Боли в мышцах при гемипарезе

Левосторонний гемипарез у детей считается одной из форм детского церебрального паралича. Такое патологическое явление сопровождается параличом одной стороны туловища (в нашем случае – левой) и возникает на фоне поражения мотонейронов коры головного мозга.

Какие факторы могут влиять на развитие гемипареза у детей и взрослых? Какими симптомами сопровождается недуг и как его лечить? Эти и другие вопросы осветим в статье.

1. Врожденные и приобретенные причины
2. Как распознать недуг?
3. Какими методами диагностирует недуг врач?
4. Как лечить гемипарез?
5. Можно ли предотвратить гемипарез?

Врожденные и приобретенные причины

Что такое гемипарез, выяснили. Такой недуг может быть не только левосторонним. Так, может диагностироваться гемипарез правосторонний, верхний и нижний (поражение одной конечности). Могут вовлекаться в поражение одноименные конечности (или только руки, или только ноги), что носит название спастический гемипарез, или центральный гемипарез.

Несмотря на то каков вид недуга (левосторонний, правосторонний или центральный), причины, способствующие его возникновению, идентичны. К таковым относят врожденные и приобретенные факторы:

• присутствие стволовой, внемозговой, внутримозговой опухоли;
• наличие внутримозговой гематомы;
• имеющаяся гигрома, которая выступает следствием травмы;
• протекающие в организме заболевания (инсульт, инфаркт, острая ишемия);
• если имело место перенхиматозное кровоизлияние;
• тромбоз сонной артерии;
• если в организме протекает рассеянный склероз или гемиплегическая мигрень.

Гемипарез у ребенка, как правило, — врожденный недуг, который возникает на фоне патологий мозга, развивающихся во внутриутробный период, в процессе родов, после травмы, которая повлекла за собой защемление корешка нерва. Наиболее часто у детей встречается именно левосторонний гемипарез. Правосторонний гемипарез диагностируют в основном у взрослых людей.

Как распознать недуг?

Симптоматика при левостороннем гемипарезе может отличаться в том или ином случае, в зависимости от того, поражение какого участка мозга вызвал патогенный фактор. Например, когда произошло поражение передней части коры мозга, у ребенка диагностируют умственную отсталость и в некоторых случаях тяжелой степени. Нередко страдает эмоциональный фон, а также возникают эпилептические припадки.

При поражении внутренней капсулы варолиевого моста в недуг вовлекаются левая рука и нога. Очень редко наблюдается поражение лицевых мышц, в случае чего возникают мимические нарушения. Стоит отметить, что двигательные расстройства и снижение силы мышц – не единственные симптомы, которые сопровождают левосторонний гемипарез. Иными признаками патологии выступают:

• головные боли;
• недомогание, которое возникает даже после непродолжительных нагрузок;
• ребенок становится раздражительным, возникают нервно — психические расстройства, которые присутствуют на постоянной основе;
• ребенку становится сложно передвигаться из — за возникновения боли в суставах конечности (такой симптом ошибочно принимают за признак развития артрита);
• нарушение походки характеризуется неустойчивостью левой конечности;
• невозможность удержания на весу пораженной руки на протяжении длительного времени.

Какими методами диагностирует недуг врач?

Если такое состояние заподозрили у новорожденного, при постановке диагноза врач учитывает следующие факторы: балл по шкале Ангар при рождении, изменения в плаценте, была ли угроза прерывания беременности, инфицирование мочеполовых путей у женщины в период беременности. Детей, входящих в такую группу риска, должен регулярно осматривать невролог.

Чтобы своевременно скорректировать возникшие нарушения у ребенка, следуетсистематически контролировать состояние мозга методом проведения ультразвуковых исследований. Для диагностики патологии у взрослых людей необходим сбор анамнеза, проведение лабораторных исследований (биохимического анализа крови, анализ уровня глюкозы, свертываемости крови). Из аппаратных методов диагностики стоит отметить компьютерную томографию, магнитно — резонансную томографию мозга.

В ходе осмотра врач определяет рефлексы, силу мышц, которая имеет оценку по следующей шкале:

0 баллов – движение ограничено полностью, полный паралич.

1 балл – еле заметное сокращение мышц, движение суставов полностью ограничено.

2 балла — значительное уменьшение объема движений.

3 балла – движения ограничены, но способность конечности к передвижению полностью не утрачена.

4 балла – человек может двигать рукой, сила мышц незначительно уменьшена.

5 баллов – признаки недуга отсутствуют.

Как лечить гемипарез?

Лечение гемипареза в первую очередь заключается в выявлении, а также своевременном устранении причины, которая вызвала недуг. Так как основная причина развития патологии кроется в поражении нервных клеток, все силы направляют на то, чтобы восстановить поврежденные области.

В том случае, если в течение 12 месяцев от начала лечения не видны положительные изменения в пораженных областях, терапию продолжают. В это же время лечат иные расстройства, которые могут иметь место: нарушенное зрение, нарушение речи, эпилепсию и т д.

Не только медикаменты эффективны в лечении левостороннего гемипареза у детей. Врачи рекомендуют посещать сеансы массажа и физкультуры. ЛФК при гемипарезе можно проводить дома или же посещая реабилитационные центры. Лечебная физкультура поможет достичь улучшения состояния человека, но только при систематическом своем выполнении.

Можно ли предотвратить гемипарез?

Конечно, предотвратить появление недуга у новорожденного сложно, а иногда даже невозможно, например, при крупных размерах плода, когда требуется применение вспомогательных средств в момент родов. В иных случаях профилактика, которая заключается в соблюдении правильного образа жизни, относится больше к беременной женщине.

Если говорить о профилактике недуга в старшем возрасте, основным ее правилом считается предотвращение развития тех болезней, которые могут сопровождаться гемипарезом. В качестве таковых стоит отметить заболевания сердца (сосудов), особенно инсульта, который часто способствует появлению симптома.

Иными рекомендациями по профилактике симптома являются:

• режим питания (прием пищи небольшими порциями, потребление в достаточном количестве фруктов и овощей);
• вредные привычки должны быть исключены (злоупотребление алкоголем и курением);
• здоровый образ жизни – метод профилактики любого заболевания;
• наблюдение за уровнем давления.

И, конечно же, при появлении первых признаков левостороннего гемипареза стоит обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение. Только своевременное лечение любого заболевания поможет предотвратить опасные последствия.

Гемипарез – это неврологическое расстройство, при котором наблюдается ограничение движения мышц правой или левой половины тела при поражении противоположного полушария головного мозга.

Состояние связано с повреждением тел корковых мотонейронов и проводящих путей головного или (в более редких случаях) спинного мозга. При прогрессировании патологического процесса наблюдается постепенное снижение чувствительных и двигательных функций, что обусловливает развитие поражения мышц. Обычно гемипарез происходит на стороне, противоположной повреждению, что обусловлено перекрестом нервных волокон в месте перехода продолговатого мозга в спинной.

Причины и факторы риска

При внезапном дебюте заболевания причинами его обычно являются новообразования головного мозга, рассеянный склероз, инсульт ишемический или геморрагический, энцефалит, диабетическая энцефалопатия, черепномозговая травма, мигрень.

Причинами медленно развивающегося гемипареза могут быть: атрофия коры головного мозга, абсцессы головного мозга, радиационная миелопатия, медленно прогрессирующие опухоли головного мозга.

К факторам риска развития гемипареза относится стресс – как постоянный или частый, так и сильный однократный.

Причиной развития врожденной формы гемипареза обычно являются аномалии развития головного мозга, гипоксия плода, внутриутробная или родовая травма.

Формы гемипареза

В зависимости от этиологии гемипарез бывает врожденным и приобретенным.

В зависимости от локализации первичного мозгового повреждения:

• центральный – вызван повреждением пирамидного пути на участке от коры до передних рогов спинного мозга;
• периферический – вызван повреждением ядер черепномозговых нервов или клеток передних рогов спинного мозга с их аксонами (черепномозговыми нервами или передними корешками спинного мозга).

Обычно гемипарез происходит на стороне, противоположной повреждению, что обусловлено перекрестом нервных волокон в месте перехода продолговатого мозга в спинной.

• правосторонний гемипарез – встречается чаще, свойственен взрослым, часто сопровождается расстройствами речи;
• левосторонний гемипарез – чаще встречается у детей (является одним из проявлений ДЦП), нередко сопровождается психическими нарушениями.

В отдельную форму, затрагивающую конечности, выделяют спастический гемипарез.

По характеру протекания:

• острый, или быстро развивающийся;
• подострый, или медленно развивающийся.

По степени тяжести:

• легкий;
• умеренный;
• глубокий.

Симптомы

Клиническая картина при гемипарезе зависит от локализации патологического очага и степени поражения, и отличается большим разнообразием.

Общими симптомами гемипареза являются продолжительные головные боли разной интенсивности, быстрая утомляемость, снижение аппетита, снижение массы тела, боли в мышцах и суставах. Гемипарезам центрального происхождения (встречающимся чаще всего) свойственны лихорадка, расстройства речи, когнитивные нарушения, припадки, подобные эпилептическим.

При левостороннем гемипарезе происходит ослабление мышц левой стороны тела, при правосторонней форме патологии поражаются мышцы правой половины туловища. Двигательные нарушения, обусловленные мышечным спазмом, возникают спустя 2-3 недели от момента дебюта заболевания и могут нарастать на протяжении года.

При врожденной форме заболевания, как правило, развивается левосторонний гемипарез, который проявляется в первые месяцы жизни ребенка. На начальных этапах заболевания наблюдаются слабые активные и пассивные движения конечностей на стороне патологии, ассиметричные движения верхних и нижних конечностей, вынужденное положение рук. Отмечается слабая опорная функция ноги пораженной стороны туловища, нарушение мелкой моторики кисти, неправильная осанка, может формироваться сколиоз. При тяжелом течении гемипареза у детей могут наблюдаться нарушения интеллектуальных способностей и психические отклонения. Левосторонний гемипарез нередко сопровождается нарушением воображения, восприятия цвета, трехмерного восприятия, дезориентацией в пространстве.

К факторам риска развития гемипареза относится стресс – как постоянный или частый, так и сильный однократный.

Правосторонний гемипарез часто сопровождается нарушениями логического мышления, аналитических способностей, акалькулией (нарушением счета и счетных операций).

Спастичность мышц на одной стороне туловища отмечается при центральном характере патологии. У таких пациентов наблюдается односторонний мышечный гипертонус. Больные предъявляют жалобы на скованность мышц, нарушения двигательной активности. При периферической форме заболевания отмечается снижение мышечного тонуса (вялый парез), дегенеративная атрофия мышц, выраженные трофические и вазомоторные нарушения.

В случае очагового поражения головного мозга у пациента наблюдаются нарушения двигательной функции, а также снижение чувствительности правой или левой половины тела. При этом нижняя конечность на стороне поражения не сгибается при ходьбе, совершая полукруговое движение через сторону. У таких пациентов обычно высока вероятность восстановления двигательных функций. В случае повреждения нервной ткани или обширного кровоизлияния возникают неврологические расстройства: нарушение речи и интеллекта, эпилептические припадки, нарушения восприятия, эмоционального реагирования, расстройства личности.

Диагностика

Для постановки диагноза гемипареза проводятся сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр пациента, а также инструментальне исследования, объем и характер которых зависит от формы патологии.

Мышечная сила оценивается по пятибалльной шкале, принятой Британским советом медицинских исследований:

• 0 – отсутствие движений;
• 1 – слабые мышечные сокращения;
• 2 – движения осуществляются только в горизонтальной плоскости;
• 3 – конечность поднимается при отсутствии сопротивления;
• 4 – конечность поднимается при незначительном сопротивлении;
• 5 – движения сохранены в полном объеме и силе.

Для выявления причины гемипареза проводят компьютерную или магниторезонансную томографию, электромиографию, допплерографию кровеносных сосудов головного мозга.

У детей диагноз гемипареза устанавливается в один-полтора года, когда дети начинают ходить и двигательные расстройства становятся более определенными.

Лечение

Лечение гемипареза наиболее эффективно в первый год с момента появления неврологических нарушений.

При легкой форме гемипареза терапия заключается в проведении курса лечебной физкультуры (может включать в гимнастику на фитболе, плавание и т. д.). Показан также общий и сегментарный массаж, гидромассаж, иппотерапия (лечение при помощи лошадей), а также закаливающие процедуры.

Медикаментозная терапия назначается по необходимости. Применяются миорелаксанты, противосудорожные препараты, лекарственные средства, улучшающие трофику нервной ткани и кровоснабжение мозга, в том числе витаминные комплексы (витамин Е, витамины группы В).

Гемипарез может осложняться полной утратой мышечной силы на пораженной стороне туловища, т. е. развитием паралича (гемиплегии).

В лечении гемипареза эффективны методы физиотерапии: электрофорез, ультразвуковая терапия, диадинамотерапия, рефлексотерапия, грязелечение. С целью предотвращения формирования контрактур суставов и мышц прибегают к физиологическому укладыванию конечностей при помощи лонгет.

Для социальной адаптации и нормализации эмоционального состояния может потребоваться курс психотерапии. Нарушения речи требуют занятий с логопедом.

При тяжелых формах патологии может потребоваться хирургическое вмешательство на пораженных мышцах.

Возможные осложнения и последствия

Гемипарез может осложняться полной утратой мышечной силы на пораженной стороне туловища, т. е. развитием паралича (гемиплегии).

Прогноз

Прогноз зависит от многих факторов, в том числе от причины и тяжести протекания патологии. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз при приобретенном гемипарезе обычно благоприятный, в большинстве случаев возможно полное восстановление утраченных функций. Прогноз при врожденном гемипарезе осторожный. Легкие формы при упорно проводимой терапии поддаются коррекции, тяжелые, несмотря на прилагаемые усилия, удается скорректировать лишь отчасти.

Профилактика

В целях профилактики развития гемипареза рекомендуется:

• своевременное лечение соматических заболеваний;
• мониторинг состояния женщины в период беременности и формирующегося плода;
• профилактика сосудистых нарушений;
• избегание стрессов и психического перенапряжения;
• отказ от вредных привычек;
• сбалансированное рациональное питание;
• достаточная физическая активность.

Образование: 2004-2007 "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика".

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

• Что это такое?
• Причины возникновения
• Классификация
• Симптомы
• Диагностика и лечение
• Подведение итогов
• Видео по теме

Гемипарезом называют общий неврологический синдром, проявляющийся в виде мышечной слабости обеих конечностей с одной стороны. При этом другая часть тела остается абсолютно здоровой. В этой статье поговорим о причинах, симптомах и лечении этого нарушения.

Что это такое?

Гемипарезом называют частичный паралич мышц. Нарушение возникает в результате повреждения нейронов головного мозга, а иногда – спинного. Обычно патология диагностируется у детей и людей преклонного возраста.

Патология сопровождается ярко выраженной клинической картиной и поддается комплексному лечению. В медицинской практике различают левосторонний и правосторонний гемипарез. Это одна из классификаций синдрома.

Левосторонний гемипарез возникает в результате нарушения функционирования правого полушария головного мозга. Правая половина тела полностью или частично оказывается обездвиженной. Как правило, патология диагностируется в детском возрасте. Спровоцировать появление неврологического синдрома могут родовые травмы, неправильный уход, аномалии развития головного мозга. Для патологии характерно нарушение речевой функции и такта.

Если же патологические изменения развиваются в левом полушарии мозга, диагностируется правосторонний гемипарез. Чаще всего он диагностируется у пожилых людей в результате травм и заболеваний. Если человек с правосторонним гемипарезом адекватно мыслит и разговаривает, это свидетельствует о незначительном поражении нервных окончаний. Если же неврологический синдром развился на фоне инсульта или травмы, будет присутствовать серьезные речевые нарушения.

Работоспособность верхних и нижних конечностей при гемипарезе будет нарушена. Пораженная рука будет плохо разгибаться, а нога, наоборот, – сгибаться.

К слову! Левая часть полушария отвечает за речь, логику, анализ, линейные представления, операции с числами. Правый отдел головного мозга ответствен за восприятие окружающего мира, воображение, мечтание, ритм.

Степень тяжести гемипареза определяют по шестибальной шкале:

• 0 – полное отсутствие двигательной активности;
• 1 – небольшие мышечные движения без участия суставов;
• 2 – движения исключительно в горизонтальном положении тела, едва заметная двигательная активность в суставах;
• 3 – скованность движений в суставах, мышцы способны преодолеть силу тяжести;
• 4 – двигательная активность с небольшой потерей мышечной силы;
• 5 – способность совершать движения без потери силы мышц.

Специалисты выделяют центральный (спастический) и периферический (вялый) гемипарез. Первый вариант развивается вследствие нарушения мозгового и спинномозгового кровообращения. Спастический гемипарез сопровождается укорочением конечностей, нарушением двигательных функций и повышением мышечного тонуса.

Второй тип является результатом дисфункций периферических нервных волокон, например, при межпозвоночных грыжах. В пораженных частях тела пропадают рефлексы и чувствительность, может наблюдаться гипотония мышц.

Если пустить проблему на самотек, это может привести к серьезным нарушениям со стороны опорно-двигательного аппарата. У пациентов могут формироваться контрактуры и деформации. Неправильное лечение может стать причиной нарушения осанки. У большинства пациентов меняется походка.

Еще одним нежелательным последствием является тугоподвижность суставов. В тяжелых случаях укорачивается одна из конечностей. При врожденном гемипарезе наблюдается эпилепсия. У детей диагностируются нарушения речи и памяти.

Причины возникновения

Эффективное лечение невозможно без знания причин возникновения патологии. Спровоцировать появление неврологического синдрома могут следующие факторы:

• Инсульт. Кровоизлияние в мозг является одной из наиболее распространенных причин гемипареза.
• Объемное новообразование. Обычно развивается на фоне острого нарушения мозгового кровообращения. Если в небольшое образование попала кровь при инсульте, опухоль начинает стремительно увеличиваться в объеме. Новообразование будет поражать здоровые клетки головного мозга.
• Черепно-мозговые травмы (сотрясения, ушибы, переломы). Приводят к тому, что часть клеток головного мозга перестает быть жизнеспособной.
• Энцефалит. Воспаление головного мозга может иметь инфекционную, токсическую, аллергическую природу.
• Злоупотребление алкогольными напитками. Передозировка спиртным приводит к токсическому отравлению нервной системы и накоплению продуктов обмена.
• Эпилепсия. Приступ возникает вследствие перевозбуждения определенных участков головы. Если спазмы остались, это может привести к серьезным нарушениям мозга.
• Мигрень. Характеризуется болями в правой или левой части головы. Как правило, заболевание носит наследственный характер.
• Сахарный диабет. Нарушения, вызванные этим заболеванием, могут стать причиной судорог.
• Рассеянный склероз. Это аутоиммунный процесс, при котором организм борется сам с собой. Иммунная система повреждает оболочки нервов.
• Детский церебральный паралич (ДЦП).

Отдельно стоит выделить инсульт, как провоцирующий фактор гемипареза. Специалисты именуют это заболевание острым нарушением мозгового кровообращения. При инсульте происходит отмирание клеток, которое возникает в результате тромбоза или кровоизлияния. Степень тяжести гемипареза напрямую зависит от трех основных факторов:

• Место расположения нарушений.
• Размера поврежденной мозговой ткани.
• Своевременность оказания медицинской помощи.

В результате инсульта нервная система частично нарушается. Ее работа связана со всем организмом, в том числе мышцами, суставами и внутренними органами.

Инсульт характеризуется речевыми и языковыми отклонениями. Речь становится невнятной, больной даже перестает понимать речь других. Пациенты с трудом пишут и читают. Они забывают слова и речевые обороты.

Гемипарез может иметь врожденный и приобретенный характер. Теперь выясним причины, по которым заболевание диагностируется у детей при рождении:

• внутриутробное нарушение развития головного и спинного мозга;
• кислородное голодание (гипоксия);
• травмы головы и позвоночного столба;
• недоношенность;
• инфаркт новорожденных;
• гематома в головном мозге;
• защемление нервных окончаний.

Отдельно стоит сказать о психогенном гемипарезе . Заболевание до конца не изучено. Больной не способен напрячь мышцы туловища и пошевелить руками или ногами. При этом мышечный тонус остается неизменным. Признаки атрофии отсутствуют. Очередной приступ могут вызвать стрессовые ситуации и эмоциональные переживания. После нормализации нервно-психического состояния клинические симптомы могут внезапно исчезнуть.

Классификация

Левое полушарие мозга отвечает за логическое мышление и умение построить определенную цепочку действий, а правое – за ориентацию в пространстве.

Характеризуется слабостью мышц с левой стороны. Причиной становятся нарушения со стороны центральной или периферической нервной системы.

Левосторонний гемипарез у детей – это самостоятельное заболевание, при котором происходит дисфункция двигательных центров. К провоцирующим факторам, которые приводят к развитию патологию, можно отнести следующее:

• предшествующие аборты;
• токсикоз;
• многоплодную беременность;
• кесарево сечение;
• угрозу прерывания беременности;
• инфекционные процессы мочеполовых путей у женщины во время вынашивания плода;
• патологии плаценты.

Заболевание характеризуется повышенным мышечным тонусом с левой стороны туловища. Наблюдается неравномерность повреждения мускульных волокон.

Гипертонус мышц особенно ярко виден на верхних конечностях. У пациентов снижены сухожильные рефлексы. Пациенты жалуются на ухудшение чувствительности. Патологический процесс сопровождается болевым синдромом. Несвоевременное лечение чревато возникновением патологий тазовых органов.

Лечение левостороннего гемипареза направлено на устранение клинических симптомов. Детям назначают витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, антихолинэстеразные лекарства. Им показаны лечебные ванные, грязелечение, активная и пассивная гимнастика. Если консервативная терапия не принесла никаких результатов, проводится оперативное вмешательство.

Для лечения гемипареза у взрослых назначается медикаментозная терапия. Для улучшения нервно-мышечной проводимости рекомендуется использование Прозерина, Диабозола, Витамина В₁. При гипертонусе больным назначают Мелликтин. Восстановить нарушенные функции в пораженной половине тела помогут сеансы массажа.

Правосторонний гемипарез – болезнь, которая требует повышенного внимания, она не пройдет сама. В этой статье рассмотрены особенности и характер заболевания, способы лечения, а также предупреждения правостороннего гемипареза.

1. О заболевании
2. У детей
3. Правосторонний спастический гемипарез
4. Заболевание по степени выраженности
5. Код по МКБ-10
6. Причины
7. У детей
8. У взрослых
9. После инсульта
10. Диагностика
11. Лечение
12. У детей
13. У взрослых
14. Полезное видео
15. Прогноз
16. Заключение

О заболевании

Правосторонний гемипарез является патологией, представляющей собой правостороннее поражение мышц тела.

Она характеризуется заметным снижением силы и общей двигательной способности мускулов, возможен неполный паралич конечностей.

Подобное состояние проявляется из-за полученных или врождённых патологических изменений пирамидных путей и головного мозга.

Отклонение от нормы врачи наблюдают при возникновении очага поражения в левом полушарии мозга.

Эта болезнь приводит к следующим последствиям у больного:

1. Снижается подвижность, возможность пациента самостоятельно передвигаться, а также обслуживать себя самостоятельно, когда гемипарез возникает на главенствующей стороне (правосторонний гемипарез у правшей);
2. У пациента возникают воспалительные изменения, которые связаны с продолжительными судорогами скелетных мышц. Такое последствие возникает после серьёзных нарушений – внутримозговых кровоизлияний и инсультов;
3. Возникает проблема при попытке выполнить указания по лечебной физкультуре, когда больной проходит двигательное восстановление из-за ограниченной подвижности. Это случается при наличии спастического повышенного мышечного тонуса.

У детей эта патология возникает, как врождённая болезнь. Поводами для возникновения являются аномальная функциональность и строение головного мозга, а также родовые травмы. Во врачебной терминологии это расстройство именуют детским церебральным параличом – ДЦП.

ДЦП появляется из-за расстройства кровообращения в головном мозге. Подобная патология влияет на плод, находящийся ещё в утробе матери, и приводит к ошибочному развитию и повреждению мозговых структур.

Спастический гемипарез, который часто называют центральным, возникает при воспалении головного или шейного отдела спинного мозга.

При этом недуге наблюдаются скованность и напряжение мышц в конечностях противоположной стороны тела. Если воспалению подвержены отдельные нервы спинного мозга, то гемипарез сочетается со слабостью и снижением мышечного тонуса.

Эта патология не сразу становится заметной, она проявляется в течение нескольких месяцев. Сначала мышечный тонус растёт, что создаёт напряжение в руке и ноге, возникает чувство скованности, уменьшается способность конечностей к движению. Затем, если не следует никакого лечения, мышечный тонус продолжает увеличиваться.

Важно! Повышение мышечного тонуса говорит о поражении отделов центральной нервной системы – головного и спинного мозга.

Нарушения в движениях, которые сопровождаются спастикой, окружающие видят со стороны по отличительным признакам – у людей наблюдаются затруднения в походке, она приобретает особые черты. Врачи именуют её походкой Вернике-Манна. Это говорит о заболеваниях, перенесённых головным мозгом – инсульт и черепно-мозговая травма.

Симптомы правостороннего спастического гемипареза разнообразны. Это расстройства речи, лихорадка, когнитивные нарушение и припадки, похожие на эпилептические.

Повышение мышечного тонуса говорит о том, что головной и спинной мозг повреждены. Для снижения тонуса врач назначает препараты, расслабляющие мышцы. Срок приёма обычно продолжителен – до полугода, но бывает и дольше.

Заболевание по степени выраженности

По степени тяжести различного рода парез врачи определяют по шестибалльной шкале:

1. 0 баллов – полное отсутствие движений;
2. 1 балл – наблюдаются незначительные движения мышц, суставы при этом не участвуют;
3. 2 балла – движение возможно, но в вертикальном положении, если нет внешнего сопротивления. Суставы двигаются еле заметно;
4. 3 балла – мышцы справляются с силой тяжести. Движения суставов скованны;
5. 4 балла – пациент совершает движения, при этом теряя небольшую силу в мышцах;
6. 5 баллов – пациент совершает движения, при этом не теряя силу в мышцах.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней МКБ-10 патологии присвоен код G81.

Причины

Причины развития гемипареза бывают разными в зависимости от того, в каком возрасте он развивается, в каких условиях находился пациент до проявления симптомов патологии и др.

У детей гемипарез возникает после различных аномалий позвоночника или конечностей, при поражении структуры мозга, а также разного рода травм черепа или позвоночника.

Также гемипарез появляется как следствие защемления нервных окончаний в позвоночнике, атрофии периферических нервов и при нарушении функционирования головного мозга.

Справка! Врождённый гемипарез как правило развивается из-за аномалий развития головного мозга, гипоксии плода или травмы, которую ребёнок получает, находясь ещё в утробе матери – ДЦП.

Частота возникновения у взрослых правостороннего гемипареза выше, чем у детей. Чаще всего это последствие травм, заболеваний левой части головного мозга.

Причины гемипареза у взрослых более разнообразны, чем у детей:

1. Инсульт, а также образование опухоли в мозге после инсульта;
2. Черепно-мозговая травма;
3. Энцефалит;
4. Послеэпилептическое состояние;
5. Гемиплегическая мигрень;
6. Сахарный диабет и нарушения, которые он вызывает;
7. Рассеянный склероз;
8. Атрофические корковые процессы.

После инсульта

Если после инсульта полностью парализовало всю правую сторону, то это говорит о том, что обширная часть левого полушария была поражена. Такой инсульт имеет ярко выраженную клинику.

Во-первых, это речевые и языковые отклонения. Этот признак является первым и самым сильным показателем инсульта. У пациента наблюдаются невнятное произношение слов, нарушение артикуляции, больной перестаёт понимать речь других людей.

Во-вторых, у больного наблюдается пропажа речевой и вербальной памяти, он с трудом пишет и читает, забывает нужные слова и речевые обороты.

В-третьих, явным признаком является паралич правой части тела: лица, руки, ноги.

В-четвертых, у больного наблюдается непроизвольные и рефлекторные движения парализованных конечностей.

Характерными проблемами после левостороннего инсульта являются:

1. Отсутствие причинно-следственной связи, нарушение логического мышления;
2. Заторможенное восприятие и анализ происходящих событий;
3. Проблемы с речевой деятельности, возможна полная утрата некоторых слов;
4. Больной может потерять контроль над своим телом, в этом случае возникает его полная зависимость от других людей;
5. Возникновение затвердевания мышц и неподвижности суставов;
6. Появление пролежней, тромбозов, пневмонии, так как больной долгое время неподвижен.

Лечением инсульта в этом случае является ЛФК, физиотерапия, восстанавливающий массаж, а также хирургическое и медикаментозное вмешательство, занятия с логопедом.

Диагностика

При диагностике правостороннего гемипареза врач обязан провести сбор жалоб, анамнеза, полный осмотр пациента, а также исследования с помощью специальных инструментов. Их характер и длительность зависит от формы патологии.

Когда причина гемипареза обнаружена, врач делает пациенту компьютерную или магниторезонансную томографию, электромиографию, допплерографию кровеносных сосудов головного мозга.

Справка! Детям диагноз ставят в год-полтора, когда у них появляются навыки движения, а двигательные нарушения становятся более заметными.

Лечение

Плодотворным является лечение гемипареза в первый год после появления неврологических нарушений.

Комплекс для детей, у которых поставлен гемипарез, состоит из следующих составляющих:

1. Пассивные упражнения для поражённой конечности. Они выполняются при помощи инструктора;
2. Энергичные упражнения, выполняющиеся при помощи здоровой конечности и инструктора;
3. Упражнения, которые направлены на улучшение согласованности в движениях поражённых конечностей;
4. Уменьшение гипертонуса и движения, которые назначены этому помочь;
5. Ходьба;
6. Дыхательные упражнения;
7. Развитие мелкой моторики;
8. Расслабляющий массаж;
9. Плавание;
10. Физиотерапия;
11. Медикаментозное лечение.

Главное подходить к лечению гемипареза системно. Врач определяет степень тяжести, и в зависимости от нее назначает лечение. Обычно оно состоит из следующих пунктов:

1. ЛФК;
2. Плавание;
3. Массаж;
4. Физиотерапию;
5. Медикаментозное лечение.

Полезное видео

Предлагаем Вам ознакомиться с интересным видео по данной тематике:

Прогноз

Прогноз подчиняется разнообразным факторам. В первую очередь, причинам тяжести и протекания болезни. Врачи обещают благоприятный прогноз при диагностике и лечении, которое должно быть подобрано правильно. Полное восстановление при соблюдении этих условий возможно.

С осторожностью подходят к прогнозу при гемипарезе, полученном при рождении. Легкие формы полностью поддаются восстановлению, но глубокий гемипарез можно исправить лишь отчасти.

Заключение

Важно научиться видеть признаки и первые симптомы правостороннего гемипареза, чтобы успеть предупредить заболевание. Это не та болезнь, которая может пройти сама, она требует повышенного внимания не только со стороны больного, но и со стороны окружающих его людей. Своевременное обращение за специализированной медицинской помощью поможет избежать осложнений при столкновении с правосторонним гемипарезом.