Из за чего происходят травмы мышц


Разрыв мышц – это повреждение мышечных волокон, вызванное сильным сокращением или чрезмерным использованием мышц. Часто возникает у спортсменов и может быть разделен на три стадии: мягкая, промежуточная и тяжелая.

Давайте рассмотрим, какие мышцы наиболее часто страдают и какими симптомами проявляется разрыв мышц.

Что такое разрыв мышцы

Разрыв мышц – это патологическое состояние, которое возникает при перегрузке скелетной мышцы, что приводит к разрыву мышечных волокон, образующих мышцу.

Обычно возникает, когда мышца подвергается чрезмерной нагрузке, например, подъем очень тяжёлого груза, когда длительно находится в состоянии сокращения или подвергается насильственному и внезапному растяжению.

Разрыв мышцы может возникнуть у любого человека, но более подвержены люди, которые занимаются спортом (дети и взрослые), как на профессиональном, так и на любительском уровне.

Типы разрывов мышц

Разрывы мышц можно разделить на несколько типов, в зависимости от степени тяжести и способа возникновения.


В зависимости от тяжести и количества пострадавших мышечных волокон, мы имеем:

  • 1 степени: наименее серьезная травмам мышц, когда повреждено не более 5% мышечных волокон. Не приводит к ограничениям в движениях и сильной боли, беспокоят только пораженные участки. Не наблюдается какого-либо снижения мышечной силы.
  • 2 степени: травмы промежуточного класса, при которых повреждается от 10 до 50% мышечных волокон. Пострадавший чувствует острую боль, а некоторые движения могут быть ограничены. Например, в случае повреждения мышц нижних конечностей, субъект ещё в состоянии ходить, но делает это с большим трудом.
  • 3 степени: самая серьёзная форма, когда повреждены 3/4 мышечных волокон или происходит полный разрыв мышцы. Боль острая и интенсивная, движения даются с большим трудом. Например, в случае повреждения мышц ног субъект не в состоянии ни ходить, ни удерживать вертикальное положение.

В зависимости от причины возникновения, различают две формы разрыва мышц:

  • Острая: разрыв происходит внезапно. Характерно для травм полученных во время напряженной и интенсивной работы, когда мышцы слишком быстро растягиваются.
  • Хроническая: разрыв образуется постепенно, по мере увеличения количества поврежденных волокн. Присуще травмам, возникающим при повторяющихся движениях.

Разрыв мышц может включать любые мышцы человеческого тела, но чаще происходит на уровне верхних и нижних конечностей:

Эти два состояния, на самом деле, являются другими типами явлений, в частности:

Причины и факторы риска

Причина большинства разрывов мышц – чрезмерное напряжение мышц во время движения или во время повторяющихся движений.

Однако, существуют факторы риска , которые могут предрасполагать к разрыву мышц:

  • Отсутствие адекватной подготовки мышц к ожидаемой нагрузке.
  • Чрезмерное утомление мышц, до такой степени, что они не в состоянии выдерживать усилие.
  • Тяжелые тренировки после длительного отдыха от тренировок.

Другая возможная причина разрыва мышц – это косвенные травмы или кровоподтёки, то есть когда мышцу чем-то сильно ударяют. Например, когда во время футбола игрок получает от другого партнера сильный удар ногой, что приводит к повреждению мышечных волокон.

Симптомы разрыва мышцы

Разрыв мышцы в первое время может проявляться даже без боли. Однако, позже появляется сильная острая боль, как основной симптом, к которому могут присоединиться другие симптомы, среди которых:

  • Отёк, покраснение и сильное жжение пораженного участка.
  • Наличие отёка, то есть скопления жидкости на уровне поврежденной мышцы.
  • Образование гематомы из-за разрыва сосудов мышцы.
  • Появление провалов при полном разрыве мышцы.
  • Иногда наличие лихорадки.

Симптомы разрыва мышц иногда могут быть проявлениями других заболеваний (например, покраснение, отёк и наличие лихорадки могут возникнуть из-за тромбоза) и, следовательно, необходимо выполнить правильную диагностику.

Диагностика – как определить разрыв мышцы

Врач может диагностировать разрыв мышц с помощью:

  • Истории болезни пациента, чтобы понять, когда возникла боль и как.
  • Обследования пострадавшей части, чтобы проверить наличие кровоподтёка, отёчности и острой боли.
  • УЗИ мышц, чтобы определить тип повреждения и тяжесть.
  • МРТ, используют, если УЗИ не дает четкой картины о тяжести травмы.

Как лечить разрыв мышцы

Разрыв мышц заживает по-разному, в зависимости от степени повреждения. Разрыв мышц 1 степени заживает за пару недель, на восстановление после разрыва 2 степени требуется от 15 дней до одного месяца.

Лечение разрыва мышц 3 степени занимает не менее одного месяца, а иногда требует хирургического вмешательства, которое предусматривает наложение швов.

Для первичной помощи при разрывах мышц используют такие средства, как холод или тепло, реализуется, так называемый, метод REST (Rest, Ice, Compression, Elevation).

В частности, первичная помощь должна состоять из следующих этапов:

  • Отказ от любой спортивной деятельности, чтобы обеспечить мышцам состояние покоя.
  • Наложение льда на пострадавший район, по крайней мере, на двадцать минут, с повторением через каждые четверть часа.
  • Наложение сдавливающего бинта на пораженные участки, чтобы уменьшить приток крови в поврежденную область и избежать появления гематомы.
  • Если речь идёт о нижней конечности, положите под неё подушку, так чтобы сохранить её положение выше тела, чтобы избежать скопления жидкости и уменьшить отёк.
  • Через 72 часа после разрыва мышца можно сменить лёд на источник тепла, которое помогает растворять сгустки крови. До 72 часов не рекомендуется применять тепло, так как это может ухудшить отток крови из сосудов, вызвав вазодилатацию.

Для лечения разрывы мышц 1 степени можно использовать травяные средства:

Готу кола содержит пентациклические тритерпеноиды, которые укрепляют кровеносные сосуды и уменьшают явления накопления жидкости, такие как отёк. Рекомендуется принимать в виде капсул, по две капсулы утром и вечером.

Черная смородина: используется как естественное противовоспалительное средство, благодаря таким активным компонентам, как флавоноиды, антоцианы и витамин C. Можно принимать в виде таблеток, по одной в день – утром и вечером, или в виде капель, дозировка 50 капель несколько раз в день.

Коготь дьявола: содержит в качестве активного ингредиента арпагозиды, которые являются мощными противовоспалительными веществами. Следует принимать несколько таблеток в день, желательно после еды, или в виде мази непосредственно в месте повреждения.

Арника: содержит сесквитерпеновые лактоны, флавоноиды, астрагалин и другие активные ингредиенты, которые обладают противовоспалительными свойствами. Можно применять в виде мази непосредственно на место повреждения.

Имбирь: содержит гингерол и эфирные масла, которые уменьшают выработку медиаторов воспаления. Режим приема и дозировка отличаются в зависимости от случая к случаю, можно принимать в виде капсул или травяного чая.

Для лечения болезненных симптомов разрыва мышц ваш врач может прописать некоторые лекарства (как правило, противовоспалительные нестероидные препараты или миорелаксанты), которые могут быть введены перорально, внутримышечно или применяться местно в виде мази.

В числе наиболее активно используемых:

  • Тиоколхикозид: это лекарство расслабляет мышцы, что предотвращает непроизвольные мышечные контрактуры, которые могут усугубить повреждение. Применяется, как правило, вместе с диклофенаком, как орально, так и ввиде раствора для инъекций.
  • Диклофенак: это препарат относится к категории противовоспалительных средств. Вместе с тиоколхикозидом используется ввиде раствора для инъекций, также может быть принята в форме таблеток или местно в виде мази.
  • Кетопрофен: противовоспалительное средство, которое помогает уменьшить чувство боли. Можно применять и местно в виде мази или устно.
  • Ибупрофен: противовоспалительное средство, использующееся для снятия боли. Применяется перорально в виде таблеток.
  • Парацетамол: это противовоспалительное и обезболивающее средство, которое можно использовать в больших дозах, поскольку он не вызывает проблем желудочно-кишечного тракта. Существует в виде шипучих таблеток и свечей.

Травмы мышечных тканей. Причины и последствия.

Скелетные мышцы — это один из трёх видов мускулатуры в теле, помимо гладкой и сердечной. Основные её отличия в том, что клетки скелетной мышцы имеют вытянутую форму и располагаются вдоль длины всего мышечного пучка (например, в квадрицепсе — мышце передней поверхности бедра — каждая клетка будет длиной со всё бедро. Удивительно, не правда ли?), крепятся к костям с помощью соединительной ткани (не всегда, кстати, это сухожилия) имеют несколько ядер и, что самое важное, поперечные полоски, которые, при взгляде на неё в микроскоп, делают эту клетку похожей на дождевого червя. Эти полоски нам особенно интересны, ибо именно они отвечают за сокращение мышечного волокна до 1/3 от её длины в состоянии покоя за доли секунды. Ниже вы можете рассмотреть структуру клетки как её видно в световой микроскоп и как — в электронный микрограф. На 2-4 слайдах видно в схематичном изображении, что эти тёмные и светлые полоски представляют собой переплетающиеся тонкие актиновые филаменты (нитеподобные белковые структуры) и толстые миозиновые филаменты (актин и миозин — виды белков), формируя I-band и A-band соответственно.






Травмы мышечного волокна.

Основной причиной растяжения мышц является избыточная нагрузка, выходящая за пределы ее физиологических возможностей, или нагрузка резкая. Чаще всего травма происходит при удлинении мышцы в момент ее сокращения на фоне нагрузки, хотя на первый взгляд и может показаться странным, что сокращение мышечных волокон сопровождается их удлинением. Подобное сокращение называется эксцентрическим или ассиметричным. Например, в спринте или теннисе, когда нога выпрямлена, а пальцы стопы служат для толчка и движения вперед. В момент рывка возникает не только удлинение мышечных волокон, но и существенная нагрузка на них, ведь мышцы должны выдержать вес всего тела и силу, которая требуется для движения. Разрыв при такого рода травмах может быть полным или частичным, он может произойти в месте соединения мышцы с сухожилием, в сухожилии или в месте прикрепления сухожилия к кости.

Чаще всего при повседневных занятиях спортом и в быту происходят травмы по причинам либо ушибов, либо чрезмерной нагрузки. Существует следующая классификация травм:

  • Контрактура – это спазм, чрезмерное повышение мышечного тонуса. В результате резкого укорочения мышцы человек ощущает боль (при пальпации и без), которая не имеет четкой локализации.
  • Крепатура – это обратимые изменения в мышце, вызванные ее перегрузкой.
  • Растяжение представляет собой повреждение некоторых мышечных волокон, которое не затрагивает соединительнотканные элементы данной мышцы. В этом случае боль появляется на максимуме физической нагрузки и травма мышцы четко определяется при пальпации.
  • Разрыв отдельных мышечных волокон возникает внезапно в виде колющей спазмирующей боли. Повреждение касается ограниченного числа мышечных волокон, соединительная ткань страдает, но в минимальной степени.
  • Частичный разрыв мышцы – разница от предыдущего пункта заключается в количестве и масштабе поврежденных элементов. При такой травме мышцы страдает как соединительная, так и мышечная ткани. Проявляется разрыв выраженным болевым синдромом и потерей двигательной функции мышцы.
  • Полный разрыв или отрыв мышцы – самая серьезная травма из данной классификации. Мышцы поперечно рвется на две отдельные части, которые иногда в результате сокращения могут располагаться далеко друг от друга. Здесь симптоматика яркая: резкая сильная боль, порой со звуковым сопровождением непосредственно момента разрыва, а также гематома, увеличение мышцы в объеме, невозможность осевой нагрузки на конечность.


Последствия

Как предотвратить?

Это вовсе не призыв отказаться от движения вообще и превратиться в диванную амёбу — физическая активность безусловно обязана присутствовать, но она должна быть сопряжена с разумностью и основным принципом йоги — ахимсой — ненасилием. В первую очередь по отношению к собственному телу.

С пожеланиями здоровья и равновесия ума и тела,
Ангелина Игнатова.

Причины травмирования мышц могут быть разными. Знание этих причин наряду с тщательным соблюдением простых мер предосторожности позволяет значительно снизить риск травмирования.

Из-за чего случаются мышечные травмы?

Кажется очевидным то, что основной причиной получения травмы являются чрезмерные нагрузки, не соответствующие физической подготовке спортсмена, либо повторное неправильное выполнение каких-либо движений. Но даже самые опытные спортсмены часто получаютмышечные травмы, а это означает, что следует учитывать и другие факторы. Мы не будем перечислять все факторы, а остановимся на разогреве и растяжке, которые имеют первостепенное значение для всех спортивных занятий. Мышцы должны быть подготовлены к интенсивной тренировке. После нагрузки необходимо снять напряжение мышц. Растяжка повышает гибкость, имеющую первостепенную важность при значительных нагрузках. Во избежание травмирования мышцы должны быть не просто сильными, но и гибкими.

Кроме того, нужно выпивать достаточное количество воды во время тренировки, а также перед ее началом и по ее завершении. В действительности недостаток воды в организме значительно снижает физические возможности. В результате перегрузок во время тренировок часто появляется усталость, которая также способствует травмированию. При необходимости вы должны сбавить темп занятий.

Наиболее распространенные травмы во время занятий фитнесом

Встречаются четыре наиболее распространенные травмы — каждая из них обладает своими особенностями и требует особого лечения.

Судорога: наиболее распространенная и самая незначительная мышечная травма вызвана в первую очередь недостаточным приемом жидкости до и после нагрузки, а также избыточным напряжением мышцы, которая не может выдержать прикладываемое усилие.

Контрактура: боль, как при судороге, но длится дольше и ощущается в основном после выполнения упражнения. Незначительная, но болезненная травма может беспокоить от пяти до десяти дней.

Растяжение: возникает после слишком интенсивной растяжки мышечного волокна, сопровождается болью во время нагрузки, которая может пройти, а затем снова появиться во время следующей тренировки при растяжке травмированной мышцы. Растяжение, как правило, случается на бедрах и икрах. Для восстановления требуется отдых в течение десяти-пятнадцати дней.

Надрыв и разрыв мышцы: случаются вследствие повреждения мышечных волокон, вызывают внезапную и очень резкую боль. При занятиях фитнесом основной причиной их возникновения является очень сильное сокращение мышцы. Такую травму должен осмотреть врач. Также требуется эхография для определения степени повреждения мышцы.

Как избежать таких травм и как облегчить боль при их возникновении?

Для каждой мышечной травмы требуется определенное индивидуальное лечение, однако существуют правила, которые позволяют сократить их количество. Как было сказано ранее, хороший разогрев, растяжка и прием жидкости значительно сокращают риск получения мышечных травм. Однако первостепенным является знание своего тела и его возможностей. Нужно следить за ощущениями в мышцах, поскольку определенные признаки часто могут предшествовать травмированию: это могут быть ощущения от простого онемения до очень резких болей. Не напрягайте мышцу, если чувствуете ее усталость, либо в том случае, когда предыдущая травма дает о себе знать.

Ниже приведен список действий, которые следует выполнить при возникновении боли: незамедлительно прекратить нагрузку, по возможности приложить лед к поврежденной мышце и выполнять массаж в течение последующих нескольких дней. Снова приступать к занятиям запрещается до полного восстановления после травмы. В случае очень тяжелой травмы необходимо обязательно обратиться к врачу.

Таким образом, существуют несколько видов мышечных травм, и каждая из них имеет различные степени тяжести. Тем не менее можно снизить риск их появления, соблюдая меры предосторожности. Правило № 1: всегда выполняйте разогрев и выпивайте достаточное количество воды. Кроме того, обнаружено, что у профессиональных танцоров реже случаются травмы мышц, поскольку во время их тренировок обязательно выполняются растяжки и разогрев.

Прислушивайтесь к своему телу, чтобы знать о своих реальных возможностях. В долгосрочной перспективе контролируемая тренировка с постепенным увеличением нагрузки всегда будет полезнее тренировки с перегрузками, которая приводит к травмам, замедляющим ваш прогресс.

Травмы мышц могут быть вызваны более или менее острыми инструментами одновременно с нарушением целостности кожи, или же они происходят без повреждения кожи под влиянием тупых травм, благодаря тому, что мышцы сдавливаются или раздавливаются на своей костной подкладке. Иногда происходит также разрыв мышц вследствие очень сильного пассивного растяжения или чрезмерного сокращения их. Последнее бывает чаще тогда, когда мышечная ткань подверглась перерождению при длительных лихорадочных болезнях, например, при брюшном тифе. Но и здоровая мышца при сильном сокращении может подвергнуться разрыву, хотя при этом чаще отрывается место прикрепления сухожилия к кости или происходит разрыв сухожилия.

Виды травм мышц

Разрывы мышечной ткани наблюдаются главным образом на длинных мышцах верхней (бицепс и трицепс) и нижней (квадрицепс, икроножные мышцы) конечности, а также на длинных спинных мышцах. При очень сильном сокращении толстое мышечное брюшко иногда настолько вздувается, что под влиянием оказываемого им сильного давления происходит разрыв мышечной фасции. При этом часть мышцы выпячивается через образовавшуюся в фасции щель, т. е. получается так называемая мышечная грыжа. Последняя может, однако, образоваться также медленно и постепенно вследствие узуры фасции при чрезмерном напряжении мышцы. От подобных настоящих мышечных грыж, при которых имеется дело со щелью в фасции без повреждения самой мышцы, надо отличать случаи, в которых существует нарушение целостности не только фасции, но и самой мышцы. Клинически эти ложные мышечные грыжи отличаются от истинных тем, что при них выпячивание при сокращении мышцы уменьшается, тогда как при первых оно наоборот, увеличивается. При сильном ушибе мышцы без нарушения целостности больной обычно сам старается держать ее неподвижно, так как всякое активное движение, вследствие одновременного ушиба нервов, крайне болезненно. Иногда сокращение поврежденной мышцы в первое время вообще невозможно, потому что сама мышечная ткань утратила способность функционировать или подверглись повреждению окончания нервов в мышце.

Симптомы

Когда произошло нарушение целостности мышцы, то оба конца ее, вследствие присущей им сократительной способности, расходятся и между ними образуется промежуток, который бывает тем больше, чем больше рассечена в ширину мышца. Иногда сильно сокращенные концы мышцы ясно выпячиваются в расщелине. При подкожном повреждении мышцы можно при полном нарушении целости ее часто прощупать через кожу щель. Всякое нарушение целостности мышцы, подкожное или осложненное раной кожи, вызывает довольно сильное кровотечение из разорванных мышечных сосудов. Если кожа не повреждена, то щель, образовавшаяся на месте разрыва, заполняется кровью; то же происходит и в окружающей клетчатке. Вследствие вызываемого этим раздражения происходит сильное разрастание соединительной ткани и на месте мышечной раны образуется плотная припухлость, так называемая мышечная мозоль, совершенно аналогичная костной мозоли, образующейся на месте перелома кости. Вследствие всасывания излившейся крови и постепенного исчезновения разросшейся соединительной ткани, мышечная мозоль затем постепенно уменьшается и на месте ее остается плотный рубец в мышце. Чаще всего нормальная функция мышцы восстанавливается; реже остается рубцовое укорочение, которое ведет к так называемой мышечной контрактуре данной части тела. Так возникает, например, мышечная кривошея вследствие рубцового укорочения грудино-ключично-сосковой мышцы после разрыва ее во время родов при форсированном повороте и извлечении головки ребенка. При открытой мышечной ране также образуется мышечный рубец, причем он бывает тем больше, чем больше расхождение мышечных концов.

Если во время заживления раны наступает нагноение, то на месте повреждения образуется обычно соединительнотканный рубец, похожий на сухожильную перемычку. Напротив, чем больше заживление происходит путем первого натяжения, т. е. без воспалительных явлений, тем лучше совершается новообразование мышечных волокон. При этом обычно происходит сперва распад сократительного вещества в форме глыбок, а затем образуются новые мышечные волоконца, которые на 3-ей неделе принимают поперечную исчерченность. По истечении 5-6 недель образование молодых мышечных волокон заканчивается. Поперечнополосатая мышца регенерируется после травматических повреждений путем разрастания в длину разъединенных концов мышечных волокон; главную роль при регенерации играют мышечные ядра или клетки старых волокон. На счет их образуется поперечнополосатое вещество новообразованных концов мышц. В регенерации не принимают участия ни лейкоциты, ни клеточные элементы перимизия. Если мышечное вещество разрушено на большом протяжении или расхождение концов мышцы очень велико, то они вообще не срастаются, а каждый конец сам по себе спаивается вследствие рубцевания с ближайшими окружающими его частями, вследствие чего функция мышцы утрачивается.

Большой интерес представляют те изменения мышц, которые происходят не под влиянием однократно подействовавшей сильной травмы, а вследствие долго длящегося равномерного давления с затруднением притока артериальной крови. Эти так называемые ишемические параличи и контрактуры мышц возникают после слишком туго наложенных повязок вследствие быстрого и обширного распада мышечной ткани и последующих реактивных и регенеративных процессов. После более длительного прекращения притока артериальной крови, особенно при одновременном венозном застое, первичные мышечные пучки, слишком долго лишенные кислорода, погибают. Сократительное вещество свертывается, распадается на глыбки и всасывается. Паралич и контрактура наступают всегда одновременно или следуют непосредственно друг за другом, в то время как при нервных параличах контрактура развивается постепенно и часто очень поздно. Ишемическая контрактура с первого же момента своего образования отличается также тем, что она оказывает очень сильное противодействие при попытке выпрямить конечность. Следующие за распадом сократительного вещества реактивные и регенеративные процессы усиливают контрактуру. Ишемические параличи и контрактуры могут образоваться также после перевязки, разрывов и ушибов крупных сосудов.

Лечение

Что касается лечения травм мышц, то при простых ушибах необходимо обеспечить соответственной части тела полный покой, чтобы исключить всякие непроизвольные и болезненные движения. Так как большей частью имеется дело с повреждениями на конечностях, то укладывают соответствующую конечность в возвышенном положении и фиксируют ее. Фиксирование надо всегда производить так, чтобы не только сама травмированная мышца была зафиксирована в определенном положении, но и была устранена деятельность ее антагонистов. Если имеется дело с подкожным разрывом, то надо обратить внимание, во-первых, на кровоизлияние и, во-вторых, на создание благоприятных условий для образования хорошего рубца. Небольшие кровоизлияния обычно сами собой быстро всасываются; напротив, всасывание больших кровоизлияний требует иногда очень много времени, которое лучше всего можно сократить надлежащим применением массажа. Производя массаж в центростремительном направлении, распределяют излившуюся кровь на большое пространство и достигают того, что в процессе всасывания может принять участие значительно большее количество лимфатических сосудов. Массаж не следует применять только тогда, когда есть основание предполагать, что произошла септическая инфекция излившейся крови. Она может произойти двояким путем: либо кожа, вследствие травмы, не осталась вполне целой и поэтому не защищает подлежащие ткани от заражения, либо инфекция наступает гематогенным путем. Наконец, часто наблюдается нагноение кровоизлияний в мышцах, лежащих вблизи какой-нибудь полости тела, в которой часто происходят септические процессы, особенно, следовательно, при разрывах глубоких брюшных мышц. Большие кровоизлияния при разрывах брюшной мускулатуры требуют особенного внимания.

Всякое подкожное кровоизлияние при мышечном разрыве необходимо лечить по правилам асептики с наложением, после основательной дезинфекции кожи, асептической повязки на пораженное место. Этим путем предупреждается проникновение септических бактерий через кожу, которая после ушиба всегда может представлять какие-либо незаметные повреждения. Хорошим болеутоляющим средством являются иногда также компрессы, при сильных болях – обезболивающие препараты. Что касается гематогенной инфекции, то для предупреждения ее можно назначить антибиотики. То же уместно, когда кровоизлияние находится поблизости от кишечника. Если уже наступила инфекция, надо своевременно вскрыть начинающийся абсцесс и путем открытого лечения раны стремиться к восстановлению асептического состояния, при этом провести курс антибиотикотерапии. Это тем более необходимо, чем больше было кровоизлияние. При подкожных мышечных разрывах приходится иногда, для устранения неприятных непроизвольных подергиваний, применять успокоительные средства. Спокойное положение поврежденной части всегда необходимо, тем более что это является лучшим и самым действительным средством против болей.

Для как можно более благоприятного образования рубца при подкожном мышечном разрыве сближают, если имеется дело с полным разрывом, насколько возможно, оба конца и удерживают их в этом положении путем надлежащего укладывания и фиксирования бинтом. В тех случаях, когда можно опасаться образования контрактуры, лучше выбирать среднее положение, чтобы не наступило слишком сильное рубцовое укорочение. Так, например, при разрыве грудино-ключично-сосковой мышцы фиксируют голову для предупреждения кривошеи, до окончательного заживления в прямом положении при помощи картонного воротника, выстланного ватой.

При открытой мышечной ране поступают по правилам антисептики. Наилучший мышечный рубец образуется при вполне асептическом течении раны. Очищают рану, удаляют сгустки крови с поверхностей разреза и затем соединяют концы мышцы кетгутовыми швами и в заключение зашивают рану кожи. Мышечные швы надо накладывать подальше от концов и не слишком сильно натягивать, так как в противном случае они прорезываются. Поверх накладывают глухую асептическую повязку.

При обширных разрывах мышечных брюшков этих мероприятий, однако, бывает недостаточно. При тяжелых повреждениях конечностей иногда оказывается, что недостает кусков важных мышц, или что они вырваны из своего положения за сухожилия и торчат из раны. В подобных случаях можно иногда после тщательной дезинфекции вправить и зашить выпавшие мышцы; при этом, однако, всегда необходим тщательный дренаж карманов. Если недостает большого куска важной мышцы, то оставшийся периферический кусок сшивается с освеженной соседней мышцей для того, чтобы последняя могла взять на себя функцию уничтоженной мышцы.

После каждого заживления мышечной раны, потребовавшего более продолжительного времени, особенно же после обширных повреждений мышц на конечностях, соответствующие мышцы подвергаются значительной атрофии, либо вследствие самого повреждения, либо от бездеятельности. Поэтому с заживлением раны лечение травмы еще не может считаться законченным, а необходимо способствовать регенерации мышц ваннами, массажем, фарадизацией, физиотерапией.

После заживления раны мышцы может наступить, однако, еще другое неприятное явление, а именно слишком сильное рубцовое сморщивание, которое ведет к так называемой миогенной контрактуре. Это лучше всего предупреждается обеспечением асептического течения раны, повязками с вытяжением и рано предпринятыми пассивными движениями.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.