Заболевания мягких тканей шея

Тема: Заболевания и повреждения шеи.

План лекции.

1 Врожденные пороки развития

- кисты и свищи шеи

- ранения крупных сосудов

- ранения гортани и трахеи

- инородные тела гортани

- травмы пищевода (раны и ожоги)

3 Хирургические инфекционные заболевания шеи

5 Заболевания щитовидной железы

- зоб (диффузный, узловой, токсический)

- рак щитовидной железы

Ше́я — часть тела человека, соединяющая голову с туловищем. Шея выполняет множество жизненно важных функций и нередко является особо уязвимым местом.

В передней области шеи расположены гортань, щитовидная железа и паращитовидные железы, которые прилежат к трахее спереди и с боков. Позади гортани и трахеи находится глотка. В задней области шеи наряду с шейным отделом позвоночника расположены прикрепляющиеся к нему мышцы с их сосудами и нервами. В переднебоковых отделах шеи проходят сонные артерии, внутренние яремные вены и блуждающие нервы.

Таким образом, большое количество жизненно важных органов, высокая подвижность, низкая защищенность превращает шею в очень уязвимую анатомическую зону, возможные патологии которой многочисленны и разнообразны.

Кривошея — деформация шеи, характеризующаяся отклонением головы в сторону от срединной линии тела.

Причиной является врожденный стойкий спазм одной грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. В течении кривошеи возможно самоизлечении (самопроизволоное снятие спазма). Если спазм стойкий и не проводится лечение, то в течение первого года жизни развивается деформация черепа и укорочение органов шеи на пораженной стороне.

Лечение. На первом году жизни применяют массаж, ЛФК. Эти мероприятия проводятся мамой ребенка 10-12 раз в день. Применяется так же ватно-марлевая корригирующая повязка и гипсовый воротник с поворотом головы в противоположную сторону. Если эти мероприятия не эффективны то на 2м-3м году жизни проводится хирургическое рассечение мышцы с лечебной иммобилизацией гипсовым воротничком.

Кисты и свищи шеи срединные

Кисты и свищи шеи срединные возникают из остатков щитовидно-язычного протока.

По срединной линии между корнем языка (слепое отверстие) и перешейком щитовидной железы располагается плотное безболезненное подвижное образование. Чаще оно расположено непосредственно выше гортани, смещается при глотании. После присоединения инфекции образуется постоянный или рецидивирующий свищ со слизисто-гнойным отделяемым. Свищ полный (имеет два отверстия, внутреннее отверстие - у корня языка) или неполный (внутреннее отверстие облитерировано на уровне подъязычной кости или внутри ее). В трети случаев кисты и свищи проявляются в возрасте до 10 лет.

Для диагностики характера и хода свища применяют фистулографию.

Лечение оперативное. Показано у детей при любых размерах кисты, у взрослых - при размерах более 1 см. Свищи - абсолютное показание к операции. Производят радикальное иссечение кисты и свища вплоть до корня языка вместе с телом подъязычной кости.

Травмы шеи.

Ранения крупных сосудов.

Наиболее опасными является повреждение сонных артерий и яремных вен. (см Кровотечения)

Особенностью кровотечения из сонных артерий является высокая интенсивность, с быстрым развитием геморрагического шока и значительной вероятностью летального исхода.

Особенностью кровотечения из яремных вен является то что на фоне сильной кровопотери (скорость кровопотери ниже чем при ранениях сонных артерий) возможно развитие воздушной эмболии. Воздушная эмболия – это состояние при котором происходит всасывание воздуха в яремные вены в фазу диастолы левого предсердия. Особо опасна воздушная эмболия тем что при попадании большого количества воздуха в систему легочных артерий возможна рефлекторная остановка дыхания и сердечной деятельности (пульмо-коронарный шок).

1 Остановка кровотечения. Используются методы временной остановки кровотечения. При кровотечении из сонных артерий применяется пальцевое прижатие, накладывается жгут по Микуличу. При кровотечениях из яремных вен используется давящая повязка, тугая тамопнада раны (следует помнить о необходимости герметичного закрытия просвета сосуда для профилактики воздушной эмболии).

2 Профилактика инфицирования

3 Борьба с шоком

- геморрагическим: уложить, приподнять ножной конец (профилактика обескровливания мозга)

4 При необходимости - мероприятия СЛР

5 Транспортировка в лечебное учреждение

Лечении. Проводится экстренная операция включающая в себя ПХО и ушивание стенки сосудов. Консервативные мероприятия направлены на восстановление ОЦК (переливание крови и кровезаменителей), парентенальное питание, профилактику инфекции.

Повреждение гортани и трахеисопровождается кровотечением в просвет

трахеи, нарушением дыхания, асфиксией.

Лечение. Срочно интубируют трахею, накладывают трахеостому, останавливают

кровотечение, производят хирургическую обработку раны.

Повреждение пищевода в шейном отделе,помимо симптомов, связанных

с повреждением сосудов, гортани или трахеи, характеризуется болями

при глотании, выхождением слюны и проглоченной пищи, жидкости в

Лечение. При небольших повреждениях пищевода дефект в стенке ушивают

двухрядным швом. При обширных повреждениях края раны подшивают

к коже для формирования стомы и последующей пластики. Для кормления

больного накладывают гастростому.

Не диагностированное повреждение пищевода при колотых ранах шеи

приводит к развитию медиастинита.

Инородные тела гортани. В гортани инородные тела застревают редко (чаще всего они проскальзывают через голосовую щель в трахею и бронхи). Наблюдаются, как правило, у детей. В гортани обычно обнаруживают инородные тела с острыми краями и концами (рыбьи и мясные кости, скорлупа ореха, яичная скорлупа и др.), а также сравнительно крупные предметы, застревающие в просвете голосовой щели или ущемляющиеся в подскладочном пространстве.

Симптомы, течение зависят от величины и локализации инородных тел. Наиболее частые признаки - приступы сильного кашля, боли в области гортани, охриплость голоса вплоть до афонии. В зависимости от степени закрытия голосовой щели или за счет присоединившегося отека подскладочного пространства возникает нарушение дыхания или даже развивается асфиксия.

Лечение. Следует внимательно осмотреть гортань и быстро удалить инородное тело. При выраженных явлениях стеноза гортани показана трахеостомия.

Способы восстановления проходимости дыхательных путей

1 Тройной приём Cафара: 1 запрокидывание головы 2 выдвижение нижней челюсти 3 поворот головы набок с выведением языка

2 Постановка воздуховода

Ожоги пищевода

Ожоги пищевода сравнительно редко могут быть термическими (прием горячей жидкости), чаще встречаются химические ожоги в результате случайного или преднамеренного приема кислот или щелочей. Щелочи вызывают более тяжелые поражения стенки пищевода. Ожог может распространяться от полости рта до привратника желудка. При ожогах повреждается слизистая оболочка или вся стенка пищевода. Опасным следствием является сужение просвета пищевода. Протяженность сужения определяется распространенностью ожога. Чаще рубцовые сужения локализуются в верхней и средней третях пищевода.

Клиническая картина ожога пищевода

После ожога сразу возникают жгучие боли в полости рта, глотке, за грудиной и эпигастральной области. При обширных поражениях развивается картина шока. Ожоги видны на слизистой оболочке рта и губах, при отеке гортани возникают цианоз, нарушение дыхания. Прогноз ожога пищевода особенно неблагоприятен у детей младшего возраста. (Течение см Ожоги. Ожоговая болезнь)

По выходе из состояния токсемии общее самочувствие больного улучшается, боли уменьшаются, восстанавливается прохождение пищи. При глубоких ожогах вслед за периодом временного благополучия развивается рубцовое сужение пищевода. Самоизлечение возможно только при поверхностных ожогах и наблюдается редко.

Лечение ожога пищевода

1 Обязательно промывают желудок большими количествами жидкости, добиваясь полного удаления химического агента, вызвавшего ожог.

3 Доставка в лечебное учреждения.

На 4-й день начинают бужирование (в просвет пищевода вводится пластиковая трубка – буж и происходит механическое разрушение рубцов и спаек), которое позволяет предотвратить рубцовую стриктуру пищевода. Применяют эластичные бужи, диаметр которых постепенно увеличивают. Длительность бужирования до года.

Если бужирование оказывается неэффективным, прибегают к хирургическому лечению. Пожилым, ослабленным больным накладывают гастростому. У молодых больных хирургическим путем формируют искусственный пищевод. Новый пищевод создают из участка тонкой или толстой кишки. Верхний конец трансплантата на шее соединяют со здоровым участком пищевода или глотки, нижний конец - с желудком. Кишку проводят предгрудинно или позадигрудинно. Особенностями ухода является кормление через гастральный зонд или гастростому, уход за гастростомой.

Хирургические инфекционные заболевания мягких тканей шеи.

Этиология, клиника, принципы лечения гнойно-воспалительных инфекционных заболеваний достаточно подробно описаны в курсе общей хирургии (см хирургическая инфекция). В отношении локализации гнойной инфекции в мягких тканях шеи коснемся некоторых особенностей.

Одна из наиболее важных особенностей течения гнойных процессов на шее заключается в том, что жировая клетчатка шеи очень нежная и рыхлая, а клетчаточные пространства шеи, являясь влагалищами для сосудов и нервов, прямо сообщается со средостеньем грудной полости. Поэтому при течении фурункула, карбункула, гнойного лимфаденита, абсцесса высока вероятность распространения гнойного процесса (флегмона), а при развитии флегмоны шеи гной быстро распространяется по клетчатке в грудную полость (гнойный медиастенит).

Фурункулы и карбункулы возникают на задней поверхности шеи (из-за травмирования кожи воротником).

Абсцессы и флегмоны возникают как осложнения острых лимфаденитов, ранений шеи.

Острый лимфаденит чаще всего бывает осложнением ангины, стоматитов, периоститов при заболеваниях зубов. Лимфоузлы при пальпации округлой формы, более 1го см в диаметре, болезненные, подвижные или ограниченно подвижные (при распространении воспаления на окружающую клетчатку). При нагноении определяется положительный симптом флюктуации.

Опухоли шеи.

Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина, болезнь Ходжкина) - это онкологическое заболевание лимфатической системы, при котором в лимфоидной ткани при микроскопическомо исследовании находят клетки Березовского-Штернберга-Рида. Название эти клетки получили в память об ученых, принимавших участие в их открытии и изучении. Лимфогранулематоз часто встречается у детей позднего подросткового возраста и также имеет пики заболеваемости в 20 и 50 лет. Впервые заболевание было описано английским врачом Т.Ходжкиным в 1832 году.

первым симптомом лимфогранулематоза обычно является значительное увеличение размеров лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах или в паху. При этом, в отличие от инфекционных заболеваний, увеличенные лимфатические узлы безболезненны, их размеры не уменьшаются со временем и при лечении антибиотиками. Вследствие того, что часто поражается лимфатическая ткань, расположенная в грудной клетке, первым симптомом заболевания может быть затруднение дыхания или кашель вследствие давления на легкие и бронхи увеличенных лимфатических узлов.

Другими симптомами, встречающимися при лимфогранулематозе, являются:

Повышение температуры тела

Окончательный диагноз ставится на основании данных биопсии лимфоузла.

В настоящее время используются следуюшие методы лечения:

Химиотерапия высокими дозами препаратов с последующей пересадкой костного мозга

Лимфосаркома- злокачественные опухоли, развивающиеся из лимфоидной ткани. Клиническая картина разнообразна и зависит от локализации поражения. При поражении лимфатических узлов первичный очаг располагается обычно на шее или в надключичной области. Единичные или множественные увеличенные лимфатические узлы имеют плотноэластическую консистенцию, подвижны, не спаяны с окружающими тканями, иногда образуют конгломераты, как правило, безболезненны.

Ведущим методом лечения является химиотерапия.

Рак гортани - злокачественная опухоль слизистой оболочки гортани, наиболее часто плоскоклеточный рак. Составляет 1 — 4% всех злокачественных опухолей. Среди злокачественных опухолей ЛОР-органов он встречается наиболее часто (50 — 60%). В структуре онкологической заболеваемости у мужчин он занимает 5-ое место.

Возникновению рака гортани способствуют многие вредные воздействия.

У подавляющего числа больных можно отметить в анамнезе: длительный период курения, употребление алкоголя, работа в условиях повышенной запыленности (особое значение имеет пыль, содержащая радиоактивные и ли вредные химические вещества, металлическая пыль), высокой температуры и др.

Симптомы рака гортани

У многих больных рак гортани можно обнаружить на ранних стадиях. Опухоли голосовых связок выявляются обычно на ранних стадиях, так как они вызывают осиплость голоса.

- Непроходящая боль в горле

- Затруднение глотания или боль при глотании

- Непроходящая боль в ухе

- Осиплость голоса на протяжении 2 и более недель

Общие неспецифические симптомы: адинамия, утомляемость, апатия, похудание, беспричинный субфебрилитет.

Диагностика и лечения по общим принципам (см Онкология).

Рак пищевода – злокачественная опухоль слизистой оболочки пищевода, обычно плоскоклеточный рак.

Причины: курение, употребление алкоголя, злоупотребление горячей пищей.

Начало развития рака пищевода проходит бессимптомно. Наличие болезненных симптомов свидетельствует о 2-3 а то и 4й стадиях.

Симптомы: ощущение затруднения прохождения грубой пищи по пищеводу (дисфагия), загрудинные боли, иногда жгучего характера, означающие распространение опухоли за пределы стенки пищевода.

Общие неспецифические симптомы: адинамия, утомляемость, апатия, похудание, беспричинный субфебрилитет.

Диагностика: ренгенконтрастное исследование пищевода (определяется сужение в месте опухоли), ФГС с биопсией.

Лечение комплексное или комбинированное. Всем больным как правило проводится лучевая терапия. В случае выявления операбельного рака пищевода выполняется его резекция с восстановлением проходимости. В тех случаях когда радикальное лечение невозможно выполняют гастростомию (создают отверстие между передней брюшной стенкой с полостью желудка для питания). При невозможности или не эффективности лучевого лечения проводится химиотерапия.

Прогноз зависит от стадии и формы рака.

Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль паренхиматозной ткани щитовидной железы.

1 Первичный рак

2 Вторичный рак: на фоне зоба.

Клиническая симптоматика в начальных стадиях почти не выражена. Следует учитывать, что многие злокачественные опухоли возникают на фоне длительно существовавшего доброкачественного зоба. Одними из первых объективных симптомов являются быстрое увеличение уже существующей струмы, ее уплотнение и бугристость.

В здоровой железе опухолевый узел возникает обычно в одной из долей, чаще в нижнем ее полюсе; реже он появляется в перешейке железы и распространяется в обе доли. Опухоль вначале представляется округлой, гладкой и имеет более плотную консистенцию, чем ткань щитовидной железы. С ростом она становится бугристой, теряет четкие границы и захватывает одну или обе доли. Чаще рост опухоли идет кзади, где она, прорастая капсулу железы, сдавливает возвратный нерв и трахею, вызывая осиплость голоса, затруднение дыхания и одышку при физической нагрузке. В случаях сдавления пищевода нарушается глотание и возникает дисфагия (нарушение глотания). В дальнейшем в опухолевый процесс вовлекаются мышцы шеи, клетчатка и сосудисто-нервный пучок. На коже появляется густая сеть резко расширенных вен.

Диагностика: радиоизотопное сканирования (позволяет отличить доброкачественный узел от злокачественного), УЗИ, пункционная биопсия.

Лечение. Радикальное лечение рака щитовидной железы - хирургическое - полное или неполное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) с унесенном лимфатических узлов и клетчатки шеи с одной или обеих сторон. Операции обычно предшествует курс лучевой терапии. В случае гипотиреоза показан пожизненный приём препаратов гормонов щитовидной железы.

Зоб.

Зобом называют ограниченное или диффузное увеличение щитовидной железы не связанное с воспалительным процессом или новообразованием.

- по этиологии

1 Спорадический зоб (более редкий) - из-за нарушения функций НС, гипофиза, половых жедез.

2 Эндемический зоб (более частый) - из-за недостатка йода в пище.

- по размеру

Степень увеличения ЩЖ Физикальная характеристика

0 степень ЩЖ не видна и не пальпируется

I степень ЩЖ не видна, но пальпируется и виден при глотании перешеек

II степень ЩЖ видна при глотании и пальпируется, форма шеи не изменена

III степень ЩЖ видна, изменяет контур шеи ("толстая шея")

IV степень большой зоб, нарушающий конфигурацию шеи

V степень зоб огромных размеров, сдавление трахеи и пищевода.

0 Зоба нет. Пальпаторно размеры каждой доли не превышают размеров дистальной фаланги большого пальца исследуемого.

I Размеры зоба больше дистальной фаланги большого пальца исследуемого, зоб пальпируется, но не виден.

II Зоб пальпируется и виден на глаз.

-По распространенности

1 Узловой – увеличена часть ЩЖ в виде узла

2 Диффузный – равномерно увеличена вся щитовидная железа

3 Смешанный – сочетание очагового и диффузного увеличений.

-По функциональному состоянию

1 Эутиреоидный – функция ЩЖ не нарушена

2 Гипертиреоидный - функция железы повышена. Развивается тиреотоксикоз. Симптомы: раздражительность, тахикардия, похудание утомляемость, экзофтальм (пучеглазие)

3 Гипотиреоидный – функция ЩЖ снижена. Симптомы: вялость, медлительность, сухость кожи, одутловатость и бледность лица, брадикардия.

Основным симптомом является увеличение щитовидной железы либо её части (доли, части доли).

Диагностика: УЗИ, пункционн

В основе лечения эутиреоидных и гипотиреоидных зобах лежит применение препаратов гормона щитовидной железы, тироксина: Л-тироксин, тиреоидин. При эндемическом зобе назначают препараты йода (антиструмин) для лечения и профилактики.

1 Узел более 3х см

2 Отсутствие эффекта консервативного лечения более 6и мес

3 Зоб сдавливающий органы шеи (3, 4 ,5 ст)

4 Подозрение на малигнизацию (озлакочествление)

Выполняется обычно резекция щитовидной железы.

Контрольные вопросы.

2 Рассказать о травмах органов шеи: ранения крупных сосудов, гортани, пищевода. Клиника, принципы ПМП, лечение.

3 Рассказать об инородных телах гортани. Виды восстановления проходимости дыхательных путей.

4 Ожог пищевода. Клиника, ПМП, лечение.

5 Хирургические инфекционные заболевания мягких тканей шеи: фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона, лимфаденит. Клиника, особенности течения не шее, принципы лечения, ухода за больными.

6 Опухоли шеи. Опухоли лимфоузлов: лимфогранулематоз, лимфосаркома. Клиника, диагностика, лечение.

7 Опухоли шеи. Рак гортани, рак пищевода. Причины, Симптомы, диагностика, лечение.

8 Рак щитовидной жедезы. Клиника, диагностика, лечение.

9 Зоб. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

Болезнь миозит шеи – это острый воспалительный процесс, возникающий в шейном отделе позвоночника и плечевом поясе. Заболевание может перерасти в хроническую форму, если отсутствует должное лечение, а также могут возникнуть различные осложнения. Острое воспаление шейных мышц может протекать с периодами обострения и ремиссии.

Шейный миозит является распространенной патологией среди миозитов. Возникает воспалительный процесс в мышечных тканях, окружающие суставы в шейно-плечевом отделе. Болезнь, не имея возрастных и половых ограничений способна появиться у любого человека. Врачи не считают миозит шейного отдела тяжелым заболеванием. Зная причины и симптомы болезни можно быстро снять боль и провести эффективное лечение даже острой формы.

Методы лечения миозита шеи – это применение различных антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, лекарств и таблеток. Кроме того, используются сеансы физиотерапии, гимнастика, лечебная физкультура, нетрадиционная медицина, диета, а также народные средства в домашних условиях. В данной статье подробно рассмотрим симптомы и причины шейного миозита, акая нужна диагностика, как и чем, лечить данную патологию.

Миозит шеи, что это за болезнь?

Шейный миозит – воспаление мышц на шее и плечевом поясе, которое проявляется в болезненности пораженной области, ухудшением подвижности и мышечной слабостью. В большинстве случаев боль возникает с одной стороны шеи, появляется отечность, спазм, и человек с трудом может повернуть голову. Болезнь доставляет больному дискомфорт и даже обычные, простые движения шеей и плечами дают сильные болевые ощущения. Если наблюдается тяжелая форма миозита шейного отдела, то происходит постоянное напряжение мышц, трудно держать голову, невозможно спать, так как возникает отек, жжение и спазм шейных мышц.

Данный недуг может появиться, как у взрослых, так и у детей. Если своевременно обратиться к врачу и начать быстрое лечение, то можно легко справиться с болезнью, не допуская каких-либо осложнений.

Внимание!
Если имеется запущенная форма миозита шеи, то это может привести к появлению хронических болей с обеих сторон шеи, которые способны передаваться в височную область головы.

Стоит признать, что практически каждый человек сталкивался или столкнется с миозитом мышц шеи. Как показывает статистика, чаще всего болезнь возникает из-за переохлаждения. Если недуг протекает в легкой форме, то пациент может самостоятельно справиться с возникшим шейным воспалением.

В некоторых случаях, несколько дней, миозит может пройти сам по себе без какого-либо лечения. Но иногда патология не проходит неделю, и воспаление начнет распространяться на соседние ткани, а это может быть уже опасно. Шейный миозит опасен тем, что начнет переходить в гнойную форму, вызывая серьезные осложнения. Чтобы этого не произошло желательно при первых симптомах обраться к врачу-неврологу или терапевту за последующей консультацией.

Следуя международной медицинской классификации болезней, миозиту приписан код M60. При идентификации каких-либо инфекционных агентов медики используют дополнительные коды и шифры. При этом не важно, где именно возникает воспаление. Миозиты любого вида входят в рубрику болезни мышц.

Фото шейного миозита:

Причины развития миозита шеи

От чего бывает миозит? Различные формы миозита шейных мышц могут быть вызваны разными причинами:

Различные формы миозита шейных мышц могут быть вызваны разными причинами

– Заболевания, вызванные инфекцией. К самой распространенной причине развития миозита шейных мышц можно отнести воздействие вирусов. Мышечная ткань может воспалиться при простуде или гриппе, а также при тонзиллите, и ангине. В редких случаях виновником данного недуга могут стать болезнетворные бактерии и грибки;

– Причиной развития миозита шейного отдела позвоночника могут быть некоторые лекарства. В мышцах не всегда могут наблюдаться признаки воспаления, а причиной развития болезни становятся препараты, используемые, к примеру, для снижения уровня холестерина в крови. Сюда также можно отнести альфа-интерферон;

– Болезнь могут вызвать различные отравления. К примеру, наркотиками, алкоголем, интоксикация другими токсическими веществами, а также лекарственными препаратами;

– Проблемы с мускулатурой в шее и плечах могут возникнуть в результате появления травм. Интенсивные спортивные занятия или тяжелые нагрузки могут спровоцировать развитие в шейных мышцах и тканях воспалительного процесса. Сюда можно отнести травмы шеи, растяжение мышц, переломы верхних конечностей;

– Нередко воспаление шеи может возникнуть в результате особых условий труда. Шейно-плечевые мышцы могут болеть у офисных работников, сидящих несколько часов в неудобной однообразной позе, пианистов и скрипачей;

– Уже давно доказано врачами, что миозит шеи могут вызвать стресс и депрессия;

– Различные болезни суставов. Это артроз, спондилез, остеохондроз , грыжа позвоночника и др. Заболевания опорно-двигательного аппарата способны привести к тому, что больной на подсознательном уровне начинает принимать те позы, которые ему максимально удобны. Но вынужденные положения тела в результате суставных болезней сказываются на состоянии не только шейных, но и других мышц. Если мышцы напряжены и находятся длительное время в неудобном для себя положении, то это приводит к воспалению и растяжению;

– Причиной появления шейного миозита могут стать нарушения обмена веществ в организме, подагрой или сахарным диабетом;

– Глистные инвазии. Патология мышечных тканей в шейном отделе будет связана с интоксикацией продуктами жизнедеятельности паразитических червей, которые находятся в организме.

Как видите, этиология миозита шейно-плечевого отдела различна. Если знать факторы развития недуга, то можно назначить максимально эффективное лечение, которое поспособствует быстрому и скорейшему выздоровлению.

Видео о миозите:

Какие симптомы у шейного миозита?

В большинстве случаев у миозита шеи симптомы чаще всего ощущаются в утренние часы, после пробуждения. Если потрогать пальцами шейные мышцы, то они могут отзываться резкими и острыми болями. Болевые ощущения отдают в затылок, в грудную клетку или под лопатку. Боль усиливается в ночное время, а также при резких изменениях погодных условий.

– Выраженная боль в шее. Интенсивные болевые ощущения, которые постепенно усиливаются. Боли особенно выражены, когда человек двигает шеей (наклоны, повороты), во время пальпации воспаленных мышц и соседствующих областей. Боль может иррадировать не только в плечи или голову, но и на всю руку, а также на мышцы лица, уши. Изначально воспаление и боли возникают с одной стороны шеи;

– Наблюдается напряжение мышц и связок шейно-плечевого отдела. Имеется некоторая скованность движений в суставах, если происходит обширный воспалительный процесс;

Одниз из симптомов шейного миозита могут быть отек или припухлость мышц

– Отек мышц, жжение, возникает припухлость в зоне поражения;

– Возможно появление шишки на шее, шум в голове

– Боль при миозите может отдавать в ухо;

– При гнойном миозите может наблюдаться гиперемия кожных покровов, повышается температура тела, боли усиливаются. Может наблюдаться лихорадочное состояние, головокружение;

– Появление головной боли. Как правило, это происходит при негнойном миозите. Болевые ощущения появляются в затылочной области и могут пульсировать в височной зоне. Движения челюсти скованны, напряжены жевательные мышцы. В некоторых случаях больной с трудом принимает пищу;

– Пораженные мышцы могут заметно реагировать на смену погоды. Если заболевание протекает длительное время, то повышается риск появления атрофии шейных мышц (частичная или полная);

– Одышка, кашель, нарушена функция глотания – это характерные симптомы при тяжелой стадии шейного миозита. Если отсутствует должное лечение, то впоследствии воспаление начнет распространяться на соседние здоровые мышцы горла, гортани, пищевода и при этом, нарушая их функции. В запущенных (редких) случаях, миозит шейно-плечевого пояса может привести к удушью;

– При дерматомиозите шеи появляются высыпания. В воспалительный процесс могут быть вовлечены соседствующие группы мышц, а также внутренние органы. Появляется мелкая пурпурная сыпь и могут наблюдаться отеки век и губ;

– Миозит паразитарного характера может привести к повышению общей температуры тела. Боль появляется в шее, груди и плечах. Болезненные ощущения усиливаются по мере роста и размножения таких микроорганизмов, как цистицерков и трихинелл;

– При шейном миозите в хронической стадии возможно появление лихорадки;

– Появляется болезненность языка.

Если болезнь имеет легкую форму, то через несколько дней она проходит сама, но из-за воздействия дополнительных факторов возможен рецидив шейного миозита. Если это хроническая форма, клиническая картина может быть выражена не достаточно сильно.

Больной может жаловаться только на небольшую скованность в движениях или на боли, которые возникают при физических нагрузках. Если симптомы выражены слабо, довольно трудно диагностировать заболевание и патологию могут оставить без внимания, не проводя соответствующую терапию.

Виды шейного миозита, формы и классификация

Патология может иметь различные формы развития. Специалисты проводят классификацию миозита шеи на 5 основных форм в зависимости от этиологии. В основе лежат причины, приводящие к развитию болезненного состояния.

1. Инфекционный (негнойный) миозит. Патология возникает в результате попадания в организм патогенных болезнетворных микроорганизмов – вирусов и бактерий. К данному типу можно отнести миозиты, возникающие на фоне ларингита, ангины, тонзиллита и ОРВИ.
2. Дерматомиозит. Данный вид болезни имеет особые симптомы. Кроме скованности в движениях на коже шеи появляется сыпь (фиолетовые или красные высыпания). Дерматомиозиты могут быть врожденными или иметь генетическую предрасположенность. Данное состояние в некоторых случаях развивается в результате аутоиммунных заболеваний или гормональных нарушений. На первой стадии миозит затрагивает только участки шеи и впоследствии наблюдается отечность век. Далее сыпь способна распространиться на руки и верхние отделы спины. Возникает слабость и боль в мышцах. Если поражаются глотательная или дыхательная система нужно срочно обратиться к врачу и медлить с этим нельзя.
3. Гнойный миозит. Является распространенным состоянием, которое может возникнуть на фоне различных травм, имеющие открытые раны. В этом случае болезнетворные бактерии (стафилококки и стрептококки) легко попадают внутрь организма. Образует воспаление, имеющее большое количество гноя. При данной патологии возникают такие симптомы, как повышение температуры тела и интоксикация организма. Боль может усиливаться при поворотах головы и пальпации. Наблюдается уплотнение кожи, покраснение и отек мягких тканей.
4. Нейромиозиты. При данном воспалении имеются проблемы с мускулатурой, которая повреждает находящиеся в ней нервные окончания. Имеются ярко выраженные болевые ощущения, а также наблюдается симптом натяжения.
5. Оссифицирующий миозит. Данная форма патологии может быть приобретенной или врожденной. Сопровождается отложением кальция в области суставов. Кроме того болезнь, хоть и редко, может возникнуть по причине травм или инфекций, а также болезней внутренних органов. Оссифицирующий прогрессирующий миозит (болезнь Мюнхмейера) является довольно тяжелым генетическим заболеванием. Чаще встречается у мальчиков. Воспалительный процесс в организме вызывает окостенение сухожилий, апоневрозов и мышц. Небольшие уплотнения в виде пластинок могут прощупываться в области головы, шеи и спины. Сильно ограничивается двигательная активность. Впоследствии заболевание затрагивает брюшные и бедренные мышцы.