Как выглядит остеопороз на рентгеновском снимке

Костная ткань является одной из самых доступных для изучения при помощи рентгенографии. Но при подозрении на остеопороз на снимке можно обнаружить изменения только при потере более трети костной массы. Это является достаточно поздним выявлением болезни.

Для первичного выявления остеопороза стандартная рентгенография не подходит, но она является обязательной при подозрении на переломы позвоночника. Показаниями для обследования являются:

• появление боли в спине после 50 лет или у пациентов с другими значимыми факторами риска (применение преднизолона, сахарный диабет, климакс);
• ранее диагностированный остеопороз;
• падение с высоты собственного роста;
• поднимание тяжести;
• перенесенная травма или болезнь с длительным периодом обездвиженности;
• уменьшение роста;
• сутулость, округлость грудного отдела позвоночника.

На снижение плотности костной ткани могут указывать:

• исчезновение костного рисунка или его обеднение;
• истончение кортикального слоя;
• контрастность контура;
• симптом пустой, стеклянной кости;
• разрастания костной ткани по краям позвонка, деформации.

Самые отчетливые изменения заметны в пористом (губчатом веществе). Можно установить последовательность их появления. Первыми рассасываются те костные балки, которые являются вспомогательными. При этом основное направление нагрузок (вертикальное) приобретает даже усиленный рисунок.

Вся симптоматика начинает становиться явной для визуальной оценки рентгенолога только после длительного бессимптомного периода, когда имеющийся остеопороз можно обнаружить только при помощи денситометрии. Чтобы оценить прогрессирование или замедление разрушения кости, разница между снимками должна превысить 10%.

Главные варианты остеопороза – пятнистый и равномерный (диффузный). У них имеется общность – повышенная прозрачность рисунка кости. При пятнистой форме на светло-сером или нормальном фоне возникают еще более светлые очаги, единичные или многочисленные, круглые, многоугольные или овальные. Их контур нечеткий, а размер 2-5 мм. Корковая зона не меняется или приобретает рыхлую (губчатую) структуру.

Диффузный остеопороз имеет равномерно прозрачный вид без пятнистого рисунка. Кости похожи на стеклянные с подчеркнутой оболочкой.

Эти два вида чаще являются последовательными стадиями остеопороза – пятнистая ранней, а равномерная – более поздней, но могут встречаться и как самостоятельные варианты болезни.

Обычно для диагностики изменений костей выбирают три зоны – кисть, бедро, позвоночник. При необходимости проводится исследование и околосуставных костных образований.

У больных с первичным остеопорозом (климактерическим, старческим и ювенильным) кисти поражаются в последнюю очередь. При некоторых формах вторичного (на фоне других болезней) в зоне лучевой кости изменения бывают первым признаком.

При разрушении костной ткани на снимках обнаруживают:

• сужение кортикального слоя;
• расширение пространства для костного мозга;
• повышение прозрачности губчатой части;
• подчеркнутая структура костных балок.

Выделено несколько вариантов поражений пястных костей:

Эндостальный (со стороны костного мозга)

Нарушения структуры позвонков проявляются на рентгенограмме так:

Поражение коленного сустава чаще всего относится ко вторичным формам болезни – очаговому остеопорозу. Он появляется на фоне воспалительных процессов, иногда его усиливает введение гормонов (Дипроспана) в суставную полость при лечении остеоартроза. Нередко развивается после травмы.

На снимках можно заметить снижение плотности губчатого вещества, повышенную контрастность кортикального слоя. Оценивают также изменения суставной щели.

Снижение минеральной плотности тканей максимально выражено в области головки и шейки бедренной кости. С этим связано частое появление переломов в этой области. Вначале плотность трабекул губчатой ткани снижается, при более значительных изменениях можно заметить полное отсутствие костной структуры.

Читайте подробнее в нашей статье о рентгене при остеопорозе.

Показания для рентген-диагностики

Костная ткань является одной из самых доступных для изучения при помощи рентгенографии. Но при подозрении на остеопороз ее возможности существенно ограничены, так как на снимке можно обнаружить изменения только при потере более трети костной массы. Это является достаточно поздним выявлением болезни – на стадии ожидаемого перелома или уже после его возникновения. Тем не менее к достоинствам метода относятся:

• доступность (экономическая и медицинская);
• простота проведения;
• возможность оценить состояние соседних суставных поверхностей;
• помогает провести дифференциальную диагностику с похожими болезнями.

Для первичного выявления остеопороза стандартная рентгенография не подходит, но она является обязательной при подозрении на переломы позвоночника. Показаниями для обследования являются:

• появление боли в спине после 50 лет или у пациентов с другими значимыми факторами риска (применение преднизолона, сахарный диабет, климакс);
• ранее диагностированный остеопороз;
• падение с высоты собственного роста;
• поднимание тяжести;
• перенесенная травма или болезнь с длительным периодом обездвиженности;
• уменьшение роста;
• сутулость, округлость грудного отдела позвоночника.

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Признаки остеопороза

На снижение плотности костной ткани могут указывать:

• исчезновение костного рисунка или его обеднение;
• истончение кортикального слоя;
• контрастность контура;
• симптом пустой, стеклянной кости;
• разрастания костной ткани по краям позвонка, деформации.

Самые отчетливые изменения заметны в пористом (губчатом веществе). Можно установить последовательность их появления. Первыми рассасываются те костные балки, которые являются вспомогательными. Например, в позвоночнике – это горизонтально расположенные перегородки. При этом основное направление нагрузок (вертикальное) приобретает даже усиленный рисунок.

Вся симптоматика начинает становиться явной для визуальной оценки рентгенолога только после длительного бессимптомного периода, когда имеющийся остеопороз можно обнаружить только при помощи денситометрии. Также для того, чтобы оценить прогрессирование или замедление разрушении кости, разница между снимками должна превысить 10 %.

Отличие пятнистого и диффузного

Главные варианты остеопороза – пятнистый и равномерный (диффузный). У них имеется общность – повышенная прозрачность рисунка кости. При пятнистой форме на светло-сером или нормальном фоне возникают еще более светлые очаги. Они бывают единичными или многочисленными, круглыми, многоугольными или овальными. Их контур не четкий, а размер 2-5 мм. Корковая зона не меняется или приобретает рыхлую (губчатую) структуру.

Диффузный остеопороз имеет равномерно прозрачный вид без пятнистого рисунка. Костное вещество состоит из тонких перегородок (трабекул), которые мало задерживают рентгеновские лучи. Кости похожи на стеклянные с подчеркнутой оболочкой (корковым слоем).

Остеопороз разных локализаций на снимке

Обычно для диагностики изменений костей выбирают три зоны – кисть, бедро, позвоночник. При необходимости проводится исследование и околосуставных костных образований, например, возле коленного сустава.

У больных с первичным остеопорозом (климактерическим, старческим и ювенильным) конечности поражаются в последнюю очередь. При некоторых формах вторичного (на фоне других болезней) в зоне лучевой кости изменения бывают первым признаком.

При разрушении костной ткани на снимках обнаруживают:

• сужение кортикального слоя;
• расширение пространства для костного мозга;
• повышение прозрачности губчатой части;
• подчеркнутая структура костных балок.

Выделено несколько вариантов поражений пястных костей, которые могут помочь в установлении причины развития остеопороза:

• трабекулярный и интракортикальный – разволокнение кортикальной зоны и губчатой части со снижением плотности. Характеризует менопаузальный процесс разрежения костной ткани;
• эндостальный (со стороны костного мозга) – кортикальная область разрушается изнутри кости, бывает при старческом варианте болезни;
• субпериостальный (под надкостницей) – потеря плотности извне, сопровождает гиперпаратиреоз (повышенную функцию паращитовидных желез).

Смотрите на видео о важных фактах об остеопорозе:

Нарушения структуры позвонков проявляются на рентгенограмме достаточно типичными симптомами:

Поражение коленного сустава чаще всего относится ко вторичным формам болезни – очаговому остеопорозу. Он появляется на фоне воспалительных процессов, иногда его усиливает введение гормонов (Дипроспана) в суставную полость при лечении остеоартроза. Нередко развивается после травмы.На снимках можно заметить снижение плотности губчатого вещества, повышенную контрастность кортикального слоя. Оценивают также изменения суставной щели.

Снижение минеральной плотности тканей максимально выражено в области головки и шейки бедренной кости. С этим связано частое появление переломов в этой области. Вначале плотность трабекул губчатой ткани снижается, при более значительных изменениях можно заметить полное отсутствие костной структуры.

А здесь подробнее об остеопорозе у мужчин.

Рентгенологическое исследование при остеопорозе не назначается для первичной диагностики, так как на снимке видны потери только более трети костной массы. Главное показание – подозрение на перелом позвонков. Изменения на рентгенограмме бывают пятнистыми и диффузными. Для определения распространенности разрушения костей проводится рентген кисти, бедра, позвоночника.

Возникает остеопороз поясничного отдела из-за вымывания кальция из костей, отсутствии его поступления. Симптомы могут быть вначале незаметны, но после появляются боли и переломы. Лечение может быть проведено как препаратами, так и народными средствами, ЛФК, гимнастикой для крестцо-поясничного отдела.

Характеризуется заболевание остеопороз разрушением костей. Его начальные стадии могут протекать незаметно для пациента. Однако симптомы со временем нарастают, учащаются переломы. Каковы признаки остеопороза?

Выполняют анализ крови на остеопороз на начальной стадии. Он будет комплексным и включает такие показатели и виды: общий, на кальций, биохимический. У женщин могут быть отклонения при беременности.

Развивается осопороз кистей рук преимущественно у женщин. По видам бывает диффузный, локальный, околосуставный, эпифизарный. Вначале симптомы заметить сложно, от того лечение начинается на уже активно прогрессирующем заболевании.

Хотя остеопороз у мужчин является нехарактерной болезнью, всё чаще его регистрируют у молодых и пожилых. Причины его развития кроются в образе жизни, питании, приёме препаратов. Симптомы и особенности протекания в разном возрасте схожи. Диагностика включает обследования крови и костей. Лечение и профилактика - это диета и физические нагрузки, препараты с витамином Д.

Костная ткань постоянно страдает из-за воздействия внутренних и внешних факторов, которые могут ее укреплять и разрушать. По последним статистическим данным, все больше населения сталкивается с негативной стороной, у них обнаруживаются те или иные патологии кости.

Лидирующие позиции в этом списке болезней занимает остеопороз, который значительно помолодел и требует более скрупулезного подхода в лечении и диагностике.

Что такое остеопороз?

Остеопороз представляет собой заболевание системного типа, которое охватывает все кости скелета. Из-за развития патологии значительно уменьшается количество остеоцитов, начинает разрушаться костная масса, уходят все необходимые для крепости костей минералы.

Все это приводит к высокому риску повреждения костей, в том числе ее перелома.

Методы диагностики

Исследование остеопороза при помощи рентгена может проходить несколькими методами. Для начала специалист назначает снимок позвоночника пациента в трех проекциях. После этого рекомендуется сделать рентген костей таза, черепной костной ткани, кисти и стоп. Подобные манипуляции позволяют оценить степень прозрачности кости, а значит ее деминерализации, а также форму позвонков.

Для лучшей диагностики сегодня разработаны более точные методы определения степени состояния костной массы. К ним относятся: радионуклидная рентгенография, применение контрастов и абсорбционные методы. Эти методики более инвазивны и дорогостоящи, но при этом дают исчерпывающий результат после проведенных манипуляций.

Признаки остеопороза на снимке

Для диагностики заболевания на рентгеновском исследовании требуется, чтобы костная ткань потеряла минимум 40% от общего количества. Такие сложности диагностики связаны с особенностями человеческого организма. На скорость выявления патологии влияют толщина жировой и мышечной прослойки пациента, качество аппаратуры и расходных материалов, а также квалификация рентгенолога.

• Видимое снижение интенсивности тени.
• Наличие повышенной прозрачности на рентгене.
• Некроз костной массы.
• Заметное уменьшение размера надкостницы.
• Уменьшение или отсутствие поперечной исчерченности колец позвоночника.
• Кальцифицирование аорты.

Степени проявления заболевания на снимке

Как и любое заболевание, патология костной ткани имеет свои степени выраженности.

На сегодняшний день специалисты выделяют следующие степени патологии:

• 0 степень, которая принята за условную норму, так как на снимке невозможно выявить существующие возможные отклонения;
• 1 степень, на этой стадии уже заметно уменьшается плотность костной ткани и видно трабекулярное редуцирование;
• 2 степень, при которой трабекулы уже сильно истончены, костная ткань истончилась на 40–50%;
• 3 степень, при которой кость уменьшилась в объеме более 50%, опорные площадки тел позвоночника отчетливо продавлены, позвонки становятся клинообразными;
• 4 степень, характеризующаяся запущенным остеопорозом, из-за появления большого числа клиновидных позвонков и выраженной потерей необходимых кости минеральных веществ.

Полезное видео

Про альтернативные методики диагностики остеопороза рассказано в следующем видео:

Заключение

При обнаружении признаков остеопороза требуется сразу начинать лечение заболевания, чтобы предотвратить или снизить скорость разрушения костной ткани. Для ее назначения лучше всего обратиться к ревматологу, который сможет оценить степень тяжести состояния пациента и подходящую схему терапии.

Остеопороз поражает большинство людей пожилого возраста. Несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям, в том числе и к переломам. Для того чтобы приступить к терапии, необходимо точно провести диагностические меры. Для этого в настоящее время используется множество способов, рентген при остеопорозе – один из самых востребованных.

Что показывает рентгеновская денситометрия при остеопорозе?

При остеопорозе значительно истончается костная ткань и увеличивается шанс перелома кости

Рентгеновскую денситометрию рекомендуют проводить в области бедер и поясничного отдела позвоночника, так как кости в этих участках в большей степени состоят из трабекулярной ткани.

Методика основывается на ионизирующем излучении, которое перемещается из источника через кость к фиксирующему детектору. Интенсивность проводимости излучения через кость фиксируется компьютером, поэтому данная методика считается высоко информативной.

На запущенных стадиях остеопороза человек может самостоятельно заметить дегенеративные изменения, изображенные на снимке. Костная ткань значительно истончается, это становится заметно даже человеку без медицинского образования. На начальных этапах патологии самостоятельно рассмотреть изменения практически нереально.

Показания к проведению денситометрии

Денситометрия рекомендована в следующих случаях:

• Период менопаузы у женщин.
• Пожилой возраст (55 лет для мужчин, для женщин – 45).
• Нарушения функционирования эндокринной системы.
• Многочисленные беременности, а также длительный период лактации.
• Наследственная предрасположенность к остеопорозу.
• При приеме транквилизаторов, глюкокортикостероидов и противосудорожных препаратов.
• Многократные переломы за последние 5 лет.
• Малоподвижный образ жизни (инвалидность, а также длительный постельный режим).
• Резкая потеря веса.

Почему рассматривают разные кости?

При обследовании костей можно установить причину развития болезни

Плотность костей определяется при рассмотрении кортикального и трабекулярного слоев. Тип поражения костной ткани зависит от причин остеопороза.

Исследование разных костей, где в одном случае преобладает трабекулярный слой, а в другом – кортикальный, позволяет получить наиболее достоверный результат. Кроме этого, обследование нескольких костей дает возможность установить причину развития патологии.

Как правильно подготовиться?

Осуществление рентгенограммы не требует особой подготовки от пациента. Нет необходимости соблюдать строгую диету, а также проводить процедуру натощак. Но существует ряд правил, которые помогут получить наиболее достоверный результат:

• Если за сутки до рентгеновского исследования проводилась диагностика с применением красящего вещества (например, бария), то об этом необходимо сообщить врачу.
• За 4 дня до процедуры необходимо отменить все медикаментозные препараты, содержащие кальций и фосфор. Это также относится к минеральным комплексам.
• Рекомендуется воздержаться от пищи, которая в большом количестве содержит фосфор и кальций (например, сыр и творог).

Как проводится сканирование?

Сканирование рентгеном безболезненно и не занимает много времени

Процедура может проводиться только специалистом рентгенологического профиля. Ее осуществляют в несколько этапов:

• Надо снять все рентгеноконтрастные элементы с одежды, в том числе все украшения.
• Пациент ложится и фиксируется в неподвижном состоянии.
• Проводится серия снимков.
• Компьютер проводит исследование, опираясь на установленные в нем базы данных.

Процедура является абсолютно безболезненной и занимает небольшое количество времени – 15-20 минут. Наркоз не требуется. Процедура относительно безопасна, так как доза излучения сведена к минимуму.

Где сделать рентген, цена

Процедуру проводят в большинстве бюджетных медицинских учреждений. В этом случае достаточно записаться на прием к врачу и взять направление на исследование. Недостатком является то, что придется ждать продолжительное время своей очереди.

Данное обследование также проводят в платных клиниках. Средняя стоимость составляет 2000 рублей. Но цена может варьироваться, так как она зависит от исследуемого участка. Диагностика кистей и позвоночника является самой недорогой, ее цена находится в пределах 1000 рублей. Обследование всего скелета может стоить до 4000 рублей.

Расшифровка результатов

Расшифровать результаты может только специалист

Специалист после процедуры должен зафиксировать все данные и сделать заключение. Для этого во внимание принимают Z и T-критерии.

Z-критерий позволяет оценить и сравнить результат со средними показателями нормы среди пациентов того же возраста. Изучение Т-критерия направлено на сравнение показателей с данными абсолютно здоровых людей в возрасте от 30 лет.

Для того чтобы определить плотность костной ткани, задействуют единицу, называемую SD. При повышенных или пониженных показателях Z-критерия необходимо провести дополнительное исследование.

По этим данным может поставить диагноз только врач, после изучения результатов он предоставит полное описание патологического процесса, а также даст рекомендации по его устранению.

Выявить заболевания костей и суставов порой невозможно без проведения дополнительных клинических исследований. Поэтому рентген при остеопорозе, как один из методов денситометрии, является необходимым и доступным способом диагностирования недугов опорно-двигательного аппарата и их дифференциации.

Показания к проведению рентгенографии при остеопорозе

Остеопороз представляет собой заболевание скелета, которое развивается в результате преобладания разрушения кости над ее образованием и проявляется снижением плотности костной ткани. Эти патологические изменения в организме приводят к возникновению характерных для недуга симптомов, которые и являются показаниями для проведения дополнительной диагностики с целью подтверждения диагноза. Причины для назначеия рентгенографии включают:

• сильные боли в костях и пояснице, а также ощущение постоянной усталости и дискомфорта при движении;
• частые переломы, даже после воздействия незначительных нагрузок;
• заболевания щитовидной и паращитовидной желез;
• нарушения выработки половых гормонов, менопауза, аменорея;
• внезапное уменьшение роста;
• деформация позвоночника или суставов;
• генетическая предрасположенность к заболеванию.

Вернуться к оглавлению

Как проводится рентгенодиагностика?

Денситометрия — это метод диагностики заболеваний скелета, который базируется на измерении плотности костных структур. Выделяют три основных вида исследований:

• ультразвуковая диагностика;
• КТ;
• рентгенография.

Последняя является самой доступной и чаще всего используется для выявления остеопороза. Во время исследования делаются снимки позвоночника, костей черепа, рук, таза и кистей. Однако в большинстве случаев рентгенограмма ограничивается 3 основными точками:

• бедренная кость;
• предплечье;
• поясничный отдел позвоночника.

На рентгеновском снимке врач анализирует структуру костной ткани и выявляет очаги снижения плотности и деформациями, сравнивания результаты с характерными для здорового человека показателями. Выявление недуга на начальных стадиях дает возможность купировать патологический процесс и предотвратить дальнейшее развитие остеопороза. Существуют причины диагностических трудностей в чтении рентгеновских снимков: качество аппаратуры, опыт врача, конституция тела. Поэтому при постановке диагноза следует учитывать не только результаты исследований, но и на анамнез, а также клинические признаки.

Рентген признаки остеопороза

Ключевой маркер патологии — выявление на рентген снимках участков костной ткани с пониженной плотностью и измененной структурой, которые отличаются от нормальных показателей степенью прозрачности. Рентгенологические признаки остеопороза представлены:

Диагностировать на рентгене остеопороз на ранних этапах невозможно, а характерные признаки выявляются опытным врачом только при потере не менее 20% костной массы.

Основные стадии остеопороза

С прогрессированием заболевания в костной ткани выявляют различные патологические изменения, характерные для определенного периода течения недуга. На основе этих признаков принято выделять 4 степени остеопороза:

Стадия	Изменения на рентгене	Симптомы	Диагностика
0	Отсутствуют	Отсутствуют	Нет необходимости
1	Наблюдаются высветленные участки на рентгенологической тени	Отсутствуют	Денситометрия
2	Трабекулы редуцированы	Сильные боли в костях, пояснице и спине	На основе результатов осмотра врача и дополнительных исследований
	Заметно снижение плотности кости
3	Наблюдается значительная деминерализация костей	Уменьшение роста, частые переломы, затрудненность движений	Осмотр
			Денситометрия
	Тело позвонка выглядит деформированным, клиновидным и шиповатым
4	Высокая степень деминерализации	Практически полная утрата способности двигаться и частые переломы с медленным сращиванием костей	Дополнительная диагностика зачастую не требуется
	Появление множества клиновидных позвонков

Остеопороз – это патология, разрушающая кости. В итоге становится меньше остеоцитов, минералов, разрушаются твердые ткани. Это приводит к сильному повреждению костей, риску появления переломов. Диагностика остеопороза проводится с помощью рентгена, который делают в нескольких проекциях.

Диагностика остеопороза

Обследование может проводиться несколькими методами. Сначала диагност делает снимки в 3-х проекциях. Потом просвечиваются кости таза, черепа, кистей, стоп. Это помогает выявить прозрачность костей, их деминерализацию, форму позвонков.

Однако обычный рентген не может дать такой точной картины, как радионуклидное сканирование, использование контраста, абсорбционные методы. Методы стоят намного дороже простого рентгена, поэтому используются намного реже.

При обследовании исследуются разные кости. Это делается, потому что в одних преобладает кортикальный слой, в другие – трабекулярный. Такое обследование позволяет установить возможную причину заболевания.

Показания для исследования

Диагностика остеопороза делается, если есть подозрение на переломы (особенно позвоночника). Другими показаниями являются:

• неожиданное уменьшение роста;
• поднятие тяжестей;
• сутулость;
• боли в спине (в т. ч. на фоне климакса, диабета, после 50 лет, применения преднизолона);
• округлость позвоночного грудного отдела;
• падение с небольшой высоты;
• длительная обездвиженность;

Подготовка и проведение рентгена

Особой подготовки к рентгену не требуется. Заранее нужно сообщить врачу, если за 24 часа до обследования проводилось другое, с введением контраста. За 4 суток до рентгена прекращают пить лекарства с фосфором, кальцием, минеральные комплексы.

Перед исследованием с тела снимаются все металлические предметы, украшения. Затем пациент укладывается на кушетку и не двигается. Если он не может не шевелиться, то фиксируется мягкими ремнями.

Затем врач начинает делать снимки в разных проекциях. Длительность процедуры занимает не больше 20 минут. Обследование безболезненно, наркоз не требуется. Доза вредного облучения сведена к минимальной, что делает сканирование безопасным.

Признаки болезни на рентгене

Чтобы на рентгене были видны признаки остеопороза, разрушение костных структур должно достигнуть 30-40 процентов. На скорость обнаружения болезни влияет толщина прослойки жира, мышц, качество используемых материалов и аппаратов, квалификация врача. Главные проявления остеопороза:

• уменьшение надкостницы;
• некроз костных тканей;
• кальцинирование аорты;
• значительное уменьшение интенсивности тени;
• отсутствие либо уменьшение поперечной исчерченности позвоночных колец;
• сильная прозрачность.

Диагностика остеопороза с помощью назначается как первичное обследование. По нему можно определить не только наличие заболевания, но и его степень:

1. На нулевой (условной) симптомов патологии не видно, хотя изменения уже начали происходить.
2. На первой стадии становится заметно, что плотность костей стала меньше, появляется трабекулярное редуцирование.
3. Для второй степени характерно сильное истончение костной ткани (до 50 процентов).
4. На третьей стадии разрушения становятся еще более явными, продавлены опорные участки позвоночника, его фрагменты приобретают клинообразную форму.
5. Для четвертой стадии характерно появление множества деформированных позвонков. Они имеют клинообразную форму. Кости имеют выраженные признаки сильно дефицита кальция и минеральных веществ.

Все признаки остеопороза на снимках дополняются болью в спине, руках и ногах. Возрастает риск появления переломов костей (особенно у пожилых людей).

Диагностика остеопороза: расшифровка результатов

Для расшифровки во внимание принимаются показатели Z и Т. Первый помогает оценить, а затем сравнить результаты нормальными значениями пациентов той же возрастной группы. Т-критерий показывает отклонения от данных здоровых 30-и летних людей. Для определения плотности костей анализируется значение SD. Если показатель Z отклоняется от нормы в любую сторону, то необходимы дополнительные исследования.

На уменьшение плотности тканей показывает:

Самые большие изменения видны в губчатом (пористом) веществе. Сначала рассасываются вспомогательные костные балки. Одновременно виден усиленный рисунок. Для оценки замедления либо прогрессирования заболевания между снимками должна быть разница в 10 процентов. Диффузный и пятнистый остеопороз отличаются прозрачностью костного рисунка.

Однако есть и разница. При пятнистом остеопорозе отчетливо видны светлые пятна. Они могут быть многочисленными или единичными, овальными, круглыми, многоугольными. С нечеткими контурами, размерами 2-5 мм. Корковая область становится рыхлой, губчатой либо не меняется вовсе. При диффузном остеопорозе пятнистого рисунка не видно, но кости кажутся стеклянными, с четкой оболочкой.

Лечение остеопороза должно начинаться сразу, как только было обнаружено заболевание. Своевременная диагностика остеопороза помогает выявить патологию на ранней стадии, определить стадию заболевания. Это помогает назначить точное лечение.