Какие процедуры для лечения суставов

• Симптоматика
• Медикаментозное лечение суставов
• Анальгетики
• Нестероидные противовоспалительные средства
• Болезнь-модифицирующие препараты
• Народное лечение суставов
• Лечение травами
• Компрессы
• Заключение

Современная медицина предлагает множество методов для лечения суставов. Медикаментозные, физиотерапевтические и народные способы, совмещенные в эффективный комплекс, помогут избежать инвалидности. Своевременное начало терапии обеспечивает избавление от постоянного дискомфорта и быстрое выздоровление.

Симптоматика

С их помощью, можно направить диагностику в нужное русло и начать эффективное лечение.

Медикаментозное лечение суставов

Главным методом борьбы с патологиями является медикаментозная терапия. Она помогает снять воспаление, ликвидировать болевой синдром, восстановит функцию хрящевых соединений. Лекарственные средства разделяют по типу действия, активным компонентам и способам применения.

Анальгетики

Все обезболивающие препараты призваны устранить болевой синдром и восстановить качество жизни больного человека. Анальгетики представляют большую группу средств и делятся на следующие виды:

• Лекарства с ацетаминофеном. Продаются без рецепта, устраняют слабую и умеренную боль.
• Препараты, содержащие опиоидные компоненты. Выписываются только врачом, при сильной, нестерпимой боли. Быстродействующие средства имеют большое количество побочных эффектов и вызывают привыкание. Назначаются только в случаях крайней необходимости.
• Смешанные медикаменты. Содержат в равных пропорциях опиоиды и ацетаминофены. Отпускаются только по рецептам. Сильная эффективность в сочетании с небольшим количеством побочных действий, делают препараты группы незаменимыми при лечении в хронической форме.

Нестероидные противовоспалительные средства

Но, вместе с положительным эффектом, негативно действуют на желудочно-кишечный тракт. Людям, страдающих заболеваниями ЖКТ, такие препараты противопоказаны.

Не следует заниматься самолечением. Даже самые простые медикаменты способны вызвать непредсказуемые реакции организма.

Болезнь-модифицирующие препараты

Такие препараты не вызывают привыкания, не имеют побочных действий, даже при длительном приеме.

Единственным недостатком является очень медленный процесс действия. Первый видимый результат может появиться спустя месяцы регулярного приёма. Поэтому, чаще всего, назначаются в комплексе с гормонными препаратами, для усиления эффекта и сокращения времени лечения.

Хондропротекторы

Эффективный результат достигается за счёт активных компонентов - гидролизат коллагена, хондроитин сульфат и глюкозамин.

Переносятся препараты очень хорошо, без побочных действий и привыкания. Прогрессирование болезней прекращается после длительного курса приёма, не менее 6 месяцев.

Кортикостероиды

Основаны на имитации действия гормона кортизола, который вырабатывается надпочечниками. Благотворно действуют не только на кости и суставы, но и на весь организм в целом. Гормон контролирует воспалительные процессы и не даёт суставным заболеваниям перерасти в хроническую форму.

Лекарство выпускается во всех медикаментозных формах – таблетках, мазях, гелях, инъекциях, спреях, каплях, микстурах. Лечащий врач решает, каким именно способом активные компоненты поступят в организм, исходя из анамнеза заболевания.

При лечении суставов гормональными препаратами следует готовиться к серьёзным побочным эффектам. Угнетенная иммунная система не в состоянии бороться с инфекционными заболеваниями, поэтому следует дополнительно принимать противовирусные, иммуномодулирующие и другие поддерживающие препараты.

Средства местного действия

Медикаментозное лечение суставов с помощью средств местного действия пользуется большой популярностью в силу общедоступности препаратов, их недорогой стоимостью и моментальной эффективностью.

Лечение суставов ни в коем случае не должно осуществляться только при помощи препаратов внешнего действия. Это не даст положительного результата. Они должны использоваться только, как вспомогательные средства.

Неинвазивные методы

Лечение суставов неинвазивными методами входит в общий комплекс терапии и является обязательным условием для получения положительного результата. Это целый комплекс лечебных мероприятий, состоящий из следующих процедур:

Электрофорез, лечение суставов ультрафиолетом, магнитотерапия, грязелечение, электростимуляция – трудно переоценить эффективность современной физиотерапии. После курса лечения больной надолго забудет о болях в суставах.

Правильно составленный комплекс лечебных упражнений, способен в короткие сроки облегчить боль, снять припухлость, увеличить гибкость, вернуть мышечный тонус и, тем самым, вернуть человеку активный образ жизни, избавить от постоянного дискомфорта.

• Мануальная терапия

Эффективный вид лечения при помощи глубокого массажа. Улучшает циркуляцию крови, восстанавливает мышечные ткани, решает многие проблемы, связанные с заболеваниями суставов.

Мануальный терапевт способен за несколько сеансов поставить тяжелобольного человека на ноги.

Мягкие, плавные движения восточной гимнастики иногда производят поразительный эффект. Этот метод используется в качестве профилактики и только после консультации с врачом. Для больных в острой стадии йога противопоказана.

Расслабляющие действия помогут снять мышечное напряжение, нагрузку на суставы, боль. Как правило, такие упражнения показывает физиотерапевт, во время сеансов лечебной физкультуры, для домашнего выполнения.

• Изменение образа жизни

Пересмотр питания, отказ от вредных привычек, посильные занятия спортом, длительное пребывание на свежем воздухе, любимое занятие – простые жизненные правила способны творить чудеса и полностью избавить от заболеваний.

Народное лечение суставов

Для укрепления медикаментозной терапии можно воспользоваться проверенными рецептами народной медицины. Способов облегчения болезненного состояния в домашних условиях, с помощью подручных средств множество.

Это могут быть:

• Теплые ванны с добавлением морской соли, отваров лекарственных трав;
• Аппликации парафина, глины, лечебных грязей;
• Метод тепло-холод, своеобразное закаливание в оздоровительных целях;
• Отвары и компрессы из травяных сборов;
• Медовые обертывания;
• Использование побочных продуктов пчеловодства;
• Домашние мази из натуральных ингредиентов;
• Лечение металлами – фольга, магниты, медь;
• Спиртовые настойки на лекарственных составах.

Лечение с помощью народной медицины, иногда, даёт поразительные результаты. Среди множества рецептов, наверняка, найдётся тот единственный, который идеально снимет боль и первичные симптомы. Но следует помнить, что ещё никто не выздоровел только при помощи ванн и примочек. Без традиционных методов, народные средства приносят лишь временное облегчение.

Лечение травами

Лекарственные травяные сборы широко используются в традиционной медицине для лечения суставов. Они способны в короткие сроки снять воспаление и успокоить боль.

Примеры некоторых эффективных сборов:

• Кора ивы и корень мыльнянки;
• Листья крапивы, цветки липы, корень петрушки, кора ивы и корень лопуха;
• Цветки бузины черной, листья крапивы, кора ивы и корень петрушки;
• Корень петрушки и кора ивы;
• Хвощ полевой, цветы василька, цветки календулы, цветки бузины, листья крапивы, кора крушины, плоды можжевельника;
• Листья мать-и-мачехи, душица обыкновенная, кора ивы;
• Трава вероники, фиалка полевая и корень лопуха;
• Череда – универсальная травка для принятия ванн и приготовления чая.

Все аптечные сборы доступны в свободной продаже. Для приготовления настоев не требуется специальных знаний и навыков. Придерживаясь инструкций по приготовлению, которые очень часто размещены на пачках лекарственных трав, можно сделать лечение суставов комфортным, насколько это возможно. Важно не переборщить, и не превратить лекарство в отравляющее вещество.

Компрессы

Лечение с помощью компрессов – эффективный, полезный способ для борьбы с заболеванием. Действие направлено на снятие воспаления, улучшение кровообращения, обезболивание, успокаивание отекших тканей.

Наиболее часто используемые:

• Солевой;
• Спиртовой;
• Медовый.

Компрессы можно ставить практически на все больные суставы. Консультация с врачом поможет определить противопоказания, если таковые имеются.

Существует множество вариантов и рецептов компрессов для домашнего использования. Правильное применение поможет снять неприятные ощущения и вернуть радость жизни.

Заключение

Лечение суставов требует большого терпения, безграничной веры и профессионального подхода. Методов для облегчения боли множество, важно не ошибиться и найти ту самую схему лечения, которая не просто снимет симптомы заболевания, но поможет полностью освободиться от недуга.

Самолечение может дать положительный результат. Но только очень кратковременный и непредсказуемый. Не стоит проводить эксперименты со своим здоровьем. Следует помнить, что только квалифицированный врач может определить причину заболевания, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Артроз — заболевание, симптомы которого должен знать каждый. Эта опасная и очень распространенная патология на ранней стадии может быть почти незаметна, однако, прогрессируя, способна причинять нестерпимую боль и даже привести к инвалидности. О том, как этого избежать, поговорим в нашей статье.

Почему возникает артроз и когда следует приступать к его лечению

Остеоартроз, или деформирующий артроз, представляет собой заболевание, которое заключается в разрушении и истончении суставной хрящевой ткани. При этом ткань сустава становится более рыхлой и разрастается, приводя в итоге к появлению костных отростков и воспалению внутри сустава.

На ранней стадии больные испытывают небольшой дискомфорт при движениях, на который могут не обращать внимания. На второй стадии заболевания возникают сильные боли, приводящие к ограничению подвижности сустава. Третья стадия, помимо болей, сопровождается полным или почти полным разрушением суставной хрящевой ткани. Еще несколько десятилетий назад больные с третьей стадией артроза оказывались прикованными к инвалидному креслу. Сегодня возможности медицины значительно расширились, и в случае полной деградации хрящевой ткани пациентам предлагается операция по протезированию.

Если во второй половине ХХ века болезнь диагностировали преимущественно у лиц старше шестидесяти лет, то сейчас исследователи говорят о повышенной заболеваемости уже после сорока. Группа риска довольно обширна: в нее входят не только граждане старше указанного возраста, но и лица, занятые физическим трудом, страдающие избыточным весом, спортсмены, те, кто перенес травмы или имеет генетическую предрасположенность. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужчины.

Существенно замедлить развитие артроза, помочь сохранить подвижность конечностей и избежать серьезного хирургического вмешательства можно при помощи своевременной терапии — вот почему так важно при первых же симптомах обратиться к ревматологу.

С точки зрения европейской медицины, лечение такого серьезного заболевания, как артроз, требует комплексного подхода с учетом симптоматики на различных стадиях заболевания. В комплекс лечебных мер, кроме приема лекарственных препаратов, включают мероприятия по снижению веса, кинезиотерапии, физиотерапии, а при необходимости назначают хирургическое вмешательство. Программа лечения составляется врачом-ревматологом с учетом локализации болезни, особенностей организма пациента, но обязательно включает в себя целый спектр действий, направленных на борьбу с проявлениями заболевания.

Взгляд же традиционной китайской медицины (ТКМ) на лечение артроза отличается. Основными причинами заболевания, приводящими к истончению и деформации хрящевой ткани, с точки зрения ТКМ, являются нарушения обменных процессов, патологии эндокринной и лимфатической систем, снижение иммунитета. Именно на устранение данных причин и направлено воздействие методов китайской медицины. При этом в случае положительной динамики устраняются и симптомы болезни.

Именно поэтому сегодня все чаще можно встретить мнение специалистов о необходимости сочетания методов западной и восточной медицины [1] .

Первой задачей, возникающей при лечении артроза, становится снятие боли и воспаления в суставе. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, кеторолак, пироксикам, диклофенак и их производные — в форме таблеток, инъекций, гелей, мазей или ректальных свечей. Помните, что применение этой группы лекарств лишь снимает основные симптомы недуга. Более того, длительный прием НПВП способен ускорить процесс разрушения хрящей, поэтому применять их необходимо с большой осторожностью и только по назначению врача.

В тяжелых случаях и при низкой эффективности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для устранения боли и воспаления применяют кортикостероиды. Как правило, их вводят в организм в виде инъекций непосредственно в капсулу сустава. Кортикостероиды при длительном применении могут ухудшать состояние хрящей, поэтому назначают их лишь при сильных болях. Как и НПВП, данная группа медикаментов служит для устранения болевых ощущений и воспаления и не замедляет течение артроза.

Хондропротекторы являются одной из самых важных составляющих медикаментозного лечения артроза: они насыщают хрящевые ткани питательными веществами, стимулируя рост клеток. К группе хондропротекторов относится, например, глюкозамин, выпускаемый в форме таблеток или капсул. Не следует ожидать быстрого эффекта от применения хондропротекторов: улучшение состояния хрящей можно заметит лишь после длительного приема препаратов. Кроме того, они не помогут в том случае, если болезнь достигла третьей, самой тяжелой, стадии.

В китайской медицине восстановление здоровья сустава начинается с диагностики, во время которой оценивается общее состояние организма и выявляется первопричина артроза. Затем доктор составляет программу воздействия на биологически активные точки. Комплексное лечение артроза включает в себя следующие методы ТКМ:

При этом основное внимание уделяется иглорефлексотерапии как наиболее эффективному методу лечения в традиционной китайской медицине. Результаты терапии во многом зависят от квалификации специалиста. Находясь в руках умелого врача, пациент в скором времени сможет отметить улучшение самочувствия, сопровождающееся снятием боли, восстановлением подвижности суставов, укреплением иммунитета, нормализацией кровообращения и обмена веществ [2] .

1. Пункция (малоинвазивное вмешательство). Применяется и для диагностики заболевания. В суставную капсулу вводят иглу, забирая часть жидкости, — это позволяет получить материал для анализов, снизить нагрузку на капсулу, а при необходимости еще и ввести кортикостероидные препараты непосредственно в очаг воспаления.
2. Артроскопия диагностическая. Артроскопия представляет собой введение специального аппарата артроскопа через микроразрезы в коже. Это позволяет тщательно обследовать сустав, а также удалить отделившиеся фрагменты хрящей, устранив причины воспалительного процесса и болей.
3. Остеотомия коррегирующая. Суть этой хирургической процедуры заключается в подпиливании костей больного с их последующей фиксацией под другим углом. Операция позволяет снизить нагрузку на сустав и устранить боли на длительный период. Такое радикальное воздействие назначается нечасто — слишком велика нагрузка на организм пациента и слишком продолжителен срок реабилитации.
4. Эндопротезирование. В тех случаях, когда иные виды лечения не помогли, а болезнь полностью или почти полностью разрушила суставы, их заменяют протезами из пластика, металла или керамики. Эндопротезирование — тяжелая и дорогостоящая операция, требующая продолжительной реабилитации. Многих пациентов в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства мучают боли. Однако эндопротезирование для больного зачастую является единственной альтернативой перспективы быть обездвиженным. Срок службы современных протезов достигает двадцати лет, и все эти годы пациент сможет жить полноценной жизнью.

Несмотря на общие черты в симптоматике, артроз разных суставов имеет свои признаки и особенности лечения. Например, использование мазей при артрозе тазобедренного сустава неэффективно из-за мышечной и жировой ткани, препятствующей попаданию препарата к месту воспаления. Зато те же мази хорошо показывают себя при нанесении на коленный или локтевой сустав. Давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для артроза суставов (голеностопного, коленного, локтевого, плечевого, пальцев рук и тазобедренного) и какое лечение подходит каждому из случаев.

Чтобы избежать возникновения артроза, особенно при наличии предрасположенности, следует придерживаться простых правил: носить удобную обувь, поддерживать физическую активность, соблюдая при этом меру при нагрузках, избегать травм и переохлаждения. Для профилактики заболевания особенно важно поддерживать нормальный вес, ведь каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы.

«Болезненные симптомы при артрозе являются следствием дегенеративно-дистрофических изменений в тканях сустава. При лечении, которое после необходимых диагностических процедур назначают специалисты по китайской медицине, целью является не просто снятие болезненных симптомов, а в первую очередь устранение самих причин возникновения патологии. Обычно прибегают к иглорефлексотерапии — воздействию на 300 активных точек тела очень тонкими стерильными иголками. Дополнительно может быть показан точечный массаж туйна, моксотерапия (прогрев полынными сигарами), а также фитотерапия.

* Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

• Когда можно обойтись без операции?
• Сколько длится курс лечения?
• Цели лечения
• Препараты от артроза
• Немедикаментозное лечение

Артроз – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание, связанное с постепенной дегенерацией коленного или тазобедренного, реже – других суставов. Оно протекает десятки лет. Во многом от качества полученного лечения зависит, как быстро произойдет разрушение сустава. С помощью врачей человек может остановить деструктивные процессы в хрящевой ткани и избежать необходимости проведения операции в будущем.

Когда можно обойтись без операции?

Обойтись без операции можно на 1-2 стадиях артроза. Некоторые обходятся без неё и на поздних стадиях заболевания, если консервативная терапия даёт приемлемые результаты и обеспечивает устраивающее человека качество жизни.

Операция обычно является крайней мерой, на которую идут в таких случаях:

постоянные боли, которые не купируются препаратами;

анкилоз сустава (сращивание его суставных поверхностей и полная неподвижность);

значительное ограничение трудоспособности пациента и желание восстановить физическую активность.

Таким образом, лечение артроза без операции возможно не только тогда, когда препараты и коррекция образа жизни позволяет снять боль и нормализовать подвижность сустава. Человек может лечиться консервативными методами даже после полного разрушения сустава, если он готов мириться со всеми симптомами, ограничениями и рисками, которые несёт это заболевание. Некоторым больным хирургическое вмешательство противопоказано по причине неудовлетворительного состояния соматического здоровья. Такие люди тоже вынуждены лечиться без помощи хирургов.

Сколько длится курс лечения?

Большинство людей воспринимают болезнь, как нечто временное. Соответственно, лечение, по их мнению, тоже должно быть временным: купил таблетки, пропил курс, сделал определенное количество уколов и вылечился!

Но в случае с артрозом лечение не заканчивается никогда. По крайней мере, не заканчивается оно победой пациента над болезнью. А вот болезнь победить может – тогда сустав разрушается, его удаляют, а вместо него ставят искусственный эндопротез. В этом случае борьба с заболеванием действительно заканчивается: нет сустава – нет проблем!

Однако тем, кто лечится консервативными методами, и желает избежать операции, следует уяснить: терапия артроза начинается сегодня, но не заканчивается никогда. Она длится в течение всей жизни. Потому что обратного развития заболевание не имеет. Вопрос лишь в том, как быстро оно будет прогрессировать.

Цели лечения

Лечение артроза без операции ставит перед собой две основные цели:

уменьшение симптомов болезни и улучшение качества жизни человека;

замедление прогрессирование артроза, чтобы избежать необходимости проведения операции в будущем или отсрочить её на максимально более поздний срок.

Темпы прогрессирования болезни у разных пациентов разные. Их обозначают буквами латинского алфавита А, В и С. Они означают следующее:

А – болезнь развивается очень медленно, компенсаторные возможности сустава сохраняются длительное время, потребность в эндопротезировании возникает в среднем через 25 лет.

В – умеренный темп, цикл болезни занимает 10-15 лет.

С – быстропрогрессирующий деформирующий остеоартроз, который разрушает сустав в среднем за 2-3 года.

Задача лечащего врача состоит не только в том, чтобы убрать симптомы. Необходимо также обеспечить переход пациента в более благоприятную группу по темпам прогрессирования патологии. Для этого используются медицинские препараты и немедикаментозные методы.

Препараты от артроза

Препараты для терапии заболевания наносятся на поверхность сустава, вводятся в его полость инъекционно, либо принимаются внутрь. Рассмотрим основные лекарственные средства, которые применяются при этой патологии.

Нестероидные противовоспалительные средства используют для уменьшения боли и воспаления. Они действуют немедленно: через час после приема. Но эффект непродолжительный. Поэтому принимать НПВС приходится постоянно, 2-3 раза в сутки.

Основные лекарства этой группы, которые используются:

По механизму действия это ингибиторы циклооксигеназы 1 и 2 типа. Существуют также избирательные ингибиторы ЦОГ-2. Они несут меньше рисков желудочно-кишечного кровотечения. Эти препараты назначают пациентам старше 65 лет, либо больным с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе. Названия препаратов: нимесулид, целекоксиб, мелоксикам.

Пациентам с артрозом назначают пожизненно приём двух препаратов:

хондроитин – 1,2 г в сутки;

глюкозамин – 1,5 г в день.

Эта схема является стандартной. Работают два хондропротектора только вместе, но не по отдельности. Поэтому часто они содержатся в одном препарате, внутри одной капсулы. В любой аптеке можно найти препараты, в состав которых входит 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина. Их принимают по 3 капсулы в день.

Преимущества:

хондропротекторы не только уменьшают боль, но также оказывают модулирующее действие на хрящ, улучшают метаболические процессы в нём, замедляют развитие болезни;

прием этих средств полностью безопасен, в отличие от НПВС, способных спровоцировать множество осложнений.

обезболивающий эффект развивается не мгновенно, а постепенно;

необходимость пожизненного приема создает дополнительную нагрузку на кошелёк пациента (хондропротекторы стоят дороже, чем НПВС);

недостаточная доказательная база.

В нашей клинике лечение артроза в Москве без операции проводится с использованием внутрисуставных инъекций. Мы используем два препарата, которые дополняют друг друга. Преимущества такого лечения:

долговременный эффект, который длится 6-12 месяцев;

достигаются обе ключевые цели терапии артроза: уменьшение боли и улучшение подвижности сустава, а также замедление дистрофических изменений в хрящевой ткани;

полная безопасность: нет угрозы желудочно-кишечного кровотечения, как при постоянном приёме НПВС.

инвазивность – нужны уколы в сустав, а эта процедура вызывает определенный дискомфорт;

высокая стоимость – приём НПВС хоть и опасен для здоровья, но стоит гораздо дешевле.

В сустав вводится гиалуроновая кислота и богатая тромбоцитами плазма. Гиалуронат выполняет роль смазки для суставных поверхностей. Этот препарат уменьшает механическую нагрузку на хрящи за счет снижения трения. Он стимулирует выработку синовиальной жидкости и эндогенной (собственной) гиалуроновой кислоты.

Богатая тромбоцитами плазма – препарат, который готовят из крови пациента непосредственно перед введением. У него берут кровь, центрифугируют, удаляют лишние клетки и оставляют тромбоциты. Плазму с высокой концентрацией этих форменных элементов вводят в сустав. Те выделяют факторы роста, которые стимулируют регенераторные процессы в хрящевой ткани.

Немедикаментозное лечение

При деформирующем остеоартрозе использования препаратов недостаточно. Не менее эффективными являются методы лечения, направленные на разгрузку пораженного сустава и улучшение в нём кровообращения, при которых не используются лекарственные средства. Замедлить развитие артроза помогает:

диета для снижения веса, если он избыточный;

уменьшение нагрузки на больной сустав путем отказа от тяжелого физического труда, использования ортопедических приспособлений (трость, тейпирование, ортезы);

Артроз развивается, когда нагрузка на сустав больше, чем тот способен выдержать. Поэтому нужно не только укреплять сустав, но и снижать на него нагрузку. Для этого в первую очередь нужно похудеть. Избыточный вес в разы ускоряет темпы деструкции хрящевой ткани.

При помощи специальных упражнений можно добиться увеличения силы и объема мышц. В первую очередь работают над укреплением четырехглавой мышцы бедра. Это увеличивает приток крови к суставу и позволяет снять с него часть нагрузки.

Существует множество эффективных методов лечения артроза без операции. При их использовании улучшается качество жизни человека, замедляется деструкция хряща, уходит боль. При комплексном подходе к лечению заболевания, использованию всех доступных методов терапии, достаточной дисциплинированности пациента, развитие болезни можно остановить, избежав в будущем эндопротезирования сустава.