Чем лечить синовит сустава пальца

На фоне инфекционного поражения организма или травмы возникает синовит лучезапястного сустава. Патология характеризуется воспалением внутренней оболочки сустава кисти руки. Заболевание отличается выпотом, но часто протекает безболезненно, из-за чего люди откладывают визит к врачу, позволяя синовиту перейти в хроническую форму. Обычно патология затрагивает только одно сочленение. Если, кроме запястья, воспаление коснулось сустава пальца, это говорит об ослабленном иммунитете пациента.

Классификация

Заболевание запястья сопровождается тендинитом (воспалением связок) и грозит полным обездвижением сочленения.

По типу течения заболевания выделяют две формы синовита:

По особенностям скопившейся жидкости болезнь может быть следующих видов:

• серозной;
• серозно-фибринозной;
• геморрагической;
• гнойной.

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды синовита:

• асептический;
• аллергический;
• инфекционный.

Вернуться к оглавлению

Причины воспаления

Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие синовита руки:

• Травмы. Зачастую возникают у спортсменов. В результате удара происходит разрыв капсулы сочленения разного масштаба. Пациент может долго лечить ушиб, не подозревая, что у него развился синовит.
• Инфекционное поражение. Происходит во время травмирования, если синовиальная сумка была повреждена. Эта оболочка защищает сустав от проникновения болезнетворных микроорганизмов. При нарушении ее целостности инфекция проникает к сочленению. Распространенными возбудителями заболевания считаются различные кокки и палочка Коха.
• Перенесенные болезни. Синовит может развиться в качестве осложнения любого заболевания, например, бурсита, подагры, гемофилии, сифилиса.
• Аллергия. Патология становится ответом на воздействие аллергена. Если причиной болезни стали болезнетворные микроорганизмы, спровоцировавшие аллергию, синовит называют инфекционным реактивным. Если воспаления оболочки сустава возникло из-за аллергической реакции на пыль и пищевые продукты, недуг называется неинфекционным.
• Нестабильность сочленения. Вследствие травмы сустав может стать нестабильным, т. е. утратить возможность функционировать в полном объеме.
• Чрезмерные нагрузки. На фоне интенсивной физической работы наблюдается возникновение микротравм связок, что негативно сказывается на синовиальной сумке.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Инфекционная форма заболевания быстро прогрессирует и сопровождается повышением температуры.

Клиническая картина заболевания зависит от характера патологии и ее причины. Общими симптомами синовита руки считают:

• слабость;
• недомогание;
• локальное и общее повышение температуры;
• отечность сочленения;
• боль и снижение подвижности сустава.

Патология неинфекционной природы развивается медленно и характеризуется, прежде всего, дискомфортом в области запястья и болью. Деформирующие процессы слабо выражены и становятся более заметными при переходе недуга в хроническую форму. При этом нарушения, происходящие в сочленении, становятся необратимыми. Если причиной синовита стала инфекция, то с начала развития патологии пациента беспокоит усиливающаяся боль. Рука быстро отекает, ухудшается общее состояние человека.

Диагностика синовита руки

После первичного осмотра врач назначает дополнительное обследование, целью которого является не только постановка диагноза, но и выявление причины заболевания. Основным методом диагностики при наличии признаков синовита руки считается пунктирование с дальнейшим анализом синовиальной жидкости. Манипуляция безболезненная, применение анестезии не требуется.

С помощью тонкой иглы проводится забор небольшого количества скопившейся жидкости. После этого в суставную капсулу обязательно вводят антибактериальный препарат. Эта процедура необходима в качестве профилактики, даже если синовит имеет неинфекционную природу. Во время исследования выпота оценивается прозрачность жидкости, наличие в ней белка и клеток крови. Проводится бакпосев на наличие и определение типа болезнетворных микроорганизмов.

Какое назначают лечение?

При травматическом синовите руки пациенту оказывают первую помощь, накладывая давящую повязку. При незначительном количестве скопившейся жидкости терапия проводится амбулаторно. Если патология быстро прогрессирует или неясен генез нарушения, требуется стационарное наблюдение. Консервативное лечение подразумевает применение физиопроцедур и медикаментов. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Синовит запястья лечат с помощью таких средств:

• Элeктpoфopeз. Постепенно устраняет скопившуюся жидкость, если ее немного.
• Пунктирование. Откачивание синовиальной жидкости с последующим введением антибиотиков. Применяется при наличии большого выпота.
• Обездвижение. Обеспечивает покой конечности при острой форе и предупреждает повреждение мягких тканей новообразованиями, если синовит хронический.
• Медикаментозная терапия. Подразумевает применение противовоспалительных средств и иммунoмoдуляторов. Параллельно проводится лечение болезни, ставшей причиной синовита руки.

Вернуться к оглавлению

Если консервативная терапия не дает требуемого результата либо возникли необратимые изменения в суставной сумке, рекомендуется операция. Тип процедуры зависит от особенностей течения заболевания. Чаще всего применяются следующие методы оперативного лечения синовита:

• дренирование;
• пластика;
• иссечение части синовиальной оболочки;
• полное удаление пораженной капсулы.

Вернуться к оглавлению

Для устранения воспаления и снятия боли применяют компрессы с отварами трав. Настои лекарственных растений употребляют внутрь. Особенно эффективен в лечении синовита окопник. Из него делают отвары, спиртовые настои и мази. Рекомендуется использование лаврового масла, которое необходимо втирать в больной сустав перед сном. Самостоятельно поставить диагноз и определить тип патологии невозможно, поэтому, прежде всего нужно проконсультироваться с врачом.

Средства народной медицины не позволяют гарантированно устранить болезнь, а самолечение часто приводит к серьезным осложнениям.

Какой прогноз?

Синовит руки хорошо поддается лечению, но длительность терапии зависит от типа и тяжести болезни. Легче всего устранить травматическую форму. Аллергический синовит проходит самостоятельно, но нельзя допускать контактов с аллергенами. При инфекционном процессе важна профилактическая диагностика. После операции риск рецидива наиболее высок.

Общие сведения

Среди различных проявлений заболеваний суставов одно из ведущих мест занимает синовит, представляющий собой очаговое воспаление синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность суставов. Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость, необходимую для нормального функционирования сустава. В ней расположены кровеносные сосуды, обеспечивающие питание хрящевой ткани и обмен веществ в суставе, и нервные окончания.

Характерные клинические проявления заболевания обусловлены воспалительным процессом в синовиальной оболочки и изменением ее структуры и функции (утолщением, снижением растяжимости, продуцированием большого количества экссудата (воспалительной жидкости), которая, скапливаясь в суставной полости, вызывает отек в суставную полость и увеличение размеров (деформацию) сустава.

Именно воспалительный процесс в синовиальной оболочке — это движущая сила прогрессирования деструктивно-дегенеративного процесса в суставах. Синовит, по сути, является предиктором (прогностическим параметром) повреждения хряща. Возникает преимущественно в крупных суставах (синовит коленного сустава и синовит тазобедренного сустава), однако встречается и в относительно мелких суставах (синовит плечевого сустава, голеностопного). Код синовита коленного сустава по МКБ-10: M65. Синовит коленного/тазобедренного сустава встречаются относительно чаще других в силу больших нагрузок на них и более частой травматизации, а также из-за обильного лимфо/кровоснабжения, что способствует заносу с током крови/лимфы различных повреждающих факторов (инфекционные агенты, антитела, иммунные комплексы).

Как правило, синовит развивается в одном суставе, а вовлечение в процесс одновременно нескольких суставов — относительно редкое явление. Синовит может протекать как в острой, так и хронической форме. Острый синовит чаще развивается вследствие травматизации суставов и синовиальной оболочки или на фоне попадания инфекционного агента в полость сустава в результате травм или заноса инфекции из других очагов воспаления в организме гематогенным и лимфогенным путем. Достаточно часто встречается и реактивный синовит. Как правило, реактивный синовит развивается после перенесенных аллергических и инфекционных заболеваниях, при которых образуются антитела или иммунные комплексы, которые и являются факторами, повреждающими синовиальную оболочку.

Хронический синовит чаще развивается как осложнение при отсутствии/несвоевременном лечении/недолеченном остром процессе после травм. В ряде случаев хронический синовит может развиваться и при постоянном присутствии повреждающих факторов в организме (нарушение обмена веществ, ревматизм, аутоиммунные реакции). Как правило, хронически протекающее заболевание — это заболевание с умеренно выраженной симптоматикой (умеренный синовит) с периодическими обострениями воспалительного процесса. Достаточно часто встречаемым является реактивный синовит. Как правило, реактивный синовит развивается после перенесенных аллергических и инфекционных заболеваниях, при которых образуются антитела или иммунные комплексы, которые и являются факторами, повреждающими синовиальную оболочку.

Нередко в воспалительный процесс вовлекаются сухожилия и его синовиальные оболочки, вызывая теносиновит. Наиболее часто – встречается теносиновит плечевого сустава при котором в патологический процесс вовлекаются ткани вращательной манжеты (сухожилия в области плечевого сустава), теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча — с вовлечением в процесс сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, лучевого/локтевого сгибателей кисти, ахиллово сухожилие, сухожилия мышц подколенной ямки, сухожилия короткого разгибателя кисти/отводящей мышцы большого пальца, которые имеют одно фиброзное влагалище.

Провоцирующими факторами теносиновитов являются: растяжение/непривычно чрезмерные нагрузки, однократные тяжелые травмы или частые незначительные микротравмы. Особенно часто страдает сухожилия головки бицепса у спортсменов при высоких резких нагрузках. Кроме того, теносиновит сухожилия длинной головки бицепса часто развивается в пожилом возрасте, когда кровоснабжение сухожилий уменьшается и любая неоднократно повторяющаяся микротравма может вызывать возникновению дегенеративных изменений в сухожилиях.

Под маской воспаления суставных тканей могут протекать и опухоли суставов, как доброкачественные (синовиалома, фиброэндотелиома), так и злокачественные, в частности, злокачественная опухоль синовиома (синовиальная саркома — МКБ–10: С49), дебют которой часто аналогичен клинической симптоматике синовита. Опухоль может развиваться из синовиальной оболочки суставов и околосуставных тканей (сухожилий, фасций), часто повторно рецидивирует, быстро даёт метастазы, распространяющиеся лимфогенным и гематогенным путем. Синовиальная саркома растёт кнаружи от сустава, распространяется вдоль сухожилий и быстро прорастает в окружающие мышцы. Опухоль плотной консистенции, имеет форму узла. Поражаются преимущественно суставы нижних конечностей (коленный, суставы стопы). Наиболее часто встречается синовиома стопы. Прогноз неблагоприятный.

Еще одной формой синовита является виллонодулярный синовит. Однако, по существу, виллонодулярный синовит — это заболевание не воспалительного генеза, а является новообразованием (доброкачественной опухолью) синовиальной сумки, сухожильных влагалищ и сухожилий, которая проявляется несколько другой симптоматикой и требует иного подхода к ее лечению.

Патогенез

Очевидно, что в процесс развития синовита вовлечены инфекционные агенты и механизм иммунного ответа на их воздействие. При этом, в основе развития иммунокомплексного синовита лежит чрезмерная иммунная реакция макроорганизма на антигены инфекционных агентов, находящихся вне сустава с постепенным формированием иммунных комплексов, откладывающихся в синовиальной оболочке.

Значительная роль в поддержании патологического процесса отводится воспалению и выработке провоспалительных цитокинов, что способствует высвобождению медиаторов воспаления, повреждающих коллагено-эластический слой синовиальной оболочки с развитием реактивного синовита. В свою очередь воспаленная синовиальная оболочка выделяет биологические медиаторы воспаления, что поддерживает синовит и способствует деструкции хрящевой ткани, продукты распада которой являются антигенами и в свою очередь индуцируют образование аутоантител и усиление локального воспалительного процесса. То есть, формируется замкнутый круг воспалительной реакции.

Как следствие, страдает процесс образования эндогенной гиалуроновой кислоты и синовиальной жидкости. На фоне присутствия медиаторов воспаления повышается проницаемость сосудов, что приводит к увеличению трансфузии плазмы в синовиальную жидкость сустава, вызывая нарушения в структуре синовиальной оболочки (утолщение, снижение эластических свойств) и ее функции (продуцирование синовиальной жидкости).

Классификация

В основу классификации синовита положены несколько различных факторов, в соответствии с которыми выделяют несколько видов синовита.

• Септический синовит – инфекционный агент попадает в сустав с током крови/лимфы или контактным путем при проникающих ранах.
• Асептический (преимущественно травматический синовит), вызванный механическими повреждениями (разрыв связок, ушибы, переломы), нарушениями структуры сустава при артритах, артрозах, нарушениями обмена веществ, аутоиммунными и эндокринными заболеваниями.
• Аллергический синовит – развивается под действием аллергических агентов.
• Реактивный — повреждающими факторами синовиальной оболочки являются аутоантитела/иммунные комплексы.

По течению заболевания: острый и хронический.

По локализации: синовит тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, лучезапястного, локтевого сустава.

По типу поражения: первичный и вторичный.

По характеру экссудата: серозный, гнойный, серозно-фиброзный, геморрагический.

Причины

Синовит является полиэтиологическим заболеванием. К основным причинам его развития относятся:

• Травматические повреждения сустава различной степени (ушибы, подвывихи, вывихи, разрывы связок/менисков, переломы), что приводит к травматизации синовиальной оболочки и скоплению в коленном суставе экссудата.
• Инфекции. Инфекционный агент может попадать в сустав как в результате нарушения целостности сустава (проникающие раны, открытые переломы, операционные вмешательства), так и путем заноса через кровь/лимфу из других очагов воспаления в организме. При этом в качестве инфекционного агента могут выступать пневмококк, стафилококк, гонококк, стрептококк, микобактериями туберкулеза, спирохет, и другими.
• Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани, которые вызваны различными системными заболеваниям (ревматизм), возрастными изменениями, погрешностями в питании.
• Иммунная реакция. Инициатором заболевания является иммунная система человека. Повреждающими факторами синовиальной оболочки являются аутоантитела/иммунные комплексы.
• Поражения мышечно-связочного аппарата, способствующие повышению нагрузки на сустав, следствием чего являются микротравмы суставной сумки.
• Нарушения метаболизма (подагра), при которой образуются в тканях сустава скопления кристаллоподобных солей, вызывающих интенсивное воспаление.
• Гемофилия. Появление мелких кровоизлияний из сосудов, питающих сустав, может вызвать скопления выпота и развития воспалительного процесса синовиальной оболочки.

К факторам, способствующим развитию синовита, относятся: избыточный, увеличивающий нагрузку на суставной аппарат, частые инфекционные заболевания, чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы синовита

Симптоматика синовита определяется интенсивностью патологического процесса и степенью поражения синовиальной оболочки. Симптомы синовита коленного сустава и симптомы синовита тазобедренного сустава в целом идентичны.

Синовит коленного и тазобедренного сустава

С более выраженной симптоматикой протекает острый гнойный синовит. Состояние пациента быстро ухудшается, возникают и нарастают признаки острой интоксикации: резкая слабость, повышение температуры, озноб. Болевой синдром резко выражен, сустав увеличен в объеме, отечен, кожа над ним гиперемирована. Движения болезненны, реже развивается регионарный лимфаденит.

Анализы и диагностика

Постановка диагноза синовита базируется на жалобах пациента, визуальном осмотре/пальпация сустава и лабораторных/инструментальных методах обследования, включающих:

• Общий анализ крови (СОЭ, лейкоцитоз).
• Рентгенографию.
• УЗИ.

При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, артроскопия, диагностическая пункция. Дополнительно — аллергические пробы, биопсия синовиальной оболочки.

Проводится дифференциальная диагностика с артритом, деформирующим остеоартрозом, тендинитом, теносиновитом.

Лечение синовитa

Лечение синовита, независимо от локализации проводится по аналогичным принципам. Поэтому, рассматривать отдельно лечение синовитa коленного сустава или лечение синовита тазобедренного сустава не имеет смысла, также, как и рассматривать отдельно лечение синовита крупных и более мелких суставов, например, лечение синовита голеностопного сустава.

При асептическом синовите и большом количестве выпота проводится тугое бинтование пораженного сустава, иммобилизация конечности и придание ей возвышенного положения. При большом количестве экссудата или его гнойном содержимом проводится лечебная пункция полости сустава, а при необходимости — проточно-аспирационное промывание сустава раствором антибиотиков.

Основой лечения синовита служит противовоспалительная терапия, что позволяет не только купировать болевой синдром, но и устранить другую симптоматику, присущую воспалению — гипертермию сустава, припухлость, а также улучшить суставную функцию за счет подавления продуцирования провоспалительных цитокинов в суставных структурах и снижения активности процессов катаболизма.

Основным критерием выбора кроме эффективности, служит профиль желудочно-­кишечной безопасности (желудочно-кишечной токсичности). Если болевой синдром слабо выражен, могут назначаться мази/гели из группы НПВС, которые наносят на кожу сустава на протяжении 7-10 дней 2-3 раза в сутки (Диклофенакол, Финалгель, Фастум гель и др.).

Из глюкокортикостероидов назначается Преднизолон, Дексаметазон длительностью на 5-10 дней.
При синовите коленного/тазобедренного сустава возможны внутрисуставные введения ГК, однако для этой цели предпочтительно использовать более сильнодействующие препараты (Дексаметазон) или ГК пролонгированного действия (Дипроспан). При синовите голеностопного сустава и мелких суставов стопы/кисти можно назначать аппликации Дексаметазона с Димексидом.

Болевой синдром при ограничении движений в суставе зачастую усиливается за счет рефлекторного мышечного спазма в местах прикрепления мышцы к кости сустава, что приводит к формированию мышечно-суставного блока. С целью уменьшения спастического мышечного компонента рекомендуется назначать миорелаксанты центрального действия, которые подавляют синаптическую передачу сигнала и снижают чрезмерный тонус мышц на уровне межнейронных связей (Тизанидин). Для этой цели также можно назначать и комбинированный препарат Нимид форте (Нимисулид+Тизанидин) на протяжении 10-15 дней.

Также, болевой синдром при длительно текущем синовите может усиливаться за счет невропатического компонента, что обусловлено усилением чувствительности центральных ноцицепторов из-за длительного присутствия воспалительных реакций в суставе. Для подавленяе гиперактивности центров боли в ЦНС могут назначаться Ньюропентин или Габапентин, которые эффективно купируют нейропатическую боль.

Лечение хронического синовита с наличием выраженной инфильтрации синовиальной оболочки и постоянного/часто рецидивирующего выпота предусматривает кроме указанных выше препаратов применение ингибиторов протеолитических ферментов внутрь сустава – Гордокс, Трасилол. Длительно текущий хронический синовит требует регулярного приема специализированного витаминно-минерального комплекса и БАДов, позитивно действующих на все суставные ткани (Сустанорм, Артривит, Кальцемин, Коллаген Ультра).

Лечение теносиновита базируется на аналогичных принципах — при остром процессе (иммобилизация, НПВС, при тяжелом течении — введение глюкокортикоидов в сухожильное влагалище). В период стихания воспаления для профилактики быстро формирующих контрактур плечевого сустава — щадящие упражнения на увеличение объема движений. При хроническом процессе — тепловые процедуры, симптоматическая терапия.

Лечение синовита самостоятельно в домашних условиях народными средствами проводить не рекомендуется, поскольку отсутствие/несвоевременное адекватное лечение может привести к осложнениям и хронизации патологического процесса. Необходима обязательная консультация врача, а уже назначенное лечение можно проводить по возможности амбулаторно в домашних условиях.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки сустава. Болезнь может поражать любой сустав, но чаще всего воспаление развивается в сочленениях нижних конечностей. Синовит стопы – достаточно распространенная форма заболевания. Патология характеризуется специфическими симптомами, знание которых поможет своевременно заподозрить развитие болезни и начать лечение.

1. Что такое синовит стопы?
2. Причины развития и виды заболевания
3. Симптомы заболевания
4. Чем опасен синовит?
5. Диагностика
6. Консервативное лечение
7. Физиотерапия
8. Народные средства
9. Прогноз и профилактика

Что такое синовит стопы?

Недуг сопровождается болевым синдромом, может приводить к изменениям походки

Синовит стопы чаще всего проявляется на первом плюснефаланговом суставе. Воспаление синовиальной оболочки большого пальца связано с особенностью нагрузки на этот сустав. С таким видом воспаления чаще сталкиваются женщины, а не мужчины.

Синовит стопы характеризуется быстрым нарастанием симптомов. Патология может выступать как самостоятельным заболеванием, так и вторичным, развиваясь на фоне имеющихся болезней или повреждений суставов.

Синовит стопы развивается быстро, но, в отличие от других видов заболевания, практически не вызывает выраженного отека. Это объясняется спецификой строения мелких суставов. Болезнь сопровождается болевым синдромом, может приводить к изменениям походки и в значительной мере ухудшает качество жизни человека, поэтому требует своевременной диагностики и адекватной терапии.

Причины развития и виды заболевания

Синовит суставов стопы развивается из-за специфики нагрузки на нижние конечности. Стопа ежедневно подвергается сильным нагрузкам, поэтому с заболеванием может столкнуться абсолютно каждый человек.

По характеру воспаления различают инфекционный и неинфекционный синовит. Инфекционное воспаление связано с проникновением патогенных микроорганизмов в капсулу сустава. Это происходит при наличии бактериальной инфекции на коже ног. Инфицирование возможно при наличии фурункулов или глубоких инфицированных ран, возникающих при сильных мозолях.

Неинфекционный синовит насчитывает сразу несколько причин развития. К ним относят:

• травмы и компрессию сустава,
• аллергию,
• наличие лишнего веса,
• патологии развития нижних конечностей.

Аллергический синовит развивается в ответ на действие раздражителя-аллергена. Чаще всего причиной выступают медикаменты, применяемые в течение длительного времени. Аллергическое воспаление может развиваться на фоне инфекционных процессов в организме. В этом случае воспаление представляет собой последствие специфического иммунопатологического процесса, при котором антитела атакуют синовиальную оболочку сустава.

Мелкие суставы стопы часто подвергаются травмам и ушибам. Любое травмирующее воздействие потенциально опасно развитием воспаления в синовиальной оболочке. Это объясняется тем, что суставы пальцев стопы очень подвижны, поэтому любой ушиб может привести к компрессии их оболочек, на фоне чего и развивается синовит.

Как вторичное заболевание синовит стопы и плюснефалангового сустава может развиваться на фоне подагрического артрита. В патологический процесс также вовлекаются ткани вокруг бурсы, поэтому развивается и бурсит. Такое трио заболеваний опасно, так как приводит к нарушению подвижности стопы и может стать причиной выраженных изменений походки.

Фактором риска развития воспаления суставов стопы является наличие лишнего веса. Это приводит к неправильному распределению нагрузки во время ходьбы. В результате одни суставы напрягаются сильнее, чем другие, происходит компрессия синовиальной оболочки, нарушается трофика синовиальной жидкости и развивается воспаление.

Травматический синовит стопы у женщин часто обусловлен ношением неудобной обуви. Узкие модельные туфли на высоких каблуках приводят к сдавливанию мелких суставов стопы, в первую очередь, плюснефалангового сустава большого пальца. Чрезмерная увлеченность такой обувью опасна для здоровья всего опорно-двигательного аппарата в целом.

Симптомы заболевания

Боль при ходьбе может свидетельствовать о развитии болезни

Симптомы синовита стопы достаточно смазаны. В первую очередь заболевание проявляется тем, что человек не может полностью вытянуть ногу (стопу). Отек, обусловленный скоплением выпота, для такого вида синовита нехарактерен. Это объясняется особенностями строения суставов стопы, из-за которых выпот не выходит наружу. Как правило, отечность плюснефалангового сустава выражена неявно и напоминает скорее небольшую шишку на суставе, а не сильный отек.

Другие признаки, проявления и симптомы синовита стопы:

• боль при выпрямлении стопы,
• усиление болевого синдрома при нагрузке,
• горячая на ощупь кожа,
• трудности в движении пальцами ноги.

Болевой синдром при этом заболевании выражен умеренно. Боль носит ноющий характер и усиливается при нагрузке. После длительной ходьбы человек может заметить, что старается опираться на здоровую ногу, поэтому при воспалении синовиальной оболочки суставов стопы наблюдается изменение походки.

Еще одним симптомом становится быстрая утомляемость во время прогулок. Человек быстро начинает чувствовать тяжесть в ногах и скованность в пальцах ног. Это связано с нарушением трофики воспаленного сустава, из-за чего увеличивается количество синовиальной жидкости, и она давит на оболочку.

Признаки, проявления, симптомы и лечение синовита стопы зависят от выраженности воспалительного процесса, его причины и точной локализации. Разобраться в причинах болезни и подобрать оптимальную схему лечения сможет только врач.

Чем опасен синовит?

Лечить синовит стопы необходимо своевременно, в противном случае отсутствие лечения приведет к тому, что болезнь станет хронической. Осложнения синовита стопы:

• постоянная боль при ходьбе,
• изменения походки,
• развитие бурсита,
• деформация суставов.

Из-за перераспределения нагрузки при ходьбе на здоровую ногу ее суставы быстрее изнашиваются, что может приводить к развитию артрита. Эта патология потенциально опасна деформацией суставов и нарушением двигательной функции стопы.

Как правило, воспалительный процесс с синовиальной оболочки быстро распространяется на окружающие ткани. В таком случае синовит косвенно способствует развитию бурсита, артрита, артроза. Это происходит из-за общего нарушения трофических процессов в нижних конечностях.

Хронический воспалительный процесс приводит к изменению структуры синовиальной оболочки. В результате она уплотняется, перестает выполнять свою функцию. Это сковывает движения в пораженном суставе.

Кроме того, воспалительный процесс сопровождается болью. Так как стопа постоянно находится под нагрузкой, болевой синдром сильно ухудшает качество жизни человека.

Диагностика

Метод рентгенографии позволяет исключить патологии костной ткани

Для постановки диагноза проводятся:

• визуальный осмотр и пальпация конечности,
• рентгенография суставов,
• УЗИ,
• пункция синовиальной жидкости.

Рентгенография позволяет исключить патологии костной ткани. Этот метод необходимо для исключения артрита, артроза, переломов, трещин в костях, которые могут вызывать симптомы, схожие с синовитом. УЗИ назначают для исключения солевых отложений. Для визуализации состояния мягких тканей вокруг сустава может быть показано МРТ. Этот метод позволяет исключить бурсит.

Пункция синовиальной жидкости необходима для определения природы воспалительного процесса. Если в составе обнаружатся патогенные микроорганизмы, речь идет об инфекционном воспалении, которое необходимо лечить антибиотиками.

Консервативное лечение

Лечение начинается с иммобилизации больной конечности. Это необходимо для уменьшения нагрузки на больной сустав. В состоянии покоя нормализуется трофика и улучшается местное кровообращение, благодаря чему быстро снимается отечность и проходит болевой синдром. В случае, если синовит спровоцирован компрессией окружающими тканями, иммобилизация поможет расслабить стопу и нормализовать движения в больном суставе.

На время лечения пациенту показано ношение специального фиксатора и передвижение с тростью или костылем. По возможности в первые дни рекомендован полный покой и постельный режим.

Для купирования воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Медикаменты этой группы являются первым выбором при боли и воспалении в суставах. Чаще всего используют Диклофенак или Кетопрофен. Эти лекарства применяют либо в таблетках, либо в форме внутримышечных уколов. Длительность лечения определяется индивидуально для каждого пациента.

Если пункция с последующим анализом выявила патогенные микроорганизмы в синовиальной оболочке, необходима антибактериальная терапия. Препараты подбираются с учетом чувствительности возбудителя заболевания к их действию. Чаще всего применяют лекарства широкого спектра действия – макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины.

Выбор антибиотика осуществляется только врачом, самостоятельно принимать такие лекарственные средства нельзя.

В тяжелых случаях неинфекционного воспаления, когда нестероидные препараты неэффективны, практикуется лечение кортикостероидами. При патологиях суставов используют Бетаметазон или Преднизолон в форме инъекций. Обычно при синовите достаточно одного укола, чтобы патологический процесс пошел на спад.

Физиотерапия

Для восстановления движений в больной стопе поможет физиотерапия

После курса медикаментозного лечения назначается физиотерапия для восстановления кровообращения в суставе. Это необходимо для нормализации трофики внутрисуставной жидкости и улучшения подвижности. При синовите применяют:

• электрофорез,
• магнитотерапию,
• фонофорез,
• лазерное воздействие,
• теплые компрессы.

Нередко физиотерапевтические процедуры дополняются препаратами для улучшения кровообращения и снятия отека. При этом может использоваться никотиновая кислота, гепарин, хондропротекторы.

Для восстановления движений в больной стопе назначается лечебная физкультура. Обычно она представляет собой комплекс несложных упражнений, восстанавливающих подвижность в суставе. При синовите стопы важно улучшить трофику в пораженном сочленении, в противном случае нарушение работы одного сустава повлечет за собой развитие ряда патологий нижних конечностей.

При отеке и болевом синдроме может применяться массаж. Курс массажа быстро снимет боль, отек, улучшит самочувствие.

Народные средства

Средства народной медицины применяются в дополнение к медикаментозному лечению и физиотерапии. Они не могут самостоятельно победить воспалительный процесс в синовиальной оболочке плюснефалангового сустава, но повышают эффективность действия медикаментов.

При синовите применяют:

• теплые травяные компрессы для уменьшения отека,
• средства с живокостом для растирания суставов,
• настойку прополиса для компрессов,
• масло с добавлением лаврового листа в качестве растирки.

После снятия воспалительного процесса можно использовать фитопрепараты и натуральные мази для улучшения местного кровообращения. Растирание суставов спиртовыми настойками помогает улучшить подвижность и избавиться от болевого синдрома.

Прогноз и профилактика

Ноги всегда должны быть в тепле, необходимо избегать переохлаждений

Своевременная диагностика и лечение синовита позволяют достаточно успешно победить болезнь. На терапию и реабилитацию уходит около двух месяцев. При хроническом синовите стопы разрушается синовиальная оболочка, поэтому может потребоваться хирургическая операция по ее удалению, но такое лечение требуется очень редко.

Профилактика повторного развития болезни сводится к следующему:

• ношение удобной обуви,
• отсутствие травм и ушибов стопы,
• регулярная умеренная физическая нагрузка,
• общее укрепление организма.

Важно чередовать нагрузку на суставы с периодами покоя. Для стопы одинаково вредны как постоянные нагрузки, так и полная иммобилизация.