Электрофорез с калием и йодом при кривошее

Причины развития кривошеи остаются невыясненными, но, по мнению специалистов, привести к образованию в тканях грудино-ключично-сосцевидной мышцы плотных неэластичных инфильтратов могут:

Неправильное внутриутробное положение плода;
Разнообразные врожденные пороки развития мускула;
Недоразвитие мышцы вследствие обвития шеи плода пуповиной;
Полученные при родах растяжения и разрывы пораженной мышцы.

Вполне возможно, что свою роль в развитии заболевания может сыграть каждая из этих причин, однакосимптомы кривошеи во всех этих случаях будут идентичны.

Обычно кривошея у грудничка бывает первичной врожденной, приобретенные формы заболевания встречаются значительно реже. В раннем детском возрасте неправильное положение головы не всегда бросается в глаза, однако к 3-6 годам, когда скелет ребенка начинает активно расти, а пораженная мышца все сильнее отстает в росте от здоровой, признаки кривошеи становятся более явными. К повороту и наклону головы присоединяются потеря подвижности в шейном отделе позвоночника, сколиоз, деформации лица. Чтобы не допустить тяжелых последствий, лечение кривошеи у грудничков нужно начинать как можно раньше.

Лечение кривошеи в раннем возрасте обычно помогает избавиться от проблемы ко второму году жизни. В 80% случаев достаточно консервативного лечения для того, чтобы все признаки кривошеипрошли без последствий. В комплекс физиотерапевтических мер, направленных на повышение эластичности мускульных волокон, растяжение грудино-ключично-сосцевидной мышцы до здоровой длины и рассасывание инфильтратов входит лечебная физкультура, массаж, фиксация головы при помощи воротника Шанца, прогревания при помощи парафина и электрофорез.

Электрофорез, ЛФК, прогревания и массаж при кривошее ни в коем случае не следует проводить без рекомендаций специалиста. Опорно-двигательный аппарат и весь организм младенца очень хрупки, поэтому неправильное проведение процедур способно навредить маленькому больному, неспособному ни сказать об испытываемом дискомфорте, ни даже изменить положение тела. Лучше всего провести первые 2-3 процедуры в стенах клиники, а потом, убедившись в том, что вся нужная информация усвоена, продолжить их проведение у себя дома. Это избавит грудничка от связанного с поездками в физиотерапевтический кабинет стресса, позволит избежать внутрибольничных инфекций и заражения от других больных – некоторые инфекционные заболевания в раннем детском возрасте куда опаснее, чем врожденная кривошея, потому что угрожают не только здоровью, но и жизни.

Для домашнего электрофореза детям чаще всего применяют такие аппараты, как ПоТок и Элфор-Проф.Кривошея в месяц – показание к применению Элфор-Проф: данное устройство имеет специальный режим, предназначенный для лечения детей до года. ПоТок лишен такой функции, поэтому его используют только для проведения электрофореза детям в возрасте от года и старше.

Устройства по умолчанию поставляются без тканевых электродов. Их нужно будет купить отдельно или приобрести комплект, предназначенный специально для детского электрофореза. В него входят три набора накладок: 30*60 мм (18 см²), 50*70 мм (35 см²) и 60*80 мм (48 см²). Самые маленькие электроды идеально подходят детям до года.

Кривошея у новорожденных обычно лечится электрофорезом с йодом, эуфиллином, а также с ферментом лидазой. При проблемах с мозговым кровообращением, вызванных сдавлением крупных сосудов, проводят электрофорез по Ратнеру. Назначать подходящее средство должен специалист – самолечение в данном случае недопустимо. При правильно подобранной терапии кривошея у ребенканачинает становиться менее выраженной уже после первого курса процедур, но в большинстве случаев нужно несколько курсов. Их продолжительность и длину перерыва между ними также определяет врач. Если используется сочетание нескольких методик, поводом к назначению которых служит кривошея – массаж ребенку можно проводить за 2-3 часа до сеанса электрофореза или спустя несколько часов после процедуры, а ЛФК лучше отложить как минимум на 5-6 часов. В зависимости от того, односторонняя или двусторонняя у ребенка кривошея, массаж может проводиться по-разному, и выбором техники массажа также должен заниматься специалист.

Прогнозы во многом зависят от того, когда была обнаружена кривошея у грудничка. Симптомыдиагностированного в возрасте 2-3 недель заболевания при немедленном начале комплексной консервативной терапии проходят полностью к 6-12 месяцам и никак не сказываются на будущей жизни ребенка. Только в самых тяжелых случаях ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство.

Электрофорез, в основе которого лежит воздействие постоянного (гальванического) тока, способствует стимуляции обменных процессов в тканях, ускорению восстановительных процессов, улучшает кровообращение и лимфообращение, обладает болеутоляющим действием.

Суть метода электрофореза состоит в том, что лекарственные вещества вводятся в организм с помощью гальванического тока, кожа и слизистые оболочки организма больного при этом остаются неповрежденными. Воздействие сочетания постоянного тока с лекарственными веществами в значительной степени повышает эффективность этого физиотерапевтического метода.

Преимущества

По сравнению с другими терапевтическими методами, у электрофореза имеются свои преимущества:

Правила выполнения

Сеанс электрофореза длится от 15 до 30 минут. Процедуры необходимо проводить через день, в некоторых случаях – ежедневно. Курс электрофореза, как правило, состоит из 10-30 сеансов. Повысить эффективность электрофореза помогает его сочетание с индуктотермией.

Кожные покровы в месте предполагаемого воздействия должны быть тщательно обработаны. Не рекомендуется накладывать электроды на поврежденную кожу (с царапинами, расчесами, другими травмами). При необходимости на царапину в месте наложения электрода необходимо наложить изолирующее вещество и дополнительно – вощеную бумагу.

Электрофорез может сопровождаться развитием некоторых побочных эффектов, например, кожным зудом на месте аппликации. Для устранения данного состояния на место аппликации нужно наложить борный вазелин либо ланолин, после чего через несколько часов промыть данное место теплой водой с мылом.

Электрофорез с йодидом калия

Электрофорез с йодистым калием и другими лекарственными препаратами с йодом в качестве основного действующего вещества назначают пациентам с заболеваниями различных систем и органов:

при тяжелых заболеваниях, требующих длительного постоянного лечения – артрозах с прогрессирующим характером течения;
спондилезах (в фазе ремиссии);
радикальных фиброзных и костных изменениях;
при разрастании вокруг пораженного сустава фиброзной ткани.

В таких случаях раствор калия йодида (для электрофореза) оказывает рассасывающее действие.

Электрофорез с йодидом калия проводится следующим образом: раствор калия йодида для электрофореза наносится на одноразовую прокладку. Затем на неё помещается положительно заряженный анод. Сеанс электрофореза с данным лекарственным веществом длится 30 минут, процедуры следует выполнять ежедневно. Количество сеансов определяет врач-физиотерапевт в соответствии с диагнозом пациента, целями процедуры и степенью тяжести заболевания.

Трансцеребральный электрофорез с йодидом калия

Трансцеребральный электрофорез с йодистым калием (электрофорез по Бургиньону) отличается тем, что прокладки с лекарственным веществом помещаются непосредственно на закрытые веки пациента. Электроды в виде металлических пластинок круглой формы накладываются сверху прокладок. Пропитанный водой третий электрод помещают на область затылка и соединяют с положительным полюсом.

Трансцеребральный электрофорез с йодидом калия назначается больным с атеросклерозом сосудов головного мозга (поражениями крупных сосудов головного мозга).

Грамотное и правильное комплексное сочетание электрофореза с другими методами лечения позволяет достичь высокой эффективности лечения и укоряет процесс выздоровления. Данная физиопроцедура помогает остановить развитие и прогрессирование патологических процессов, предотвратить дистрофические и функциональные изменения.

Особенно важно использование физиотерапевтических процедур в период реабилитации. В качестве самостоятельного лечения физиотерапия используется чаще всего на начальных стадиях заболевания. Кроме того, данный терапевтический метод является отличной профилактикой многих недугов.

Физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез с йодистым калием, способствуют сокращению сроков лечения, смягчению или полному устранению болевых симптомов, предотвращению побочных эффектов, которые могут сопровождать медикаментозное лечение, снижению риска развития осложнений и рецидивов заболевания.

Благодаря высокому уровню профессионализма врачей-физиотерапевтов Юсуповской больницы, их внимательному отношению к каждому больному и комфортабельным условиям, созданным для наших пациентов, достигаются отличные результаты лечения многих заболеваний.

В клинике центре реабилитации Юсуповской больницы работает команда высококвалифицированных специалистов, которые оценивают результаты терапии, и оказывают необходимую профессиональную помощь в течение всего процесса лечения, что обеспечивает сохранение стабильности положительного эффекта.

Девочки, помогите, может у кого была похожая проблема, как решали.

К двум месяцам поставили левостороннюю кривошею, поликлинические врачи улыбались и махали руками - ничего страшного. Прописали курс массажа, воротник и укладку на "нелюбимую" сторону. Массаж помог ровно на 10 дней, после этого голова ушла к правому плечу. Массажистка. посоветовала сделат УЗИ шейного отдела и обратиться к остеопату. УЗИ нормальное, ходили к неврологу и ортопеду в 1 ДГБ, все говорят перерастет. В итоге с 3,5 месяцев ездим к остеопату в Остео, по ее словам смещена затылочная кость, отсюда и проблемы. После сеанса остеопатии результат такой: неделя голова ровно - неделя к правому плечу - неделя ровно - неделя к левому плечу. И вот нам уже 9 месяцев, а картина не меняется. Остеопат говорит, что работает ровно настолько, насколько кости позволяют. С\ездили к другому остеопату, она грешит на крестец, ну и да. затылок твердоват. После ее сеанса повторяется все тоже самое. Куда деваться. Какие врачи этим занимаются?? Как точно установить причину?? Помогите советом, пожалуйста.

нам поставили правостороннюю мышечную кривошею в 1,5 месяца. лечили так: массаж в 1,5 мес + воротник + электрофорез с лидазой и калий йодом, через 2 месяца снова массаж и электрофорез с магнезией . Сейчас ТТТ все ок.

нам поставил диагноз травматолог-ортопед в 5ДГБ, также мы делали узи шеи, на узи выяснилось, что одна мышца больше другой в 2 раза была.

вам ставят какую кривошею? из-за нестабильности позвонков или травмирована мышца или установочная? кривошеи разные бывают.

В больницу Святой Ольги, у них специализация для вас может быть подходящая.

А в больницу ложиться надо на обследование или у них есть платные консультации.

Точно не знаю, у нас массажист в ней работает. Думаю, что платные консультации должны быть. сейчас везде так.

ох, вы меня пугаете, до 9 месяцев не смогли ее побороть..

Да я сама в шоке. В основном, как я поняла с кривошеей быстро справляются.. А на Наставников 20 какой центр.

У нас тоже была установочная кривошея. Массаж не помогал. В результате обратились в Прогноз к вертебрологу Торчаловскому, он всё исправил буквально за 3 сеанса. Мне кажется, что тут дело не в методе, а в специалисте.

А вертебролог это что за специалист?

В больницу Святой Ольги, у них специализация для вас может быть подходящая.

сняли кривошею в этой больнице-массажем и электрофорезом

Нам очень помог Бобко - за 3 сеанса. Мне показалось, что он хорошо разбирается - принимает в педиатрической академии на Матросова 22

вы к нему легко попали.

Довольно легко - можно подойти после приёма на ул Фрунзе - напишу в личку если интересно

да, напишите пож.

сняли кривошею в этой больнице-массажем и электрофорезом

+1
обязательно электрофорез.
мы вызывали на дом.
10 мин сеанс.
если нужен выездной врач, напишите мне в личку.
несколько мес. назад платили ей 450 р. за приход

Да я сама в шоке. В основном, как я поняла с кривошеей быстро справляются.. А на Наставников 20 какой центр.

там детская поликлиника, они работают при ней в отдельном корпусе, там ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР (отделение восстановительного лечения)
тут на ЛВ часто их хвалят, а нам массажистка советовала туда съездить

мы тоже и массаж делали, и к остеопату ходили, помогало дней на 10, а потом все обратно. помогла умудреная опытом педиатр в 1ДГБ. она посмотрела как я ребенка обычно беру, и посоветовала делать наоборот, хотя мне казалось, что держу я ее абс.симметрично, оказалось что нет, все прошло и не возвращается.

А к кому вы в 1 Дгб обращались??

девочки,а как определить есть эта кривошея или нет?? а то нам невролог в поликлинике поставила установочную и два педиатра сказали что ее нет.

Ну у нас кривошея невооруженным взглядом определяется, есть наклон головы к плечу, а вот у знакомых абсолютно прямое по моему мнению положение головы, так невролог им в 7 мес. тоже поставил установочную кривошею:(

Сегодня были у Щугаревой на консультации и УЗИ шоп. По УЗИ все норм., говорит у вас связки слабые и отсюда расколбас в разные стороны. Назначила крем Траумель вроде, физиотерапию. Я ей говорю, мы к остеопатам ходим, она так скептичекски улыбнулась, проконсультируйтесь у нашего остеопата, говорит. Приходим мы к их остеопату Белов Дмитрий Валентинович (как оказалось мануал) только пальцы на шею положил и говорит, идите ренген оформляйте у вас ССЕРЬЕЗНОЕ СМЕЩЕНИЕ ПЕРВОГО ПОЗВОНКА. Ренген подтвердил. Я в шоке, за это время мы посетили 3х разных неврологов, хирурга, 2х ортопедов, 2х остеопатов, два узи шоп ничего не показало, а он только руки на шею положил. Я теперь вспоминаю, что единственный, кто рекомендовал сделать ренген - это наша массажистка, но я решила, что все вышеперечисленные специалисты более квалифицированы, чем она:wife::wife::wife:

ВЫВОД : ЕСЛИ КРИВОШЕЯ НЕ ПРОХОДИТ ПОСЛЕ массажей, электрофореза, воротника шанца и других традиционных процедур, НЕ ОТКЛАДЫВАЙТЕ НАДОЛГО, ДЕЛАЙТЕ РЕНТГЕН.

Белов направил нас на расшифровку снимков и только после этого будет определяться с лечением. Мануалов боюсь, не знаю к кому обращаться. Ко всем супер-остеопатам запись за несколько месяцев. Вот, бум думать, времени упустили уйму:(

Слышала про Белова. Где Вы попали к нему на приём?
Блин, так не хочется рентген делать(((

Мы сегодня были в 1 ДГБ на Авангардной, там его и застали. Я так понимаю он и остеопатические методы и мануальные применяет. Он сказал, что еще в центре где-то принимает. Телефон есть, если надо. Ничего плохого я про него здесь не нашла. Рентген - да, не особо приятно, но блин, еслибы я в 2.5 месяца его сделала, сколько здоровья мелкой, нервов, денег в конце-концов с\экономила бы.

Электрофорез с Калий йодом KJ при тубоотите. Чуда ждать не нужно, но пойти стоит.

Случилось так, что к кашлю время от времени присоединялся то насморк, который быстро ликвидировался каплями в нос, то побаливало горло, но спасало полоскание. С лечением кашля не очень-то получалось, не помогли ни Ацц, ни Аскорил. И вот инфекция добралась до уха. Оно не болело, но слух значительно ухудшился в течении нескольких дней. Да и общее состояние оставляло желать лучшего.. Пришлось идти к лору.

Лор поставила диагноз: тубоотит, и назначила лечение.

Что такое тубоотит.

Тубоотит - воспаление евстахиевой трубы, которая является проходом, соединяющий органы слуха и дыхания, то есть среднюю часть уха и заднюю часть носоглотки.

1. Анауран, капли в ухо, 7 дней. (с первого дня лечения)

2.Називин, капли в нос, 5дней. (с первого дня лечения)

3. Электрофорез с Калий иодом. (с шестого дня)

Конечно, я хотела и электрофорез начать в первый день лечения, но. Калий йод делается непосредственно в аптеке под заказ, и срок годности у него 10 дней. (это мне рассказали медики из физиокабинета, за что им спасибо!) У лора я была в четверг, если б сразу заказала KJ, то 1 раз в пятницу, далее выходные, с понедельника по пятницу - ещё 5 раз, итого 6, далее опять выходные. В общем 10 дней со дня изготовления пройдёт, а курс будет не закончен.

Так что я утром в аптеке заказала раствор KJ, стоимость 282₽/100мл.

через час-полтора забрала его и пошла на электрофорез.

Мне его делали в поликлинике по месту жительства. Персонал мне понравился, делали все быстро, чётко, во время первой процедуры все объяснили, в общем молодцы. Во второй и последующие дни все шло уже своим чередом.

Единственное, я начала с собой носить пеленку и эластичный бинт.

Как проходит сама процедура:

Электрофорез делали с помощью этого прибора:

В ухо вставляется скрученная марля, пропитанная раствором Калий йода, далее к уху прикладывается электрод, обмотанный влажной тканью и фиксируется эластичным бинтом, далее второй электрод располагают со стороны спины в районе грудного отдела позвоночника, регулируется ток на приборе (должно быть лёгкое покалывание), и я лежу 15 минут. После чего приходит медсестра и все снимает.

Эффект.

Слышать лучше на это ухо я не стала, хотя все семь процедур были сделаны, а также был сделан курс капель в нос и в ухо.

Сказать, что я была расстроена, это ничего не сказать. Хотя. общее самочувствие значительно улучшилось. Дискомфорт был при общении с людьми. И я продолжила лечение.

После этого дважды выпила Зодак (1/2 таблетки 1 раз в день) и несколько раз делала ингаляции с эвкалиптом. После этого слух начал возвращаться.

Вывод.

Если назначают электрофорез, стоит воспользоваться. Возможно, комплексный подход к лечению и остановил воспалительный процесс.

При покупке раствора KJ меня спрашивали, какой объем нужен (я не знала) и дали стандартный 100мл. На деле хватило бы и 20-30мл, не знаю делают ли в таком объеме, но можно было б не переплачивать.

Кроме раствора Калий йода, желательно с собой взять эластичный бинт и пеленку, ну и бахилы.

Об ушных каплях Отипакс

Ещё об аптечных средствах можно почитать здесь

Многие родители думают, что кривошея – это единственных и всегда одинаковый у всех детей дефект. На самом же деле – кривошей достаточно большое количество видов. Итак - кривошея бывает врожденного характера (развивалась внутриутробно) и приобретенная, или сформированная уже после рождения.
В свою очередь, в зависимости от причин каждая подразделяется на:
- миогенную (по причине мышечного дефекта),
- артрогенную (по причине проблем суставов),
- остеогенную (проблемы с развитием костного основания),
- нейрогенную (из-за нарушения нервного проведения),
- дермо-десмогенную (проблема кожи и ее дефекты),
- вторичную или компенсаторную, которая возникает вследствие других проблем в здоровье.

Из многообразных клинических форм чаще всего обнаруживают кривошею врождённого генеза, и она обычно мышечная по происхождению, хотя встречаются и другие формы болезни.

Врождённая мышечная кривошея

Врождённую мышечную кривошею встречают в 12% наблюдений по отношению к другим видам врождённой ортопедической патологии. В исключительно редких случаях бывает двусторонняя врождённая мышечная кривошея из-за симметричного или асимметричного укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы с обеих сторон шеи.

Точные причины кривошеи у новорожденных не выяснены. Уменьшение размеров мышцы происходит из-за ее недоразвития. Откуда же берется патология грудино-ключично-сосцевидной мышцы?
Так как видов кривошеи есть несколько, то и причин множество:
мышца внутриутробно воспаляется, постепенно у нее теряется эластичность, и болезнь переходит в хроническую фазу;
когда роды – слишком тяжелые, мышца может надорваться;
плод сдавливался или стенками матки, или пуповиной, и головка вынужденно неправильно установилась;
порок в развитии мышцы.
Наибольшей частью ортопеды травматологи являются сторонниками концепции, что кривошея - это врождённый порок развития в грудино-ключично-сосцевидной мышце. При снижении ее эластичности, происходит травматизация мышц шеи в процессе родов, особенно, если это ягодичное предлежание у плода. Врачами отмечается, что от мышечной кривошей не застрахованы и новорождённые даже рожденные путем кесарева сечения.

То, что новорожденный выглядит без явных признаков болезни, еще не значит, что все в норме. Кривошея у новорожденных становится заметной только через пятнадцать-двадцать дней после рождения. У малышей возраста примерно до 1 года, деформации обычно выражены незначительно, что опасно в дальнейшем.
На что следует обратить внимание? Обнаруживаются типичные признаки кривошеи у новорожденных: голова постоянно повернута в одну сторону – левую или правую, лопатка - приподымается. Одна из мышц грудино-ключично-сосцевидного участка начинает уменьшаться в размерах. Это изменение легко прощупывается – ощущается утолщение. У мальчиков порок развития шейных мышц встречается во много раз чаще. Также преобладает поворот головы в правую сторону. уточняется диагноз рентгенологическим исследованием: на снимке будет хорошо видно существующую деформацию.
Малыши, рожденные после ягодичного предлежания, находятся в зоне риска. Их педиатры должны намного чаще осматривать. Скорая диагностика при последующем лечении дает почти стопроцентное выздоравливание, а инвалидность исключается. На второй-третьей неделе педиатр при ощупывании шейной области уже сможет заметить аномалию. Когда к врачу обращаются на более позднем сроке, то грудничок начнет капризничать, когда будет делаться попытка повернуть ему голову и поставить ровно. Мышца уже значительно сократилась, и все перемещения вызывают боль.
Следует отличать ложную кривошею от настоящей патологии. Встречаются случаи, когда ребенок держит голову наискось, но мышцы – не повреждены. Это нарушение, связанное с гипертонусом мышц, не является серьезным и лечится невралгическими методами.
Не диагностированная вовремя кривошея, которая была оставлена без должного лечения, прогрессирует, особенно это будет заметно в периоде быстрого роста малыша примерно с трех до шести лет.

Помимо того, что будет происходить увеличение в фиксированном наклоне и повороте головки, будет ограничение подвижности в области шеи, кроме того начнут появляться вторичные изменения, для компенсации и приспособления к изменениям в строении скелета. Они зависят от того, насколько выражено будет поражение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Заметными будут проявления асимметрия и одностороннего недоразвития в области лицевого скелета. Размеры лица на поражённой стороне будут уменьшаться в вертикальном и увеличиваться в горизонтальном направлениях. Как результат в области глазной щели происходит сужение и располагается она немного ниже другого глаза, контуры этой щеки сглаживаются, может приподниматься уголок рта. Носик, ротик и подбородок будут располагаться по кривой, вогнутой в больную сторону линии. Ребенок стремится поставить голову вертикально, это он компенсирует при помощи высокого стояния надплечий и лопатки. Формируется сколиоз шейного и грудного отделов, а у ребенка в старшем возрасте – формируется S-образный сколиоз в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.

Если развивается двусторонняя врождённая мышечная кривошея, из-за равнозначного укорочения грудино-ключично-сосцевидных мышц шеи, проявляется наклон-выдвижение головки вперёд, формируется выраженный шейный лордоз (прогиб вперед), ограничение объёма при движениях головы, особенно в передней задней плоскостях, выражено высокое стояние ключиц. Разные степени поражения мышц при двусторонних кривошеях, нередко диагностируются как односторонняя врождённая кривошея
Скрыть

Выделяют два направления - консервативное лечение (без применения операций) и оперативное.

Консервативное лечение следует начать с двухнедельного возраста малыша, это тот момент, когда проявляются начальные симптомы этого заболевания. Выполняется комплекс упражнений корригирующих методик гимнастики, ее средняя продолжительность примерно пять мину примерно три-четыре подхода за день.

Методика - обе руки мамы или папы охватывают головку ребёнка, который лежит на спинке, затем, не применяя чрезмерных сил, аккуратно наклоняют головку к здоровой стороне, одновременно поворачивая головку к больной стороне. Упражнение завершается на области здоровой половины шейки, мам делает массажи мышц. В области поражённой стороны только слегка давят и поглаживают ладонными поверхностями ногтевых фаланг трех пальцев на уровне уплотнения.

Когда укладывают ребёнка на ночной сон, в постельке здоровую сторону шеи нужно стараться поворачивать к стенке. Как результат, поворачивает головку, чтоб следить за всем, что происходит в комнатах, ребёнок начнет непроизвольно растягивать поражённую грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Параллельно с этим проводят курсы массажа и рассасывающей физиотерапии - электрофорез (с калия йодидом) по 12-15 процедур. После проведения 2-3 подобных курсов в подавляющем большинстве случаев удаётся достичь положительного результата, однако необходимо предупредить родителей о возможности рецидива, так как на поражённой стороне будет продолжаться отставание мышцы в росте. Исходя из вышеизложенного, родителям рекомендуют в случае получения эффекта проводить на первом году жизни ребёнка 4 курса физиотерапии с массажем и 2-3 курса - на втором году.
Накладывать специальный воротник. Конструкция из картона, обшитая ватой и марлей, научит малыша держать голову не на боку.
Лишь в незначительном проценте случаев у детей с тяжёлой степенью недоразвития в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы, даже если своевременно начать, тщательно проводимое консервативное лечение не дает полного излечения.
Оперативное лечение.

В случае отсутствия положительной динамики рекомендуют оперативное лечение с 11-12-месячного возраста.

Какой метод буде выбран, зависит степени выраженности происходящих изменений в грудино-ключично-сосцевидной мышце, от состояния окружающих ее тканей, деформаций, возраста ребенка.

В большей части случаев применяется два способа оперативных вмешательств:
- миотомия (расчечение мышц) грудино-ключично-сосцевидной мышцы, при этом происходит частичное её иссечение и рассечение плотной пленки (фасции шеи);
- пластическое удлинение этой мышцы.
Миотомия по Микуличу проводится под общим наркозом, ее проводят в отделении ортопедии, в конце операции ребенку делают специальную наклейку и накладывают ватно-марлевый воротник. На следующий день после перевязки послеоперационной раны шею фиксируют гипсовой повязкой в положении гиперкоррекции (в другую сторону от поражения) сроком на 1 мес.

Пластическое удлинение грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Метод пластического удлинения внедрён в практику Гаген-Торном (1917) и показан детям старше 4-6 лет. Одним из преимуществ методики считают более выраженный косметический результат. После самой операции на 2-3 дня накладывают корригирующий ватно-марлевый воротник, затем в положении гиперкоррекции — пластиковый воротник на 2-3 мес.

С 12-14-го дня после операции назначают массаж (на стороне поражения - расслабляющие методы воздействия, на здоровой — стимулирующие), физиотерапевтические процедуры вплоть до окончания иммобилизации. После окончания 3-й недель разрешают лёгкие активные движения головой. Если отмечают тенденцию к рецидиву, иммобилизацию продолжают ещё 3-4 недели.

После снятия иммобилизации лечебная гимнастика направлена на создание новых координированных правильных движений, восстановление функциональных возможностей удлинённой мышцы. После операции восстанавливается симметрия переднего треугольника шеи.

Осложнения операции при кривошее

При данной технике оперативного вмешательства возрастает вероятность рецидива основного заболевания, так как рубцовый процесс в области соединения мышц более выражен.

Благоприятные исходы лечения при консервативном и оперативном лечении, не исключают дальнейшего наблюдения ребенка ортопедом в течение его детства, особенно в периоды бурного рост – перед школой, в пубертатном периоде.

Если лечение при врождённой мышечной кривошее недостаточнее или вообще отсутствует - будут формироваться тяжёлая непоправимая патология - деформации головки с поворотом, головка станет постоянно наклоненной к области плеча, начнет касаться его щечкой. В результате станут резко выраженными асимметрии на лице и сколиоз (искривление позвоночника) шейно-грудного отдела позвоночника.

Нам в роддоме поставили диагноз кривошея. Сказали немедленно покупать шейный бандаж. А когда купили роддомовский педиатр сказал что не знает как правильно его подбирать и одевать!
В общем после выписки поехали к неврологу. Она объяснила что настоящая кривошея - это когда мышца неправильно сформирована и там может до операции дойти. А вот ложная кривошея исправляется сном на "нужном" боку и массажем. Бандаж запретила. После 2 курсов у сына все прошло.
Я думаю тут главное грамотный невролог нужен. Он уже скажет что именно делать. Мы кстати трех посетили, прежде чем делать выводы))

У нас была кривошея ,к двум месяцам ребенок вообще перестал поворачивать голову в право,развитие затормозилось.Я стала интенсивно 1 раз в день заниматься с ним плаваньем в ванной ,благо материала много в нете,делать спец. поддержки как бы вытягивающие шею +каждый день сама делала массаж ,так же материала много главное не боятся.Затем мы в полгода поехали к костоправу в Омск он бесплатно принимает детей,клиника Рождественского ,жили у подруги.В год невролог даже не вспомнил что у нас был такой диагноз , я напомнила и попросила поставить нас на бесплатный маассаж ,она мне ответила- а зачем у вас же все нормально .Так что девочки все в ваших руках.

Согласна с вами полностью! По опыту хочу рассказать про кривошею: у нас кривошею заметила массажистка-медсестра, которая по совету хирурга пришла делать массаж, врачи местной поликлиники не заметили! Массажистка оказалась очень хорошая и сразу посоветовала врача невролога и сделать УЗИ шейного отдела позвоночника, т.к. вообщем есть два вида кривошеи 1-ый невралгич., 2ой - из-за поврежденных позвонков (как-то так я не врач может наз-ся по другому, но вообщем смысл понятен). Если на УЗи выяснится (делали УЗИ в НИИТО - 300 руб) что с позвонками все в порядке, то вам к неврологу лечится в основном массажем физио и парафино-озокеритом, в перерывах между лечением, плавание и гимнастика. Если проблема с позвонками здесь поможет только хороший остеопат, их всего два в городе, которые действительно помогут, остальные могут только навредить!(Рассказывала мне про это медсестра-массажистка, с большим опытом работы!). У нас по УЗи невралгическое оказалось, так что массажем лечимся и проч. процедурами и наблюдаемся у невролога и др. врачей на Деповской,4 (бывшая Синеглазка) врачи там хорошие!

Давно все хотела написать про кривошею, точнее как мы окончательно от нее избавились.
Кривошею поставили в 3 мес, когда попали к невропатологу. Я заметила кривошею в 1 мес.
Назначили как и всем массажи, физио, бассейны, орт. подушки, воротники, озокеритово-парафиновые прогревания. Все делали и носили, и вот ребенку 9 мес - невролог пишет все-равно кривошея - остаточные явления.
Кстати, после массажей, физио, о-п прогреваний кривошея исчезала на 2 недели, а потом опять начинала клонить голову. И вот я сама начала войну с этой кривошеей, я так разозлилась, что не знаю откуда у меня взялась такая идея. МОЖЕТ КОМУ ПОМОЖЕТ.
Итак , каждый день, когда ребенок купалса в ванной, на протяжении всего времени 30-40 мин., я поливала шею( ту сторону в которую клонит голову), лопаточную зону очень теплым в меру сильным напором душа не переставая все 30-40 мин. Купали ребенка вдвоем с мужем- один поливает, другой играет. ВСЕ. Через 10 дней не осталось и следа, НО я продолжала так месяца 3 , боялась что вернется опять. Но все прошло без следа.
Главное после душа шею и спинку в теплую одежду и можно еще в пледик.

P.S.Ни в коем случае не призываю отказаться от всех общепринятых мер! Надо делать все в комплексе.

Буду рада, если кому это поможет.

Увидела крем-мазь на столе, тут же прицепилась, мол, у вас должно быть только пастеризованное подсолнечное масло и детский крем. В пупок ребенку пальцами полезла! Даже в роддоме никто такого не делал.

Короче, я рассержена, но и встревожена.
Действительно ли нет смысла обращаться к невропатологу и делать массажи до месяца?
Как понять, есть ли у ребенка эта самая "кривошея"? Что значит повышенная возбудимость во врачебных терминах?

Читайте также: