Зачем при флюорографии делают снимок со спины

Легкие – важный орган в человеческом организме, и когда они заболевают, нужно вовремя выявить и устранить проблему. Флюорография в двух проекциях делается в случае подозрения на воспалительный процесс или для контроля протекания заболевания.

Флюорография в двух проекциях – что это

В профилактических целях делать флюорографию врачи рекомендуют совершеннолетним гражданам раз в 24 месяца. Контроль состояния легких и внутренних органов позволяет вовремя выявлять заболевания и лечить их. Профилактическая, или классическая, рентгенография легких называется еще переднезадней и назначается для оценки общего состояния организма человека.

Если врач или рентгенолог, сделав классическое фото увидел на экране требующий дополнительного рассмотрения участок, он делает пациенту снимок в 2 проекциях. В классической рентгенографии видны только передняя и задняя стенки легких, а при двухпроекционном методе специалист получает возможность рассмотреть органы еще и сбоку.

Рентген легких в двух проекциях позволяет рассмотреть орган в деталях, увеличив требуемый отдел или участок. Такое обследование помогает выявить ряд заболеваний на ранней стадии.

Рентгенограмма делается в нескольких проекциях. Переднезадний снимок позволяет обнаружить такие патологии, как:

деформация/усиление/сгущение легочного рисунка;
интенсивное затемнение при туберкулезе или пневмонии;
нарушение иннервации диафрагмы;
повышение воздушности легочных полей при эмфиземе;
спадение легочной ткани;
патология костной и мягкой ткани;
расширение сердца.

Если специалист не уверен в том, что классический снимок показал полную картину, он рекомендует пациенту сделать еще и боковое фото. В таком случае обследуемого разворачивают к аппарату левой или правой стороной. Зависит это от того, какое легкое хотят подробно рассмотреть.

Боковая проекция показывает всю толщину грудной клетки и внутренние органы. Рентгенограмма определит:

пневмонию;
пневмоторакс;
рак;
кисты;
абсцессы;
сердечные заболевания;
патологические изменения в легочных тканях и полях;
воспалительные изменения в бронхах.

Правую или левую боковую флюорограмму назначают, если у человека стоит кардиостимулятор или катетер в сердце либо легочных артериях. Процедура помогает контролировать их работу.

Когда необходимо делать две проекции

Делают двухстороннюю рентгенограмму, когда нужно рассмотреть периферические отделы легких. Такая процедура позволяет выявить злокачественные образования. Также специалист настаивает на многостороннем снимке, когда:

требуется оценка воздушности;
есть подозрение на туберкулез легочных полей;
диагностирован центральный/периферический рак;
наблюдается воспаление альвеол;
нужно определить размер сердца.

2 проекции лечащий врач назначает в том случае, когда больной без видимых причин жалуется на:

вялость;
сонливость;
слабость;
апатию;
потерю работоспособности;
одышку;
отсутствие аппетита;
постоянные лихорадки;
резкое повышение температуры и невозможность ее сбить;
затяжной кашель с болевыми спазмами;
кровь в мокроте;
хронический кашель, который не лечится.

Флюорография покажет очаг проблемы и позволит принять необходимые меры для дальнейшего лечения.

Как проводится процедура

Обследование проводится при тех же условиях, что и классическая флюорография. Пациент, зайдя в кабинет, отдает направление или говорит свои данные врачу. После этого проходит в комнату, где снимает одежду с верхней части тела. Кроме того, нужно оставить в раздевалке украшения, изделия из металла, ремни с пряжками, заколки с железными элементами, часы.

Рентгенолог проводит обследуемого к аппарату, выставив нужный уровень облучения. Пациент становится вначале передом к устройству и подходит к нему вплотную. Затем выпрямляется, кладет подбородок на верхнюю часть аппарата и разводит руки в стороны так, как показывает врач.

Чтобы сделать боковой снимок, больного разворачивают к устройству нужным боком. Человек поднимает руки к голове и плотно прижимается к рентгену. В обоих случаях обследуемого просят глубоко вдохнуть и не дышать несколько секунд.

Курящим пациентам перед флюорографией рекомендуется выкурить последнюю сигарету за 3 часа до обследования.

В зависимости от того, на каком оборудовании делался снимок, врач оглашает результаты сразу или просит подождать несколько минут.

детям до 14 лет;
беременным;
страдающим клаустрофобией.

Флюорография в двух проекциях: вопросы безопасности

Рентген в нескольких проекциях опаснее, чем классическая процедура. Связано это с тем, что человек получает двойную дозу облучения. Но врачи отмечают, что в этом случае вред организму гораздо меньше, чем принесенная после обследования польза.

Кроме того, после ряда исследований, специалисты доказали, что при флюорографии человек подвергается малой дозе радиации, что не несет вреда для здоровья. В ХХI в. разработаны способы съемки внутренних органов с минимальной дозой радиации, например, цифровой.

Чтобы обезопасить половые органы обследуемого, на него надевают свинцовый фартук, завязав его на талии.

Что показывает обследование

На снимке легких специалист может обнаружить:

жидкость в плевральной полости;
дефекты диафрагмы;
полость в легком;
злокачественное онкологическое образование;
очаговые затмения;
большую тень круглой формы.

Полость в легком, например, это некроз тканей легкого. Мелкие очаговые затмения указывают на пневмонию или туберкулез. Крупные затмения – рак. Круглая большая тень на легком может оказаться прогрессирующим туберкулезом или опухолью.

Кроме того, проанализировав снимки, рентгенолог может исключить подозрение на плеврит или злокачественное образование.

Изучение снимков может привести специалиста к разным выводам. Затмения или белые пятна могут свидетельствовать о туберкулезе, плевритах и профессиональных заболеваниях. Черные пятна на легких указывают на хроническое воспаление. Кроме того, такой нюанс может свидетельствовать о злокачественных опухолях в обследуемом органе.

При воспалении легких на рентгеновском снимке видны глобальные пятнистые образования по всей поверхности. Чем отчетливей пятна, тем запущеннее процесс.

Врач диагностирует бронхит, если на фото видны деформация корня, изменения в рисунке и пластинчатые очаги. Кроме того, после облучения на мониторе читаются участки скопления жидкости.

Если трахея оттянута вперед или смещена, и на снимке просматривается тонкая затемненная полоска над краем нижней реберной дуги, то это свидетельство экссудативного плеврита. На отек легких укажут неравномерно распределенные тени, похожие на хлопья.

Когда на рентгене боковой проекции просматривается затемнение заднего средостения, то это указывает на спадение доли легкого или ателектаз. О заболеваниях сердца можно узнать по увеличению округлой границе тени сердца. Затененность с правой стороны – проблемы с левым желудочком и наоборот.

Увидев на мониторе в прямой и боковой проекциях на верхушке правого легкого среднеочаговую инфильтративную тень размером до 0,6 см и отходящую от нее дорожку к правому корню врач делает вывод, что это пневмония.

Кроме того, на снимке правой боковой проекции видны мелкие мелкоочаговые тени в S1 и S2. Что убеждает специалиста о наличии инфильтративного туберкулеза у пациента в верхней доле правого легкого. При этом у обследуемого изменения в контурах диафрагмы и синусах не выявлены. Сердечная тень от нормы не отходит.

Запись в направлении пациента о том, что он жалуется на непроходящий кашель и мокроту с кровью, и выявленные терапевтом хрипы в правом легком подтверждают диагноз рентгенолога.

Где пройти диагностику, и сколько это стоит

Сделать флюорограмму можно как в государственной больнице или поликлинике, так и в частном медицинском учреждении. Больные, которые не могут самостоятельно дойти до рентгенкабинета, могут пройти процедуру на дому. Для этого предусмотрены портативные переносные устройства.

Стоимость флюорографии зависит от региона и места прохождения. Ценовой показатель варьируется от 110 до 1300 рублей.

Своевременное прохождение обследования помогает выявить заболевания на ранних стадиях и вылечить их. Врачи рекомендуют делать снимок легких раз в 1,5-2 года.

Что такое флюорография

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В медицине флюорография — это разновидность рентгена, которую применяют для исследования органов грудной клетки, а именно легких, молочных желез и костей скелета. Наибольшее распространение в диагностике получила флюорография легких, так как именно этот метод применяют для раннего выявления туберкулеза. По своей сути эта методика представляет собой фотографию изображения просвеченных рентгеном органов с флуоресцентного экрана.

Выделяют следующие виды флюорографии:

мелкокадровая — размер изображений не превышает 24 или 35 мм в продольном и поперечном направлениях;
крупнокадровая — размер изображений составляет 70 или 100 мм в продольном и поперечном направлениях.

Кроме того, различают классическую процедуру, результатом которой становится распечатанный на специальной пленке снимок, и цифровую, результатом которой становится снимок на ПЗС-матрице. Второе флюорографическое исследование оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм, поэтому оно практически вытеснило классический метод.

Полезно знать! В настоящее время флюорография легких доступна даже маломобильным пациентам, так как помимо стационарных рентген-установок применяются переносные устройства.

Показания к проведению процедуры

Флюорография является наиболее эффективным методом скрининговых обследований, которые позволяют выявить туберкулёзные воспаления в человеческом организме. Зачастую на начальной стадии данная болезнь не имеет видимых симптомов протекания, и даже во время прослушивания лёгких терапевт в большинстве случаев не обнаруживает никаких хрипов или других признаков инфицирования. Но при этом флюорограмма может показать поражённые очаги.

Флюорография не может на 100% подтвердить диагноз заболевания туберкулёзом – данный вид рентгенографии позволяет установить категорию людей, которые имеют высокую вероятность инфицирования палочками Коха, поэтому таким пациентам рекомендуется посетить фтизиатра и пройти полное обследование в туберкулёзном диспансере.

Существует также ряд других причин, для чего нужна флюорография:

Выявления истинных причин необъяснимого кашля, болей в грудине;
диагностики лёгочных болезней: пневмонии, саркоидоза, раковых опухолей, хронических обструктивных болезней, пневмоторакса, кистозных фиброзов, отёка лёгких;
проверки сердечной мышцы, выявления ряда заболеваний (сердечная недостаточность, аневризма, нарушения работы сердечных клапанов);
проверки состояния органов после травматических повреждений грудины;
поиска чужеродных изделий в пищеводе, желудочно-кишечном тракте, лёгких, дыхательных путях.

Что показывает флюорография грудной клетки? Данный вид рентгенографии позволяет обнаружить:

Любую опухоль;
участки с воспалительными процессами (при диссеминации больших объёмов);
различные патологии: благодаря флюорограмме можно выяснить, чем заполнена та или иная полость (жидкость, газ);
склероз – процесс, при котором здоровые ткани заменяются соединительными;
фиброз – отдельный вид уплотнений и рубцов;
чужеродные изделия.

Флюорография лёгких даёт возможность выявлять злокачественные опухоли и туберкулёз при отсутствии явных симптомов болезни или затруднённом диагностировании. При наличии одышки, непроходимого кашля, общей слабости и вялости организма обязательно нужно сходить в поликлинику или больницу, чтобы вам сделали флюорографию.

Отметим, что флюорография проводится только для людей старше 15 лет, поскольку для обнаружения туберкулёзных воспалительных процессов в раннем возрасте применяется ряд других методик, которые не предполагают радиоактивных облучений (диаскинтесты, туберкулиновая проба).

О флюорографическом методе обследования

Флюорография – это фотографирование рентгеновскими лучами органов и тканей человека с экрана на носитель, фиксирующееся оцифровкой или пленочным изображением. На флюорографию (ФЛГ) врач дает назначение по различным причинам. Часто показанием к исследованию является профилактический анализ состояния органов грудной области, в том числе легких. Для этого можно использовать рентгенографию, однако следует учитывать, что при проведении данной процедуры применима большая доза облучения.

Суть исследования связана с разной пропускной способностью тканей при прохождении сквозь них рентген-лучей, дающих в итоге снимок со светлыми и затемненными участками. По результатам ФЛГ-сеанса можно определять патологические отклонения сердца, диафрагмы (мышцы, ограничивающей грудную полость от брюшной) и другие.

Для чего нужна флюорография еще, спросите вы. Отметим, что данным методом также выявляются:

патология с фиброзными и спаечными признаками,
аномалии строения,
воспалительные процессы во внутренних органах.

Кроме того, по снимку можно определить месторасположение инородных предметов, попавших в организм (часто детский), если они рентгеноконтрастны.

Сейчас применяется несколько методик данного вида диагностики, отличающиеся технологией и аппаратурой.

Величина показателя ЭЭД (эффективной эквивалентной дозы), указывающая на вероятность последствий проведения процедуры, находится в пределах 0,05 мЗв, что намного ниже уровня традиционной ФЛГ с помощью пленки (0,5-0,8 мЗв)

Пленочная флюорография, применяемая уже более 90 лет, постепенно заменяется цифровой. Облучение рентген-лучами, проходящее сквозь тело, оставляет изображение на светочувствительной пленке экрана со спины обследуемого. Помимо высокой лучевой нагрузки недостатками метода являются длительное получение результатов, что требует технология проявки снимков, и невысокое их качество.

Есть и другие виды флюорографии, применяемые редко, например, сканирование цифровое при веерообразном рентгеноблучении.

Общее определение понятия, виды процедуры

Флюорография – метод обследования органов грудной клетки. В его основе используется способность тканей организма неравномерно поглощать проходящее через них рентгеновское излучение. Результаты обследования выводятся на экран, после чего подлежат изучению специалистом.

Флюорография – профилактическая процедура. С её помощью нельзя поставить точный диагноз или увидеть полную клиническую картину. Но при этом обследование позволяет вовремя обнаружить патологические изменения в дыхательной системе, на основании чего может быть проведено более тщательное исследование у профильного специалиста.

На сегодняшний день применяется два метода исследования грудной клетки. И, что интересно, именно этот фактор определяет потенциальный вред, который может быть нанесён организму от облучения.

В ходе процедуры рентгеновские лучи проходят через тело пациента со стороны спины и попадают на специальную фоточувствительную плёнку, на которую проектируется изображение костной ткани и органов. Главные недостатки этого метода – потребность в использовании специального оборудования для проявления снимков и более высокая доза облучения в сравнении с новыми технологиями.

Доза облучения во время плёночной флюорографии составляет более 50% от допустимой годовой нормы.

Учитывая слабые стороны данного метода исследования, современные клиники отказываются от его применения в пользу нового цифрового оборудования.

В основе метода лежит прохождение направленного линейного луча только через обследуемую область. Полученное изображение органов выводится на экран монитора, после чего может быть сразу же изучено специалистом.

С помощью цифровой флюорографии можно моментально получать и обрабатывать рентгенологические снимки. Но главное преимущество этого метода – низкий уровень лучевой нагрузки и, как результат, минимальный вред для организма.

В медицине существует такое понятие, как эффективная эквивалентная доза. Это показатель, указывающий на возможные риски развития осложнений после облучения. Так вот в случае с плёночной флюорографией, это доза составляет примерно 0,5-0,8 мЗв, в то время как при проведении обследования на цифровой аппаратуре этот показатель не превышает 0,04 мЗв. Разница в цифрах более чем существенна. И любому человеку не составит труда самостоятельно оценить, насколько вредно и опасно делать флюорографии устаревшим традиционным методом.

Как часто можно делать флюорографию: сколько раз в год, срок действия

Флюорографический снимок грудной клетки должны делать все взрослые люди. Это обследование носит профилактический характер, чтобы своевременно диагностировать заболевания дыхательной системы, особенно те, которые носят инфекционный характер. Поскольку взрослые люди ходят на работу, то для них такое обследование проводится обязательно.

Обычно периодичность прохождения флюорографии составляет 1 раз в год. Это означает, что чаще ее делать нет необходимости. Однако некоторые профессии требуют, чтобы флюорография делалась 2 раза в год.

Поскольку такая процедура связана с облучением, у пациентов возникает вопрос, можно ли так делать, и не возникнут ли у них проблемы со здоровьем по этой причине.

Поэтому стоит разобраться со следующими нюансами:

Как часто можно делать флюорографию?
Сколько действительна флюорография?
Как влияет флюорография на человеческий организм?

Проходить флюорографию легких нужно для своевременной диагностики инфекционных заболеваний. Поскольку инфекции легче всего распространяются в местах, где собирается большое количество людей, то у всех, кому приходится бывать в таких местах, должны быть актуальные результаты такого обследования. Это является гарантией того, что человек не станет причиной возникновения эпидемии.

Поэтому флюорография нужна в следующих случаях:

при трудоустройстве;
при поступлении на лечение (как стационарное, так и амбулаторное);
при отправлении на воинскую службу;
при обнаружении инфекционных заболеваний у родственников;
при подозрении на развитие инфекционного заболевания у самого пациента.

Однако это не означает, что при каждом таком случае нужно делать флюорографию (например, человек может начать поиски новой работы через месяц после прохождения обследования). Есть определенный срок действия флюорографии, в течение которого человеку разрешается посещать любые общественные места.

Необходимо точно знать срок годности флюорографии, чтобы не навредить себе и окружающим. Как только он истекает, следует сразу сделать повторное обследование. Обычно такой срок составляет 1 год, что значит, что лишь по истечении 12 месяцев флюорография перестает действовать.

Существуют также определенные законодательные правила в отношении данной процедуры. Они регулируют срок действия флюорографии. Согласно им, разрешенный срок составляет тоже 1 год. После получения результатов исследования у пациента в медицинской карте выставляется дата обследования.

Это означает, что проблемы в данной сфере не обнаружены. Данную отметку при необходимости переносят в санитарную книжку или на справку прохождении медицинской комиссии, благодаря чему человек может устроиться на работу без повторного анализа. Однако спустя 365 дней следует повторить диагностику. В отношении этих правил действуют те же исключения.

Если человек занят на вредном производстве, работает в медицине, имеются подозрения на возникновение у него инфекционного заболевания, то стоит обследоваться раньше срока.

Это может относиться и к тем, кому пришлось побывать в регионе с неблагоприятной обстановкой (некоторые на лето ездят к родственникам, не учитывая при этом экологические показатели).

Также обследование раньше срока иногда проходят сами пациенты. Зная о том, что срок действия заканчивается, они предпочитают посетить специалиста раньше, просто потому, что так удобнее.

Такие действия не запрещены.

У многих появляется недоумение, почему в некоторых случаях требуют повторного анализа раньше срока. Это действительно случается.

Особенно это касается людей, которые заняты в тех областях, где требуется постоянное взаимодействие с большим числом людей, а также существует повышенный риск возникновения заболеваний легких.

В отношении их не действуют общие правила относительно того, сколько раз в год можно делать флюорографию. Для них предполагается обследование дважды в год.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это касается следующих категорий людей:

врачи, работающие в родильных домах (они взаимодействуют с самыми уязвимыми представителями населения);
работники туберкулезных диспансеров (у них высокий риск инфицирования);
сотрудники горнодобывающей промышленности, а также те, кто занят производством стали, резины, асбеста (у них намного чаще развиваются онкологические заболевания);
родственники и друзья людей с диагнозом туберкулез.

Во всех этих случаях не стоит размышлять о том, как часто нужно проводить данное обследование, поскольку его применение дважды в году оправдано.

Кроме этого, на флюорографию могут направить независимо от того, когда она выполнялась, если имеются подозрения на серьезную болезнь дыхательных путей. Это поможет своевременно обнаружить проблему.

Насколько часто допустимо облучение в течение года, не могут точно ответить даже врачи. Желательно, чтобы оно не превышало двух раз. Это позволит не навредить организму и достичь целей исследования. Однако в некоторых случаях это количество может быть увеличено.

Но для этого требуются веские основания, поскольку специалисты хорошо понимают, что флюорография – это не тот метод диагностики, которым можно пользоваться как можно чаще.

Больше положенных двух раз ФЛГ может быть назначена лишь после того, как оценены риски, а также при отсутствии противопоказаний. Одним из них является возраст пациента.

Для детей меньше 16 лет это исследование не используется вовсе.

Среди других противопоказаний называют:

беременность;
период грудного вскармливания;
тяжелое состояние пациента.

Учитывая эти ограничения, врачи могут назначить другие методы диагностики, которые воздействуют на организм более щадящим образом.

Обычно интерес к тому, как часто надо делать флюорографию, вызван опасениями перед возможными неблагоприятными последствиями. Данное исследование подразумевает облучение грудной клетки рентген-лучами, что нельзя считать полезным. Именно из-за таких опасений многие пациенты избегают диагностических процедур такого типа, и у них есть основания для этого.

Если облучению подвергаться слишком часто, могут пострадать все органы и системы организма, поскольку воздействие радиации губительно. От чрезмерного радиоактивного воздействия страдают сердце, печень, легкие, сосуды, мозг, кожа и пр. При повышенном воздействии радиации увеличивается риск возникновения опухолей.

Тем не менее, все эти последствия вероятны лишь при частом проведении флюорографии. Если ее делают только два раза в год, никакой опасности нет. Гораздо большему облучению человек подвергается в процессе жизнедеятельности, используя технические приспособления.

Современные технологии проведения процедуры позволяют минимизировать воздействие лучей. А польза такого обследования очевидна. Пройдя обязательную диагностику, можно быть уверенными в нормальном состоянии организма и не подвергать риску близких людей. Благодаря флюорографии удается выявить серьезные заболевания на раннем этапе, что делает лечение более эффективным.

Показания к проведению и кто назначает

Направление на проведение рентгена могут выписать:

невролог;
вертебролог;
терапевт;
ортопед-травматолог.

В направлении содержится информация о нужных для диагностики проекциях и области позвоночника.

Лечащий врач может назначить рентгенограмму поясничного отдела позвоночника по целому ряду причин:

диагностика последствий травмы от падения или несчастного случая;
контроль прогрессирующих заболеваний заболевания (к примеру остеопороз);
контроль эффективности назначенного лечения;
диагностика перед или после операции.

Зачастую рентген назначают при:

подозрении на деформацию костных тканей позвоночного столба;
жалобах пациента на боль в области крестца и поясницы;
треморе;
искревлении позвоночника;
частом возникновении онемения или покалывания в ногах;
подозрении развития поражающих позвоночник ревматологических болезней (к примеру, болезни Бехтерева);
возникновении онкологических процессов в костных тканях позвоночника;
травматических повреждениях позвонков;
дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвоночника, таких как костяные шпоры;
судорогах мышц нижних конечностей;
врождённых патологиях позвоночника.

Читайте также: