Болят мышцы в ягодицах после родов

Почти в половине случаев у женщин после родов болят суставы. У кого-то эти ощущения начинаются еще при беременности, у других возникают в то время, когда ребенок уже родился. Такое состояние не только существенно снижает качество жизни, но и мешает полноценному уходу за ребенком. Ситуация усугубляется и тем, что, как правило, молодая мама не может себе позволить пройти полное обследование.

Во-первых, для этого потребуется значительное количество времени, которого и так не хватает. Во-вторых, в период лактации разрешены не все диагностические процедуры. Также не все лекарственные средства, помогающие облегчить боль в суставах, можно применять при грудном вскармливании. О том, почему болят суставы после родов, и что делать – далее в статье.

Важные симптомы

Сразу после родов у женщины могут быть боли, что вполне объяснимо сильнейшей нагрузкой, стрессом для организма, а также дикой усталостью. Но постепенно характер недомогания должен меняться – уменьшаться слабость, а также неприятные ощущения в суставах. Если этого не происходит, следует искать и устранять причину. Делать это необходимо только с врачом.

Обратиться к доктору следует в случае наличия одного или нескольких симптомов:

1. Отечность или покраснения в области локализации боли.
2. Повышение температуры тела.
3. Плохое общее самочувствие, когда к боли в суставе после родов присоединяется еще и головные, мышечные. Это опасное состояние, которое чаще всего свидетельствует об интоксикации.

В случае обнаружения таких симптомов, а также при длительной боли в суставах после родов следует обязательно обратиться к врачу.

Как избавиться от боли в коленях

Боль в коленях в послеродовом периоде может быть следствием естественных процессов, происходящих в организме. В этом случае женщине не стоит беспокоиться: неприятные ощущения постепенно пройдут в течение одного или нескольких месяцев. Однако некоторые меры помогут ускорить данный процесс.

Состояние молодой мамы облегчит массаж: он нормализует кровоток в нижних конечностях и снизит болевые ощущения. Делать его можно в домашних условиях, хотя, конечно, идеальный вариант — обращение к профессионалу.

При проведении манипуляций женщине следует использовать кремы для ног или специальные массажные масла (при кормлении грудью нужно выбирать гипоаллергенные варианты). Для лучшего эффекта их предварительно подогревают.

В ходе массажа коленного сустава используются приёмы поглаживания, растирания и разминания. Каждое действие повторяется от трёх до шести раз.

1. Сидя на кровати, женщина выпрямляет одну ногу (вначале массируется она), а другую опускает. Одна рука помещается чуть выше больного колена, а другая пониже. Затем проблемная зона поглаживается в противоположных направлениях. После этого действия повторяются на другой ноге.
2. Следующий приём — растирание боковых поверхностей колена движениями вперёд и назад. Вначале это делается пальцами, а затем ладонями.
3. Далее растирание боковых зон выполняется большими пальцами с помощью круговых движений.
4. Все зоны колена разминаются глубоким, но осторожным надавливанием пальцев (указательным, средним и безымянным), кожа при этом смещается вперёд и назад.
5. Завершается массаж нежным поглаживанием коленей.

Такую процедуру нужно делать по возможности два-три раза в день, её продолжительность составит не более 10 минут. Если же массаж выполняется раз в сутки, то он должен занимать около 25 минут.

Если колено явно травмировано (например, при неосторожных действиях с коляской), выражена отёчность, то массаж будет дополнением к прочим лечебным процедурам. При этом длительность курса определяется врачом, а сами манипуляции проводятся специалистом. Они будут более деликатными. Начинать следует с маленьких нагрузок, которые постепенно усиливаются. К стандартным приёмам поглаживания и растирания добавятся потряхивание ноги, вибрация и разминание сустава ребром и кулаками.

Помогают справиться с болевыми ощущениями специальные упражнения. При условии благополучных родов начинать их делать можно уже спустя неделю-две после появления малыша на свет (в случае кесарева сечения это делается гораздо позже — не ранее, чем через два месяца, и по согласованию с лечащим врачом).

Упражнения направлены главным образом на растяжку, удлинение мышц. Выполнять их можно утром (даже лёжа в постели), днём (пока малыш спит) или вечером (чтобы расслабиться перед сном). Количество повторов — 5–7 раз.

1. Мостик. Цель упражнения — укрепить бёдра, чтобы снизить напряжение коленных суставов. Женщина лежит на спине, руки расположены вдоль туловища. Колени нужно согнуть, а ступни расставить на ширине плеч (пальцы ног при этом выпрямлены). Медленным движением таз поднимается с пола, фиксируется в таком положении на несколько секунд, а затем опускается.
2. Поднимание ног из положения лёжа на боку. Женщина вытягивает нижнюю руку, ухо прикладывает к плечу, немного прогибается в талии и выносит сложенные вместе ноги вперёд на пару сантиметров. Далее верхнюю ногу нужно поднять как можно выше, туловище при этом не наклоняется вперёд или назад. После 5–7 повторов следует поменять верхнюю ногу. Если маме сложно удерживать равновесие, то при выполнении упражнения разрешается спиной прислониться к стене.
3. Приседания с фитболом — большим гимнастическим мячом. При этом задействуются не только мышцы ног, но и ягодицы (что делает их более упругими). Мяч прислоняется к стене с помощью нижней части спины. Ступни при этом расположены на ширине плеч, а пальцы ног располагаются прямо вперёд. Придавливая снаряд к стене, женщина медленно опускается на корточки. Во избежание болевых ощущений в коленях движения должны быть очень аккуратными и плавными.

Упражнения, направленные на укрепление бёдер, позволяют снизить нагрузку на коленные суставы Поднимание ног из положения лёжа на боку укрепляет боковую поверхность бедра Приседания с фитболом укрепляют не только мышцы ног, но и ягодиц

Если боль в коленях обусловлена недостатком кальция в организме (это подтверждено анализом крови), то врач назначает маме соответствующие препараты: Кальций Д3 Никомед, Пантовегир, Кальцемин и прочие.

Чтобы снизить боль, многие женщины согласны принимать обезболивающие средства. Однако если мама кормит малыша грудью, то большинство подобных медикаментов ей противопоказано. Только доктор подбирает в этом случае анальгетики, противовоспалительные средства или хондопротекторы (средства для питания и регенерации хрящевой ткани), разрешённые при лактации. Также существуют специальные пластыри, которые оказывают местное воздействие на поражённый сустав.

Чтобы ускорить выздоровление коленного сустава, организм нужно обеспечивать всеми необходимыми полезными веществами. Поможет в этом сбалансированный рацион питания. Так, кальций можно получить из молочных продуктов, а также овощей (капуста, зелень петрушки и укропа, зелёный лук, бобовые) и некоторых фруктов (хурма, виноград, апельсины), ягод (смородина, клубника, крыжовник). Кроме того, формированию хрящевой и костной ткани способствуют витамины Е, С и В, которые также содержатся в большом количестве в определённых продуктах (к примеру, витамина Е много в растительных маслах, яичном желтке). Приносят пользу суставам и жирные кислоты омега-3, а ими богаты орехи, морепродукты, чечевица.

Кальций содержится не только в молочных продуктах, но и во многих овощах, например, в капусте В зеленом укропе и петрушке очень много кальция — 220–245 мг Хурма — лидер среди свежих фруктов по содержанию кальция, но молодой маме её можно есть не раньше чем через 3 месяца после родов В орехах присутствуют не только омега-3 жирные кислоты, но и кальций В чёрной смородине витамина С в 5 раз больше, чем в апельсине Много витамина Е в растительных маслах, в частности, в оливковом

Народная медицина предлагает свои способы борьбы с болью в коленях: тёплые ванночки для ног (с погружением коленной чашечки). Для этого используются травяные настои ромашки, мелиссы, лаванды, которые обладают противовоспалительными свойствами, способствуют расслаблению и снятию мышечного напряжения.

Как вариант — можно попробовать спиртовые процессы. Марля смачивается в настойке прополиса, хрена либо корня окопника и прикладывается к суставам. Для лучшего эффекта проблемную зону следует обмотать целлофаном и обернуть полотенцем. Длительность процедуры составляет как минимум полчаса.

Перед применением спиртового компресса необходимо посоветоваться со специалистом. Спирт всасывается через кожные покровы в кровь и попадает в грудное молоко, поэтому такой способ лечения некоторые врачи считают небезопасным.

Чтобы суставы женщины быстрее восстановились после родов, ей необходимо больше отдыхать, ведь недаром боли часто дают о себе знать к вечеру после напряжённого, полного заботами дня. Муж и другие близкие люди по возможности должны взять на себя домашние обязанности.

Если все вышеуказанные меры не приносят маме облегчения, то ей необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Возможно, боли в коленях связаны с более серьёзными патологиями (например, заболеванием почек). Чем раньше будет начато полноценное лечение, тем скорее женщина вернётся к полноценной жизни.

Главные причины болей

Определение первоисточника возникновения патологии – главная задача узкопрофильного специалиста. Такими проблемами занимается вертербролог и остеопат. Именно им и предстоит определить, почему болят суставы после родов. Связано это может быть с такими причинами:

• Чрезмерное скопление жидкости в организме. Именно такое явление характерно для периода лактации.
• Получение вывиха во время сложных родов. Половина женщин, по данным статистики, страдает от того, что родовспоможение было сложным, а потому были и травмы.
• Имеющиеся патологии опорно-двигательного аппарата.
• Недостаток кальция, как и других минералов и витаминов. Причиной могут стать плохое питание или тяжелая беременность с затяжным токсикозом, а также несоблюдение предписаний и рекомендаций доктора.
• Чрезмерная выработка особенного гормона – релаксина. Именно он отвечает за то, чтобы организм тщательно подготовился к родам, а потому размягчает суставы и хрящи.
• Использование анестезии, особенно при наличии противопоказаний или индивидуальной непереносимости препарата.
• Лишний вес, который оказывает в дополнение с массой малыша чрезмерную нагрузку на организм.
• Отсутствие периода реабилитации, а также несоблюдение предписаний наблюдающего доктора. Организму требуется приличное время для того, чтобы полноценно отойти от стресса, но молодые мамочки не всегда прислушиваются к мнению и рекомендациям врача.

Только специалист после тщательного осмотра может решить, что делать, если болят суставы после родов.

Локализация

Чтобы понять, как именно следует лечить женщину, первым делом доктор проведет визуальный осмотр и пальпацию. Диагностирование патологии будет напрямую зависеть от локализации неприятных ощущений:

1. Тазобедренный сустав. Именно такое поражение наблюдается чаще остальных. На стандартное восстановление после родоразрешения уходит до двух недель.
2. Кисти рук, пальцы или лучезапястные суставы. Связывают возникновение таких болей повреждениями во время родов. Женщина может хвататься за родовое кресло, простыни, людей и пр. Связывают такое состояние и послеродовым периодом, когда молодая мама вынуждена долго носить и укачивать ребенка на руках. Это негативно сказывается и на мышцах, и на хрящевой ткани.
3. Суставы ног – болят нередко, поскольку во время вынашивания именно на них может приходиться довольно большая нагрузка, особенно если мама невысокая, а плод крупный. Даже после родов женщине приходится проводить длительное время на ногах, что не улучшает ситуацию.

Длительная, усиливающаяся, резкая, пульсирующая боль в суставах после родов требует немедленного обращения к врачу. От оперативного обнаружения причины и срочного начала терапии будет зависеть многое, в том числе и время реабилитации, полное или частичное выздоровление.

Влияние беременности на кости

Гормоны, вырабатывающиеся во время вынашивания ребенка, оказывают следующее влияние на кости скелета:

1. Вскоре после оплодотворения происходит расширение сосудов костных соединений и увеличивается содержание в них жидкости. Это способствует постепенному расширению объема тазовых костей, позволяющее плоду комфортно развиваться.
2. Повышение уровня гормонов продолжается до 35 недели.
3. К моменту родоразрешения происходят резкие перепады уровня гормонов, что способствует ускоренному расширению таза.

Нередко на фоне перечисленных процессов женщины жалуются на появление болевого синдрома в области таза.

Методы диагностирования

Сразу после обращения к доктору будет проведен визуальный осмотр, записаны жалобы женщины. После этого доктор принимает решение о назначении дополнительных методов исследования, может направить на:

• Сдачу анализов крови, мочи;
• Рентген и УЗИ;
• Проведение анализов на инфекцию;
• МРТ и КТ;
• Пункцию.

После получения результатов дополнительного исследования можно будет говорить о диагнозе и назначении адекватного лечения.

Патологии суставов

1. Инфекционный и реактивный артрит – состояния, которые могут быть спровоцированы инфекционными заболеваниями, которыми беременная заразилась во время вынашивания. Это непредсказуемое состояние, которое может обостряться или сразу перейти в стадию ремиссии, но дать о себе сразу после родов.
2. Ревматоидный артрит – достаточно опасное состояние, которое может тоже не проявляться во время вынашивания, но резко обостриться после родов.
3. Анкилозирующий спондилит – характеризуются болями не только в суставах кистей, плечах, нижней челюсти, но еще и в пояснице.

Симфиз

Если болит таз после родов, причиной может быть изменение структуры мягких тканей – плотного хряща и симфиза, расположенных в районе лобка и тазовой кости. Расхождение костной ткани после родов уже не редкость, а такое состояние может приводить к появлению резких и сильных болей, которые сами часто не проходят, а только нарастают. Болезненное состояние может быть настолько сильным, что женщине будет затруднительно нормально ходить или стоять.

Особенности лечения

Лечить любой выявленный недуг доктор будет с оглядкой на то, что его пациент – кормящая мама.

Далеко не все лекарства разрешены к использованию в период лактации, поскольку они могут попадать в молоко, а потом и к ребенку, а это уже огромный риск.

Иногда, особенно при острых проявлениях болезни, потребуется срочное медикаментозное лечение. На этот период врач посоветует прервать кормление. Чтобы молоко не пропало, мамочке его придется сцеживать, но ребенку не давать.

Направление для исследований, а также назначение терапии врач будет давать только после оценки состояния женщины. В каждом отдельном случае будет предложено индивидуальное лечение. Доктор может рекомендовать:

• Придерживаться определенной диеты – придется на время лечения, да и кормления грудью, забыть о жирном, сладком, соленом, остром, перченом, кислом. Включить в меню рекомендовано творог и кисломолочные продукты, отварную рыбу и вареные яйца, овощные салаты и вегетарианские супы, льняное масло, зелень и пр.
• Набор витаминов и минералов. Чаще всего это комплексы, которые содержат все необходимое.
• Лекарства, в том числе и кортикостероиды, НПВП, хондропротекторы, обезболивающие и пр.
• Примочки, растирки, компрессы.
• Массаж, но только по определенным показаниям.
• Лечебные упражнения, которые подбираются вместе с остеопатом.
• Физиотерапевтические процедуры, к которым относится и УВЧ, электрофорез, аппликации, пр.

Довольно часто доктор интересуется об особенностях отдыха пациентки. В случае необходимости может потребоваться замена матраца и подушки на ортопедические модели. Врач также может предложить ношение на определенный срок эластичного бинта. Самостоятельно принимать решение о необходимости использования того или иного препарата, процедуры нельзя категорически, чтобы не ухудшить состояние.

Профилактические меры

Появление неприятных ощущений в суставах после родов – проблема, которую можно избежать. Для этого следует строго придерживаться рекомендаций доктора, можно записаться к вертербрологу для получения советов. Соблюдение элементарный правил также снижает риск образования патологии:

• Правильное питание во время беременности, а также после родов.
• Двигательная активность, которая разрешена наблюдающим врачом.
• Посещение группы физкультуры для беременных, но только с позволения врача.
• Корректировка массы тела, но это не значит, что пора садиться на диету. Питание должно быть разнообразным, но правильным. Лучше предпочесть сладкому фрукты и овощи.

Хорошее настроение в сочетании с соблюдением рекомендаций позволяет увеличить шансы на благополучные роды и послеродовой период.

Если же появляются боли в суставах после родов, то обращение к доктору оттягивать не стоит. От этого зависит срок выздоровления.

Симфизит – основные сведения

Лобковый симфиз (сочленение) – это соединение лобковых костей волокнисто-хрящевым диском. Лонное сочленение размещается над влагалищем и перед мочевым пузырём. Волокнисто-хрящевая пластина – это, по сути, амортизатор, который смягчает нагрузку на кости. Симфиз фиксируют прочные связки в верхней и нижней части сочленения, которые ограничивают движение костей. Костное соединение допускает минимальное отклонение лонных костей друг от друга.

Симфизит – это воспаление лонного сочленения. Довольно часто изменение и повреждение лобкового симфиза возникает в период вынашивания ребёнка и после его рождения. При симфиолизе кости лобкового сочленения расходятся или увеличивается их подвижность. Под разрывом симфиза понимают состояние, при котором двигательная активность невозможна на протяжении нескольких месяцев. В группе риска профессиональные спортсменки и женщины после родов.

Выделяют 3 степени тяжести симфизита:

1. Расхождение лобковых костей от 0.5 до 0.9 см. 2. Расхождение от 1 до 1.9 см. 3. Степень расхождения – 2 см.

При 2 и 3 степени симфизита женщине назначают кесарево сечение.

Боль в ягодицах свидетельствует о наличии патологий, таких как:

• пояснично-крестцовый радикулит,
• образование флегмон и абсцессов,
• остеомиелит,
• фурункул
• или считается следствием перенапряжения мышц.

Причиной боли в ягодицах также бывает:

• остеохондроз,
• киста копчика,
• межпозвоночная грыжа.

При заболевании нижних отделов позвоночника в виду особенностей расположения нервов боль может отдавать в ноги или ягодицы.

Чтобы диагностировать причину болевого синдрома, больному следует определить характер, интенсивность и болезненное место. Рекомендуем вам обратиться к опытным врачам проктологам.

Боль в попе возникает в любом из шаров. Болевой процесс в ягодицах свидетельствует о последствиях травмы, о наличии инфекционного либо воспалительного процесса в организме, о мышечных патологиях.

Симптомы, которые сопровождают боль в попе

Боль в попе сопровождается рядом симптомов, которые беспокоят больного.

• дискомфорт и боли при дефекации;

Появление болей в попе спровоцировано анальными трещинами и геморроем. Причинами появления анальных трещин называют нарушение гигиены, запоры, механические повреждения слизистых оболочек.

Симптомами трещин считаются:

1. постоянные боли в попе,
2. кровотечения,
3. трудности при дефекации и дискомфорт.

Анальные трещины часто появляются у женщин после естественных родов.

• боль в соседних областях;

Кроме ягодичной области, у больного отмечаются боли в пояснице, крестце, копчике, бедре. Болевой синдром сопровождается повышенным тонусом в ягодичных мышцах, мышцах поясницы и нижних конечностей. В результате изменений в позвоночнике и повышенного мышечного напряжения происходит ограничение движений в позвоночном столбе и тазобедренном суставе.

• общее нарушение самочувствия: недомогание, слабость;

Больной ощущает сильную слабость мышц бедра и голени, снижение чувствительности, неприятные ощущения. Иногда боли в организме сопровождаются дискомфортом в зоне ягодиц. Больной жалуется на отсутствие аппетита и ухудшение состояния после приема пищи. В таком случае необходим совет диетолога и уролога.

• повышенная температура;

Состояние больного сопровождается повышением температуры. Этот процесс свидетельствует о воспалении или инфекции.

• головные боли и головокружение;

Появляются жалобы на головную боль, мигрень, головокружения. Иногда возможны случаи потери сознания.

• тошнота и рвота;

Воспалительные процессы в ягодицах тщательно связаны с желудочно-кишечным трактом. Пациент жалуется на тошноту и рвоту, на отрыжку.

• нарушение стула;

У больного появляются нарушения кала, расстройство и запоры, метеоризм, вздутие в живота, дискомфорт в области ягодиц и других органов.

• потери сознания и нарушение координации;

В тяжелых случаях резкая боль в ягодице и повышение температуры тела сопровождаются нарушением сознания – пациент впадает в кому;

Причины болей в ягодицах

Медицинские эксперты выделяют такие причины болей в попе:

• грыжи межпозвонковых дисков в поясничном отделе;

Острые сильные боли, отдающие в ягодицу, отмечаются при грыжах межпозвонковых дисков в поясничном отделе. Боли сначала возникают в пояснице – непосредственно в месте, где находится пораженный диск, затем спускаются в ягодицу и ниже по задней поверхности бедра. Боль беспокоит только справа или слева, в зависимости от того, с какой стороны поражен нерв. Возникает слабость в ноге на стороне поражения, нарушается кожная чувствительность, отмечаются неприятные ощущения в области ануса.

• пояснично-крестцовый радикулит;

Больной ощущает неприятные ощущения в ягодицах. Состояние сопровождается тянущей болью.

• чрезмерное мышечное напряжение;

Сильные боли в попе свидетельствует о чрезмерном мышечном напряжении. Такие симптомы наблюдаются у спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом.

• невралгия седалищного нерва;

При невралгии седалищного нерва у больного наблюдается сильная боль в районе бедра и в анусе. Болевой синдром усиливается при движении и повороте.

• инфекции женских половых путей;

Сильная режущая боль в анусе может наблюдаться у женщин, которые имеют проблемы с женскими половыми органами. Для установки точного диагноза следует посетить гинеколога.

• артрит и артроз;

При артрите и артрозе у больного фиксируют воспаление суставов других органов. Главным симптомом этой болезни считается боль между ягодицами во время ходьбы. Для предотвращения развития артрита и артроза больному следует посетить невролога и ортопеда. Медицинские работники припишут лекарственные препараты, заживляющие мази, лечебную физкультуру и физиотерапию.

Боль в анусе после поноса свидетельствует о наличии инфекционной болезни в человеческом организме. Больной сдает анализы и посещает уролога.

Беременность

При беременности острые боли в анусе у женщин появляются при измененных размерах матки. С каждым месяцем матка растет и давит на стенки ануса, на остальные внутренние органы. Это не критичный симптом. Если женщину сильно беспокоит боль в ягодицах, необходимо пройти комплексное обследование и обратиться к лечащему врачу.

Диагностика и лечение болей в попе

Процесс лечения болей в ягодицах полностью зависит от характера патологии. Больному нужно к врачу проктологу и посетить первичную консультацию. Врач проведет осмотр пораженного органа и проведет пальпацию. Если обнаружены гнойные выделения, кровотечения и инфекционные процессы, то мы предлагаем сделать операцию по удалению анальных трещин.

При болях в попе, полученных после травмы, пациенту приписывают обезболивающие и разогревающие мази, способные снять отечность. Лекарственные нестероидные препараты снимают болевой синдром и способствуют скорейшему заживлению мягких тканей.

При фурункулах пациентам приписывают мазь Вишневского и ихтиоловую мазь. В незапущенных случаях медицинские работники используют массажи, согревающие компрессы, физиотерапию.

После консультации врача больной начинает заниматься лечебной физкультурой. Улучшается тонус мышц и укрепляется. Врачи частной клиники „КДС Клиник” разработали специальную гимнастическую систему, которая расслабит травмированные мышцы и уменьшит болевой синдром.

Важно

Чтобы установить причину недомогания, следует сдать анализы.

Медицинский эксперт статьи

После изгнания из рая человек обрел способность самостоятельно воспроизводить себе подобных, и женщина должна была рожать детей в муках. Болевые ощущения в процессе родов и боли после родов медики относят к разряду неизбежных. Даже после практически безболезненных родов, которые проводятся под эпидуральной анестезией, женщины в послеродовый период испытывают боли.

Чаще всего тянущие боли после родов в поясничной области и нижней части спины связаны со смещением бедренных суставов, а также с проявлением тех изменений в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, которые происходят в течение всей беременности и во время рождения ребенка.

[1], [2], [3]

Причины боли после родов

Мы рассмотрим типичные боли после родов и их наиболее частые причины, хотя, безусловно, существует масса клинических случаев, когда симптомы боли после родов носят индивидуальный характер. Например, длительные сильные головные боли после родов мучают рожениц, перенесших регионарную эпидуральную (спинальную) анестезию, при которой обезболивающий роды препарат вводится в область позвоночника на границе поясничного и крестцового отделов. Длящаяся первые трое суток после родов сильная головная боль (с пеленой перед глазами и тошнотой) может быть и признаком преэклампсии – если у будущей мамы во втором и третьем триместре беременности было стойкое повышение артериального давления.

Боли в груди после родов, точнее, боль в грудной клетке с одышкой и кашлем, могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях легких, но это и симптомы легочной эмболии (попадания тромба в легочную артерию). Боли в ногах после родов - в икрах ног - может быть признаком угрожающего жизни тромбоза глубоких вен, при котором наблюдается покраснение кожи, отеки и повышение температуры. А сильные боли после родов в области живота могут быть признаком воспаления матки на месте прикрепления плаценты.

Однако типичные причины боли после родов связаны с тем, что в процессе появления ребенка родовые пути подвергаются сильному механическому воздействию, которое нередко оказывается травмирующим.

[4], [5], [6], [7]

Боли в животе после родов

Эти боли чаще всего бывают схваткообразными и при кормлении грудью усиливаются. Все это – абсолютно нормальное явление. Дело в том, что гормон окситоцин, который в большом количестве вырабатывает гипоталамус родившей женщины, попадает в кровь и стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки. Через 7-10 дней после рождения ребенка подобные боли в матке после родов проходят сами собой.

Дно матки после родов располагается примерно на уровне пупка. В течение послеродового периода, то есть за 6-8 недель, матка сокращается до прежних размеров. Но у женщин, имевших во время беременности большой живот, мышечный тонус брюшины может быть ослаблен, что часто становится причиной пупочной грыжи. Именно она провоцирует боль в пупке после родов. Для решения этой проблемы следует показаться врачу-гинекологу, который наблюдал беременность.

Кстати, боль в желудке после родов, а также боли в кишечнике после родов могут возникать вследствие запоров, которыми страдают многие роженицы. Кроме того, боли данной локализации могут беспокоить тех, у кого есть хронические заболевания ЖКТ: в послеродовой период они могут обостриться. Так что без консультации специалиста не обойтись.

Боли в позвоночнике после родов

Как отмечают медики, причина того, что разные женщины по-разному чувствуют себя после родов, во многом зависит от того, как их организм справляется с изменением или падением уровня гормонов, которые вырабатывались в период вынашивания ребенка.

После родов и выхода плаценты выработка определенных гормонов резко прекращается. К примеру, почти полностью перестает вырабатываться гормон релаксин, который во время беременности способствует увеличению эластичности мышц и расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей. Но к нормальному уровню содержания в организме роженицы этот гормон возвращается не сразу, а примерно через пять месяцев после родов.

Поэтому вся опорно-двигательная система женщины после родов к нормальному функционированию переходит постепенно. И некоторые этапы этого процесса вызывают симптомы боли после родов.

Боли в позвоночнике после родов связаны с тем, что релаксин, расслабляя мышцы живота в ходе беременности, ослабляет и связки вокруг позвоночника. Именно повышенная нестабильность позвоночника на протяжении беременности и даже некоторое смещение позвонков приводит к тянущей боли в спине после родов. Эту же причину имеют боли в суставах после родов, в том числе боль в запястье после родов, боли в ногах после родов и боль в коленях после родов.

Боль в пояснице после родов

Боль в пояснице после родов частично является следствием перенапряжения квадратной мышцы поясницы, которая расположена в области задней стенки живота и соединяет подвздошную кость, ребра и поперечные отростки поясничных позвонков. При ее чрезмерных сокращениях или при длительных статических нагрузках и начинаются ощущаться боли в пояснице и во всей спине.

Кроме того, во время беременности мышцы живота растягиваются и удлиняются, а мышцы поясничного отдела, отвечающие за наклон и выпрямление туловища и за стабильность нижней части позвоночника, становятся короче. И это тоже вызывает боль в пояснице после родов. Растяжение связок лобкового сочленения, позвоночника и мышц тазового дна также являются причинами дискомфорта и болезненных ощущений в поясничной области.

[8], [9], [10], [11], [12]

Боли в тазу после родов: боль в крестце и копчике

Боль в крестце и копчике после родов женщины обычно не различают и боль в копчике принимают за болевые ощущения в крестце. Между тем, копчиковая кость состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков, а крестец – это крупная треугольная кость, которая находится в основании позвоночника, чуть выше копчика. Вместе копчик и крестец составляют нижний неподвижный отдел позвоночника.

От передней и задней поверхностей крестца к тазовым костям идут связки, которые прочно удерживают кости тазового кольца. Но в течение беременности - буквально с самого ее начала - опорно-двигательная система женщины начинает готовиться к родам. Каким образом?

Во-первых, позвонки поясничного отдела от оси позвоночника отклоняются назад. Во-вторых, нижние конечности начинают удаляться от подвздошных костей, и тазобедренные головки даже выходят из вертлужных впадин. В-третьих, кости лонного и крестцово-подвздошного сочленений немного расходятся. Наконец, изменяется дуга загиба копчика, а обычно неподвижная кость крестца незначительно подвигается кзади. Все эти изменения в области костей таза предусмотрены природой и позволяют ребенку покинуть лоно матери.

Если ребенок крупный или его предлежание неправильное, или если роды проходили слишком быстро, то боль в крестце после родов и боль в копчике после родов появляется вследствие чрезмерного давления на сочленения в области таза. Провоцируют боли в тазу после родов и перерастяжение данных сочленений в случае принудительного ручного освобождения прохода для головки ребенка в ходе родов.

Чем больше было перегружено крестцово-копчиковое сочленение, тем сильнее и продолжительнее будут боли в тазу после родов и тем дольше будет процесс восстановления.

Зачастую в жалобах на боль в крестцовой зоне роженицы уточняют, что это боль при дефекации после родов. Действительно, боль данной локализации может становиться сильнее в случае расширения сигмовидной кишки при скоплении каловых масс или в острой фазе хронического колита, которая является осложнением послеродовых запоров. Как избавиться от запоров в послеродовом периоде, мы расскажем чуть позже.

Боль в лобке после родов

Если все в норме, то процесс восстановления обычного анатомического положения данного сочленения идет без ощутимых последствий.

Но если родившая женщина жалуется на боль в лобке после родов, значит соединяющий лобковые кости хрящ травмирован из-за перерастяжения тазового дна (которое происходит при разгибании головы выходящего из лона ребенка). В этом случае вероятно нарушение симметричности правой и левой лобковых костей. Врачи диагностируют эту патологию как симфизит - дисфункцию лобкового сочленения, при котором пациентка чувствует боль в области лобка при ходьбе и вынуждена ходить в развалку.

Если боли очень сильные и отдают во всех костях и сочленениях таза, то это уже не просто растяжение хряща, а разрыв лонного сочленения - симфизиолиз.

Боли в промежности после родов

Область промежности (regio perinealis) образует дно таза и состоит из мышц, фасций, жировой ткани и кожи. Боли в промежности после родов возникают при ее травмировании – разрыве или рассечении (перинеотомии).

Согласно данным акушерской практики, чаще всего травмы промежности бывают у женщин с хорошо развитой мускулатурой, у пожилых первородящих, при узком влагалище с воспалительными изменениями тканей, при отечности тканей, а также при наличии рубцов после предыдущих родов.

При перинеотомии рассекается только кожа промежности, а при эпизиотомии - промежность и задняя стенка влагалища. Обе эти процедуры делаются при угрозе произвольного разрыва промежности, а также во избежание черепно-мозговых травм новорожденного. При разрыве или разрезе промежности сразу же после родов проводится их ушивание. Наружные шва снимают за день до выписки из роддома, внутренние со временем рассасываются.

При этом хирургическое рассечение промежности лучше разрыва, так как рана получается ровная и чистая и в 95% случаев заживает, как говорят медики, prima intentio (первичным натяжением) - то есть быстро и без последствий.

Однако при этом неизбежны боли в промежности после родов. При соблюдении гигиены рана заживает через пару недель, в течение которых женщине нельзя сидеть, чтобы не нарушить швы. При эпизиотомии швы могут вызывать боль во влагалище после родов, которая будет беспокоить дольше – пока идет процесс заживления внутренних тканей.

Боли в паху после родов

Многих женщин боли в паховой области начинают беспокоить еще в период вынашивания ребенка. К боли в паху может приводить рост объемов матки, а также постепенное расхождение костей таза. Кроме того, боли в паху после родов (отдающие в поясницу) могут быть связаны с наличием камня в почке или мочеточнике. Нельзя исключать и такую причину, как воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки - эндометрит. Как отмечают гинекологи, острый послеродовой эндометрит возникает при инфицировании матки в процессе родов довольно часто, при этом после проведения кесарева сечения он проявляется почти в 45% случаев.

Для острого послеродового эндометрита характерны такие симптомы, как боли в нижней части живота и в паху, повышение температуры тела, гнойные выделении и маточные кровотечения. При наличии таких признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Кроме того, боли в паху после родов дает генитальный герпес, который был диагностирован у беременной.

Головные боли после родов

Головные боли после родов специалисты связывают с несколькими причинами. В первую очередь, это изменение гормонального фона в послеродовой период: нестабильность уровня эстрогенов и прогестерона. Причем, если роженица не кормит ребенка грудью, то головные боли возникают гораздо чаще, чем у кормящих женщин. Способствует головным болям после родов и прием противозачаточных препаратов, в составе которых есть эстроген.

Негативное влияние на состояние здоровья женщины в послеродовом периоде оказывают стрессы, переутомление, недосыпание и т.д. На фоне гормональных изменений данные факторы могут приводить к тому, что новоиспеченную мамочку будут донимать частые и довольно интенсивные головные боли после родов.

Боли в мышцах после родов

Мышечные боли различной локализации (в пояснице, мышцах таза, ног, спины, грудной клетки и др.) – естественное явление после такого сильного напряжения мышц, которой они испытывают во время появления ребенка на свет. Такие боли проходят естественным образом и ни в какой терапии не нуждаются.

Тем не менее, следует иметь в виду, что все изменения, через которые снова приходится проходить организму родившей женщины, необходимо контролировать и не допускать обострения имеющихся заболеваний. Например, заболеваний позвоночника, половой сферы, ЖКТ, которые могут проявить себя с новой силой после перенесенных во время родов нагрузок.

Боли в груди после родов

Мы уже рассказали о гормоне окситоцине, который стимулирует сокращение матки после родов. Кроме того, окситоцин имеет еще одну важнейшую функцию. В период лактации он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы и протоки молочной железы. Благодаря этому вырабатываемое под воздействием гормона пролактина грудное молоко проходит в субареолярные протоки молочной железы и выделяется из сосков.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Боли при месячных после родов

Замечено, что большинство женщин, у которых до беременности была альгоменорея (болезненные менструации), после родов освобождаются от этих болей, или, по крайней мере, боли становятся намного слабее. Но бывает и наоборот - боли при месячных после родов начинаются у тех, кто их раньше не испытывал.

Если есть малейшие опасения по поводу восстановления менструального цикла после родов, в том числе по поводу болей, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Боль при мочеиспускании после родов

Боль при мочеиспускании после родов и неприятное жжение во время этого физиологического процесса – весьма распространенное явление в первые дни послеродового периода.

Нередко роженицы сталкиваются и с такими проблемами, как невозможность опорожнить мочевой пузырь в связи с полным отсутствием позывов. У всех этих симптомов есть причины. Дело в том, что пространство для расширения мочевого пузыря после родов увеличилось, либо в ходе родов мочевой пузырь мог быть травмирован, тогда какое-то время позывы могут отсутствовать.

К боли при мочеиспускании после родов приводят отек промежности, а также болезненность швов, наложенных при зашивании разрыва или разреза промежности. В любом случае через 8 часов после завершения родов женщина должна освободить мочевой пузырь. Это крайне важно как для сокращения матки, так и для предотвращения возможного инфицирования мочевыводящих путей.

Если боль при мочеиспускании после родов продолжается и после того, как заживет шов на промежности, то это уже признак неблагополучия: вероятно воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается повышением температуры. В этом случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

Боль при сексе после родов

Послеродовое восстановление в норме занимает не менее двух месяцев. Ранее этого срока врачи не рекомендуют возобновлять сексуальные отношения супругов. Тем не менее, даже после этих двух месяцев не менее трети женщин чувствуют физический дискомфорт и даже боль при сексе после родов.

Боль во влагалище после родов может быть вызвана различными местными инфекциями, которые привели к воспалению слизистой оболочки половых органов, и именно это является причиной болезненных ощущений при сексе после родов. А боль в клиторе после родов связана с его отеком и наличием швов в области промежности, особенно после эпизиотомии.