Фрагментированная грыжа диска что это такое

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца !

Добрый день, Родион Геннадьевич!
На момент 27.05.2015 картинка МРТ моего пояснично-крестцового отдела позвоночника такова:
Сглажен лордоз, отсутствие сколиоза и нарушений чувствительности. Тендер строительных нарушений с грыжами шморля L2-4. Выпуклость шайбы L3/4 без корешкового сдавливания. Легкие обезвоживание и снижение высоты межпозвоночного пространства в сегменте L4/5, здесь широкая протрузия диска без корешкового сжатия. Дискретная парамедиальная не вытекшая протрузия диска в сегменте L5/S1, здесь касание из дурального мешка на выходе правого S1 корня. Небольшие изменения фасеточных суставов, отсутствие относительного сужения спинного канала или нейрофораминально. В STIR последовательности отсутствие воспалительных изменений позвонков, мягкие ткани в норме.
Заключение: Хондроз с широкой протрузией в сегменте L4/5, парамедиальная правосторонняя протрузия в сегментеL4/S1 с корешковым раздражением S1 нервного корешка в форморовании выхода. Маленькие грыжи шморля L2-4.

Отсутствие сколиоза, костные структуры плохо просматриваются. Циркулирующая выпуклость шайбы L2/3, не вытекшая. Артроз фасеточных суставов отсутствует. Незначительный остеохондроз и начальный спондилоартроз во всех нижних двигательных сегментах. Значительный стеноз позвоночного канала отсутствует. Правый пра-форминальный секвестр на задней стенке позвонка LWK-5 участком длиной 15мм и шириной 10-12мм. Здесь сдавливание L5 корня широкой области с умеренным контактом S1-корнем справа. На высоте L4/5 задняя медиальная грыжа, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией передней стенки дурального мешка, размером 0,5см. Раздражение правого L4 корешка экстрафораминально и L5 интраспинально. На высоте L5/S1 интра- и эхстрафораминальная грыжа диска с нейрофорамной облитерацией правого L5 и раздражением S1.

Увидев такую картинку мой ортопед поспешил сообщить мне, что лечение на этом закончено и направил к неврологу. Та прописла мне ибупрофен500 три раза в день и антидеприсанты. Пропила 1,5 месяца, помогло на 30%, заработала аллергию на эти лекарства и токсикацию организма. Сама постепенно перестала их принимать. Теперь почти на все обезболивающие организм мгновенно реагирует. Живу без них, терплю боль, делаю гимнастику. Массажи, мануальная терапия, лезерная терапия, остеопатия не помогают. Мучают постоянные боли, хожу перекошенная, мышцы правой ноги работают при ходьбе не так как левой, иду правым тазом вперед. Все кости, суставы и связки хрустят и болят, ощущение, что кости ищут правильное положение. Две недели назад прошла 6-дневный курс эпидуральной анестезии, помогло на 10 дней. Боли и скованность мышц вернулись, из всего тела не болят только руки, ходить и стоять долго не могу. Ортопед направляет на интенсивную реабилитационную терапию и годовалую гимнастику, сказал больше движения. А у меня одна мысль в голове, что хочу операцию, от боли и жизни инвалида устала, а врачи все на перебой говорят, что после операции может быть только хуже. За перевод заключений МРТ с немецкого прошу прощения, старалась перевести дословно.

Посоветуйте как мне быть?! Все перепробовала, толку ноль, эффекта 20-30%. Поможет ли мне операция? Рост 173см, вес 61см, 41 год.Заранее спасибо!
P.S. К немецким врачам уже большое недоверие, кроме последнего, который хоть что-предпринял, а о первом ортопеде у меня мнение что он мне только навредил не сделав вовремя МРТ.

В Вашем случае допущено много грубейших ошибок. Как только появилась слабость в стопе — нужно было немедленно обращаться к нейрохирургу для экстренной помощи. У Вас есть абсолютные показания к нейрохирургическому вмешательству, оттягивание которого влечет новые последствия. C Уважением.

Меж позвоночника грыжа лечение

25 апр. 2016 г. - Вашему вниманию предлагается статья Тимура Гусейнова, которая довольно подробно объясняет образование и лечение грыжи межпозвоночного диска. 17 июн. 2016 г. - Если вас одолевают сильные боли, когда вы поворачиваете или наклоняете голову, это может означать, что у вас медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1. Парамедианная грыжа диска представляет собой дегенеративное поражение хряща диска, сопровождающееся реактивными изменениями со стороны соседних тел позвонков. Поясничная грыжа диска

Последствия патологии

Запись на прием

Здравствуйте.
Диагноз такой(МРТ):
На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется сглаживание физиологического лордоза; очаговых изменений в телах похвонков не обнаружено. Высота межпозв. дисков снижена, МР-сигнал от их структуры понижен, преимущественно на уровне L4-L5,L5-S1. Межпозвонковый диск выстоит в просвет позвоночного канала на уровне L5-S1 циркулярно с латерализацией влевл до 5.8мм с компрессией дуралнього мешка на данном уровне. Паренхима поясничного утолщения однородная.
Заключение: МРТ признаки межпозвоночного остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника; циркулярная грыжа диска L5-S1

Лечат так:
30минут мануальной терапии на расшевеление позвонков в этой области
Укол дискус композитум рядом с позвонками L5-S1
Растяжение позвоночника на 30минут (на скамье, крепёж подмышки и за ноги)
И в корсет из ткани на 3 часа, чтоб пойти на работу

Подскажите не принесёт ли это хотябы вред? Оперироваться не хочу

Читаю различные сайты и форумы по проблеме грыжи диска и снова возвращаюсь к вашим статьям, поскольку между строк читается оптимизм и появляется надежда – а может все-таки без операции? Если есть возможность, прошу Вас рассмотреть мою ситуацию:

Меня зовут Татьяна, мне 34 года, пол – женский, рост 173, вес 62 кг, работа сидячая за компьютером 8 и иногда более часов в день, по возвращению с работы кручусь по дому часов по 3-4. Думала, что моя домашняя работа компенсирует сидение в течение целого дня за компьютером.

Проблема моя началась через год после рождения ребенка. После неудачного поднятия ребенка на вытянутых руках в пояснице что-то щелкнуло (это было 5 лет назад), появилась острая боль и обездвиженность. Через 2 недели приема препаратов (противовоспалительные, миорелаксанты) все прошло, затем обострения повторились раза три в зимние периоды, лечение то же самое, между обострениями я забывала о проблеме и вела обычный образ жизни. К сожалению, не следила за позвоночником – сквозняки, поднятие тяжестей – ни на что не обращала внимание. Была попытка ходить в тренажерный зал, посещала занятия степ аэробики в течение полугода, бросила из-за нехватки времени, хотя занятия мне очень нравились. Во время занятий чувствовала неприятные ощущения в пояснице во время упражнений, например, при поднятии прямых ног в положении лежа на спине – приходилось руки класть под ягодицы.

Серьезное обострение было осенью 2008 года – на больничном была 3 недели, прострел, боль отдавала в правую ногу и стопа как-то плохо слушалась, работала не симметрично с левой. После лечения теми же препаратами и ЛФК все ушло.

Примерно полгода назад, осенью 2009 года, начала болеть поясница – тянущая ноющая боль, которая появилась с приходом холодов, вместе с болью в пояснице ощущался (и до настоящего времени это чувство не прошло) как бы гул, напряжение или иногда типа вибро сигнал мобильного телефона в той же пояснице. Терпела и продолжала ходить на работу, хотя сидеть было больновато, но в движениях не была ограничена. Пошла к невропатологу, те же самые препараты убрали все симптомы, но через две недели боль повторилась, опять курс противовоспалительных и миорелаксантов с ЛФК, облегчение, а через неделю - опять боль в пояснице. Прописали вытяжение позвоночника, после 5-ти сеансов пришлось прекратить по личным обстоятельствам, было незначительное улучшение.

Прошло 2 месяца после этого лечения, на работу все это время я не хожу. При хождении, чувствую себя хорошо, то есть практически ничего не беспокоит, при лежании – отлично, как будто здоровый человек, при сидении – очень непредсказуемо, иногда могу несколько часов просидеть и все нормально (только гул остается), а иногда начинает поясницу ломить. Все это время делаю гимнастику ежедневно, боль немного беспокоит при скручивании туловища, наклонах вперед в самом конечном положении, все остальные упражнения делаю без ограничений.

На сегодняшний день беспокоит нестабильность состояния – неожиданно возникает боль в пояснице - то справа, то слева, иногда тянет левую ногу или под коленом, пару раз болело само колено, иногда появляется как бы онемение пальцев на левой ноге, мурашки по стопе и икре, и по-прежнему болит поясница при сидении (как уже сказала, не стабильно, то есть боль возникает не всегда). Кроме того бывает не сильная, стреляющая боль в левое бедро при хождении или сидении, которая обычно быстро исчезает. Все эти симптомы проходят после непродолжительного отдыха в положении лежа, поднимаюсь с хорошим настроением и новыми силами, но также неожиданно возникают какие-либо из описанных симптомов снова, и опять упадок духа, устала от этих неприятностей и морально, и физически, а появляются эти проблемы ежедневно. А еще после сидения иногда встаю скрученная в левую сторону, через несколько секунд это проходит. Хотя в целом наблюдается положительная динамика, но очень постепенная.

Сделала МРТ и вот результаты:

На серии Т1и Т2 ВИ в 3-х проекциях определяются дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, с наличием небольших передних и задних остеофитов, с локальной оссификацией передней и задней продольных связок на уровне дисков L3 и L4, склерозом замыкательных пластин, с дегенерацией дисков L2-L4

Отмечается гипертрофия дугоотросчатых суставов, гипертрофия и оссификация желтых связок на уровне сегментов L3-L4 и L4-L5, с формированием дегенеративного бокового стеноза позвоночного канала с шириной канала до 16-17 мм, при норме 22 мм. Отмечается сужение корешкоых отверстий на этих уровнях.

На уровне L4-L5 отмечается задняя фрагментированная парамедианная фрагментированная грыжа диска размером 9-11 мм, с компрессией левых отделов дурадбного мешка.

На уровне крестцового сегмента S2 определяется арахноидальная киста размерами до 24-23-25 мм, с умеренным оттеснением дурального мешка влево.

Очагов пат. интенсивности сигнала в терминальных отделах спинного мозга, в телах позвонков и в просвете позвоночного канала на других уровнях не выявлено.

Невропатолог описала мое состояние как люмбоишиалгия в стадии неполной ремиссии, с явлениями стеноза позвоночного канала. О результатах обследования с молоточком и иголкой она ничего не сказала, но я могу добавить, что рефлексы конечностей сохранены, а покалывания иголкой вдоль позвоночника я хорошо слышала, только в одном месте с левой стороны, выше проблемной области ощущения были менее острые.

Лечащий врач говорит, что клиника с ногой все равно рано или поздно возникнет и операции не избежать. Поэтому лучше сейчас, т.к. со временем грыжа станет кирпичиком, прикрепится к корешку и операция будет сложнее и последствия хуже.

Нейрохирург сказал твердо и однозначно – операция, в противном случае – проблемы с ногой и органами малого таза.

И кроме всего, мы мечтали о втором ребенке. Можно ли с таким заболеванием выносить и родить ребенка? Или лучше не рисковать и довольствоваться единственным творением :)? Или все-таки операция сейчас?

Межпозвонковые диски с течением лет в результате серьезных физических нагрузок или действия других факторов изнашиваются, а также постепенно теряют свою эластичность и упругость. Поскольку центр тяжести тела человека расположен на границе перехода поясничного отдела позвоночника в пояснично-крестцовый, именно он подвержен максимальным статодинамическим нагрузкам. Поэтому примерно у половины всех больных, у которых обнаружены межпозвоночные грыжи, они присутствуют на уровне сегмента L5–S1.

Диск L5–S1 находится между последним поясничным позвонком и крестцом. Возникающие в нем дегенеративные изменения при остеохондроз е, ожирении, сколиозе, травмах, метаболических и других нарушениях приводят сначала к образованию протрузии L5–S1, а впоследствии и грыже. Спровоцировать развитие заболевания способны и интенсивные физические нагрузки, особенно связанные с подъемом тяжестей. Но и малоподвижный, сидячий образ жизни так же провоцирует нарушение питания тканей диска, постепенное снижение уровня его гидратации, эластичности и в итоге приводит к протрузии, грыже диска.

Поскольку на уровне L5–S1 проходит так называемый конский хвост (крупное нервное сплетение), формирование грыжи быстро приводит к возникновению сильных болей и неврологических осложнений. При несвоевременно начатом лечении развивается синдром конского хвоста , что вызывает:

мощные боли в пояснице, отдающие в ноги;
парестезию задних поверхностей бедер и промежности;
слабость мышц ног, снижение коленного и ахиллова рефлексов;
недержание кала и мочи;
эректильную дисфункцию.

Виды грыж

Различают передние и задние межпозвонковые грыжи. Но если первые образуются с наружной стороны позвонков и редко приводят к нарушениям самочувствия, то задние, выпячивающиеся в позвоночный канал, способы оказывать давление на корешки нервов и провоцировать тяжелые осложнения.

Грыжа может выпячиваться в разные области позвоночного канала, в сторону поверхности одного из тел позвонков и т. д. Поэтому различают следующие виды межпозвоночных грыж.

Грыжа формируется в области прохождения спинномозговых корешков. Провоцирует боли в пояснице, отдающие в ягодицы, тазобедренные суставы, а также хромоту. При таком типе грыжевого выпячивания больным сложно сидеть, наблюдается онемение ног, уменьшение объема мышц нижних конечностей и быстрое наступление усталости при ходьбе. При напряжении мышц брюшного пресса происходят прострелы.

Грыжа располагается по центру позвоночного канала. Она провоцирует боли в пояснице, отдающие в заднюю поверхность бедер, голеней, иногда стоп. При крупных размерах отмечается нарушение контроля над мочеиспусканием, ухудшение эрекции и снижение чувствительности ног, приводящее к парезу или параличу.

Пульпозное ядро выпячивается в правую или левую часть позвоночного канала, где проходят многие нервные окончания. Это вызывает жгучие боли в промежности, затруднение мочеиспускания и дефекации даже при сильных позывах, а также чувство онемения в области паха.

Грыжа располагается в самом узком месте позвоночника (фораминальном отверстии). Поскольку в нем проходят нервные волокна даже небольшое образование способно провоцировать очень сильные боли и вызывать тяжелые неврологические отклонения.

Выпячивание занимает все пространство позвоночного канала, что сопряжено с серьезной опасностью компрессии спинного мозга. Образование грыжи сопровождается присутствием болей даже в состоянии покоя, ощущения покалывания в ногах и выраженной слабости вплоть до потери двигательной способности и контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Представляет собой отделившуюся часть пульпозного ядра, сместившуюся от пораженного межпозвоночного диска вверх или вниз по позвоночному каналу. Секвестрированная грыжа является 100% показанием к хирургическому вмешательству. Отделение части ядра сопровождается сильным прострелом, усилении боли при натуживании, нарушением подвижности ноги.

Независимо от вида грыжи L5–S1, ее образование практически мгновенно приводит к снижению качества жизни человека и вызывает сильные боли в спине и голенях.

Диагностика

Для диагностики межпозвонковой грыжи L5–S1 требуется в первую очередь очный осмотр невролога или вертебролога. На первой консультации врач собирает анамнез, выясняет условия труда, характер симптомов и осматривает больного. Это позволяет предположить наличие грыжи и назначить дополнительные исследования:

МРТ;
рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника;
КТ;
миелографию.

Наиболее информативным методом диагностики заболевания является МРТ. Исследование позволяет точно определить присутствие протрузии или грыжи любого позвоночно-двигательного сегмента и даже обнаружить особенно сложно поддающиеся диагностике фораминальные грыжи. Благодаря МРТ врач получает точные данные о локализации выпячивания, его размерах, склонности к секвестрации, что позволяет назначить максимально эффективное лечение в каждом конкретном случае.

Консервативные методы лечения грыжи позвоночника L5–S1

Лечение без операции грыжи диска L5–S1 на ранних стадиях развития часто успешно и приводит к нормализации состояния больного. Но длительность ремиссии напрямую зависит от того, насколько правильный образ жизни ведет человек и каким нагрузкам подвергается ежедневно. Но чтобы добиться положительной динамики, терапия должна быть правильно подобранной и быть комплексной.

Необходима для устранения болевого синдрома, мышечных спазмов и улучшения проводимости нервных импульсов. С этой целью назначаются НПВС, миорелаксанты, витамины группы В. Для ускорения процессов восстановления хрящевой ткани могут использоваться хондропротекторы, но эффективность препаратов этой фармакологической группы не имеет 100% подтверждения.

Инъекции анестетиков (лидокаин, новокаин), иногда в сочетании с кортикостероидами в определенные точки в области пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Они применяются для быстрого купирования острых болей, но могут выполняться только квалифицированным медперсоналом в условиях полной стерильности.

Курс сеансов, проведенных с определенным интервалом, позволяет устранить спазм перенапряженных мышц и наоборот тонизировать чрезмерно расслабленные. Восстановление правильной анатомии позвоночно-двигательного сегмента может даже привести к уменьшению размеров грыжи.

Комплекс индивидуально подобранных упражнений позволяет укрепить мышечный корсет и уменьшить нагрузку на пораженный участок позвоночника.

Направлена на уменьшение интенсивности болевых ощущений, нормализацию мышечного тонуса и улучшение нервной проводимости. С этой целью назначается курс электрофореза, магнитотерапии, терапии диадинамическими токами.

В определенных случаях больным рекомендуется тракционная терапия, т. е. вытяжение позвоночника. С ее помощью смещенные позвонки встают на свои места, а расстояние между ними немного увеличивается, что устраняет избыточное давление на пораженные межпозвоночные диски.

Для повышения эффективности консервативного лечения больные могут прибегать к помощи дополнительных методов:

рефлексотерапии;
кинезитерапии;
остеопатии;
гирудотерапии.

Операция при грыжи позвоночника L5–S1

Операция при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – крайняя мера, к помощи которой прибегают в строго определенных ситуациях:

при отсутствии положительных изменений в состоянии больного спустя 1–3 месяца лечения консервативными методами;
выраженном синдроме конского хвоста ;
возникновении паралича;
секвестрированных грыжах.

Все выполняемые при грыже операции малоинвазивны и отличаются высоким уровнем безопасности. Современная нейрохирургия предлагает такие способы решения проблемы, как:

нуклеопластика;
эндоскопическая операция;
микродискэктомия.

Конкретная тактика операции при грыже диска L5–S1 выбирается на основании ее размеров, вида и общего состояния здоровья пациента. Если на этапе предоперационной подготовки предполагается, что будет удалена значительная часть межпозвонкового диска, нейрохирург уведомит пациента о необходимости установки специального имплантата для закрытия образовавшегося дефекта. Сегодня для этих целей применяется специальная сетка Barricaid. Она используется для восполнения недостающей части фиброзного кольца и предотвращения вытекания пульпозного ядра наружу через имеющийся дефект.

Иногда межпозвонковая грыжа L5–S1 достигает таких размеров, что требуется полное удаление диска. В таких ситуациях нейрохирурги могут принять решение добиться спондилодеза, т. е. сращения позвонков L5 и S1 между собой, но подобное приведет к ограничению подвижности позвоночника, что не всегда приемлемо для пациентов.

Другим вариантом решения проблемы является установка эндопротеза М6. Он представляет собой копию естественного межпозвоночного диска, так как имеет искусственное фиброзное кольцо и пульпозное ядро. Установка эндопротеза требует от нейрохирурга досконального владения технологией, но если врач прошел соответствующее обучение, то монтаж М6 не вызывает у него трудностей.

Методы пункционной хирургии (нуклеопластики) в арсенале нейрохирургов появились недавно, но уже успели полностью перевернуть представления об операциях при межпозвонковых грыжах. Они практически лишены интраоперационных рисков, позволяют в день проведения хирургического вмешательства покинуть клинику, полностью свободным от болей, и избежать образования рубцов.

Суть нуклеопластики состоит во введении под контролем ЭОП в пульпозное ядро диска тонкой канюли через мягкие ткани над пораженным позвоночно-двигательным сегментом. Как только она достигнет центра ядра, в нее погружают электрод, который создает:

лазерную энергию (лазерная нуклеопластика);
холодную плазму (холодноплазменная);
радиоволны (радиоволновая).

В первом случае выпаривание части пульпозного ядра осуществляется посредством тепловой энергии лазера, но это сопряжено с риском перегрева окружающих тканей, в числе которых могут быть кровеносные сосуды и нервы. Поэтому в последнее время предпочтение отдается другим методам нуклеопластики, в особенности холодноплазменной и гидропластике.

Суть холодноплазменной нуклеопластики состоит в применении холодной плазмы, которая разрушает ткани ядра, не приводя к сильному нагреву. В результате в межпозвоночном диске создается отрицательное давление, что приводит к втягиванию образовавшегося выпячивания назад.

Гидропластика основана на разрушении содержимого ядра напором физраствора. Она осуществляется с помощью специально созданного для этой процедуры аппарата SpineGet. Вводимый в тело наконечник имеет 2 ответвления: для нагнетания подаваемой под давлением жидкости и отсасывания отработанного материала. Поскольку разрушение ядра и удаление образовавшихся частиц вместе с физраствором происходит одномоментно, нейрохирург может очень точно контролировать, какой объем пульпозного ядра следует еще удалить.

Но методы пункционной терапии могут применяться только при грыжах L5–S1, размер которых не превосходит 7 мм.

Эндоскопические операции показаны при крупных размерах грыж или их расположении в узких областях позвоночного канала. Суть метода заключается в создании доступа шейвером в его проекции и введении эндоскопа. Он представляет собой тубус, через который в операционное поле вводятся специальные инструменты и происходит иссечение измененных тканей. Нейрохирург контролирует каждый свой шаг через введенную по аналогичной методике к области воздействия камеру.

Эндоскопическая операция при межпозвонковой грыже имеет низкий процент развития интраоперационных осложнений и короткий восстановительный период. Но она так же может быть выполнена не во всех случаях.

Одной из классических техник удаления грыж является микродискэктомия. Она подразумевает удаление выпячивания или всего диска открытым способом через разрез до 3 см. Метод показан при тяжелых неврологических осложнениях, невозможности применения других техник, а также показана эта операция при секвестрированных грыжах L5–S1.

Реабилитация

После проведения любой операции начинается реабилитационный период. Но после нуклеопластики или гидропластики ограничения и боли практически отсутствуют. После эндоскопической операции требуется оставаться в стационаре около 5 дней, после микродискэктомии – 7–10 дней и сутки оставаться в кровати, не поднимаясь. Естественно, что после более травматичных хирургических вмешательств присутствуют послеоперационные боли и требуется длительный период для полного восстановления.

Таким образом, в зависимости от вида проведенной операции пациентам может назначаться на разный срок:

медикаментозное лечение;
ЛФК;
ношение корсета;
кинезитерапия;
лечебный массаж;
физиотерапия.

Даже после успешного завершения операции при межпозвонковой грыже и реабилитационного периода необходимо придерживаться щадящего режима и избегать сильных физических нагрузок, но и гиподинамия опасна. Поэтому стоит ежедневно заниматься лечебной физкультурой, делать перерывы на разминку при сидячей работе и регулярно плавать.

Фораминальная грыжа позвоночника – серьезное структурное повреждение, которое оборачивается сильной болью, а в запущенных стадиях – нарушением двигательных функций. Для этого нарушения характерно выпадение ядра межпозвоночного диска в канал, через который проходит спинной мозг. Патология имеет сложное течение, поэтому при обнаружении первых симптомов стоит обратиться к врачу и начать лечение.

Из этой статьи вы узнаете, каковы причины и симптомы фораминальной грыжи позвоночника, какие способы лечения существуют и как бороться с болезнью в домашних условиях.

Причины

Чтобы понять, каким путем перечисленные причины могут вызвать фораминальную грыжу, стоит рассмотреть строение позвоночника. Позвонки имеют суставные отростки, которые образуют плотное кольцо вдоль всего позвоночника – спинномозговой канал. Через него проходит спинной мозг, от которого отходят нервные корешки.

Структуру позвоночника представляют позвонки и межпозвоночные диски. Диск представляет собой плотное костное кольцо, внутри которого находится гелеобразное пульпозное ядро. Во время наклонов ядро смещается, тем самым обеспечивая подвижность позвонков. Когда нагрузки повышены, ядро с силой давит на костные стенки и постепенно разрушает их. Область выпячивания и называется грыжа. Грыжа может образоваться в любом участке диска, и когда выпячивание образуется в сторону спинномозгового канала, речь идет о фораминальной грыже. Следовательно, все факторы риска приводят к выпячиванию дискового ядра, что впоследствии развивается в грыжу.

Также о формировании межпозвоночной грыжи вы узнаете в этом видео:

травмы. Спортивные травмы, резкие удары, приводящие к разрушению фиброзного кольца, становятся причиной образования фораминальной грыжи;
заболевания позвоночника. Остеохондроз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, другие патологии, которые приводят к нарушениям структуры позвоночника;
нарушения осанки. При искривлении позвоночника происходит неравномерное перераспределение давления на позвонки и диски, что приводит к выпячиванию ядра;
избыточная масса тела. При ожирении 3-4 степени происходит повышенное давление на позвоночник;
несбалансированное питание. Недостаточное поступление в организм минералов, коллагена, витаминов А, Е, С приводит к истончению костной ткани и уменьшению объема пульпозного ядра;
вредные привычки. Особенно на состояние костной ткани влияет алкоголь. Этиловый спирт в его составе нарушает процессы всасывания витаминов и микроэлементов, что приводит к истощению тканей.

Во многих случаях грыжа является следствием заболеваний позвоночника, которые не были обнаружены и устранены вовремя. Кифоз, лордоз, сколиоз, остеохондроз – все эти заболевания приводят к нарушению распределения нагрузки на позвонки, что со временем вызывает выпячивание ядра диска.

Симптомы

Фораминальная грыжа может возникнуть в любом отделе позвоночника. Наибольший процент нарушений наблюдается в поясничном и шейном отделах. Грудной отдел подвержен наименьшему риску, так как подвижность в этой зоне минимальна, а значит вероятность дегенеративно-дистрофических изменений так же меньше, чем в других зонах. В зависимости от локализации может меняться симптоматика.

О межпозвоночной грыже диска простым языков в этом видео:

Так как в этой зоне проходят нервные окончания и сосуды к главным органам чувств, при наличии грыжи нарушается их работа. При выпячивании ядра в шейном отделе позвоночника человек чувствует головную боль, головокружение, тошноту, шум в ушах, снижение остроты зрения и слуха.

Онемение или острые боли в нижних конечностях, невозможность встать на носок или пятку, снижение сухожильных рефлексов, в сложных случаях наблюдаются нарушения мочеиспускания и стула, половая дисфункция.

Проявляется болями в груди, онемением и спазмами в руках. Боль при наличии фораминальной грыжи может отдавать в области сердца или легких, поэтому нередко пациенты приходят на консультацию к кардиологу с жалобами на работу сердца, а в итоге обнаруживается, что причиной боли является фораминальная грыжа в грудном отделе. Также больной может испытывать затруднения при попытке сделать сильный вдох.

Все виды грыж сопровождаются острой болью, которая усиливается после длительного пребывания в одном положении. В запущенной стадии боль принимает постоянный, изнуряющий характер. При этом болевой синдром не поддается купированию препаратами.

Диагностика

Если вы обнаружили у себя какой-либо из признаков наличия грыжи или болезней, предшествующих ее появлению, стоит обратиться к врачу-вертебрологу или неврологу. Специалист проведет опрос, уточнит интенсивность и локализацию болей, другие симптомы, определит наиболее удобное положение тела пациента. Для точной постановки диагноза потребуется аппаратная диагностика. Для этого используется одна из следующих методик:

МРТ. Позволяет визуализировать состояние всех тканей позвоночника и окружающих его. Аппарат МРТ производит магнитное излучение, которое безопасно для организма, поэтому обследование может проводиться многократно в течение короткого периода;
рентгенография. Методика позволяет определить состояние костных и хрящевых тканей, помогает выявить смещение позвонков. Неэффективна в оценке степени выпячивания грыжи и наличия защемления нервов и сосудов;
миелография. Предполагает введение в полости суставов контрастных веществ, что позволяет при помощи рентген-аппарата или КТ выявить нарушения в структуре тканей.

При подозрении на инфекционную природу заболевания может быть назначен анализ крови и эпидуральная пункция.

Лечение

На начальных стадиях заболевание поддается консервативному лечению. Для этого используются медицинские препараты, физиотерапия, массаж и ЛФК. Если выпячивание сильно выражено, спинной мозг подвержен сильной компрессии, назначается хирургическое лечение.

Главной целью приема медикаментов является снятие болевого синдрома, уменьшение спазма и воспаления, укрепление костной ткани.

НПВС. Препараты позволяют снять боль и уменьшить спазм;
глюкокортикостероиды. Это гормоны, действие которых направлено на снижение количества экссудата в тканях, устранение факторов воспаления, восстановление двигательной функции;
миорелаксанты. Предназначены для снятия спазма мышц, купирования боли и восстановления нормальной микроциркуляции;
хондропротекторы. Действие препаратов направлено на восстановление структуры костной ткани.

Все перечисленные препараты могут быть назначены только врачом с определением курса приема и оптимальной дозировки.

Прохождение курса физиотерапии позволяет активировать естественные процессы восстановления в тканях. Также усиливается эффект медикаментов, поэтому совместное применение физиопроцедур и препаратов позволяет снизить дозировку медикаментов при сохранении эффективности.

Электрофорез. На теле закрепляют электроды, которые подают разряды с силой 0,1-0,3 мА на 1 см2. Микроразряды стимулируют кровообращение, усиливают синтез коллагена, который отвечает за восстановление тканей. Также воздействие электрическим током ускоряет всасывание препаратов.

Магнитотерапия. В определенные точки на теле, в зависимости от локализации фораминальной грыжи, устанавливают магнитные излучатели. Они воздействуют друг на друга и оказывают микромассажный эффект на глубокие слои тканей. Это способствует снятию спазма, доставке питательных веществ в ткани, уменьшению отека и воспаления.

Воздействие на околопозвоночные мышцы в участке поражения способствует стимуляции кровообращения и уменьшению болевого синдрома. При выполнении комплекса массажа размеры грыжи уменьшаются, поэтому снижается компрессия на спинной мозг. Массаж может выполнять специалист, также можно освоить технику самомассажа и выполнять его дома.

Правильные физические нагрузки способствуют восстановлению двигательной активности, уменьшению искривления позвоночного столба, снятию спазмов с мышц. Упражнения проводятся с умеренной интенсивностью, в период, когда выраженность болевого синдрома минимальна. Тренировки необходимо выполнять ежедневно по 10-15 минут.

Это специальный эластичный бандаж, предназначенный для регулярного ношения. Его использование позволяет снять нагрузку с мышц, восстановить правильное положение позвоночника, купировать боль. В зависимости от зоны, для которой предназначен корсет, бывают следующие модели:

шейный. Представляет собой воротник из мягкого материала, который ограничивает повороты головы и наклоны шеи;
для грудного отдела позвоночника. Представляет собой эластичное полотно с жесткими вставками и лентами, фиксирующими плечи. Поддерживает весь грудной отдел и способствует оптимальному отведению плеч назад;
поясничный. Широкий, эластичный пояс, который фиксирует также и крестцовую область.

Все корсеты выполнены из эластичного материала и фиксируются при помощи липучек, которые позволяют регулировать плотность посадки. Использовать такие поддерживающие элементы стоит по назначению врача. Он определит тип корсета, размер и режим, по которому вам нужно его использовать. Слишком длительное ношение корсета может привести к мышечной атрофии.

Оперативные методики используются в запущенных стадиях грыжи. Выбор в их пользу делают при грыжах большого размера, выраженном болевом синдроме, параличе конечностей, нарушении работы мочеполовой системы.

Методики оперативного лечения:

микродискэктомия. Полное иссечение межпозвоночного диска вместе с выпяченным участком ядра;
ламинэктомия. Удаление лишь фрагмента диска, который оказывает максимальное воздействие на спинной мозг;
эндоскопия. В отверстие шириной всего несколько миллиметров вводят инструменты и эндоскоп, через который контролируется течение операции. Инструментами проводится иссечение фрагмента диска, который выпадает в спинномозговой канал. Это наименее травматичная операция с минимальным сроком реабилитации;
установка межостистого спейсера. Производится установка имплантов, которые не дают остистым отросткам смыкаться и давить на спинной мозг. Малоинвазивная операция, которая дает отличные результаты с полным восстановлением функций позвоночника.

Важным моментом является то, что после операции грыжа может развиться вновь, если не устранить факторы, провоцирующие ее появление: искривление позвоночника, повышенные нагрузки, малоподвижный образ жизни. Поэтому после операции человеку важно придерживаться правильного режима двигательной активности, питания, выполнять массаж и ЛФК.

Профилактика

Меры профилактики заболевания достаточно просты и позволяют надолго сохранить здоровье позвоночника.

Чтобы никогда не столкнуться с грыжей, придерживаетесь следующих рекомендаций:

соблюдайте регулярную двигательную активность. Если у вас сидячая работа, делайте небольшие перерывы на разминку каждые 1-2 часа. Выберите тренировку по душе (плавание, йога, пилатес) и занимайтесь минимум 2 раза в неделю;
избегайте повышенных нагрузок. Старайтесь не поднимать тяжести, если этого избежать невозможно, следите за правильным положением тела и используйте поддерживающий бандаж;
правильно питайтесь. Пища должна быть богата витаминами А, В, С, Е. Также пейте достаточно жидкости, так как для состояния гелеобразного ядра межпозвонкового диска (который состоит на 80% из воды) важен гидробаланс организма;
следите за массой тела. Ожирение вызывает риск возникновения грыжи;
организуйте правильное спальное место. Купите специальный матрас с независимыми пружинами, “умной” пеной или кокосовой койрой. Подушка также должна быть небольшой, можно заменить ее мешочком с песком или валиком.

Важным элементом профилактики является массаж и ЛФК. Правильные физические нагрузки станут залогом здоровья спины и вашего долголетия.

Тренажер Древмасс

Фораминальная грыжа позвоночника – это не просто заболевание спины. Нарушение накладывает отпечаток на работу всего опорно-двигательного аппарата и при отсутствии лечения приводит к негативным последствиям. Особенностью заболевания является то, что развивается оно не стремительно, поэтому при своевременном лечении можно избавиться от грыжи полностью. Чтобы все, кто столкнулся с фораминальной грыжей или заболеваниями, приводящими к ней, могли проводить лечение и профилактику в домашних условиях, был разработан тренажер-массажер Древмасс.

Как вылечить грыжу на тренажере Древмасс рассказывается здесь:

Это конструкция из чистой древесины, представляющая собой раму с гладкими роликами. Тренировки на тренажере очень просты. Вы ложитесь спиной на ролики, каждая пара из которых имеет определенный размер, определяющий силу воздействия. Далее вы выполняете несколько прокатов вперед-назад, тем самым разминая роликами околопозвоночные мышцы. Важно знать, что во время тренировки на Древмасс вы не воздействуете на сами позвонки, которые уже могут быть разрушены. Это позволяет избежать побочных эффектов и еще большего выпадения межпозвоночного ядра.

Как действует тренажер:

снимает спазмы с мышц;
восстанавливает нормальное кровообращение;
снимает боль;
способствует плавному вытяжению позвоночного столба и уменьшению грыжи.

Упражнения на тренажере очень просты, поэтому Древмасс может использоваться в любом возрасте. Он станет отличным инструментом профилактики заболеваний позвоночника, а также лечения сколиоза, кифоза, остеохондроза, радикулита и других болезней опорно-двигательного аппарата.

С Древмасс вы сможете бороться с фораминальной грыжей и ее предшественниками в домашних условиях и со временем забудете о болях в спине

Читайте также: