Артрит при болезни холецистита

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА

Боли в правом подреберье, отдающие в правую лопатку, правую часть спины, усиливающиеся при вдохе, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчение, отсутствием аппетита, слабостью, повышенной температурой тела, напряжением мышц правого подреберья, пожелтением кожных покровов.

При остром калькулезном холецистите симптомы можно перепутать с симптомами печеночных колик, возникших из-за закупорки желчного протока желчным камнем. При остром холецистите боли острые и резкие.

При хроническом холецистите боли тупые, ноющие, локализованы в правом подреберье. После еды часто тошнит. Хронический холецистит может сопровождаться утомляемостью, снижением иммунитета, простудными заболеваниями, раздражительностью, запором или поносами. Обострение хронического холецистита по симптоматике напоминает острый холецистит.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ХОЛЕЦИСТИТА

Тибетская медицина считает холецистит (воспаление желчного пузыря) проявлением дисбаланса конституции Желчь (о трех типах конституций читайте здесь), которая регулирует работу печени и желчевыводящих путей. Сбой в системе Желчь влечет за собой изменение состава желчи и нарушение ее нормального оттока из желчного пузыря (дискинезия желчевыводящих путей). В результате желчь застаивается, в желчном пузыре образуются камни, начинается воспалительный процесс.

Основными причинами заболевания являются неправильное питание и стрессы.

Иногда болезнь появляется на фоне панкреатита, когда ферменты поджелудочной железы забрасываются в желчный пузырь.

- пол (женщины подвержены чаще, чем мужчины);
- неправильное и/или нерегулярное питание;
- голодание (диета) или переедание;
- избыточный вес;
- гиподинамия (малоподвижность);
- заболевания печени, в том числе гепатит, панкреатит, гастрит, заболевания кишечника;
- паразиты (аскариды, острицы, лямблии);
- травмы печени и желчного пузыря;
- наследственная предрасположенность;
- слабый иммунитет;
- хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, больные зубы, воспалительные заболевания женских половых органов);
- беременность;
- возраст (группа риска – люди старше 50 лет);
- стрессы.

Хронический холецистит может быть первичным или вторичным.

Первичный холецистит годами не давать о себе знать, и в один момент проявиться острыми симптомами. Хронический холецистит симптоматикой похож на желчнокаменную болезнь, так как сопровождается камнеобразованием (калькулезный холецистит).

Вторичный холецистит появляется после острого холецистита. При болезни утолщаются стенки желчного пузыря, отекает слизистая оболочка, появляются язвы, желчный пузырь уменьшается в размере.

И первичный, и вторичный холецистит обязательно нужно лечить. Осложнения при затягивании лечения:

• механическая желтуха,
• разрыв или абсцесс желчного пузыря,
• перитонит,
• гангрена.

При всех осложнениях возможен летальный исход и требуют немедленной операции. Поэтому при первых симптомах холецистита нужно немедленно начинать лечение: менять образ жизни, характер питания, начать прием фитопрепаратов, что позволит избежать осложнений в будущем и предотвратить операцию.

Диагностика холецистита

ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА

Лечение холецистита в тибетской медицине состоит из нескольких взаимосвязанных методов:
1. Нужно соблюдать рекомендации врача: соблюдать предписанную диету, полностью исключая прием жирной пищи. Необходимо питаться согласно своей конституции.

2. Совместно с врачом нужно обсудить режим дня и отдыха, постараться изменить образ жизни.

3. Назначаются внешние терапевтические процедуры: иглоукалывание и массаж по меридианам печени и желчного пузыря (устраняет спазмы желчевыводящих путей и улучшает их работу).

4. Неоценимый вклад вносит тибетская фитотерапия, очищающая кровь, уменьшающая вязкость желчи, устраняющая ее застой, улучшающая кровообращение. Препараты уменьшают воспалительный процесс, нормализуют выработку и состав желчи. Есть фитопрепараты, которые очищают печень, а также растворяют камни в желчном пузыре и способствуют их выведению. Комплексное лечение организма по тибетским методам испытано временем, доказало свою высокую медицинскую эффективность и позволяет с успехом лечить холецистит без хирургического вмешательства.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит или воспаление желчного пузыря - заболевание может протекать в течение многих лет и периодически давать о себе знать в виде обострений. Провоцирующими факторами для обострений часто служат погрешности в диете, а именно употребление жирной, жареной, копченой пищи.

Причиной развития хронического холецистита является нарушение оттока желчи. Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте старше 40 лет, что связано с воздействием на желчевыводящие пути женских половых гормонов эстрогенов.

Характерными симптомами заболевания являются:

• Боли в правом подреберье, отдающие в другие части тела, левое подреберье, подложечную область и др.
• Диспепсические явления – вздутие живота, неприятный привкус во рту, тошнота, рвота и др;
• Общая слабость и повышение температуры, головная боль.

При хроническом течении заболевания в желчном пузыре могут образовываться камни, такой холецистит называется калькулезным. Образованию камней способствует длительный застой желчи в желчном пузыре.

Калькулезный холецистит в свою очередь делится на стадии:

1. Начальная стадия (бескаменная)
2. Стадия образования камней
3. Стадия хронического калькулезного холецистита
4. Стадия осложнений

В течение длительного времени заболевание может находиться в стадии ремиссии и протекать бессимптомно. хронического холецистита может быть спровоцировано:

• Алкоголем;
• Жирной, жареной, острой пищей;
• Стрессом;
• Физическими нагрузками

Лечение хронического холецистита

Лечение хронического холецистита может быть консервативным и хирургическим. При консервативном лечении назначают следующие группы препаратов:

• Антибактериальные средства;
• Желчегонные;
• Спазмолитики;
• Пищеварительные ферменты.

Для приступа холецистита характерны острые боли в правом подреберье. Боли также могут отдавать в подложечную область, в левое подреберье, в правое плечо и шею.

При приступе необходимо:

• Прежде обеспечить больному покой:
• Спазмолитик, например, лучше всего в виде инъекций;
• Наложить холодный компресс в область правого подреберья;
• Обильное питье в виде минеральной воды без газа, в особенности при тошноте и рвоте.

Осложнения хронического холецистита могут возникнуть при отсутствии своевременного лечения. К наиболее частым осложнениям хронического холецистита относят:

• Разрыв желчного пузыря;
• Развитие гангрены и перитонита;
• Закупорка желчевыводящих путей и желтуха;
• Непроходимость кишечника;
• Гепатит;
• Эмпиема (скопление гноя) желчного пузыря.

Профилактика хронического холецистита

При хроническом холецистите важно соблюдать диету. Только так можно предотвратить развитие обострений заболевания. Лечебная диета стол №5 рекомендуется есть:

• Различные супы, борщ без мяса;
• Постное нежирное мясо – говядина, птица, язык,
• Рыбу (судак, лещ, хек, треска);
• Молочные продукты и блюда из творога;
• Хлеб вчерашний, как белый, так и черный;
• Вареные яйца или омлет;
• Фрукты и ягоды (некислые);
• Макаронные изделия;
• Варенье, сахар, мед, мармелад не более 70 г в день;
• Растительное и сливочное масло в виде заправки блюд.

Что нельзя есть:

• Алкоголь;
• Жирные сорта рыбы, мяса, птицы;
• Жареные, жирные, копченые блюда;
• Субпродукты;
• Маринованные овощи;
• Газированную воду;
• Шоколад, мороженое.

Боли при остром и хроническом холецистите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В зависимости от вида патологии, боли при холецистите отличаются выраженностью, продолжительностью, локализацией (появлением в конкретном месте).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы понять, является ли болезненность одним из признаков именно этой болезни или, возможно, проявлением другой патологии кишечника или желудка, ее следует оценивать наряду с другими признаками.

Начало приступа может быть внезапным, без предвестников, иногда — после физической нагрузки, прыжков, вибрации (поездки на машине, конные прогулки), после тяжелой еды.

Типичные самостоятельные боли обычно локализуются:

Характер болей по субъективным оценкам: резкие, ноющие, колющие, схваткообразные, давящие. Временно боли могут уменьшаться самостоятельно, при использовании анальгетиков, но затем происходит нарастание до такой степени, что пациенты кричат и мечутся.

Острое состояние обычно длится от 6 часов до 10 – 14 дней.

Когда врач проводит прощупывание мышц живота, выявляется жесткость стенок брюшины и заметная болезненность:

• справа ниже ребер;
• в верхнем сегменте желудка (эпигастрии).

Как правило, с целью подтверждения диагноза применяют методы провокации боли. В этих случаях положительный ответ (боль) при остром процессе наблюдают:

в области желчного пузыря при попытке вдохнуть во время несильного нажатия (симптом Кера);

Боли при этом заболевании сопровождаются горечью и металлическим привкусом, приступами тошноты и рвоты, не дающей облегчения, температурой до 39,5C, пожелтением кожи и склер (при прекращении оттока желчи), испариной, резкой слабостью.

При деструктивных (разрушающих) видах калькулезного (каменного) холецистита, к которым относят гнойный, флегмонозный, гангренозный, наблюдают особо сильные боли.

При этом совершенно очевидны симптомы острой интоксикации, а также сосудистой, дыхательной, сердечной недостаточности:

• пульс выше 120, прерывистое дыхание;
• неукротимая рвота;
• холодный пот, расстройство сознания, падение кровяного давления ниже нормы;
• озноб с аномально высокой температурой 40 – 41C;
• тяжелая головная боль.

Высокий пульс (до 130 – 140 ударов в минуту) указывает на состояние тяжелой интоксикации и серьезных органических изменениях в полости живота.

Если наблюдают хроническое течение, болевые ощущения отличаются по характеру и интенсивности.

Типичные проявления болезненного синдрома при хронизации холецистита Таблица №1

При этом отмечается отдача в поясничную область, плечевой сустав и лопатку с правой стороны.

Свойственна повышенному тонусу желчного пузыря В правой верхней стороне живота, в желудке Ноющая, тупая, не сильная, навязчивая Характерны для пониженного тонуса мышц органа и бескаменной (некалькулезной) формы холецистита. Обычно появляются в пределах часа после жирной, жареной пищи, алкоголя и газировки, холодных блюд типа мороженого, тряски, ношения тяжелых вещей (у женщин очень часто – сумок с продуктами), переохлаждения. Замечено, что боль усиливается, если пациент сидит, и успокаивается в положении лежа Полное отсутствие болевого симптома На фоне непреходящего ощущения давящей тяжести под правым ребром Объясняются нарушением оттока желчи при растянутых стенках и вялой работе органа

Атипичные проявления при длительно протекающей патологии:

Методики провокации боли (Мерфи, Захарьина, Кера) при хроническом течении показывают отрицательную реакцию или небольшую болезненность при пальпации.

• отрыжкой воздухом;
• частым подташниванием, иногда — рвотой с желчью;
• появляющейся горечью во рту;
• давлением над желудком, под правым ребром;
• тупыми и достаточно сильными головными болями,
• толстым желтоватым налетом на языке;
• легким пожелтением кожи и белков глаз;
• увеличением объема печени при ощупывании органа;
• постоянным умеренным зудом кожи (чаще — на руках, спине, животе).

Могут болеть почки, суставы, появится бессонница. Осложнения острого холецистита, приступы которого игнорировались, могут не обрадовать.
Как раз тогда хронический холецистит и обостряется. Поскольку данная форма заболевания многообразна в плане. Если осложнений нет, тогда прописываются антибиотики, при этом больной находится под тщательным наблюдением.
Параллельно увеличиваются частота операций и. количество осложнений, приводящих к инвалидности. Как проявляется хронический холецистит?

Что делать при ее обострении и всегда ли нужно обращаться к. — боли в суставах
Одно из наиболее частых осложнений хронического холецистита – так называемый билиарный панкреатит – воспаление. Данное лекарство обычно назначают страдающим холециститом при наличии кожного зуда, усиливающегося ночью.
каким видом дискинезии путей, выводящих желчь, сопровождается холецистит; имеются ли осложнения воспаления желчного пузыря. Дополнительно могут отмечаться также боли в суставах, головные боли, слабость в конечностях.
Антибиотики при холецистите используются, чтобы подавить инфекцию желчного пузыря и не дать ей развиться. Особое осложнение – повреждение желчных протоков во время проведения операции по удалению желчного пузыря.
Данная перестройка системы желчевыделения происходит в корреляции с. холецистит нередко служит основой развития серьезных осложнений, вплоть до. Боль чаще иррадиирует в правую лопатку, ключицу, плечевой сустав и плечо, реже.
Для средней степени протекания данного типа холецистита характерно наличие четких периодов ремиссии и обострения. Причины и осложнения. Возбудителями данного заболевания принято считать кишечные палочки, стафилококки, протеи. Холецистит дал осложнения на суставы— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Застой в желчном — боль в сердце и суставах

Почему в период стрессов и вирусов надо беречь желчный пузырь.

Кишечник также попадает в патологическую цепь. Спазмы в тонком кишечнике вызывают венозный и лимфатический застой. Это влияет на тонус сосудов (повышение и снижение артериального давления, головокружение, головная боль), вызывает сбой сердечного ритма (тахикардия, брадикардия), а нарушения в сигмовидной кишке часто становятся причиной воспалительных процессов и разрушения суставов (тазобедренного, коленного, голеностопного). Конечно же, нарушаются обмен веществ, работа иммунной системы (в кишечнике содержится 70% иммунных клеток).

Влияние панкреатита на суставы

При нормальной функциональности поджелудочной железы вырабатывается достаточное количество ферментов, необходимых для расщепления жиров, белков и углеводов. Отмечается быстрое и правильное усваивание пищи, а также насыщение организма полезными веществами. Но при воспалении железы происходит сбой всех функций, и развивается такой недуг, как панкреатит, который бывает хронического и острого характера.

Воспаление поджелудочной провоцирует снижение выработки ферментов, необходимых для расщепления пищи. В таком случае начинаются гнилостные процессы, которые становятся причиной общей интоксикации организма. Связано это с тем, что в период гноения пищи выделяется большое количество токсинов и продуктов распада. Вследствие негативного процесса происходит снижение защитных функций организма, что становится причиной повышения заболеваемости. В первую очередь страдает печень и мозг, далее патологический процесс распространяется на репродуктивную и костную системы.

При панкреатите отмечается нарушение углеводного обмена. В таком случае организм синтезирует энергию из белка, что приводит к развитию дистрофических болезней ОДА, таких как артрит и остеохондроз.

У многих больных, страдающих от панкреатита, развивается сахарный диабет. На фоне повышения уровня сахара и дефицита инсулина нарушается внутриклеточная выработка белка, что приводит к структурным нарушениям костей. Недостаток инсулина замедляет процесс усваивания минералов, что становится причиной снижения минерализации костно-хрящевой ткани. Подобное явление влияет на развитие воспалительных процессов в суставах. Из-за ускоренного вымывания кальция у больных отмечаются боли в коленных и локтевых суставах.

Вернуться к оглавлению

Причины

Возрастной фактор является главной причиной этой проблемы. Особенность суставов заключается в уникальной структуре, благодаря которой человек может свободно передвигаться. Но на этот элемент нашего организма, как и на все остальные, оказывают влияние процессы старения. Чаще всего боли в суставах возникают из-за недостатка движения, чрезмерных нагрузок, неправильного образа жизни.

Также негативно отражаются на состоянии опорно-двигательного аппарата следующие факторы:

• прошлые травмы;
• предрасположенность к конкретной болезни генетического характера;
• операции на суставах;
• хронические воспаления;
• инфекции.

Введение

Если болят суставы, то не стоит списывать возникшую проблему на такие факторы, как изменение погоды, магнитные бури, переохлаждение, тяжелый физический труд. Проблема эта носит совершенно другие причины.

Итак, почему болят суставы, какие причины боли в суставах могут быть, как лечить больные суставы – обо всем этом данная статья.

Больные суставы могут по-разному заявлять о себе: сначала это могут быть просто неприятные ощущения, затем треск (хруст), после онемение и затекание, и только потом боль начинает проявлять себя разными способами: прострелами, потягиванием, жжением. Боль в суставах – далеко не безобидное явление, и причины ее могут быть самыми различными.

Причины боли в суставах пальцев рук

Итак, почему появляется боль в суставах пальцев рук, и как лечить это проблему? Врачи-ревматологи подразделяют все суставные боли на 2 большие категории: механического и воспалительного характера.

1. Боли воспалительного характера отличаются проявлениями длительной скованности по утрам, которая может сохраняться в течение часа и более. Боли уменьшаются при выполнении движений. Кроме того, при воспалительных болях пациенты отмечают и др. симптомы: покраснение в области суставов, отеки, уменьшение объема выполняемых движений, нарушение гибкости.
2. Механические боли могут сопровождаться признаками местного воспаления. Но последние, как правило, незначительны и слабо выражены. Часто пациенты их даже не замечают.

Рассмотрим более детально, почему болят суставы пальцев рук, и какие заболевания способы провоцировать данный симптом.

1. Ревматоидный артрит. Хроническое аутоиммунное воспалительное системное заболевание, которое в основном поражает мелкие суставы организма, но не исключено вовлечение в патологический процесс крупных сочленений и внутренних органов. На боль, которая связана с ревматоидным артритом, отводится 5-7% всех случаев. Воспаляются пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев. Сочленения отекают, краснеют, кожа над ними становится горячей на ощупь. Суставы сильно болят, человек не может даже сжать руку в кулак. Поражение зачастую симметрическое на обеих руках. Характерной особенностью является и то, что воспаленные сочленения болят утром или во второй половине ночи, это сопровождается скованностью движений в кистях. К вечеру болевые ощущения проходят.
2. Псориатический артрит . Проявляется на поверхности наружного покрова — кожи. Боль в суставах пальцев рук возникает в области дистального фаланга. Проявляется отечностью до степени приобретения пальцев формы сосисок, имеющих красный цвет с легкой синюшностью. Симптоматика псориаза характеризуется сложностью разгибания кистей рук и больших пальцев.
3. Инфекционный артрит . Системные симптомы при развитии данного заболевания могут отсутствовать совсем. Развитие заболевание характеризуется появлению острой боли, которая может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Пораженный сустав на ощупь – горячий. В некоторых случаях может наблюдать повышенная температура, а также озноб.
4. Подагра – довольно распространенное заболевание, которому подвержены, в основном, люди старше 50 лет. Причиной подагры является нарушение обмена мочевой кислоты -последняя плохо выводится из организма и откладывается в суставах и хрящах, мешая их нормальной функции. Характерный признак подагры – интенсивная жгучая боль.
5. Остеоартроз – невоспалительная деформация суставов, характеризующаяся их утолщением и ограничением подвижности. Это заболевание тесно связано с эстрогенным фоном, поэтому характерно для женщин старших возрастов. Среди причин остеоартроза выделяют следующие: наследственная предрасположенность, метаболические нарушения в организме, профессиональные нагрузки и прочие. Основным симптомом заболевания, кроме боли в суставах кисти, является образование подкожных узелков и отеков. Они способствуют появлению характерной деформации пальцев: утолщение посередине и общий вид веретена.
6. Стенозирующий лигаментит . Патология схожа сразу с двумя недугами — артритом и артрозом. Установить истинную причину способен лишь рентген. Клиника заболевания достаточно типична. Больно сгибать и разгибать кисти. Порою может заклинивать сжатую ладонь. При разгибании хорошо слышны щелчки.
7. Если беспокоит боль в суставе большого пальца руки, наиболее вероятной причиной может быть ризартроз . Его появление связано со значительной перегрузкой сустава, перенесенной инфекцией, интоксикацией и травмой. Уже при осмотре диагноз не вызывает сомнения: специфическая точка болезненности, усиление боли при характерной нагрузке – проворачивании ключа, открывании крышек, вращении дверных ручек. На начальной стадии болезни болит большой палец на руке лишь после нагрузок, по мере развития недуга боль возникает и в покое. Постепенно сустав деформируется, активные действия становятся невозможными.
8. Очень неприятными внезапными резкими болями известен ревматизм . Эту свою резкость проявлений он привнес и в суставы пальцев, также сопровождая весь процесс покраснением, отеком и нарушением свободы движений. Добавьте к этому возможную сыпь и повышение температуры тела, и будет нарисована полная картина заболевания, лечение которого уже возможно только с помощью врача.
9. К болезненным ощущениям в суставе указательного пальца руки может привести так называемый туннельный синдром , диагностируемый чаще всего у молодых. Появляется он при долгой работе за компьютером. Практически все специалисты, чья деятельность связана с подобным занятием, рано или поздно могут испытывать похожие симптомы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Причины холецистита
• Классификация холецистита
• Симптомы холецистита
• Осложнения холецистита
• Диагностика холецистита
• Лечение холецистита

Холециститом называют воспалительное заболевание, при котором поражается стенка желчного пузыря изменяются биохимические и физические свойства желчи.

С этим заболеванием часто сталкиваются и хирурги (с острой формой холецистита), и терапевты (с хроническим холециститом). В последние десятилетия медицинские статистики отмечают стойкую тенденцию к нарастанию заболеваемости данным недугом.

Причины холецистита

Воспаление в желчном пузыре может возникать по самым различным причинам. Основными из них являются:

• 
  образование камней, которые постоянно повреждают слизистую и могут препятствовать нормальному желчеоттоку;
• диетические (злоупотребление жирными, высококалорийными и жареными блюдами, горячительными напитками, беспорядочное питание);
• психоэмоциональное перенапряжение;
• отягощенная наследственность;
• аномальная (часто врожденная) форма желчного пузыря (разные перетяжки, изгибы, перегородки предрасполагают к нарушениям желчеоттока);
• гормональный дисбаланс и гормональные средства (включая прием гормональных контрацептивов, препараты, используемые во время ЭКО);
• аллергия (например, пищевая);
• иммунные расстройства;
• лекарства (камнеобразованию способствуют циклоспорин, клофибрат, октреотид);
• резкое похудание;
• инфекционные агенты (бактерии, паразиты, вирусы), которые могут проникать в желчный пузырь из уже имеющихся в организме очагов дремлющей хронической инфекции.

Инфекционные факторы попадают в желчный пузырь и протоки вместе с лимфой (лимфогенный путь), кровью (гематогенный путь) и из двенадцатиперстной кишки (восходящий путь).

Классификация холецистита

По течению холецистит подразделяется на:

• острый;
• хронический.

Как острый, так и хронический холецистит может оказаться:

• калькулезным (т.е. ассоциированным с формированием в пузыре камней, его доля достигает 80%);
• бескаменным (до 20%).

У молодых пациентов, как правило, обнаруживается бескаменный холецистит, но начиная с 30-летнего возраста частота верификации калькулезного холецистита стремительно возрастает.

В течении хронического холецистита стадии обострения перемежаются со стадиями ремиссии (стихания и клинических, и лабораторных проявлений активности).

Симптомы холецистита

У небольшой части больных холецистит может быть бессимптомным (его хронический вариант), у них отсутствуют четкие жалобы, поэтому диагноз зачастую верифицируется случайным образом в ходе обследования.

Но все-таки в большинстве случаев болезнь имеет яркие клинические проявления. Зачастую они манифестируют после какой-то диетической погрешности (застолье, употребление жареных блюд, алкоголя), психоэмоционального перенапряжения, тряской езды или излишней физической нагрузки.

Все признаки холецистита можно объединить в следующие синдромы:

• болевой (тупая или острая боль, локализуется, как правило, в правом подреберье, но иногда она возникает и в подложечной области, и в левом подреберье, может отдавать в правое плечо, шею, под лопатки);
• диспепсический (вздутие живота, горький привкус во рту, тошнота с рвотой, разные расстройства стула, чувство тяжести в верхней правой части живота, непереносимость жирного);
• интоксикационный (слабость, подъем температуры, снижение аппетита, мышечная ломота и др.);
• синдром вегетативных нарушений (головные боли, потливость, предменструальное напряжение и др.).

У пациентов могут наблюдаться далеко не все перечисленные симптомы. Их выраженность варьирует от едва ощутимой (при вялотекущем хроническом течении) до почти нестерпимой (например, в случае желчной колики – внезапного приступа интенсивных болей).

Осложнения холецистита

Наличие любого холецистита всегда чревато возможным развитием осложнений. Некоторые из них весьма опасны и требуют безотлагательного оперативного вмешательства. Так, в результате холецистита у больных могут возникнуть:

Диагностика холецистита

Выслушав описанные выше жалобы пациента, любой доктор обязательно должен осмотреть его, обращая внимание на окраску кожи, склер, уздечки языка (они могут оказаться желтушными). При прощупывании живота о возможном холецистите свидетельствуют болезненность, обнаруживаемая в правом подреберье и в особых желчно-пузырных точках и локальное мышечное напряжение над этой зоной. У таких пациентов зачастую присутствует боль при аккуратном постукивании по правой реберной дуге и по области правого подреберья.

Для точного определения диагноза далее пациента обычно отправляют обследоваться. Выявить холецистит помогают следующие диагностические методы:

Лечение холецистита

Врачебная тактика определяется формой холецистита, его стадией и тяжестью. Острые формы недуга лечат исключительно в стационаре. При хронических вариантах без госпитализации могут обойтись пациенты с легкими и неосложненными формами без интенсивного болевого синдрома.

Лечебные мероприятия могут быть консервативными и радикальными (хирургическими).

В основном его применяют в случае хронических вариантах недуга. Возможные безоперационные методы включают:

• диету;
• лекарственную терапию;
• экстракорпоральную литотрипсию (ударно-волновую).

После наступления долгожданной ремиссии разрешают запекание и тушение, продукты перестают протирать, включают в диету свежие ягоды, зелень, овощи, фрукты. Для улучшения состава желчи и снижения ее способности к камнеобразованию показана пищевая клетчатка. Ею богаты зерновые (греча, овес, ячмень и др.), ламинария, отруби, овощи, водоросли, фрукты.

Во время обострения любого холецистита больным рекомендуются:

• антибиотики, проникающие в желчь в достаточных для уничтожения инфекции концентрациях (доксициклин, ципрофлоксацин, эритромицин, оксациллин, рифампицин, зиннат, линкомицин и др.);
• антибактериальные средства (бисептол, невиграмон, фуразолидон, нитроксолин и др.);
• противопаразитарные лекарства (в зависимости от природы паразита назначают – макмирор, метронидазол, тиберал, немозол, бильтрицид, вермокс и др.);
• дезинтоксикационные средства (растворы Рингера, глюкозы, реамберин и др.;
• ненаркотические анальгетики (баралгин, спазган, триган Д, брал и др.);
• спазмолитики (папаверин, галидор, мебеверин, но-шпа, бускопан и др.).
• паранефральная новокаиновая блокада (при нестерпимых болях, если они не снимаются иными лекарствами);
• средства для стабилизации вегетативной нервной системы (элениум, пустырник, эглонил, мелипрамин, бензогексоний и др.);
• противорвотные лекарства (домперидон, метоклопрамид и др.);
• иммуномодуляторы (имунофан, полиоксидоний, натрия нуклеинат, ликопид, тимоптин и др.).

После купирования воспаления в случае калькулезного холецистита некоторым больным пытаются растворить камни при помощи медикаментов. Для этого доктора выписывают им средства с урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислотой (урсофальк, хенофальк, урдокса, урсосан и др.). Лучше не принимать эти препараты самостоятельно, так как они могут быть действенными лишь у 20% пациентов. К их приему имеются определенные четкие показания, которые может определить только квалифицированный специалист. Для каждого больного оптимальные дозы лекарств устанавливают индивидуально. Они должны приниматься достаточно долго (около года) и регулярно. Лечение осуществляется под врачебным и лабораторным контролем (периодически нужно определять биохимические параметры крови, выполнять УЗИ). Самолечение чревато развитием панкреатита (воспаления поджелудочной железы), закупоркой желчевыводящих путей, интенсивными болями, сильными поносами.

В фазу ремиссии бескаменного холецистита пациентам можно начать курс желчегонных препаратов. Но для этого целесообразно иметь информацию о типе функциональных расстройств. Арсенал современных желчегонных чрезвычайно богат. Больным рекомендуются хофитол, одестон, оксафенамид, тыквеол, холензим, никодин, гепатофальк, расторопшу, пижму, дымянку, барбарис, бесссмертник, галстену, холагогум, соли магния, ксилит и др. При наличии подтвержденных камней в любом фрагменте билиарной системы (желчных протоках или желчном пузыре) желчегонные опасны.

Камни разрушаются генерированными из специальных установок ударными волнами. Методика возможна лишь при холестериновом составе камней и сохраненной сократительной способности пузыря. Нередко ее совмещают с лекарственной литолитической (препараты хено- и урсодезоксихолевой кислоты) терапией, которая нужна для устранения фрагментов камней, образовавшихся в результате экстракорпоральной литотрипсии. В Российской Федерации данная методика используется достаточно редко.

При неэффективности указанных консервативных методов, нефункционирующем пузыре, серьезном остром заболевании, постоянных обострениях, частых желчных коликах, появлении осложнений лечение может быть лишь оперативным. Хирурги выполняют удаление пораженного воспалением желчного пузыря (холецистэктомию). В зависимости от доступа и способа проведения холецистэктомия бывает:

• традиционной с разрезом брюшной стенки и широким открытым доступом (предпочтительна при осложненном течении, но более травматична, после нее пациенты дольше восстанавливаются, больше послеоперационных проблем по сравнению со следующими двумя видами);
• лапароскопической (считается преимущественным вариантом, доступ к пузырю обеспечивается несколькими проколами, через них вводят нужный инструментарий и видеокамеру, она легче переносится, пациенты лучше реабилитируются и раньше выписываются из клиники);