Лечение бурсита в петербурге

Бурситом называют воспаление бурсы, то есть суставной сумки.

Программы лечения бурсита в Мастерской Здоровья помогают практически всем пациентам, однако очень важно точно поставить диагноз и определить тип бурсита. Условием возникновения заболевания может быть как биомеханическими повреждениями, так и нетравматической природы. Бурсит может являться симптомом других заболеваний, и если их не лечить, то возможны рецидивы бурсита.

Воспаление бурсы может возникнуть в любом суставе, но наиболее распространены:

субакромиальной бурсит,
вертельный бурсит или трохантерит,
бурсит коленного сустава,
бурсит локтевого сустава,
пяточный бурсит.

Каждый тип бурсита проявляет себя разными симптомами, но основой симптом - это боль в области воспаленного сустава.

Дополнительные признаки бурсита, а также тип боли, зависят от места воспаления. К примеру, вертельный бурсит мешает людям спать на пораженной стороне, и ведет к нарушениям сна, а боль при этом, характеризуют как тупую и жгучую, возникающую в области внешней части бедра, и ухудшающуюся при ходьбе, физических упражнениях и подъеме по лестнице.

Седалищный бурсит относится к тазобедренной области (один из видов бурсита тазобедренного сустава), но вызывает тупую боль в верхней части ягодиц, которая увеличивается при подъеме в горку, а иногда и после длительного сидения на твердой поверхности. Помимо такого общего симптома всех видов бурсита как боль, возможны другие симптомы - отек в области воспаления, повышение температуры тела и общее чувство недомогания.

Все виды бурсита лечатся разными программами, и все эти программы индивидуально составляются под пациента. В большинстве случаев решаются три основные задачи:

уменьшить воспаление,
найти причину воспаления,
не допустить повторения воспаления.

При правильном лечении боль от бурсита и другие его симптомы могут уйти быстро, однако, чтобы условие не повторялось, следует следовать рекомендациям врача.

Три основных фактора вызывают воспаление суставной сумки:

повторяющееся раздражение бурсы,
травма,
системное заболевание.

Физиотерапия избавляет от боли, и может исправить последствия биомеханических повреждений и повреждений, вызванных привычками движения, однако со случаями, когда присутствует другое заболевание, потребуется больше работы. Если болезнь вызывает воспаление бурсы, то требуется лечить эту болезнь или принимать меры для контроля над ее симптомами.

Чаще всего в клинику суставов "Мастерская Здоровья" для лечения бурсита приходят люди, занимающиеся рутинным ручным трудом, а также те, кто в течение длительного времени напрягают суставы (например, тяжелоатлеты). Помимо этого, бурсит приходят лечить спортсмены (в частности бегуны, метатели, теннисисты, бейсболисты и играющие в боулинг), а также менеджеры, ведущие сидячий образ жизни.

Отзывы о лечении

Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники "Мастерская Здоровья" Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.

Диагностика

Лечение бурсита

Врач индивидуально составляет для пациента курс лечения, учитывая вид, стадию болезни, возраст и особенности организма пациента. Лечение полиартрита суставов займёт максимум 6 недель. Для выздоровления нужно проходить по 2-3 процедуры в неделю. Курс сочетает минимум 5 процедур из списка:

Бурсит — это заболевание, которое имеет воспалительную природу и поражает внутренний слой синовиальной капсулы сустава. Чаще всего в процесс вовлекаются крупные суставы (плечевой, локтевой, тазобедренный, коленный). Заболевание клинически сопровождается снижением амплитуды активных и пассивных движений в области пораженного сустава, а также проявляется болевым синдромом, отечностью и краснотой кожи над очагом воспаления.

Разновидности бурсита

На развитие заболевания может повлиять множество факторов, для каждого пациента они индивидуальны. Успех в терапии заболевания зависит прежде всего от точности данных обследования и своевременности обращения за медицинской помощью. Судить о характере заболевания можно по особенностям экссудата — воспалительной жидкости, которая скопилась в полости сустава:

Серозная (мутноватая прозрачная вязкая жидкость, которая содержит в себе большое количество белка, лейкоцитов и клетки ткани синовиальной оболочки);
(жидкость гнойного характера с оттенком).

Типы течения бурсита

Классификация бурсита в первую очередь базируется на характере процесса:

Острый бурсит -форма заболевания, которая развивается в считанные часы. Пациент предъявляет жалобы на сильную боль в суставе и невозможность осуществлять в нем движения;
Подострый бурсит — форма заболевания, которая развивается постепенно, в течение нескольких дней или недель. Боль усиливается при движении, а в покое может носить ноющий характер или полностью отсутствовать;
Хронический бурсит. Обычно это следствие неправильного лечения острого бурсита, которое приводит хронизации процесса. При перенапряжении сустава, простудном заболевании или любом другом случае, связанном со снижением иммунитета, возможно обострение бурсита.

Локализация патологического процесса зависит от пораженного сустава. Поэтому различают:

Бурсит локтевого сустава возникает в подкожной сумке сустава.
Бурсит коленного сустава возникает в подколенной зоне.
Бурсит плечевого сустава располагается в верхнем отделе плечевого пояса.

Почему возникает бурсит?

Основные причины развития бурсита преимущественно связанны с такими микротравмами как:

ушибы;
нарушение целостности кожных покровов (ранки, царапины );
повышенная нагрузка на суставы;
гематомы.

На фоне открытой травмы происходит присоединение патологической микрофлоры (особенно часто это золотистый или эпидермальный стафилококк).
Инфицирование суставной капсулы может происходить не первично, а вторично, когда в организме уже имеется очаг воспаления. Распространение микроорганизмов происходит гематогенным (с током крови), лимфогенным (с током лимфы) или контактным путем (при непосредственной близости очага воспаления к суставу).

К таким относятся:

Воспаление потовых желез (чаще поражается плечевой сустав);
Гидраденит;
Карбункул;
Фурункул;
Панариций — гнойное воспаление ногтевой пластинки (с кисти может распространиться на локтевой сустав, со стопы — на коленный);
Рожистое воспаление;
Флегмона подкожной клетчатки;
Гнойное расплавление кости — остеомиелит;
Пролежни.

Врачи выделяют группы риска. Это контингент пациентов, у которых с большей вероятностью может развиться бурсит. К ним относятся:

Лица, страдающие сахарным диабетом;
Пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями почек (пиелонефрит);
Лица, злоупотребляющие алкоголем;
Тяжелобольные лежачие пациенты.

К факторам риска развития бурсита относят такие заболевания, осложнения которых образуют отложение солей на стенках околосуставной сумки:

ревматоидный артрит;
подагра;
склеродермия.

Также существуют профессии, которые относятся к группе риска. Это те виды деятельности, когда суставы испытывают повышенную нагрузку:

художники;
музыкальные работники;
шахтеры;
профессиональные спортсмены;
водители.

Вышеперечисленные профессии повышают риск развития хронического бурсита, поскольку однотипные продолжительные движения продуцируют постоянное раздражение той или иной суставной области.

Клиническая картина бурсита

Симптомы бурсита достаточно однообразны и отличаются только локализацией, зависящей от пораженного сустава.

Основные признаки болезни:

Локальное повышение температуры;
Припухлость сустава, связанная с избыточным накоплением жидкости в синовиальной полости;
Болезненность, которая носит пульсирующий или ноющий характер;
Затруднение движений пораженного сустава, обусловленное болью и отеком;
Изменение цвета кожи над суставом — гиперемия;
Реактивное увеличение регионарных лимфатических узлов;
общее недомогание, которое связано с интоксикационным синдромом, вызванным жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов.

Лечение этого заболевания полностью зависит от причины, локализации и формы процесса, но практически всегда возможно добиться выздоровления даже с помощью консервативной терапии. Пациенту нет необходимости ложиться в стационар, лечение может осуществлять амбулаторно (на дому) с периодическим посещением лечащего врача.

Диагностика заболевания

Диагностика бурсита, как правило, у опытных специалистов не вызывает трудностей. Но без проведения полного обследования постановка точного диагноза не возможна. При первичном осмотре врач собирает подробный рассказ у пациента о том, как начиналось и развивалось заболевание до момента обращения. Важным критерием является предоставление информации о попытках самостоятельного лечения (противовоспалительные или антибактериальные препараты), они могут сильно исказить результаты лабораторных методов исследования.

В обязательный перечень диагностических процедур входит:

Бактериологическое исследование;
Серологическая реакция на изучение антител и антигенов;
Биохимический анализ крови с определением белка и других воспалительных компонентов;
Пункция суставной капсулы с последующим микроскопическим исследованием биоматериала;
Изучение антибактериальной чувствительности пунктата;
Ультразвуковое исследование пораженного сустава;
Рентгенодиагностика для полного изучения анатомического состояния сустава и динамики развития патологических процессов;
томография (МРТ) для послойного изучения пораженного сустава.

Полное обследование пациента позволит не только правильно поставить диагноз, но и назначить индивидуальное эффективное лечение.

Самая частая локализация бурсита — это локтевой и коленный суставы. Заболевание сопровождается резкой болью на фоне воспалительного процесса. Экссудат накапливается подкожно, поэтому припухлость определяется практически сразу. Очень информативна в диагностическом отношении пункция сустава.

В лечении бурсита используют антибактериальную, противовоспалительную и обезболивающую терапию. Если имеет место хронизация процесса, то лечение должно включать операционные методики, частые обострения могут приводить к полной потере подвижности сустава.

Бурсит коленного сустава сопровождается сильным отеком, покраснением ткани над ним, нарушением ходьбы. Пациент перестает ходить не только ярко выраженного болевого синдрома, но и по причине невозможности согнуть колено.

Пункция сустава может на время избавить от напряжения в суставной капсуле, что облегчит состояние пациента. Однако жидкость способна накопиться вновь. Именно поэтому при данной форме заболевания эффективно внутрисуставное введение антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

В случае хронического бурсита коленного сустава возможно образование спаек. Они являются показанием для хирургического лечения.

Общие методы лечения

При начальных этапах лечения бурсита применяются антибактериальные и болеутоляющие препараты. Они помогают облегчить состояние пациента и снять инфекционное воспаление.

Для вытяжки скопившейся жидкости из суставной полости или дренирования (промывания) антисептическими растворами применяется хирургическое вмешательство. Для восстановления подвижности сустава может применяться хирургическое удаление пораженной бурсы.

При корректном лечении симптомы болезненного и воспалительного характера удается подавить в течение первых двух недель, а окончательное восстановление составляет почти три месяца.

Куда обратиться?

Лечение бурсита в Санкт-Петербурге: 57 врачей, 449 отзывов, цены от 0 до 3500 руб. , запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению бурсита в Санкт-Петербурге и запишитесь на приём.

Запись на прием

Лечение бурсита в Санкт-Петербурге — отзывы

Понравилось. Я была у травматолога в травмпункте, относящемся к дорожной больнице, поэтому комфорт пребывания и качество питания оценены условно. Хочу поблагодарить врача-травматолога Некрасова Валери.

Ужасное МРТ! В марте месяце я упала и повредила колено, в травме сказали, что нужно ехать и делать МРТ. Пришли сюда, сделали, нам сказали, что у меня все хорошо и ничего страшного при правильном лечен.

Записалась на приём к терапевту. Ждала 2 недели, а когда пришла к назначенному времени, врача уже и след простыл. Пришлось ждать ещё столько же. В результате запущенный бурсит, который, после месяца о.

Пациентом у доктора Пришвина был я. Попал к нему на прием впервые и врача я для себя нашел на портале "ПроДокторов" в этой клинике, потом оказалось, что он мне не подошел по моей проблеме и мне пореко.

Выражаю большую признательность и благодарность Геращенко Н. И. за проведённую операцию на правом локтевом суставе по удалению бурсита. Бурсит у меня обнаружился в 2016 году спустя 6 лет после травмы .

Врач с большой буквы! Думал, что такие врачи кончились, но нет, они есть. И Алексей Валерьевич - ярчайшее тому подтверждение! Настоящий профессионал своего дела. Вежливый, внимательный, отзывчивый! Зо.

Постоянная ноющая или острая боль в пояснице
Усиление боли при движении и физических нагрузках
Боль отдает в ноги, крестец, органы малого таза
Нарушение чувствительности в ногах
Ограниченность движения при поворотах и наклонах

Если врач поставил диагноз – бурсит, лечение будет направлено на купирование болевого синдрома, снижение воспалительного процесса, устранение инфекции и восстановление подвижности. Патология может поразить любой сустав, но чаще страдают локтевой, коленный и плечевой.

Воспаление синовиальной сумки (бурсы), расположенной между костными структурами, хрящами и связками проявляется болью и выраженной отечностью сустава. Эти проявления нарастают при нагрузках и стихают в покое. Повышается температура тела, больной жалуется на недомогание и головокружение. Если все оставить без внимания, разовьется сепсис. Поэтому, важно вовремя обратиться за помощью.

Бурсит локтевого сустава лечение

У стариков, спортсменов и работающих с перенапряжением рук, людей часто диагностируется локтевой бурсит, лечение которого включает:

Иммобилизацию – наложение шины или лангеты.
Обезболивающие – препараты НПВС, анальгетики в уколах или таблетках.
Антибактериальные препараты – антибиотики широкого спектра. Иногда, делаются инъекции в патологический очаг.
Пункция с введением лекарства в пораженный участок.
Мази и гели с болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.
Физиотерапия, массаж и ЛФК.

Лечение бурсита локтя на ранних этапах дает значительное облегчение уже на второй неделе терапии. Необходимо обеспечить неподвижность руке. В начале пациенту рекомендуется постельный режим, чтобы разгрузить опорно-двигательный аппарат.

Если лечение бурсита локтевого сустава проведено с опозданием, то возникает нагноение. Повышается температура тела до 40С, болезненность усиливается, и ситуация требует срочных мер. В таких случаях проводится пункция с промыванием полости.

Бурсит коленного сустава лечение

Заболевание поражает одно или оба колена. Человек не может ходить. Пациенту с бурситом коленного сустава лечение прописывается общее для этой болезни. Заболевание имеет выраженную симптоматику, с сильным болевым синдромом, лихорадкой и ограничением подвижности. Нагрузка усиливает воспалительный процесс и отек.

Важно обеспечить неподвижность ноге. Для этого, доктор накладывает лангету или шину. Больному рекомендуется постельный режим до стихания острых симптомов. Бурсит колена, лечение которого начато поздно или не закончено, переходит в хроническую форму с сезонными обострениями. Поэтому, необходимо провести терапию до конца.

Бурсит плечевого сустава лечение

Проявления болезни напоминают артрит, поэтому их часто путают. Боль и онемение в плече, ограничение движений, покраснение и отечность – так проявляется воспаление. Диагностику бурсита плечевого сустава и лечение должен проводить квалифицированный врач. Недуг обнаруживают по результатам рентгена, КТ или МРТ. На плечо накладывается фиксирующая повязка или специальный бандаж.

Покой – это главное условие быстрейшего выздоровления.

Если патология переходит в хроническую форму, страдания возобновляются ежегодно, принося все больше неприятностей. В таких ситуациях назначается операция по удалению пораженной бурсы. Таким же образом проводится лечение бурсита стопы и тазобедренного сочленения.

Хорошо помогают народные средства – ванночки и компрессы из настоек лекарственных трав. К примеру, лечение бурсита пятки компрессом из настойки сирени белой дает отличные результаты на начальной стадии недуга. Народные методы можно использовать в дополнение к медикаментам. Надо все согласовывать с лечащим врачом.

Бурсит (лат. bursa - сумка) – одно из самых распространенных заболеваний суставов, представляющее собой воспаление околосуставной (синовиальной) сумки. У человека их около 140 и бурсит может появиться в любой из них, но наиболее часто поражаются области плечевого, коленного, тазобедренного суставов. Бурсит часто развивается также в синовиальной сумке между пяточной костью и ахилловым сухожилием.

Острый бурсит начинается внезапно в определенном суставе с трудно выносимой боли, которая еще больше усиливается даже при осторожном движении. Обычно боль усиливается по ночам, причем настолько, что невозможно не только заснуть, но и лечь.

Как правило, над воспаленным суставом имеется одна, но крайне болезненная точка. Вокруг нее возникает покраснение, отек, в этом месте повышается температура.

Бурсит в области тазобедренного сустава опасен тем, что воспаление нередко распространяется на тазобедренный сустав и развивается артрит. Признаком такого бурсита является резкая болезненность при отведении бедра. При воспалении синовиальных сумок в области стопы может образоваться шпора пяточной кости.

Самое неприятное, что после одного или нескольких острых приступов бурсит может стать хроническим. При хроническом бурсите боль слабее, но гораздо длительнее. Кроме того, иногда разрастающаяся вокруг сустава ткань резко ограничивает движение сустава, а в области сумки часто формируются достаточно большие кальциевые отложения.

Основной признак, позволяющий отличить бурсит от артрита, имеющего сходные симптомы, является сохранение подвижности сустава.

Суставы человека - очень сложные структуры. Это только на первый взгляд они состоят из двух костей с хрящом, обеспечивающим скольжение. На самом деле беспроблемное движение нам помогают выполнять очень много разных структур. И повреждение каждой из них отзывается серьезными проблемами.

Одним из таких образований являются околосуставные сумки - это небольшие полости уплощенной формы, выстланные особой синовиальной оболочкой и отграниченные от окружающих тканей капсулой, они служат прокладками-подушками между сухожилиями или мышцами и костями. Внутри синовиальных оболочек находится синовиальная жидкость. Синовиальные сумки могут также располагаться между кожей и выступающей костью, то есть в участках, где создается значительное механическое давление.

Причинами воспаления этой сумки - развития бурсита - могут стать различные заболевания или перегрузки суставов (недаром бурсит называют болезнью спортсменов), травмы, инфекции, аллергические реакции, аутоиммунные процессы, интоксикации. Опасность его возникновения велика при повреждениях суставов, отложении кальция в сухожилиях, артритах, подагре, резком увеличении физической активности. Однако часто установить причину бурсита не удается.

При острых приступах бурсита нужно немедленно обеспечить неподвижность больного места, а пациенту – покой. При плечевом или локтевом бурсите суставы даже фиксируют гипсовым лонгетом.

Вообще при острых болях следует придерживаться четырех правил:

Первое – покой. Больной сустав следует обездвижить, но неболее чем на десять дней. Один-два раза в день, даже если больно, нужно осторожно сгибать и разгибать воспаленный сустав – его нельзя оставлять в полной неподвижности. Если сустав не будет работать длительное время, то в дальнейшем может развиться необратимое ограничение его подвижности.

Второе – холод. Периодически больное место нужно аккуратно массировать пакетом со льдом. Хотя в некоторых случаях вместо холода лучше помогает тепло (грелка, согревающая мазь).

Третье – компрессия. Сжатие эластичными бинтами или компрессионным бельем уменьшает боль.

Четвертое - высокое положение. Поврежденный сустав желательно держать приподнятым.

Диагноз поверхностного бурсита можно поставить себе самостоятельно, обнаружив вокруг сустава крайне болезненную, подвижную и горячую на ощупь опухоль. Но если бурсит глубокий, его может обнаружить только врач. Он опрашивает пациента для выяснения причин развития болей и их характера, осматривает и обследует проблемный и другие суставы. Для уточнения диагноза назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава и околосуставных тканей, рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная томография (МРТ), исследование жидкости сумки с помощью пункции.

Лабораторные анализы проводятся, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие в организме воспаления и определить причины воспаления суставной сумки.

Острые приступы могут пройти самостоятельно, но обычно пациенту рекомендуют болеутоляющие и противовоспалительные средства. Если есть возможность, при сильной боли прямо в воспаленную суставную сумку вводят обезболивающие и противовоспалительные гормональные препараты, в случае ее инфицирования — антибиотики: применяют методику прокола с удалением экссудата и последующим промыванием полости сумки растворами антисептиков или антибиотиков.

При хроническом бурсите к проколу прибегают чаще. Кроме того, при этом заболевании может возникнуть необходимость в удалении кальциевых отложений, если они настолько большие, что вызывают постоянные неприятные ощущения или мешают движениям. Их удаляют либо аспирацией (отсасыванием) через иглу, либо хирургически. Если из-за разрастания ткани возникает полная неподвижность сустава, проводится его разработка (под наркозом).

Сейчас для лечения хронического бурсита врачи предпочитают менее травматичные методы лечения – такие, как ультразвук и лазеротерапия, которые выполняют несколько функций одновременно: усиливают кровообращение, обезболивают, обеспечивают противовоспалительный эффект, ускоряют восстановительный процесс. Лечение лазером сочетают с другими методами для комплексного воздействия на проблему.

В лечении бурситов большая роль отводится физиотерапии, а после устранения острых воспалительных явлений - ЛФК и массажу. УФ-облучение, микроволновая терапия, индуктотерапия в лечении острого бурсита оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие, при хроническом травматическом бурсите еще и обезболивающее действие. Кроме этого по показаниям врач может назначить электрофорез с новокаином на область сустава, УВЧ, ультразвук, парафиновые или озокеритовые аппликации. Время, периодичность и дозу физиотерапевтического воздействия определяет врач.

Лечить бурсит необходимо, поскольку он может осложниться артритом (воспалением сустава), остеомиелитом (воспалением кости), свищами (сообщениями между синовиальной сумкой и поверхностью кожи), сепсисом (заражением крови).

По возможности избегайте повреждений суставов и неловких движений, не перегружайте мышцы, во время спортивных занятий используйте защитные приспособления. Перед физическими нагрузками необходимо разогреваться, правильно проводить разминку, после занятий - выполнять комплекс завершающих упражнений. Важно также тщательно обрабатывать мелкие раны в области суставов, чтобы предотвратить инфицирование синовиальной сумки опасными микроорганизмами (чаще всего - стафилококками и стрептококками).

Читайте также: