Здоровый позвоночник при плоскостопии

Руководство по укреплению свода стопы и исправлению осанки от немецких ортопедов.

Лайфхакер вместе с врачом Максимом Сергеевичем Рыковым разобрались, какие упражнения выполнять, чтобы исправить плоскостопие.

Врач, эксперт по лечению и диагностике в клиниках Германии.

Как плоскостопие влияет на тело

Кости стопы и голени окружены мышцами и связками, за счёт которых формируется свод стопы, арка с её внутренней стороны. Если мышцы в тонусе, арка сохраняется, нагрузка распределяется равномерно, если нет — свод опускается, а стопа становится плоской.

corewalking.com

Арка, как упругая пружина, гасит удар стопы о землю. Когда её нет, шаги и бег бьют по суставам и позвоночнику куда сильнее. Кроме того, меняется положение ног при ходьбе. При постановке ноги на опору стопа заворачивается внутрь, а за ней скручиваются лодыжка и колено. И это ещё больше увеличивает нагрузку на суставы.

Но это только половина проблемы. Мышцы и связки не работают, как отдельные механизмы, они связаны между собой. Когда стопа становится плоской, это влияет на всю ногу и на позвоночник. Чтобы удержать перегруженный коленный сустав в нужном положении, мышцам бёдер приходится всё время напрягаться. Для стабилизации таза подключаются мышцы-сгибатели бедра и тянут за собой поясничный отдел позвоночника.

Отсюда чрезмерный прогиб в пояснице и целый набор болезненных ощущений в стопах, коленях и бёдрах.

Поэтому чтобы исправить мышечный дисбаланс при плоскостопии, недостаточно перекатывать под стопой теннисный мячик. Нужен комплекс упражнений и массажных движений на мышцы всего тела.

Тело представляет собой сложную систему. Чтобы исправить дисбаланс, нужен целостный взгляд на неё.

Какие упражнения выполнять

Максим Рыков предоставил комплекс упражнений, который используется немецкими физиотерапевтами для лечения плоскостопия. Ок включает четыре блока:

массаж для расслабления напряжённых мышц стопы и голени;
упражнения для укрепления мышц стопы;
упражнения для укрепления мышц голени, в частности — задней большеберцовой мышцы, поддерживающей свод стопы;
упражнения для исправления дисбаланса во всём теле.

Для некоторых упражнений вам понадобится лента-эспандер с минимальным сопротивлением и массажный либо теннисный мячик. Купить их можно в любом спортивном магазине.

Сядьте на стул, положите лодыжку одной ноги на бедро другой.
Нащупайте кость посередине голени и сместите пальцы с неё на мягкие ткани ближе к внутренней части ноги.
Положите мячик на эту область, надавите, как бы вкручивая его в ткани. Одновременно сгибайте и разгибайте ступню, разворачивайте её наружу и внутрь.
Сделайте несколько движений ступнёй и сдвиньте мячик дальше к стопе. Проработайте таким образом всю мышцу.
Выполняйте массаж две минуты, затем поменяйте ноги и повторите.

Нащупайте кость посередине голени и сместите пальцы с неё на мягкие ткани ближе к внутренней части.
Положите большие пальцы рук на эту область. Массирующими движениями продвигайтесь вниз по ходу мышцы.
Массируйте каждую ногу не меньше минуты.

Надавите на мяч и медленно перекатывайте его под стопой.
Потратьте на каждую ногу не меньше минуты.

Сядьте на пол, поставьте стопу на пятку.
Одной рукой обхватите пятку, второй — свод стопы.
Удерживая пятку на месте одной рукой, а второй двигайте свод стопы к полу.
Выполните по 10 движений на каждую ногу.

Представьте, что на вашей стопе расположено три точки в виде треугольника. Одна на подушечке стопы прямо под большим пальцем, вторая — на подушечке возле мизинца, а третья — на пятке.
Поставьте стопу на пол, прижмите к полу все три точки, а затем представьте, что вам нужно поставить их в одну линию. При этом не отрывайте стопу и пальцы от пола.
Во время такой визуализации подушечка стопы тянется к пятке, тыльная часть стопы приподнимается, появляется арка.
Удерживайте арку на протяжении 3 секунд, сделайте 3 подхода по 10 раз.

Для этого упражнения вам понадобится половина теннисного мячика или свёрнутые в клубочек носки.

Сядьте на стул, положите под середину стопы выбранный предмет.
Расслабьте ногу и опустите её сверху на предмет.
Коснитесь пальцами пола, но при этом не сгибайте их. Вы как будто обнимаете мяч стопой.
Сохраняя напряжение мышц стопы, поднимите её, а затем снова опустите на мячик.
Сделайте 3 подхода по 10 раз.

Сядьте на стул, поставьте пальцы на маленькую доску или тонкую книгу.
Надавите пальцами на доску, не сгибая и не подворачивая их. Благодаря этому движению арка стопы увеличится.
Опустите стопу в исходное положение и повторите.
Выполните 3 подхода по 10 раз для каждой ноги.

Сядьте на пол, согните колено рабочей ноги и поставьте стопу на пол.
Подложите один конец эспандера под подушечку стопы у основания большого пальца и прижмите его, второй конец натяните рукой.
Одновременно отведите в сторону пятку, голень и колено рабочей ноги.
Старайтесь прижимать эспандер подушечкой, удерживая его под стопой.
Верните ногу в исходное положение и повторите.
Сделайте 3 подхода по 10 раз для каждой ноги.

Сядьте на стул, положите на пол полотенце.
Поставьте пятку на пол, пальцами ног захватите полотенце и подтяните его к себе.
Продолжайте подтягивать полотенце, пока оно не окажется под вашей стопой. Пятка при это не отрывается от пола.
Чтобы усложнить упражнение, положите на край полотенца тяжёлый предмет.
Сделайте 3 подхода по 10 подтягиваний для каждой ноги.

Сядьте на стул, поставьте стопы на пол, соедините колени, прижмите ступни друг к другу.
Старайтесь развернуть стопы внутрь, надавливая одной на другую.
Удерживайте положение на протяжении 3 секунд, выполните 3 подхода по 5 раз.

Сядьте на стул, положите лодыжку одной ноги на колено второй.
Сделайте из эспандера петлю и накиньте её на стопу в области подушечки.
Второй конец эспандера хорошо натяните и прижмите к полу второй ногой.
Рукой возьмитесь за стопу и поверните её внутрь, подошвой к себе.
Отпустите стопу и как можно медленнее опускайте её вниз, преодолевая сопротивление эспандера.
Сделайте 2 подхода по 10 раз и повторите для другой ноги.

Зацепите эспандер за устойчивую опору чуть выше пола.
Сядьте на пол, вытяните ногу вперёд и накиньте петлю на стопу в области подушечки.
Преодолевая сопротивление эспандера, заворачивайте стопу внутрь и доводите обратно.
Выполните 2 подхода по 10 раз для каждой ноги.

Сядьте на пол, вытяните правую ногу вперёд.
Сделайте из эспандера петлю и наденьте на ногу в области подушечки.
Возьмитесь за эспандер правой рукой и натяните его в правую сторону.
Левую ногу заведите накрест над правой, носком надавите на эспандер, сдвигая его вправо.
Преодолевая сопротивление эспандера, заворачивайте рабочую стопу внутрь.
Выполните 2 подхода по 10 раз для каждой ноги.

Эти упражнения подходят для исправления осанки и профилактики нарушений, вызванных плоскостопием. Обязательно выполняйте их, если у вас есть указанные проблемы, а также если вы стремитесь сохранить хорошую осанку, несмотря на сидячую работу.

Укрепляет мышцы таза и уменьшает излишний прогиб в пояснице.

Лягте на спину, согните ноги в коленях и поставьте стопы на пол.
Подложите под крестец свёрнутое в рулон полотенце.
Наклоните таз в направлении пупка и положите поясницу на пол. Мышцы пресса при этом расслаблены.
Вернитесь в исходное положение и повторите.
Сделайте 3 подхода по 10 раз.

Помогает предотвратить и исправить сколиоз, выровнять позвоночник. Вы можете выполнять его в любом месте: на остановке, в лифте, в очереди.

Встаньте прямо, распределите вес тела на обе ноги.
Максимально вытяните вверх, от пяток до макушки. Представьте, что вы стоите под могучим водопадом и вам нужно противодействовать силе воды.
Не поднимайте плечи, не задирайте голову и не поднимайтесь на носочки. Старайтесь как можно сильнее вытянуть позвоночник, увеличивая расстояние между пятками и макушкой.
Расслабьтесь и повторите упражнение.
Сделайте 3 подхода по 10–15 раз.

Укрепляет мышцы спины, полезно для тех, кто много сидит. Можете выполнять его в общественном транспорте, в офисе.

Сядьте прямо, поставьте стопы на пол, вес тела равномерно распределите по двум седалищным костям.
Вытягивайте позвоночник вверх, стараясь увеличить расстояние между стулом и макушкой.
Не прогибайте тело в пояснице, не поднимайте плечи, смотрите перед собой.
Расслабьтесь и повторите. Сделайте минимум 3 подхода по 10—15 раз.

Упражнение снимает напряжение и боль в области таза.

Лягте на спину, согните ноги в коленях, стопы поставьте на пол.
Обхватите руками тазовые кости, чтобы лучше чувствовать движение.
По очереди поднимайте подвздошные кости вверх и вниз. Не отрывайте поясницу от пола.
Сделайте 3 подхода по 10 движений для каждой стороны.

Упражнение полезно при проблемах с поясницей, боли в коленях.

Поставьте одну ногу на возвышение, согните колено. Перенесите вес тела на опорную ногу, которая осталась на полу. При этом таз автоматически наклоняется в сторону согнутой ноги.
Прижмите пятку к полу, а макушкой тянитесь к потолку. Старайтесь вытянуть позвоночник как можно сильнее. Из-за напряжения мышц таз выравнивается, а затем наклоняется в сторону опорной ноги.
Во время упражнения представляйте, что вы проталкиваете тело через узкую трубу. Так вы избежите ненужных боковых движений.
Выполните 3 подхода по 10 раз для каждой ноги.

Укрепление мышц тазобедренного сустава, ответственных за вращение бедра наружу.

Лягте на пол на правый бок, голову положите на правую руку, левую ладонь поставьте перед собой.
Правую ногу выпрямите, левую согните под прямым углом и поставьте стопу на пол на уровне колена правой ноги.
Опираясь о пол внутренней частью стопы, поднимите колено левой ноги вверх, насколько это возможно.
Опустите колено в исходное положение и повторите.
Сделайте 3 подхода по 10 раз с каждой ноги.

Полезно при нарушениях осанки: круглой спине и плоской спине. Помогает развить подвижность в грудном отделе позвоночника.

Лягте на пол на бок, согните обе ноги, одну руку положите под голову, другую вытяните вперёд. Если у вас есть мяч, положите на него вытянутую руку, если нет — просто вытяните её вперёд.
Перекатывая мяч под рукой, вытяните руку дальше вперёд и поверните грудь по направлению к полу.
Таз и поясница остаются в одном положении до конца упражнения.
Верните грудь и плечи в исходное положение и повторите.
Сделайте 3 подхода по 10 раз с каждой стороны.

Упражнение полезно при плоской спине, сколиозе. Укрепляет грудной отдел позвоночника.

Сядьте на стул, наклонитесь с прямой спиной и положите правый локоть на правое колено. Левую руку вытяните вниз рядом с левой ногой — это исходное положение.
Не меняя положение таза и поясницы, постарайтесь дотронуться левой рукой до пола. При этом левое плечо уходит вниз, а грудь разворачивается вправо.
Вернитесь в исходное положение, а затем постарайтесь как можно выше поднять прямую руку, не меняя её положения. Теперь левое плечо уйдёт вверх, а грудь развернётся влево.
Если это легко для вас, попробуйте другую вариацию: вместо локтя поставьте на колено ладонь, а руку выпрямите.
Сделайте 3 подхода по 10 поворотов для каждой руки.

Как часто тренироваться

Устраивайте тренировки три раза в неделю, если у вас плоскостопие в начальной стадии, и пять раз — если в продвинутой.

Не обязательно выполнять все упражнения из списка в один день. Включите в свою тренировку одно-два из каждой категории, а на следующий день выбирайте другие варианты. Такая тренировка займёт около 30 минут.

Параллельно с тренировками проверьте состояние своей обуви: подберите удобные ботинки на невысоком каблуке. Кроме того, замените обувь с неравномерно стоптанной подошвой: она будет замедлять ваш прогресс, поддерживая привычное положение стоп.

Дата публикации: 04.05.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Плоскостопие — это врождённая или приобретённая патология плюсневой кости и свода стопы, при которой происходит деформация нижних конечностей и возникает болевой синдром различного характера. Болезненные ощущения в спине — первые звоночки того, что есть проблема в опорно-двигательном аппарате и ногах, при этом важно знать точный диагноз, так как симптом — один из распространнёных и встречается у многих других болезней.

Причины возникновения боли
О чем говорит боль при плоскостопии?
Виды болевого синдрома
С чем можно перепутать симптом?
Как снять болевые ощущения?
Когда нужно обращаться к врачу и к какому?
Лечение
Источники

Причины возникновения боли

Если боль в спине возникает из-за плоскостопия, на это могут быть такие причины:

Нарушается амортизация тела. Свод стопы меняет своё физиологическое положение, что приводит к изменениям во многих сегментах позвоночника и сдвигу позвонков.
Снижение оси тазовой кости. Под воздействием деформации тазовая кость принимает асимметричное расположение, что может привести к хромоте.
Нарушается осанка. Перемещение позвонков вызывает искривление позвоночника, что приводит к различным защемлениям и болезненным ощущениям.
Повреждается опора. Здоровые ступни поддерживают позвоночник в правильном положении и смягчают нагрузку на спину при ходьбе. При плоскостопии такие функции ухудшаются, спина и суставы берут на себя нагрузку, после чего костные ткани быстро изнашиваются и появляется боль.

Также болезненность может возникнуть, если в организме формируются патологические осложнения заболевания стоп — остеохондроз, межпозвоночная грыжа, сколиоз, невралгия.

О чем говорит боль при плоскостопии?

На ранней стадии развития заболевания спина болит очень редко или вообще не болит, поэтому диагностировать первую степень обычно сложно. Если пациент жалуется на периодические или частые боли в разных сегментах позвоночника — болезнь стоп прогрессирует и требует немедленного лечения. Как правило, болевой синдром возникает выраженно после второй степени плоскостопия. Нужно как можно раньше выявить патологию, так как на третьей стадии уже может понадобиться хирургическое вмешательство. Большинство случаев 3 степени плоскостопия заканчивается инвалидностью.

Виды болевого синдрома

Боль в спине различной локации, интенсивности и характера — это дорсалгия. Бывает нескольких типов:

Люмбалгия. Ощущения ноющего тянущего характера, которые отличаются продолжительностью. Имеют невысокую интенсивность, при этом доставляют дискомфорт и скованность движений. Возникает из-за смены расположения нервных и мышечных волокон.
Ишиас. Боль, возникающая при поражении седалищного нерва. Когда повреждается структура свода стопы, кости позвоночника смещаются и могут защемить корешки в области тазобедренных суставов, что становится причиной ишиаса.
Нейропатия. Ощущения, вызванные раздражением нервов центральной и периферической нервной систем. Возникает чаще при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, радикулопатии — смещённые позвонки пережимают нервные корешки.
Люмбаго. Внезапные болезненные прострелы мощной силы, способные обездвижить человека. Чаще локализуются в области поясницы.
Люмбоишиалгия. Стреляющие пронзительные боли, которые возникают в пояснице и одновременно переходят на тазобедренную область и верхнюю часть ноги.

С чем можно перепутать симптом?

Сильная боль в спине — спутник практически всех патологий опорно-двигательного аппарата. Без диагностики в клинике невозможно определить точную причину недомогания. Возможно, болит поясница не из-за плоскостопия, а других болезней и нарушений организма:

мышечная перенагрузка;
остеомиелит шеи, поясницы, грудного отдела;
межпозвоночная грыжа, протрузии;
корешковый синдром;
спондилёзные патологии;
артрозы и артриты;
остеопороз;
раковые опухоли;
болезнь Бехтерева;
хронические инфекции;
радикулопатии;
застарелые травмы;
нарушения работы внутренних органов;
растяжения связок и мышц;
спинальные инфекции и воспаления.

Как снять болевые ощущения?

Если симптом вызван нарушением строения стопы, снять его можно несколькими способами:

Принять удобное положение лёжа, отдохнуть, подышать воздухом, попить воды.
Принять таблетку обезболивающего или противовоспалительного, которые назначил врач.
Если боль терпимая, сделать лёгкую зарядку или массаж.
Вызвать врача или самостоятельно поехать в клинику на приём.

Когда нужно обращаться к врачу и к какому?

Лечением нарушений работы позвоночника занимаются ортопед, ревматолог, травматолог, невролог. Чтобы вылечить недомогание, вызванное плоскостопием, необходимо обращаться к врачу-вертебрологу, подологу или неврологу.

Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО "ЛитРес" (не более 20% исходного текста). Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.

Оплатили, но не знаете что делать дальше?

Автор книги: Александр Очерет

Возрастные ограничения: +12

Текущая страница: 1 (всего у книги 7 страниц) [доступный отрывок для чтения: 2 страниц]

…Начинаю прием больных. Первый же пациент – чуть сутулый молодой человек, ступающий тяжело и слегка неуклюже, войдя, обратился ко мне с привычными для врача-ортопеда жалобами: боли в спине, быстро устает, ноют икры ног. Осматриваю его, что называется, от макушки до пят.

– Должен вас огорчить… – констатирую с сожалением.

– Что у меня, доктор? – заметно напрягся парень.

– Всего-то! – Он облегченно вздыхает и искренне радуется. – А я-то думал… Испугался – вдруг что-то серьезное…

Больной типичный, и ответ, как ни странно, типичный.

– Подумаешь, плоскостопие, – оживленно продолжает парень, – вот у одного знакомого – грыжа поясничного диска! Или дед мой – от радикулита не разгибается. А это… – небрежно отмахнулся он и удивленно посмотрел на меня – почему я не разделяю его оптимизма? – Разве не так, доктор?

Женщина, как остроумно утверждают, начинается с ног. Подразумевается – с красивых ног. Однако плоскостопие и красота абсолютно несовместимы. Девушкам в этом случае про модные туфли на шпильках или платформе придется забыть. Да и про стройные ноги тоже. Стопа становится плоская, расплющенная, с некрасивыми выпирающими косточками у основания пальцев. Одним словом, не позавидуешь!

А каково матери семейства?! Надо же магазины обежать, детей с мужем проводить и встретить, на кухне не один час провести – не просто это с больными ногами. Тут уж не до семейных радостей. А где нет радости, там и до разлада недалеко…

Один философ как-то заметил: худший из недугов – это зависеть от своего недуга.

Плоскостопие – как раз то заболевание, которое делает человека крайне зависимым от него. Поэтому я считаю необходимым подробнее поговорить о самой болезни и о ее профилактике.

Моя книга адресована не только тем, кто уже знает о своем недуге. Хотя надеюсь, что и они почерпнут из нее немало полезного для себя.

Прежде всего она обращена к людям, которые даже не подозревают, что у них или у их близких – плоскостопие. Они-то не подозревают, а болезнь постепенно развивается. Пусть прочтут и серьезнее отнесутся к первым настораживающим симптомам.

Уверен, что книга станет нужной для молодых пап и мам: возможно, они обратят внимание на то, как их ребенок ходит и, главное, как снашивает каблучки и подошву своих первых ботиночек. В противном случае родители могут проглядеть у малыша начинающуюся болезнь.

Хорошо, если ее прочтут пожилые. Те, кто часто жалуется на боли в ногах, суставах, пояснице и лечится от всех болезней на свете, а надо бы – от плоскостопия.

Проведу его я – Александр Очерет, ортопед-вертебролог. Почти сорок лет я лечу болезни опорно-двигательного аппарата – позвоночника и стопы. На основе своего профессионального опыта могу с уверенностью сказать, что практически все пациенты, обратившиеся ко мне по поводу остеохондроза и других ортопедических заболеваний, страдают плоскостопием. Потому, надеюсь, эта книга заставит многих внимательно присмотреться к своим стопам и задуматься – все ли с ними в порядке?

А может, не прав был Галилей, утверждая, что Земля круглая?

Если Земля круглая, откуда же берется плоскостопие?

Разговор о плоскостопии, пожалуй, стоит начать не с медицинских терминов. Без них мы, разумеется, не обойдемся, но чуть позже. Вначале мне хотелось бы, чтобы читатель мысленно нарисовал себе эту болезнь. Чтобы у него сложилось о ней зримое представление. Тогда не потребуется долго объяснять, насколько обременительно и тяжело жить с плоскостопием. Мне кажется, очень точно передает суть этого заболевания одна старинная восточная притча.

…По бесконечной пустыне с великим трудом, еле передвигая ноги, брел усталый путник. За спиной у него висел тяжеленный мешок с песком, пояс обвивал толстый бурдюк с водой, в каждой руке он нес по большому булыжнику.

Но мало этого! На шее у бедняги висел старый мельничный жернов, а на ногах болтались пудовые гири. Однако и это еще не все: на голове скиталец едва удерживал, балансируя, огромную тыкву.

Так тащился он, сетуя на свою горькую судьбу, проклиная тот час, когда отправился в бесконечный путь. В жаркий полдень путник повстречал бедуина: тот оторопел, увидев его. И воскликнул:

– Скажи, чудак, зачем ты несешь в руках эти ненужные камни?

И он выбросил булыжники. Идти ему стало немного легче. Вскоре он встретил погонщика верблюдов. Тот тоже удивился:

– Ответь, измученный путник, зачем ты пытаешься удержать на голове гнилую тыкву и волочишь за собой гири?

Он выбросил тыкву, снял гири и почувствовал невероятное облегчение. Но чем дальше продолжал он свой путь, тем больше страдал. Спустя некоторое время навстречу ему попался гуртовщик и, оглядев его, рассмеялся.

– Послушай, – сказал он, – зачем в пустыне ты тащишь с собой мешки с песком? И к чему в бурдюке потухшая вода? Ведь недалеко отсюда оазис с чистым прохладным источником!

Так он и сделал. А на закате, когда последний солнечный луч послал ему просветление, он увидел тяжелый мельничный жернов у себя на шее и понял, отчего так болит его спина – всю дорогу он шел, согнувшись под его тяжестью. Собравшись с последними силами, он забросил жернов далеко в песок. Наконец-то, свободный от ненужного бремени, быстро дошел до постоялого двора, где и расположился на желанный ночлег…

Вспомнилась мне эта байка не случайно – так же, как недогадливый путник, многие из нас бредут по жизненной дороге, обремененные нерешенными проблемами, изнывающие от недолеченных недугов.

Разве не похожи они на того недотепу из притчи, который так и не дошел бы до цели, если бы встречные вовремя не указали ему, сколько ненужного груза он несет на своем горбу?

Казалось бы, в наше время лечение этих недугов по силам каждому. Однако, как ни странно, этого не происходит. Согласно медицинской статистике, к врачу обращаются всего 50 процентов больных остеохондрозом и только 20(!) процентов – страдающих плоскостопием.

К сожалению, в нашей национальной традиции профилактика болезней не в чести. Что тому причиной: недостаточная квалификация врачей, загруженность поликлиник или небрежное, легкомысленное отношение к своему здоровью, – остается только гадать. Но факт остается фактом – часто люди до крайности запускают свои недуги.

Небрежное же отношение к собственному самочувствию у россиян вызывает, мягко говоря, удивление. И тем не менее эта небрежность, как видно из статистики, по-прежнему превалирует у большинства.

Правда, и в нашей стране ситуация потихоньку начинает меняться. Особенно у людей, работающих в крупных компаниях и серьезном бизнесе. Там действуют международные стандарты при отборе сотрудников. А во всем мире ценятся худощавые, подтянутые, мобильные люди.

Прекрасный внешний вид – лучшая визитная карточка. Вряд ли можно устроиться на престижную высокооплачиваемую работу с кривой спиной, расплывшейся талией, постоянно больными ногами. Скажем честно: выбор всегда будет не в пользу такого претендента. Мир принадлежит выносливым, предприимчивым и, что важно, здоровым людям.

Попробуйте-ка сами поставить себе диагноз, правдиво ответив на вопросы первого теста.

Т е с т 1. Есть ли у вас плоскостопие?

Возьмите чистый лист бумаги, положите его на пол. Намажьте ступни жирным кремом, встаньте на этот лист. Туловище при этом должно быть прямым, ноги вместе, чтобы тяжесть тела распределялась равномерно.

На бумаге останется четкий отпечаток вашей стопы. Карандашом проведите линию, соединив края подошвенного углубления. Затем перпендикулярно этой линии проведите прямую, пересекающую углубление стопы в самом глубоком месте.

Рис. 1. Отпечаток стопы (плантограммы) в норме (а) и при плоскостопии (б)

Если отпечаток узкой части стопы занимает не более одной трети этой линии – стопа нормальная. Если достигает середины линии – у вас плоскостопие, и вам не следует откладывать визит к врачу.

У врача, разумеется, методики определения степеней плоскостопия более сложные, о них я еще расскажу подробнее, но для вас повод насторожиться уже появился.

Этот дерзкий вопрос во все времена волновал юных прелестниц. Знаток женской красоты и известный волокита Александр Сергеевич Пушкин отвечал на него скептически:

…Люблю их ножки; только вряд
Найдете вы в России целой
Три пары стройных женских ног…

Не берусь спорить с классиком.

Больше того, могу констатировать, что, к сожалению, стройных ног с пушкинских времен не прибавилось… Причина? Все то же плоскостопие.

Плохо даже не то, что у барышень кривы голени, толсты бедра или неизящны лодыжки. Беда – в этих самых не сильно приметных косточках у большого пальца на стопе. Не обращали на них внимание? Напрасно. Это один из тревожных симптомов уплощения стопы.

Когда ноги обуты, косточек почти не видно, но они никуда не деваются и неопровержимо свидетельствуют – их владелец (или владелица) страдают плоскостопием.

Пока вы молоды, этот дефект не очень-то заметен (что для женщин особенно важно). Но с годами болезнь все чаще дает о себе знать. По вечерам ноги гудят – набегались. Да и с чего бы им не гудеть? Уже и синеватые жилки набухли на голени, уже и кожа не та, бугристая, дряблая. А главное – все сильнее выбухает у большого пальца противная болезненная косточка, так растет, что уже не всякую обувь можно надеть.

Врач, смею вас уверить, скорее всего, поставит неутешительный диагноз: поперечное плоскостопие с осложнением – деформацией первого пальца стопы, или на латинском – халлюкс вальгус (Halluxvalgus).

Нога наша, что у пушкинской светской дамы, что у шолоховской Лукерьи, изначально хороша, вернее сказать, хорошо сконструирована. Особенно наглядна эта конструкция у братьев наших меньших. Большинство зверей ходит на четырех лапах. При этом их вес делится приблизительно на четыре равные части.

У прямоходящего человека, который гораздо тяжелее многих животных, вес делится на две части. К тому же распределение сил в стопе у человека происходит совсем не так, как у четвероногих.

Стопа у животных относительно стопы человека гораздо длиннее. Она составляет почти половину или треть длины ноги, при этом в такой же пропорции укорочены бедро и голень. Так называемые своды стоп у зверей отсутствуют. Зато такой длинной стопой удобно отталкиваться от земли, прыгать – взгляните, как кошка одним махом взмывает с пола на шкаф.

Когда Homo sapiens (человек разумный), освободив руки для работы, встал на задние конечности, у него коренным образом изменился скелет.

Рис. 2. Скелет человека:

а – шейные позвонки; б – грудные позвонки; в – поясничные позвонки; г – крестцовые позвонки; д – копчик; е – крестцово-копчиковый изгиб.

1 – бедренная кость; 2 – малоберцовая кость; 3 – большеберцовая кость; 4 – надколенник; 5 – таз

Иными стали стопа, голень, таз и позвоночник. Говоря о болезнях опорно-двигательного аппарата, необходимо объяснить, как устроен наш скелет и отчего возникают такие недуги, как остеохондроз и плоскостопие.

Как я уже сказал, вертикальное положение тела человека с опорой на две ноги потребовало коренной реформации скелета, в частности стопы. Кости голени: большая и малая берцовые – образуют надежную вилку, сочлененную с блоком таранной кости, покрытым гладким хрящом. Движения в этом, как и в любом блоковидном, суставе возможны только в одной плоскости – вверх-вниз.

Таранная кость также сочленяется с более мелкими компактными костями предплюсны, которые, в свою очередь, соединены через систему суставов с длинными плюсневыми костями и образуют систему сводов стопы: продольных и поперечных.

Рис. 3. Скелет стопы:

1 – кубовидная кость; 2 – пяточная кость; 3 – таранная кость; 4 – ладьевидная кость; 5 – клиновидные кости; 6 – плюсна; 7 – кости пальцев

Скелет – единое целое с головы до ног. И стопу, при всем уважении к ней, нельзя рассматривать отдельно от остального скелета. Поэтому поглядим, как работает эта конструкция в динамике, например в процессе ходьбы.

Казалось бы, что может быть проще – встал и пошел. Но каждый шаг человека – как бы незавершенное падение, удивительное балансирование на одной ноге, с применением самых тонких механизмов равновесия.

А бег, прыжок – это ведь еще и полет! Своды стопы достаточно хорошо приспособлены для амортизации при подобных нагрузках.

Рис. 4. Зависимость положения разных частей скелета от положения стопы:

а – нормальная стопа; б – плоская стопа.

1 – боль в тазобедренном суставе; 2 – боль в пояснице и напряжение мышц; 3 – боль в шее; 4 – боль в грудном отделе; 5 – ротация бедра; 6 – боль в колене; 7 – область боли в лодыжке

Коленный и голеностопный суставы ног работают, как правило, в паре, смягчая удары при ходьбе.

Рис. 5. Фазы ходьбы:

а – нагрузка на пятку; б – нагрузка на своды стопы; в – нагрузка на пальцы

Например, если нога подворачивается в голеностопном суставе (нагрузка усиливается в боковом направлении, а голеностоп работает только вверх-вниз), колено при этом автоматически как бы подламывается, снимая нагрузку с лодыжки и не давая ей сломаться.

Далее процесс ходьбы замыкается на позвоночник. Нагрузка с обеих ног переносится на вертикально стоящую ось. Впрочем, строго вертикальной эта ось не является.

Рис. 6. Направление вектора сил при ходьбе

Позвоночник имеет дополнительное амортизирующее устройство – его собственную форму. Несколько так называемых физиологических изгибов: шейный лордоз (изгиб вперед), грудной кифоз (изгиб кзади, как бы легкий горб) и поясничный лордоз создают пространственную структуру в виде вертикально стоящей S – своеобразной рессоры, которая смягчает вибрацию и сильные удары.

Помимо этого, между позвонками имеются хрящевые прокладки – диски, которые не только скрепляют их между собой, но и работают как маленькие гидравлические амортизаторы.

В довершение всего обратите внимание на руки, раскачивающиеся в такт ходьбе. Они тоже не просто так болтаются, а гасят избыточные вертикальные колебания всей этой сложной и сбалансированной конструкции.

Как вы думаете, почему инженеры до сих пор не создали шагающий (хотя бы на шести ногах!) автомобиль? А ведь такие попытки были. Но, несмотря на все усилия ученых, до сих пор не получилось ни одной жизнеспособной модели. Причина – невероятная сложность каждого нашего шага.

Не уподобляясь сороконожке, которая задумалась о том, как она идет, и больше не смогла ступить ни шагу, мы при ходьбе думаем о чем угодно, только не о том, как поставить ногу, когда согнуть колено или сделать мах рукой (солдаты роты почетного караула и модели на подиуме не в счет: они, возможно, только об этом и думают – у них работа такая).

Наш же с вами процесс ходьбы автоматически управляется центральной нервной системой и является как бы отражением всех процессов, протекающих в ней. Опытный врач по походке может поставить диагноз, а психолог – дать оценку типа и душевного состояния личности.

Биомеханике походки, ее патологии и механизмам восстановления после различных заболеваний посвящено огромное количество специальной литературы, об этом написаны целые тома. В этой же небольшой книге я просто хочу обратить ваше внимание на сложность и – в буквальном смысле – ответственность каждого нашего шага. Ведь если мы неправильно ходим (а разве могут больные ноги ходить правильно?) – каждый наш шаг усугубляет болезнь.

Стопам приходится не просто. Это они несут половину вашего, часто избыточного веса, а при ходьбе или беге поочередно принимает и полный вес! Это они втискиваются в неудобную, узкую, иногда на невероятной шпильке обувь. Прибавьте к этому болезни: артрозы, артриты, ревматизм, подагру, диабет, приводящие к деформациям стопы. Бывает и просто врожденная слабость связочного аппарата, ведущая к несостоятельности сводов и разрыву связок.

Словом, опасностей, подстерегающих наши ноги, немало. Но пока они не случились, подумайте: разве не стоит уважения совершенная конструкция нашей стопы и разве не возникает желание, как можно дольше сохранить ее здоровой?

Читайте также: