Диафрагмальная грыжа симптомы и лечение у собак

Травматические диафрагмальные грыжи

Травматические грыжи подразделяются на два типа: открытые и закрытые. Открытая диафрагмальная грыжа развивается вследствие проникающего механического повреждения, то
есть, в результате прохождения ранящего предмета через грудную или брюшную полость задевая диафрагму. Закрытые, как правило, являются следствием сильного удара или ушиба во время падения, ДТП или применения физического насилия со стороны человека. Довольно часто во время резкого повышения давления в брюшной полости диафрагма рвется, и органы смещаются в грудной отдел.

При травматических диафрагмальных грыжах клинические симптомы могут варьироваться от ярко выраженных до еле заметных, иногда они и вовсе отсутствуют. Как правило, симптомы относятся к дыхательному (отдышка, усложненные дыхание) или желудочно-кишечному тракту (тошнота, рвота).

Диагностика

Примерно половине травматических диафрагмальных грыж сопутствуют тяжелые респираторные симптомы: учащенное дыхание, приступы удушья, нарушение дыхательного ритма, посинение слизистых, кончиков ушей и языка. А также характерным симптомом повреждения диафрагмы является впалость брюшной стенки на вдохе и облегчение состояния в подвешенном состоянии.

Значительное ухудшение состояния наблюдается при спуске животного по лестнице вниз. Для подтверждения диагноза необходимо пройти рентгенологическое исследование грудной и брюшной полости, в некоторых случаях рекомендован рентген с контрастом, сделать электрокардиограмму и эхокардиографию сердца, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Основным методом выявления разрыва диафрагмы является рентгенологическое исследование. Именно на рентгене четко виден выпад органов из брюшины в грудную клетку.

На рентгене можно определить:

1. прерывистость контура диафрагмы;
2. содержимое брюшины внутри грудной клетки;
3. смещение грудных структур;
4. смещение органов брюшной полости;
5. расхождение ножек диафрагмы.

В некоторых ветеринарных клиниках вместо контраста использовали рентгеноконтрастные препараты и даже воздух.

Единственной трудностью во время рентгенологического исследования является возможность обращения выпавших органов обратно, в брюшную полость. Таким образом, исследование может нести ложную информацию.

Ультразвуковое исследование рекомендовано в следующих случаях:

• когда содержимое брюшины проникает в грудную полость через дефект в диафрагме;
• когда на рентгены не виден диафрагмально-печеночный силуэт;
• произошел разрыв диафрагмальной перегородки;
• когда необходимо оценить состояние органов брюшной полости, переместившихся в грудную область.

Довольно часто травматические разрывы диафрагмы сопровождаются плевральным выпотом, то есть, начинается скапливаться жидкость в грудной области, что может привести к отеку легких и смерти животного.

Методы обследования диафрагмальных грыж у животных:

• эзофагогастроскопия;
• биопсия слизистой пищевода;
• проверка уровня кислотности в пищеводе;
• рентген желудка и грудной полости в целом.

Лечение травматических диафрагмальных грыж

Так как причиной возникновения травматических грыж выступают травмы, то консервативное лечение исключено. В связи с опасностью ущемления жизненно-важных органов, такого рада травмы должны лечиться исключительно хирургическим путем. Однако, все не так просто как может показаться на первый взгляд. Категорически нельзя оперировать животное сразу после травмы и разрыва диафрагмы, ведь без стабилизации состояния собака может умереть на операционном столе.

Перед началом оперативных действий пациент проходит предоперационную подготовку с использованием методов интенсивной терапии.

Посттравматические грыжи требуют хирургической коррекции сразу же после стабилизации состояния пострадавшего. Любое промедление может привести к необратимым последствиям и даже смерти.

Диафрагма – тонкая перегородка, состоящая из мышц и связок (соединительной ткани) — разделяет грудную клетку и брюшную полость. Она играет важную роль в дыхании, а также действует как барьер между органами. Если целостность диафрагмы нарушена – врождённый дефект, диафрагма порвана или повреждена, это позволяет органам брюшной полости проникать в грудную полость. Это называется диафрагмальной грыжей или иногда разрывом диафрагмы. Грыжи, как правило, возникают в результате травмы живота (выпадение из окна, автомобильная авария, удар в живот), но некоторые собаки могут родиться с не полностью герметичной диафрагмой из-за аномального развития плода. Любая диафрагмальная грыжа у собаки может быть очень серьезным и опасным для жизни состоянием. Миграция органов брюшной полости в грудную полость может вызвать серьезные затруднения дыхания и нарушения сердечного ритма. У некоторых собак могут быть более легкие симптомы, которые остаются незамеченными, и грыжа перерастет в хроническое состояние, приводящее к образованию спаек, соединяющих органы брюшной полости друг с другом и с органами грудной полости. Собаки с хронической диафрагмальной грыжей будут в первую очередь страдать от периодической рвоты, потери веса и заболеваний печени.

1. Затруднённое дыхание, особенно когда животное расстроено или находятся в состоянии стресса.
2. Рвота.
3. Приглушенные звуки легких.
4. Приглушенные тоны сердца.
5. Ненормальный ритм сердца.
6. Шок.
7. Живот (брюшная полость), который ощущается пустым при пальпации.
8. Потеря веса или желтуха (хронические).

Типы диафрагмальных грыж:

Травматические. Распространенный тип грыжи у собак, на долю которого приходится около 80% случаев.

Врожденные. Наиболее типичной формой врожденной диафрагмальной грыжи является перитонеально-перикардиальная диафрагмальная грыжа, суть которой заключается в патологическом сообщении между брюшной полостью и перикардиальным мешком, окружающий сердце – органы брюшной полости соприкасаются с сердцем. Предрасположенность выявлена у веймаранеров и коккер спаниелей. Хиатальная грыжа – проникновение других органов (желудка) в грудную полость через пишеводное отверстие диафрагмы. Чаще встречается у шар-пейев и брахицефальных пород. Плевроперитонеальная грыжа: Нарушение целостности диафрагмы в любом месте со смещением любых органов брюшной полости( как правило доли печени и часть кишечника) в грудную полость — крайне редкие у собак.

Диагностика

Собак, перенесших травму живота, следует обследовать независимо от того, есть ли у них симптомы, так как небольшие грыжи, остающиеся незамеченными, впоследствии будет труднее лечить. Любые прошлые травмы также могут иметь значение, если у вашей собаки проявляются симптомы хронических проблем с желудочно-кишечным трактом и заболеваний печени. Порода и семейный анамнез важны при диагностике врожденной грыжи; они будут чаще встречаться у щенков, хотя легкая врожденная грыжа может остаться незамеченной до более позднего периода жизни. Врожденные грыжи часто могут сочетаться с другими нарушениями, такими как дефект межжелудочковой перегородки. Рентген является основным инструментом для диагностики диафрагмальной грыжи. Может потребоваться дать животному выпить контрастное вещество, чтобы сделать рентгеновские снимки более четкими. Также может быть назначено УЗИ или КТ для более детального изучения брюшной и грудной полости. Анализы крови и мочи помогают диагностировать дисфункцию печени в случаях хронической грыжи.

Лечение диафрагмальной грыжи у собак возможно только хирургически. Данная операция относится к разряду сложных, и сопряжена с достаточно высокими рисками, но обойтись без нее не возможно. В некоторых случаях может потребоваться стабилизация состояния перед операцией, однако надолго откладывать вмешательство нельзя – это серьёзно ухудшит шансы пациента на выздоровление. Большинство грыж можно вылечить хирургическим путем, однако известны случаи, когда патология была настолько значимой, что вернуть на место органы брюшной полости не представлялось возможным вследствие их изначально аномального строения или выраженного спаечного процесса, возникшего при длительном нахождении органов брюшной полости в грудной. Окончательное выздоровление будет зависеть от длительности времени, которое животное живет с этой патологией, наличия и степени тяжести других травм. Вероятность выздоровления вашей собаки может быть более точно определена ветеринарным врачом после постановки диагноза.

Грыжа - специфическое образование в виде мешка из чрезмерно перерастянутых мышечных волокон. Внутри такого мешка, как правило, располагаются части внутренних органов – петли тонкого или толстого отдела кишечника, мочевой пузырь или желудок. В грыжевой мешок могут выпадать не только петли кишечника, но и матка или же предстательная железа у кобелей.

Истинная грыжа имеет свои ворота (приобретенные или же естественные), которые при наличии определенных факторов, могут сжиматься и приводить к защемлению содержимого грыжевого мешка.

Сама по себе грыжа не несет опасности до тех пор, пока не происходит защемление. При ущемлении грыжи, происходят серьезные нарушения – некроз, а при наличии инфекционных факторов, не исключается развитие сепсиса.

Причины возникновения

Грыжа у собаки диагностируется в подавляющем большинстве клинических случаев в области верхней и нижней части живота. Внутренние органы выпирают у животных через естественные отверстия или же приобретенные. В грыжевой мешок могут попадать части кишечника, желудка, мочевой пузырь целиком или даже матка.

За свои пределы части органов могут выходить через врожденные деформированные паховые каналы или же через незарощенное пупочное отверстие. Грыжи могут выпячиваться через приобретенные отверстия, возникшие в результате следующих факторов:

• травмы в области брюшины, возникшие при падении животного с большой высоты или после драк с сородичами;
• проблемные роды;
• заболевания органов пищеварительной системы – констипации (запоры) хронического типа, метеоризм, непроходимость кишечника, воспалительные процессы в кишечнике, поджелудочной железе;
• осложнения на фоне оперативного вмешательства – после стерилизации и других полостных операций;
• изменения тонуса мышечных волокон в результате возрастных изменений (причиной может стать ожирение и разрушение тканей хрящей);
• повышенные нагрузки физического плана;
• предрасположенность по генетическому типу – грыжи чаще диагностируются у немецких овчарок, пуделей, такс и бультерьеров.

Симптомы патологии у собак

По внешним характеристикам, грыжа у собаки выглядит как небольшая опухоль, шарообразного типа. Она мягкая на ощупь, располагается в подавляющем большинстве в области живота.

Незащемленный тип грыжи не доставляет собаке особого дискомфорта. Даже опытный владелец не всегда может своевременно заметить мягкое новообразование. Особенно если собака имеет от природы густую шерсть.

Грыжа у собаки на животе в области диафрагмы и вовсе остается незамеченной, так как при таком выпячивании шишки снаружи нет. Существует несколько видов грыж у собак, локализующиеся в определенных участках тела и возникающие на фоне различных факторов. Различают следующие виды:

• Пупочная грыжа у собак – диагностируется в подавляющем большинстве среди щенков. Петли кишечника, выпадают в пупочное кольцо. У малыша отмечается припухлость, мягкая на ощупь в области пупка. При этом питомец не ощущает выраженного дискомфорта или же болезненных ощущений. Но только в том случае, если нет защемления. В подавляющем большинстве, грыжа проходит самостоятельно без постороннего вмешательства. Не стоит пускать на самотек обнаруженную пупочную грыжу. Важно наблюдать за ней и в случае защемления, обратиться к ветеринарному специалисту за помощью.
• Грыжа в области паха – паховая грыжа у собак диагностируется в самок, особенно в период вынашивания плодов, после тяжелой беременности или осложненного родового процесса. В образованные грыжевые ворота выпадают части внутренних органов – петли кишечника, мочевой пузырь или матка. Грыжа диагностируется в нижней части живота и часто доставляет питомцу дискомфорт.
• Промежностная грыжа у собак – диагностируется у кобелей и самок старше 7 лет. Промежностная грыжа не доставляет особого дискомфорта собаке. Выглядит как небольшое образование, мягкое на ощупь, локализующееся в области анального отверстия. Выпадать может мочевой пузырь, петли кишечника, сальник или простата. При обнаружении шаровидного новообразования обратиться в ветеринарную клинику. Связано это с тем, что промежностная грыжа, может оказаться грыжей прямой кишки у собаки.
• Врожденная или приобретенная диафрагмальная грыжа у собаки. Патология, возникающая в результате нарушений внутриутробного развития, а также на фоне сильных повреждений грудины или брюшной полости. Данный вид заболевания характеризуется перемещением внутренних органов из брюшной полости в грудину. Диафрагмальная грыжа проявляется отечными явлениями в легких, развитием недостаточности сердца и проблемами с дыханием. Длительное время после возникновения такого вида грыжи, симптомы отсутствуют.
• Межпозвоночная грыжа у собак – обнаруживается у животных в возрасте. При этом пол собаки не имеет особого значения. Межпозвоночная грыжа диагностируется у собак не часто. Характеризуется патологический процесс проникновением позвоночных хрящей в спинномозговой канал. Межпозвоночная грыжа провоцирует сильнейшие болезненные ощущения в спине, особенно во время движения собаки. Грыжа может поражать шейный отдел, грудной или крестцовый.

Симптомы грыжи зависят от ее типа – защемленная или не защемленная. Так, при не защемленной грыже, у питомца может меняться походка. При ущемленной грыже, признаки патологического процесса выражаются в следующем:

• болезненные ощущения – животное может проявлять агрессию по отношению к своему владельцу, когда он дотрагивается до новообразования, скулить, рычать или выгибаться;
• снижается аппетит;
• возникают проблемы с актами дефекации (по причине болей в животе, грудине или же спине);
• изменение температурных показателей тела;
• изменение ритма дыхания и пульса – яркий признак диафрагмальной грыжи;
• изменение количества выделяемой урины или же анурия – при защемлении в грыжевом мешке мочевого пузыря;
• проблемы с координацией движений, боли при ходьбе или изменении положения тела – характерный признак межпозвоночной грыжи.

Отдельно стоит отметить одну из самых опасных грыж – диафрагмальную. При выпадении органов брюшной полости в грудину, возникают такие симптомы как извержение желудочного содержимого, цианотичность видимых слизистых оболочек, нарушение работы сердечной мышцы, повышенная утомляемость питомца, кашель.

Методы терапии и профилактика

Прежде чем начинать лечение грыжи, ветеринарный специалист проводить тщательный клинический осмотр и назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований. Необходимо проведение анализа крови для выявления воспалительных процессов, а также специального ультразвукового исследования.

Ультразвуковая диагностика дает возможность визуализировать процессы, происходящие внутри грыжевого мешка, а также позволяют оценить степень запущенности патологии. После тщательной диагностики, на основании полученных результатов исследований, специалист назначает лечение – консервативное или же оперативное. Как правило, целесообразно проводить хирургическую манипуляцию.

Лечение грыжи – серьезный процесс, требующий квалифицированного подхода к проблеме. Запрещено проводить самолечение, используя народные способы (делать массажи, прикладывать мази). Самолечение может привести к осложнениям.

Ветеринарные врачи рекомендуют проводить оперативное вмешательство в большинстве случаев диагностированных грыж.

Только при пупочной грыже, если она небольшого размера, можно применять консервативные методики терапии.

Под местной анестезией, проводиться вправление содержимого грыжи через образованное отверстие. Далее специалист накладывает швы и ушивает грыжевые ворота.

Если грыжа паховая или промежностная, необходимо проведение оперативного вмешательства под общим наркозом. В ходе манипуляции удаляется грыжевой мешок и участки некроза защемленных органов. После операции, животному необходимо обеспечить покой и надлежащий уход.

Диагностированная диафрагмальная грыжа, требует немедленного оперативного вмешательства, в связи с тем, что страдают легочные структуры и сердечная мышца. Проводиться операция под общим наркозом. Содержимое брюшной полости, выпавшее в область грудины, вправляют на место, а грыжевые ворота ушивают.

При межпозвоночной грыже, проводиться операция с целью удалению тканевых структур, оказывающих выраженное давление на область спинного мозга. Возможно, потребуется вправление межпозвоночного диска и дополнительная фиксация его на положенном месте.

Удаление грыжи позвоночника включает в себя использование медикаментозного лечения. После операции пациенту назначаются обезболивающие средства, противовоспалительные и седативные препараты. При любом виде грыжи, собакам назначают иммуномодулирующие препараты и слабительные средства.

К счастью, существует ряд профилактических мер, позволяющих избежать развитие грыжи у собаки или же своевременно заметить патологические изменения на ранних стадиях. В целях профилактики необходимо:

• регулярно проводить осмотр любимца на предмет опухолей и новообразований на теле;
• не забывать о профилактических осмотрах в ветеринарной клинике 1 раз в полгода.
• не допускать развития запоров у собаки – при нарушении актов дефекации, необходимо обращаться к ветеринару за помощью (возможно, потребуется скорректировать рацион питания, включив большее количество растительных волокон);
• избегать травм питомца (при сильных ударах и повреждениях, не стоит заниматься самолечением и пускать все на самотек).

В группу риска по образованию грыж попадают самки в период вынашивания плодов и родов. Поэтому, если владелец собаки не желает в дальнейшем получать от любимицы потомство, рекомендуется провести стерилизацию.

Важно не допускать сильных физических нагрузок животного. Необходимо рассчитывать возраст, общее состояние здоровья и вес питомца при составлении моциона.

Если животное недавно перенесло полостную операцию, нельзя допускать физической активности. Послеоперационный уход должен быть составлен грамотно. Важно придерживаться всех рекомендаций ветеринара.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Диафрагмальная грыжа у животных – это смещение органов брюшной полости в грудную через приобретенное или врожденное повреждение диафрагмы – тонкой мышечно-сухожильной пластинки, разделяющей эти полости. Так как давление в брюшной полости сильнее, то диафрагма выпирает в сторону грудной полости, поэтому и органы смещаются именно в грудную полость, а не наоборот.

Важно отметить, что у диафрагмы несколько функций, помимо разделения полостей. Она является опорой для прилежащих органов, а также выполняет динамическую функцию : респираторную (участие в дыхании), кардио-васкуляторную, моторно-пищеварительную, лимфообращение. Кроме того именно диафрагма отвечает за вдох, в покое она обеспечивает до 90% дыхательного объема.

Врожденные грыжи могут быть плевроперитонеальными или перикардио-плевроперитониальными. Как правило, врожденные плевроперитонеальные грыжи встречается редко, обычно щенки с большими дефектами диафрагмы умирают при рождении или вскоре после него. Врожденная перикардио-плевроперитониальная диафрагмальная грыжа более частое нарушение, которому наиболее подвержены собаки породы веймаранер и персидские кошки.

При скользящей грыже из-за ослабления пищеводно-диафрагмальной связки часть пищевода и желудок смещаются вверх – в средостение. При этом складка брюшины образует грыжевой мешок. Главное осложнение такой грыжи – это выпрямление угла между пищеводом и желудком, что нарушает естественный замыкательный механизм пищеводно-желудочного перехода, из-за чего развивается рефлюкс-эзофагит (рефлюкс - заброс; эзофагит - воспаление пищевода). Скользящие грыжи не ущемляются.

При параэзофагальной грыже – кардиальный отдел фиксирован, дно желудка, кишка или сальник рядом с пищеводом перемещаются в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие. Такой тип грыжи может ущемляться, проявляться болью и признаками, характерными для нарушенного движения пищи по желудку (рвота, тошнота).

Травматические грыжи являются следствием открытых и закрытых механических повреждений диафрагмы. Открытые - развиваются, когда ранящий предмет проходит через грудную и брюшную полость и, естественно, через диафрагму. Закрытые -образуются при ударе - падении, ДТП или при резком повышении внутрибрюшного давления.

Клинические симптомы травматических диафрагмальных грыж варьируют и могут быть отнесены к дыхательному или желудочно-кишечному тракту.

Видео. Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи.

Диагностика диафрагмальных грыж у животных

Примерно половине диафрагмальных грыж (35-50%) сопутствуют тяжелые респираторные симптомы: учащенное или нарушенное дыхание вплоть до приступов удушья, синюшность слизистых и языка. Характерно для этого состояния также впалая брюшная стенка при вдохе и уменьшение одышки, что ясно проявляется, если животное поднять за переднюю часть тела. Ухудшение состояния наблюдается, когда собака спускается по лестнице.

Для подтверждения данного диагноза необходимо сделать рентгенографию грудной и брюшной полостей, в том числе с контрастным веществом; ЭКГ и ЭХО сердца, УЗИ органов брюшной полости.

Основным методом диагностики диафрагмальных грыж является рентгенография. На рентгенограмме можно определить:

Прерывистость диафрагмального контура

• Содержимое брюшной полости внутри грудной клетки
• Смещение грудных структур
• Смещение органов брюшной полости
• Расхождение ножек диафрагмы

Возможно проведение рентгенографии с использованием рентгеноконтрастных препаратов или воздуха.

Слева - На снимке кошка с диафрагмальной грыжей.
Справа - Та же кошка после операции.

Трудности при рентгенологическом исследовании заключаются в том, что выпавшие органы могут спонтанно возвращаться в брюшную полость.

Ультразвуковое исследование проводится в случаях когда:

• грыжеобразование содержимого брюшной полости проникает в полость грудной клетки через дефект в диафрагме;
• на торакальных радиограммах выпот плевры может скрыть диафрагмально-печеночный силуэт и грыжи органов брюшной полости;
• произошел разрыв диафрагмы, т.е. при потере и прерывании нормальной эхогенной линии (плевролегочная граница раздела);
• содержимое брюшной полости можно увидеть через дефект и грудную клетку;

Травматические разрывы диафрагмы зачастую сопровождаются плевральным выпотом. При врожденной перитенеоперикардиальной диафрагмальной грыже появление внутренних органов брюшной полости по соседству с сердцем в пределах перикардиального мешка и потеря контура диафрагмы вблизи средней линии рассматриваются, как диагностические.

Методы обследования диафрагмальных грыж у животных:

1. Эзофагогастроскопия
2. Биопсия слизистой пищевода
3. Исследование кислотности в пищеводе
4. Рентгенография желудка

Грыжи пищеводного отверстия характеризуются его расслаблением и могут быть скользящими и параэзофагальными. В основном грыжи пищеводного отверстия диафрагмы лечат консервативно (гастроэнтерологи). К хирургическому лечению прибегают при неэффективности грамотной консервативной терапии, в случае развития осложнений и при параэзофагеальных грыжах.

Принципы консервативного лечения:

• Предупреждение заброса желудочного содержимого в пищевод
• Уменьшение кислотности желудочного сока
• Медикаментозная защита воспалённой слизистой пищевода
• Лечение сопутствующих заболеваний, провоцирующих развитие грыжи

Все травматические диафрагмальные грыжи, в связи с опасностью развития ущемления, должны лечиться хирургически, что осуществляется сразу после стабилизации пациента.

При этом очень важна предоперационная подготовка с использованием методов интенсивной терапии.

Клинический случай диафрагмальной грыжи у щенка спаниеля

В ветеринарную клинику поступил щенок спаниеля с признаками дыхательной недостаточности. Обследование пациента показало отсутствие купола диафрагмы, смещение печени в грудную полость. Было принято решение об операции, на фото предоперационная подготовка.

Печень находится в перикарде.

На видео показано перемещение печени из перикарда.

Наложение швов на диафрагму и перикард.

Щенок после операции.

Наложение швов на грудную полость. Поставлен дренаж в грудную полость.

Рентгеновские снимки, сделанные до и после операции:

До операции. После операции

Диафрагмальные грыжи требуют хирургической коррекции сразу после стабилизации состояния пациента. При травматических диафрагмальных грыжах особенно важна предоперационная подготовка с использованием методов интенсивной терапии. В нашей ветеринарной клинике доступны все манипуляции и срочные процедуры, необходимые при таком состоянии пациента. Принося нам своего питомца, вы можете рассчитывать на все виды рентгенологического и ультразвукового исследования, что позволит быстро поставить диагноз и принять безотлагательные меры для спасения жизни животного.

• Лицензии
• Отзывы
• Галерея
• Статьи
• Акции
• Вопросы и ответы
• Наши пациенты

Лечение грыжи собаки в ветклинике

При осмотре Моники ветеринарным врачом не было обнаружено отклонений от нормы температуры тела, изменений цвета слизистых оболочек, какой-либо болезненности живота, позвоночника и лап, но была обнаружена пупочная грыжа до 3 см в длину. Вакцинации были проведены в полном объеме в рекомендованные сроки, противопаразитарные обработки проводились регулярно.

Моника не хромала, у неё не было признаков дыхательной недостаточности, например, одышки. Но при аускультации (прослушивании) грудной клетки врач обратила внимание на снижение интенсивности сердечного толчка и приглушенность дыхательных шумов слева. Была дана рекомендация выполнить рентгенологическое исследование грудной и брюшной полостей Моники для исключения скрытых повреждений и визуализации причины изменения звуков в левой части грудной клетки.

В нашем отделении по адресу ул. Скульптора Мухиной д. 13 было проведено рентгенологическое обследование. С его помощью было выявлено нарушение целостности диафрагмы с перемещением селезенки, петель кишечника и части желудка в грудную полость. Сердце с органами средостенья были смещены вправо. Признаков кровотечения не обнаружили. Учитывая отсутствие сильного травматического фактора в анамнезе пациента (падения с внушительной высоты, автотравмы и пр.) предположительным диагнозом стало – врожденная ущемленная диафрагмальная грыжа.

Рентгенограмма грудной и брюшной полостей собаки с диафрагмальной грыжей в боковой проекции.

Рентгенограмма грудной и брюшной полостей собаки с диафрагмальной грыжей в прямой проекции.

С учетом удовлетворительного состояния Моники операцию назначили на утро 03/10/2018. Пациента разместили в отделении интенсивной терапии для контроля над её состоянием и подготовки к операции, выполнили забор крови для анализов.

Результаты анализов крови Моники были в пределах нормы.

В назначенное время под наркозом (тотальной внутривенной анестезией) и с применением искусственной вентиляции легких была проведена операция по восстановлению целостности диафрагмы.

Подтвержденный диагноз: врожденная ущемленная диафрагмальная грыжа (косто-дорсального отдела слева). Пупочная грыжа.

Операция: лапаротомия, низведение органов брюшной полости, пластика диафрагмальной грыжи собственными тканями, овариогистерэктомия, пластика пупочной грыжи.

Был выполнен контрольный рентгеновский снимок.

Рентгенограмма собаки после пластики диафрагмальной грыжи. Визуализируется плевральный дренаж.

Перед выпиской домой был выполнен ещё один рентгеновский снимок грудной полости для контроля и удален плевральный дренаж.

Вечером 04/10/2018 владельцы забрали Монику домой из отделения ветеринарного стационара.

Собачка Моника после операции.

Мы ждём Монику на повторные приемы и желаем ей скорейшего выздоровления!

Врачи:

Кологривова Ирина Викторовна,
Володина Ксения Сергеевна

Операционная бригада:

Хирурги – Индароков Владимир Арсенович, Бодрягина Елена Сергеевна.
Анестезиолог – Тюрина Юлия Алексеевна
Хирургическая сестра – Зинкина Александра Сергеевна