Что такое грыжа желудка и чем она опасна и как ее лечить

Грыжа желудка является одной из разновидностей грыж пищеводного отверстия диафрагмы, при которой происходит полное или частичное проникновение желудка в грудную полость.

Грудная клетка и брюшная полость разделены мышечной перегородкой – диафрагмой. Купол диафрагмы направляется вверх. В нескольких местах диафрагмы имеются отверстия, сквозь которые проходят пищевод, кровеносные сосуды и нервы. Пищевод соединяется с желудком, проходя из грудной полости в брюшную через пищеводное отверстие, которое находится в задней части диафрагмы и состоит из пищеварительной трубки, а также передних блуждающих нервов. В норме пищевод надежно удерживается в пищеводном отверстии, а мышцы и соединительнотканные волокна диафрагмы не позволяют органам брюшной полости проникать в грудную клетку. При развитии грыжи желудка связки в области пищеводного отверстия диафрагмы ослабляются. По этой причине пищевод, а затем и желудок при повышении внутрибрюшного давления проникают в грудную полость.

Грыжи желудка у детей диагностируются примерно в 9% случаев, с возрастом риск возникновения заболевания повышается. Женщины страдают от этой патологии чаще мужчин.

Причины и факторы риска

Грыжи желудка чаще возникают у лиц пожилого и старческого возраста, что связано с естественными процессами старения. Соединительные ткани со временем утрачивают эластичность и атрофируются, соединительнотканные структуры ослабевают.

Основными факторами, которые способны спровоцировать возникновение грыжи желудка, являются состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление. К таким состояниям относятся хронические заболевания дыхательной и пищеварительной системы, избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки, резкие наклоны, тупые травмы живота, многократные роды. У детей причиной возникновения заболевания часто являются аномалии развития пищевода в пренатальном периоде.

Немаловажное значение в развитии патологического процесса имеет наследственная предрасположенность.

Кроме того, к факторам риска развития грыжи желудка относятся:

перенесенные оперативные вмешательства;
резкое снижение массы тела;
злоупотребление спиртными напитками;
табакокурение;
переедание.

Формы заболевания

В зависимости от локализации:

наружные грыжи желудка – орган попадает из брюшной полости в грудную через слабые участки мышечной стенки;
внутренние – желудок попадает из брюшной полости в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

В зависимости от анатомических особенностей выделяют следующие формы грыжи желудка:

скользящая;
параэзофагеальная;
смешанная.

Скользящие грыжи могут быть фиксированными и нефиксированными, а в зависимости от смещаемого участка подразделяются на кардиальные, кардиофундальные, субтотальные и тотальножелудочные. Параэзофагеальные грыжи, в свою очередь, классифицируют на антральные и фундальные.

Симптомы грыжи желудка

Грыжа желудка часто протекает бессимптомно, в этом случае она обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу.

При развитии грыжи желудка связки в области пищеводного отверстия диафрагмы ослабляются. По этой причине пищевод, а затем и желудок при повышении внутрибрюшного давления проникают в грудную полость.

Наиболее характерными симптомами грыжи желудка являются отрыжка желудочным содержимым или желчью, ощущение жжения в груди, затруднения при глотании, нарушение сердечного ритма. Частым признаком грыжи желудка служит изжога, которая обычно появляется при физических нагрузках, в горизонтальном положении тела, при наклонах, переедании и после употребления спиртных напитков. У пациентов могут появляться связанные с приемом пищи ноющие или жгучие боли в верхней половине живота и в грудной полости, а также ощущение комка в горле. Болевые ощущения возникают и при физических нагрузках, наклоне туловища вперед, кашле, метеоризме; при этом боль уменьшается или исчезает после рвоты, глубокого вдоха, смены положения тела. Боль способна иррадиировать в спину, плечо и в область между лопатками, может принимать опоясывающий характер.

При забросе желудочного содержимого в пищевод у пациента возникает раздражение слизистой оболочки пищевода, что приводит к патологическим изменениям эрозивного или язвенного характера. При возникновении кровотечения из язв или эрозий пищевода, а также желудочного кровотечения у пациентов появляются признаки анемии, может наблюдаться кровавая рвота или рвота содержимым, напоминающим кофейную гущу, каловые массы темного цвета. При прогрессировании заболевания затрудняется продвижение пищевого комка по пищеводу. В случае попадания содержимого желудка в дыхательные пути у пациентов может развиться трахеобронхит, аспирационная пневмония, бронхиальная астма.

Диагностика

Для постановки диагноза грыжи желудка проводят сбор жалоб и анамнеза, а также инструментальное обследование, включающее эзофагоскопию, гастроскопию и рентгенологическую диагностику грудной полости и органов желудочно-кишечного тракта.

Для уточнения диагноза прибегают к лабораторному исследованию кала на скрытую кровь, определению показателя рН и атмосферного давления в желудке и пищеводе. В ряде случаев проводят биопсию стенки пищевода и/или желудка.

Требуется дифференциальная диагностика с поликистозом легких, релаксацией диафрагмы, желчнокаменной болезнью, язвенной болезнью желудка.

Лечение грыжи желудка

В большинстве случаев (около 95%) лечение грыжи желудка осуществляется консервативными методами.

Пациентам с грыжей желудка показана диета. Из рациона следует исключить алкоголь, газированные напитки, кофе, какао, шоколад, пряности, кетчуп, майонез, грибы, бобовые, капусту, жирные и жареные блюда. Пищу следует принимать небольшими порциями 4-6 раз в сутки, тщательно пережевывая, последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за три часа до отхода ко сну. Рекомендуется спать с приподнятым изголовьем кровати, избегать тех видов физической активности, при которых повышается внутрибрюшное давление, не носить одежду, которая сдавливает грудную клетку и/или живот.

С целью защиты слизистой оболочки пищевода от действия желудочного содержимого применяются антацидные препараты. Кроме того, назначаются ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов, спазмолитики.

Показаниями к хирургическому лечению грыжи желудка являются развивающиеся осложнения, такие как ущемление грыжи, сужение пищевода, злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки пищевода и/или желудка, а также отсутствие положительного эффекта от нескольких курсов медикаментозной терапии при выраженных нарушениях пищеварения. В качестве хирургического лечения грыжи желудка проводятся операции, состоящие в ушивании грыжевых ворот и укреплении пищеводно-диафрагмальной связки, а также оперативные вмешательства, в ходе которых осуществляется фиксация желудка.

После хирургического лечения грыжи желудка рецидивы весьма редки.

Популярен метод фундопликации по Ниссену. Метод относится к антирефлюксным операциям и заключается в оборачивании дна желудка вокруг пищевода с формированием манжетки, что препятствует забрасыванию содержимого желудка в пищевод. В ходе оперативного вмешательства восстанавливается анатомически правильное расположение нижнего сфинктера пищевода, который при повышении внутрибрюшного давления должен находиться ниже диафрагмы, что позволяет восстановить его функции. Обычно операция проводится лапароскопическим доступом, преимуществом которого является минимальная травматизация тканей и сокращение реабилитационного периода. В случае наличия противопоказаний к лапароскопии прибегают к оперативному вмешательству открытым доступом.

Пациентам с грыжей желудка показано диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога.

Возможные осложнения и последствия

Грыжа желудка может осложняться следующими патологическими состояниями:

ущемление грыжи;
сужение пищевода;
укорочение желудка;
перфорация пищевода;
язвенная болезнь желудка;
кровотечения пищеводные и желудочные;
анемия;
рефлекторная стенокардия;
злокачественные новообразования.

Прогноз

При своевременной диагностике, правильно подобранном лечении и тщательном соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. После хирургического лечения грыжи желудка рецидивы весьма редки.

Профилактика

В целях профилактики развития грыжи желудка рекомендуется:

избегать переедания;
поддерживать нормальный вес, при необходимости корректировать избыточную массу тела;
избегать чрезмерных физических нагрузок;
укреплять мышцы передней брюшной стенки;
отказаться от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Грыжа желудка – это гастроэнтерологический патологический процесс, который характеризуется тем, что в грудную полость проникает желудок частично или полностью. В большинстве случаев грыжа желудка протекает бессимптомно, и диагностируется в ходе обследования относительно других патологических процессов.

Клиническая картина на начальном этапе развития не имеет признаков, а по мере усугубления заболевания, симптоматика характеризуется тошнотой и рвотой, изжогой, общим ухудшением самочувствия. Поскольку данное заболевание не имеет специфических признаков, для определения диагноза требуется проведение тщательной диагностики.

Необходимо отметить, что в основном грыжа желудка устраняется путем проведения консервативных терапевтических мероприятий: прием медикаментов, соблюдение диеты. Операбельное вмешательство требуется в исключительно редких случаях.

Специфической профилактики в данном случае не существует. Нужно придерживаться правил здорового образа жизни, систематически проходить комплексное медицинское обследование и не заниматься самолечением.

Если терапия будет начата своевременно, прогноз является благоприятным. Однако риск развития осложнений не исключается, как и рецидив патологического процесса.

Этиология

Грыжа в желудке может быть следствием следующих этиологических факторов:

повышение внутрибрюшного давления;
хронические заболевания верхних дыхательных путей;
хронические гастроэнтерологические заболевания;
лишний вес;
тяжелые роды;
частая родовая деятельность;
чрезмерные физические нагрузки и активность;
тупые травмы живота;
осложнения после операбельного вмешательства;
резкое снижение массы тела;
постоянное переедание;
злоупотребление спиртными напитками, курение.

Кроме того, такой тип патологии может быть следствием малоподвижного образа жизни, привычки есть лежа, на ходу. В более редких случаях установить причину, почему развивается грыжа желудка, не представляется возможным.

Классификация

Исходя из анатомических особенностей таких образований, выделяют следующие формы:

параэзофагеальная;
смешанная;
скользящая.

Исходя из локализации грыжевидного образования, выделяют такие его формы, как:

наружная желудочная грыжа – через слабые мышечные участки орган из брюшной полости попадает в грудную полость;
внутренняя – желудок проникает в грудную полость через отверстие в диафрагме.

Скользящие виды грыж, в свою очередь, разделяются на следующие подвиды:

фиксированные;
нефиксированные.

В зависимости от смещенного участка, патология делится на такие подвиды:

кардиофундальные грыжи;
кардиальные;
субтотальные;
тотальные желудочные.

Параэзофагеальные виды грыж делятся на следующие подвиды:

фундальные;
антральные.

Определение формы течения патологического процесса осуществляется только путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Симптоматика

В отличие от других форм грыжи, в данном случае нет видимых клинических признаков – выпячиваний и опухолей.

Симптомы грыжи желудка характеризуются следующим образом:

в верхней половине желудка, ближе к грудной клетке, систематически появляются жгучие, ноющие боли;
отрыжка с желудочным содержимым;
изжога;
тошнота и рвота;
ощущение комка в горле;
загрудинные боли, ощущение дискомфорта при дыхании.

Необходимо отметить, что неприятные ощущения в горле появляются при употреблении слишком холодной и горячей пищи, при быстром проглатывании еды, при употреблении полужидкой или твердой пищи.

Ввиду того что клиническая картина при этом патологическом процессе носит неспецифический характер, для точной постановки диагноза требуется проведение тщательной диагностики: физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные обследования.

Диагностика

В данном случае следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу.

В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач должен определить следующее:

как давно начали проявляться первые симптомы;
характер течения клинической картины;
личный и семейный анамнез.

Также следует изучить историю болезни, поскольку одной из причин данного патологического процесса является осложнение после проведения операции.

Также в обязательном порядке проводятся следующие диагностические мероприятия:

общий и биохимический анализ крови;
определение рН-показателя;
определение атмосферного давления в желудке и пищеводе;
гастроскопия;
биопсия стенки пищевода и желудка;
анализ каловых масс на скрытую кровь.

В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика относительно следующих патологических процессов:

поликистоз легких;
релаксация диафрагмы;
желчнокаменная болезнь;
язвенная болезнь желудка.

Исходя из результатов диагностических мероприятий, а также принимая во внимание данные, которые были получены в ходе первичного осмотра, врач назначает дальнейшие терапевтические мероприятия.

Лечение

В большинстве случаев лечение грыжи желудка проводится только консервативными методами – медикаментозная терапия сочетается с диетой и рекомендациями общего характера.

Фармакологическая часть лечения может включать в себя следующие препараты:

нестероидные противовоспалительные;
антациды;
ингибиторы протонной помпы;
спазмолитики;
обезболивающие;
для улучшения моторики желудка;
слабительные;
противорвотные.

В обязательном порядке назначается диета.

Конкретный диетический стол врач будет определять в индивидуальном порядке, но нужно соблюдать и рекомендации общего характера:

питание должно быть дробным, но небольшими порциями и с временным интервалом не менее двух часов;
следует исключить поздний прием пищи – не позже чем за два часа до сна;
нельзя запивать пищу;
употребление еды должно проходить в спокойной обстановке, тщательно пережевывая, не разговаривая при этом;
рацион должен быть сбалансированным, обязательно должны быть первые блюда в рационе.

Также следует соблюдать следующие рекомендации характера:

спать нужно с немного приподнятым изголовьем;
одежда не должна сдавливать грудную клетку и пояс;
следует исключить чрезмерную физическую активность.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства является следующее:

ущемление грыжи;
сужение пищевода;
развитие онкологического процесса злокачественного характера.

Пациентам, которые имеют в личном анамнезе данное заболевание, необходимо состоять на учете у гастроэнтеролога и ежегодно проходить диспансеризацию.

Возможные осложнения

В некоторых случаях возможно развитие следующих осложнений:

стеноз пищевода;
язва;
перфорация пищевода;
внутренние кровотечения;
рефлекторная стенокардия;
злокачественные образования.

Исключить риск развития таких тяжелых последствий можно, если начать лечение своевременно и правильно.

Профилактика

В целях профилактики такого патологического процесса необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

исключить переедание;
следить за своим весом;
исключить чрезмерные физические нагрузки;
своевременно лечить все заболевания.

Самолечение в данном случае недопустимо, а при возникновении первых симптомов нужно обращаться к врачу.

Что такое грыжа пищевода?

Хиатальная грыжа является одним из наиболее неправильно понятых и чаще всего неправильно понимаемых заболеваний во всей области медицины: пациенты привыкли давать хиатальной грыже больше дефектов, чем она есть на самом деле.

Поэтому важно, чтобы, особенно те, кто лично страдает от этого состояния, они понимали болезнь и возможные осложнения, с которыми можно столкнуться более полно.

С анатомической точки зрения грыжа состоит из прохода (грыжи) части желудка через отверстие в диафрагме, мышцы, которая поддерживает легкие и отделяет грудную полость от брюшной полости.

Грыжа пищевода часто вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс, состояние, характеризующееся следующими симптомами:

изжога и загрудинность ,
трудности с глотанием ,
сухой кашель,
неприятный запах изо рта .

Тем не менее, обратите внимание, что у многих пациентов имеются грыжи пищевода без рефлюкса, в то время как другие страдают от рефлюкса без развития грыжи.

В большинстве случаев небольшая грыжа не вызывает проблем, и ее присутствие можно игнорировать на протяжении всей жизни, поэтому у многих пациентов диагноз ставится совершенно случайно во время медицинских осмотров, необходимых по другим причинам (субъект встречается чаще. более 50 лет); в этой ситуации никакой тип терапии не требуется.

Большая грыжа, с другой стороны, способствует возвращению пищи и кислот из желудка в пищевод, вызывая жжение и другие видимые симптомы.

У большинства пациентов первопричина появления остается неизвестной; предполагается, что это может быть связано со слабостью окружающих мышц и сопутствующим действием повышенного давления в брюшной полости, например, после

кашель,
рвота,
усилия при запорах,
подъем тяжелых предметов или другие физические усилия.

Реже это может быть связано с травмами или врожденными дефектами (то есть присутствовать с рождения). Ожирение и курение могут увеличить риск появления.

Существует очень мало шансов, что от этого типа грыжи возникают более серьезные проблемы, и часто из-за небольших ежедневных корректировок и, возможно, употребления наркотиков, можно восстановить превосходное качество жизни.

потреблять небольшие частые приемы пищи вместо двух очень обильных блюд,
избегать употребления некоторых продуктов питания,
не курить и не пить алкоголь,
похудеть при необходимости.

Наконец, необходимость прибегать к хирургии встречается редко, единственный подход, который можно рассматривать как окончательное лекарство, но к которому редко нужно прибегать.

причины

Диафрагма является мышца , которая отделяет легкие от брюшной полости; когда вы делаете глубокий вдох, диафрагма, которая в расслабленном состоянии имеет форму купола, сжимается и сплющивается. Благодаря этому движению он позволяет воздуху поступать в легкие.

На левой стороне диафрагмы есть небольшое отверстие, через которое проходит пищевод, трубка, которая несет еду и жидкости в желудок. В нормальных условиях это отверстие ( перерыв ) действительно мало и идеально прилегает к пищеводу.

Желудок, когда все хорошо, находится полностью ниже диафрагмы.

ожирение ,У некоторых людей перерыв (отверстие в диафрагме) ослабевает и расширяется, часто без видимой причины. Это может быть наследственное заболевание, или даже

чрезмерное усилие во время упражнений (таких как поднятие тяжестей) или напряжение при дефекации,
поражения анатомической причины,
особенно большой перерыв от рождения (врожденный).

Независимо от причины возникает грыжа: часть желудка уходит вверх, в грудную полость, потому что отверстие расширилось. Такая ситуация называется грыжевой грыжей.

Хиатальные грыжи очень часты, старше 50 лет.

Известно в основном 3 типа грыжевой грыжи:

Хиатальная скользящая грыжа: это наиболее распространенный тип, грыжа идет вверх и вниз, входя и выходя из грудной полости. Эти грыжи обычно маленькие и обычно не вызывают проблем или симптомов.
Фиксированная грыжа пищевода (или параэзофагеальная): в этом случае верхняя часть желудка остается зажатой в грудной клетке. Даже в этой ситуации симптомы могут быть незначительными. Тем не менее, с большей вероятностью возникнут проблемы с пищеводом.
Сложная или смешанная грыжа пищевода: к счастью, этот тип грыжи встречается редко. Грыжа может принимать различные формы: даже в ситуациях, когда весь желудок образует грыжу в грудной клетке. Весьма вероятно, что этот тип грыжи вызывает проблемы и что необходимо лечение, которое часто включает хирургическое вмешательство. Однако сложные грыжи очень редки.

В более специализированных контекстах четвертая форма грыжи также включена в эту классификацию, которая одновременно включает грыжи других внутренних органов, таких как толстая кишка и селезенка.

Это наиболее частая форма, встречающаяся у более чем девяти из десяти пациентов; название относится к обнаружению более или менее большой части желудка, которая проскальзывает через пищеводный перерыв, отверстие в диафрагмальной мышце, через которое проходит пищевод. Это часто связано с состоянием ожирения.

Это является причиной наиболее распространенного симптома, рефлюкса (повышение кислоты из желудка в рот).

Скольжение иногда является динамическим, обратимым состоянием и особенно чувствительно к изменениям брюшного давления (глотание, напряжение, кашель, … они могут способствовать выходу грыжи, которая впоследствии может восстановить исходное положение).

Возраст 50 или старше,
ожирение,
беременность.

Это расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин, вероятно, из-за внутрибрюшных сил, которые проявляются во время беременности.

симптомы

У большинства пациентов грыжа пищевода не вызывает явных симптомов , особенно в случае скользящих грыж. При появлении симптомов это обычно просто изжога и отрыжка, когда кислоты, вырабатываемые желудком, возвращаются в пищевод.

С общей точки зрения грыжа пищевода может проявляться следующими симптомами:

ощущение жжения в груди, часто после еды ( изжога ),
кислотный рефлюкс,
зловонное дыхание,
чрезмерная отрыжка,
отек ,
тошнота ,
испытывать трудности или боль при глотании.

Некоторые пациенты с фиксированной грыжей пищевода страдают от хронического гастроэзофагеального рефлюкса , который может вызвать язву и кровотечение, и, возможно, астму. В результате может развиться анемия, то есть недостаточная концентрация эритроцитов в крови и, как следствие, чувство усталости .

Могут также быть сужения, которые могут препятствовать глотанию ( дисфагия ).

Из-за большого разнообразия симптомов, которые она может вызвать, грыжу пищевода легко можно спутать с другими не связанными с этим заболеваниями; например, среди наиболее распространенных атипичных симптомов имеются те, которые относятся к сердцу :

тупая боль в груди ,
одышка (из-за давления, которое грыжа оказывает на диафрагму, на которую опирается сердечная мышца),
учащенное сердцебиение (из-за раздражения блуждающего нерва).

Однако неправильно указывать все недостатки грыжи грыжи, особенно когда у кого болит живот или трудно пищеварение . Грыжевая грыжа обычно не вызывает сильной боли, и эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как наличие язвенной болезни или даже болезни сердца. Некоторые пациенты с коронарными проблемами принимают свои расстройства за простую грыжу.

Если вы страдаете от болей в верхней части живота или плохого пищеварения, вы не должны пренебрегать ими, думая, что причиной всего является грыжа пищеводного отверстия, лучше обратиться к врачу и пройти тщательную проверку.

диагностика

Грыжу грыжи обычно диагностируют с помощью контрастной рентгенограммы (бария) верхней части пищеварительного тракта.

Дополнительным обследованием является гастроскопия или эндоскопия верхних отделов пищеварительной системы, при которой врач осматривает пищевод и желудок с помощью гибкого инструмента, который делает снимки, в то время как пациент немного успокоен.

Опасности

Основными осложнениями грыжи пищевода являются:

Хроническая изжога и хроническое воспаление нижнего отдела пищевода (рефлюкс-эзофагит),
Анемия из-за хронического кровотечения в нижнем отделе пищевода,
Язвы и сужение нижнего отдела пищевода, которые вызывают затруднения при глотании,
Во время сна выделения из желудка могут проникать в пищевод и легкие, вызывая хронический кашель , одышку ( астму ) и даже пневмонию .

Наконец, смешанная грыжа может вызвать серьезные проблемы, такие как затруднение дыхания или сильная боль в грудине, особенно у пожилых людей.

Вы должны обратиться к врачу, если:

появляются симптомы хиатальной грыжи,
симптомы известной грыжи пищевода ухудшаются или не улучшаются при лечении,
появляются новые симптомы.

Уход и средства защиты

Терапия необходима только в том случае, если грыжа вызывает явные симптомы, такие как хроническая изжога или затруднения при глотании. Терапия также необходима при воспалении и язвах нижнего пищевода.

С общей точки зрения для лечения изжоги и эзофагита (воспаления пищевода) мы рекомендуем:

Избегайте (или используйте умеренно) вещества, которые увеличивают кислотный рефлюкс в пищевод, такие как:
- никотин (сигареты),
- кофеин,
- шоколад,
- продукты с высоким содержанием жира,
- мяты,
- Алкоголь .
Ешьте менее плотную и более частую пищу и дайте как минимум 2 или 3 часа между приемом пищи и моментом, когда вы ложитесь спать.
Старайтесь не наклоняться, делать упражнения для брюшного пресса, носить узкие и тесные ремни, чтобы не увеличивать давление на живот и вызывать рефлюкс.
Если у вас избыточный вес, похудеть . Ожирение также увеличивает давление на живот.
Посоветуйтесь с врачом, стоит ли принимать лекарства, и просмотрите лекарства, которые вы принимаете; некоторые молекулы, такие как спазмолитики для кишечника, лекарства, блокирующие кальциевые каналы, и некоторые антидепрессанты ослабляют мышцы, которые образуют нижнюю часть пищевода.
Избегайте ложиться спать до истечения 3-4 часов после еды и избегайте перекусов в ночное время.
В постели поднимите опору для головы примерно на 20-30 сантиметров, поместив под матрац подушки или опоры. Сила гравитации позволит вам держать кислоты подальше от желудка во время сна.
Бросить курить .

Некоторые лекарства эффективны в снижении кислотной секреции желудка, в то время как другие повышают мышечный тонус нижнего отдела пищевода, тем самым уменьшая рефлюкс.

Смешанный перерыв может потребовать хирургического вмешательства , особенно если осложнения вызывают чрезвычайные ситуации или если невозможно найти достаточное облегчение симптомов, даже с помощью лекарств.

Само по себе наличие грыжи пищевода не является достаточным основанием для обращения к хирургии.

Одним из наиболее часто используемых хирургических доступов является фундопликация Ниссена-Россетти , выполняемая лапароскопически (то есть с использованием небольших разрезов).

Операция проводится под общим наркозом и требует:

2 или 3 дня для возвращения домой,
От 3 до 6 недель, чтобы вернуться к работе,
За 6 недель до того, как вы сможете превысить определенные диетические ограничения, указанные вашим врачом,
несколько месяцев, чтобы оправиться от побочных эффектов, таких как
- отек,
- отрыжка,
- метеоризм,
- трудности с глотанием.

Диета тех, кто страдает грыжами грыжи, включает в себя употребление легких блюд в течение дня, что позволяет избегать больших перееданий в пользу диеты, потребляемой несколько раз в течение дня; Желательно избегать продуктов и продуктов, которые могут усугубить изжогу и рефлюкс.

Полезно избегать слишком горячей пищи, которая может раздражать желудок.

С точки зрения напитков следует избегать всех газированных напитков.

В первые часы после еды предпочтительно не ложиться спать, потому что горизонтальное положение имеет тенденцию облегчать risalità желудочных соков с последующим усилением симптомов, связанных с грыжей пищевода.

Чтобы узнать больше о диете и теме рефлюкса, сообщите о выделенной статье .

Читайте также: