Что такое мультифокальный остеомиелит

Как лечат остеомиелит челюсти – и что нужно знать, чтобы не допустить развития этого заболевания

Своевременное и адекватное лечение не только возвращает здоровье человеку, но и уберегает от последствий, которые могут быть очень тяжелыми. К таким осложнениям относится остеомиелит челюсти – опаснейшая болезнь, характеризующаяся разрушением челюстных костей. В сегодняшнем материале речь пойдет о том, что это такое – остеомиелит челюсти (верхней или нижней), чем он опасен, и как его лечить.

Что такое остеомиелит? Остеомиелит челюсти – это патология, характеризующаяся гнойно-воспалительными и некротическими процессами (отмирания тканей) в костном веществе челюсти. Близость зубов, десен, лицевых мышц, челюстных суставов и других важных органов лица/головы относит остеомиелит 1 в разряд крайне опасных патологий, требующих тщательного лечения. Как выглядит остеомиелит челюсти, можно узнать при рассмотрении нижеприведенного фотоснимка.

Особую опасность представляет как появление гноя (который может распространиться на окружающие области), так и необратимые некротические процессы (иногда кость приходится даже удалять).

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней, разработанной Ассамблеей ВОЗ 2 ), остеомиелит челюсти имеет коды с М86.0 по М86.9 (в зависимости от типа заболевания).

В основе заболевания всегда лежит инфекция. Чаще всего оно возникает при попадании в кость стрептококков и стафилококков, сальмонеллы, брюшнотифозных палочек. Реже – синегнойной палочки, грибков, возбудителей туберкулеза. Причем, чем слабее иммунитет и снабжение тканей челюстной системы кислородом, полезными веществами, тем выше шанс инфицирования.

Патогенная микрофлора обычно проникает в кость тремя путями – через больной зуб, через кровоток, через травму лица или кости. Кстати, один из способов классификации остеомиелита челюсти основывается именно на причинах – поэтому подробнее рассмотрим их в следующем разделе.

Различают как минимум 9 различных подвидов заболевания, каждый из которых может одновременно относиться к разным группам. Например, диффузный хронический гематогенный остеомиелит челюсти – чтобы понять, что это означает, предлагаем ознакомиться с дальнейшей классификацией.

• очаговый: болезнь затрагивает небольшой участок, протяженностью примерно 1-3 зуба,
• диффузный: воспаление распространяется на большие костные участки, куда вовлечены сегменты зубов (вплоть до целого ряда) или челюстные суставы, лицевые кости.

Одонтогенный означает, что причина в больном зубе – это может быть как периодонтит (воспаление у корней), так и киста или гранулема. Причем, шансы появления остеомиелита челюстных костей возрастают в несколько раз, если у пациента уже неоднократно случались рецидивы периодонтита хронического типа.

Интересный факт! Чаще всего одонтогенный остеомиелит бывает у людей в возрасте 20-40 лет – и у мужчин патологию диагностируют в 2 раза чаще, чем у женщин.

Также одонтогенный остеомиелит челюсти может возникнуть после удаления зуба – особенно после удаления зуба мудрости. Здесь гнойно-некротический процесс начинается при попадании в лунку удаленного зуба микробов – с инструмента стоматолога или при несоблюдении правил гигиены пациентом. Также в лунке может остаться кусочек больного корня – в котором есть кариес, или же вокруг имеется гранулема или киста.

Причиной появления травматического поражения челюстных костей становится какое-либо механическое воздействие:

• падения и удары головой,
• неудобные протезы или завышенные коронки, пломбы: здесь сначала начинается периодонтит, который при отсутствии лечения вызывает воспаление костной ткани,
• огнестрельные ранения в область лица,
• последствия челюстно-лицевых операций,
• последствия неудачной операции по наращиванию кости: обычно такую процедуру проводят перед двухэтапной имплантацией зубов, хотя многие клиники отказались от наращивания из-за его низкой эффективности.

Гематогенный остеомиелит челюсти означает, что инфекция проникла в челюстную кость через кровеносную систему из какого-либо инфекционного очага в организме. Например, во время тяжелой болезни – гриппа, менингита или скарлатины, хронического тонзиллита или урогенитальной инфекции. Болезнь начинается внезапно и развивается быстро.

Чаще всего гематогенный тип диагностируют у детей (в 75% случаев), причем у мальчиков в 3-5 раз чаще, чем у девочек. У новорожденных воспалению челюстных костей предшествует инфицирование пупочной ранки или кожи.

Еще один способ классификации остеомиелита челюсти основывается на стадиях, через которые протекает заболевание в процессе своего развития – это острая, подострая и хроническая. Рассмотрим их подробнее, а также остановимся на симптомах.

Острый остеомиелит челюсти в первые 2-3 дня заболевания имеет смазанную симптоматику, поэтому могут возникнуть сложности с диагностикой. Человек чувствует общую слабость, теряет аппетит, поднимается температура до 39-40 градусов Цельсия, возникает озноб, увеличиваются лимфоузлы. За это же время постепенно появляются, а затем стремительно нарастают болевые ощущения в голове и в области челюстной кости, которые могут отдаваться в висок, в глазницу.

На 2-3 день острой стадии десны становятся отекшими, нарастает боль. А на 3-4 день из-под десны в области концентрации боли появляются гнойные выделения (при надавливании). Еще спустя несколько дней отек распространяется на жевательные мышцы, возникают сложности с открыванием и закрыванием рта. Структурные изменения в костном веществе становятся видны на рентгене только спустя 10-14 дней после начала болезни. Анализы показывают повышенное количество лейкоцитов и СОЭ, снижение гемоглобина.

Важно! При остром диффузном воспалении (в зависимости от его места положения) может неметь подбородок, теряться чувствительность мышц, возникать острый гайморит, абсцессы и флегмоны.

В упрощенном понимании подострая стадия – это продолжение острой, и наступает она примерно через 10-12 дней после начала болезни. Здесь наблюдается угасание сильной боли, состояние больного улучшается, анализы нормализуются. Но появляется заметная шаткость зубов, особенно в непосредственной близи к патологическому очагу, а на деснах образуются свищи. На рентгене определяются нечеткие очаги разрушения костного массива.

Хроническая стадия начинается после подострой (примерно через 2 недели) и может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Состояние человека нормальное, нет жалоб на боль. Но это при условии, что патология находится в ремиссии – причем шаткие зубы могут даже немного укрепиться, десны менее отечны, чем при острой и подострой стадии (однако приобретают синюшный оттенок из-за некротических процессов под ними).

На заметку! Именно в хронической стадии начинаются процессы образования секвестров – омертвления челюстной кости, могут выпадать зубы над патологическим очагом.

Если же хронический остеомиелит челюсти находится в стадии обострения, то снова возвращается боль, хотя и не такая сильная как при острой стадии в самом начале болезни. Возникают дополнительные свищевые ходы, через которые из кости эвакуируется гной. Причем, если свищевой ход закрывается, то гнойные массы остаются внутри кости – и это негативный признак. Общее состояние человека ухудшается, опять возрастает температура, анализы свидетельствуют о сильном воспалительном процессе. Визуально меняется лицо из-за отека, абсцесса или флегмоны.

Данная форма еще называется альбуминозной и отличается от остальных отсутствием гноя, вместо которого образуется серозный экссудат (жидкость) или слизь, насыщенные белком. Диагностика редко бывает информативна, обычно диагноз ставится в ходе хирургической операции, когда обнаруживаются протяженные отслоения надкостницы от альвеолярного отростка. В целом, заболевание отличается слабой симптоматикой, обширные воспаления и отеки отсутствуют.

Разновидность гематогенного остеомиелита (чаще встречается у подростков, и локализуется обычно в костях ног, а не лица). Особенностью абсцесса Броди считают ограниченное омертвение губчатой кости с последующим ее расплавлением – в итоге в этом месте образуется костная полость. Патология характеризуется вялой симптоматикой, т.к. боль и отек довольно слабы.

Склерозирующая форма патологии, характеризующаяся уплотнением костного вещества. Провоцирует его появление золотистый стафилококк, проникающий в кость после травм (внезапных или регулярных), сильных переохлаждений. Выявить заболевание помогает рентген-диагностика – на снимке хорошо определяются участки уплотнения костного вещества и патологические полости.

Одна из редчайших форм, встречающаяся чаще всего у детей примерно 10-летнего возраста. Патология имеет неясное происхождение, но эксперты склоняются к тому, что ее вызывают травмы (даже незначительные). Особенность в том, что над пораженными участками кости находятся припухлости и множественные очаги болезненности.

У детей течение остеомиелита челюсти чаще всего происходит стремительно. За очень короткое время (буквально – за часы) появляются следующие симптомы:

• общая вялость и бледность кожи,
• скачок температуры до 39-40 градусов Цельсия,
• жалобы на боль в зубе или голове,
• отказ от пищи,
• сонливость,
• болезненность при жевании.

При распространении токсинов по организму, появляется рвота, спутанность сознания, судороги. Поэтому при первых симптомах нужно как можно скорее обращаться за профессиональной медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Asya93, отзыв с форума woman.ru

Также пациента нередко направляют на ультразвуковую диагностику (УЗИ) для оценки состояния лицевых мышц, кровотока, прилежащих лимфатических узлов.

Задумываясь о том, чем лечить патологию, нужно знать, что лечение остеомиелита челюсти всегда комплексное и проводится в условиях стационара. Для снятия воспаления пациенту прописывается курс антибиотиков. Причем иногда даже сразу нескольких – например, цефуроксим детям, взрослым – гентамицин + оксациллин, а после основного курса – офлоксацин.

Такой курс лечения длится 4-6 недель (при острой форме) и более – при хроническом течении болезни. Также назначаются общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты для ускорения реабилитации. При угрозе сепсиса необходимы меры, направленные на очищение крови пациента от токсинов и инфекции – например, переливание плазмы.

Вылечить патологию только лишь медикаментозно нельзя – обязательно требуется хирургическое вмешательство для удаления причинных зубов, вскрытия гнойных очагов (ставится дренажная трубка для оттока жидкости) и/или отсечении отмершей кости (секвестрэктомия). После чего в прооперированную область подсаживается костная крошка – если очаг был небольшим, либо массивный костный блок, накладываются специальные мембраны для регенерации. Здоровые, но подвижные из-за болезни, зубы шинируют стекловолокном или металлической нитью.

На заметку! В целом, при своевременном обращении к стоматологу, прогноз лечения благоприятный. Однако возвращение к привычной жизни может занять несколько месяцев, т.к. кость восстанавливается долго и могут возникнуть трудности с открыванием/закрыванием рта.

В качестве дополнительных мер для ускорения выздоровления пациенту предлагают физиотерапию – УВЧ, УФО, электрофорез, магнитотерапию. Как разрабатывать челюсть после остеомиелита, тоже расскажет лечащий врач. Для этого чаще всего назначается массаж, пережевывание жевательных резинок. В среднем период восстановления занимает до 3-х лет, но тут все индивидуально.

Также пациентам, которым удаляли зубы, нужно решать вопрос о протезировании. На период реабилитации показано ношение съемных протезов, а после полного восстановления можно провести ортодонтическую коррекцию брекетами или поставить импланты. Для сложных случаев показана базальная и скуловая методика имплантации.

Последствия отказа от лечения, равно как и неполноценное лечение патологии или прерывание курса антибиотиков, могут привести к очень опасным последствиям, о которых обязательно следует знать. Список осложнений остеомиелита челюсти выглядит следующим образом:

В целях профилактики важно тщательно проводить гигиену полости рта, вовремя лечить – причем не только зубы (кариес, пульпит), но и любые другие инфекционные патологии организма. А после выздоровления не забывайте про укрепление иммунитета – полноценно питайтесь и больше времени проводите на свежем воздухе.

Также следует избегать травм лица, а при их появлении своевременно обращаться за медицинской помощью. Особое внимание нужно уделить детям во время смены прикуса (в возрасте 5-12 лет) – ведь воспаление кости может повредить формирующийся зачаток постоянного зуба.

1. Харьков Л.В., Яковенко Л.Н., Чехова И.Л., Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия детского возраста, 2005 г.
2. Всемирная организация здравоохранения.

Здравтсвуйте! У меня сынок несколько дней назад укусил пуговицу на кофте, а теперб плачет постоянно и кушает плохо. Что делать, вдруг это остеомиелит, а то так страшно про него написано? лучше сходить к зубному или к детской врачу?

Здравствуйте, Ирина. Конечно, обратиться к врачу нужно не откладывая, но что касается остеомиелита, то это спорный диагноз. Поскольку данная патология обычно развивается 2-3 недели. Возможно, что вашего сына травма периодонта или пульпит, но может быть и перелом корня зуба. Однако, в любом случае, у детей болезни протекают стремительно, поэтому сейчас важно поставить верный диагноз и принять адекватные меры.

содержание

• 1 Классификация
• 2 Диагностика
• 3 Лечение
• 4 Погоды
• 5 Эпидемиология
  • 5.1 Синдром Маджид
• 6 Примечания
• 7 Ссылки
• 8 Дальнейшее чтение
• 9 Внешние ссылки

классификация

Из - за его воспалительный характер, его периодических вспышки, и его отсутствие какого - либо известного возбудителя , CRMO был классифицирован как заболевание аутовоспалительного. Эта конкретная классификация охватывает как наследственные тип ( семейная средиземноморская лихорадку , мевалонат недостаточности киназы , ФНО рецептор , связанный периодический синдром , cryopyrin-ассоциированные периодический синдром , синдром Блау , гнойный стерильный артрит , гангренозную пиодермия и синдром акны, CRMO) и многофакторные расстройства ( болезнь Кроны и Бехчет заболевания ). Не CRMO больше не считается аутоиммунным , а скорее наследственной, аутовоспалительной болезнью.

диагностика

CRMO / CNO является диагнозом исключения. Это означает, что другие болезни должны быть исключены до постановки диагноза может быть сделано. Как правило, многие тесты требуется, например, анализы крови, рентген, сканирование костей, МРТ и часто биопсии костной ткани.

лечение

CRMO / CNO обычно лечат с помощью врача-специалиста (педиатрический ревматолог), который имеет опыт работы с пациентами с CRMO / СНО.

Цели лечения CRMO / CNO включают: - уменьшить воспаление - Предотвратить костные повреждения и деформации костей - Уменьшение боли

CRMO / CNO отличается для каждого пациента. Не каждый ребенок реагирует на каждое лечение. Ваш врач может попробовать несколько препаратов, прежде чем найти тот, который работает для вашего ребенка. В тяжелых случаях врачи могут совмещать лекарства для лечения этого заболевания. Ваш врач будет работать с вами и вашим ребенком, чтобы помочь найти лучшее лечение. Для некоторых пациентов CRMO / CNO, болезнь может управляться с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). НПВС являются первой линии терапии. Однако, если НПВП не является эффективным, или если ваш ребенок не терпит НПВС хорошо, вторая процедура линии доступна.

Первые процедуры линии включают Напроксен (Aleve), целекоксиб (Celebrex) Мелоксикам (Mobic), пироксикам (Feldene), индометацин (Indocin), диклофенак (Вольтарен). Вторые лечения линии включают кортикостероиды (преднизон / преднизолон), метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall), сульфасалазин (Azulfidine), памидронат (Aredia), Zolendronic кислоту (Зомет), адалимумаб (Humira), этанерцепт (Enbrel), инфликсимаб (Remicade) ,

Эти препараты также используются у детей с другими воспалительными и / или костными условиями. Побочные эффекты могут возникнуть при приеме этих препаратов.

Прогноз

Прогноз будет зависеть от индивидуальной болезни вашего ребенка и реакции на лечение. Лучше всего, чтобы обсудить прогноз с детской ревматологу ребенка.

эпидемиология

CRMO был когда - то считались строго детским заболеванием , но взрослые были диагностированы с ним. Пострадавшая , как правило , в диапазоне от 4 до 14 лет, с 10 в качестве среднего возраста. Как было указано выше, происходит CRMO 1: 1000000 и в первую очередь у девочек с 5: 1. Это означает , что из шести миллионов, вероятно , будет 5 девочек и 1 мальчик с условием.

Синдром Маджида представляет собой расстройство аутовоспалительного , состоящее из CRMO, врожденной dyserythropoietic анемии , и нейтрофильного дерматоза. На сегодняшний день было зарегистрировано два несвязанных семей с синдромом Маджид. Мутации в LPIN2 были найдены в обеих семьях. Здесь мы описываем третий единокровных семей с синдромом Маджида с новой мутацией. Пациент, 3-летний арабский девушка, был гепатоспленомегалия и анемия , как новорожденная . В возрасте 15 месяцев, она развивала повторяющиеся эпизоды лихорадки и мультифокального остеомиелит. Кроме того, стремление костного мозга продемонстрировал значительное dyserythropoiesis (формирование дефектных эритроцитов), предполагая , синдром Majeed. Кодирующие последовательности и сплайс сайты LPIN2 секвенировали у пациента и ее матери. Гомозиготное изменение одного пар оснований был обнаружен в донорном сайте сплайсинга экзона 17 (c.2327 + 1G> C) у пациента; ее мать была гетерозиготной на этом сайте. Эти данные подтверждают роль LPIN2 мутаций в причинах синдрома Маджида.

Врожденные dyserythropoietic анемия и хронический рецидивирующий мультифокальной остеомиелит, необычные детские болезни неизвестной причины, произошли в трех детей (двух братьев и двоюродной сестры). Их родители в кровном родстве, и клиническое течение их болезни была одинаковой. Два брата также имел Сладкие синдром . Ассоциация синдрома Сладкие с хроническим рецидивирующий мультифокальным остеомиелитом и врожденной dyserythropoietic анемией в этой семье предполагает , что эти редкие условия могут быть связаны между собой .

Краснов А.С., Терновая Е.С.

НИМЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии им. Д.Рогачева

Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит

(ХРМО) – редкое неинфекционное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, точный патогенетический механизм, которого до конца неизвестен.

ХРМО характеризуется хроническим воспалительным течением с множественными очагами болезненности и припухлости над пораженными костями. ХРМО по локализации может быть монофокальным и мультифокальным, а по течению монофазным или рецидивирующим полициклическим.

Клинический случай

В середине января 2016 года пациентка М., 10 лет, обратилась в районную поликлинику, с жалобами на дискомфорт, отечность при пальпации в области угла нижней челюсти справа с болезненностью при открывании рта, возникшей вскоре после незначительной травмы (ударом о плечо). В последующие три месяца отмечалась отрицательная динамика в виде увеличения размеров припухлости. На МСКТ от апреля 2016 года, выполненной по месту жительства, описывалась картина объемного образования нижней челюсти справа. При ультразвуковом исследовании того же периода определялись признаки увеличения прилежащих жевательных мышц, а при цветном доплеровском картировании в толще мышц регистрировались локусы кровотока.

При поступлении в ФНКЦ ДГОИ

в середине мая 2016 года, отмечалась асимметрия лица за счет объемного образования в правой околоушножевательной области. При пальпации определялось неподвижное плотноэластическое образование в околоушной области, ветви и угла нижней челюсти справа. Тризм жевательной мускулатуры составлял 2 см. Пациентке был выполнен ряд исследований. При проведении МСКТ с контрастным усилением, было отмечено неравномерное утолщение (до 18 мм) ветви (вплоть до суставного отростка) и угла нижней челюсти справа по типу неравномерно уплотнившейся периостальной реакции с разнокалиберными очагами деструкции. Схожие изменения определялись в правом крыловидном отростке клиновидной кости: утолщение до 7 мм с диффузными мелкими очагами деструкции. Не исключалось контактное вовлечение задней стенки правой верхнечелюстной пазухи, где имело место локальное неравномерное утолщение слизистой до 5 мм. Мягкие ткани между правой ветвью нижней челюсти и правым крыловидном отростком клиновидной кости (крыловидные мышцы) были утолщены, клетчатка вокруг них отечна. Ячейки правого сосцевидного отростка субтотально были выполнены патологическим содержимым. В подчелюстной области справа определялся единичный увеличенный до 17х12 мм лимфоузел, а также многочисленные околояремные лимфоузлы размерами до 9 мм.

МР-картина:

На МРТ, выполненном по стандартным протоколам обследования органов головы и шеи с контрастным усилением, были заподозрены признаки вовлечения в процесс окружающих структур, однако в целом новой информации по сравнению с данными МСКТ получено не было. По итогам обследования было высказано предположение о вероятно воспалительном происхождении изменений. С целью подтверждения этой гипотезы была выполнена биопсия крупного лимфоузла, а также самого образования. В результате анализа пробы был установлен гиперпластических характер изменений в лимфоузле, в биоптате образования были обнаружены фрагменты скелетных мышц с фиброзом и костной ткани с выраженным реактивным остеогенезом. Отмечались множественные очаги некрозов с неравномерно выраженным перифокальным продуктивным воспалением. Достоверно витальной опухолевой ткани обнаружено не было.

В данном случае, сложность диагностики была обусловлена схожестью рентгенологической картины с фиброзной дисплазией и отсутствием выраженных признаков и потенциальных источников воспалительного процесса, что затрудняло ассоциацию находок с остеомиелитом.

В подобных случаях, необходимо помнить о возможности возникновения хронических редидивирующих форм остеомиелита у детей с медианой возраста около 10 лет. Зачастую, отсутствие настороженности в отношении этого заболевания у клиницистов и диагностов приводит к значительной задержке в постановке диагноза, в некоторых случаях достигающую нескольких лет.

Для инфекционно-воспалительных процессов, которые поражают костные структуры не всегда характерна острая стадия развития. Хронический остеомиелит имеет характерные причины развития, свою симптоматику и классификацию, на основе которых выстраивается лечение, способное помочь избежать инвалидности.

Главные причинные особенности недуга

Для хронического остеомиелита свойственно гнойное поражение костной структуры, при котором происходит омертвение кости, что приводит к ее деформации. К факторам, которые провоцируют начало такого процесса, относят:

• Травматизм. Результатом повышенного воздействия на конечность становится перелом.
• Гематогенный процесс. Костное заражение микроорганизмами происходит через кровь, в этом случае отмечают хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит.

Вернуться к оглавлению

Какая классификация приводиться для этого вида остеомиелита?

Развивается редко, в группу риска попадают люди с крепкой иммунной защитой, а также те, кто часто применяет антибиотики. Диагностировать эту форму труднее из-за вялого течения недуга, неявных проявлений и скопления гноя в одном месте. Первично хронический остеомиелит поражает одну часть организма, чаще всего это трубчатые кости нижних конечностей. Рентгенография в этом случае показывает одиночный очаг поражения с четкими границами.

Если подавить воспалительные процессы не получилось в течение месяца, то развивается хроническая форма патологии. На начальных этапах состояние человека значительно улучшается, далее в большой берцовой кости проявляются боли неопределенной природы, температура повышается незначительно, падает работоспособность. В этой форме ремиссия и обострение чередуются между собой, что сопровождается затуханием и активизацией симптоматики.

Одна из самых проблемных форм, которая поражает среднюю возрастную группу. Первопричиной развития недуга становится травматическое воздействие, последствием которого становится перелом, 25% всех случаев составляет открытый тип. При закрытой форме травматизма остеомиелит развивается из-за неграмотно проведенной операции по сопоставлению отломков костей.

Как распознать развитие патологии?

Вторичный хронический остеомиелит у детей и взрослых можно подразделить на три этапа, каждому из которых свойственны свои признаки и особенность течения:

Подострая	Ремиссия	Рецидив
Происходит нормализация температурного режима	Болевой синдром полностью отступает	Происходит деформация костной структуры
	Начинаются процессы секвестрации	Температура тела повышается
Снижается уровень интоксикации	Сокращается количество гнойных выделений	Увеличивается интенсивность болевых проявлений
	Область поражения небольшая	Нарастает интоксикация организма
Боль проявляется с умеренной силой		Проявляется отечность

Вернуться к оглавлению

Какая диагностика применима при остеомиелите?

Из-за схожести остеомиелита с другими заболеваниями на основе инструментальных обследований проводиться дифференциальная диагностика, которая позволит поставить точный диагноз. К основным методам изучения недуга относят рентгенографический снимок, поскольку он предоставляет большое количество информации. Однако этот метод имеет достаточно недостатков, среди которых — возможность обнаружения патологии только при потере 20—50% костной ткани. Основные методики диагностики:

• компьютерную томографию;
• сцинтиграфию;
• термографию;
• фистулографию;
• реографию;
• биопсию тканей.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение хронической формы патологии?

Терапия остеомиелита проводится в несколько этапов, которые дополняют друг друга и не имеют эффективности по отдельности. Препараты назначаются, чтобы побороть острые проявления патологии и подготовить человека к следующей стадии. Хирургия показана в период обширных гнойных скоплений, после чего человеку необходимо пройти физиотерапевтические процедуры, чтобы восстановить здоровье пораженного участка.

Остеомиелит хронической формы — серьезное нарушение, которое требует комплексного подхода и включает различные группы препаратов. С их помощью, получается купировать воспаление и устранить неприятные проявления, сопровождающие патологический процесс:

Хирургическое лечение хронического остеомиелита проводит практически во всех случаях, так как больному при помощи медикаментов не победить гнойные и некротические очаги поражения. Назначается проведение после улучшения состояния и затихания острых клинических проявлений. Основным способом лечения считается секвестрэктомия, во время которой удаляются некротические очаги, места иссечения подвергаются антисептическому воздействию. При операции места, с которых были удалены пораженные части, замещаются трансплантатами со здоровой костной структуры.

Лечение подбирается исключительно врачом с учетом полученных результатов и анамнеза болезни.

Какие осложнения может спровоцировать небрежное отношение?

Если не вылечить недуг, то могут сформироваться неприятные последствия, к которым относят:

• Образование ложного костного соединения. При такой деформации нарушается целостность кости, что приводит к разделению ее на 2 части и возникновению подвижности в несвойственных отделах.
• Деформирование костной структуры. Осложнение характеризуется изменением костной формы, что приводит к инвалидности.
• Контрактуры. Пораженная конечность подвергается постоянному мышечному спазму.
• Формирование гнойного артрита. Часто поражаются близлежащие суставы, что приводит к распространению патологии по всему организму.
• Амилоидоз почек. Осложнение развивается на фоне продолжительного интоксикационного воздействия, что нередко приводит к развитию почечной недостаточности.

Хронический остеомиелит становится следствием неграмотного лечения острой стадии недуга. В этом случае воспалительный процесс затягивается, фазы ремиссии и рецидива сменяют друг друга, а устранить недуг полностью становится невозможно. Поэтому при появлении первых неприятных признаков рекомендуется не затягивать визит к врачу, чтобы вовремя справиться с острой стадией остеомиелита.