Шейно-лопаточный периартрит что это

Периартрит плеча — дегенеративно-воспалительная патология, поражающая расположенные рядом с суставом мягкие ткани — мышцы и связки, но не сам сустав. В результате происходит снижение его функциональной активности, возникают трудности с подъемом руки или заведением ее за спину. Клинически периартрит проявляется болями, интенсивность которых нарастает при физических нагрузках, ограничением объема движений, отечностью. Причины патологии разнообразны — предшествующие травмы, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Для диагностирования периартрита проводится инструментальные и биохимические исследования, в том числе и дифференциальные. Лечение чаще консервативное, заключающееся в приеме препаратов, использовании ортопедических приспособлений, соблюдении щадящего режима, выполнении специальных упражнений.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. " Читать далее.

В ревматологической и травматологической практике именно периартрит становится наиболее частой причиной воспаления в мягких тканях плечевого пояса. Он диагностируется у каждого десятого пациента, обратившего к врачу с жалобами на боли в мышцах или суставах. Если причины развития периартрита давно обнаружены и классифицированы, то патогенез пока мало изучен. Предполагается, что толчком к воспалительному поражению тканей становятся нейродистрофические изменения волокон сухожилия. Провоцирующим фактором в данном случае является одно из заболеваний шейного отдела позвоночника:

остеохондроз;
спондилез;
смещение межпозвонковых суставов.

Патологическое состояние провоцирует ущемление нервных волокон плечевого сплетения и расстройству кровообращения. Наблюдается также рефлекторный спазм кровеносных сосудов, дистрофические изменения, реактивное асептическое воспаление сухожилия.

Существует мнение, что причиной развития периартрита становятся механические травмы мягких тканей, которые возникают при чрезвычайных физических нагрузках или частых монотонных движений. К воспалению могут привести падение с упором на вытянутую руку, сильный удар, ушиб, длительное сдавливание. При микро- и макротравмировании нарушается целостность волокон сухожилия, а усугубляют ситуацию кровоизлияния, разрыв вращательной манжеты, отечность периартикулярных тканей, расстройства кровоснабжения плечевого сустава кислородом и питательными веществами.

Периартрит нередко выявляется у пациентов с врожденными особенностями анатомического строения плечевого сочленения:

слабость мышц, осуществляющих вращение конечности;
нарушения центровки головки кости.

Толчком к развитию воспалительного процесса могут служить метаболические, нейротрофические, иммунные расстройства, нарушение мозгового кровообращения, артрит плечевого сустава. Периартрит диагностируется после перенесенного инфаркта миокарда, при туберкулезном поражении легких, патологий желудочно-кишечного тракта, других многочисленных заболеваний внутренних органов. В качестве предпосылок к возникновению периартрита выделяют и артрозы плечевого сустава, коленного, тазобедренного, голеностопного сочленений.

Клиническая картина

Постоянное ощущение боли, ожидание ее усиления приводят к ухудшению психоэмоционального и физического состояния. Возникают проблемы с засыпанием, появляются неврологические расстройства, апатия, слабость, быстрая утомляемость. При остром воспалительном процессе клиническая картина пополняется симптомами общей интоксикации организма:

повышается температура тела до субфебрильных значений (37—37,9°);
возникают головные боли, головокружения, диспепсические расстройства.

Заболевание может исчезнуть без врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет. Но в процессе его течения развиваются многочисленные осложнения, остающиеся после выздоровления. Одно из них — контрактура, или ограничение объема пассивных и активных движений. Часто для ее устранения требуется проведение хирургической операции.

Терапевтическая тактика

Даже "запущенный" АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Практикуется комплексный поход к лечению периартрита плечевого сустава. Основные задачи терапии — устранение болевого синдрома, восстановление полноценного объема движений, профилактика распространения патологии на здоровые участки мышц, связок, сухожилий, суставных структур. Пациентам показан щадящий режим на протяжении всей терапии, использование поддерживающих повязок. При острой патологии пациентам рекомендовано ношение ортезов, бандажей с жесткими вставками, а в некоторых случаях плечо иммобилизуется гипсовой лангеткой. Если периартрит спровоцирован шейным остеохондрозом, то для предупреждения смещения позвонков требуется ношение воротника Шанца несколько часов в день.

Немедикаментозное лечение

При диагностировании простой формы периартрита плеча фармакологические препараты обычно не назначаются. Пациентам рекомендовано избегать движений, излишне нагружающих сустав. А для закрепления результата и ускорения выздоровления назначаются физиотерапевтические мероприятия — УВЧ-терапия, магнитотерапия, аппликации с бишофитом, парафином, озокеритом. Хорошо зарекомендовала себя лазерная терапия, или воздействие на периартикулярные ткани излучения оптического диапазона, источником которого является лазер. После проведения процедуры ускоряется кровообращение в плечевом суставе, к поврежденным тканям поступают питательные и биологически активные вещества, что значительно ускоряет их регенерацию. В ортопедической практике активно используется и гирудотерапия (лечение слюной медицинских пиявок).

Сразу после купирования болевого синдрома и воспалительного процесс начинается период реабилитации. Для восстановления утраченной подвижности, устранения контрактур назначаются 5-10 сеансов классического, точечного, а для ослабленных пациентов баночного массажа. Но основой метод повышения функциональной активности сустава — лечебная гимнастика при периартрите. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом физической подготовки пациента. Он проводит первые занятия, контролирует выполнение движений, подсказывает, как избежать избыточных нагрузок на суставы. Наиболее часто в комплекс включаются следующие упражнения:

медленное, плавное приподнимание и опускание плеч;
вращения плеч сначала в одну, затем в другую сторону;
заведение прямых рук за спину.

Движения не должны быть интенсивными, так как целью тренировок является не наращивание мышечной массы, а улучшение кровообращения в плечевом суставе. Нельзя заниматься, преодолевая боль. Возникновение дискомфортных ощущений должно стать сигналом для продолжительного отдыха. Ежедневные занятия лечебной физкультурой существенно сокращают период реабилитации.

Фармакологические препараты

Медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава заключается в улучшении самочувствия пациента и предупреждения распространения воспалительного процесса на здоровые ткани. Для быстрого купирования сильных, пронизывающих болей, появление которых характерно для острой формы патологии, проводятся лекарственные блокады. Обычно используются две группы препаратов:

анестетики Новокаин, Лидокаин;
глюкокортикостероиды Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Наилучший терапевтический эффект дает их комбинирование с последующим периартикулярным введением. Гормональные препараты токсичны для костных тканей и внутренних органов, поэтому при возможности их заменяют нестероидными противовоспалительными средствами. НПВС в виде инъекционных растворов для внутримышечного введения (Диклофенак, Ортофен, Кеторолак) применяются для купирования острого болевого синдрома и воспаления. Таблетированные формы (Найз, Кеторол, Нурофен, Целекоксиб) включаются в лечебные схемы с целью устранения болей средней интенсивности. А избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази и гели — Вольтарен, Фастум, Долгит, Индометацин, Артрозилен.

Для рассасывания отеков используются компрессы с димексидом, медицинской желчью, сульфатом магния.

Хирургическое вмешательство

При нарушении баланса между ротаторной плечевой манжетой и стабилизирующими ее мышцами выполняется артроскопическая субакромиальная декомпрессия. Операция проводится для увеличения промежутка между акромиально-ключичным сочленением и головкой кости плеча. В результат создается достаточное пространство для плавного скольжения сухожилий, расположенных на мышцах вращательной манжеты. Это также становится профилактикой дальнейшего травмирования соединительнотканных структур при избыточных физических нагрузках. Основные показания для хирургического вмешательства:

устойчивый болевой синдром, который не был устранен НПВС и периартикулярным введением глюкокортикостероидов;
рецидивирующий плечелопаточный периартрит, длящийся более полугода;
профессиональная деятельность пациента подразумевает частыми активными движениями плечевого сустава;
разрыв сухожилий, приведшей к нарушению функционирования надкостной мышцы;
чрезкостное повреждение сухожилия ротаторной манжеты;
возникшее осложнение патологии — туннельный синдром.

В процессе операции удаляется акромиальный конец ключицы на длину менее 1,5 см. Освободившееся пространство постепенно заполняется соединительными тканями, что приводит к формированию своеобразного ложного сустава. Его основная функция — связывание соединительнотканных структур сочленения во время движения.

Хирургическая операция проводится с помощью миниатюрных артроскопических инструментов, вводимых через проколы в мягких тканях. Спустя несколько часов после наложения швов пациент выписывается для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Но иногда для лучшей визуализации операционного поля необходимо выполнять субакромиальную декомпрессию открытым способом. В таких случаях пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала несколько дней.

Болевой синдром в области шеи и плеч может быть вызван самыми различными заболеваниями. Артроз, остеохондроз, артрит, периартрит – все они формируют дегенеративные изменения в околосуставных тканях нашего тела. Среди них, по распространенности лидирует периартрит. Если рассматривать этот недуг, как общую патологию всех суставов, то шейный периартрит надо поставить на первое место в этом печальном списке.

Заболевание, занимающее столь высокие позиции в медицинском рейтинге, требует пристального рассмотрения. Жить с постоянной болью, теряя физическое и душевное равновесие, мучительно для любого человека. Давайте выясним, что способно провоцировать негативные изменения, и разработаны ли эффективные способы устранения проблемы.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Наш позвоночник – это крепкая, гибкая, но уязвимая структура, испытывающая на протяжении всей жизни человека основную нагрузку. О росте заболевания остеохондрозом часто говорят в популярных передачах о здоровье. Разрушение межпозвоночных дисков шейного отдела сказываются на грудном отделе и плечах. Нервный пучок в плече защемляется, и на этом негативном фоне формируется шейно плечевой периартрит, приносящий массу дискомфорта.

О периартрите шейного отдела можно говорить и в том случае, когда недуг затрагивает оба плеча. Очевидно, что происходящие в тканях дегенеративные процессы не могут пройти мимо мышц шеи. Следствием разрушительного воздействия недуга становится постоянный, мучительный болевой синдром, ярко продемонстрированный на фото:

Какие причины приводят к заболеванию?

Справедливо считая, что основная причина болезненного периартрита шейного отдела позвоночника, остеохондроз, медики указывают и на другие факторы. В список, составленный специалистами, вошли:

Физическая нагрузка, постоянно возникающая при определенных видах трудовой деятельности человека.
Поражения дистрофического характера в шейном отделе.
Спазмы мышцы шеи, перешедшие в хроническую форму.
Нарушения в эндокринной системе.
Микротравмы мышечных тканей плеча.
Защемление нерва в шейно-плечевом сплетении.
Последствия инфаркта миокарда.
Негативные изменения, связанные с возрастом пациента.
Болезнь может развиваться на фоне нарушений в обмене веществ.
После операции по удалению молочной железы у женщин.

Кстати, если рассматривать недуг по половому признаку, то женщины после 40 лет страдают им чаще, чем мужчины.

Как диагностируют шейный периартрит?

Первичный осмотр не позволяет точно установить шейно лопаточный периартрит. Присущие ему симптомы обманывают неопытных врачей, и они относят их к артрозу, связывая болевой синдром с поражением сустава. Для правильной диагностики невропатолог пальпирует пораженную область, как показано на фото 2, проводит тестирование жалоб пациента.

Кроме того, врач может прибегнуть к:

взятию общего анализа крови;
рентгенограмме;
компьютерной томографии;
ультразвуковому исследованию;
магнитно-резонансной томографии;
снятию артрограммы.

Только после выявления ясной картины выстраивается тактика лечения шейно плечевого периартрита с одновременным устранением причины, его вызвавшей.

Методики лечения шейно-плечевого полиартрита

План лечения шейно лопаточного периартрита – это комплекс мероприятий, состоящий из применения медикаментозных средств, физиотерапии, ЛФК и приемов нетрадиционной медицины. Подробнее о лечебной тактике рассказано на этом видео:

Поскольку основу лечения периартрита составляет консервативный подход, рассмотрим все его виды:

Фиксация плечевого сустава с помощью лонгеты, обычной косынки или шины с целью сократить его движение.
Кортикостероидные лекарства, применяемые в период обострения недуга. Как правило, прописываются такие средства, как Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Аспирин. Прием ведется под обязательным врачебным контролем.
Обезболивающие препараты из группы анальгетиков.
Физиотерапия, включающая лазеротерапию, ультразвук, радоновые ванны.
Во время ремиссии заболевания проводится лечебный массаж.
Хондропротекторы назначаются для восстановления межпозвоночных дисков.
ЛФК. Для борьбы с проявлениями периартрита созданы различные комплексы лечебной гимнастики. Некоторые из упражнений можно посмотреть здесь:

Среди методов нетрадиционной медицины отметим эффективность акупунктуры. Воздействуя на особые точки (фото 3), специалист по иглоукалыванию помогает снять болевой синдром и купирует воспаление. Прорабатываются шейные и лопаточные области, затрагивается и грудной отдел.

При начальных стадиях заболевания лечение приносит максимальное улучшение состояния, вплоть до полного восстановления подвижности. Если болезнь перешагнула в хроническую стадию, и сформировался анкилоз, специалист может принять решение о проведении оперативного вмешательства. В послеоперационный период больному необходимо заниматься щадящей лечебной гимнастикой, укрепляя ткани и сустав.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Применение народных средств позволяет облегчить состояние, но не решает проблему кардинально. Домашние отвары, настойки, мази и прикладывание листьев лопуха действуют медленно, они выступают в роли профилактических средств. Надеется на бабушкины рецепты не стоит, лучше обратиться к квалифицированному врачу.

Плечелопаточный периартрит – реактивный воспалительный процесс подвижного соединения, связывающего кость верхней конечности с лопаткой. Дегенеративным изменениям подвергаются околосуставные ткани: мышцы, синовиальные капсулы, связки, сухожилия. Патология не распространяется на хрящи и костные структуры суставов.

Система классификаций

В соответствие с общепринятой системой МКБ – 10 патология не выделена в отдельное заболевание. Плечелопаточный периартрит – обобщенное название функциональных нарушений в плечевом суставе.

По коду различают несколько форм поражений:

Патологический процесс может развиваться, как с одной стороны тела, так и с обеих сразу.

Патогенез

В зависимости от вида периартрических поражений определяют факторы, обуславливающие их развитие.

Дегенеративные изменения (остеохондроз) или смещение позвонков и межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночного столба. Патологические отклонения приводят к дистрофии сухожилий плеча за счет защемления нервных волокон, связанных с плечевым сплетением, нарушения кровотока, недопоставке питательных веществ в ткани.

Травмы плечевого сустава, полученные при падении, ударе, вывихе, сопровождающиеся подкожными кровоизлияниями, надрывами сухожильных и мышечных волокон.

Выявлена взаимосвязь развития плечевого периартрита на фоне следующих заболеваний:

туберкулеза легких; спондилеза; сахарного диабета; черепно-мозговых травм; гормонального сбоя; инфаркта миокарда; нарушения функциональных способностей печени; дисплазии соединительной ткани; кальциноза; онкологических новообразований; поражения периферической нервной системы; радикальной мастэктомии.

Способствуют формированию патологии однотипные движения, монотонно выполняющиеся на протяжении длительного времени, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.

Проявление патологии

Плечевой периартрит в классической форме не обременен тяжелыми проявлениями. Боль развивается по наружной поверхности плеча, обостряясь при вращательных движениях, попытке поднять руку, либо завести за спину. Болевой синдром ограничивает движение, но в этой фазе заболевание успешно поддается лечению. Известны случаи самопроизвольного исчезновения патологических отклонений.

При переходе заболевания в острую стадию интенсивность болезненных ощущений возрастает. По нервным рецепторам боль распространяется в руку и шею. Пик активизации воспалительного процесса приходится на ночное время суток. Появляется припухлость в области плечевого сустава. Ярко выражено ограничение движений, отведение руки от туловища становится практически невозможным.

Характерные симптомы для плечевого периартрита с хроническим течением: тупая боль в плечевом суставе, дискомфортные ощущения при движениях рукой. Отклонения обостряются во второй половине ночи. При вращении рукой возникает резкий болевой синдром, доставляющий человеку нестерпимые страдания. Продолжительность хронической формы периартрита исчисляется годами. При таком состоянии повышается риск развития адгезивного капсулита.

Диагностирование

Для подтверждения диагноза и получения медицинской помощи больному следует обратиться к ревматологу, неврологу, травматологу, ортопеду. Визит к врачу начинается с базового осмотра пациента. С помощью специальных тестов специалистом оценивается степень ограничения подвижности плечевого сустава и снижение мышечного тонуса. Для выявления причин, спровоцировавших патологию, и детального изучения клинической картины назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Анализ забора крови – в острой стадии исследование выявляет повышенную скорость агрегации эритроцитов – СОЭ, наличие С-реактивного белка.

Рентгенография плечевого сустава указывает на скопление микрокристаллов кальция в пораженных местах, дегенеративно-дистрофические изменения в околосуставных тканях.

Рентгенография шейного отдела позвоночника – назначается при подозрении на развитие периартрита вследствие остеохондроза.

УЗИ – выявляет разрывы сухожилий и мышц, дегенеративные изменения мышечных тканей и костных структур, дефекты суставной губы, отложения кальцинатов.

МРТ – проводится в тяжелых случаях для определения контрактур суставов.

Лечебные мероприятия

Основополагающее значение в лечении плечелопаточного периартрита занимает устранение болевого синдрома и возврат утраченных двигательных способностей.

Остановить воспалительный процесс в околосуставных тканях помогают препараты, обладающие нестероидным противовоспалительным обезболивающим потенциалом:

Применение этих средств в виде таблеток, мазей, гелей эффективно при простой форме патологии.

При обострении, чтобы снизить нагрузку на больной сустав применяют поддерживающую повязку или гипсовую лонгету. Для купирования острой боли практикуется внутримышечное введение глюкокортикостероидов в область локализации болезненных изменений. Используются новокаиновые блокады – инъекционное впрыскивание анестетика в околосуставную капсулу, окружающие сосуды, мышечные ткани.

Дополнительно назначаются:

аппликации с димексидом – высокая биодоступность препарата позволяет проникать через кожный покров прямо в патогенную клетку; миорелаксанты – снимают напряжение мышечной ткани; ангиопротекторы – оказывают положительное влияние на состояние сосудистых стенок, нормализуют кровоток; хондропротекторы – питают хрящевую ткань, способствуют ее восстановлению.

При синдроме соударения – сдавливание ротатора плеча показана артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава. С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства хирургу удается очистить пораженную область от рубцовых тканей, устранить склерозированные участки. Метод позволяет создать достаточное анатомическое пространство для защемленных сухожилий вращательной манжеты плеча. У пациента восстанавливаются двигательные функции, появляется возможность вернуться к привычному жизненному ритму и нагрузкам.

Физиотерапия

После снятия воспалительной реакции в лечении плечелопаточного периартрита важную позицию занимают физиотерапевтические процедуры:

ударно-волновая терапия – активизирует регенерацию тканевых структур на клеточном уровне; электростимуляция – восстанавливает функции пораженных тканей, нервных и мышечных волокон, усиливает обменные процессы; лекарственный электрофорез – доставляет наибольшее количество необходимых фармакологических веществ непосредственно в очаг поражения с помощью электрического тока; фармакопунктура – инъекционное введение незначительного количества лекарственных средств в биологически активные точки человека; гирудотерапия – применение специально выращенных медицинских пиявок; проникновение в кровоток пациента их секрета оказывает противоотечное действие, улучшает трофику тканей; магнитотерапия – активизирует кровообращение в патологических зонах, устраняет отек, способствует устранению болевой импульсации.

Для ликвидации двигательных ограничений рекомендуется ручное воздействие на поврежденные структуры плечевого сустава. Постизометрическая релаксация – специальные упражнения при которых больной напрягает определенную группу мышц, а физиотерапевт оказывает сопротивление их сокращению. Комплекс устраняет скованность, возвращает объем движений.

Массаж – предотвращает формирование рубцовой ткани, возникновение мышечной атрофии. Восстанавливает функциональные способности плечевого сустава. Манипуляциям подвергаются воротниковая область, дельтовидная и грудные мышцы, плечо и вся поверхность руки.

Авторский комплекс упражнений

Продолжить реабилитацию в домашних условиях поможет комплекс упражнений Попова. Известный врач-травматолог разработал авторскую гимнастику, основываясь на изучении техники лечения, практикующуюся в разных странах. Уникальность комплекса заключается в применении движений, которые включают в тренировочный процесс мелкие околосуставные связки и мышцы.

Перед освоением новой методики следует помнить:

гимнастические упражнения при плечелопаточном периартрите проводятся в период стойкой ремиссии; на начальном этапе движения должны быть медленными с малой амплитудой; основополагающий принцип комплекса – отсутствие болезненных ощущений.

Упражнения выполняются сидя на стуле, дыхание подстраивается в ритм движений.

Упражнения Попова подразумевают не накачивание мышечной массы, а восстановление функциональных способностей сустава. Положительный эффект от выполнения комплекса накапливается постепенно. В профилактических целях физкультура должна стать регулярной практикой.

Шейно-лопаточный периартрит — проблема, с которой часто сталкиваются люди разного возраста. По статистике, на его долю приходится около 80% всех патологий плечевых суставов. При этом в пяти — шести случаях из ста исходом данного заболевания становится утрата трудоспособности больного.

Причины заболевания

Причины, по которым возникает лопаточно-плечевой периартрит, условно можно разделить на две большие группы:

Дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в шейном отделе позвоночника.
Травмирование, перенапряжение плечевого сустава.

Исследования показывают, что у подавляющего большинства пациентов шейно-лопаточный периартроз и периартрит возникают на фоне разрушения межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. Разрушенные диски утрачивают необходимую упругость, и во время движения костные структуры позвонков сдавливают корешки спинномозговых нервов. Нервы посылают патологические импульсы в шейно-лопаточный комплекс мышц и связок, окружающих плечевой сустав, вследствие чего мышцы постоянно удерживаются в напряженном состоянии.

Мышечный спазм препятствует нормальной работе кровеносных сосудов, и ткани постепенно начинают испытывать нехватку питательных веществ и кислорода. С течением времени это становится причиной разрушения отдельных мышечных волокон и воспаления капсулы плечевого сустава. Чем дольше длится воспаление, тем сильнее поражается шейно-лопаточный сустав. На поздних стадиях болезни он утрачивает способность к движению.

Примерно по такому же принципу воспаляется шейно-лопаточный сустав при повреждении или перенапряжении мышц и связок. Способствуют развитию воспаления и анатомические особенности плечевого сустава: окружающие его связки всегда находятся в слегка сжатом, сдавленном, состоянии. Поэтому малейший мышечный дисбаланс может стать причиной серьезных патологических изменений. Подробнее на видео:

Как проявляется болезнь?

Наиболее часто лопаточный периартрит проявляется болевым синдромом. Симптомы могут появиться внезапно, после действия провоцирующего (пускового) фактора. Нередко их появлению способствует сон в неудобном положении или высокие физические нагрузки. Боль обычно носит острый жгучий характер, распространяется на шейно-плечевой участок мышц и на всю пораженную руку. Возможна концентрация боли в области лопатки.

Симптомы обычно усиливаются при движении рукой. При этом боль может иррадиировать на мышцы груди, отчего пациенту кажется, что источником болевых ощущений является молочная железа. Болевой синдром становится причиной вынужденного (защитного) обездвиживания верхней конечности.

Со временем, если пациент не получает адекватного лечения, эти симптомы дополняются таким характерным признаком плече-лопаточного периартроза, как ограничение объема движений в плечевом суставе. Отведение вытянутой руки в сторону и удержание ее в этом положении становится крайне проблематичным, и даже при незначительных движениях плечом в работу включается лопатка. Это объясняется тем, что между плечевым суставом и лопаточными сочленениями формируются анкилозы — участки патологического сращения.

Диагностика

Для постановки заключительного диагноза, врач направляет пациента на рентгенологическое обследование плечевого сустава. Как правило, рентгенография дает полное представление об изменения, которые происходят в этой зоне.

При необходимости выполняется рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, исследуются кровеносные сосуды шеи и сосуды, питающие плечевой сустав.

Наиболее информативной считается магнитно-резонансная томография, которая позволяет изучить пораженный сустав и мягкие ткани в разных проекциях. С ее помощью болезнь может быть выявлена даже на самых ранних стадиях своего развития.

Лечение заболевания

Чтобы вылечить лопаточный периартрит, нужно сочетать медикаментозную терапию, физиотерапию и занятия лечебной физкультурой. Без комплексного подхода решить эту проблему практически невозможно.

Лекарственная терапия обычно включает применение препаратов из следующих фармакологических групп:

Нестероидные противовоспалительные средства (при сильном болевом синдроме могут дополняться ненаркотическими анальгетиками).
Миорелаксанты центрального действия (препараты, которые способствуют расслаблению напряженных мышц).
Препараты, улучшающие кровоснабжение пораженного участка ткани (сосудистые средства).
Витамины группы В.
Хондропротекторы (способствуют восстановлению хрящевой ткани).

При выраженных болевых ощущениях возможно также проведение блокады пораженного сустава гормональными средствами. Эффективны аппликации димексида на область поражения.

После того, как острые симптомы болезни будут купированы, назначается физиотерапия. Это могут быть следующие методы:

Синусоидально-моделированные токи.
ДДТ.
Электрофорез эуфиллина и других препаратов.
Озокеритовые аппликации.
Магнитотерапия.

В период восстановления начинаются занятия лечебной физкультурой под руководством инструктора и массаж.

На видео — лечебные упражнения:

Своевременно начатое комплексное лечение позволяет избежать осложнений и сохраняет функции плече-лопаточного сочленения.

Читайте также: