Закись азота при лечении позвоночника

Изобретение относится к медицине, к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов и позвоночника. В область пораженного сустава или сегмента подкожно, параартикулярно вводят закись азота в газообразном состоянии, причем при заболеваниях крупных суставов объем вводимого газа составляет 700-1000 мл, а мелких - 300-600 мл; при этом закись азота вводят с периодичностью 1 раз в 2 дня, курсом 8-10 введений. Данное изобретение способствует значительному уменьшению болевого синдрома, увеличению свободы и объема движений в пораженном суставе. 1 з.п. ф-лы.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при лечении остеоартрозов суставов конечностей, остеохондрозов всех отделов позвоночника, плечелопаточных периартритов, полиартритов, эпикондиллитов, пяточных шпор.

Хронические заболевания суставов - остеохондрозы и артрозы - настоящий бич человечества. Они начинаются у человека, когда он впервые встает на ноги, и развиваются в течение всей жизни. Долго оставаясь незаметными, они развиваются, пока не появится боль. Кто же занимается решением проблемы?

Наши соотечественники лечатся в 70% случаев самостоятельно. 30% дошедших до врача получают направление к специалистам. Казалось бы, “арсенал” средств для решения проблемы весьма солиден. Это и лекарственная терапия, и мануальная, и коррекция питания, и, наконец, хирургическое вмешательство. Однако вопрос о существовании средств, способных помочь быстро, реально, ощутимо, так и остается открытым.

По данным ВОЗ, на сегодня больные с дегенеративно-деструктивными заболеваниями суставов занимают первое место (41,1%) по первичной инвалидности, а среди ставших инвалидами 47,4% полностью утрачивают трудоспособность.

Дегенеративно-деструктивные заболевания суставов относятся к числу тех заболеваний опорно-двигательного аппарата, при которых довольно часто не удается добиться удовлетворительных результатов как при консервативном, так и оперативном лечении больных.

Оперативное лечение направлено на устранение боли, как правило, после безуспешного консервативного лечения.

Для тазобедренного сустава это:

- подвешивание тазобедренного сустава по Фоссу (Voss) (temporare Hangehufte).

- ангуляционная остеотомия с резекцией головки.

Для более мелких суставов (коленный, голеностопный, локтевой) - это:

- артротомия с ревизией сустава, удалением синовиальной оболочки, остеофитов, разросшейся жировой ткани, одним словом всех перерожденных тканей, создающих механическое препятствие.

(Н.В.Корнилов, А.В.Войтович “Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов” РосНИИТО им. Вредена, Санкт-Петербург, 1997 г., стр.60-250).

Недостатками оперативного лечения являются: длительная потеря трудоспособности, большой операционный риск и травматизм, долгий реабилитационный период, непрогнозируемый клинический эффект, послеоперационные контрактуры суставов, невозможность оперативного лечения при тяжелой сопутствующей патологии, часто - необходимость смены профессии на более легкую или потеря трудоспособности и инвалидность.

За прототип нами принят консервативный способ - полная разгрузка сустава и относительный покой. Для этого больному назначают постельный режим с помещением больного на щит, проводят вытяжение конечности при помощи груза. Механотерапию дополняют медикаментозным лечением - околосуставным и внутрисуставным введением новокаина, применением миорелаксантов и ионофореза с гистамином, введение препаратов гидрокортизона в полость сустава. Проводят диатермию, коротковолновое облучение небольшими дозами рентгеновских лучей. К концу 3-й недели терапию дополняют водо- и грязелечением, активной лечебной физкультурой. Консервативное лечение проводят в течение 4-5 недель, после чего назначают щадящий режим, постоянную гимнастику и плавание. Если профессия больного вредно влияет на его состояние, рекомендуют смену профессии (Р.М.Тихилов, В.М.Шаповалов “Деформирующий артроз тазобедренного сустава” ВМА, Санкт-Петербург, 1999 г.)

Недостатками данного консервативного способа лечения является крайне низкая эффективность, длительность лечебного процесса, необходимость стационарного лечения с временной потерей трудоспособности, относительная дороговизна лечения, необходимость повторных курсов через 3-4 месяца, слабый и временный клинический эффект.

Задачи: разработать безопасный, высокоэффективный, малотравматичный, дешевый и широкодоступный способ лечения дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов конечностей и позвоночника, позволяющий проводить лечение амбулаторно, с хорошим клиническим эффектом и отдаленными результатами.

Технической новизной изобретения является способ лечения дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов конечностей и позвоночника путем введения в область пораженного сустава или сегмента подкожно, параартикулярно закиси азота в газообразном состоянии, причем при заболеваниях крупных суставов объем введения газа составляет 700-1000 мл, а мелких - 300-600 мл.

Способ осуществляют следующим образом:

В асептических условиях, после обработки места введения салфеткой, обильно смоченной 96% спиртом, с помощью специально сконструированного и созданного прибора, подкожно, в область пораженного сустава - создавая подкожную эмфизему - в 1 прием, через ротаметр (с целью понижения давления газа до уровня физиологического давления), с помощью обычной подкожной иглы вводят закись азота в объеме, мл:

шейный отдел позвоночника 300-350

грудной отдел позвоночника 450-500

поясничный отдел позвоночника 600-700

тазобедренный сустав 800-1000

коленный сустав 400-500

голеностопный сустав 300

плечевой сустав 300-350

После введения иглу извлекают, а место инъекции прижимают ватой, смоченной 96% спиртом на 1-2 мин.

Периодичность введения - 1 раз в 2 дня. На курс до 8-10 введений в зависимости от степени деструктивного процесса. Характерно, что после выполнения процедуры нет необходимости соблюдать какой либо охранительный режим.

С 1993 г. по настоящее время этот способ нами апробирован на около 700 больных в возрасте от 45 до 85 лет, не получено ни одного осложнения, и в 97% случаев достигнут положительный результат в виде значительного уменьшения (вплоть до устранения) болевого синдрома, резкого увеличения объема и свободы движений в пораженном суставе. У 2,5% больных эффект лечения был незначительным (практически отсутствовал). Это объясняется тем, что на лечение были взяты не выборочные больные, а и больные с крайней степенью деформирующего артроза коленных суставов, отказавшиеся по тем или иным причинам от показанного артродеза или эндопротезирования суставов. Учитывая, что способ (на основании уровня располагаемой нами информации) принципиально новый, разработан и апробирован только у нас в больнице и нет возможности сравнительного анализа - больным, прошедшим лечение было предложено заполнить анкету, где каждый отметил (на основании субъективных выводов) эффективность лечения в процентном отношении (критерии: болевой синдром, свобода и объем движений в пораженных суставах). В результате получилась следующая картина: 100% эффект достигнут у 38% больных, как правило в возрасте 45-50 лет. Свыше 70% - эффект отмечают 420 больных (50% больных) и от 50% эффективности и выше - 15% больных.

Около 35% больных обратились для проведения повторного курса лечения спустя 1,5-2,5 года. Еще 15% “постоянных больных” проходят повторные курсы на протяжении 8 лет (периодичность один раз в 2-3 года), что дало нам возможность проследить и проанализировать отдаленный результат лечения и (учитывая, что способ применялся как самостоятельный, без сочетания с другими способами лечения, как фармакологическими, так и физиотерапевтическими) - прийти к следующим выводам:

1. Подкожное введение закиси азота является самостоятельным, простым, дешевым и безопасным способом лечения, не вызывает никаких осложнений и побочных явлений и может применяться у больных любых возрастных групп, с любой сопутствующей патологией.

2. Эффективность данного способа достаточно высока по сравнению с другими консервативными способами лечения, что позволяет предложить ее в качестве базового способа консервативного лечения деструктивных заболеваний суставов и позвоночника.

3. На основании изучения отдаленных результатов (анализа рентгенограмм до лечения и спустя 8 лет), можно утверждать, что данный способ лечения способствует остановке развития деструктивного процесса в суставах.

4. Нет необходимости сочетанного применения этого способа с другими консервативными способами лечения (ЛФК, массаж, мануальная терапия, ФТЛ) и другими фармакологическими средствами в случае наличия различных противопоказаний у больных. Для многих пациентов - это способ выбора.

1. Больная Б. 67 лет, страдает деформирующим артрозом обоих коленных суставов в течении 20 лет. Неоднократно, с периодичностью в 3-4 месяца проходила комплексное лечение в поликлинике и стационаре - без ощутимого эффекта. Беспокоят сильные, постоянные боли в коленных суставах, хруст при движении, ограничение свободы движений в коленных суставах. На рентгенограммах коленных суставов - явления деформирующего артроза 2-3 ст. В 1994 г. больной впервые проведен курс лечения закисью азота (8 сеансов по 500 мл NО подкожно в область каждого коленного сустава). В результате лечения боли исчезли полностью, появилась свобода движений в суставах. Ремиссия длилась 2,5 года, до появления прежних симптомов, но более слабой интенсивности. Больная вновь обратилась за помощью и вновь был проведен курс лечения закисью азота (6 сеансов по 400 мл NО). Несмотря на уменьшение дозы и количества сеансов боли не беспокоили в течении 3-х лет, по истечении которых при возникновении первых проявлений заболевания курс лечения был проведен вновь, в прежних дозах. И вновь ремиссия составила 2,5 года. При следующем обращении в 2002 г. выполнена рентгенография коленных суставов. Произведен сравнительный анализ рентгеновских снимков 1994 года и снимков 2002 г. - отмечено отсутствие прогрессирования заболевания. Рентгеновские снимки практически идентичны. На протяжении всего лечения больная продолжала трудиться на прежней работе - кладовщиком.

2. Больной С. 54 лет. По профессии - водитель. В течение 15 лет страдает выраженным поясничным остеохондрозом. Неоднократно лечился в поликлинике, в неврологическом отделении, у мануальных терапевтов, проходил сеансы ЛФК, массажа, ФТЛ, иглорефлексотерапии. После лечения улучшение длилось до 2-3 мес. Было рекомендовано сменить профессию. Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, особенно по утрам и после работы. Скованность движений в поясничном отделе позвоночника.

В 1995 г. проведен курс лечения закисью азота (8 сеансов по 700 мл NО подкожно, паравертебрально с обеих сторон от остистых отростков поясничного отдела позвоночника). Болевой синдром купирован полностью. Свобода движений в поясничном отделе восстановилась. Вновь первые умеренные боли появились спустя 2 года. Больной снова обратился за лечением - адресно провести повторный курс. Проведено 6 сеансов по 600 мл NО подкожно, паравертебрально в область поясничного отдела позвоночника. Ремиссия длилась 3,5 года. В 2000 г. больной вновь обратился адресно. Выполнены контрольные рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника, проведен сравнительный анализ со снимками от 1995г.: - без изменений. Больной продолжает работать водителем, не испытывая при этом дискомфорта.

3. Больная Т. 76 лет. Пенсионерка. Диагноз: левосторонний коксартроз 3 степени, асептический некроз головки левого бедра. Беспокоят сильные боли в области тазобедренного сустава даже в покое, резкое ограничение подвижности в суставе. Неоднократно лечилась в стационаре традиционными методами - без эффекта. Было предложено оперативное лечение, от которого больная категорически отказалась. В 1997 г. проведен курс лечения (1000 мл подкожно в область тазобедренного сустава, по задней поверхности вводилась NО) проведено 8 сеансов. Результат - резкое снижение болевого синдрома, что позволило больной спокойно спать и относительно свободно передвигаться. Сохранилось ограничение движений в суставе, но последние стали значительно свободнее. За лечением больная обращается раз в год, когда интенсивность болей начинает возрастать.

4. Больная Н. 48 лет, инженер. Диагноз: остеохондроз шейного отдела позвоночника. Плечелопаточный периартрит. Дважды проходила курс лечения в поликлинике, лечилась у мануального терапевта, прошла курс ФТЛ, иглорефлексотерапии, массажа, ЛФК. Ремиссия продолжалась не более 2-х месяцев.

В 1996 г. проведен первый курс лечения (6 сеансов по 300 мл NО подкожно в область плечевого сустава по задней поверхности и по 300 мл паравертебрально в область шейного отдела позвоночника). Результат - полное исчезновение болей, полный объем движений в плечевом суставе. Ремиссия длилась 3 года. В 1999 г. вновь обратилась для проведения курса лечения закисью азота. Проведено 6 сеансов по 250 мл NО подкожно в область шейного отдела позвоночника и в область плечевого сустава. Ремиссия - по настоящее время.

Способ лечения дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов конечностей и позвоночника путем подкожного, параартикулярного введения закиси азота - является самостоятельным способом, не требующим сочетания с какими либо процедурами или медикаментами (комплексное лечение) или является базовым в таковых.

Предложенный способ прост, дешев и общедоступен, что позволяет применять его в амбулаторных условиях. Лечение можно проводить пациентам без отрыва от производства и оформления бюллетеня.

Эффективность данного способа (по наблюдениям 700 пациентов) - достаточно высока (до 97%) и превосходит все известные консервативные способы лечения данной патологии как по клиническому эффекту, так и по длительности последующей ремиссии.

Отсутствие противопоказаний, побочных эффектов, малая травматичность способа позволяют широко применять его к пациентам с тяжелой сопутствующей патологией.

Простота конструкции прибора для введения закиси азота - также не представляет каких-либо технических трудностей.

1. Способ лечения дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов конечностей и позвоночника, включающий использование медикаментозных средств, отличающийся тем, что в область пораженного сустава или сегмента подкожно параартикулярно вводят закись азота в газообразном состоянии, причем при заболеваниях крупных суставов объем вводимого газа составляет 700-1000 мл, а мелких - 300-600 мл.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что закись азота вводят с периодичностью 1 раз в 2 дня, курсом 8-10 введений.

Азота закисьПроизводители
Череповецкий "Азот"(Россия)

ФармГруппа
Средства для ингаляционного наркоза

Международное непатентованное наименование
Динитрогена оксид

Состав
Действующее вещество - Динитрогена оксид.

Фармакологическое действие
Общеанестезирующее. Неспецифически взаимодействует с мембранами нейронов, угнетает синаптическую трансмиссию возбуждения в ЦНС, нарушает передачу афферентных импульсов, изменяет корково-подкорковые взаимоотношения, функции промежуточного, среднего и спинного мозга. Малые концентрации вызывают чувство опьянения и легкую сонливость. Прекращение ингаляции приводит к быстрому пробуждению без явлений последействия. Имеет высокую анальгезирующую активность. Увеличивает частоту сердечных сокращений, вызывает сужение периферических сосудов, может повышать внутричерепное давление, угнетает дыхание. Всасывается в кровь через легкие. В организме не метаболизируется, находится в растворенном состоянии в плазме. Выводится полностью в неизмененном виде легкими, небольшое количество - через кожу.

Показания к применению
Общая анестезия (введение в наркоз и поддержание наркоза); купирование болевого синдрома в послеоперационном периоде (профилактика травматического шока), при родах, нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, остром панкреатите и др.; обезболивание при выполнении медицинских процедур, требующих отключения сознания.

Противопоказания
Гиперчувствительность; при купировании болевого синдрома - тяжелые заболевания нервной системы, хронический алкоголизм, состояние алкогольного опьянения (возможны возбуждение, галлюцинации).

Побочное действие
Во время введения в наркоз - наджелудочковые аритмии, брадикардия, недостаточность кровообращения; после выхода из наркоза - диффузная гипоксия, постнаркозный делирий: ощущение тревоги, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации, нервозность, двигательное беспокойство; при длительном использовании - лейкопения, поражение ЦНС, угнетение дыхания, тошнота, рвота, злокачественный гипертермический криз, послеоперационный озноб.

Взаимодействие
Усиливает эффекты антигипертензивных (особенно - диазоксида, ганглиоблокаторов, хлорпромазина, диуретиков), антикоагуляционных (производных кумарина и индандиона), угнетающих ЦНС и дыхание средств. Амиодарон повышает риск брадикардии (не купируемой атропином) и гипотонии, ксантины - аритмий. Фентанил и его производные усиливают влияние на сердечно-сосудистую систему (снижение ЧСС и минутного объема сердца). Метилдофа способствует развитию общей анестезии.

Передозировка
Симптомы: брадикардия, аритмии, недостаточность кровообращения, гипотензия, гипертермический криз, угнетение дыхания, делирий.Лечение: при брадикардии - введение 0,3-0,6 мг атропина, аритмиях - коррекция содержания газов в крови, недостаточности кровообращения и гипотонии - введение плазмы или плазмозамещающих средств, уменьшение глубины или прекращение наркоза, при гипертермическом кризе - прекращение ингаляции, повышенная подача кислорода, введение антипиретиков, коррекция нарушений водно-солевого баланса и метаболического ацидоза, при необходимости вводят дантролен (1 мг/кг) в/в капельно и продолжают введение до исчезновения симптомов криза (максимальная суммарная доза 10 мг/кг). Для предотвращения рецидива криза в течение 1-3 суток после операции осторожно назначают дантролен внутрь или в/в (4-8 мг/кг/сут в 4 разделенных дозах). Угнетение дыхания или неадекватная послеоперационная вентиляция легких обусловливают необходимость снижения дозы анестетика (если он еще применяется), обеспечения проходимости дыхательных путей и ИВЛ. В случае развития делирия после выхода из наркоза вводят малые дозы наркотического анальгетика.

Особые указания
Необходимо контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сердечный ритм, следить за состоянием дыхания и газообмена, температурой тела. Требуется осторожность при наличии воздушных кист в легких, почках или окклюзии среднего уха, воздушной эмболии, острой непроходимости кишечника или пневмотораксе, во время проведения пневмоэнцефалографии или вскоре после нее (повышает давление внутри полостей или объем полостей, содержащих воздух). С осторожностью применяют при черепно-мозговой травме, повышении внутричерепного давления в анамнезе, обширном внутричерепном повреждении или опухоли, выраженных явлениях гипоксии и нарушении диффузии газов в легких. Больным хроническим алкоголизмом требуются более высокие концентрации.Особые указания: У медицинского персонала при длительном контакте с динитрогеном оксидом повышается риск лейкопении.

Литература
Энциклопедия лекарств 2005г.

Оксид азота широко используется в разных сферах жизнедеятельности человека. Огромное влияние он имеет в технической и медицинской области. Многие используют его в пищевых целях. Чтобы разобраться в том, для чего он необходим обществу, следует изучить его подробно, уделяя особое внимание его наиболее важной роли в анестезиологии.

История возникновения

Медицинская закись азота активно применяется в анестезии. Ее использование благотворно влияет на быстрое восстановление после операций, снижая при этом различные риски.

Пищевая закись азота может быть использована в бытовых условиях. Техническую приобретают исключительно для производственных целей.

Диоксид азота впервые синтезировал Джозеф Пристли в далеком 1772 году. Сделал он это благодаря воздействию кислоты азота на медь. Изначально закись применяли в качестве анальгетика в стоматологии. Однако уже через 40 лет ее начали применять в огромном перечне процедур, касающихся хирургии. Ее стали использовать не только для анестезии, но и для обезболивания.

Действие оксида азота

Точного определения действия диоксида азота неизвестно науке. Можно с уверенностью сказать лишь о том, что он активно распространяется на все болевые точки головного, а также спинного мозга. Определено, что этот эффект оказывает влияние на клеточную структуру гамма-аминомасляных кислот. Они усиливают торможение нервных клеток, которые отвечают за сонное состояние человека, а также сам процесс сна. Во многом это связано с выработкой эндогенных нейронов, среди которых есть пептиды и серотонин, известные своим опиоидным воздействием.

Медицинская закись азота

Она абсолютно безопасна для человека и не вызывает каких-либо побочных действий при использовании. Существуют противопоказания к ее применению в анестезиологии, но они совершенно индивидуальны и относятся к особенностям организма. Она имеет собственный тип сертификации и запрещена для свободной продажи в отличие от пищевой закиси азота. Используют ее в медицинских целях только при совмещении с кислородом.

Эту закись азота продают исключительно лечебным заведениям, которые имеют действующую лицензию. Поэтому без наличия соответствующих документов есть шанс попасть в руки мошенников. Только они смогут продать поддельное вещество, не обращая внимание на наличие лицензии. Купить закись азота в Москве можно, лишь тщательно проверяя все необходимые документы и сертификаты, чтобы не нарваться на подделку.

Анестезия оксидом азота

На данный момент именно эта анестезия является самым доступным и широко распространенным средством для проведения ингаляций во время осуществления наркоза. Применение закиси азота не погрузит пациента в глубокий наркоз, но позволит легко и безболезненно сделать небольшие операции. В медицине этот метод ингаляции считается комбинированным. Совместно с миорелаксантом, местным анальгетиком и остальными анестезиологическими средствами, данное вещество используют в качестве вводной анестезии для проведения различных хирургических процедур.

Применение закиси азота в отдельном виде, без использования других анестетиков возможно в тех ситуациях, когда полное отключение человека не желательно. К таким ситуациям относятся:

Родовая деятельность.
Аборты.
Гинекологические краткосрочные операции.
Мелкие хирургические вмешательства.
Лечение зубов у детей.

Преимущества ингаляции оксидом азота

Среди плюсов данной процедуры можно отметить следующие свойства:

Вещество не содержит токсинов и не отравляет ими организм. Внутренние органы не поддаются его воздействию.
Человек быстро погружается в сон и легко просыпается.
Газ очень быстро выводится из дыхательных органов. Это не сопровождается неприятными ощущениями или плохим самочувствием.
Нет никакого влияния на легкие или бронхи.
Абсолютно безопасное вещество.

Недостатки данного вида ингаляций

Даже у такого щадящего метода ингаляции есть свои минусы. К ним можно отнести следующее:

Невозможно ввести пациента в состояние глубокого наркоза. Этот метод не позволяет сделать серьезную операцию.
Если будет введена большая доза, снизится уровень насыщения крови кислородом. Это может вызвать гипоксию.
Сократительная активность миокарда незначительно, но понизится.
Если во время операции пациент почувствует сильную боль – он может резко дернуться, осложнив этим работу врача.
Большие дозы могут способствовать угнетению мозговой деятельности.

Подготовка к проведению наркоза

Когда пациента подготавливают к ингаляции закисью азота, ему дают седативные средства. В последнее время наркоз все чаще сочетают с такими лекарствами, как фторотан и циклопропан. Благодаря этому можно достичь необходимой глубины наркоза, чтобы провести серьезную хирургическую операцию. Однако эти препараты могут быть использованы не для каждого организма. Они имеют целый ряд противопоказаний, которые в обязательном порядке должны учитываться врачом.

Перед ингаляционным наркозом необходимо придерживаться голодной диеты, а также принимать выданные доктором таблетки. В основном пациенту прописывают успокоительные препараты, которые снимают стресс перед операцией и снижают уровень напряжения.

Как проводят масочную анестезию

Процедура не отличается сложностью или длительностью. Все манипуляции проводятся довольно легко и просто. Когда пациент уже готов к операции, ему дают вдохнуть чистый кислород сквозь лицевую маску. Таким образом можно избежать гипоксии и насытить кровь необходимым количеством кислорода. При этом врач обязан внимательно следить, чтобы маска хорошо прилегала к лицу пациента, не пропуская лишний воздух. После этой процедуры начинается введение наркоза методом ингаляции.

Его процентное соотношение всегда находится на уровне 70/30 либо 80/20 (оксид азота/кислород). Пациент засыпает незамедлительно, в течение нескольких минут. Затем врач увеличивает дозу кислородного вещества, наблюдая при этом за количеством углекислого газа в крови.

При поступлении малых доз медицинская закись азота вызывает ощущение веселья и чрезмерной радости. Именно поэтому многие называют это вещество веселящим газом. В таких дозах его используют для приведения пациента в норму после перенесенного стресса или перед предстоящим хирургическим вмешательством. В таких случаях он обладает успокаивающим действием. Также подобную концентрацию применяют при небольших вывихах и ушибах, при смене повязок на открытых ранах. Закись азота постоянно используют в стоматологии. Особенно во время удаления сложных зубов или для лечения маленьких детей.

Ингаляции азотом при лечении детей

Чаще всего лечение зубов у ребенка не обходится без использования анестезии. Одним из самых лучших методов успокоить малыша и настроить на позитивный лад считается ингаляция с закисью азота. Детям ее вводят в очень малых дозах, и ребенок даже не засыпает. Конечно, если у малыша сильная истерика, будет лучше, если он заснет на полчаса. Тогда используют закись азота для наркоза. Обычно этого времени хватает, чтобы стоматолог закончил манипуляции с больным зубом. Многих родителей смущает подобная процедура. Они не знают, как организм ребенка ее перенесет, возникнут ли побочные действия и не станет ли ему хуже после ингаляции. Поэтому необходимо разобраться во всех нюансах процедуры, узнать о ее преимуществах и недостатках.

Плюсы ингаляции для детей

Концентрация вещества очень мала. На ребенка она действует как легкое и расслабляющее успокоительное. Эту процедуру можно назвать седацией закисью азота.
Малыш остается в сознании, но его стресс, вызванный нахождением в кресле стоматолога, тут же проходит. Не нужно будет заставлять ребенка замирать и сидеть, не двигаясь, на протяжении всего лечения. К тому же, многих детей просто невозможно уговорить на подобную процедуру. Ингаляция быстро успокоит и расслабит.
Качественная очистка медицинской закиси азота предотвращает любую возможную аллергическую реакцию. На органы дыхания вещество не влияет.
Быстро выводится из организма. Уже через 5 минут после завершения ингаляции закись азота испаряется тем же методом, которым поступала.
Лучшее средство для лечения гиперактивных детей. Даже самого неугомонного ребенка можно усадить в кресло, если применить данный метод анестезии.

Закись азота в стоматологии является одним из самых безопасных лекарств. Он быстро действует, не имеет противопоказаний для здорового ребенка, мгновенно выводится из организма и не влияет на работу внутренних органов.

Недостатки применения у детей

Среди минусов данной процедуры можно отметить следующие побочные действия:

У некоторых детей может появиться головная боль или головокружение.
Запах газа может не понравиться малышу и даже вызвать рвотный рефлекс.
Закись азота нельзя использовать во время насморка, а также любых других заболеваниях органов дыхания.
Процедура седации стоит довольно дорого.
Бывают случаи, что ребенок, наоборот, становится слишком активным и возбужденным во время ингаляции. Такое явление считается исключением, но, тем не менее, возможно.
Закись азота не исключает необходимость использования дополнительного анестетика.

Необходимость ингаляций в детской стоматологии

Чаще всего лечение закисью азота проводят не по желанию родителей. Данный метод выбирается врачом во время знакомства с ребенком. Использовать закись азота для ингаляции приходится в следующих ситуациях:

Если у ребенка много запущенных зубов.
При паническом страхе, перерастающим в истерику. Он будет бояться врача и всячески мешать этим лечению. Седация успокоит ребенка и поможет ему избавиться от страха к стоматологам.
При дошкольном возрасте. Малыш просто не в состоянии будет высидеть час и более в кресле стоматолога.

Если врач настаивает на применении, необходимо принять его сторону. Однако следует убедиться, что у ребенка нет противопоказаний к данному виду анестезии.

Противопоказания к процедуре

Ребенку нельзя делать седацию закисью азота, если у него присутствуют следующие заболевания:

Простуда, аллергический ринит, синусит и любые другие инфекционные болезни, которые мешают нормальной работе носового дыхания.
Если в последние три месяца малыш перенес черепно-мозговую травму.
При хроническом течении отита.
Если возможны судороги или приступы эпилепсии.
В случае, если ребенок слишком сильно боится.

К противопоказаниям относится и возраст до 3 лет. Маленький ребенок будет не в состоянии нормально выразить свои ощущения и эмоции. А при седации просто необходимо узнавать о его самочувствии, чтобы предупредить возможное ухудшение состояния. Во всех вышеперечисленных ситуациях ингаляции закисью азота детям не делаются.

Отзывы об использовании веселящего газа в стоматологии

Большинство стоматологов, а также родители подвижных детей положительно отзываются об ингаляциях. Судя по отзывам врачей, лечение под закисью азота помогает улучшить ход восстановления поврежденных зубов. Мягкая седация устраняет боязнь стоматологического кресла и доктора в белом халате. Практически все единогласны в том, что данная процедура делает поход к врачу приятным и спокойным. Родители отмечают, что ребенок становится легко управляемым и практически не шевелится во время лечения зубов.

Некоторые мамы относятся к процедуре с недоверием. Они считают, что закись азота плохо влияет на состоянии здоровья малыша. Доводы и убеждения врачей при этом на них абсолютно не действуют. Многим родителям нравится то, что можно слегка увеличить дозу веселящего газа, чтобы малыш заснул на время проведения стоматологического лечения. Во время его сна можно вылечить все проблемные зубы. Без подобного вида ингаляций, сделать это с маленьким ребенком было бы невозможно.

Закись азота является идеальным анестетиком. Она быстро вводится в организм, не оказывает пагубного воздействия на внутренние органы, легко переносится и не дает аллергической реакции. Тем не менее, этот вид ингаляций имеет один серьезный недостаток. С помощью них невозможно погрузить пациента в состояние глубокого наркоза. Серьезные хирургические манипуляции после ингаляций закисью азота не провести. Если бы это было возможно, все другие виды наркоза уже давно бы остались в прошлом.

Читайте также: