Что такое выпот лучезапястного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Синовит лучезапястного сустава — воспалительный процесс, локализующийся в синовиальной оболочке. Сопровождается нарушением функциональности сочленения, что приносит пациенту массу неудобств и неприятных ощущений.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синовит кисти руки развивается постепенно. Чаще всего в воспалительный процесс вовлекается только один сустав, однако в некоторых ситуациях возникает множественное поражение сочленений.

Клинические проявления во многом зависят от того, что послужило причиной возникновения заболевания. Распространенными считаются травматические повреждения, проникновение из хронических очагов инфекции патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, осложнение хронических недугов (ревматоидный полиартрит) и другие факторы.

Симптомы заболевания развиваются постепенно:

В синовиальной оболочке накапливается выпот, который приводит к перерастяжению суставной капсулы, сдавливанию нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Синовит запястья характеризуется увеличением сустава в размерах. Кожа над ним становится гиперемированной и пастозной. Пациенты отмечают местное повышение температуры.
Если причиной возникновения синовита на руках послужила инфекция, не исключено развитие симптомов общей интоксикации. При этом значительно повышается температура тела до субфебрильных или фебрильных цифр, появляется слабость и потливость. Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
Важные признаки — нарастающая боль, которая усиливается во время движений рукой, и ухудшение подвижности суставов. Человек не может ничего взять в руку, поскольку это провоцирует усиление неприятных ощущений.
Острый синовит зачастую сопровождается выраженным отеком, который распространяется не только на пальцы, но и на предплечье.

Деформация сустава не характерна для заболевания и возможна только в случае хронического течения патологии, когда происходят дегенеративно-дистрофические изменения в тканях сочленения.

Как лечить синовит? Воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава кисти — серьезная патология, требующая немедленной терапии. Особенно если причиной возникновения недуга стали инфекционные факторы, избавиться от которых без применения антибактериальных препаратов невозможно.

Основная цель лечения — убрать воспалительный процесс, устранить выпот и восстановить объем движений в пораженном суставе. В первую очередь кисть нужно иммобилизовать, чтобы обеспечить полный покой. Для этого можно использовать гипсовую лонгету, шину или сделать тугое бинтование. На начальных стадиях заболевания, когда экссудата в полости суставной капсулы еще немного, этого может быть достаточно. Через некоторое время жидкость всосется обратно и нарушенные функции восстановятся. Если же этого не произойдет, существует огромный риск рецидива заболевания.

При большом количестве выпота или наличии гнойного содержимого может потребоваться проведение пункции с целью ее удаления. Полость санируется и вводятся противомикробные препараты широкого спектра действия. Образец материала отправляют в бактериологическую лабораторию для установления вида возбудителя, спровоцировавшего развитие заболевания, и определения его чувствительности к антибиотикам с целью коррекции терапии.

При синовите сустава лечение предполагает применение препаратов для наружного и системного использования. В первую очередь назначают средства из группы НПВС — Диклофенак, Парацетамол, Мовалис, Нимесил, Ревмоксикам и др. Они обладают:

противовоспалительным;
жаропонижающим;
обезболивающим;
противоотечным действием.

Для локального назначения показано использование этих препаратов в форме мази или крема.

Параллельно следует применять НПВС в таблетках или растворе для инъекций. Это поможет быстро достичь терапевтического результата и улучшить самочувствие пациента. Препараты нужно использовать по назначению врача и только в рекомендованных дозировках, чтобы не допустить развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лечение синовита включает использование гормональных средств, обладающих мощными противовоспалительными свойствами. Они показаны к применению в случае отсутствия положительного результата от НПВС. Использовать глюкокортикостероиды следует только по согласованию со специалистом, поскольку они характеризуются высоким риском развития серьезных побочных эффектов и осложнений. В тяжелых случаях врач может принять решение о необходимости внутрисуставного введения гормональных препаратов.

Дополнительно синовит лечат с применением средств, обладающих способностью усиливать периферическое кровообращение и стимулировать обменные процессы в пораженных тканях. Для укрепления иммунитета и активизации собственных защитных сил организма следует использовать витаминотерапию.

Хроническая форма синовита развивается чаще всего как осложнение других недугов. Несмотря на то что клинические проявления заболевания довольно слабые, они способны привести к необратимым изменениям синовиальной оболочки. Поэтому нельзя пускать это на самотек.

В первую очередь следует установить причину, спровоцировавшую возникновение заболевания, и направить все силы на ее устранение.

В случае развития хронической рецидивирующей формы заболевания может быть принято решение о хирургическом лечении сустава, фото из рентгенкабинета поможет определиться. При этом делают частичное или полное иссечение патологически измененных участков синовиальной оболочки.

Завершающим этапом лечения хронического синовита является применение физиотерапии. С помощью электрофореза, УВЧ и других методов можно ускорить выздоровление пациента и восстановить утраченные функции.

Антон Игоревич Остапенко

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Гигрома — грыжевое выпячивание, внутри которого содержится синовиальная жидкость, расположенное в непосредственной близости к суставу и связанное с ним. Образованию способствуют травматическое повреждение, воспалительные процессы в суставной сумке.

Гигрома лучезапястного сустава кисти — наиболее часто встречающаяся локализация грыжевого выпячивания, что обусловлено наибольшей физической нагрузкой, приходящейся на кисть. По статистике большая часть образований располагается в области правого запястного сустава на тыльной поверхности кисти. Для формирования грыжи на кисти руки существуют и анатомические предпосылки: анатомия лучезапястного, пястно-фаланговых суставов является одной из самых сложных среди других сочленений человеческого тела.

Причины образования гигром лучезапястного сустава кисти:

травма;
чрезмерные нагрузки на лучезапястный сустав кистей рук (профессиональное занятие, связанное с существенной нагрузкой на лучезапястный сустав — спортсмены, музыканты и пр.);
последствия перенесенных хирургических вмешательств на кисти.

Гигрома не опасна для жизни и здоровья пациента, не имеет никакого отношения к онкологическим заболеваниям, однако грыжевое выпячивание с течением времени может увеличиваться в размерах и вызывать не только косметический дефект, но и ограничивать объем движений в сочлении.

Воспалительные изменения и перерастяжение анатомических структур, расположенных внутри сустава, запускает ряд патологических изменений и влечет нарушение их свойств с образованием грыжевого выпячивания. Таков механизм образования капсулы гигромы.

Постепенно грыжа в области сочленения заполняется жидкостью, формируя саму гигрому. Она представляет собой округлое образование, находящееся в непосредственной близости от сустава. По своей сути — это кистозное образование, плотноэластичной или эластичной консистенции, подвижное и, как правило, безболезненное. Кожа над образованием имеет обычную окраску.

Гигромы могут формироваться как рядом с крупными сочленениями — коленным, локтевым, так и в области мелких суставов: межфаланговых, запястных суставов. Образование может быть одно- или многокамерными.

Для правильной постановки диагноза необходим осмотр хирурга. Выполняют рентгенологическое исследование пораженного сустава, как правило, в двух проекциях, иногда обследование дополняют ультразвуковым исследованием.

На разных этапах изучения проблемы хирургами использовались различные методики. В прошлом остался способ удаления гигромы путем ее раздавливания, т. к. рецидив грыжи возникает в 100% случаев. Для небольших по размеру образований на запястье (до 1 см) существует способ, при котором с помощью обычного шприца аспирируют содержимое грыжевого мешка, а затем вводят специальный склерозирующий препарат.

Зачастую в самом начале заболевания действенными являются физиопроцедуры и ограничение нагрузки. Наиболее эффективно применяются ультразвук и магнитотерапия.

Показания для хирургического лечения:

быстрый рост гигромы и ограничение сустава в подвижности, компрессия нервных стволов и сосудов;
косметический дефект;
возникновение высокого риска воспалительных изменений в гигроме.

В последние годы популярен лазерный метод удаления гигром. Под местной анестезией хирургом выполняются две пункции. В одну иглу вставляется лазерный световод, подающий излучение внутрь образования.

Под воздействием лазерного излучения происходит нагревание содержимого грыжевого выпячивания сочленения, разрушение капсулы гигромы, а через вторую иглу происходит выпаривание (отведение) содержимого. При этом окружающие гигрому ткани не подвергаются дополнительной травме. После такой манипуляции пациенту вводится анестетик, накладываются швы и давящая повязка.

Однако после лазерного удаления достаточно часто возникают рецидивы.

Основным же методом лечения грыжевого выпячивания в области запястья является хирургический.

С учетом особенностей анатомического строения, выполнять вмешательство должен хирург, специализирующийся в области хирургии кисти. Учитывая специфику, во многих травматологических стационарах созданы узкопрофильные отделения, оказывающие такую помощь.

Чаще всего операция занимает не более получаса, выполняется под местной анестезией. Этапами операции являются:

рассечение кожных покровов, выделение грыжевого выпячивания суставной сумки;
иссечение его и ушивание образовавшегося дефекта суставной сумки.

Рана, как правило, небольших размеров, ушивается косметическим швом, сустав, после наложения повязки на рану, фиксируется.

Риск возникновения рецидива существует и после хирургического удаления гигромы, о чем пациент должен знать.

Четкое выполнение рекомендация в послеоперационном периоде позволяет минимизировать вероятность возникновения рецидива образования.

Восстановительные мероприятия включают:

правильную и продолжительную иммобилизацию конечности;
своевременное снятие швов с послеоперационной раны;
ограничение нагрузки на оперированный сустав.

Как правило, к концу второй недели после хирургического вмешательства можно говорить о восстановлении полной трудоспособности пациента.

Одной из патологий, вызванных травмой или нарушением обменных процессов в организме, является синовит лучезапястного сустава. Заболевание сопровождается целой группой неприятных симптомов, которые доставляют больному сильный дискомфорт. Как и любая другая форма суставной болезни, данный вид синовита нуждается в лечении, которое должно проводиться своевременно.

Что такое синовит лучезапястного сустава?

Заболевание поражает один сустав, но иногда наблюдается затрагивание нескольких сочленений

Синовитом лучезапястного сустава принято назвать патологический процесс, вызванный воспалением синовиальной оболочки сочленения. Он сопровождается появлением аномального выпота, скоплением жидкости в суставной полости. Выделяют несколько разновидностей заболевания, которые отличаются друг от друга причинами своего развития.

Во время развития синовита наблюдается поражение одного сустава. Лишь изредка воспаление затрагивает сразу несколько сочленений. Множественный характер болезни обычно наблюдают у пациентов с ослабленной иммунной системой и хроническими нарушениями в организме.

Причины

Синовит, которым поражен лучезапястный сустав, диагностируют при обнаружении у пациента острого воспалительного процесса. Причинами его появления часто являются различные заболевания и состояния.

Болезнь развивается по причине получения человеком в месте расположения лучезапястного сустава сильного ушиба, удара или растяжения. Также к факторам, провоцирующим развитие патологии, относятся застарелые повреждения, которые не были до конца долечены.

Это менее распространенные причины, объясняющие появление синовита лучезапястного сустава правой или левой руки. К их числу относится поражение организма человека такими возбудителями:

стрептококки;
стафилококки;
туберкулезная палочка;
бледная трепонема.

Еще одна группа редких факторов, которые способны вызвать развитие синовита лучезапястного сустава. Они проявляются на фоне взаимодействия организма человека с теми или иными аллергенами.

Больше всего подвержены влиянию неблагоприятных факторов люди, испытывающие регулярное действие интенсивных физических нагрузок. Также в группу риска попадают мужчины и женщины, имеющие сопутствующие заболевания.

Симптомы синовита запястья

Признаки заболевания могут проявляться с началом развития или в прогрессирующей стадии

Симптоматика синовита лучезапястного сустава давно изучена медиками. Поэтому грамотный специалист сразу может определить симптомы заболевания. При их выявлении он назначает пациенту необходимые диагностические процедуры.

Общие признаки синовита лучезапястного сустава:

слабость и повышенная утомляемость;
нарушение двигательной деятельности кисти;
отек мягких тканей в месте расположения запястья;
присутствие болей в области поражения.

Как правило, воспаленный сустав выглядит отекшим. При движении им человек ощущает боль. Данные симптомы должны вызывать опасения, так как они являются поводом для посещения специалиста.

Диагностика

Чтобы врач мог окончательно убедиться в правильности предполагаемого им диагноза, пациент должен пройти обследование в клинике. Медик проведет осмотр и направит больного на взятие пункции из воспаленного сустава. На анализ берется выпот, который заполняет собой синовиальную полость.

Если человеком ранее была получена травма, то его обязательно направят на проведение следующих инструментальных исследований:

УЗИ;
КТ;
МРТ;
рентгенография.

Также могут быть назначены артроскопия и анализы крови.

Что будет без лечения?

Отсутствие адекватного лечения воспаленного сочленения приводит к появлению флегмоны, периартрита или абсцесса. Не исключаются и другие гнойные патологии, которые поражают ткани суставов. Если пациент и дальше продолжит пренебрегать терапией, у него разовьется сепсис. Это опасное состояние, которое способно привести к летальному исходу.

Как лечить синовит запястья?

Для скорейшего выздоровления необходимо удалить скопившийся выпот в синовиальной сумке сустава

Лечебная тактика заключается в проведении ряда терапевтических, а иногда и хирургических мероприятий. Лечить больной сустав должен грамотный специалист, который занимается подобными нарушениями. Лечащий врач внимательно исследует сустав и предложит адекватное лечение. Его цели:

Устранение воспаления в суставе.
Удаление скопившегося выпота.
Восстановление подвижности сустава.

При условии достижения данных целей врач добивается выздоровления пациента.

Конечности, которая была поражена воспалительным процессом, требуется обеспечить полноценный покой. Именно для этой цели проводится иммобилизация сустава при помощи эластичного бинта, гипсовой лонгеты или ортеза. При небольшом количестве выпота излишки жидкости устраняются путем естественного всасывания в синовиальную оболочку.

Заболевание с легким течением принято лечить консервативными методами. Это значит, что пациенту удастся выздороветь благодаря применению лекарственных препаратов. При таком диагнозе в обязательном порядке назначают:

нестероидные противовоспалительные средства. Они справляются с болевым синдромом и отеком, а также купируют воспаление;
антибиотики. Лекарственные средства предназначены для уничтожения патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие болезни;
витаминно-минеральные комплексы. Они помогают улучшить процесс кровообращения в проблемной зоне и нормализовать обмен веществ.

Улучшению микроциркуляции крови и обмена веществ способствуют физиотерапевтические процедуры. Поэтому их включают в курс лечения синовита лучезапястного сустава. Справиться с заболеванием помогают:

электрофорез;
магнитотерапия;
УВЧ;
гальванические токи;
применение синусоидально-модулированных токов.

При наличии необратимых процессов в суставе и отсутствии положительного эффекта от применения лекарств пациенту назначают оперативное вмешательство. Во время процедуры проводится дренирование полости синовиальной сумки. Также может потребоваться пластика или иссечение данного участка оболочки.

При комплексном лечении синовита лучезапястного сустава допускается применение средств, предлагаемых нетрадиционной медициной. Полностью заменить ими лекарственные препараты нельзя; вылечиться только народными средствами пациент не сможет.

При хроническом течении синовита или в процессе восстановления сустава можно применять следующие народные средства:

Лавровый лист. Из него принято делать лавровое масло, которым рекомендуют обрабатывать пораженные зоны. Также лавровые листы пригодны для примочек на больное место.
Окопник. Предназначен для приготовления отваров и настоев для приёма внутрь.
Водка. Спиртовой продукт требуется подогреть до 38 градусов, смочить в нем чистую марлю, после чего приложить ее к больному месту. Такой компресс обладает обезболивающим и согревающим действием.
Керосин. Его применяют по такой же схеме, как и водку.
Травяные сборы. При таком заболевании хорошо помогают настои, приготовленные из омелы, чабреца, толокнянки, эвкалипта, зверобоя, календулы и солодки. Эти травы перемешивают друг с другом и заливают кипятком. Рекомендуют принимать настой по 4 раза в день на протяжении месяца.
Соль. Ее применяют во время приготовления целебного раствора, который хорошо справляется с признаками отечности мягких тканей.
Одуванчик. Особенно полезен при лечении хронических заболеваний суставов. Листочки растения можно кушать просто так или делать из них целебные отвары, мази и настойки для наружной обработки воспаленного места.

Прогноз

Правильно подобранная схема лечения легкой или средней степени сложности позволяет вернуть подвижность сустава, и навсегда избавится от жидкости в околосуставной сумке

Синовит, которым поражается лучезапястный сустав, хорошо поддается лечению, если заниматься им своевременно. Прогноз выздоровления напрямую зависит от тяжести заболевания и его формы. Чтобы добиться положительного результата, необходимо придерживаться всех предписаний лечащего врача.

Проще всего справиться с асептическим синовитом лучезапястного сустава.

Вероятность достижения полного выздоровления увеличивается в том случае, если пациент обращается к специалисту при первых проявлениях заболевания. Правильная терапия гарантирует возвращение лучезапястному суставу утраченной подвижности и работоспособности.

По завершении лечебного курса пациентам рекомендуют пройти контрольное обследование в клинике. Данная процедура позволит убедиться в отсутствии в суставе болезнетворных микроорганизмов, которые могут вызвать повторное воспаление.

После устранения болезни хирургическим методом остается вероятность рецидива синовита.

Суставы являются основой опорно-двигательного аппарата. С их помощью конечность может осуществлять сгибания, разгибания, отведения, приведения, вращения. Заболевания суставов приводят к ограничению подвижности соединенных ими костей. Одной из таких патологий является выпот в суставе, о котором и пойдет речь далее.

Что такое выпот в суставе

Сустав — подвижное соединение костей. В верхней конечности имеются:

Плечевой.
Локтевой.
Лучезапястный.
Межфаланговые суставы.

Тазобедренный.
Коленный.
Голеностопный.
Межфаланговые суставы.

Каждый сустав имеет: суставные поверхности — концы соединяющихся костей капсулу и суставную полость заполненную синовиальной жидкостью. Она является своеобразной смазкой. Именно благодаря ей суставы легко и безболезненно смещаются относительно друг друга, осуществляя движения.

Избыток, так же как и недостаток синовиальной жидкости, является патологией. Чрезмерное ее накопление (выпот) — признак воспалительного процесса. Чаще всего развивается в коленном суставе, поскольку он является одним из самых подвижных и несет высокую нагрузку.

Травмы сустава: разрывы менисков и связок, ушибы и другие. Особенно часто наблюдаются у спортсменов.
Заболевания опорно-двигательного аппарата: артриты, артрозы, ревматизм.
Инфекции.
Аутоиммунные заболевания.
Аллергические реакции. Провоцируют увеличение синовиальной жидкости.
Нарушения обмена веществ.
Лишний вес.
Высокие нагрузки на сустав.

Симптомы заболевания

Симптомы зависят от степени развития патологии, ее формы (острая или хроническая), а также от характера синовиальной жидкости. Она может быть:

Гнойной.
Серозной.
Фибринозной.
Геморрагической.

Чаще всего больные ощущают:

Боль. На начальных стадиях патологии возникает при движении. Позднее — наблюдается даже в покое. При увеличении гнойного содержимого в суставе боль имеет резкий пульсирующий характер.
Отек. При острой форме заболевания развивается довольно быстро. Сустав при этом бесформенный, припухлый, болезненный. При хронической — отек возникает постепенно, так как часть жидкости всасывается обратно.
Покраснение области сустава. Чаще всего наблюдается при острой форме патологии. Может сопровождаться повышением местной температуры. Сустав при этом горячий на ощупь.
Ограничение подвижности. Выражается в полной или частичной невозможности движений в суставе. Может сопровождаться ощущениями переполненности, распирания.

При хронической форме заболевания все симптомы могут проявляться не в полной мере или частично отсутствовать. Неизменной остается лишь болезненность в суставе, с которой пациенты чаще всего обращаются к врачу. Она может быть легкой или сильной в зависимости от характера полостной жидкости и степени развития патологии.

Последствия выпота в суставе

Выпот — клиническое проявление воспаления. Оно может привести к развитию осложнений:

Деформация сустава.
Стойкое ограничение его подвижности.
Переход в хроническую форму.

Диагностика

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту для постановки диагноза и проведения лечебных мероприятий.

С целью диагностики применяют:

Первичный осмотр пациента для сбора анамнеза (жалоб).
Рентген. С его помощью можно заметить травму сустава, смещение коленной чашечки, признаки артрита.
УЗИ. Помогает определить различные патологии связок и сухожилий.
МРТ. Самая эффективная диагностическая процедура. Позволяет выявить малейшие изменения в суставе.
Пункция. Заключается в откачивании из сустава некоторого количества жидкости с целью ее исследования. Выполняется при помощи шприца, служит для определения состава полостной жидкости, наличия в ней гноя и другого патологического содержимого.
Анализ крови. Проводят редко с целью выявления инфекций, способных привести к возникновению выпота.

Своевременное проведение диагностических мероприятий позволяет вовремя назначить адекватную терапию.

Лечение

На начальных этапах патологии применяют консервативные методы. Назначают следующие препараты:

Антисептики. Часто вводят непосредственно в суставную полость для уменьшения боли.
Нестероидные и гормональные средства, обладающие противовоспалительным действием.
Антибиотики. Вводят непосредственно в сустав. Часто применяют при наличии гнойного содержимого.

Больным рекомендуют носить тугую повязку. При тяжелой форме патологии применяют полную иммобилизацию. Однако, оставлять конечность без движения на долгое время нельзя, так как это может привести к потере ее двигательной функции.

При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Возможны 3 его разновидности:

Артроскопия. Применяется для диагностики и лечения. Проводится при помощи специального прибора — артроскопа, который вводится в пораженный сустав. Показана только при отсутствии гноя и кровоизлияния.
Пункция. Применяется не только с целью диагностики, но и для лечения. При этом жидкость откачивается в большем объеме. Способствует обезболиванию и уменьшению воспаления.
Протезирование. Необходимо в крайне тяжелых случаях. Пораженный сустав замещается имплантатом.

В качестве дополнительных методов лечения применяются физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При острой форме заболевания подобные терапевтические методы возможны исключительно в процессе реабилитации. При хронической форме патологии — в период ремиссии.

Профилактика

Имеет большое значение, так как известно: заболевание легче предупредить, чем вылечить.

Профилактические мероприятия включают в себя:

Здоровый образ жизни.
Избегание высоких нагрузок на суставы.
Правильное питание: отказ от соленой и острой пищи, копченостей и других продуктов, негативно влияющих на суставы.

Выпот — увеличение количества синовиальной жидкости — сам по себе не опасен. Но он является признаком воспалительного процесса в суставе, а потому нуждается в диагностике и лечении. При обнаружении симптомов патологии: боли при движении или в покое, отека и покраснения необходимо срочно обратиться к врачу.

Читайте также: