мг. Отмена Клоназепама проводится медленно и плавно, чтобы не спровоцировать повторное появление приступов пароксизмального страха.
Безопасность применения препарата при данном состоянии у детей до 16 лет не доказана.
Пожилые люди вследствие слабого здоровья не могут принимать полную дозировку, поэтому им желательно снижать количество приёмов препарата. То же самое касается пациентов с двигательными нарушениями; заболеваниями почек.

Примечание

Если пациенту рекомендовано перейти на другой противоэпилептический препарат, то переход следует осуществлять медленно, проводя контроль состояния пациента. Сочетанное применение препаратов может вызвать усиление седативного действия, и как следствие этого, пациент станет апатичным. Чтобы этого избежать, требуется точная коррекция дозировки.

Длительное лечение противосудорожными препаратами может повлиять на функцию печени. К тому же, чем дольше применяется Клоназепам, тем выше вероятность развития лекарственной зависимости, особенно, если раньше пациент злоупотреблял наркотическими средствами или этанолом.
Продолжительное лечение Клоназепамом у детей может привести к побочным влияниям на их психическое развитие, и что самое опасное – это выявится не сразу, а спустя несколько лет, когда станет заметна уже значительная разница в развитии между этим ребёнком и его сверстниками.

Беременным препарат могут назначить только в том случае, если польза от него превысит возможное отрицательное действие. В первом триместре беременности назначение препарата может особенно повредить плоду (могут развиться врождённые пороки сердца). При назначении Клоназепама в последнем триместре – это может привести к нарушению ритма сердцебиения у плода; к гипоксии.

Длительное использование средства постепенно приведёт к образованию толерантности к нему, и действие препарата на организм ослабнет. Резкая отмена Клоназепама может привести к появлению различных нарушений нервной системы.
Приём Клоназепама категорически нельзя совмещать с приёмом алкогольных напитков. И даже после отмены препарата, еще три дня пить алкоголь запрещено.

Взаимодействие

Взаимно усиливаются эффекты противоэпилептических препаратов, миорелаксантов, нейролептиков, снотворных препаратов, антидепрессантов, наркотических анальгетиков, этанола, средств для общей анестезии.
У пациентов с паркинсонизмом Клоназепам уменьшает эффективность противопаркинсонического средства Леводопа. Нежелательно принимать его одновременно с вальпроевой кислотой, это может спровоцировать эпиприпадок.
На фоне приёма гипотензивных средств, Клоназепам может усиливать их действие.
Наркотические анальгетики приводят к нарастанию лекарственной зависимости и усиливают эйфорию.
Циметидин пролонгирует эффект Клоназепама.

Отпуск и хранение

Отпуск из аптек – по рецепту.
Сберегать препарат следует в сухом, тёмном месте, при температуре до 20 градусов. Годность со дня выпуска – 3 года.

Отзывы

Елена, 42 года.
Недавно мне врачи выявили склонность к судорогам, потому что у меня, оказывается, повышенный тонус мышц. Назначили терапию Клоназепамом. Спустя три недели тонус понизился, и угроза судорог почти миновала. Мой врач говорит, что недели через две он мне и вовсе прекратит назначения.

Антон, 24 года.
Да, принимал Клоназепам целую неделю. Последствий никаких не было. Летом ехал к другу в гости на машину, в другую область, 6 часов за рулем. А за окном жарит солнце и температура за окошком плюс 40. Доехал, как говорится, на автомате, вышел из машины, упал. Дальше не помню. Очнулся от того, что водой холодной полили и ложку в рот засунули – чтобы язык не заглотал. Друг сказал, что я упал на пол, задергался в припадке и пена со рта пошла. Врач говорит, что эпиприпадок спровоцировался перегревом.

Лиза, 28 лет.
У меня с детства проблемы с дыханием бывают (иногда вдохну и будто выдохнуть не могу целую минуту, очень страшно в эти моменты), а при повышенном мышечном тонусе мне назначили вот этот Клоназепам. Очень хорошо, что он никак не повлиял на мои дыхательные проблемы, я очень этого боялась, и врач тоже опасался, но все-таки считал целесообразным его назначить.

Аня, 30 лет.
У моего малыша диагностировали синдром Веста. Это очень страшная штука… Даже при тщательном лечении могут остаться психические осложнения. И видно это будет не сразу. Жду, пока малыш подрастет и молюсь, чтобы Клоназепам не оставил после себя последствий.

Женя, 34 года.
У меня бывают атонические судороги – это очень неприятно, особенно, если я не дома, а в людном месте – на глазах у всех просто позоришься… Врач назначил это средство два месяца назад, сейчас вышел на минимальную поддерживающую дозу, надеюсь на стойкий лечебный эффект.

Читайте также: