Болит сустав опухла косточка

Если опухла косточка на ноге, это может указывать на развитие воспалительного процесса в области голеностопного суставного сочленения. Спровоцировать боль и припухлость внизу ноги способны травмы и ушибы разной степени тяжести. При первых признаках болезненного состояния нужно пройти обследование, чтобы начать своевременное адекватное лечение.

Почему возникает недуг и какие симптомы?

Такое состояние, когда опухла косточка на большом пальце ноги, не всегда свидетельствует о развитии патологического состояния. Часто припухлости структурных элементов ступни отмечаются при ношении неудобной или тесной обуви. Нередко отекаю ноги у спортсменов, при длительном и систематическом беге. Избыточный вес оказывает негативное воздействие на кровоснабжение, давая излишние нагрузки на суставы. При этом отекают ноги.

Травматическое повреждение участков голеностопного сустава приводит к нарушению кровоснабжения тканей и иннервации структурных элементов сочленения. Как правило, опухоль при травме появляется чуть выше места поражения. Кровоизлияние в мышечные ткани приводит к тому, что сильно болит нога, особенно во время движении. При заживлении травмы происходит дистрофическое изменение тканей, что в дальнейшем нарушает подвижность конечности.

Если опухла нога и при этом болит косточка сбоку большого пальца конечности, это может указывать на развитие воспалительного процесса. В основном причиной такого рода поражений становится ревматоидный артрит, что развивается вследствие аутоиммунных нарушений в организме. Для него характерны следующие симптомы:

отечность тканей;
болезненные ощущения в суставе;
скованность движения;
субфебрилитет;
общее недомогание.

При проникновении инфекции в полость пальца или путем внедрения через кровоток происходят воспалительные процессы. Ели пораженная область напухла и покраснела, это может быть началом инфекционного артрита. Помимо этого, отмечаются симптомы общей интоксикации, что требует срочного врачебного вмешательства. У больного повышается температура, отмечается усиленное потоотделение, озноб и слабость.

Если косточка около большого пальца ноги покраснела и распухла, отмечается острый болевой синдром, это указывает на начало приступа подагры. Болезнь относится к воспалительным патологиям, которые возникают вследствие нарушения расщепления пуринов и скопления мочевой кислоты. При накапливании кристаллов в структуре сочленения возникает воспалительная реакция, проявляющаяся следующими симптомами:

При такой патологии область сочленения обычно отечная, а кожа на нем – гиперемированная.

острый болевой синдром;
отечность околосуставных тканей;
усиление болевых ощущений в период сна;
гиперемия кожи.

Вернуться к оглавлению

Спровоцировать опухолевое образование у основания большого пальца может бурсит, который развивается при сдавливании тканей и повреждении, вследствие перенесенных травм. По мере прогрессирования недуга возникают боли при ходьбе, которые затрагивают как сам сустав, так и стопу в целом. Спровоцировать болезненность в области пальца способны воспалительные процессы в сухожилиях, что характерно для тендинита.

Причиной болевых ощущений и нарушения подвижности в голеностопном сочленении может стать остеоартроз.

Нередко причиной возникновения болей и отечности в области стопы становится вальгусная деформация. При этом отмечается образование мозолей и гиперемия кожи. Скопление гнойного экссудата под кожными покровами указывает на развитие осложнения вследствие постоянного давления на сочленения. Нередко причиной болевых ощущений, при которых опухают нижние участки ног, становятся сосудистые заболевания и сахарный диабет.

Диагностические мероприятия

Чтобы установить первопричину патологического состояния, врач собирает анамнез, историю сопутствующих недугов и проводит внешний осмотр пораженной конечности. Далее назначаются исследования, которые указаны в таблице:

Процедура	Результат
Общий и биохимический анализ крови	Определяет наличие воспаления в организме и уровень СОЭ
Рентгенография	Устанавливает структурные изменения в полости сочленения
МРТ и КТ	Диагностируют первые изменения в околосуставных тканях
Пункция	Проводится для определения скопления солей

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Если причиной отечности голеностопного сустава служит травма, применяется иммобилизация поврежденной конечности. Нужно делать тугую повязку. Чтобы убрать отек и снизить болевые ощущения прикладывается холод. Для исключения перелома, нужно обратиться за помощью к врачу. Если причиной болезненного состояния является активность микроорганизмов и проникновение инфекции, применяются антибактериальные препараты и антибиотики.

Для людей, связавших свою жизнь со спортом, поддержание состояния организма на должном уровне имеет ключевое значение. Поэтому, в случае возникновения какой-либо сложности со здоровьем, важно знать, как правильно справиться с недугом и быстро вернуть форму.

Одним из наиболее частых заболеваний, распространённых среди спортсменов и не только являются ситуации, при которых опухают ноги возле косточек или, говоря медицинским языком, патологии лодыжки.

Рассматриваемая болезнь непроста. В помощь к её изучению уместно будет получение анатомических знаний. Итак, лодыжка или щиколотка создана из костной ткани дистального участка голени.Она сформирована окончаниями малоберцовой и большой берцовой костей и связана с целым комплексом связок и мышц. Разделяют наружную – латеральную и внутреннюю – медиальную щиколотки. Между ними расположена таранная костная структура. Эти компоненты образуют особо важное соединение и большого труженика – голеностопный сустав, способный выдерживать человеческий вес и позволяющий стопе совершать активные движения.

Причины

Согласно сведениям медицинской статистики из наиболее частых негативных моментов, приводящих к опуханию косточек на щиколотках, можно выделить следующие группы:

Травмоопасность: ушиб; растяжение; вывих и подвывих; перелом.
Воспалительные моменты: инфекционного плана (артриты); следствиекакой-либо основной болезни (подагра).
Иного порядка: остеоартрозы.

Заболевания и их симптоматика

В спорте травмы – явление досадное, но, к сожалению, нередкое. От 20 до 30% травм опорно-двигательного механизма приходится именно на голеностоп.

Ушиб лодыжки происходит ввиду ударного воздействия некоего травмирующего агента на сустав, не нарушая при этом его целостность. Характеризуется местной болезненностью, отёчностью и гематомой. Способность передвижения зависит от масштабности повреждений.

Растяжению подвержены не только спортсмены, но и просто спешащие люди, потому, как никто не застрахован от возможности неожиданно подвернуть ногу.

В травматологии и ортопедии различают три разновидности растяжений:

I степень – лёгкая с небольшим надрывом связочного механизма. Для неё свойственно наличие двигательного дискомфорта, небольших кровоизлияний и опухания косточки на щиколотке с внешней стороны;
II степень – средняя с частичным повреждением связочного аппарата. При этом предыдущая клиника выражена гораздо сильнее.
III степень – усугубление II степени с резким болевым приступом и полной невозможностью движения ногой.

Случившийся вывих лодыжки объясняется смещением поверхностей суставов вплоть до выпада из суставной сумки. Визуально он себя выдаёт хорошо видимым ненормальным положением стопынаряду с ощутимой болью лодыжки. В отличие от вывиха подвывих ведёт себя более сдержанно и с ним не сразу спешат ко врачу, чем совершают ошибку.

Опорно-двигательная система голеностопа достаточно надёжна, однако, при сильном внешнем воздействии и она подвержена переломам. Существуют два основных типа подобных повреждений:

открытый;
закрытый.

При первом варианте травмируется не только кость, но и мягкие ткани в этой области, а при втором целостность кожи не страдает. Осложнения последнего – перелом со смещением. Дополнительными признаками сломанной кости может быть хруст во время происшествия, обширная двусторонняя отёчность, синюшность и обездвиженность.

Артриты – патологии, при которых на фоне какого-либо основного недуга внутрь голеностопного узла внедряется инфекция и запускает воспалительную реакцию. В симптоматике присутствует опухание ноги внизу возле косточки, гиперемия и гипертермия кожного покрова над очагом инфицирования, общая лихорадка, а также затруднение перемещения. Недуг имеет острое и хроническое течение. В группе риска возрастная категория и люди с ослабленным иммунитетом.

При подагре превышен уровень мочевой кислоты, которая негативно отражается на суставах, в том числе и голеностопе. Возникает мощный болевой синдром и симптомы близкие артриту.

Артрозы чаще всего возникают из-за изношенности суставного механизма и деформации костных головок. Обычно это случается в пожилом возрасте или при постоянных профессиональных нагрузках (у спортсменов, танцоров). В этом случае присутствуют жалобы на похрустывание при ходьбе, участившиеся вывихи, быструю утомляемость, недомогание даже в покое.

Опухла косточка на щиколотках фото

Неотложная помощь и тактика лечения

Как становится понятным, заболевания опорно-двигательной сферы заслуживают самого внимательного и серьёзного подхода. Важно помнить, что грамотно поставить диагноз и разработать алгоритм лечения может только квалифицированный врач-специалист. Нельзя надеяться на свои силы и заниматься самолечением! В связи с этим необходимо ознакомиться со следующей информацией:

Правила действия до приезда медиков при травматической ситуации с повреждением лодыжки:

освободить пострадавшего от обуви;
к больной области приложить холод и дать покой нижней конечности;
в случае растяжения забинтовать область щиколотки в положении под углом 90 градусов;
в варианте с переломом принять меры для обездвиживания поражённой конечности при помощи подручных средств;
при усилении боли и цианозе участка голеностопа-стопы постараться скорее доставить пациента в больницу.

В медицинском учреждении больным такого плана, как правило,осуществляется комплекс мероприятий:

диагностика методом осмотра, лабораторных и инструментальных методов;
правильная иммобилизация конечности и обезболивание;
вправление вывиха и наложение лангеты;
при открытом переломе требуется операция идлительное стационарное лечение;
по окончании терапевтических способов наступает очередь восстановительного физиолечения и приёмов реабилитации.

При обнаружении вышеперечисленных симптомови откленений необходимо срочно показатьсяврачу. Промедление может дорого стоить.

Из этой статьи вы узнаете: почему голеностопный сустав болит и опухает, как его лечить. Характерные симптомы патологии, если это артроз, артрит, подагра, подошвенный фасциит, сосудистые патологии.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Почему болит и опух голеностопный сустав? Причиной появления таких симптомов могут быть:

Повреждения, травмы (ушиб, разрывы и растяжения, переломы, трещины).
Заболевания (артрит, артроз, подошвенный фасциит, варикоз, тромбофлебит).

Повреждения голеностопного сустава – достаточно распространенное явление, они составляют 30 % от всех суставных травм. На первом месте в группе риска – спортсмены (19 % от всех повреждений голеностопа), на втором – пожилые люди (после 60–65 лет).

Из наиболее часто встречающихся заболеваний голеностопа стоит выделить:

артроз, который чаще всего развивается после тяжелых травм и повреждений (от 8 до 25 %) и у пожилых людей в возрасте после 60 лет (на 3 месте после артроза тазобедренного и коленного суставов);
артриты (наиболее распространенные формы патологий, от которых может пострадать голеностоп, – это реактивный, подагрический, посттравматический артриты).

Легкие и средней тяжести повреждения можно вылечить полностью (при своевременном обращении в 90–100 % случаев), тяжелые со временем могут стать причиной нарушений функций сустава (тугоподвижности, формирования привычных вывихов), различных осложнений (посттравматического артрита, артроза), инвалидности.

Часть заболеваний голеностопа, из-за которых возникают отек и боль, неизлечима (подагрический артрит, артроз). От других удается успешно избавиться (реактивный артрит, в 40 % случаев).

Занимаются лечением голеностопного сустава разные специалисты:

ревматолог при артрите, артрозе;
ортопед-травматолог при травме;
флеболог при сосудистых патологиях.

Травмы и повреждения голеностопа

Причины повреждений голеностопа – удары, падения и нагрузки, которые превышают прочность тканей сустава и приводят к нарушению их целостности (к растяжениям и разрывам мягких тканей, к трещинам и переломам твердых).

Одним из характерных признаков повреждения является резкая боль, возникающая сразу после травмы, которая усиливается при любых движениях (при попытке наступить на стопу). Помимо боли, у пострадавшего быстро:

Возникают припухлость, отек голеностопного сустава (чем сильнее повреждение, тем сильнее отекает голеностоп).
Формируется синяк или гематома в месте удара (кровоизлияние в ткани из поврежденных сосудов).
Возникают ограничения подвижности.

Голеностопный сустав теряет форму (очертания сглаживаются, а при вывихах и переломах могут выступать его части).

Прогноз: легкие и средней тяжести травмы голеностопа удается вылечить полностью в 90–100 % случаев (при своевременном обращении). Тяжелые повреждения в 60–70 % приводят к разным нарушениям подвижности (незначительная и выраженная тугоподвижность, привычные вывихи), к посттравматическим осложнениям (артриту, артрозу голеностопа).

Слева – опухший голеностоп, справа – гематома. Нажмите на фото для увеличения

Артроз

Артроз – это заболевание, которое развивается медленно (в большинстве случаев нужно около 5 лет, чтобы проявились симптомы патологии) и характеризуется разрушением структуры хрящей и деформацией суставных поверхностей.

К факторам, способным спровоцировать артроз голеностопа, относятся травмы и микротравмы, нагрузки, лишний вес, заболевания (подагра, хондрокальциноз, артриты и другие патологии).

При артрозе периоды ремиссий (когда заболевание протекает без симптомов или со слабо выраженными признаками) сменяются периодами обострений.

Первым признаком патологии является боль в голеностопе после серьезной нагрузки (к концу рабочего дня), которая быстро проходит после отдыха.

По мере того, как заболевание прогрессирует:

На последних стадиях заболевания:

в голеностопе возникает ноющая боль (появляется при нагрузке и сохраняется в покое);
сустав меняет форму (припухает, деформируется);
сустав утрачивает функции (ограничения подвижности, скованность, нестабильность);
мышцы голени теряют объем и уменьшаются в размерах.

Человек с артрозом голеностопа бережет конечность, избегая переносить на нее вес, и явно прихрамывает при ходьбе.

Во время обострений боль в суставе усиливается, становится довольно сильной и резкой. Ей сопутствуют отечность, которая распространяется на стопу, краснота (не всегда) и повышение местной температуры.

Прогноз: заболевание неизлечимо и постоянно прогрессирует, приводя к полному разрушению и деформации сустава у 10 % больных.

Артриты

Артриты – целая группа воспалительных заболеваний разного происхождения. Причинами воспаления анатомических элементов сустава (синовиальной оболочки, капсулы, хряща, связок и мышц) могут стать:

Инфекции (реактивный артрит).
Травмы (посттравматический).
Заболевания (подагрический, псориатический).
Аллергия (аллергический).
Недостатки иммунитета (ревматоидный).

Для острого артрита характерны постоянные ноющие, распирающие или сильные, сверлящие боли в суставе, которые возникают и усиливаются во второй половине ночи и немного слабеют к середине или к концу дня.

Обострение сопровождается сильным отеком (сустав опухает), покраснением и повышением местной температуры мягких тканей. Из-за боли и отека объем движений в голеностопе сильно ограничен.

В периоды ремиссии все симптомы артрита ослабевают:

голеностоп умеренно болезненный (боль ощущается при надавливании на припухлость вдоль суставной щели);
слегка опухший;
хрустит, трещит во время движения.

Прогноз: голеностопный сустав чаще всего страдает:

от реактивного артрита (обычно возникает после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции) и в 40–60 % случаев излечивается полностью;
от травматического артрита (после травм), от которого удается избавиться в 70 % случаев;
от неизлечимого и постоянно прогрессирующего подагрического артрита (возникает на фоне нарушения обмена, поражает голеностоп чаще, чем колено, но реже, чем сустав большого пальца стопы).

Подагра

Подагра – нарушение пуринового обмена, при котором в ткани откладываются соли мочевой кислоты. Выпадение кристаллов в суставные ткани (в синовиальную оболочку сустава) вызывает развитие подагрического артрита:

Начало заболевания всегда внезапное (у 90 % больных – во второй половине ночи, ближе к утру).
Приступы могут возникать и повторяться через разные промежутки времени (через несколько недель или лет).
Обычно они стихают на 3–4 сутки (иногда голеностопный сустав опухает и болит до 2 недель).
Патология начинается с поражения одного сустава (реже – нескольких), но со временем в процесс вовлекаются другие суставы.

Для подагры характерны:

сильнейшая, пульсирующая, жгучая боль в голеностопном суставе, которую трудно снять обезболивающими средствами, а иногда и наркотиками;
обширный отек, который распространяется на окружающие ткани (могут распухнуть стопа и голень выше лодыжек);
яркое окрашивание кожи над суставом (краснота);
повышение местной температуры;
набухание, пульсация вен (с внешней и внутренней стороны сустава);
полное ограничение подвижности голеностопа (из-за боли).

После стихания приступа все симптомы бесследно исчезают, но после нескольких повторных приступов суставные поверхности деформируются, у больных появляются ограничения подвижности, развивается артроз. В редких случаях возможно полное разрушение костей и замещение тканей уратами (солями мочевой к-ты).

Прогноз: подагра неизлечима, поэтому избавиться от подагрического артрита нельзя. Однако при соблюдении диеты можно надолго приостановить развитие патологии и увеличить время между повторными приступами.

Изменения в суставе при поражении подагрой
Внешнее проявление подагры голеностопа

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит – это воспаление подошвенной (плантарной) фасции. Причиной его развития чаще всего становятся чрезмерные нагрузки (в том числе и в виде лишнего веса), травмы, заболевания (сахарный диабет), недостатки строения стопы (плоскостопие).

Подошвенная фасция – плотный тяж из соединительной ткани, который укрепляет свод стопы (один конец фасции крепится к пяточной кости, другой – к головкам плюсневых костей). Под влиянием постоянных нагрузок, давления (вес человеческого тела в вертикальном положении) ее ткани получают микроповреждения и травмы.

В результате фасция воспаляется в области пятки (здесь она травмируется чаще), и у больного возникают:

колющая, стреляющая или тупая, ноющая боль в пятке, которая начинается и усиливается при ходьбе и нагрузке (особенно сильная после длительного отдыха);
отек, который поднимается к лодыжкам и может распространиться на свод стопы.

Со временем в области воспаления формируется подошвенная шпора – костный шип (остеофит), из-за которого больно наступать на ногу и человек начинает прихрамывать.

Прогноз: подошвенный фасциит можно вылечить (при своевременном обращении в 70–80 % случаев).

Нажмите на фото для увеличения

Сосудистые патологии

Причиной появления отека и боли в области голеностопа могут стать не только заболевания сустава, но и различные сосудистые патологии:

Варикоз (расширение поверхностных вен с нарушением кровотока). Причины – врожденная слабость сосудистых стенок, которые со временем растягиваются (чаще в области клапанов), нагрузки, опухоли, травмы. В результате подкожные сосуды увеличиваются в размерах, становятся извитыми, узловатыми, выступают над поверхностью кожи. У больного появляются распирающие боли (поначалу в области стопы и голеностопа), судороги, нарушения чувствительности и отеки (особенно заметные к вечеру, которые после отдыха полностью исчезают). Со временем варикоз может стать причиной появления трофических язв и некроза тканей (отмирание клеток из-за недостатков питания).
Тромбофлебит (воспаление сосудистых стенок с последующим формированием тромба в просвете сосуда). Причины – варикоз, травмы, инфекции, нарушения кровотока. Характерными симптомами являются распирающие боли в икроножных мышцах, которые усиливаются при движениях голеностопа, боль при вращении голеностопа, отек в области наружной и внутренней лодыжек и стопы, синюшность кожи, повышение местной температуры. При надавливании на пораженную вену боль усиливается. Осложнением тромбофлебита может стать тромбоз – отрыв и закупорка тромбом жизненно важных сосудов.

Прогноз: указанные заболевания – хронические и регулярно обостряются. Избавиться от них окончательно очень сложно, однако при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача удается предупредить развитие обострений и увеличить периоды бессимптомного течения.

Нажмите на фото для увеличения

Диагностика

Заболевания и повреждения голеностопа определяют с помощью:

Осмотра, опроса, проведения диагностических тестов.
Рентгенографии (позволяет выявить повреждения костной ткани, отложение солей мочевой к-ты).
МРТ, УЗИ или КТ (помогают уточнить локализацию процесса и самые ранние патологические изменения тканей сустава).
Артроскопии (оптический метод исследования с проникновением в сустав, позволяет выявить любые, самые незначительные изменения в полости).
Ультразвуковой допплерографии, дуплексного сканирования (методы, позволяющие определить скорость кровотока, состояние сосудов, локализацию патологического процесса).
Пункции (лечебно-диагностическая процедура извлечения жидкости из сустава).
Лабораторных исследований (анализы, прямо или косвенно указывающие на патологические процессы).

Артроскопия голеностопного сустава. Нажмите на фото, чтобы его увидеть

Общие принципы лечения, общее обезболивание

Анальгетики, сильные обезболивающие средства (Баралгин, Дексалгин, Нимесулид)

Противовоспалительные, обезболивающие НПВС (Мелоксикам, Целебрекс, Мовалис, Аэртал, Диклофенак)

Снимают воспалительный процесс, боль и отеки

Гормональные препараты (Гидрокортизон, Дипроспан) в уколах

Снимают воспаление, боль, отеки и другие выраженные симптомы, если это не удалось сделать другими способами

Витамины (Мильгамма, Никотиновая кислота, препараты кальция, мультивитамины)

Ускоряют восстановление тканей, нормализуют обмен веществ

Физиотерапия (электрофорез, УВЧ, прогревания, массаж, лечебные упражнения)

Помогают избавиться от остаточных явлений болезни, способствуют быстрому восстановлению тканей и функции голеностопа

Особенности лечения конкретных патологий

Оказывают пострадавшему первую помощь (ледяные компрессы в течение первых суток после повреждения, наложение давящей повязки или шины, транспортировка в больницу)

В стационаре из капсулы сустава извлекают кровь (при гемартрозе) или скопившуюся синовиальную жидкость

Восстанавливают целостность тканей, накладывают фиксирующую повязку или гипс

Назначают холодные компрессы (в первые сутки), а затем стимулирующую физиотерапию (электрофорез, диадинамотерапию, магнитотерапию, массаж, ЛФК)

Хондропротекторы длительными курсами (Остенил, Синвиск)

Уколы гиалуроновой кислоты в капсулу сустава: Остенил, Ферматрон, Синокром

Базисные препараты, чтобы приостановить развитие болезни: препараты золота (Ауранофин, Ауротиомалат), цитостатики (Ремикейд, Азатиоприн, Циклоспорин), Д-пеницилламин

Противовоспалительные препараты: гормональные (Преднизолон, Метилпреднизолон, Бетаметазон) и негормональные (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам)

Антибиотики (Азитромицин, Цефтриаксон, Аугментин)

Противоаллергические препараты: (Кларитин, Эриус, Телфаст, Супрастин)

Урикодепрессивные медикаменты (снижающие уровень мочевой кислоты): Аллопуринол, Тизопурин, Фебуксостат

Урикозурические средства (усиливающие ее выведение): Сульфинпиразон, Пробенецид

Препараты, растворяющие тканевые отложения солей (Блемарен)

Питьевой режим, диета (стол № 6)

Физиотерапия, направленная на растяжение пяточной фасции (ударно-волновая, гамма-терапия, упражнения)

Ортопедические приспособления (стельки, ортезы), снимающие нагрузку с пяточной фасции и позволяющие ее растянуть

При неэффективности – хирургическое удаление шпоры

Венотоники, укрепляющие сосудистую стенку (Диосмин, Кверцетин) и улучшающие микроциркуляцию (Венорутон)

Антиагреганты (препараты салициловой кислоты): Аспирин, Тромбо Асс

Компрессионное белье (носки)

При неэффективности – хирургическое удаление вен

Антибиотики, венотоники (например, Троксерутин)

Фибринолитические средства для растворения тромбов (Стрептокиназа), антикоагулянты (Гепарин)

При неэффективности – хирургическое лечение (например, перевязка вены выше места образования тромба)

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., К.: Катран групп, 2002, стр. 145–148, 154–159.
Современные аспекты диагностики и лечения некоторых болевых синдромов стопы у взрослых. Корж Н. А., Прозоровский Д. В., К.: Здоровье Украины, 2013.
Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика. Дарья Нестерова, М.: Рипол Классик, 2010, стр. 77-78, 123–125, 144–147.
Ревматология: национальное руководство. Насонова Н. Л., Насоновой В. А. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010, стр. 234–237, 346–352.
Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. В., Санкт-Петербург, т. 3, стр. 7-21, 143–154.
Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 21–28, 115–128.
Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р., М. Медицина, 1996, стр. 48–49, 158–179.

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Артрит большого пальца ноги
Полный обзор суставной мыши – артремфита: симптомы и лечение
Обзор ушиба голеностопного сустава: симптомы, лечение, возможные осложнения

Читайте также: