Деформирующий остеоартроз узелковая форма
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.
- Формы заболевания
- Признаки болезни
- Народные методы лечения
- Гимнастика при артрозе кистей
Артроз кистей рук составляет около пятой части всех случаев остеоартроза – заболевания суставов, которое характеризуется первичными изменениями в хряще дегенеративно-дистрофического характера.
Если артроз кистей сравнивать с артрозом тазобедренного или коленного суставов, то его можно назвать относительно редкой патологией. Чаще этим заболеванием страдают женщины, которые переживают период менопаузы, или генетически предрасположенные к нему люди.
Артроз кистей относится к первичным патологиям, поскольку для его возникновения не нужны видимые причины. У таких пациентов наблюдается дефект синтеза и процесса созревания коллагена. Почему происходит подобное нарушение, остается не выясненным до сих пор.
Артроз кистей в зависимости от локализации процесса можно разделить на две формы:
- Узелковый. Данная патология характеризуется образованием узелковых утолщений с костной плотностью на межфаланговых суставах пальцев (дистальных и проксимальных). Поражение дистальных суставов получило название узелков Гебердена, а проксимальных – узелков Бушара.
- Ризартроз, который поражает основание большого пальца руки. Причиной такой формы заболевания служит поражение запястно-пястного сустава большого пальца, а также пястно-фалангового.
Также может встретиться артроз лучезапястного сустава, однако подобное явление в клинической практике достаточно редкое. В большинстве случаев к нему приводит травма (вывих или перелом).
В зависимости от характера течения заболевание можно разделить на три стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы:
- 1 стадия. Характеризуется периодическими ноющими болями, чаще всего возникающими в ночное время, и сопровождающимися мышечным напряжением и формированием незначительных отеков в пораженной области. Движения пальцев на начальной стадии не затруднены.
- 2 стадия. Боли начинают беспокоить пациента не только ночью, особенно выраженными они становятся во время нагрузки на пальцы рук. Движения пальцев затрудняются, появляется характерный хруст. Постепенно начинают атрофироваться мышцы пораженных пальцев или всей кисти, суставы увеличиваются в объеме.
- 3 стадия. Симптомами заболевания данного этапа являются: ограничение подвижности пораженного пальца; разрушение суставного хряща и соединяемых им костей, появление в этой области узелков. Формирование узелков Гебердена, когда симметрично поражается тыльная или боковая дистальная поверхность суставов между фалангами пальцев, сопровождается гиперемией пораженных суставов, болью и жжением. Развитие узелков Бушара, поражающих средние суставы пальцев, происходит медленно, обострения для них не характерны. По мере прогрессирования в обоих случаях артроз мелких суставов приводит к их деформации и развитию тугоподвижности.
Вне зависимости от полной деформации кисти, данная патология не оказывает никакого влияния на функции внутренних органов, в целом состояние организма при этом также никак не изменяется.
Обычно артроз кистей рук протекает бессимптомно, поэтому специального лечения данное заболевание не требует. Специалисты рекомендуют в данной ситуации избегать чрезмерных физических нагрузок на кисти. В любом случае, прежде чем использовать какие-либо методы терапии, нужно обратиться к врачу для установления точного диагноза, поскольку существует множество видов поражения суставов и без помощи специалиста можно легко ошибиться.
При наличии болевого синдрома лечение осуществляется с помощью локальной медикаментозной терапии. Кроме лекарств, бороться с болью и отеками кистей помогают также и народные средства.
Справиться с воспалением, осложняющим протекание болезни рук, может компресс из меда и соли, для приготовления которого необходимо смешать мед с солью в равных пропорциях, выложить смесь на ткань изо льна и приложить к кистям, сверху хорошенько утеплив. Такие компрессы можно делать на ночь, оставляя их до утра.
Полезно при артрозе кистей делать аппликации из глины (аптечной), прикладывать свежие капустные листья. Также хорошо помогают компрессы из предварительно натертых на мелкой терке клубней картофеля, имеющих зеленоватые участки. Такие клубни не рекомендуется использовать во время приготовления блюд, а вот для устранения боли при артрозе содержащийся в нем яд придется очень кстати. Компрессы из нагретого картофеля также следует прикладывать к больным участкам на ночь.
Хорошие отзывы пациенты дают компрессам, приготовленным из кашеобразного свежего лука, смешанного с обыкновенным мелом и кефиром. Также полезно вводить в рацион травяные мочегонные чаи и крапиву.
Рекомендуемые при патологии суставов кистей рук упражнения совсем несложные. Наиболее эффективными из них можно назвать следующие:
- положите руки на стол и несильно ударяйте по столешнице пальцами, имитируя таким образом игру на пианино;
- растяните руку так, чтобы расстояние между большим пальцем и средним было максимальным, и делайте, как бы шагая, переходы на столе;
- поставьте обе руки перед собой, после чего быстро соединяйте большие пальцы и указательные, затем большие и средние, и так далее.
Кроме описанных выше методов, увеличить эффект от лечения можно с помощью соблюдения специальной диеты, а также делая перкуссионный массаж. Если отнестись к своему здоровью ответственно и начать своевременное лечение, то оно может пройти достаточно быстро и безболезненно.
Артроз мелких суставов — это заболевание, при котором разрушается хрящевая прослойка суставов, которая находится между ними. Заболевание характеризуется повреждением суставов кистей, пальцев, а также стоп.
Артроз мелких суставов является более редким заболеванием, чем артроз крупных суставов.
Артроз кистей рук — это суставная болезнь, при которой проявляются дегенеративно — дистрофические изменения в хрящах суставов. Пятая часть случаев остеоартрозов приходится на артроз кисти.
Такой вид артроза — довольно редкое явление, в отличие от патологии тазобедренного и коленного суставов. Наиболее часто патология наблюдается у женщин, которые страдают менопаузой, а также у тех людей, которые предрасположены к болезни на уровне генетики.
Такое заболевание — это первичная патология, ведь для ее появления не требуются какие — либо причины. Такие больные страдают дефектом синтеза и созревания коллагена.
Как уже ранее отмечалось, для возникновения артроза кистей рук не нужны особенные причины. Заболевание артроз мелких суставов делится на первичный и вторичный. Каждый из этих видов отличается друг от друга, а следовательно, имеет свои причины возникновения:
Причины: появляется в результате изменений хрящевой ткани суставов.
К таким изменениям относятся генетические нарушения, гипермобильность суставов и дисплазию.
Причины: суставные повреждения, а также иные сопутствующие болезни.
К таким повреждениям относятся травма, острый и хронический артрит, недостаточное содержание необходимых витаминов в организме или наличие сахарного диабета.
В зоне риска находятся люди с наследственной предрасположенностью, люди, занимающиеся тяжелой физической работой, при которой происходит чрезмерная нагрузка на пальцевый сустав. Также могут быть проблемы и при наличии избыточного веса, малоподвижного образа жизни, в случае переохлаждения и чрезмерного употребления спиртных напитков.
Артроз имеет свои стадии проявления. Одна стадия от другой отличается некоторыми определенными симптомами.
Так, различают три стадии заболевания:
1 стадия. Симптомы: периодические болезненные проявления суставов кистей рук в случае активного движения. Симптомы боли имеют свойство уходить спустя определенное время после отдыха. Иногда отмечается хруст суставов, а также возникновение отечности.
2 стадия. Симптомы: постоянное проявление болей, возникающих при любых движениях. Отмечаетс образование узелков Гебердена и Бушара. Но не только симптомы боли сопровождают болезнь. При этом отмечается чувство жжения, возникает краснота и симптомы воспаления. Впоследствии воспаление уходит, а узелки превращаются в твердые комочки.
3 стадия. Симптомы: деформация пальцев, невозможность движений, отек и краснота суставов. Самая опасная степень заболевания.
Артроз необходимо лечить с учетом стадии болезни. Но нужно помнить, что при любой стадии лечение включает устранение провоцирующего фактора.
Лечить артроз первых двух стадий можно с помощью лекарственных средств — хондропротекторов. Длительное лечение такими препаратами способно приостановить хрящевые разрушения.
Применение нестероидных противовоспалительных средств способствует облегчению болезненных ощущений и снятию воспалительного процесса.
Также прекрасным средством для того, чтобы лечить первые стадии артроза кистей рук, являются лечебные упражнения и массаж. Необходимо учесть, что возникновение сильных болей является сигналом для прекращения выполнения упражнений.
Врач может назначить физиотерапию. Лечение магнитотерапией, электротерапией, лазеротерапией поможет добиться желаемого выздоровления, а особенно — улучшает хрящевую трофику. Также лечение включает в себя применение парафиновых аппликаций, способствующих снятию болевого синдрома.
Принимая во внимание генетическую предрасположенность к данному заболеванию, особые профилактические методы не существуют. Но некоторые правила все же нужно запомнить:
- постоянная нагрузка на запястья и кисти способна увеличивать риск возникновения артроза;
- женщинам в период менопаузы необходимо постоянно восполнять потерю жидкости;
- применение массажа поможет в профилактике болезни.
В случае уже диагностированного заболевания быстрое лечение не произойдет. Восстановление, будь то левой или правой кисти, является довольно длительным и непростым процессом. Но при необходимых знаниях и выполнения назначенных процедур можно прийти к существенному облегчению болей и замедлению разрушительных процессов.
При имеющейся генетической предрасположенности необходимо заранее принимать профилактические меры. Таким образом, это приведет к значительному снижению риска возникновения артроза.
Помимо медикаментозных методов, лечение может производиться народными средствами. Например, наиболее распространено лечение собственноручно приготовленными мазями, растирками и компрессами, всевозможными ванночками.
Лечение народными средствами включает в себя медово — солевой компресс, который способствует снятию болезненных ощущений.
Как медикаментозное лечение, так и лечение народными средствами займет немало времени При этом нужно безукоризненное соблюдение всех необходимых правил, указанных лечащим врачом.
Рассмотрим наиболее популярные методы лечения в домашних условиях.
Применение мела и кисломолочных продуктов. При измельчении белого мела постепенно вливать простоквашу или кефир. Перемешать и нанести на пораженное место. Сверху положить пленку и наложить шерстяную повязку. Компресс делают перед сном и оставляют до утра.
Компресс помогает снять боль, уменьшить воспалительный процесс и улучшить кровообращение.
Цветочный мед. Глицерин, цветочный мед, йод и спирт в равных долях перемешать и оставить настаиваться на три часа. Проводить растирание пораженной зоны и области ниже, вплоть до запястья.
Растирка способствует устранению болей, улучшению кровообращения.
Лавровый лист. 10 граммов лавровых листьев залить кипящей водой в объеме 1 стакана. Поставить кипятиться на 5 минут. После снятия с огня оставить настаиваться на 5 часов. Принимают отвар на протяжении дня.
Такое лекарственное средство способствует выведению солей и очищению путей для прохода полезных компонентов в суставы.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Диагностика артроза кистей рук состоит из проведения рентгенографического обследования. Это основной метод проведения диагностики в случае данного заболевания.
При биохимическом анализе крови основные показатели будут в норме. При воспалительном процессе не повышается оседание эритроцитов в отличие от показателей иных болезней.
При своевременном выявлении артроза кистей рук, а также при выполнении всех предписаний лечащего врача может последовать наиболее благоприятный восстановительный процесс.
Больному удастся работать до пенсии, заниматься своими любимыми делами, а также избежать инвалидности.
Подводя итог, можно отметить, что прогноз болезни зависит от человека, а именно, от качества выполнения врачебных рекомендаций.
Деформирующий остеоартроз – прогрессирующее дистрофическое изменение костных суставов с первичным повреждением хрящевых тканей и последующей дегенерацией всего комплекса костно-суставного аппарата. Деформирующий остеоартроз характеризуется артралгией, функциональной недостаточностью суставов и выраженными изменениями их формы. Фармакотерапия деформирующего остеоартроза направлена на замедление прогрессирования дегенеративных процессов, уменьшение боли и улучшение функционирования суставов; в некоторых случаях показано эндопротезирование суставов. Течение деформирующего остеоартроза медленно прогрессирующее с развитием анкилоза или патологической нестабильности сустава.
- Классификация
- Симптомы деформирующего остеоартроза
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение деформирующего остеоартроза
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Деформирующий остеоартроз - частая патология суставов, при которой нарушение регенерации соединительнотканных структур приводит к преждевременному старению суставного хряща – его истончению, шероховатости, растрескиванию, потере прочности и эластичности. Субхондральная кость обнажается и уплотняется, в ней происходят остеосклеротические изменения, образуются кисты и краевые разрастания - остеофиты.
Деформирующий остеоартроз по первичному типу развивается в изначально здоровом хряще при врожденном снижении его функциональной выносливости. Случаи вторичного деформирующего остеоартроза возникают на фоне имеющихся дефектов суставного хряща, вызванных травматизацией, воспалением костно-суставных тканей, асептическим некрозом костей, гормональными или обменными нарушениями.
Классификация
В соответствии с клинико-рентгенологической картиной в развитии деформирующего остеоартроза выделяют 3 стадии:
Авторы Kellgren и Lawrence выделяют 0 стадию деформирующего остеоартроза с отсутствием рентгенологических проявлений.
Симптомы деформирующего остеоартроза
К проявлениям деформирующего остеоартроза относятся крепитация (хруст) в суставах при движении; ограниченность подвижности суставов, связанная с уменьшением суставной щели, разрастанием остеофитов и спазмом периартикулярных мышц; необратимая деформация суставов, вызванная дегенерацией субхондральных костей.
Деформирующий остеоартроз с заинтересованностью коленных суставов (гонартроз) проявляется болью при длительной ходьбе, подъеме в лестницу, хрустом и затруднением при выполнении сгибательных и разгибательных движений. При артрозе мелких суставов кистей рук появляются плотные узелки по краям межфаланговых проксимальных и дистальных суставов (узелки Гебердена и Бушара), сопровождающиеся болезненностью и скованностью.
При генерализованной форме деформирующего остеоартроза (болезни Келлгрена, полиостеоартрозе) отмечаются множественные изменения периферических и межпозвонковых суставов. Полиостеоартроз обычно сочетается с остеохондрозом межпозвоночных дисков, спондилёзом в шейном и поясничном отделах позвоночника; периартритами и тендовагинитами.
Осложнения
Длительное прогрессирование деформирующего остеоартроза может осложняться развитием вторичного реактивного синовита, спонтанного гемартроза, анкилоза, остеонекроза мыщелка бедра, наружного подвывиха надколенника.
Диагностика
В ходе диагностики деформирующего остеоартроза пациент проходит консультацию ревматолога и исследования, позволяющие определить состояние и степень функциональной полноценности сустава по характерным клиническим критериям. Основными являются данные рентгенодиагностики, показывающие сужение суставных щелей, разрастание остеофитов, деформацию суставных участков кости: наличие кист, субхондрального остеосклероза. Для более детальной оценки изменений хряща при деформирующем остеоартрозе дополнительно проводят УЗИ, КТ позвоночника и МРТ больного сустава.
По показаниям выполняют пункцию сустава. В сложных случаях выполняют артроскопию с прицельным забором материала и морфологическим изучением биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости, хрящевой ткани, выявляющим дистрофические и дегенеративные изменения сустава.
Лечение деформирующего остеоартроза
Терапия деформирующего остеоартроза включает комплексный подход с учетом этиологических обстоятельств, систематичность и длительность лечения. В первую очередь требуется разгрузить больной сустав (особенно опорный), снизить двигательную активность, избегать длительной ходьбы, фиксированных поз и ношения тяжестей, при ходьбе пользоваться тростью.
Уменьшение воспаления и боли в суставах при деформирующем остеоартрозе достигается назначением НПВС: диклофенака, нимесулида, индометацина. Сильный болевой синдром снимают внутрисуставными блокадами с введением гормональных препаратов. При риске развития язвенной болезни показаны препараты мелоксикам, лорноксикам, местно - противовоспалительные мази, гели. При медленном рассасывании внутрисуставного выпота выполняют его пункционную эвакуацию.
В начальной стадии деформирующего остеоартроза эффективны хондропротекторы (гидрохлорид глюкозамина и хондроитинсульфат), помогающие приостановить дальнейшее разрушение хряща и восстановить его структуру. При деформирующем остеоартрозе назначают локальную физиотерапию - аппликации парафина и озокеритолечение, высокочастотную электротерапию, электрофорез с новокаином и анальгином, магнитотерапию и лазеротерапию. Для укрепления мышечно-связочных структур и улучшения двигательной функции суставов показана лечебная гимнастика, кинезотерапия, регулярное санаторное лечение и бальнеотерапия.
При тяжелом инвалидизирующем поражении тазобедренного или коленного суставов выполняют эндопротезирование, в случае развития деформирующего остеоартроза голеностопных суставов эффективна операция полного обездвиживания сустава (артродез). Инновационным в лечении деформирующего остеоартроза является применение стволовых клеток, замещающих собой поврежденные клетки хрящевой ткани и активизирующих регенеративные процессы.
Прогноз и профилактика
Скорость и степень прогрессирования деформирующего остеоартроза определяется его формой, локализацией, а также возрастом и общим фоном здоровья пациента. Коксартроз может серьезно нарушить функции конечности, стать причиной нетрудоспособности и даже инвалидности. При многих формах деформирующего остеоартроза достигается устранение болевой реакции, улучшение функционирования сустава, однако полного восстановления хряща у взрослого пациента достичь невозможно.
Профилактика деформирующего остеоартроза состоит в ограничении перегрузок суставов, своевременном лечении травм (растяжений связок, ушибов), заболеваний костного аппарата (дисплазии, плоскостопия, сколиоза), регулярных занятиях гимнастикой, поддержании оптимальной массы тела.
Сегодня деформирующий остеоартроз коленного сустава 1,2 и 3 степени, симптомы и лечение – проблема, которой уделяют большое внимание. Патологическое состояние является главной причиной нетрудоспособности, ухудшения качества жизни, значительных финансовых трат.
Информация о механизмах возникновения болезни, симптоматике, передовых медикаментозных/альтернативных методах лечения позволяет выявить изменения на ранней стадии, соответственно, надеяться на благоприятное разрешение.
Что такое ДОА коленного сустава
Это ревматическое заболевание с первичными дистрофическими изменениями хрящевой ткани, и последующей дегенерацией субхондральной кости, синовиальной полости, связок, капсул, периартикулярных мышц. Синонимичным названием будет деформирующий артроз, остеоартроз, гонартроз.
Различают первичный и вторичный остеоартроз коленного сустава. Вне зависимости от патогенетического фактора болезнь имеет прогрессирующее течение с чередованием ремиссий и обострений.
Проявляется выраженной деформацией форм, функциональной недостаточностью суставной структуры, снижением объема движений, может быть следствием инвалидизации.
Деструктивные процессы по первичному типу изначально развиваются в здоровом хряще, и генерируют его патоморфологические изменения: из упругого и эластичного хрящ становится шероховатым, рыхлым.
На ранней стадии происходит разволокнение коллагенового каркаса, истончение и размягчение хряща в проекциях максимальной нагрузки. В результате фрагментации хрящевой ткани субхондральная костная пластинка обнажается, в ней наблюдаются остеосклеротические изменения, формируются кисты и остеофиты.
Справка! Остеоартроз периферического скелета нижних конечностей – болезнь всех возрастов без определенной половой принадлежности. Болезнь чаще поражает людей старше 45 лет, физически активных пациентов.
Причины
Патологическое состояние рассматривают, как мультифакторное заболевание, сопряженное с воздействием генетических, приобретенных и внешнесредовых факторов. При этом наследственность определена предрасполагающим пусковым механизмом первичной формы артроза.
Ключевое значение в развитии патологии играет воспаление, нарушение обменных процессов хряща, изменение субхондральной кости.
В качестве производящих обстоятельств вторичного остеоартроза коленного сустава называют:
врожденную дисплазию опорно-двигательного аппарата,
Справка! К причинам возникновения болезни относят постоянные стрессы, современную экологию, переохлаждение организма, беременность, пожилой возраст.
Объединяющими признаками и факторами риска остеоартроза всех форм называют развитие иммуновоспалительного процесса в соединительной ткани, изменение микроциркуляторного гомеостаза.
Симптоматика
Клиника артроза коленного сустава разнообразна и переменчива. При этом существуют стабильные маркеры, наличие которых требует незамедлительной консультации ревматолога.
Типичными признаками патологии будут:
- утренняя скованность движений нижних конечностей,
- припухлость, отечность, изменение конфигурации сустава,
- длительная субфебрильная температура или лихорадка,
- артралгия,
- мышечная боль, спазм.
Боль является доминирующей в клинической картине, легкая и умеренная по интенсивности вначале и усиливающаяся по мере прогрессирования болезни. На ранней стадии нерезкие боли и быструю утомляемость провоцируют чрезмерные нагрузки. В дальнейшем неприятные ощущения начинают беспокоить пациента в состоянии покоя, во время ночного сна.
Постепенно движения становятся ограниченными, изменяется частота и качество движений, опора затрудняется, больной вынужден пользоваться тростью, костылями.
На последней стадии определяется экспрессивная суставная деформация, голень приобретает О или Х-образную форму.
Степень выраженности и характер клинических форм артроза коленного сустава обусловливает стадия, в которой протекаю дегенеративные изменения.
Фото демонстрирует, что происходит с суставной тканью на каждом этапе.
На начальных этапах возникает незначительная болезненность в области сустава, усиливающаяся в процессе движения. Двигательная активность незначительно изменяется, метаморфозы суставной поверхности четко не визуализируются. Патологическое состояние может сохраняться длительное время (вплоть до нескольких лет).
Справка! Интенсивность боли варьируется в зависимости от температурного режима, влажности воздуха, атмосферного давления.
О прогрессировании деструкции костно-хрящевой ткани свидетельствует резкое начало боли и ее усиление без видимых на то причин. Появляется утренняя скованность, крепитация в суставах при совершении сгибательно-разгибательных движений.
Вследствие отека тканей сустав увеличивается в объеме, пальпационно определяются узелки Гебердена (узелковая форма). На рентгенологическом фото визуализируется разрастание кости, сужение суставной щели.
Отличительной особенностью называют деформацию сустава и резкое ограничение его подвижности, вплоть до полной потери функционала, наличие обширных остеофитов, кист.
Боль сохраняется при любом состоянии: физической активности, в стадии покоя, и сопровождается характерным хрустом. Нарушается фиксация сустава, пациент передвигается с дополнительной опорой (костылями, тростью) или полностью обездвижен.
На поздней стадии наблюдается развитие реактивного синовита (эластичного образования на задней стенки коленного сустава, заполненного суставным экссудатом). Проявлениями синовита называют постоянную боль, крепатуру, деформацию и тугоподвижность сустава, гипертермию над ним.
Методы обследования
Диагноз ДОА правого коленного сустава или левого базируется на дифференциации и анализе клинических форм, результатах рентгенологического и лабораторного исследования.
Первоначальным этапом выявления заболевания будет консультация ревматолога.
Специалист проводит опрос пациента, определяет изменения внешнего вида, степень функциональной полноценности сустава по патологическим признакам.
Справка! Пациентов с гонартрозом тяжелой формы (2 и 3 степень), которым показано хирургическое вмешательство наблюдает травматолог-ортопед.
Для исключения сопутствующих заболеваний кости проводят лабораторное исследование крови, мочи. При выявлении синовита назначают пункцию сустава с эвакуацией воспаленного экссудата
Уточнить и визуализировать структуру пораженного сустава помогают неинвазивные диагностические методы.
К таковым необходимо отнести:
- сонографию,
- рентгенографию,
- компьютерную томографию,
- магнитно-резонансную томографию,
- артроскопию.
Визуальное обследование суставной полости предоставляет данные о дегенеративных изменениях: состоянии хряща, накоплении синовиальной жидкости, локализации и размерах остеофитов, кист.
Лечение остеоартроза коленного сустава
При выборе лечебной тактики важно учитывать основные клинические симптомы, индивидуальные особенности пациента. Лечение необходимо индивидуализировать с учетом тяжести поражения, наличия сопутствующих патологий.
Терапевтическая задача при ДОА левого коленного сустава или правого сводится к механической разгрузке пораженной структуры опорно-двигательного аппарата, замедлению прогрессирования дегенеративных процессов, купированию боли.
Восстановление и поддержание функциональности сустава требует комплексного подхода, сочетающего ЛФК при остеоартрозе и препараты разной фармацевтической активности.
Препятствует развитию патологии выполнение физических упражнений, физиотерапевтические процедуры, правильно организованное питание и образ жизни.
Сдерживание дегенеративного процесса в суставной хрящевой ткани обеспечивают средства патогенетической медицины. Базисными средствами терапии будут хондопротекторы.
Особое внимание на себя обращают:
Фармакологическое действие обеспечивает способность компонентов состава тормозить разрушающие процессы суставной ткани, сдерживать продукцию ферментов, которые участвуют в генерации дистрофических изменений.
Дополнительно улучшают метаболизм хряща, усиливают кальцевой обмен, уменьшают болезненность и улучшают двигательную активность сустава. Менее выраженное противовоспалительное действие.
Содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту, они совершенствуют вязко- эластичные параметры суставных структур, устраняют болезненность, восстанавливают подвижность сустава.
Для купирования болевого синдрома и рецидивов синовита рекомендованы средства паллиативной тактики: мази и лекарства при остеоартрозе с противовоспалительными способностями (НПВП), глюкокортикостероиды.
Важно! Начинать прием НПВП необходимо под наблюдением врача с целью раннего определения переносимости лекарственных компонентов, выбора эффективных доз, составления окончательной схемы лечения.
Воздействуя на патогенетические звенья воспалительного компонента, НПВП обеспечивают анальгезирующий эффект, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.
Данная группа препаратов представлена разнообразием лекарственных форм:
- мази, гели для наружного использования, аппликаций,
- таблетки, драже, сиропы для приема внутрь,
- суппозитории,
- раствор для инъекций.
В комплексной терапии используют миорелаксанты (устраняют контрактуру), глюкокортикостероиды (купируют признаки реактивного синовита), ангиопротекторы (улучшают микроциркуляцию крови), биогенные стимуляторы (улучшают тканевые процессы регенерации), анестетики (блокируют болевой синдром).
Включение в общую программу восстановления методов физиолечения улучшает субъективные ощущения, сокращают сроки выздоровления, купируют болевой синдром, устраняют тугоподвижность, восстанавливают двигательную активность.
При деформирующем артрозе назначают:
- иглорефлексотерапию,
- магнито – и лазеротерапию,
- ультразвук,
- электро – и ультрафонофорез,
- криотерапию,
- теплолечение.
Выбор процедуры и курс лечения требует индивидуального подхода, и определяется общим состоянием пациента, формой, в которой протекает болезнь, возрастными особенностями.
В позднем периоде ревматологии, когда результат от фармакотерапии не был достигнут, рекомендовано оперативное лечение. При артрозе коленного сустава проводят паллиативные и радикальные операции.
Наиболее эффективными и физиологическими процедурами будут:
разновидности артропластики с целью выравнивания суставной поверхности,
При тяжелых формах артроза коленного сустава иногда единственным способом восстановить способность к передвижению является эндопротезирование. При наличии противопоказаний проводят артродез (сустав фиксируют в наиболее выгодном положении).
Важно! С учетом биомеханики сустава выбирают металлополимерные или керамические эндопротезы.
Как лечить остеоартроз деформирующий коленного сустава народными средствами в домашних условиях? В терапевтических целях используют широкое разнообразие натуральных компонентов, пищевых продуктов, которые прямо или косвенно оказывают положительное воздействие на хрящевую и суставную ткань.
Для приема внутрь рекомендованы:
Отвар с портулаком. Делают лекарство из расчета 3 ст. л измельченной травы на 250 мл питьевой воды. Состав довести до готовности путем 10-ти минутного кипячения. Остуженный и отфильтрованный отвар принимают с периодичностью 3 р/д длительным курсом (от 2 до 3 месяцев, если иное не обозначено доктором).
Для наружного использования будут эффективными компрессы с яблочным уксусом, свежим хреном, аппликации капустным листом, лопухом, растирки с одуванчиком, горчичная/медовая мазь, мумие.
Народные методы лечения являются вспомогательным аспектом терапии, и не исключают приема фармакологических средств. Особое внимание альтернативной медицине уделяют на ранней стадии болезни, когда остановить дегенеративный процесс проще и быстрее.
Массаж помогает восстановить функциональность сустава, снижает частоту и интенсивность болевого синдрома, улучшает трофику, восстанавливает подвижность колена, ускоряет регенеративные процессы.
Технология классического массажа предусматривает определенную последовательность действий:
Подушками пальцев массируют крестцовый и нижний отдел позвоночника, сочетая поглаживающие и вращательные движения.
Завершают сеанс поглаживанием и потряхиванием суставов и мышц нижней конечности.
Важно! Чтобы исключить риск дополнительной травматизации сустава, правильно распределить нагрузку рекомендовано посещать сеансы профессионального массажа.
В лечебно-профилактических целях могут быть назначены другие виды массажа: вакуумный, вибрационный, точечный, рефлекторный, струйный, вибрационный.
С учетом состояния мышечного аппарата ревматолог подбирает комплекс упражнений для укрепления, повышения выносливости суставов, улучшения работоспособности ног. Лечебная физкультура и гимнастика проходит в положении лежа, сидя или стоя с чередованием активных и пассивных движений.
При соответствии заданных нагрузок согласно возможностям пациента выполнение упражнений не вызывает болезненности.
Идея диеты и питания при остеоартрозе коленного сустава у женщин/мужчин преследует цель убрать лишний вес, восполнить дефицит полезных микроэлементов, принимающих участие в формировании суставно-хрящевой ткани.
Режим питания и диета должны быть индивидуальными, опираясь на факты со стороны пациента.
К общим рекомендациям относят:
Придерживаться дробного питания (5-6 раз в день маленькими порциями). Соблюдать пищевой баланс: не переедать, но и не голодать.
При подборе оптимального рациона необходимо учитывать состав продуктов. Полезным для организма будут нежирные сорта мяса, птицы, кисломолочная продукция с низким процентом жирности, овощи и фрукты, крупы, орехи, отруби, рыба, растительные масла. Все блюда необходимо запекать, тушить, варить.
Совет! Для восстановления водно-солевого баланса рекомендовано увеличить суточный объем жидкости – не менее 1,5 л в зависимости от возраста.
Целесообразно ограничить употребление жирного мяса, колбасных изделий, мучного, сладкого, фастфуда, майонеза, кофе, алкогольных и газированных напитков.
Осложнения и профилактика
Скорость, степень прогрессирования и исход болезни определяется формой, в которой протекают дегенеративные процессы, возрастом и общим фоном здоровья. На этапе тяжелой стадии возможно серьезное нарушение функциональности конечностей, вплоть до развития нетрудоспособности, инвалидизации.
Сущность профилактических мероприятий при ДОА коленного сустава заключается в ношении удобной обуви, ограничении статистических нагрузок, регулярных занятиях гимнастикой/плаванием/спортом, полноценном излечение травм, контроле и поддержании оптимального веса.
В последующем для предупреждения разрушения суставной ткани важно избегать факторов риска (инфекций, нагрузок, стрессовых ситуаций), уделять внимание организации здорового образа жизни, исключить вредные привычки.
Заключение
Понимая, что такое остеоартроз и как его лечить, пациент осознает весь риск, связанный с дистрофическими изменениями костных суставов и его последствиями. Ранее обращение к специалисту, грамотный диагностический поиск и оптимально подобранная тактика лечения позволяют надеяться на скорейшее разрешение патологии с благоприятным исходом, без вероятности осложнений.
Читайте также:
