Какие витамины принимать для профилактики остеопороза

Необходимость витамина при остеопорозе

Диета обладает как терапевтическим, так и профилактическим эффектом

Особенно она рекомендована мужчинам и женщинам, перешагнувшим пятидесятилетний порог. Главным компонентом диеты является кальций. Он принимает участие в укреплении и формировании костей.

Главные принципы правильного питания представлены в табличке

Режим приема пищи	4 раза/24 часа. Принимать пищу нужно в одно и то же время.
Термическая обработка	Ограничений не имеется.
Норма белков	100-150 грамм/24 часа.
Норма витамина Д	400 МЕ/24 часа.
Норма витамина С	70 мг/24 часа.
Норма витамина А	1 мг/24 часа.
Норма витамина К	120 мг/24 часа.
Норма витамина B6	2 мг/24 часа.
Норма фолиевой кислоты	400 мкг/24 часа.
Норма магния	400-800 мг/24 часа.
Норма фосфора	800-1000 мг/24 часа.
Норма меди	3 мг/24 часа.
Норма кальция для женщин, находящихся в климактерии	800-1500 мг/24 часа.
Норма кальция для мужчин от 18 лет	800 мг/24 часа.

Витамины при остеопорозе у женщин и мужчин призваны стимулировать обмен веществ и оказывать общеукрепляющее действие. Это необходимо для того, чтобы курс лечебной физкультуры возымел лучшее воздействие. Так как многие действия при лечении направлены на улучшение метаболизма и укрепление мышечного каркаса, витамины также придутся очень кстати.

Если комплекс подобран правильно, есть вероятность уменьшения дискомфорта от остеопороза и существенного ускорения самого процесса выздоровления.

Какие еще элементы принимать при заболевании для женщин и мужчин

Главными элементами для построения костей являются кальций и витамин Д. Доказана также важность и других витаминных соединений, минералов.

Название	Действие	Суточная норма	Где содержится
Витамин С	Стимулирует образование коллагена.	60 мг	Цитрусовые, черная смородина, болгарский перец, киви, клубника, крыжовник, зелень
Витамин К	Помогает усвоению кальция и вит. Д, активирует остеокальцин.	70 мг	Все темно-зеленые овощи, зелень, соя, чернослив, кешью, киви.
Витамин А	Ускоряет процесс формирования костной ткани.	5000 МЕ	Рыбий жир, печень, сливочное масло, яйца. Провитамин А – зелень, курага, морковь, тыква.
Витамин В 12	Помогает синтезу кости, препятствует разрушению.	2,6 мкг	Рыба, мясо, сыр, молоко, морепродукты.
Фолиевая кислота	Участвует в формировании каркаса кости.	400 мкг	Арахис, семечки подсолнуха, зелень, кунжут, чечевица, авокадо, отруби пшеничные, капуста.
Витамин В6	Способствует образованию новой костной ткани.	2 мг	Фисташки, семечки, отруби, чеснок, фасоль, соя, миндаль.
Калий	Создает оптимальную рН крови для нормального уровня кальция.	2,3 г	Курага, какао, соя, молоко, отруби, бобовые, морская капуста, изюм, чернослив, зелень, арахис.
Магний	Участвует в фосфорном обмене, формировании новой костной ткани.	400 мг	Орехи, гречневая крупа, бобовые, какао, семечки, овес.
Бор	Уменьшает потери кальция, повышает уровень эстрогенов, укрепляющих кости.	1 мг	Абрикосы, соя, зеленый горошек, чечевица, фасоль, брокколи.
Цинк	Усиливает действие витамина Д, помогает усвоению кальциевых солей.	12 мг	Отруби, кедровые орехи, семечки подсолнуха, сыр, овес.
Фтор	Обеспечивает срастание костей, повышает их минеральную плотность.	2,5 мг	Печень, скумбрия, тунец, орехи.
Марганец	Укрепляет соединительную ткань, активизирует работу клеток, формирующих кости.	2 мг	Отруби пшеницы, овсяные, овсяная крупа, хлопья, фисташки, рис, рожь, нут, арахис, миндаль.

Самые эффективные лекарства для лечения остеопороза

Врачи рекомендуют применять подобные препараты как в лечебных, так и в профилактических целях. Особенно это касается людей старше 50 лет, риск развития остеопороза у которых оценивается как высокий. Основной причиной возникновения подобной проблемы считается высокая продолжительность жизни человека, ведь первые признаки болезни чаще всего возникают в старческом возрасте. В профилактических целях рекомендуется применять препараты на основе кальция и витамина Д. Кроме того, лица старше 65 лет должны:

регулярно посещать врача;
вести здоровый образ жизни;
правильно питаться.

Остеопороз характеризуется постепенным разрушением костных тканей с уменьшением их плотности и повышением хрупкости. Риск возникновения травм возрастает в несколько раз. Заболевание не связано с инфекциями, однако оно занимает лидирующие места по количеству тяжелых осложнений и летальных исходов. Болезнь чаще всего поражает позвонки и крупные кости.

Так как снижение плотности костей чаще всего выявляется у пожилых женщин, при климаксе рекомендуется принимать повышенные дозы кальция и витамина Д, препараты заместительной гормональной терапии. Не менее важным является соблюдение специальной диеты и ведение активного образа жизни.

Остеопороз относится к системному прогрессирующему заболеванию, суть которого состоит в неуклонном снижении минеральной плотности костной ткани, изменению ее структуры и появлению хрупкости костей.

Диагностическую ценность для врача и особую опасность для пациента представляют переломы позвоночного столба и шейки бедренной кости. Такие переломы способны возникать даже в состоянии покоя и на долгое время обездвиживать пациента.

Характерной чертой низкой минеральной плотности кости являются компрессионные (вдавленные) переломы тел позвонков, которые проявляются болями, снижением роста и опасны повреждением спинного мозга.

Чаще этой проблемой занимаются те врачи, у которых пациент проходит терапию по поводу основного заболевания, осложнением которого становится разрежение минеральной плотности костной ткани. Если болезнь возникает у женщин в постменопаузальный период, разумно будет обратиться к ортопеду-травматологу или ревматологу.

Несмотря на множество методов лечения патологически хрупкой костной ткани, приоритетной стала медикаментозная терапия. Все остальные терапевтические ответвления являются вспомогательно-профилактическими мерами, позволяющими улучшить общее самочувствие пациента, укрепить мышечный каркас тела и тем самым предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания (предотвратить повторные переломы).

До того момента, как начинать есть яичную скорлупу и тратить баснословные деньги на всевозможные БАДы, следует узнать несколько основополагающих моментов кальциевой терапии:

Кальций не относится к группе основных лекарственных препаратов, призванных лечить остеопороз. Он является лишь дополнительным обязательным компонентом общего лечения.
Прием кальция должен быть в определенной суточной и разовой дозировке. Однократный прием должен составлять не более 600мг, суточный — не менее 1 грамма.
Употребление кальция должно сопровождаться принятием витамина Д в рекомендуемой дозировке (800 МЕ). Витамин Д лучше применять в препаратах, содержащих его активную форму — эргокальциферол (Д 2) или холекальциферол (Д 3). В этой связи следует отметить наличие положительных отзывов о приёме при остеопорозе Альфа Д3 Тева.
Восполнение недостатка кальция следует проводить параллельно с корректировкой белкового баланса. Суточная потребность организма в белке составляет 1грамм на 1 килограмм веса больного.

Кроме указанных выше пунктов, следует учитывать, что кость содержит в себе не только кальций. Недостаток других микроэлементов так же сказывается на прочности костной ткани.

В каких продуктах содержатся необходимые витамины

Важно отказаться от всего жирного и копченого

Роль витамина Д проявляется в таких биологических эффектах:

улучшение всасывания кальция в кишечнике и предотвращение его потери с мочой;
стимуляция образования костной ткани и торможение ее разрушения;
заживление микропереломов путем образования костной микромозоли;
уменьшение синтеза паратгормона паращитовидными железами (он способствует выходу кальция из костей, снижает их плотность);
восстанавливает проведение нервного импульса к мышцам (при недостатке витамина Д нарушается сила сокращений и координация движений);
предотвращает падения у пожилых пациентов и уменьшает риск переломов из-за хрупкости костной ткани;
нормализует артериальное давление, сосудистый тонус;
восстанавливает работу иммунной системы, особенно при слабой защитной функции и аутоиммунных болезнях.

С учетом таких свойств назначение витамина Д показано пациентам из группы риска остеопороза для профилактики снижения плотности костной ткани.

Поступление витаминов и микроэлементов должно происходить преимущественно с продуктами питания. Для укрепления костей в рацион включают молочные продукты, орехи, зелень, рыбу. Для пожилых пациентов, женщин в период климактерической перестройки гормонального фона необходим дополнительный прием кальция и витамина Д.

После 50 лет уменьшается поступление витамина Д через кожу, преобразование его в организме в активные формы. Поэтому рекомендуется прием комплексов кальция и эргокальциферола всем женщинам с начала климактерического периода в дозе 400 мг витамина Д и 1000 мг кальция.

Особенно важно такое профилактическое лечение при отсутствии заместительной гормональной терапии. Доза кальция должна быть для таких пациентов повышена до 1500 мг. Начиная с 65 лет витамина Д нужно 600 мг в сутки.

Для повышения минеральной плотности костной ткани назначают Кальций Д3 Никомед, Кальцикер, Кальцемин, Кальцеос. Перед началом терапии необходимо сдать анализы на содержание кальция в крови и моче, а также уровень витамина Д.

Если на фоне приема медикаментов концентрация кальция возросла до 2,75 ммоль/л и выше, то применение таблеток прекращают на 10 дней, а затем возобновляют, но в половинной дозе.

Процесс разрушения костей в мужском организме начинается позже, поэтому профилактику остеопороза проводят, начиная с 60 лет. При наличии патологий, снижающих количество микроэлемента, мужчинам до 65 лет назначается 400 мг витамина Д, 1000 мг кальция, а затем дозировка может быть повышена в 1,5 раза. Важно обеспечить поступление соединений с продуктами питания и с учетом этого рассчитать дозу. Препараты используют такие же, как и для женщин.

Читайте подробнее в нашей статье о витаминах при остеопорозе.

Как влияет недостаток витамина Д при остеопорозе

Распространенность остеопороза вызвана в первую очередь неблагоприятными изменениями образа жизни современного человека.

низкая физическая активность;
длительное пребывание в помещении;
замена молока на сладкие газированные напитки в рационе детей и подростков;
избыток углеводов, кофе в рационе;
курение, злоупотребление алкоголем;
ограничение сливочного масла, желтков яиц у пациентов от 40 лет в целях профилактики болезней сердца;
избегание солнечного света из-за старения кожи, непереносимости жары в летнее время пожилыми пациентами.

Все эти факторы приводят к уменьшению внешнего поступления витамина Д (через кожу) и с продуктами питания.

улучшение всасывания кальция в кишечнике и предотвращение его потери с мочой;
стимуляция образования костной ткани и торможение ее разрушения;
заживление микропереломов путем образования костной микромозоли;
уменьшение синтеза паратгормона паращитовидными железами (он способствует выходу кальция из костей, снижает их плотность);
восстанавливает проведение нервного импульса к мышцам (при недостатке витамина Д нарушается сила сокращений и координация движений);
предотвращает падения у пожилых пациентов и уменьшает риск переломов из-за хрупкости костной ткани;
нормализует артериальное давление, сосудистый тонус;
восстанавливает работу иммунной системы, особенно при слабой защитной функции и аутоиммунных болезнях.

Изучается его роль в предупреждении таких болезней:

сахарный диабет 1 типа;
рак простаты, молочных желез, кишечника;
ревматоидный артрит;
туберкулез;
гипертоническая болезнь;
ишемия сердечной мышцы;
рассеянный склероз;
частые, рецидивирующие ОРВИ.

А здесь подробнее о диете при остеопорозе.

Какие еще элементы принимать при заболевании для женщин и мужчин

Применение витаминных комплексов (поливитаминов) при остеопорозе не просто рекомендованная, а необходимая мера. Они особенно важны во время лечения остеопороза у женщин при климаксе, когда из-за сбоев обменных процессов возникает серьезный дефицит витаминов в организме.

Среди всех витаминов наиболее полезен при остеопорозе витамин D (Д). В норме его в достаточных количествах синтезирует организм при поглощении кожными покровами солнечных лучей. Но на фоне нарушения обменных процессов механизм синтеза угнетается, из-за чего приходится употреблять добавки.

1 Какие витамины при остеопорозе нужно принимать, и почему?

Какие нужны витамины при остеопорозе?

Среди всех витаминов наибольшей значимостью при остеопорозе обладает холекальциферол, он же витамин D3. Его основная функция при данном заболевании – увеличение абсорбции (усвоения) кальция организмом.

Кроме того, витамин Д3 также способствует повышенной реабсорбции (повторное усвоение) фосфора в почечных канальцах. Именно уровень кальция и фосфора обычно падает при остеопорозе, особенно у женщин в силу их физиологических особенностей.

Здоровая и пораженная остеопорозом костная ткань

Без усиления абсорбции за счет приема препаратов с витамином Д практически невозможно поднять уровень кальция и фосфора в организме больного. Причиной тому является изначально низкая способность кишечника абсорбировать кальций и фосфор, что исправляется только медикаментами.

Также крайне полезны витамины D2 (эргокальциферол) и D4 (дигидротахистерол), однако в меньшей степени, чем Д3. В норме витамин D синтезируется организмом человека за счет поглощения кожными покровами солнечного ультрафиолетового излучения.

Данный механизм работает и при остеопорозе, но в недостаточной силе. То есть выработка витамина идет, но в слишком малых количествах, что корректируется только за счет медикаментозных средств.
к меню ↑

Сколько нужно пить витаминов при остеопорозе? Существуют ли конкретные дозировки?

Для каждого витаминного комплекса (а их существует несколько десятков) существует своя дозировка, указанная в инструкции. По ней ориентироваться не стоит.

Содержащие витамин D продукты питания

Ориентироваться нужно по таблице суточной потребности в витамине D и кальции в разных возрастных группах.

Таблица норм выглядит так:

Возрастная группа:	Дозировка кальция (мг/сутки):	Дозировка витамина D МЕ (мкг/сутки):
Детский возраст (6, 12 месяцев и от 1 до 10 лет)	400-600-800	200 (5)
Подростковый возраст	не более 1600	200 (5)
Беременные или кормящие грудью женщины	1500	200 (5)
Женщины, находящиеся в стадии климактерии и принимающие ЗГТ	1000	400 (10)
Женщины, находящиеся в стадии климактерии и не принимающие ЗГТ	1500	400 (10)
Мужчины в возрасте до 65 лет	1000	200 (5)
Женщины репродуктивных лет	1000	200 (5)
Мужчины в возрасте более 65 лет	1500	400 (10)
Женщины и мужчины старше 70 лет	1500	600 (15)

Стараться самостоятельно повысить необходимые нормы потребления витаминов нельзя – возможен гипервитаминоз, чреватый тяжелейшими последствиями для здоровья.
к меню ↑

к меню ↑

Самостоятельный подбор и потребление витаминных комплексов при остеопорозе может плохо кончиться. В лучшем случае вы попросту ничего не добьетесь, лишь зря потратив деньги и время. В худшем случае возможно усугубление болезни, развитие вторичных заболеваний.

Поэтому подбором витаминов и расчетом дозировки должен заниматься только врач. Можно обратиться первым делом к врачу-терапевту, который по мере необходимости направит вас к узкопрофильным специалистам.

Подбор будет проходить по результатам биохимических анализов крови и визуальной диагностики (например, денситометрии). Если у вас просто остеопороз – нужны одни добавки, а если остеопороз с железодефицитной анемией – уже другие.

Кальций и витамин D — самые необходимые вещества при остеопорозе

Чаще всего врачами назначаются добавки для перорального приема (около 70-80% случаев), в остальных же случаях требуется инъекционное введение. Обычно ставятся людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (поскольку у них хуже работает система усвоения питательных веществ).
к меню ↑

2 Список покупных (аптечных) добавок

Существует несколько десятков витаминных комплексов, подходящих для лечения остеопороза. Однако многие из них просто повторяющиеся по составу (отличия лишь в торговом наименовании), другие же менее эффективны (но и дешевле).

Поэтому лучше всего сделать акцент на наиболее популярных и эффективных средствах со сравнительно низкой стоимостью. Список лучших покупных витаминов при остеопорозе:

Куда безопаснее получать необходимые витамины не из медикаментозных препаратов, а из натуральных продуктов питания. К сожалению, такой способ подойдет лишь людям с умеренно протекающим остеопорозом, так как в иных случаях из продуктов кальций и витамины будут абсорбироваться крайне плохо.

Полезные при остеопорозе продукты питания

Список продуктов с полезными веществами при остеопорозе (особенно с витамином D):

швейцарский сыр — в 30 граммах дозировка холекальциферола составляет 12 МЕ;
магазинное молоко – в одном стакане дозировка составляет 100 МЕ;
жир, полученный из печени трески – в одной чайной ложке содержится 1360 МЕ (рекордное количество!);
сардины – в 30 граммах содержится 250 МЕ;
желток из куриного яйца содержит 20 МЕ;
семга – в 90 граммах содержится 360 МЕ;
говяжья печень – в 100 граммах находится 15-50 МЕ;
говяжье мясо – в 100 граммах содержится 7-20 МЕ;
свиное мясо – в 100 граммах содержится 20-35 МЕ.

Помимо этого, данные продукты питания содержат в больших количествах витамины C, K и Е, которые тоже полезны (хотя и не в первую очередь) при остеопорозе любой формы.

У меня для Вас две новости! Начнем с хорошей: люди на нашей планете стали жить дольше! А теперь плохая новость: именно потому что люди стали жить дольше, на первый план начали выходить болезни пожилых людей. Ведь в преклонном возрасте нам теперь жить лет 20-30, а то и все 40, если будем хорошо себя вести.

Одним из факторов, повышающих смертность и значительно снижающим качество жизни, является остеопороз. Те, кто знает, что такое перелом, понимают, какой дискомфорт и ограничения накладывает это событие. Те же, кто не знает, — это чудесно! Читайте дальше, что делать, чтобы никогда этого не узнать.

Остеопороз — это системное заболевание скелета, сопровождающееся снижением плотности костной ткани. В результате снижения костеобразования и усиления процессов разрушения костей нарушается их структура, и наш скелет становится очень хрупким и ломким.

В России остеопорозом страдает 14 млн. человек (10% населения страны). У 1 из 2 женщин и у 1 из 5 мужчин старше 50 лет в течение оставшейся жизни случится перелом.

Перелом бедра — еще одно частое и довольно опасное осложнение остеопороза. Так у пожилых людей в течение 3 месяцев после перелома бедра смертность увеличивается более, чем в 2 раза!

В общем, неспроста мировое сообщество эндокринологов уделяет этой проблеме особое внимание.

А теперь снова хорошая новость! Мы можем повлиять на эти процессы, главное — во время начать.

В нашем организме идет постоянный процесс обновления клеток и тканей, в том числе, костей. Это необходимо для адаптации к меняющимся условиям внешней среды.

Вот, где-то усилилось давление, повысилась нагрузка, значит, в этом месте кость должна быть крепче, чтобы не сломалась. За этот процесс отвечают остеобласты. Клетки, создающие новый костный матрикс в нужных местах, который затем минерализуется кальцием и фосфором. А в каком-то месте можно забрать немного кальция из старой костной ткани на нужды организма, для активной работы мышц, например. Здесь уже включаются другие клетки — остеокласты. Они выделяют специальные ферменты, приводящие к рассасыванию солей кальция и высвобождающие его в кровь. Весь этот процесс называется ремоделирование костной ткани.

В каком возрасте кости крепче?

В молодости, до 18-20 лет преобладают процессы синтеза костной ткани. Мы активно набираем костную массу. Именно поэтому в этом возрасте так важно употреблять больше продуктов, богатых кальцием, регулярно бывать на солнце и заниматься физической активностью. К 18-20 годам мы достигаем пика своей костной массы.

Затем, до 35-45 лет процесс ремоделирования костей работает как отлаженный механизм, поддерживая равномерное создание новой и разрушение старой костной ткани.

А вот после 45 лет по неизвестным пока причинам начинает преобладать процесс разрушения кости. У женщин он становится особенно активным после менопаузы, когда перестают вырабатываться эстрогены, сохраняющие плотность костной ткани на необходимом уровне. Так, согласно критериям ВОЗ, от 13 до 18% женщин в возрасте от 50 лет и старше имеют остеопороз и от 37 до 50% — низкую костную массу.

У мужчин преобладание разрушения костей начинается позже и чаще провоцируется плохими привычками, метаболическими заболеваниями и недостаточной физической активностью.

Что приводит к снижению плотности костей?

Недостаточная физическая активность

Из-за гиподинамии ухудшается кровоснабжение мышц и костей. Плюс, отсутствует то самое воздействие внешней среды, которое необходимо для поддержания адекватных процессов ремоделирования;

Избыточное потребление кофе (более 10-12 чашек в день);
Злоупотребление алкоголем;
Курение;

Эти факторы приводят к снижению усвоения кальция из кишечника.

Избыточная масса тела

Метаболические изменения при ожирении влияют практически на все системы организма. В том числе, и на скелет;

Дефицит массы тела

Остеопороз в данном случае будет следствием общего недостаточного потребления витаминов и микроэлементов, необходимых для нормальной минерализации кости.

Менопауза, особенно менопауза ранее 45 лет;
Удаление матки с яичниками, особенно ранее 45 лет;
Низкий уровень тестостерона у мужчин;
Повышенный уровень паратиреоидного гормона (ПТГ);
Тиреотоксикоз (повышенные уровни св. Т4 и св. Т3, и низкий уровень ТТГ);
Повышенный уровень кортизола (гиперкортицизм);

Пероральные глюкокортикостероиды

Принимают при аутоимунных заболеваниях: ревматоидном артрите, системных заболеваниях соединительной ткани, бронхиальной астме тяжелого течения и так далее);

Антиандрогенная терапия агонистами ГнРГ;
Гепарин;
Циклоспорин;

Дефицит витамина D;
Гастрэктомия или резекция желудка;
Резекция кишечника;
Целиакия;
Мальабсорбция;
Идиопатическая гиперкальцийурия;
Миеломная болезнь;
Хроническая почечная недостаточность.

Особое значение имеет дефицит витамина D, в первую очередь вследствие недостаточного образования его в коже при недостаточном пребывании на солнце. Установлено, что дополнительное назначение препаратов кальция с витамином D снижает количество переломов, прежде всего у людей пожилого возраста. Вместе с тем, не до конца понятно, связано ли это с увеличением минеральной плотности костной ткани или с улучшением проведения нервного импульса, а значит, и координации движений, что снижает вероятность падения.

Симптомы остеопороза

Основным симптомом остеопороза являются частые и/или низкоэнергетические переломы. Низкоэнергетическими они называются потому, что для перелома кости при остеопорозе достаточно незначительного воздействия, которое не смогло бы вызвать перелом здоровой кости:

Падение на ровном месте;
Чихание, кашель (компрессионный перелом позвонков);
Неловкие движения и резкие повороты.

Особенно должны насторожить переломы у мужчин, так как у них остеопороз встречается реже и врачи, бывает, забывают о возможности наличия у них подобного заболевания.

Чаще всего развиваются низкоэнергетические переломы позвонков.

Симптомами компрессионного перелома позвонков могут быть:

Боли в спине. Особенно если они появились неожиданно после какого-либо движения, поднятия тяжестей и так далее. При длительно текущем остеопорозе боли носят хронический характер. Мешают долго сидеть или стоять. В зависимости от места перелома боли могут отдавать в разные места (в ноги, в область живота или ребер). При этом их довольно трудно отличить от остеохондроза. О том, как это сделать, будет написано ниже.
Уменьшение роста более чем на 4 см относительно того, какой был у Вас в молодости. При остеопорозе позвонки как бы сплющиваются под собственным весом человека. За счет этого уменьшается длина позвоночника, а, следовательно, и рост.
Сутулость, изменение осанки. Следствие все того же перелома позвонков.

Однако, переломы — это уже серьезное осложнение остеопороза, когда требуется довольно серьезное и дорогостоящее лечение. Иначе, смертность увеличивается на 20-30%, относительно людей без переломов.

Нас же интересует возможность ранней диагностики остеопороза. А еще лучше — остеопении (дефицита костной ткани). Так что будем выявлять снижение минеральной плотности костей.

Симптомы снижения минеральной плотности костей

Ноющие боли в костях. Особенно, если они усиливаются при физической нагрузке и поколачивании. Боли обычно не очень сильные, как при усталости. Могут появляться во время перемены погоды;
Пародонтоз;
Ломкость, расслаивание ногтей, слабые, тусклые волосы (признак дефицита витамина D);
Быстрая утомляемость, судороги (признак дефицита витамина D и кальция);

Как выявить остеопороз?

Стандартом диагностики при остеопорозе является денситометрия. Это рентгенологическая методика. Исследование проводится при помощи специальных аппаратов – денситометров. При денситометрии автоматически проводится расчет минеральной плотности костной ткани, на основании которого врач определяет наличие или отсутствие у человека остеопороза или остеопении.

Конечно, можно диагностировать остеопороз с помощью обычной рентгенологической процедуры, однако, в этом случае у врача будет не достаточно данных для постановки точного диагноза и выбора оптимального варианта лечения.

При денситометрии важно, какую именно часть тела Вам будут сканировать!

Часто терапевты или хирурги посылают пациентов на денситометрию лучевой кости (рука). Однако, там кости сами по себе более хрупкие. Плюс, их перелом не так клинически значим. Эндокринологов, ревматологов и травматологов, людей, которые могут назначить грамотное лечение от остеопороза, интересуют Ваши бедренные кости и поясничный отдел позвоночника.

Поэтому, если получаете направление на денситометрию от терапевта, не забудьте уточнить, какую именно часть тела Вам будут смотреть. Если это будет лучевая кость, попроситесь на прием к эндокринологу, чтобы Вас направили на правильное обследование.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза включает в себя несколько средств:

Бисфосфонаты, деносумаб — направленны на снижение разрушения костей;
Витамин D — помогает усвоению кальция и поступлению его в кости;
Препараты кальция — восполнение дефицита кальция при недостаточном поступлении его с пищей. Однако, сейчас мировое сообщество расходится в рекомендациях. Кто-то настаивает на постепенном поступлении кальция в течение дня с пищей (не более 200-250 мг за раз), а кто-то считает, что необходимо принимать добавки, содержащие кальций. Я придерживаюсь мнения, что все индивидуально и зависит от конкретного заболевания. Но если паращитовидные железы на месте, можно вполне обойтись продуктами, содержащими большое количество кальция.
Ралоксифен, терипаратид — назначаются индивидуально, являются серьезными препаратами и стимулируют образование костей.

Точную схему лечения в зависимости от степени поражения костей Вам подберет лечащий врач (эндокринолог, ревматолог). При этом очень важно будет соблюдать схему лечения, так как при ее нарушении, эффективность этой недешевой терапии значительно снижается.

Профилактика остеопороза

Основным моментом в профилактике остеопороза является адекватное поступление кальция и витамина D в организм, а также — физическая активность, необходимая для поддержания хорошего кровоснабжения костей и нормальных процессов ремоделирования.

Витамин D — В день в организм должно поступать хотя бы 400 МЕ витамина D. В идеале — 800-1000 МЕ. Оптимально, если это будет солнечный свет. Если же нет, лучше всего усваивается витамин D3 (колекальциферол, альфакальцидол). Существуют различные схемы назначения данных препаратов. Дозу и режим лечения лучше согласовывать с лечащим врачом. А еще лучше, если перед тем, как его посетить, Вы сдадите анализ крови на 25(OH)D. Это позволит подобрать не просто профилактическую, но лечебную дозу витамина D до полного восполнения его дефицита.

Кальций — В день необходимо потреблять 1000-1200 мг кальция с пищей. Однако, если Вы категорически не хотите менять рацион питания, возможно, Вам подойдут комбинированные препараты кальция и витамина D.

Физическая активность — хотя бы 30 мин умеренной физической активности в день (ходьба, подъемы и спуски по лестнице, зарядка). А еще лучше — 2-3 раза в неделю упражнения с утяжелением и/или сопротивлением (гантели, штанга, эластичная лента, эспандер, приседания и отжимания, плавание, аква-аэробика, пилатес, работа на даче и так далее). Чудесно подойдут прогулки по пересеченной местности. В любом городе можно найти парк или лес с овражками.

И конечно, своевременно проходите медицинское обследование. Во всем мире сегодня держат курс именно на профилактику болезней, а не на их лечение. Так как последнее оказывается значительно менее эффективным и более дорогостоящим.

Здоровое тело — это ежедневный выбор в пользу полезных продуктов, физической активности и свежего воздуха. Живите на здоровье. И задавайте свои вопросы, если Вам что-то не понятно.

Читайте также: