Детская поликлиника операция грыжа

С 01 июня 2018 года график работы отделения 7 дней в неделю с 8:30-19:00.

В настоящее время получить квалифицированную хирургическую помощь в нашем отделении могут жители г. Москвы с плановой хирургической патологией, по полису обязательного медицинского страхования, при отсутствии сопутствующих тяжелых хронических заболеваний.

В отделении представлены пациенты всех возрастных групп, от 1 месяца до 18 лет. Оперативные пособия выполняются как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Выполняются как открытые, так и лапароскопические операции.

В день в отделении проводится до 20 операций.

Отличительной особенностью отделения является проведение современных, высокотехнологичных малотравматичных и малоинвазивных лапароскопических операций, что не выполняется в других детских хирургический стационарах кратковременного пребывания города Москвы.

Врачи отделения ежедневные проводят амбулаторные приемы в Консультативно-диагностическом центре Морозовской больницы.

Комфортные условия пребывания, минимальные сроки госпитализации, максимально быстрое восстановление пациентов и возвращение к привычному образу жизни снижают эмоциональный стресс пациентов и их родителей от нахождения в стационаре.

Отделение включает в себя 7 хирургических профилей. Представлены следующий хирургические направления:

• Детская хирургия: паховая грыжа, пупочная грыжа, грыжи передней брюшной стенки, доброкачественные новообразования кожи и подкожно жировой клетчатки.
• Детская урология-андрология: варикоцеле, фимоз, гидроцеле, киста семенного канатика, сперматоцеле, крипторхизм.
• Детская гинекология: доброкачественные новообразования молочной железы и наружных половых органов.
• Детская офтальмология: зондирование носослезного канала при врожденной стриктуре носослезного канала.
• Детская травматология-ортопедия: доброкачественные новообразования костей, гигромы различной локализации, болезнь Нотта, полидактилия, синдактилия, консолидированные переломами трубчатых костей (для удаление экстрамедуллярных и интрамедуллярных металлофиксаторов) и диагностические артроскопии.
• Челюстно-лицевая хирургия: короткая уздечка языка и губы, доброкачественные новообразования слизистой рта и кожи лица.
• Детская оториноларингология: доброкачественные новообразования Лор-органов.

Пильщикова Алевтина Витальевна
врач-офтальмолог

Родителев Дмитрий Николаевич
врач-травматолог-ортопед

Зейналов Рузи Джейхун Оглы
врач-детский хирург

Корнюшко Анна Юрьевна
врач-детский хирург, врач-уролог-андролог

Несмотря на сложную эпидемиологическую обстановку по коронавирусной инфекции, специалисты продолжают заботливо поддерживать постоянную связь с пациентами и их родителями. Задать вопросы врачам отделения можно через форму обратной связи. Обращаем внимание, что помеченные звездочкой (*) поля необходимо заполнить.

Грыжа живота – выпячивание органов, расположенных в брюшной полости (чаще всего – петель кишечника), через переднюю стенку живота, без нарушения целостности кожных покровов. Возникает этот дефект по причине слабости мышц брюшной стенки и одновременного повышения давления в брюшине – из-за кашля, высоких физических нагрузок, запоров, у детей – из-за плача. Со временем грыжи увеличиваются в размерах, что приводит к нарушениям деятельности кишечника, запорам, осложнениям (ущемлению, кишечной непроходимости, невправимости). В случае ущемления грыжи происходит нарушение кровоснабжения выпавшего участка кишки и омертвение тканей, которое может закончиться перитонитом и другими осложнениями.

Грыжи встречаются как у мужчин, так и у женщин и детей, наиболее часто – в возрасте до 7 и после 45 лет. Лечением грыж занимается специальная отрасль медицины – герниология.

В МЕДСИ проводится вся необходимая диагностика грыж: УЗИ, КТ, герниография, эндоскопические исследования. Это позволяет определить наиболее эффективную методику лечения.

Опытные хирурги МЕДСИ проводят лечение грыж любой локализации с использованием самых современных и высокотехнологичных операций по протоколам fast-track хирургии, с использованием эндоскопических технологий – как лапароскопических, так и внебрюшинных (через прокол), сочетая оперативное лечение грыж с любой другой патологией в ходе одного вмешательства (симультанные операции). Эндоскопическое оперативное лечение грыж внебрюшинным доступом позволяет сочетать отличный косметический эффект с еще более высокой степенью безопасности, чем при лапароскопических операциях, поскольку операция выполняется в пределах брюшной стенки без проникновения в брюшную полость.

В стенах одной клиники принимаются все необходимые меры медицинской помощи при грыжах – обследование, госпитализация, хирургическое лечение и ускоренная послеоперационная реабилитация.

Что такое грыжа живота

Грыжа – нарушение, проявляющееся в миграции внутренних органов под кожу или в различные отделы брюшной полости и в их выпячивании через переднюю стенку живота. Этот дефект является не только эстетической проблемой. Невылеченная грыжа может привести к серьезным последствиям:

• Ущемлению
• Воспалению
• Маскировке онкологического заболевания
• Травме грыжи
• Запорам и интоксикации

Грыжи могут быть внутренними (диафрагмальными и др.) и наружными. По месту расположения грыжи делятся на паховые, бедренные, пупочные. В надпупочной, околопупочной или подпупочной области образуется грыжа белой линии живота. При ней выпячиваться могут не только кишечник, но и желудок, левая доля печени, сальник. Грыжа белой линии живота – одна из самых распространенных видов грыж.

Часто встречаются послеоперационные грыжи, возникающие в области рубца после хирургического вмешательства.

Симптомы грыж

Симптомы грыж разной локализации могут отличаться, к общим признакам относятся следующие:

• Выпячивание в месте образования грыжи
• Припухлость и дискомфорт в области грыжи
• Острая внезапная боль и напряженность в случае ущемления

Размеры грыж могут быть от двух до двадцати сантиметров в диаметре и даже более.

Неосложненный грыжевой дефект может уменьшаться и даже исчезать в положении лежа, а при физическом усилии – увеличиваться.

Обычно хирург диагностирует грыжу при помощи опроса и осмотра пациента.

Типичная локализация грыж

В более редких случаях грыжи образуются в промежности, верхнем и нижнем поясничном треугольниках, в седалищной области.

Виды грыж

В зависимости от места расположения и особенностей в герниологии выделяются несколько видов грыж:

• Пупочная
• Паховая
• Бедренная
• Послеоперационная
• Поясничная
• Параколостомическая
• Диафрагмальная
• Диастаз (расхождение) прямых мышц живота

В зависимости от вида грыжи подбирается лечение.

Диагностика грыж

Диагностика проводится для определения характера грыжи и причин ее появления. Чаще всего опытному хирургу достаточно для этого опросить пациента, провести визуальный осмотр и пальпацию. В некоторых случаях может быть рекомендовано дополнительное обследование. В Центре герниологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне используются следующие методы диагностики грыж:

• УЗИ – с целью исключить доброкачественные опухоли подкожной жировой клетчатки или воспаление паховых лимфоузлов
• Герниография – рентгенологическое исследование грыжи в случае болезненности в области паха и промежности при сомнениях в наличии грыжи; Компьютерная томография – с целью точного определения размеров и характера грыжи перед операцией
• Лапароскопия – исследование брюшной полости при помощи эндоскопа (специального прибора с датчиком и видеокамерой)

Лечение грыж

Лечение грыжи живота и других видов этого дефекта необходимо по причине высокого риска развития негативных последствий и возникновения опасных для жизни и здоровья состояний. Поскольку грыжи склонны к прогрессированию, ношение бандажа и другие консервативные способы терапии не дают желаемого эффекта. Эта мера рекомендована только тем пациентам, которым противопоказана операция.

При хирургическом лечении грыж в МЕДСИ используются самые современные методы:

• Лапароскопическая и внебрюшинная герниопластика – операция, которая проводится через маленькие проколы. Вмешательство проходит при визуальном контроле оперируемого органа благодаря изображению, которое передается с видеокамеры лапароскопа на монитор компьютера. Хирург иссекает грыжевой мешок, освобождая его содержимое и возвращая его в брюшную полость. После этого врач производит пластику грыжевых ворот: закрывает дыру при помощи собственных тканей брюшины пациента или с использованием специального протеза в виде сетки
• Симультанные операции – проведение хирургического лечения разных патологий в течение одной операции. Эффективно применяются при сочетании грыж с любой другой патологией органов брюшной полости и забрюшинного пространства (онкологической, гинекологической, урологической)
• Fast-track хирургия (хирургия короткого пути) – мультимодальная (комбинированная) концепция, включающая в себя новые принципы подготовки к операции, щадящие способы хирургического вмешательства, оптимизацию обезболивания и активное послеоперационное восстановление

Все методы являются малотравматичными, безопасными, обеспечивают хороший лечебный и косметический эффект и быстрое восстановление после операции.

Хирургическое лечение грыж может проводиться как в плановом порядке, так и в экстренных случаях.

Профилактика грыж

Грыжа белой линии живота возникает по причине ослабления внутренних мышц брюшины. Это может произойти из-за травмы, после операции, вследствие пожилого возраста. Чтобы профилактировать развитие грыжи, рекомендуется систематически заниматься гимнастикой для укрепления стенок живота.

Профилактической мерой является правильное питание, исключающее возникновение запоров.

Употребление витаминно-минеральных комплексов помогает укрепить организм.

Сеансы массажа в исполнении опытного специалиста помогут предотвратить образование грыжи или ее рецидив.

Преимущества диагностики и лечения грыж в МЕДСИ

В Центре герниологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне лечение грыж осуществляется на основании точной диагностики с персонифицированным использованием инновационных методов лечения и последних разработок протезов.

Преимущества лечения грыж живота и других локализаций в МЕДСИ:

• Все необходимые методы диагностики (УЗИ, герниография, КТ, лапароскопия)
• Хирургия грыж любой локализации эндоскопическим (лапароскопическим) методом
• Оперативные вмешательства с использованием технологий fast-track
• Симультанный способ выполнения операций
• Обследование, госпитализация, операция, реабилитация – все виды мер медицинской помощи при грыжах в стенах одной клиники
• Комфортные условия пребывания в стационаре
• Внимательный и профессиональный персонал

Отдел педиатрии является структурным подразделением Института Неонатологии и Педиатрии.

Отдел включает три отделения:

В отделении проводится обследование и лечение девочек в возрасте от 0 до 18 лет с любой патологией формирования репродуктивной системы: пороками развития наружных и внутренних половых органов, преждевременным и задержанным половым развитием, поликистозными яичниками, избыточным ростом волос на теле, опухолевыми образованиями матки и яичников, эндометриозом, отсутствием и задержкой менструаций, кровотечениями, болезненными менструациями, стойкими и рецидивирующими воспалительными процессами в придатках матки и в области наружных половых органов, после хирургических вмешательств на органах брюшной полости, в т. ч. после аппендектомии. Пациенткам, нуждающимся в хирургическом лечении, проводятся органосохраняющие операции, преимущественно эндоскопическим доступом, а также пластические операции на наружных половых органах.

Отдел ультразвуковой диагностики в неонатологии и педиатрии Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова предоставляет полный спектр услуг в области ультразвуковой диагностики для детей с рождения до 18 лет. Мы проводим все виды ультразвуковых исследований, существующие в международной практике. Ежегодно выполняем более 30 000 исследований.

В отделением работают высококвалифицированные специалисты различного профиля: педиатры, неврологи, офтальмологи, врачи УЗИ, хирурги, травматолог-ортопед и ЛОР-врач. Современные технические возможности отделения и Центра, включающие экспертные УЗ аппараты, ЭЭГ, МРТ, полифункциональные лабораторные системы и др. позволяют детально оценить состояние здоровья ребенка. Проводится диагностика, лечение и реабилитация детей, перенесших перинатальную патологию и потребовавших проведения реанимации, интенсивной терапии или хирургического вмешательства в неонатальном периоде. Проводится профилактическая вакцинация.

Для выхаживания недоношенных новорожденных и доношенных младенцев с патологическими состояниями периода ранней адаптации в отделении развернут пост интенсивной терапии на 4 койки, оснащенный всем необходимым для оказания помощи высокотехнологичным оборудованием.

В отделении проводится обследование, лечение и реабилитация новорожденных с различными заболеваниями - вирусными, бактериальными инфекциями; заболеваниями бронхо-легочной системы, с врожденными нарушением обмена веществ; с патологией центральной нервной системы; с наследственно-детерминированными заболеваниями. Глубоко недоношенные дети находятся в инкубаторах, где создаются условия, максимально приближенные к внутриутробной жизни: постоянно контролируется уровень температуры и влажности, создается защита от шума, яркого света, при необходимости используется кислородотерапия.

Удаление грыжи у ребенка - все не так страшно, как мне казалось! Наш опыт операции под общим наркозом

Доброго времени суток!

В начале весны этого года я водила ребенка на мед.осмотр, так как дочь заканчивает детский сад и готовится к школе. Мы прошли всех необходимых врачей, в кабинете хирурга нам сказали о том, что у дочери пупочная грыжа и сказали сходить на прием к специалисту в детскую поликлинику.

Хирург при осмотре сказал, что в этом возрасте грыжу можно удалить только хирургическим путем и предложил записаться на операцию.

Я до жути боюсь операций, наркозов и прочего для детей. Поэтому колотить меня начало еще на приеме. Я долго "пытала" врача на тему - нужно ли удалять пупочную грыжу ребенку, ведь жили же мы как то до этого мед. осмотра. Единственное - дочь иногда жаловалась на небольшие боли в области живота. Мы сдавали анализы на все, что можно, проходили специалистов - ничего не было выявлено, но к хирургу нас не отправляли. Ответ врача на этот вопрос был не конкретным - может живот и болит от грыжи, а может и нет.

Итак, нужно ли удалять пупочную грыжу:

Со слов хирурга, это не обязательно: можно удалить, можно не удалять. НО! В возрасте 5-6 лет эта операция проходит легко, это время оптимально. Так же врач отметил, что девочке удалять грыжу крайне желательно, ведь ей во взрослом возрасте предстоит беременность.

Можно удалить и позже, но я испугалась, что потом начнется школа и т.д. Поэтому решила, что лучше именно сейчас.

Операция проводится бесплатно.

Подготовка к операции.

Нас записали на операцию примерно на месяц вперед. Но нам немного повезло - в кабинет зашла женщина и перенесла операцию для своей дочки, в связи с соревнованиями, поэтому мы ждали всего 2 недели.

Перед операцией мы сдали следующие анализы:

• Кровь из вены;
• Кровь из пальца;
• ОАМ и соскоб.

Кровь из вены брали на гепатит, готовится этот анализ около 2х недель, поэтому мы его сдали на следующий день после приема.

За два дня перед операцией взяли справку от педиатра об эпид.окружении.

Со справкой, мед.картой, паспортом и свидетельством о рождении за день операции я пошла к хирургу, который будет оперировать.

Хирург и медсестра мне понравились. Я редко встречала таких специалистов. Больше всего ненавижу хамов и врачей, которым на все плевать. К счастью, у нас был отличный хирург! И как человек, и как врач. Хоть меня и смутил изначально его возраст (мягко говоря, солидный). Никаких лишних слов и действий ни от него, ни от медсестер, все четко - так, что вопросов не возникает.

За день до операции нельзя кушать жирное, сладкое, соленое и острое. В общем, только полезные продукты. Ужин должен быть не позднее 8-ми вечера, очень легкий. Это связано с тем, что операция проводится под общим наркозом, желудок должен быть пустым. С утра в день операции есть и пить нельзя, зубы чистить тоже нельзя.

Что взять с собой на операцию:

• 2 простыни.Одну постелить на кровать, другой укрываться.
• Махровое полотенце среднего размера.Его медсестры сворачивали и подкладывали ребенку под шею после операции.
• Домашнюю одежду и тапочки.
• Салфетки.Так-же рекомендую взять с собой обычный носовой платок.
• Вода без газа.
• Крекер(я не брала).

Так же нужно позаботиться о транспорте - если нет автомобиля, то не забыть взять деньги на такси.

Как проходит операция:

Операция проводилась в дневном стационаре нашей детской поликлиники. В больницу мы пришли в 7.30 утра, ушли в 13.00 этого же дня.

Кстати говоря, в нашем стационаре операции по удалению грыжи проводят каждый будний день, по 5 человек ежедневно,. Удаляют пупочные и паховые грыжи. С паховыми грыжами все так-же, как и с пупочной.

Перед операцией ребенка взвешивали, чтобы рассчитать дозу наркоза.

Примерно в 8 часов дочери поставили укол - название препарата забыла, он для того, чтобы избежать аллергической реакции на наркоз.

Через какое-то время медсестра позвала ребенка посмотреть на лампу, другая медсестра через 5 минут принесла мне одежду и тапочки. И началось мое мучение в ожидании того, когда закончится операция. Ориентировочно операция длилась 15 минут. Включая время на раздевание, разговоры, наркоз и т.д.

К тому времени, когда дочь повели на операцию, соседке по палате уже привезли ее дочку, которая спала под наркозом. У них все проходило нормально.

Мою дочку привезли в палату, мы с медсестрой переложили ее на кровать и я стала ждать, когда она проснется. Пупок был перевязан, живот обработан каким-то антисептиком оранжевого цвета.

Если честно, то мне было страшно. У соседки ребенок просто спал, а мою передергивало, губы ужасно сохли, глаза дергались. Я бегала к мед. сестрам несколько раз, как мега паникер. Огромное им спасибо за понимание и терпение - каждый раз они приходили и успокаивали меня, говоря, что это полная норма.

Моя дочь отошла от наркоза примерно через пол часа, у соседки дочка спала дольше. Самочувствие было так себе: в глазах двоилось и троилось, голова была тяжелая и болела. Все это прошло примерно за минут 40. У соседки ребенок чувствовал себя гораздо лучше. Так что - все индивидуально. В любом случае, через 1,5 часа дети были в нормальном состоянии.

Пить можно было через час, после того, как ребенок проснулся. Так как губы были сильно сухими, я смачивала платок водой и промакивала их.

Медсестры поставили еще один укол - обезболивающий и дали консультацию по дальнейшим действиям. Хирург осмотрел нас после обеда и отпустил домой.

После операции у ребенка была слабость, но настроение в целом было неплохое. Живот немного болел.

После операции.

Ребенок чувствовал себя нормально с первого дня. Ежедневно я мерила температуру утром и вечером и записывала ее в температурный лист, потом его вклеили в карту. Для обезболивания мы пили нурофен в таблетках, можно пить по 1 т. максимум 3 раза в день в течении 3х дней.

Живот болел в первые два дня, но вполне терпимо. Далее был больше дискомфорт, чем боль.

На перевязку мы приехали на следующий день, после осмотра мне сказали ежедневно обрабатывать пупок зеленкой и заклеивать бактерицидным пластырем. Мочить пупок нельзя.

На следующий прием мы пришли через 5 дней, пупок осмотрели и дочь выписали. Суммарно садик мы не посещали примерно неделю.

Никаких шрамов после операции не осталось!

В общем - единственные негативные впечатления - это страх. И мой, и ребенка. Но нам очень помогли мед.сестры, персонал в стационаре был отличный.

Желаю всем здоровья! Спасибо за внимание!

Лапароскопия — это операция по удалению паховой грыжи через небольшие отверстия (0,5—1,5 см) без применения больших операционных разрезов.

Паховая грыжа — серьезная патология, при которой брюшные органы выпадают в паховое кольцо, образуя припухлость в паху. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а лечение заключается в хирургическом вмешательстве.

Цены на удаление паховой грыжи

Наименование услуг	Цена
Прием врачей
Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный	1200
Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный	1000
Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный	1500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный	2500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный	1500
Хирургические операции
Грыжесечение 1 категории сложности	18700
Грыжесечение 2 категории сложности	24200
Грыжесечение 3 категории сложности	31900
Грыжесечение 4 категории сложности	44000

Врачи хирурги

Стоимость приема 1500 ₽

Сосудистый хирург, флеболог, ангиолог

Стоимость приема 1500 ₽

Стоимость приема 2000 ₽

Причины и симптомы паховой грыжи

Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:

• наследственность;
• чрезмерные нагрузки;
• ожирение;
• последствия хронической аденомы простаты;
• беременность;
• тяжелые роды.

Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.

При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.

Подготовка к операции по удалению паховой грыжи

Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:

За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.

Противопоказания к проведению операции

Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:

• низкая коагуляция крови;
• серьезные отклонения в работе сердца;
• воспаления в зоне формирования грыжи;
• беременность.

Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.

Ход проведения операции

Опираясь на полученные данные обследования, хирург определяет вид операции на грыжи у мужчин и женщин:

• лапароскопия — удаление грыжи резектоскопом, с установкой сетчатого имплантата;
• открытый метод — рассечение тканей паха, с фиксацией собственных тканей или применяя имплантат.

Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа. Врачи анестезиологи подберут пациенту индивидуальную анестезию, поэтому операция пройдет безболезненно.

Стоимость операции на паховой грыже зависит от применяемой методики.

Реабилитация после операции

Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.

После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.

Осложнения

В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:

• кровотечения;
• гематомы;
• рецидив;
• инфекции;
• болезненность в области паха;
• воспаления;
• повреждения вместимого грыжевого мешка.

Важно!

Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.

Подобные процедуры

• Удаление доброкачественных образований кожи
• Операция мошоночной грыжи
• Удаление пупочной грыжи
• Совет хирурга

При появлении первых симптомов, следует как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. На ранних стадиях патологии пациентам приписывают медикаментозное лечение, чтобы избежать оперативного вмешательства.