Фибромиалгия какие анализы сдать

Сегодня лечение фибромиалгии является намного более эффективным, чем раньше, благодаря современным методам лечения, которые включают несколько аспектов одновременно: препараты, изменения образа жизни пациента, альтернативные методы и т.д. Однако, первым и самым важным шагом на пути эффективного лечения является постановка правильного диагноза. В данной статье мы расскажем вам, как диагностируют фибромиалгию.

К сожалению, врачи часто неправильно диагностируют фибромиалгию , не смотря на существование исчерпывающей информации о симптомах и течении фибромиалгии. В результате пациента лечат от другого заболевания, например, синдрома хронической усталости, артрита и др.

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия – это синдром (СФМ), включающий такие симптомы (проявляющиеся одновременно): распространенную боль, понижение болевого порога/повышение чувствительности болевых точек, хроническую усталость, чувство тревоги и депрессию.

Диагностирование фибромиалгии: нелегкая задача

Почему? Человеку, страдающему фибромиалгией, ставят правильный диагноз в среднем через пять лет после начала проявления симптомов. Некоторые пациенты годами ходят по врачам, пытаясь определить, чем же вызваны симптомы. Многие впадают в отчаяние и перестают надеяться на выздоровление.

К сожалению, сегодня не существует тестов или анализов, подтверждающих фибромиалгию . В прошлом многих пациентов, страдающих фибромиалгией, лечили от депрессии, ревматоидного артрита, волчанки, хронической миофасциальной боли и синдрома хронической усталости. Конечно, данные заболевания имеют схожие симптомы. Однако, фибромиалгия – это другое заболевания, при котором постановка правильного диагноза является крайне важным шагом для эффективности лечения.

Какие анализы помогают поставить диагноз?

Большинство анализов сами по себе являются не особенно безопасными для людей, страдающих фибромиалгией . Врач проведет медицинский осмотр, узнает о симптомах, которые проявились у пациента, на основе чего и поставит диагноз. Диагноз, таким образом, основывается на описании пациента своих ощущений, симптомов. Например, врач может заметить, что пациент реагирует на давление в болевых точках, однако, врачу все же необходимо знать, что именно ощущает пациент при давлении на болевые точки.

Врач может назначить проведение нескольких лабораторных тестов, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Врач, скорее всего, назначит клинический анализ крови, который покажет уровень гемоглобина в крови, красных и белых кровяных клеток, а также уровень тромбоцитов. При помощи данного теста можно определить многие заболевание крови, симптомом которых является усталость, например, анемию.

Врач также может назначить анализы для определения химического состава крови: уровня холестерола и других жиров в крови, уровень кальция и т.д. Пациенту могут также назначить анализ щитовидной железы для определения уровня ее активности.

Анализы для определения воспалительного артрита

При диагностировании фибромиалгии врачи проводят анализ для определения уровня оседания красных кровяных телец. Данный тест дает точные сведения о воспалительных процессах в организме. При ревматоидном и аналогичных видах артрита тест показывает патологические отклонения, как и при некоторых инфекционных заболеваниях. При остеоартрите и фибромиалгии тест не указывает на отклонения.

Врач может также назначить анализ для определения ревматоидного фактора. Данный вид теста дает информацию о повышенном уровне протеина в крови и дает положительный результат у 70%-80% пациентов, страдающих ревматоидным артритом. Однако, данный тест может дать и ложно-положительный результат у здоровых пациентов, а иногда дает отрицательный результат у тех, кто болен ревматоидным артритом.

Существует тест на антинуклеарные антитела (АНА), при котором определяется повышенное количество протеинов в крови. Данный тест проводится для определения волчанки, которая чаще встречается у женщин, особенно молодых. Волчанка вызывает такие симптомы, как боль и усталость. Системная красная волчанка может также привести к развитию заболеваний внутренних органов: почек, сердца и мозга.

Помогает ли рентген при диагностировании фибромиалгии?

При фибромиалгии рентген болевых зон не покажет никаких отклонений. Если пациент страдает не фибромиалгией , а, например, артритом, рентген может показать некоторые аномалии, что поможет установить вид артрита. Помните, что рентген не может показать изменения, вызванные фибромиалгией.

Пациент узнает о результатах диагностики от своего лечащего врача, при этом, пациенту не следует стесняться задавать врачу вопросы. Врач должен объяснить пациенту, о чем свидетельствуют результаты анализов. Врач поможет понять особенности заболевания, симптомы фибромиалгии, а также даст исчерпывающую информацию о способах лечения.

Обязательные составляющие диагностики фибромиалгии

После того, как врач исключит другие серьезные заболевания, ему необходимо будет знать:

Следующие 6 факторов помогут врачу при диагностировании фибромиалгии :

Фибромиалгия – это заболевание, характеризующееся хронической диффузной мышечно-скелетной болью в различных частях тела, скованностью движений, утомляемостью и слабостью, депрессивными расстройствами, нарушениями сна. В последние годы интерес к данному неврологическому недугу возрос ввиду увеличения частоты заболеваемости приблизительно на 5%. При отсутствии лечения фибромиалгия значительно снижает трудоспособность больного и качество его жизни, приводит к ухудшению приспособляемости к внешним условиям, особенно в обществе.

Диагностика

Долгое время в медицине не существовало четких критериев диагностики фибромиалгии. Нельзя достоверно утверждать, что их определили и сейчас, но все же на сегодняшний день существует шкала критериев возможного наличия фибромиалгии. Эта шкала была разработана в 1990 г. коллегией американских ревматологов. Она не предназначена для полноценного использования в клинике, большей частью в рамках исследований, но более четких критериев диагностики пока не разработано.

На данный момент заболевание диагностируется на основании некоторых факторов. Перечислим их.

Лечение

Фибромиалгия хорошо поддается комплексному лечению с применением лекарственных средств и немедикаментозных методов воздействия.

Среди групп препаратов используют:

• антидепрессанты;
• противоэпилептические препараты (антиконвульсанты);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• анальгетики (наркотические и ненаркотические);
• миорелаксанты.

В основе использования всех этих групп препаратов лежит представление о механизме развития болевых ощущений при фибромиалгии.

Среди антидепрессантов чаще применяют:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:
  Флуоксетин (прозак) по 20-80 мг в день, Пароксетин (паксил) по 5-20 мг утром, Сертралин (золофт, серлифт) по 50-100 мг утром или вечером, Флувоксамин (феварин) по 50-200 мг в сутки;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: Милнаципран по 100-200 мг в сутки, Дулоксетин по 60-120 мг в день;
• трициклические и четырехциклические антидепрессанты: Амитриптилин по 10-50 мг в день, Людиомил по 50-150 мг в сутки, Миансерин (леривон) по 30-80 мг в сутки.

Все эти препараты рекомендуется принимать не менее месяца, эффект наступает уже на первой неделе применения.

Среди антиконвульсантов используют:

• Габапентин (габагамма, тебантин) по 300 мг с титрованием дозы по нарастающей до достижения клинически эффективной, с последующим снижением дозировки;
• Прегабалин (лирика) – весьма эффективный препарат. Принимать необходимо по 150-450 мг в сутки. Влияет на большинство симптомов фибромиалгии.

Среди наркотических анальгетиков возможно применение Трамадола, однако после появления селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и антиконвульсантов, этот препарат стараются применять как можно реже.

Хороший эффект дает местное применение раствора лидокаина. Как выяснилось в ходе использования, однократные или курсовые инъекции в болевые точки обладают не только местным обезболивающим эффектом, но и общим, т.е. боли исчезают не только в месте введения. Общая доза лидокаина составляет 5-7 мг/кг.

Миорелаксанты показаны больным с ригидностью и напряжением мышц. Наиболее оправдано применение Баклофена по 15-30 мг за один раз и Сирдалуда (тизанидина) по 2-4 мг 2-3 р/д.

• настойку лимонника китайского: принимают длительно утром по 5-10 капель, запивая водой;
• настойку женьшеня: по 10-30 капель утром на полстакана воды;
• настойку аралии: по 30-40 капель утром в ¼ стакана воды;
• настойку зверобоя: по 40-50 капель 3 раза в день.

В комплексном лечении возможно применение поливитаминов, в связи с их антиоксидантным и общеукрепляющим действием. Допустимо использование курсами витамина Е, витамина С, комплексов витаминов группы В (мильгамма, нейрорубин и др.).

К этой группе терапевтических воздействий можно отнести рационализацию образа жизни. Необходимо по возможности сократить количество стрессовых ситуаций, соблюдать режим труда и отдыха, нормализовать питание (побольше употреблять овощей и фруктов, снизить количество продуктов, содержащих животные жиры, не пить напитки-энергетики и кофе). Важна организация отхода ко сну. Желательно проживание в условиях теплого и мягкого климата.

Из психотерапевтических воздействий доказана высокая эффективность когнитивной поведенческой терапии (для ее проведения требуется грамотный психотерапевт), в результате которой больной меняет свое представление о боли и учится правильно расставлять приоритеты. Курс занятий обычно состоит из 6-20 сеансов. Положительное действие отмечено и при аутогенных тренировках.

Иглоукалывание способствует нормализации процессов выработки серотонина, субстанции Р, норадреналина. Отмечен не только обезболивающий эффект от процедур, но и психорелаксирующий, снижающий уровень напряжения.

Общий массаж показан в качестве общеукрепляющего средства, для улучшения процессов кровоснабжения мышц и суставов, снятия скованности. Точечный массаж также эффективен при фибромиалгии.

Лечебная физкультура оказывает положительное воздействие на нейрогуморальные процессы в организме, стимулируя выработку эндорфинов, нормализуя уровень серотонина, тем самым оказывая обезболивающий эффект. Ранее считалось, что ЛФК может усугубить симптомы фибромиалгии, на сегодняшний день доказано позитивное действие умеренных занятий физкультурой. Нагрузка должна подбираться индивидуально и постепенно нарастать до уровня, оптимального для конкретного больного. Очень хороший эффект наблюдается у различных видов гимнастики, направленных на увеличение растяжимости тканей и повышение гибкости (йога, пилатес). Из других видов физической деятельности следует отметить плавание, велотренажеры, беговые дорожки.

Еще одним немедикаментозным методом лечения фибромиалгии является криотерапия. Это метод основан на использовании жидкого азота для местного охлаждения тканей. При его применении достигается обезболивающий эффект, улучшение кровоснабжения тканей, нормализация сна.

В ходе исследований была доказано, что наибольшим эффектом среди немедикаментозных методов лечения фибромиалгии обладают лечебная физкультура и когнитивная поведенческая терапия. Однако этот факт ни в коей мере не уменьшает значимости других способов воздействия на болезнь.

Фибромиалгия – не до конца изученная болезнь. Считается, что это пожизненное заболевание, контроль над которым достигается совместными усилиями врача и пациента. Единая терапевтическая стратегия до настоящего времени не выработана, но ученые всего мира трудятся над созданием программы лечения этого заболевания.

Мы накопили большой опыт лечения фибромиалгии и сопутствующих синдромов (хронической усталости, хронической тазовой боли, атипичной лицевой боли и др.). В 2007г в нашей клинике был открыт один из ключевых механизмов развития фибромиалгии и Синдрома хронической усталости. У этих болезней оказались вполне внятные и диагностируемые причины и пути развития. Наш первый большой международный доклад по фибромиалгии и синдрому хронической усталости состоялся весной 2014г в Оксфорде (5th International Conference on Biomarkers and Clinical Research). На сегодня мы – одна из ведущих клиник мира в области лечения фибромиалгии.

Смотрите наше видео по теме фибромиалгии. Русская версия лекции доктора К.А.Шляпникова на конференции OMICS GROUP в Лас-Вегасе (рабочая группа по постинфекционному аутоиммунному синдрому)

Фибромиалгия и Синдром хронической усталости: к какому врачу обращаться в нашей клинике

1. Неврологи и ревматологи с дополнительной подготовкой по ведению фибромиалгии (дополнительная подготовка на базе нашей клиники);
2. Врачи с двумя клиническими специальностями (невролог + иммунолог) для помощи в тяжелых случаях фибромиалгии;
3. Врачи психотерапевты и психиатры, работающие с болью и нарушениями сна.

Начать лечение обычно мы рекомендуем с консультации невролога или ревматолога и проведения лабораторного обследования. Вы можете посоветоваться по телефону с регистратурой нашей клиники, к какому врачу целесообразнее обратиться в Вашем случае, либо списаться с нами по электронной почте и обсудить ситуацию подробнее.

Болевые точки фибромиалгии и локальные болевые синдромы

Типичные болевые точки фибромиалгии – это места вплетения мышц в кости, т.е. энтезисы. При фибромиалгии иммунная система атакует энтезисы, что сопровождается их воспалением и болью. Картину воспаления можно увидеть при МРТ и УЗИ энтезисов, хотя структурные изменения в энтезисах не очень заметны в силу их анатомического устройства.

Локальный болевой синдром – это форма фибромиалгии, при которой боль сильнее выражена в каком-то одном регионе тела. При этом остальные типичные болевые точки тоже активны.

Фибромиалгия: типичные болевые точки

Типичные локальные болевые синдромы при фибромиалгии:

1. Головная боль;
2. Атипичная лицевая боль;
3. Хроническая тазовая боль (в т.ч. тендинит поясничных мышц, трохантерит);
4. Копчиковая боль – кокцигодиния;
5. Плечелопаточный периартрит нетравматической природы.

Практика показывает, что успешное лечение фибромиалгии и локальных болевых синдромов возможно, если решены 3 вопроса: восстановлен полноценный ночной сон с представленными фазами медленного сна и REM-сна, проводится лечение инфекций-триггеров воспаления (их обычно видно в результатах анализов), восстановлена нормальная работа иммунитета. Подробнее о лечении ниже на этой странице.

Как установить диагноз фибромиалгии и СХУ и найти причину болезни в Вашем случае

При фибромиалгии важно найти причину и провоцирующие инфекции, а также исключить большие ревматические заболевания, болезни крови, наследственную патологию, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз.

Обычно план диагностики такой:

Обычно этих исследований достаточно для постановки диагноза и начала лечения.

Вопрос диагностики фибромиалгии ставится так:

1. Установить наличие фибромиалгии
2. Найти её причину и, соответственно, путь лечения.

Полноценный врачебный осмотр обычно занимает около 1 часа, т.к. нужно понять общую картину здоровья и оценить критерии фибромиалгии. Рекомендуем Вам брать на прием к врачу все имеющиеся результаты исследований, снимки. При наличии опыта диагностика здесь обычно не представляет особых трудностей. Если ситуация того потребует, мы проведём и некоторые инструментальные исследования, в т.ч.:

Нет единой схемы лечения фибромиалгии, которая подходила бы всем. Есть принципы, по которым можно построить работающую схему лечения в каждом случае. И эта схема лечения строится на результатах исследований. В план обследования могут входить:

• Основное – это лабораторное обследование для поиска инфекций, участвующих в патогенезе фибромиалгии, оценки состояния иммунитета;
• При наличии показаний – ревматологическое обследование, исследования легких (одна из возможных находок – саркоидоз);
• Диагностика нарушений сна (ЭЭГ во сне, полисомнография), если сон не удается восстановить обычными способами.

Лабораторные анализы при фибромиалгии и синдроме хронической усталости (СХУ). Какие анализы сдать и что они показывают

Схема лечения фибромиалгии во многом строится на результатах анализов: мы должны точно понимать, что происходит с иммунитетом и каков инфекционный компонент фибромиалгии. В наш стандарт диагностики фибромиалгии входит группа лабораторных анализов, отражающих работу иммунной системы, активность аутоиммунитета, наличие инфекции, провоцирующей фибромиалгию, состояние мышц. Подробный перечень анализов ниже.

Лабораторные анализы при фибромиалгии имеет смысл сдавать на предмет трех основных вопросов:

Именно эти данные будут положены в основу Вашей персональной схемы лечения.

Боррелиоз, нейроборрелиоз

Иммуноблот IgM к боррелии бурдгорфери, (бургофери, borreliaburdgorferi) – анализ крови

IgG к боррелии – анализ крови

Иммуночип IgM и IgG к боррелиям гаринии и афзелии (borreliagarinii, borrelia afzelii) – анализ крови

Менингококк

Анализ крови на антитела к менингококку – анализ крови

Бактериологический посев из глотки на менингококк– мазок из глотки

Листериоз

Антитела к листерии – анализ крови

Герпес 1 и 2 типов, герпес 6 типа, Эпштейн-Барр вирус, Цитомегаловирус, вирус Варицелла-Зостер

ПЦР из биоматериала слюны на вирус Варицелла-Зостер

ПЦР из биоматериала слюны на вирус простого герпеса 1го и 2го типов

ПЦР из биоматериала слюны на герпес 6 типа, Эпштейн-Баррвирус, Цитомегаловирус

ВИЧ.

Антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ)

Вирусные гепатиты B, C, G.

Кровь методом ПЦР на вирус гепатита С

Кровь методом ПЦР на вирус гепатита В

Кровь методом ПЦР на вирус гепатита G

Токсоплазмоз.

IgM к токсоплазме

Авидность IgG к токсоплазме

Хламидии и микоплазмы.

Антитела IgA к хламидии трахоматис

Антитела IgA к хламидии пневмонии

Антитела IgA к микоплазме пневмонии

Антитела IgA к микоплазме хоминис

Cифилис

TPHA (РПГА) полуколичественным методом

Бруцеллез

Антитела к бруцеллам

Сальмонеллез

Антитела к сальмонелле А, В, С, D, E

Йерсиниоз

Антитела к йерсиниям

Бакпосевы

Бакпосев из глотки с определением чувствительности к стандартному набору антибиотиков

Бакпосев из носа с определением чувствительности к стандартному набору антибиотиков

Бакпосев мочи с определением чувствительности к стандартному набору антибиотиков

Иммунограмма и аутоиммунные маркеры

IgA, IgM, IgG общие

Иммунологическая панель 1го уровня

В1 клетки (CD19CD5)

Общий анализ крови

Белковые фракции

Антитела к кардиолипину IgA+IgM+IgG

АНФ / Антинуклеарный фактор

Ревматоидный фактор

АСЛО

СРБ

Антитела к скелетным мышцам

HLA B27

Показатель текущего разрушения мышечной ткани

Креатинкиназа

Электромиография нервов и мышц при фибромиалгии / ЭНМГ при фибромиалгии

Наша клиника может предложить Вам специалистов, хорошо знакомых с темой фибромиалгии и ЭНМГ-диагностику на современном оборудовании. Главные задачи электромиографии при фибромиалгии:

1. Исключить полиомиозит аутоиммунной природы, миопатию, боковой амиотрофический склероз;
2. Дифференциальный диагноз фибромиалгии и корешковых болей, обусловленных сдавлением корешков спинного мозга;
3. Диагностика политуннельного синдрома, часто сопровождающего фибромиалгию (ущемление нервов рук и ног утолщенными энтезисами).

Как подготовиться к электромиографии при фибромиалгии

1. Перед исследованием не стоит обрабатывать кожу в области исследования (руки и ноги) жирными кремами.
2. Рекомендуем Вам накануне и в день проведения исследования не принимать транквилизаторы и обезболивающие препараты центрального действия (это нужно согласовать с лечащим врачом).
3. По возможности возьмите с собой результаты ранее выполненных исследований, включая анализы, снимки, данные консультаций, возможно, это будет полезно для выбора наиболее подходящей методики ЭНМГ.
4. Приходите к нам за 15-20 минут до исследования, чтобы спокойно оформить медицинскую карту.

УЗИ энтезисов при диагностике фибромиалгии. Ультразвуковое обследование при фибромиалгии, энтезопатии, тендините, мышечной боли

Наша клиника давно и серьезно работает в сфере диагностики и лечения фибромиалгии. У нас Вы найдете специалистов соответствующей клинической специализации: неврологов с дополнительной подготовкой по иммунологии, ревматологов. Разработаны и применяются реально работающие при фибромиалгии схемы диагностики и лечения. В наш стандарт диагностики фибромиалгии входит ультразвуковое исследование энтезисов на предмет воспалительных изменений в них. Энтезисы – это места прикрепления мышц к костям, субстрат и источник боли при фибромиалгии.

Что видно на УЗИ при фибромиалгии и какие параметры мы оцениваем при УЗ-диагностике энтезисов

УЗИ энтезисов: 1. Активный воспалительный процесс в энтезисе – отёк; 2. Исход воспаления – отложение солей кальция.

Источником боли при фибромиалгии является энтезис, атакованный неадекватно работающей иммунной системой. Поэтому типичные точки фибромиалгии и расположены в области крупных энтезисов.

В области точек фибромиалгии диагностируются, в основном, изменения двух видов:

1. Показатели активности точки фибромиалгии на момент исследования. Это показатели текущего воспаления, а именно отёк и выпотевание жидкости.
2. Показатели давности или перенесенного воспаления. Это наличие обызвествления и окостенения в области энтезисов.

При ультразвуковой диагностике мы оцениваем наличие показателей активности давности воспаления в типичных и атипичных точках фибромиалгии, количество активных точек и их соответствие критериям для постановки диагноза фибромиалгии. Атипичные болевые точки – такой же актуальный источник фибромиалгическойболи, но расположенный вне общеизвестных 18 болевых точек фибромиалгии. А ещё по данным ультразвуковой диагностики удобно мониторировать ход лечения, для своевременной коррекции схемы лечения, если лечение работает недостаточно хорошо.

Образец протокола обследования

Лечение фибромиалгии и синдрома хронической усталости

Практически всегда боль, обусловленную фибромиалгией, можно снять. Иногда это бывает хлопотно, процесс подбора схемы лечения может потребовать и больше времени, но лечение фибромиалгии – реально. В большинстве случаев боль при фибромиалгии начинает затихать спустя 2-4 недели, если решены 3 вопроса: полноценный ночной сон с представленными фазами медленного сна и REM-сна, лечение триггеров воспаления (аутоиммунные процессы и инфекции – их обычно видно в результатах анализов), восстановление нормальной работы иммунитета. Почему именно 2-4 недели? Это связано с периодом жизни некоторых клеток иммунной системы, антител и других факторов, поддерживающих воспаление.

Фибромиалгия - это неврологическое состояние, которое вызывает боль в большинстве участков или всего тела. Неврологическое состояние - это заболевание нервной системы. Фибромиалгия поражает от 2 до 4 процентов людей. У женщин бывает чаще, чем у мужчин.

Основными симптомами фибромиалгии являются:

• боль или чувствительность в мышцах, суставах или коже от касания или давления
• сильная усталость
• проблемы сна
• трудности с памятью
• туманное мышление

Несмотря на то, что фибромиалгия является распространенным заболеванием, диагностировать ее очень сложно. Диагностика может быть длительным процессом устранения других заболеваний и синдромов. У некоторых людей этот процесс может занять годы.

В прошлом фибромиалгия не имела специального диагностического теста. Тем не менее, некоторые врачи и исследователи считают, что они, возможно, нашли его в тесте FM/а. Давайте рассмотрим современные методы постановки диагноза фибромиалгии, а также тест FM/a.

Симптомы фибромиалгии часто схожи с симптомами других болезней. Прежде чем ваш врач рассмотрит диагноз фибромиалгии, он захочет исключить эти заболевания. Состояния, которые имеют симптомы, которые напоминают фибромиалгию:

• гипотиреоз (недостаточность щитовидный железы)
• ревматическая полимиалгия (боль и жесткость по всему телу)
• ревматоидный артрит (РА) (аутоиммунное воспалительное заболевание, поражающее суставы и органы)
• волчанка (аутоиммунное воспалительное заболевание, которое поражает почки, мозг, клетки крови, сердце, легкие и иногда суставы)

Эти болезни могут быть диагностированы или исключены с помощью анализов крови. Некоторые анализы крови, которые ваш врач может назначить, чтобы исключить другие состояния, включают:

• Полный анализ крови. Этот анализ включает в себя подсчет красных кровяных клеток, лейкоцитов и тромбоцитов. Он также проверяет количество гемоглобина в крови.
• Анализ на гормоны щитовидной железы. Эти тесты измеряют, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа, и может помочь вашему врачу диагностировать гипотиреоз.
• Анализ на антинуклеарные антитела (AНA). Этот тест определяет, есть ли у вас эти типы антител и может помочь вашему врачу диагностировать ревматоидный артрит.
• Анализ С-реактивного белка. В этом тесте исследуется вещество, продуцируемое печенью, которое является маркером воспаления.
• Тест скорости седиментации эритроцитов. Этот тест исследует, как быстро эритроциты оседают в нижней части пробирки. Это может помочь вашему врачу диагностировать ревматическую полимиалгию.

Если эти анализы отрицательны для этих состояний, тогда ваш врач все больше будет смотреть на возможный диагноз фибромиалгии.

Были некоторые перспективные исследования по возможному диагностическому анализу крови на фибромиалгию. Это называется FM/а тест. Тест собирает плазму и периферические мононуклеарные в небольшом образце вашей крови. Он тестирует концентрацию цитокинов в вашем образце крови.

Значительно более низкие уровни цитокинов могут быть показателем фибромиалгии. Аномальные уровни цитокинов связаны с тем, что они являются признаком у людей с фибромиалгией. Из-за этой связи исследователи надеются, что тест FM/a может оказаться способом более окончательной диагностики фибромиалгии.

Исследование, которое было проведено до этого момента, показывает, что тест FM/a может быть способен диагностировать фибромиалгию. Тем не менее, необходимо провести больше клинических испытаний до того, как этот тест будет полностью распознан как диагностический инструмент для фибромиалгии.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь определить, есть ли у вас фибромиалгия. Эти шаги являются частью диагностических критериев и информации, которые ваш врач должен знать, прежде чем дать вам правильный диагноз. Сбор этой информации перед назначением врача поможет вашему врачу лучше определить следующие шаги в вашем диагнозе.

Некоторые из шагов, чтобы проверить себя:

ведите журнал боли, который отвечает на эти вопросы:

• где болит?
• как долго продолжается боль?
• какие действия вы делали, до начала боли?
• как долго вы замечаете свою боль?
• она присутствует уже более трех месяцев?

Проверить чувствительные точки

Ведите журнал сна, который отслеживает, как вы отдохнули, когда вы просыпаетесь в течение дня

После того, как вы соберете эту информацию, если вы считаете, что у вас может быть фибромиалгия, вы должны записаться на прием к врачу. Ваш врач задаст вам ряд вопросов. Информация, собранная в вашем журнале, поможет вам ответить на эти вопросы.

В настоящее время большинство врачей по-прежнему используют традиционные критерии диагностики фибромиалгии. Этот диагностический процесс включает:

• интервью с вами о ваших конкретных симптомах и их тяжести
• проверка количества симптомов у вас и количество областей тела, которые болезненны
• назначение анализов крови, чтобы исключить подобные заболевания и состояния
• рентгеновские снимки и сканирование, чтобы исключить другие заболевания и состояния, если они подозреваются
• определение вашего болевого индекса по шкале боли

Тест FM/a по-прежнему является новым и проводятся исследования. Многие врачи не могут его использовать, и страховые компании, скорее всего, не будут покрывать расходы. Однако, даже при проведении теста FM/a, вероятно, ваш врач все еще будет использовать текущие диагностические критерии в качестве подтверждения.

Врачи первичной медико-санитарной помощи теперь гораздо больше знакомы с фибромиалгией и ее симптомами, чем в прошлом. Это знакомство поможет вам быстрее получить диагноз, в то время как FM/а тест продолжит дополнительные клинические испытания.

Если вы заинтересованы в проведении теста FM/а, поговорите со своим врачом. Это может быть вариант для вас. Врач может также рекомендовать вам получить некоторую информацию о возможном участии в клиническом испытании для теста.