Глубокий рефлекторно-мышечный массаж и растяжение скелетных мышц

Использование глубокого рефлекторно-мышечного массажа для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Методика глубокого рефлекторно-мышечного массажа основана на том, что структурно-функциональные изменения в скелетных мышцах одновременно влияют на состояние центральной нервной системы и внутренних органов. Так, исследованиями Смирнова К.В. [3] установлено, что длительная гипокинезия (120 дней) угнетает двигательную функцию желудка, изменяет секреторную деятельность поджелудочной железы. Функциональное состояние центральной нервной системы зависит от экстероцепции и проприоцепции, при доминирующей роли последней. Центральная нервная система играет определяющую роль в регуляции всех процессов в организме. Ей же принадлежит ведущая роль в возникновении трофических поражений желудка и 12-перстной кишки, в частности, гиперреактивности ее симпатического отдела. Повышение тонуса симпатической нервной системы сопровождается гипоксией тканей и нарушением в них энергетического обмена [1,2,4]. Экспериментальными исследованиями [2] установлено, что раздражение спинного мозга на уровне Д,-Д,, вызывает появление эрозий и язв в области желудка, Д^-Дц - в области 12-перстной кишки,Д-Дц -в тонком и толстом кишечнике. Учитывая важную роль нейротрофического фактора в патогенезе язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также анатомо-физиологические особенности органов желудочно-кишечного тракта, была разработана методика глубокого рефлекторно-мышечного массажа. Глубокий рефлекторно-мышечный массаж заключается в глубоком разминании мышц, имеющих болезненные уплотнения, контрактуры или миогелозы. Признавая нарушения в центральной нервной системе главной причиной в развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта, глубокий массаж начинался с разминания мышц шеи (надключичная область, передняя, боковая и задняя поверхности). Затем массировались мышцы спины, обращая особое внимание на разминание в межлопаточной зоне, нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника. Опытная группа составляла 62 человека. Методом фиброгастроскопии у всех этих пациентов был выявлен дефект слизистой (в виде "ниши") в желудке или 12-перстной кишке. Продолжительность заболевания была от 2 до 35 лет. Размер язвенного дефекта слизистой был различен: до 1 см в диаметре - 84%, более 1 см в диаметре - у 16%. Из 62 больных 73% были в возрасте до 50 лет, остальные - старше 50. У всех больных были различные сопутствующие заболевания (нарушения мозгового кровообращения, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, холецистит, панкреатит, гастрит и др.), у некоторых заболевание осложнилось язвенным кровотечением. Больные контрольной группы (50 человек) получали комплексное медикаментозное лечение (обезболивающее, противовоспалительное, антациды, общеукрепляющее). Курс глубокого рефлекторно-мышечного массажа в опытной группе состоял из 6-20 процедур. Он проводился как в сочетании с витаминотерапией и спазмолитическими средствами, так и без них. После окончания курса лечения повторялся контроль методом фиброгастроскопии. Из 62 больных, получавших глубокий массаж, у 54 (87,1%) было полное выздоровление с закрытием "ниши", у 8 (12,9%) - значительное ее уменьшение. У всех больных отмечалось улучшение общего состояния: нормализация сна, уменьшение или прекращение болей в животе и т.д. Глубокий рефлекторно-мышечный массаж давал положительный эффект и у больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки после язвенного кровотечения (кровотечение больше не повторялось, "ниша" значительно уменьшилась, боли прекратились), когда медикаментозная терапия не давала должного эффекта. Глубокий массаж быстро давал положительный эффект: болевой синдром купировался разминанием мышц шеи, особенно ее передней поверхности, даже в тех случаях, когда не помогали обезболивающие лекарства, сокращались сроки стационарного лечения на 5-10 дней по сравнению с контрольной группой. Выводы 1. Рефлекторно-мышечный массаж может быть использован в комплексе с общеукрепляющей терапией и как самостоятельный метод лечения больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, дающий положительный эффект и в случаях неудовлетворительного результата после медикаментозного лечения. 2. Основным приемом в методике глубокого рефлекторно-мышечного массажа является разминание скелетных мышц шеи и спины для нормализации кровообращения и иннервации органов брюшной полости с учетом их анатомо-физиологических особенностей, патогенеза заболеваний, важной роли моторно-висцеральных рефлексов в регуляции деятельности органов желудочно-кишечного тракта, а также ведущей роли центральной нервной системы. 4. Комплексное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта в сочетании с глубоким рефлекторно-мышечным массажем позволяет уменьшить количество используемых лекарственных препаратов, а также сократить сроки стационарного лечения.

Аксенова А.М. ГЛУБОКИЙ РЕФЛЕКТОРНО-МЫШЕЧНЫЙ МАССАЖ И УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ РАСТЯГИВАНИЯ
МЫШЦ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
ЛФК и массаж, 2002, №1, С.25-27
В генезе заболеваний органов дыхания ведущую роль играет функциональная
неустойчивость регулирующих респираторный комплекс подкорковых структур мозга и
вегетативной нервной системы.
Методика глубокого рефлекторно-мышечного массажа основана на том, что
функционально-структурные изменения в скелетных мышцах влияют на состояние
внутренних органов, и наоборот, изменение состояния внутренних органов
отражается на состоянии скелетных мышц при ведущей роли центральной нервной
системы.
Изменения в мышцах могут быть в виде болезненных гипертонусов, контрактур и
миогелозов. Использование глубокого рефлекторно-мышечного массажа
предусматривает глубокое воздействие на мышцы путем их разминания и последующего
растягивания.
Нашими исследованиями установлено нормализующее влияние глубокого рефлекторно-
мышечного массажа и растягивания мышц воротниковой области на кровоток головы.
Основываясь на теории моторно-висцеральных рефлексов, использование глубокого
рефлекторно-мышечного массажа и специальных упражнений для растяжения мышц
преследует цель повысить резистентность организма, уменьшить воспалительные
явления, устранить спазм дыхательной мускулатуры, восстановить подвижность
грудной клетки и диафрагмы, активизировать крово- и лимфообращение, ускоряя тем
самым рассасывание инфильтратов и экссудатов и стимулируя иммунную систему
человека.
Показания к массажу: острые и хронические трахеиты, бронхиты и неспецифические
заболевания легких (пневмония, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная
астма).
План пальпаторного обследования и массажа: мышцы воротниковой области (шея,
надплечья, грудные мышцы и верхняя часть спины), грудной клетки спереди, с боков
и сзади.
Пациентам с заболеваниями органов дыхания производили глубокий
рефлекторномышечный массаж мышц шеи, надплечий и грудной клетки (спереди, с
боков и сзади) в положении лежа на спине, а затем на животе.
Использовались все основные массажные приемы. Однако на долю разминания
отводилось до 80% времени, затрачиваемого на всю процедуру. Разминание мышц
выполнялось в виде их раздавливания между массирующей поверхностью и костным
ложем. Для тех мышц, которые можно захватить, использовали щипцеобразное
разминание.
Длительность всей процедуры массажа - 20-40 минут. Курс лечения - 10-20 процедур
ежедневно или через 1-2 дня (по мере улучшения состояния пациента интервал
увеличивается).
Глубокий массаж рекомендуется сочетать с комплексом специальных упражнений для
растягивания тех мышц, которые подвергались массажу.
1. Йоговское дыхание. Полное йоговское дыхание выполняется из любого исходного
положения - стоя, сидя, лежа или при ходьбе. После выдоха медленно вдыхать на
счет 8 или 6, наполняя воздухом сначала нижнюю часть легких (живот выдвигается
вперед), затем среднюю (расширяются ребра и грудь) и, наконец, верхнюю
(поднимаются ключицы), в этот момент живот опускается. Затем начинается
медленный выдох: сначала втягивается живот, затем опускаются грудь и плечи. Эти
волнообразные движения при вдохе и выдохе должны быть мягкими, плавными, без
резких толчков и больших напряжений. При полном йоговском дыхании нужно мысленно
представлять процесс накопления и распределения энергии: во время вдоха энергия
как бы накапливается в солнечном сплетении, при выдохе она из солнечного
сплетения поступает в каждый орган, каждую клеточку организма и укрепляет их.
При полном йоговском дыхании энергии поглощается больше, чем при обычном
дыхании.
2. Ритмическое дыхание. Правила ритмического дыхания: вдох и выдох одинаковы по
длительности (от 6 до 16 биений сердца), пауза (задержка дыхания) после вдоха и
выдоха по длительности - половина вдоха и выдоха. Допустим, начальной
длительностью вдоха и выдоха являются 6 ударов пульса. Сядьте на стул (спина,
шея и голова - на одной прямой линии). Нащупайте пальцами правой руки пульс на
левой. Плавно и глубоко вдохните на 6 ударов пульса. Задержите дыхание на 3
удара пульса. Плавно выдохните на 6 ударов пульса. Выдержите паузу на 3 удара
пульса. Упражнение повторяется в том же порядке несколько раз, не утомляясь.
После нескольких дней тренировки можно постепенно увеличивать время вдоха,
выдоха и паузы, доведя через несколько недель до 14-16 ударов на время вдоха или
выдоха и до 7-8 ударов на паузе.
3. Наклоны головы в стороны. Пациент сидит на стуле. Врач, стоящий за его
спиной, кладет ладонь правой руки на область левого уха пациента сверху, а
ладонь левой руки находится в области правого уха пациента снизу. Затем врач
наклоняет голову больного вправо ухом к плечу, придерживая локтем левой руки
плечо пациента, чтобы оно не поднималось. Во время растяжения пациент не должен
сопротивляться. При наклоне головы строго в сторону растягивается средняя
лестничная мышца. Для растяжения передней и задней лестничных мышц следует
повернуть лицо больного в сторону растягиваемой мышцы или повернуть голову
пациента в сторону, противоположную растягиваемой мышце.
Эти же упражнения пациент может выполнять самостоятельно как в положении сидя,
так и в положении лежа на спине. При этом одной рукой он держится за стул, за
край кушетки или подкладывает руку под спину, фиксируя плечо на стороне
растягиваемой мышцы, а другой, положив ее на околоушную область, тянет голову
ухом к плечу, выполняя при этом повороты головы, как это описано выше.
Растягиваемые мышцы должны быть максимально расслаблены.
4. Растяжение передней поверхности шеи производится в положении больного сидя на
стуле или кресле с высокой спинкой и жестким сиденьем, держась за край сиденья.
Постепенное растяжение передней группы мышц шеи выполняется путем наклона головы
и шеи назад с поворотом головы лицом в противоположную от растягиваемых мышц
сторону. Упражнение может выполняться больным самостоятельно или с помощью
врача, который, положив одну руку на область рукоятки грудины, а другую - на лоб
или область виска, при необходимости может усилить растяжение мышц.
5. Растяжение мышц задней поверхности шеи и надплечий. Пациент, взяв руки "в
замок", кладет их на затылок и тянет голову вперед, пытаясь достать подбородком
грудную клетку. При этом одновременно с наклоном вперёд рекомендуются пассивные
вращательные движения головой вокруг своей оси. Это упражнение может выполняться
с помощью врача, стоящего позади пациента и руками, взятыми "в замок",
наклоняющего голову больного вперёд, периодически вращая ее вокруг оси.
6. Растяжение мышц передней поверхности грудной клетки. Берется валик диаметром
от 8 до 12 см (при выраженной ограниченности движений в позвоночнике и
ригидности грудной клетки рекомендуется небольшой высоты валик) из твердого
материала, покрытый мягкой тканью. Упражнение лучше выполнять на полу или на
кушетке. Пациент ложится на валик спиной так, чтобы он находился на уровне
лопаток, руки расположены вдоль туловища, для усиления растяжения их можно
поднять вверх и положить за голову. Дыхание должно быть спокойным и неглубоким,
чтобы избежать гипервентиляции. На выдохе больной расслабляется. Постепенно по
мере растяжения болевые ощущения, которые могут появиться у пациента, будут
ослабевать. Если боль во время растяжения очень сильна, то необходимо уменьшить
высоту валика и сократить время растяжения до 15-30 секунд, постепенно удлиняя
его.
После растяжения верхнего отдела грудной клетки следует, не поднимая головы и
туловища, "перекатить" валик в нижнегрудной отдел позвоночника и повторить
упражнение. Растянувшись таким образом, рекомендуется, не поднимая головы и
плеч, "соскользнуть" с валика вниз или, повернувшись набок, убрать валик из-под
спины.
7. Растяжение межреберных, нижних зубчатых, широчайших и длинных мышц спины
выполняется на валике, расположенном на уровне нижних рёбер пациента, лежащего
на боку. Рука, находящаяся сверху, поднята вверх за голову. Дыхание должно быть
спокойным с расслаблением на выдохе. Во время растяжения можно туловище
несколько наклонить вперед, усиливая растяжение мышц спины. После окончания
растяжения больному следует "соскользнуть" с валика вниз или набок и, не
поднимаясь, несколько минут полежать, расслабившись. Затем лечь на валик другим
боком и повторить упражнение.
8. Упражнение на турнике. Пациент берется обеими руками за перекладину турника,
шведской стенки или за верхний край двери (предварительно подложив под нее
брусок, чтобы она не сорвалась с петель), не отрывая ног от пола, постепенно
приседает, растягивая при этом мышцы спины. Не следует висеть на руках, оторвав
ноги от пола, так как это вызывает напряжение мышц. Можно рекомендовать
растяжение мышц левой и правой стороны спины, держась при этом за перекладину
поочередно руками. Ноги при этом не отрываются от пола.
9. Упражнение на ротацию позвоночника для растяжения мышц грудной клетки
выполняется лежа на спине, на твердой поверхности. Плечо фиксируется захватом за
край кушетки. Нога на стороне фиксированного плеча согнута в колене.
Затем производится ротация таза в сторону не согнутой ноги с помощью верхней
вытянутой ноги. Вместе с тазом ретируется и нижний отдел позвоночника. В
качестве внешнего усилия служит вес вытянутой ноги.
10. Растяжение на валике (упражнение для мышц живота). Больной лежит на валике,
расположенном под поясницей, руки подняты вверх за голову. Дыхание спокойное,
ровное, неглубокое, животом. Высота валика должна быть такой, чтобы болевые
ощущения у пациента были в пределах терпимости.
11. Растягивание мышц спины (разгибателей). Пациент, сидя на полу, производит
наклон туловища вперед. Ноги можно развести на ширину плеч, колени слегка
согнуть, носки взять на себя. Перебирая пальцами по голени, больной сгибает
спину до ощущения небольшого дискомфорта и сохраняет эту позу в течение 10-15
секунд. После разгибания он расслабляется и делает несколько глубоких вдохов.
Упражнение выполняется несколько раз. Оно позволяет растягивать не только мышцы
спины, но и заднюю группу мышц бедра и мышцы, ротирующие таз.
Методические указания
1. Массаж и упражнения для мышц шеи производятся не только для улучшения
кровообращения головного мозга и улучшения вегетативной иннервации тканей
(бронхов и легких), но и для улучшения вдоха, так как мышцы передней и боковой
поверхностей шеи участвуют в акте дыхания.
2. Межреберные мышцы и мышцы живота участвуют в выдохе, поэтому при
заболеваниях, связанных с нарушением выдоха (бронхиальная астма), следует
обратить на них особое внимание.
3. В остром периоде заболевания больному следует выполнять более легкие
упражнения для растяжения мышц. В сочетании с массажем и упражнениями можно
использовать согревающие растирки, перцовый пластырь, горчичники и др.
4. Во время растяжения мышц врач может их массировать (например, грудные,
межреберные, мышцы спины и т. д.).
5. Упражнения для растягивания скелетных мышц могут быть использованы в
дополнение к применяемым в ЛФК комплексам, а также для самостоятельного
выполнения пациентами с целью не только лечения заболеваний органов дыхания, но
лечения и профилактики часто сопровождающего их остеохондроза.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Буков Ю. А., Жмурова Т. А.

Показано, что глубокий рефлекторно-мышечный массаж оказывает корригирующее действие на состояние церебрального кровотока , активизируя венозный отток. Усиление проприоцептивной активности выступает в качестве регулятора нарушенной моторно-висцеральной интеграции . Развитие неврозоподобных состояний на резидуально-органической основе у детей сопровождается изменениями в мышечной системе. Это приводит к ослаблению регулирующей роли проприоцептивного механизма в обеспечении моторно-висцеральной интеграции .

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Буков Ю. А., Жмурова Т. А.

Reflex and muscular massage in functional integration of proprioception and cerebral blood circulation of children in neurosis-like state

It is shown that deep reflex and muscular massage has correcting effect on cerebral blood flow activating venous return. Increase in proprioceptional activity is a regulator of defective (anadequate) motor-visceral integration . Development of neurosolike states on a residual organic basis at children is accompanied by changes in muscular system. It results in weakening a regulating role of the proprioceptive mechanism in security of motor-visceral integration .

РЕФЛЕКТОРНО - МЫШЕЧНЫЙ МАССАЖ В ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ИНТЕГРАЦИИ ПРОПРИОЦЕПЦИИ И ЦЕРЕБРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ДЕТЕЙ С НЕВРОЗОПОДОБНЫМИ СОСТОЯНИМИ

Буков Ю.А., Жмурова Т. А.

Таврический Национальный Университет им. В.И. Вернадского г. Симферополь

Аннотация. Показано, что глубокий рефлекторно-мышечный массаж оказывает корригирующее действие на состояние церебрального кровотока активизируя венозный отток У силение проприоцептивной активности выступает в качестве регулятора нарушенной моторно-висцеральной интеграции. Развитие неврозоподобных состояний на резидуально-органической основе у детей сопровождается изменениями в мышечной системе. Это приводит к ослаблению регулирующей роли проприоцептивного механизма в обеспечении моторновисцеральной интеграции.

Ключевые слова: дети, состояния, неврозоподобные, массаж, кровоток, интеграция, проприоцепция.

Анотація. Буков Ю.О., Жмурова Т.А. Рефлекторно-м’язовий масаж у функціональній інтеграції пропріоцепції і церебрального кровообігу у дітей з неврозоподібними станами. Показано, що глибокий рефлекторно-м'язовий масаж надає коригуючу дію на стан церебрального кровотоку, активізуючи венозний відтік. Посилення пропріоцептівної активності виступає як регулятор порушеної моторно-вісцеральної інтеграції. Розвиток неврозоподібних станів на резидуально-органічній основі в дітей супроводжуєтьсязмінами в м'язовій системі. Це приводить до ослаблення регулюючоїролі проприоцептивного механізму в забезпеченні моторно-вісцеральної інтеграції.

Ключові слова: діти, стани, неврозоподібні, масаж, кровотік, інтеграція, пропріоцепція

Annotation. Bukov Y.A., Zhmurova T.A. Reflex and muscular massage in functional integration of proprioception and cerebral blood circulation of children in neurosis-like state. It is shown that deep reflex and muscular massage has correcting effect on cerebral blood flow activating venous return. Increase in proprioceptional activity is a regulator of defective (anadequate) motor-visceral integration. Development of neurosolike states on a residual - organic basis at children is accompanied by changes in muscular system. It results in weakening a regulating role of the proprioceptive mechanism in security of motor-visceral integration.

Key words: children, state, neurosis-like, massage, blood flow, integration, proprioception.

Исследования адаптационных возможностей организма человека, находящегося в различных функциональных состояниях, является одной из важнейших проблем, стоящей перед современной медикобиологической наукой Как известно, особая роль в формировании приспособительных механизмов отводиться скелетным мышцам, так как проприоцепция является основным рефлекторным механизмом, обеспечивающим моторно-висцеральную интеграцию. Нарушение ведущей роли мышечной системы в регуляции вегетативных функций организма приводит к разбалансировке не только моторно-висцеральных взаимоотношений, но и к изменениям на уровне центральной нервной системы. Вместе с тем следует отметить, что при патологических изменениях в самой мышечной ткани, связанных с локальной ишемией, нарушениями кровоснабжения и застойными явлениями, контрактурами могут формироваться патологические изменения на спинальносегментарном уровне, а через спинальные рефлексы вызывать негативные сдвиги в центральных механизмах регуляции вегетативных функций [4]. Одним из примеров нарушений межсистемной интеграции могут служить неврозоподобные состояния на резидуально-органической основе у детей. Формированию неврозоподобных состояний способствуют вегетативно-сосудистая лабильность, повышение сосудисто-аллергической реактивности организма, недостаточное кровенаполнение церебральных сосудов а также нарушения ликвородинамики, нередко в виде гипертензивного синдрома [3]. Для детей с неврозоподобными состояниями характерна также сниженная физическая работоспособность. Недостаточные энергетические возможности скелетных мышц могут отразиться на метаболических процессах, и являться причиной дистрофических изменений в клетках мышечной ткани [1]. Одним из методов, позволяющим нормализовать интеграционные моторно-висцеральные взаимоотношения, является глубокий рефлекторно-мышечный массаж [2]. Вместе с тем в литературе практически отсутствуют данные о корригирующих эффектах рефлекторно-мышечного массажа на состояние мозгового кровообращения у детей младшего школьного возраста с неврозоподобными состояниями, что и послужило основанием для проведения настоящих исследований.

Работа выполнена по плану НИР Таврического национального университета им. В.И. Вернадского

Формулирование целей работы.

Организация и методы исследования.

В исследованиях принимали участие 16 мальчиков в возрасте 8-10 лет с неврозоподобными состояниями на ризидуально-органической основе. Программа коррекции состояла из процедур глубокого рефлекторномышечного массажа, который проводился по методике Аксёновой А.М. (1997).

Исследования мозгового кровообращения осуществляли с помощью диагностического комплекса DX-NT в стандартном положении пациента с компьютерной обработкой регистрируемых показателей. Одновременно с полушарной РЭГ регистрировали электрокардиограмму во II стандартном отведении. При записи РЭГ использовали два отведения: фронтомастоидальное (FM) и окципитомастоидальное (OM), что позволило исследовать кровенаполнение внутренних сонных артерий и вертебробазилярного бассейна. При этом

фиксировали следующие функциональные показатели: реографический индекс (РИ, усл.ед), диастолический индекс (ДСИ, %), амплитудно-частотный показатель (АЧП, Гц), максимальную амплитуду реографической волны (А, мсек), длительность быстрого наполнения (а1, мсек), длительность медленного наполнения (а2, мсек), венозный объём оттока (ВО, %), отношение амплитуды венозной компоненты к амплитуде артериальной компоненты (В/А, %), коэффициент асимметрии (КА, %). Артериальное давление измеряли методом Короткова В дальнейшем рассчитывали коэффициент экономичности кровообращения (КЭК, усл.ед), коэффициент выносливости (КВ, усл.ед), индекс Кердо (ИК, усл.ед), индекс двойного произведения (ИДП, усл.ед), среднее динамическое давление (СДД мм рт.ст.). Результаты исследования обрабатывались статистически с использованием ^ критерия Стьюдента и корреляционного анализа.

Результаты исследо ваний.

Первичные исследования детей позволили выявить изменения в функциональном состоянии мышечной системы, проявляющиеся наличием локальной болезненности, уплотнениями и значительной слабостью мышц туловища Стратегия корригирующих воздействий была направлена на усиление кровообращения в массируемых мышечных группах, ликвидацию дистрофических проявлений, усиление проприоцептивной активности Основное внимание при проведении массажных процедур было уделено мышцам шеи и воротниковой зоны, поскольку мышечные рефлексогенные зоны этой локализации оказывают влияние на мозговой кровоток через соответствующие спинномозговые узлы. Очевидно, нормализация двигательной афферентной стимуляции будет способствовать не только позитивным изменениям в состоянии мышц, но и обеспечит усиление моторно-висцеральной интеграции посредством рефлекторного механизма.

Электрокардиографические исследования и оценка основных гемодинамических параметров позволяют сделать заключение о сниженных адаптационных резервах системы кровообращения детей (таблица 1). Так, для этой категории обследуемы характерным является преобладание симпатического тонуса на фоне ослабления сердечной деятельности, что проявилось значительным ростом коэффициентом выносливости, величина которого достигла значений 26,8±1,2 усл.ед Усиление проприоцептивной стимуляции, в результате использования массажных процедур, способствовало оптимизации приспособительных реакций кардиогемодинамики. Отмечено снижение метаболических трат миокарда по осуществлению насосной функции на 11,0% (р 0,05

2 Addias, мм рт.ст. 57,9±1,1 59,6±1,0 >0,05

3 Ad ср, мм рт.ст. 73,3±2,0 75,8±1,4 >0,05

4 Ad пул, мм рт.ст. 32,7±1,5 33,4±1,5 >0,05

5 HR, уд/мин 81,2±1,5 74,9±1,2 Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

7 ИК, усл.ед 0,29±0,02 0,21±0,03 0,05

12 QT, ms 388,75±6,50 398,56±8,41 >0,05

Фоновые параметры РЭГ свидетельствуют о наличии изменений в состоянии церебрального кровотока относительно показателей возрастной нормы (таблица 2). Одним из таких проявлений является нарушение венозного оттока. Очевидно, на состояние венозной церебральной системы влияет высокий уровень периферического сопротивления который связан с неустойчивостью тонуса интракраниальных артерий [5]. Состояние оттока крови от мозга к сердцу определяется также длительностью сердечного цикла, временем притока крови в венозное русло и амплитудой венозной компоненты РЭГ.

Укорочение длительности сердечного цикла в связи с высокими показателями частоты сердечных сокращений, увеличение времени притока крови в венозное русло в комплексе отразилось на параметре ВО, величина которого не превысила 16,0 %.

Показатели РЭГ левого полушария фронтомастоидального (ЕМ) и окципитомастоидального (ОМ) отведений

у мальчиков 8-10 лет с неврозоподобными состояниями (Х±Бх, п=16).

№ п/п Показатели До коррекции После коррекции Достоверность

OM FM OM FM pOM pFM

1 РИ, усл.ед 1,66±0,16 1,76±0,08 1,45±0,11 1,58±0,10 >0,05 >0,05

2 ДСИ, % 68,6±6,0 70,0±3,9 69,0±3,4 65,9±3,4 >0,05 >0,05

3 АЧП Гц 2,33±0,18 2,63±0,27 2,22±0,15 2,40±0,19 >0,05 >0,05

4 а, мсек 159,3±18,5 144,6±13,6 121,3±13,2 111,3±2,9 0,05

6 а2 , мсек 90,67±6,05 67,33±3,92 54,67±2,26 34,6±2,72 0,05 >0,05

Глубокий рефлекторно-мышечный массаж за счёт активизации импульсной активности соответствующих рефлексогенных зон оказывал стимулирующее влияние на центральные механизмы регуляции мозгового кровотока. Отмечено уменьшение времени максимальной амплитуды кровенаполнения внутренних сонных и позвоночных артерий, в первую очередь, за счет снижения фазы медленного наполнения У величение доли венозной компоненты РЭГ свидетельствовало об изменении тонуса мелких мозговых сосудов Значительно возрос венозный отток крови из мозга к сердцу. Таким образом, рефлекторно-мышечный массаж способствовал оптимизации состояния венозной церебральной системы и повышению её роли в механизмах авторегуляции распределения крови в зонах исследования

Оценка адаптационной тренированности отдельных систем организма может быть проведена на основании данных корреляционного анализа. Известно, что при предъявлении организму функциональных требований структурные компоненты органов и систем распределяют нагрузку между собой таким образом, чтобы обеспечить адекватный уровень функционирования, соответствующий конкретным требованиям. Мозаичность включения отдельных элементов системы может быть определена при помощи выявления количества корреляционных взаимосвязей между отдельными параметрами исследуемой системы [6]. В нашем случае в качестве фактора повышенной функциональной нагрузки для организма выступал рефлекторномышечный массаж. Усиление проприоцептивной активности являлось основным регулятором моторновисцеральной интеграции, проявляющейся в форме перестройки регуляторных влияний на параметры сердечной деятельности и церебрального кровотока Исследования (рис.1) свидетельствуют; что количество достоверных корреляционных связей между функциональными показателями кардиогемодинамики и мозгового кровотока по мере проведения коррекции изменялось.

данные после коррекции

Рис.1. Количество корреляционных связей между исследуемыми показателями.

Наибольшее их число было зарегистрировано при первичном обследовании. В этой связи, наиболее выраженные негативные явления наблюдались в левом полушарии со стороны вертебробазилярного бассейна, подтверждающие высокую степень межполушарной асимметрии. Корригирующие воздействия способствовали оптимизации соотношений структурных компонентов системы, что проявилось снижением числа корреляционных связей. Выраженность асимметрии уменьшилась Выводы.

1. Развитие неврозоподобных состояний на резидуально-органической основе у детей сопровождается изменениями в мышечной системе, что приводит к ослаблению регулирующей роли проприоцептивного механизма в обеспечении моторно-висцеральной интеграции.

2. Глубокий рефлекторно-мышечный массаж способствует оптимизации приспособительных реакций сердечно-сосудистойсистемы. Корригирующий эффект связан с повышением сократительной способности миокарда на 19,0 %, (р