Имплантанты без наращивания костной ткани

В этой статье Вы сможете узнать про новые стандарты в имплантации зубов от имплантолога с общим стажем работы более 30 лет. Александр Павлович Ахтанин проводит установку имплантов с 1996 года. Установил более 20 000 имплантов. Проходил специализацию в Бостоне, США с присуждением звания Implant specialist.

Александр Павлович, расскажите, что по Вашему мнению является ключевым фактором для успешной имплантации?

На протяжении многих лет залогом успешной имплантации являлась считалась установка длинных и толстых имплантов. Это мотивировалось тем, что импланты большего размера более устойчивы к жевательным нагрузкам. В свою очередь, для установки толстого импланта требовалось большое количество костной ткани. При её нехватке проводилась костная пластика, порой достаточно травматичными способами.

Но, спустя десятилетия, имплантологи пришли к выводу, что множество осложнений случается как раз в тех случаях, когда было решено поставить более длинный или толстый имплант в том месте, где можно было обойтись и имплантом меньшего размера. Так, например, компания Straumann привела доказательства, что осложнения с более толстыми имплантами случаются в 3.4 раза чаще, чем с имплантами стандартной толщины, либо тонкими имплантами.

Расскажите подробнее, какие преимущества для пациента даёт установка более тонких и коротких имплантов?

Во-первых, сама процедура установки импланта протекает менее травматично. Ведь чем больше размер импланта, тем больше отверстие для него нужно сделать в костной ткани. При установке более тонкого импланта максимально сохраняется костная ткань вокруг него, а от неё как раз и зависит, прослужит ли имплант на протяжении многих лет. Так зачем же жертвовать своей собственной костью в угоду размеру импланта?

Во-вторых, использование тонких или коротких имплантов позволяет обойтись без наращивания костной ткани, без синус-лифтинга. Помимо сокращения сроков лечения, снижения травматичности, это снижает риск повреждения нерва на нижней челюсти и гайморовой пазухи на верхней. Если Вы думаете, что рискуете, устанавливая короткий или тонкий имплант, не забывайте, что наращивание костной ткани тоже несёт дополнительные риски. К сожалению, в медицине не существует методик со 100%-ным показателем успешности.

Для многих пациентов установка коротких или тонких имплантов является единственным способом восстановить утраченный зубной ряд, особенно при полном отсутствии зубов.

Это относится к тонким и коротким имплантам всех фирм?

Не совсем. Необходимо придерживаться рекомендациям фирм-производителей имплантов, а тонкие/короткие импланты большинства из них не предназначены для большой жевательной нагрузки. Они просто-напросто сломаются, и это станет большой проблемой.

Стоит сказать про фирму Straumann. Они изобрели материал Roxolid, сплав титана и циркония. Он обладает такой же биосовместимостью, как и чистый титан, но в разы прочнее него. Поэтому тонкие и короткие импланты Straumann Roxolid можно использовать без наращивания костной ткани и без синус-лифтинга, будучи абсолютно уверенным в результате.

Ещё следует отметить немецкие импланты Ankylos. Они изначально были разработаны таким образом, что их стандартный имплант тоньше, чем стандартные импланты других фирм. Но это не мешает ему выдерживать большие нагрузки, что и доказали во Франкфуртском университете в ходе 20-летнего исследования. Никакой разницы между толстыми и тонкими, длинными и короткими имплантами. Самое главное - наличие кости вокруг импланта.

Тонкие импланты Ankylos, установленные в 1992 году (слева), рентгеновский снимок 20 лет спустя (справа) показывает отличное состояние кости вокруг имплантов

А что по этому поводу думают европейские и американские коллеги?

Как раз они давно не боятся применять на практике короткие и тонкие импланты. И правильно делают! Например, наш итальянский коллега, президент крупной имплантологической ассоциации, провел следующее исследование. Он устанавливал на имплант Straumann Roxolid длиной всего 4 мм две коронки! То есть специально увеличивал нагрузку на имплант вдвое. И что Вы думаете, успех имплантации спустя 5 лет составил 95%. Что уже говорить о том, если работа выполнена по протоколу.

На одном из последних заседаний ITI - международной ассоциации имплантологов - как раз активно обсуждался нераскрытый потенциал более тонких и коротких имплантов. Имплантологи по всему миру приходят к выводу, что лучше избежать дополнительных операций по наращиванию костной ткани. Ведь пациент к нам обращается не для того, чтобы мы сделали ему "крутую операцию". Ему необходимо получить новые зубы, новую улыбку и улучшить качество жизни. А для этого можно обойтись и имплантами меньшего размера.

В чем разница между зарубежной стоматологией и нашей?

Общаясь с нашими зарубежными коллегами, обращаю внимание на то, что в нашей стране гораздо больше пациентов, у которых уже отсутствуют все зубы, либо необходимо их удалить и установить импланты. Соответственно и пациентов с атрофией костной ткани гораздо больше.

Возможно ли установить короткие/тонкие импланты при полном отсутствии зубов?

Конечно, порой это единственный выход для тех, кто хочет получить несъёмную конструкцию на имплантах, полностью имитирующую свои собственные зубы. Без объёмных операций по наращиваю костной ткани. Но для этого желательно использовать импланты Straumann Roxolid, либо Ankylos.

Еще одним вариантом является установка тонких/коротких имплантов, но в большем количестве. Если для несъёмного протезирования челюсти необходимо установить 6 имплантов, то в качестве альтернативы можно установить 8 коротких или тонких. Это равномерно распределит жевательную нагрузку между ними. Установка дополнительно двух имплантов гораздо менее травматична, чем процедуры по наращиванию костной ткани, а стоимость лечения меньше, либо такая же.

Скажите, может все-таки провести костную пластику и поставить большой имплант?

Действительно, всегда стоит выбор, что лучше сделать. Давайте рассмотрим, какие проблемы возникают при проведении костной пластики.

Во-первых, это травматичность процедуры. Золотой стандарт костной пластики - забор и пересадка собственной кости пациента. Костный блок отпиливается из угла нижней челюсти, из подбородочной области, либо вовсе вне полости рта (подвздошная кость, ребро). Чем больше костной ткани нужно вырастить, тем больше хирургических процедур необходимо перенести пациенту.

Во-вторых, длительность. Процедуры по наращиванию костной ткани зачастую проводятся самостоятельно без установки имплантов. Общий срок лечения может составлять год-полтора.

Хоть на здоровье не экономят, но нельзя не сказать про дороговизну. Стоимость наращивания костной ткани может стоить столько же, сколько имплантация с последующим протезированием.

Но самая главная проблема заключается в том, что выращенная костная ткань отличается от собственной. Есть риск её рассасывания через 2-3 года после установки имплантов. Тогда получается, что пациент зря переносил все эти процедуры.

Но это не значит, что стоит полностью отказаться от процедур по наращиваю костной ткани.

А в каких случаях Вы бы всё-таки рекомендовали провести наращивание костной ткани?

Чаще всего когда речь идёт о синус-лифтинге. Его методика отработана десятилетия назад, поэтому это действительно надёжная процедура. При имплантации при полном отсутствии зубов порой целесообразно сделать синус-лифтинг с одномоментной установкой имплантов, чем устанавливать их под углом в обход гайморовых пазух. Но в каждом случае все решается индивидуально.

Также стоит сказать про те случаи, когда необходимо восстановить эстетику после травмы. Без наращивания костной ткани порой просто невозможно создать красивый десневой контур и, как следствие, красивую улыбку.

Расскажите случаи из практики, когда были установлены короткие/тонкие импланты.

Пациентка обратилась ко мне с необходимостью провести имплантацию всей челюсти. Пародонтит привел к потере многих зубов и к атрофии костной ткани. Если бы мы захотели установить стандартные импланты, то снала необходимо было бы удалить все зубы, выждать 3-4 месяца. Затем провести костную пластику, выждать еще столько же, а затем установить импланты. Общая продолжительность лечения составила бы около полутора лет, в течение которых она бы пользовалась съёмным протезом. Не самая удобная вещь на свете.

Вместо этого одномоментно с удалением зубов была проведена установка коротких и тонких имплантов без синус-лифтингов, но в большем количестве - 8 штук. Этого было достаточно, чтобы установить несъёмный пластмассовый протез сразу после имплантации. Вся процедура продлилась около 2-3 часов. Пациентка осталась очень довольна новой улыбкой!

Последний вопрос, какие перспективы данного метода имплантации?

На сегодняшний день, успешное использование тонких и коротких имплантов без наращивания костной ткани - это доказанный факт. Давайте и мы не будем отставать от новых тенденций в имплантологии.

Нехватка костной ткани еще совсем недавно являлась существенным препятствием для последующего восстановления зубов. Многие пациенты впадали в стрессовое состояние, узнав о необходимости операции по наращиванию кости. Как итог – росло число людей, которые больше не рассматривали имплантацию как единственно верное и правильное решение для возвращения целостности улыбки. Люди предпочитали мучиться, но довольствоваться съемными или мостовидными протезами, отказывая себе в комфортной жизни, полноценном питании и часто меняя конструкции.

1. Все на трех имплантатах или метод Trefoil

Восстановление всех зубов методом All-on-3

До недавнего времени не только для самих пациентов, но и для специалистов был актуальным вопрос о том, можно ли вставить имплант если нет кости или ее недостаточно. Компания Nobel была одной из первых в мире, кто заявил на примере своих успешно разработанных концепций одноэтапной имплантации, что сделать это вполне реально. Метод all-on-3, который может осчастливить пациентов с адентией нижней челюсти и недостатком костной ткани на ней – прямое тому подтверждение. Главное же, что нужно сделать для успешного и долговременного результата, это соблюсти ряд условий:

2. Классический протокол all-on-four

Установка импланта без наращивания костной ткани стала возможна во многом благодаря методу all-on-4 или имплантации с применением четырех искусственных корней. А открытие это опять же принадлежит компании Nobel Biocare, но в отличие от all-on-3, оно уже успело стать классикой правильного и эффективного восстановления зубов при атрофических процессах в кости на любой из челюстей. Метод успешно применяется уже более 20 лет, а его суть заключается в следующем:

• 4 имплантата устанавливаются в кость с незначительными атрофическими процессами: два в центральный отдел строго параллельно друг другу. Два – в боковой, под углом в 45 градусов. Такой подход позволяет обойти гайморовы пазухи, исключить травмирование троичного нерва или опять же гайморовой пазухи (на верхней челюсти), задействовать большую площадь соприкосновения с костью, улучшить силу крепления имплантатов в кости,
• протокол может проводиться совместно с удалением больных зубов, совместно с наращиванием кости. То есть если ее не хватает (в разумных пределах, естественно), то пластика проводится сразу же вместе с вживлением имплантатов,
• предполагается моментальная фиксация протеза: здесь возможно несколько вариантов. Самый правильный предполагает установку адаптационного протеза на металлической балке, которым можно сразу же кушать и жевать не переживая за конструкцию. Второй вариант подразумевает адаптацию съемного протеза пациента (т.е. того, что был установлен ранее, до имплантации) под установленные имплантаты. Возможно также изготовление акрилового протеза обычного, без металлической балки. Его делать очень быстро, так что закрепить можно уже спустя несколько часов после установки имплантатов. Но этот способ менее предпочтителен, потому что вынуждает человека терпеть ряд неудобств, связанных с питанием – в нем не предусмотрена металлическая составляющая, а значит, всегда есть риск смещения имплантатов под нагрузкой. Так что, тут будет главная рекомендация – минимизирование давление и диета, диета…

Метод комплексного восстановления зубов All-on-4

3. Pro Arch на 4-6 имплантатах

Метод восстановления зубов Straumann Pro Arch на 4-х имплантатах

4. Полное протезирование на шести имплантатах

Имплантация при тонкой кости – процесс, сравнимый с ювелирной работой: от специалиста требуется невероятная точность в действиях, исключающая любые ошибки. Если при этом пациента беспокоят воспалительные процессы, такие как пародонтит и пародонтоз, то 4 имплантатами решить проблему качественно далеко не всегда представляется возможным. И именно тут на помощь приходит метод, способный оказать неоценимую помощь и вернуть человека к полноценной жизни, это all-on-6. То есть в каждый боковой отдел кости добавляется по еще одному дополнительному имплантату, который устанавливается под углом.

Способы крепления протезов при использовании метода All-on-6

Итого, получаем: по две штуки искусственных корней в районе боковых жевательных зубов, и две – во фронтальном отделе. На всех них устанавливается также несъемный протез, делается это при помощи винтового крепления, так что при необходимости его можно легко и просто извлечь изо рта (внимание! делать это может только ваш лечащий врач).

Екатерина М., фрагмент из отзыва с сайта одной из стоматологических клиник Москвы

5. Имплантация, которая спасет в самых сложных случаях

Долгое время специалисты применяли американские импланты Zimmer из тантала, чтобы обойтись без наращивания костной ткани. Однако сегодня, эти модели невероятно дорого обходятся пациентам в связи с низкой распространенностью на российском рынке. В России популярностью пользуются совершенные и качественные бренды от производителей Nobel, Straumann, Oneway Biomed (применяются для базальных комплексов), идеальные по соотношению цены и качества.

На фото показана базальная имплантация зубов

Имплантация зубов до недавнего времени была противопоказана людям с экстремально тонкой костью, пожилым пациентам. Также приходилось соглашаться на ношение съемных протезов и людям, склонным к злоупотреблению курением, болеющим пародонтитом и пародонтозом в запущенных стадиях. Это правило относилось и к диабетикам. Но мы с вами рассматриваем только те варианты, которые действительно могут помочь в таких ситуациях, а сегодня качественно решить выше перечисленные проблемы можно только базальной имплантацией.

Метод предполагает вживление не менее 8 штук искусственных корней (но не более 14 на одну челюсть), они односоставные, гладкие, имеют антибактериальное покрытие, устанавливаются под углом, задействуют глубокие стерильные слои кости (базальный, кортикальный, скуловой). Благодаря тому, что они вкручиваются в ткань через прокол (для этого не нужно разрезать ее, а затем накладывать швы), обеспечивается компрессия или уплотнение кости при имплантации, высокая первичная стабильность. Процедура проходит безболезненно и с наименьшим дискомфортом для пациента. Предполагает стандартный реабилитационный период, ничем не отличающийся от восстановления по другим методам одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой протезом, особенно если учитывать ее масштабность. Этот метод носит название базальной или даже (как ее ошибочно называют некоторые пациенты и даже врачи)

6. Скуловая имплантация для восстановления зубов на верхней челюсти

Как ставят импланты, если нет костной ткани? В классическом варианте сначала делают ее наращивание. Но в век развития прогрессивных технологий просто неуместно тратить большое количество времени на подобные процедуры. Конечно, при острой атрофии кости обойтись стандартными подходами просто не представляется возможным, именно поэтому сегодня очень востребована скуловая методика.

Скуловая имплантация с использованием имплантов Zygoma от Nobel

Что еще интересно, так это то, что скуловые имплантаты могут применяться практически в любом из перечисленных выше протоколов одноэтапного восстановления зубов: иногда достаточно всего одного имплантата для восстановления сегмента жевательных или боковых зубов, а иногда ставится аж шесть скуловых длинных моделей, если атрофия очень и очень ярко выражена. И все это – опять же без наращивания кости.

Если слышите от специалиста, что никак нельзя обойтись без костной пластики, то это повод задуматься о его профессионализме, об условиях клиники, в которых он работает. Может быть, стоит сменить врача, ведь настоящий профессионал идет в ногу со временем, обеспечивая пациенту быстрый и качественный результат, старается свести к минимуму любые неудобства, с которыми можно столкнуться в процессе лечения. Поверьте, имплантация зубов за несколько дней сегодня, и без костной пластики – это самая что настоящая реальность, а не грезы.

Видео-отзыв пациентки о протезировании всех зубов и базальной имплантации

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

• Имплантация без наращивания кости – современные методы восстановления улыбки
• Имплантация без коррекции костной ткани – возможно ли такое
• 1. Методика расщепления с одномоментной установкой имплантата
• 2. Одноэтапная техника
• В каких случаях встает вопрос о наращивании кости
• Недостатки пластической процедуры
• Какие импланты используются, если принято решение отказаться от пластики
• Гарантии имплантации

Имплантация без наращивания кости – современные методы восстановления улыбки

С каждым годом дентальная имплантация становится все проще и доступнее для широкого круга населения. Сегодня специалисты получили прекрасную возможность дарить пациентам красивые улыбки быстро, качественно и с долгосрочным результатом. Но есть здесь одна сложность – если человек слишком затягивает с восстановлением разрушенных или отсутствующих зубов, костная ткань неизбежно атрофируется, из-за чего ее становится недостаточно для надежной фиксации дентальных имплантов. В итоге, когда встает вопрос о лечении, возникает необходимость в проведении дополнительной процедуры по наращиванию челюстной кости, а это удовольствие не из дешевых. Современная стоматология предлагает альтернативное решение подобной проблемы – имплантация без костной пластики.

О том, как проводится такое лечение, в каких ситуациях возникает необходимость в наращивании кости и какие недостатки характерны для данной процедуры, читайте в сегодняшнем материале.

Имплантация без наращивания кости, как это возможно?

Имплантация без коррекции костной ткани – возможно ли такое

Атрофия твердых тканей челюсти развивается с молниеносной скоростью. При утрате даже одного зуба через некоторое время кость в этой области значительно сократиться в объеме, поскольку не будет получать необходимую жевательную нагрузку. Процедуру проводят с помощью качественного оборудования и материалов.

С другой стороны, начнут портиться остальные зубы, ведь на них будет приходиться значительно больше давления, чем положено. Когда же пациент захочет восстановить улыбку с помощью дентальных имплантов, появится проблема – костной ткани будет недостаточно для прочной фиксации заменителей корней. В этом случае врач может предложить пластику, но есть и другие варианты выхода из такой затруднительной ситуации.

Если у пациента отмечается истончение альвеолярного гребня, специалист может провести ее расщепление – это один из способов избежать процедуры восстановления объемов костной ткани. Данный метод позволяет уместить весь процесс лечения в 3-4 месяца, в то время как при классической имплантации готового результата можно ждать только по истечении года. Однако и здесь есть свои ограничения. Так, например, процедура может быть проведена только при соответствии клинической картины следующим условиям:

• ширина кости – не меньше 2 мм,
• высота – не меньше 10 мм,
• кость должна быть средней плотности.

На фото показана операция по расщеплению альвеолярного отростка

Технология проведения операции предполагает несколько этапов. Сначала пациенту вводят анестетик, после чего делают небольшой разрез на десне и отслаивают небольшой лоскуток слизистой. После этого костную массу разрезают с помощью скальпеля или лазера в горизонтальном направлении, края немного раздвигают. В образовавшуюся полость устанавливают имплант, а окружающее пространство заполняют синтетическим материалом. Затем фиксируют мембрану и ушивают десну.

Комплекс протоколов, предполагающих немедленную нагрузку челюсти протезным устройством, можно смело причислить к вариантам имплантации, позволяющим избежать костной пластики. В такой ситуации прибегают к помощи особых имплантов, разработанных специально для одноэтапных методов имплантологического лечения.

Важно! Обратите внимание, что для такой техники подходят только определенные модели искусственных корней. Это могут быть как двусоставные, так и цельные конструкции. Но главное, чтобы врач четко понимал (и видел рекомендации производителя, следовал им), что устанавливаемые им имплантаты можно сразу же нагрузить протезом.

К тому же в рамках применения некоторых из методик могут использовать удлиненные модели имплантов, предназначенные для фиксации в скуловой кости черепа, защищенной от атрофических процессов.

Процесс одноэтапной имплантации

Еще один фактор, позволяющий избежать наращивания кости, заключается в наклонной установке аналогов зубных корней в дистальных отделах – повышенная прочность фиксации достигается за счет увеличения площади соприкосновения имплантов с живой тканью. Ниже приведены основные протоколы, применение которых в большинстве случаев позволяет отказаться от коррекции объемов твердых тканей в полости рта.

Название метода	Краткие пояснения
All-on-3 (Trefoil)	Протокол Nobel Biocare для полного восстановления нижних зубов. Три импланта вживляются в зоне улыбки прямо или под незначительным наклоном, поэтому важно, чтобы именно в этой части была достаточная высота и толщина альвеолярного гребня.
All-on-4	Методика также принадлежит Nobel, но в отличие от предыдущей она может быть применена в отношении обеих челюстей. Используются 4 титановых стержня – заменители зубных корней. Два из них вживляются прямо в зоне улыбки, и еще по два – в дистальных отделах под небольшим уклоном. Позволяет провести лечение в условиях умеренной резорбции. Есть также аналогичная концепция от компании Straumann – протокол Pro Arch. Суть методики идентична с одной лишь разницей в том, что здесь используется фирменная продукция другого разработчика.
All-on-6	Технология предусматривает внедрение в челюсть 6 имплантов. В отличие от All-on-4, здесь по бокам устанавливают не по одному, а по два титановых штифта для повышения прочности крепления протеза – допустимо при более явной резорбции кости. Она уже не привязана к какому-то определенному бренду.
Базальный комплекс (Basal Complex)	Комплексное восстановление челюсти на фоне отсутствия всех или большей части зубов, подходит для случаев экстренной резорбции, а также воспаления тканей пародонта. По всей длине альвеолярного гребня фиксируется до 12-14 имплантов, при этом по бокам искусственные корни внедряются в глубокие слои кости, которые защищены от атрофии. Еще одна важная характеристика – использование особых имплантов с гладким антимикробным покрытием, сдерживающим распространение воспалительных процессов. А вот эта технология проводится только на имплантах бренда Biomed и никаких других.
Скуловая имплантация	Методика, которая применяется в комплексе с другими одноэтапными протоколами, но только в отношении верхней челюсти. С помощью данной концепции также можно восстановить сегмент утраченных жевательных зубов. Здесь используются особые длинные импланты (до 60 мм 1 ), которые внедряются в скуловую кость черепа и позволяют максимально прочно закрепить протезное устройство.

Практически мгновенная нагрузка челюсти протезом сразу после вживления имплантов позволяет решить множество важных задач. Во-первых, пациент получает красивую улыбку, а значит может больше не переживать за ее внешний вид. Во-вторых, полностью восстанавливается функциональность зубочелюстной системы, и человек вновь может нормально кушать и разговаривать. В-третьих – жевательная нагрузка стимулирует обменные процессы в костной ткани, что располагает к быстрой и качественной остеоинтеграции имплантов с костью. Но повторимся, ведь это очень важно – не все модели имплантов подходят для таких решений!

В каких случаях встает вопрос о наращивании кости

Решение о наращивании кости врач принимает на основе результатов диагностического обследования. Для этого пациента направляют на компьютерную томографию, которая дает возможность с максимальной точностью рассчитать высоту и толщину альвеолярного гребня, а также оценить его состояние. Таким образом, необходимость в процедуре может появиться в следующих ситуациях:

• утрата одного или сразу нескольких зубов,
• резорбция твердых тканей в результате старения организма,
• длительное игнорирование дефекта или ношение съемного ортопедического устройства,
• выраженное сокращение объемов и высоты кости из-за воспалительных процессов в мягких тканях или пародонтоза.

При сильной атрофии показана только костная пластика

Если состояние кости позволяет надежно закрепить имплант, врачи предпочитают обходиться без дополнительного хирургического вмешательства. Если же челюстной кости недостаточно или она находится в плачевном состоянии, специалист предложит исправить проблему посредством костной пластики, метода расщепления альвеолярного гребня, если проблема в недостатке ширины, или применения одного из протоколов немедленной нагрузки.

Недостатки пластической процедуры

Выше уже упоминалось, что процедура по наращиванию костной ткани – операция довольно сложная, и к тому же существенно продлевает процесс лечения. Ниже приведены другие ее минусы:

• травматичность – традиционная методика увеличения объемов челюстной кости предполагает забор и пересадку собственной ткани пациента. Небольшой блок обычно берут из подбородочной области челюсти или даже вне полости рта, например, из ребра или подвздошной кости. Очевидно, что пациенту приходится проходить сложный многоэтапный процесс, предполагающий довольно масштабное хирургическое вмешательство,
• длительность – костная пластика представляет собой самостоятельную операцию, которая проводится за несколько месяцев до фиксации имплантов. Именно столько времени обычно отводится для восстановления тканей. В итоге длительность всего процесса лечения может составить год и более,
• высокая стоимость – в некоторых случаях подобная операция обходится пациентам в такую же сумму, что и сама имплантация с установкой протезного устройства,
• риск рассасывания искусственной ткани – если в рамках проведения процедуры используется искусственный материал, есть вероятность, что по истечении несколько лет он просто-напросто рассосется, и тогда лечение придется проходить заново.

Здесь у пациента может невольно возникнуть вопрос: в каких же ситуациях рекомендуется пластика? Высказать свои мысли на этот счет мы попросили Павленко Р.Д., эксперта в области имплантологии и челюстно-лицевой хирургии одной из ведущих клиник столицы.

Появление протоколов немедленной нагрузки, позволяющих быстро восстанавливать зубы без дополнительных манипуляций, действительно можно назвать новым витком в развитии дентальной имплантологии. К сожалению, в России пока не так много компетентных специалистов и стоматологических центров, предлагающих услуги одноэтапной имплантации зубов.

Какие импланты используются, если принято решение отказаться от пластики

Если для расширения альвеолярного гребня применяется методика расщепления, то после процедуры обычно вживляются винтовые импланты с особым дизайном. Конусовидное тело позволяет им легко входить в кость, слегка раздвигая ее края. Чтобы исключить риск выпадения, на импланте присутствует цилиндрическая резьба, а та, в свою очередь, обеспечивает плотную фиксацию титанового стержня в твердой ткани.

На фото показаны разновидности имплантов Nobel

Что же касается имплантации по одноэтапной системе, то здесь используются модели конкретных брендов, в зависимости о того, какой протокол применяется. Так, например, в рамках проведения операции по методикам All-on-3 и All-on-4 используется исключительно продукция компании Nobel. Протокол Pro Arch является разработкой компании Straumann, а потому предполагает применение фирменных имплантологических систем от разработчика. Что же касается комплексного восстановления по системе Basal Complex, то здесь используются классические корневидные имплантаты для немедленной нагрузки. Это цельные конструкции с компрессионной или активной резьбой, а также гладким антимикробным покрытием. Подобные модели выпускаются в компании Oneway Biomed.

Гарантии имплантации

Крупные производители имплантологических систем сегодня предлагают пожизненную гарантию на свою продукцию. Без какой-либо веской причины современные импланты не ломаются, не выпадают и не деформируются даже под интенсивной жевательной нагрузкой. Однако данные гарантии не распространяются на успешность остеоинтеграции искусственных корней, поскольку здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, от того, насколько правильно и профессионально была проведена имплантация, а также от того, ответственно ли сам пациент подходит к выполнению всех предписаний специалиста в послеоперационный период. Если лечение и реабилитация прошли успешно, импланты будут служить вам верой и правдой долгие годы.