Зоны иннервации поясничного отдела в ноги

Как вы думаете, можно ли всякую боль в ноге или руке считать корешковым синдромом? Конечно — нет! Причин у боли может быть множество. Но, тем не менее, всегда находятся люди, которые любую сильную боль в ноге или руке называют корешковым синдромом. И тут они здорово заблуждаются. Ведь истинный корешковый синдром — это не просто боль в ноге или руке, возникшая на фоне проблем в позвоночнике. Настоящий корешковый синдром имеет ряд весьма характерных признаков, и если таковых нет, значит, боль в ноге или руке это вовсе не корешковый синдром, а нечто иное. Согласитесь, если кто-то из нас просто откашляется, совершенно не обязательно, что это — воспаление лёгких. Так и здесь — следует понимать, что настоящий корешковый синдром – это не просто любая боль в ноге или руке, а вполне конкретная патология со своими чёткими симптомами.

Не каждая сильная боль в ноге или руке является корешковым синдромом.

Из позвоночника выходит 31 пара нервов. Эти нервы берут своё начало от спинного мозга, поэтому их принято называть спинномозговыми нервами. Хотя, раньше их называли — нервные корешки, что, собственно, и дало название корешковому синдрому.

Давайте ещё раз заострим своё внимание на том, что корешок и спинномозговой нерв – это совершенно разные вещи. Но, так уж сложилось, что патологию, возникающую при сдавливании спинномозгового нерва, называют — корешковый синдром.

Чтобы разобраться в сути корешкового синдрома и не называть так всякую боль в ноге или руке, нужно, хотя бы в общих чертах, понимать, как устроен спинномозговой нерв, что такое корешок, какие типы нервных волокон существуют, что такое сегмент спинного мозга и зона сегментарной иннервации. И обо всём этом — читайте ниже.

Позвоночник. Поперечный срез

Корешок – это начальный и очень короткий участок нерва, вышедший из спинного мозга, но, при этом, находящийся внутри позвоночника. Там же, внутри позвоночника, корешки двух разных типов соединяются между собой и образуют спинномозговой нерв, который, собственно, и выходит из позвоночника.

Корешок, как и остальная часть нерва, состоит из множества нервных волокон, собранных в пучок, подобно многожильному проводу. Существуют корешки задние и передние. Задние корешки состоят из чувствительных нервных волокон. Передние корешки состоят из двигательных нервных волокон.

Чувствительные волокна передают в мозг болевые импульсы и все остальные ощущения, например, тепло и холод, осязание предметов, вибрацию и т.д.

Двигательные волокна передают команды из мозга в наши мышцы.

Соединяясь друг с другом, передние и задние корешки образуют спинномозговой нерв. Обратите на это своё внимание — спинномозговой нерв объединяет в себе оба типа нервных волокон – чувствительные и двигательные, то есть, он является смешанным нервом. Запомните, пожалуйста, этот факт. Он нам понадобится для дальнейшего раскрытия сути корешкового синдрома.

Сегмент спинного мозга. Корешки.
Спинномозговой нерв

Выйдя из позвоночника, каждый спинномозговой нерв разветвляется на нервы, как ствол дерева — на ветви. Далее эти нервы идут в определённую зону тела, чтобы обеспечить там иннервацию (нервную регуляцию). Зона тела, которую иннервируют нервы из одного сегмента, называется зоной сегментарной иннервации.

Например, спинномозговой нерв C5 иннервирует зону C5, а нерв L4 иннервирует зону L4 и т.д. Причём, обратите внимание, нервные ветви, отходящие от каждого спинномозгового нерва, обеспечивают в своей зоне оба вида иннервации — как чувствительную, так и двигательную. Давайте внимательно рассмотрим данный рисунок. На нём изображены зоны сегментарной иннервации. Как видите — всё просто и понятно.

При корешковом синдроме, кроме боли и онемения, всегда возникает ослабление мышц.

Как мы уже выяснили, нервные импульсы от спинномозгового нерва расходятся по всей зоне иннервации этого нерва. Следовательно, при сдавливании нерва, боль, ослабление мышц, онемение, иголочки и мурашки охватят всю зону целиком. Не бывает так, что корешковый синдром даёт боль только местами, а во всей остальной зоне — боли нет. Запомните корешковый синдром – это одновременные проявления боли, слабости мышц, онемения и остальных симптомов, охватывающих всю зону иннервации целиком.

Говоря медицинским языком, корешковый синдром – это:

Нарушение чувствительности (иголочки, мурашки, боль)

Гипотония мышц (слабость)

Снижение или полное выпадение мышечных рефлексов

Все перечисленные симптомы развиваются в пределах зоны иннервации соответствующего спинномозгового нерва.

Корешковый синдром – главный клинический признак поражения спинномозгового нерва.

Обычно корешковый синдром возникает при более тяжёлых патологиях, чем остеохондроз. Наиболее часто причинами корешкового синдрома служат либо нарушения кровообращения (корешково-сосудистый синдром, спинальный инсульт, ишемическая радикулопатия), либо механическое воздействие (отломок кости при переломе позвоночника, доброкачественная или злокачественная опухоль, киста и т.д.). Хотя, справедливости ради, нужно сказать, что и при остеохондрозе, грыже диска и протрузии корешковый синдром тоже встречается, но, крайне редко и, в основном, в шейном отделе.

Типичная ошибка заключается в том, что корешковый синдром часто путают с псевдокорешковым синдромом.

Псевдокорешковый синдром – это боль, вызванная не сдавливанием спинномозгового нерва, а болезнью мышц.

Зоны боли.
Корешковая – синяя; миофасциальная – красная

Не правда ли, зона корешковой боли L4 и зона миофасциальной боли малой ягодичной мышцы очень похожи друг на друга? Поэтому, в этом и многих других случаях, неопытные врачи часто путают проявления корешкового и псевдокорешкового (миофасциального) синдромов. Точно так же, как неопытный грибник рискует спутать настоящий и ложный опёнок.

Важно уметь отличать корешковый синдром от псевдокорешкового!

Лечение корешкового синдрома зависит от причин, его вызвавших.

Если корешковый синдром вызван сдавлением корешка опухолью, кистой или переломом, то устранить эти проблемы возможно только хирургическим путём. И тогда этими вопросами занимается нейрохирург.

Если в картине болезни преобладает корешково-сосудистый синдром, тут на первый план выходит медикаментозное лечение. И тогда ваш врач – невролог.

И, конечно, излишне говорить о том, насколько важно, при возникновении боли и подозрении на корешковый синдром, оперативно и своевременно обратиться к врачу и принять все возможные меры по лечению и недопущению критического развития болезни. Остаётся только добавить, что это должен быть опытный и знающий врач.

При выборе клиники – главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Мы сможем разобраться в симптомах вашей болезни, установить точный диагноз и устранить не только болезнь, но и её причины.

Образование: Ставропольский государственный медицинский университет, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Свободно владеет диагностическими и практическими навыками, принятыми в мануальной терапии, кинезиологии и неврологии. Имеет успешный опыт в лечении миофасциального синдрома, заболеваний позвоночника и суставов, в том числе грыжи диска, протрузии, сколиоза, кифоза, артроза. Итогом многолетней медицинской практики и непрерывного обучения стала авторская методика лечения миофасциального синдрома.

Образование: Новосибирский государственный медицинский университет, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Специализируется на лечении мышечно скелетных болей и миофасциального болевого синдрома. Свободно владеет мягкотканными техниками мануальной терапии. Проводит мануальное мышечное тестирование, диагностику и лечение триггерных точек по методике доктора Власенко.

Консультация доктора Власенко А.А. – 3 000 рублей
Консультация доктора Варыгина В.И. – 2 000 рублей

Цель консультации заключается в том, чтобы пациент получил достоверную и полную информацию о состоянии позвоночника и всей опорно-двигательной системы в целом.

Консультация включает три этапа:

1. Доктор выясняет, какие симптомы беспокоят пациента в настоящий момент, уточняет историю болезни, изучает имеющуюся у пациента медицинскую документацию, анализирует снимки, определяет характер заболевания и заносит всю собранную информацию в медицинскую карту;
2. Проводит тщательный осмотр и клиническое обследование пациента: визуальную и миофасциальную диагностику; пальпацию напряжённых мышц и болезненных позвонков; неврологическую проверку рефлексов и проведение мышечного тестирования.
3. На основании истории текущего заболевания, данных осмотра, а также по результатам клинического обследования пациента, доктор Власенко устанавливает подробный диагноз и подбирает варианты лечения.

Также, в ходе консультации, доктор Власенко:

• Подробно рассказывает пациенту о сути его заболевания и принципах лечения;
• Отвечает на все вопросы пациента по существу его диагноза;
• Рекомендует, что нужно делать, чтобы в дальнейшем избежать проблем, и как самостоятельно поддерживать позвоночник и всю опорно-двигательную систему в хорошем состоянии длительное время;
• Обязательно объясняет, как правильно двигаться и сидеть, а также - на чём лучше спать;

Пациент получает исчерпывающую информацию о своём заболевании, диагнозе, методах мягкой мануальной терапии, способах и вариантах решения его проблемы.

Все дальнейшие лечебные мероприятия обязательно согласовываются с пациентом, обсуждаются сроки и стоимость.

Лечебный сеанс доктора Власенко А. А. – 4 000 рублей / 30 минут; 7 000 рублей / 60 минут
Лечебный сеанс доктора Варыгина В. И. – 3 000 рублей / 30 минут; 5 000 рублей / 60минут

В сеанс мягкой мануальной терапии обязательно входит:

1. Работа с мышцами:

• Расслабление мышц;
• Устранение триггерных точек;
• Миофасциальный релиз;
• Нормализация работы мышц.

2. Работа с позвоночником:

• Мягкие техники на позвоночник;

3. Работа с мышечным корсетом позвоночника:

• Мягкие техники на мышечный корсет позвоночника.

4. Работа с суставами:

• Мягкие суставные техники.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В отличие от стандартного сеанса обычной мануальной терапии, в каждый лечебный сеанс мягкой мануальной терапии входит несколько разных методов.

Такой уникальный по своей насыщенности лечебными воздействиями комплексный сеанс мягкой мануальной терапии – это особая методология доктора Власенко.

Использование сразу нескольких методов в одном сеансе охватывает все элементы опорно-двигательной системы – позвоночник, суставы, связки, мышцы и фасции.

В результате такого подхода лечебный эффект значительно возрастает по сравнению с сеансом обычной мануальной терапии.

Это автоматически ускоряет выздоровление и сокращает общие расходы на лечение.

Хотите иметь полное представление о грыже диска, способах ее безоперационного лечения и заболеваниях, маскирующихся под грыжу?

В иннервации нижней конечности участвуют два нервных сплетения:

1) поясничное сплетение;
2) крестцовое сплетение.

Поясничное сплетение получает основные волокна из корешков L1, L2 и L3 и имеет сочленение с корешками Тh12 и L4. Из поясничного сплетения отходят нервы: мышечные ветви, подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый нерв, бедренно-половой нерв, латеральный кожный нерв бедра, бедренный нерв и запирательный нерв.

Мышечные ветви — короткая ветвь для квадратной мышцы поясницы и большой и малой поясничных мышц.

Подвздошно-подчревный нерв (Тh12, L1) является смешанным нервом. Он иннервирует мускулатуру брюшной стенки (косые, поперечные и прямые мышцы) и кожными ветвями (латеральная и передняя кожные ветви) пах и бедро.

Подвздошно-паховый нерв (Тh12, L1) снабжает двигательными ветвями поперечную и внутреннюю косую мышцы живота и чувствительными паховую область, у мужчины мошонку и пенис, у женщин лобок и часть половых губ (срамных губ).

Бедренно-половой нерв (L1, L2) иннервирует мышцу, поднимающую яичко, в дальнейшем мошонку, а также малую выемку кожи ниже пахового сгиба.

Латеральный кожный нерв бедра (L2, L3) практически полностью чувствительный нерв, снабжает кожу в области наружной поверхности бедра. Моторно он причастен к иннервации мышцы, напрягателя широкой фасции бедра.

В животе около передней верхней ости подвздошной кости

Чувствительные волокна идут, как передняя кожная ветвь, к передней и внутренней стороне бедра и, как подкожный нерв ноги, к передней и внутренней стороне коленного сустава, в дальнейшем к внутренней стороне голени и стопы.

Паралич бедренного нерва всегда приводит к значительному ограничению движений в нижней конечности. Сгибание в тазобедренном и разгибание в коленном суставах вследствие этого невозможны. Очень важно, на какой высоте имеется паралич. В соответствии с этим чувствительные изменения происходят в зоне иннервации его ветвей.

Рис. 2-3. Нервы нижних конечностей

Запирательный нерв (L2—L4) иннервирует следующие мышцы: гребенчатую мышцу, длинную приводящую мышцу, короткую приводящую мышцу, тонкую мышцу, большую приводящую мышцу, малую приводящую мышцу и наружную запирательную мышцу. Чувствительно он снабжает область внутренней стороны бедра.

Рис. 4. Запирательный нерв и латеральный кожный нерв бедра (иннервация мышц)

Рис. 5-6. Иннервация кожи латеральным кожным нервом бедра (слева) / Иннервация кожи запирательным нервом (справа)

Крестцовое сплетение состоит из трех частей:

а) седалищное сплетение;
б) половое сплетение;
в) копчиковое сплетение.

Седалищное сплетение снабжается корешками L4—S2 и делится на следующие нервы: мышечные ветви, верхний ягодичный нерв, нижний ягодичный нерв, задний кожный нерв бедра и седалищный нерв.

Рис. 7. Разделение седалищного нерва

Рис. 8. Конечные ветви седалищного и большеберцового нервов (иннервация мышц)

Таблица 1.43. Седалищное сплетение (иннервация корешков L4—S3)

Рис. 9-10. Глубокий малоберцовый нерв (иннервация мышц) / Глубокий малоберцовый н (иннервация кожи)

Мышечными ветвями являются следующие мышцы: грушевидная мышца, внутренняя запирательная мышца, верхняя близнецовая мышца, нижняя близнецовая мышца и квадратная мышца бедра.

Верхний ягодичный нерв (L4—S1) иннервирует среднюю ягодичную мышцу, малую ягодичную мышцу и напрягатель широкой фасции бедра.

Нижний ягодичный нерв (L5—S2) является моторным нервом для большой ягодичной мышцы.

Задний кожный нерв бедра (S1—S3) снабжен чувствительными нервами, идет к коже нижней части живота (нижние ветви ягодиц), промежности (промежности ветви) и задней части бедра вплоть до подколенной ямки.

Седалищный нерв (L4—S3) является самым большим нервом в человеческом теле. В бедре он разделяется на ветви для двуглавой мышцы бедра, полусухожильной, полуперепончатой и части большой приводящей мышцы. Затем в центре бедра он делится на две части — общий малоберцовый нерв и большеберцовый нерв.

Рис. 11-12. Поверхностный малоберцовый нерв (иннервация мышц) / Поверхностный малоберцовый нерв (иннервация кожи)

Общий малоберцовый нерв делится на ветви для коленного сустава, латеральный кожный нерв — для передней стороны икры и ветвь общего малоберцового нерва, который будет после сочленения с медиальным кожным нервом икры (из большеберцового нерва) идти к икроножному нерву, а затем делиться на глубокий и поверхностный малоберцовые нервы.

Глубокий малоберцовый нерв иннервирует переднюю большеберцовую мышцу, длинный и короткий разгибатели пальцев, длинный и короткий разгибатели большого пальца стопы и снабжает чувствительно малоберцовую часть большого пальца ноги и большеберцовую часть второго пальца ноги.

Поверхностный малоберцовый нерв иннервирует моторно обе малоберцовые мышцы, затем делится на две концевые ветви, которые снабжают кожу тыла стопы и пальцев ноги, за исключением части глубокого малоберцового нерва.

При параличе общего малоберцового нерва сгибание назад стопы и пальцев ноги невозможно. Больной не может стоять на пятке, при ходьбе не сгибает нижнюю конечность в тазобедренном и коленном суставах, вместе с тем при ходьбе волочит стопу. Стопа трамбует грунт и неэластична (степпаж).

При шаге на грунт сначала ложится основание стопы, а не пятка (движение установки последовательного шага). Вся стопа слабая, пассивная, подвижность ее значительно ограничена. Чувствительные нарушения наблюдаются в области иннервации по передней поверхности голени.

Большеберцовый нерв делится на ряд ветвей, самые важные перед разделением:

1) ветви для трехглавой мышцы голени, подколенной мышцы, подошвенной мышцы, задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев, длинного сгибателя большого пальца стопы;
2) медиальный кожный нерв икры. Он является чувствительным нервом, объединяет ветвь общего малоберцового нерва к икроножному нерву. Обеспечивает чувствительную иннервацию тыльной стороны голени, малоберцовой стороны пятки, малоберцовой стороны подошвы и 5-го пальца ноги;
3) ветви к коленному и голеностопному суставам;
4) волокна к коже внутренней стороны пятки.

Затем он делится на конечные ветви:

1) медиальный подошвенный нерв. Он снабжает мышцу, отводящую большой палец стопы, мышцу короткий сгибатель пальцев, мышцу короткий сгибатель большого пальца стопы и червеобразные мышцы 1 и 2. Чувствительные ветви иннервируют большеберцовую сторону стопы и подошвенную поверхность пальцев ноги от 1-го вплоть до большеберцовой половины 4-го пальца ноги;

2) латеральный подошвенный нерв. Он иннервирует следующие мышцы: квадратную мышцу подошвы, мышцу, отводящую мизинец стопы, мышцу, противопоставляющую мизинец, короткий сгибатель мизинца стопы, межкостные мышцы, червеобразные мышцы 3 и 4 и мышцу, приводящую большой палец стопы. Чувствительно снабжает почти всю область пятки и подошвы.

Вследствие тяжелого повреждения при параличе большеберцового нерва стоять на кончиках пальцев ноги нельзя и движения стопой затруднительны. Супинация стопы и сгибание пальцев ноги невозможны. Чувствительные нарушения отмечаются в области пятки и стопы, за исключением большеберцовой ее части.

При параличе всех стволов седалищного нерва симптомы суммируются. Половое сплетение (S2—S4) и копчиковое сплетение (S5—С0) снабжают дно таза и кожу гениталий.

Нервы спины представляют собой сложную схему, разнообразные сплетения, иннервирующие почти все ткани. Большинство из них выходят из спинномозгового канала и могут распространяться за пределы спины, например в конечности и церебральный отдел.

Анатомия спинномозговых нервов

На всей продолжительности спинномозгового канала расположена 31 пара отростков:

• шейные – 8;
• грудные – 12;
• поясничные – 5;
• крестцовые – 5;
• копчиковый – 1.

Связь происходит посредством переднего и заднего корешка. Передний отвечает за чувствительность, а задний содержит множество двигательных и симпатических волокон.

В области, где соединяются корешки, располагается чувствительный узел спинного мозга, который сосредоточен в межпозвоночном отверстии. Это скопление тел чувствительных нейронов.

На небольшом расстоянии от области формирования сплетения спинного мозга разделяются на ветви:

• менингеальную или оболочечную;
• заднюю;
• переднюю;
• соединительную.

Оболочечную ветвь образуют чувствительные и симпатические волокна. Сразу после выхода она заходит обратно в межпозвоночное отверстие, иннервируя спинномозговые оболочки и сосуды.

В задней и передней ветвях присутствуют различные волокна (симптоматические, чувствительные и двигательные). Они участвуют в иннервации кожного покрова и мышечных структур тела человека:

• задними иннервируется спина, частично шея, задняя поверхность тазового отдела;
• передними иннервируется передняя поверхность шеи, тела, конечности.

Передними ветвями образованы шейное, поясничное и крестцовое сплетения. Кроме того, из корешков спинного мозга (с 8 шейного и по 3 поясничный сегмент) выходит белая соединительная ветвь, окончание которой – в узлах симпатического ствола. От каждого из последних заходит в стволы сплетений спинного мозга серая соединительная ветвь, образованная симпатическими волокнами.

Зоны иннервации сплетений

Существует несколько основных зон иннервации сплетений спины:

• шейная;
• плечевая;
• поясничная;
• крестцовая.

В шейном сплетении присутствуют передние ветви четырех верхних спинномозговых корешков шеи, соединение которых происходит с помощью дугообразных петель. Сплетение имеет связь с подъязычным и добавочным отростками, а также с симпатическим стволом.

Здесь содержатся двигательные, чувствительные, смешанные ветви. Схема иннервации позвоночника двигательными сегментами:

• глубокие шейные мышцы;
• мышцы шеи, расположенные под подъязычной костью;
• подбородочно-подъязычная мышца.

Чувствительными ветвями иннервируются кожные покровы надключичного отдела, шейной области и мочки уха. Смешанные ветви участвуют в иннервации диафрагмального нерва, который распространяется в грудной отдел, в частности, в перикард, плевру, брюшину, выстилающую диафрагму.

В плечевой зоне сосредоточены передние ветви 5-8 шейных отростков спинного мозга и частично 1 грудного. Три пучка располагаются в надключичном отделе, окружая подмышечную артерию: медиальный, латеральный и задний.

Плечевое сплетение разделено на 2 части: подключичную и надключичную. В последней располагаются:

• дорсальный корешок, иннервирующий мышцу, которая поднимает лопатку и ромбовидные мышцы;
• надлопаточный нерв, проходящий в зоне лопаточной вырезки, направленный в надостную и подостную мышцы;
• подлопаточный корешок, иннервирующий большую круглую и одноименную мышцы;
• длинный грудной нерв, иннервирующий переднюю зубчатую мышцу;
• грудные нервы, иннервирующие грудные мышцы;
• грудоспинной корешок, иннервирующий широчайшую мышцу спины.

В подключенном сплетении располагается продолжение трех пучков надключичного сплетения.

В поясничном сплетении присутствуют передние ветви 12-го грудного и первых четырех поясничных нервов спинного мозга. Его локализация – в большой поясничной мышце и на переднем отделе квадратной мышцы поясницы.

Поясничное сплетение – исток следующих корешков:

• подвздошно-подчревного;
• подвздошно-пахового;
• бедренно-полового;
• латерального кожного нерва бедра;
• запирательного;
• бедренного.

В сплетении в области крестца присутствуют передние ветви крестцового и копчикового спинномозговых нервов. Его локализация – на переднем отделе грушевидной мышцы.

Анатомия межреберных нервов

В спине присутствуют не только нервные окончания позвоночника, но и межреберные отростки, которые проходят по промежуткам между наружной и внутренней межреберными мышцами. В начале они располагаются под нижним краем конкретного ребра, в области между веной и артерией.

Из верхних шести нервов отходят отростки в кожу передней грудной стенки, которые именуют передними кожными ветвями. Пять нижних межреберных нервов и подреберный нерв отходят в переднюю стенку брюшины, распространяются в области между поперечной и внутренней косой мышцами, проходят сквозь стенку влагалища.

Передние ветви (межреберные и подреберные) иннервируют наружные и внутренние мышечные структуры, мышцы, участвующие в поднятии ребер, поперечную мышцу груди и мышцу живота и др.

Из каждого межреберного нерва отходят латеральные и передние кожные ветви, которые участвуют в иннервации кожного покрова груди и живота. Первые разделяются на переднюю и задние ветви, соединяются с медиальным кожным отростком плеча и носят название межреберно-плечевых нервов.

Передние кожные ветви распространяются из межреберных нервов, проходят по краю грудины и прямой мышце живота. Ими иннервируются молочные железы.

Поражение нервов спины

Нервы поясничного отдела или любого другого в спине могут травмироваться под действием провоцирующих факторов. В большинстве случаев болевой синдром в спине возникает по причине защемления корешка межпозвонковой грыжей. Также защемлять нервы могут остеофиты (наросты на позвонках), опухолевидные и кистозные новообразования в позвоночном столбе.

Редко корешковые симптомы возникают на фоне карциноматозного менингита. Еще реже подобная клиническая картина проявляется при наличии объемных образований в спинномозговом канале: эпидурального абсцесса, спинальной менингиомы и т.д., которые чаще протекают с типичными симптомами дисфункции спинного мозга.

Болеть спина может при воспалении корешков, вызванном инфекционными патогенами: микобактериями, грибками, сифилитической инфекцией и др.

Острый дискомфорт возникает, если человек застудил поясничный корешок. В таком случае боль распространяется на ягодицу, конечность, стопу. При застуживании отростка в позвоночнике в области лопатки симптом иррадиирует в руку, шею, ребра сзади со спины. Дискомфорт усиливается во время движения, поворота корпуса, наклона, кашля.

Компрессия отростков, расположенных в спинномозговом канале, характеризуется нарушением чувствительности кожного покрова ниже уровня зажатия, вялым пара- или тетрапарезом, изменением рефлексов, дисфункцией сфинктеров.

Для подтверждения диагноза и выявления места, в котором зажало корешок, проводится нейротомография и нейрофизиологическое обследование. Чем раньше будет устранена причина компрессии, тем ниже риск появления негативных последствий, среди которых – отмирание отростка. Для назначения лечения нужно идти к врачу.

Лечить пораженные нервы в позвоночнике можно консервативно и хирургическим путем. В первом случае назначают анальгетики или НПВС, гормональные или наркотические препараты для устранения боли, миорелаксанты для снятия мышечного спазма.

Если причиной компрессии выступает присутствие инородного включения (опухоли, остеофитов или др.), проводится операция по удалению дефекта. В послеоперационный период назначают физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Определить причину боли в спине сможет только врач на основании комплексной диагностики. Симптомы, присущие лишь заболеваниям нервной системы, отсутствуют.