Вытяжение позвоночника по наклонной плоскости

Тракционное лечение является одним из важнейших Методов патогенетической терапии при дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике, сопровождающихся корешковыми симптомами, нарушениями Функции вегетативного отдела нервной системы или кровоснабжения головного мозга (синдром позвоночной артерии).

Механизм действия вытяжения состоит в увеличении во время процедуры вертикального диаметра межпозвоночных отверстий, что устраняет компрессию нервных корешков, уменьшает отек корешков и окружающих их тканей. Кроме того, при вытяжении позвоночника снижается патологически повышенное напряжение мышц, связок и сухожилий, уменьшается повышенная возбудимость различных отделов центральной нервной системы, рефлекторно возникающая под влиянием патологической импульсации из мышечно-суставного аппарата позвоночника.

В зависимости от плоскости, в которой производится тракция, выделяют вертикальное вытяжение (направление снизу вверх или сверху вниз) и горизонтальное (на наклонной плоскости, в позе "гамака и др.). Вытяжение может быть "сухим" - без применения воды, и подводным. В настоящее время применяется небольшой (при шейном остеохондрозе) и средний груз (при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника) с небольшой продолжительностью процедуры: до 10-15 мин. Ниже описываются некоторые частные методики вытяжения позвоночника.

Вертикальное вытяжение. Вертикальное вытяжение позвоночника представлено рядом методик, из которых заслуживает специального внимания методики Я. Ю. Попелянского и Г. С. Юмашева с соавторами - при шейном остеохондрозе, а также методика Центрального института травматологии и ортопедии, применяемая при остеохондрозе любой локализации. Вытяжение по Я. Ю. Попелянскому производится на специально приспособленном стуле (кресле) с помощью петли Глиссона. К спинке стула прикрепляется вертикальная стойка высотой около 190 см, на которой неподвижно фиксируется горизонтальная планка-коромысло длиной в 50 см, причем длина переднего рычага коромысла составляет 30 - 35 см. На обоих концах горизонтальной планки закрепляются блоки. Трос, переброшенный через блоки, передним концом соединен с петлей Глиссона, а задним - с подвешиваемым грузом. Тяга производится при легком сгибании позвоночника в шейном отделе; категорически запрещено его разгибание. Для уменьшения возможности переразгибания шеи Л. А. Куничевым вместо петли Глиссона предложен специальный фиксатор затылка (с челюстной петлей) из плотной парусиновой ткани. Тракция проводится при постепенном увеличении груза во время процедуры; в течение курса лечения его вес и продолжительность воздействия возрастают.

В центральном институте травматологии и ортопедии для вертикального вытяжения при шейном остеохондрозе используется сконструированная Г. С. Юмашевым, И. Л. Горфинкелем, А. Д. Калашниковым и В. В. Друговым специальная установка, позволяющая производить тракцию не только вертикально вверх, но и под углом в 30° в любую сторону, а также изменять угол сгибания в шее. Расположенный над петлей Глиссона динамометр позволяет измерять истинную величину вытяжения в килограммах.

Некоторые авторы рекомендуют производить вытяжение при шейном остеохондрозе при надетом воротнике, например в "стеганом" воротнике - ошейнике, предложенном Г. С. Юмашевым: в специальные гнезда, идущие поперек воротника (сверху вниз), плотно набивается вата, что придает ему упругость и жесткость.

Методика вертикального вытяжения в воде также разработана в Центральном институте травматологии и ортопедии. Тракция проводится в бассейне при температуре воды 37 - 36°. Голова больного фиксируется специальными приспособлениями, а груз подвешивается к специальному тазовому поясу и находится за пределами бассейна. Во время первой процедуры (5 - 7 мин) груз не подвешивается, при последующих сеансах увеличивается как вес груза (до 8 - 10 кг при шейном остеохондрозе и до 40 кг - при поясничном), так и длительность процедуры (до 10-15 мин при вытяжении шейного отдела позвоночника и до 15 - 20 мин - поясничного). На курс- 10-15 ежедневно проводимых процедур.

Горизонтальное вытяжение может проводиться на постели и в бассейне.

"Сухое" вытяжение на наклонной плоскости. Первая методика. Больной лежит на наклонном щите или кровати с приподнятым под утлом 15 - 25° головным концом. Фиксация больного к головному концу щита или верхней спинке кровати производится с помощью продетых подмышками мягких колец. Продолжительность процедуры от 20 - 30 мин до 1 ч, с постепенным увеличением времени воздействия к концу курса лечения, состоящего из 15 - 20 ежедневных процедур.

Вторая методика. Больной находится в положении лежа на животе, при этом приподнят ножной конец кровати. Ноги за области голеностопных суставов прикрепляются петлями к ножному концу кровати. Продолжительность сеанса -20 -30 мин, на курс 10 - 15 ежедневных процедур. Применяется при пояснично-крестцовом остеохондрозе в случае отсутствия патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, лучше у более молодых больных.

Подводное вытяжение на наклонной плоскости по В. А. Лисунову. Больной помещается на тракционном щите в ванну с водой (37 - 36°), причем головной конец щита приподнят (грудь больного остается вне воды) и закреплен, а ножной - опущен до дна ванны. При шейном остеохондрозе голова больного фиксируется с помощью петли Глиссона. Вес груза, прикрепленного к тросу, переброшенному через блок, и находящегося за пределами ванны, при первой процедуре составляет 5 - 6 кг, длительность воздействия - 8 -10 мин; в последующие дни груз достигает 12-15 кг (на 1-2 кг больше ежедневно), а продолжительность процедуры- 12-15 мин.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника груз прикрепляется с помощью системы блоков к тазовому поясу. Вес груза во время первой процедуры 6 - 9 кг, с пятой он составляет 20 кг у мужчин и 15 кг у женщин. Продолжительность воздействия 10-15 мин, на курс 10-12 процедур, ежедневно или через день.

Вытяжение в горизонтальной плоскости производится в положении больного лежа на спине. Груз крепится к тазовому поясу с помощью троса, перекинутого через блок, а верхняя часть туловища фиксируется мягкими кольцами к головному концу кровати. Вес груза увеличивается ежедневно на 1 кг от 8 до 16 кг, а затем уменьшается по 1 кг до исходной величины. Продолжительность процедуры - от 30 мин до 2 ч, ежедневно в течение 15 - 20 дней. Назначается при поясничном остеохондрозе.

Горизонтальное подводное вытяжение по В. Б. Киселеву и И. Т. Киракозову проводится в ванне с водой (37 - 36°). Больной находится в ванне в позе "гамака": плечевой пояс приподнят с помощью кронштейнов в головном конце ванны, а ноги фиксируются в голеностопных суставах эластическими бинтами ("восьмерка") к ножному. Грудь больного находится вне воды, а сам он не должен касаться дна ванны. Во время первой процедуры больной вначале в течение 5 мин находится в ванне, затем 5 мин происходит вытяжение, а потом - вновь ванна в течение 5 мин. Со второй процедуры проводится 10-минутное вытяжение, за которым следует 5-минутная ванна. С 5-го дня лечения больной находится на вытяжении в течение 15 мин, процедура завершается ванной (15 мин). На курс- 10 - 20 процедур, проводимых 3 - 4 раза в неделю. Применяется при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника.

После всех видов подводного вытяжения больному должен быть обеспечен отдых в течение часа.

Во время вытяжения по любой методике методист или медицинская сестра, проводящие процедуру, должны тщательно наблюдать за самочувствием больного. При плохой переносимости вытяжения (усиление болей, появление головокружения, ухудшении общего состояния) следует применять меньшие грузы, особенно в первые дни лечения.

Вытяжение показано при всех синдромах, вызванных остеохондрозом любого отдела позвоночника, за исключением ишемической миелопатии при шейном остеохондрозе. Более осторожно (меньший груз при меньшей продолжительности) процедуру следует проводить при остром болевом синдроме и в случаях сосудистых синдромов шейного остеохондроза.

Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.

"Тракционное лечение (вытяжение) позвоночника" и другие материалы по реабилитации в неврологии

Человек — это единственное существо на земле, основным способом передвижения которого является прямохождение. Наиболее приближенным к человеку существом, находящимся в похожих условиях, является жираф с его длинной шеей. Но у человека, в отличие от жирафа, все отделы позвоночника расположены вертикально, и подвергаются наибольшему влиянию силы тяжести.

Это грыжа поясничного отдела на снимке МРТ.

Для борьбы с силой тяжести природа придумала множество компенсаторных механизмов. Это физиологические изгибы позвоночника, лордозы и кифозы, которые делают контуры позвоночного столба в сагиттальной плоскости немножко похожим на знак интеграла. Это упругий и пружинящий свод стопы, и наконец, это наличие межпозвонковых дисков, которые играют роль смягчающих прокладок, не позволяющих сотрясать череп и головной мозг при ходьбе и беге.

На протяжении всей жизни человек подвергается разрушительному влиянию силы тяжести, и наиболее убедительным доказательством ее действия можно считать увеличение роста космонавтов, которые несколько месяцев провели на орбите. Этот прирост был вызван увеличением толщины межпозвонковых дисков, лишённых действия гравитации. Да что говорить о космонавтах, ведь у молодых людей утром рост всегда на 1-2 см выше, чем вечером перед сном. Причина та же самая.

Поэтому естественно, что в лечении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата применяется вытяжение, как комплекс силового воздействия, обратный земной гравитации. Используется вытяжение позвоночника при протрузиях и грыжах, особенно поясничного отдела, который нагружается наиболее сильно. Известно, что именно высокое и неравномерное давление на диск является производящим фактором, в результате которого возникает сначала протрузия, или выпячивание диска. Затем его наружные слои разрываются, и протрузия превращается в грыжу.

Среди разновидностей механотерапии встречаются разнообразные способы вытяжения позвоночника, которые иначе называются тракционной терапией. Что это такое — тракционная терапия? Насколько показано вытяжение позвоночника при межпозвонковых протрузиях и грыжах?

Что такое тракционная терапия?

Тракционная терапия, или вытяжение позвоночника, его растяжка, относится к физиотерапевтическим методам, к способам механического воздействия, или механотерапии, и применяется на этапе реабилитации, то есть в стадию относительного благополучия, или ремиссии. В острую стадию, при наличии болей, вытяжение категорически противопоказано!

Физическим смыслом тракционной терапии можно считать повышение расстояния между позвонками, осуществляемого с помощью нагрузки различным весом. Нагрузка или регулируется, или имеет нерегулируемый, постоянный характер. При выполнении процедуры не в первый раз, на подготовленном позвоночнике, можно добиться увеличения расстояния между соседними позвонками у здорового взрослого человека на два, и даже два с половиной миллиметра.

Тренажер для вытяжения.

К чему же приводит такое увеличение расстояния? Вот лечебные факторы тракционной терапии:

увеличение расстояния между позвонками ведет к уменьшению давления внутри межпозвонковых дисков;
уменьшается хронический мышечный спазм окружающих позвоночник глубоких мышц, как реакция на растяжение;
между позвонками увеличивается размер соответствующих отверстий, в которых проходят нервы и корешки, что предотвращает их компрессию в костных каналах;
разрешаются функциональные блокады мелких суставов между позвонков, которые имеют большое количество соединительной ткани, то есть связок.

В итоге эти лечебные факторы реализуются следующими эффектами:

обезболивание – анальгетический пролонгированный эффект;
снятие мышечного спазма;
коррекция осанки;
освобождение компремированных (сжатых) нервных корешков;
улучшение кровоснабжения спинного мозга и повышение трофики межпозвонковых дисков за счет оптимизации диффузного питания;
ликвидация или уменьшение пролапса диска при грыже, при протрузии, или предотвращение увеличение размеров уже сформировавшейся грыжи.

Виды вытягивания, или тракций

Обычно ручное вытяжение никогда не рекламируется отдельно на сайтах частных медицинских центров: оно входит в прием врача — мануального терапевта, специалиста по орторелаксации, кинезиотерапевта, и подобных специалистов. Кстати, самым простым ручным вытяжением, которое можно проводить самому, можно считать вис на турнике.

Может быть ручное вытяжение всех отделов позвоночника, и пациентам, которым показан этот вид механического воздействия, лучше всего начинать именно с ручных методов. Дело в том, что ручные тракции проводятся более мягко, с незначительной нагрузкой, и более щадящим способом, чем аппаратная вытяжка. Это позволяет лучше дозировать усилие врача, он ощущает под своими руками непосредственную реакцию спазмированных мышц и связок, и во время проведения тракции он проводит соответствующую коррекцию. При аппаратном вытяжении это невозможно. Врач, особенно опытный вертебролог, всегда чувствует, какая необходима сила давления, каково направление вектора тяги, он получает от пациента обратную связь, которая в том числе является не только вербальной, или словесной, но и ощущаемой под пальцами.

Процедуры в бассейне.

Бальнеологический компонент может быть представлен как обычной, пресной водой, так и минеральной. Пациент может находиться в углекисло-сероводородной ванне, радоновой, хлоридно-натриевой, или даже скипидарной. Химический состав воды по-разному позволяет проводить процедуры, так же, как и существующая градация температурного эффекта.

Так, сероводородная и скипидарная ванна расширяет сосуды, улучшает периферический кровоток, и позволяет получить выраженное расслабление мышц, поэтому это вытяжение показано пациентам с радикулитом на фоне вегетативно-трофических расстройств. Если пациент принимает хлоридно-натриевые ванны, то это особенно улучшает функцию венозного оттока, и они помогут пациентам с хронической венозной недостаточностью в области малого таза, нижних конечностей, с различными отеками и варикозной болезнью. Наконец, применение радоновых ванн позволяет быстро купировать болевой синдром у пациентов с неосложненным течением протрузий и грыж.

Как раз у пациентов с протрузиями и грыжами поясничного отдела позвоночника показано именно подводное вытяжение. Если пациент находится в воде с вытянутыми ногами, то поясничный лордоз уменьшается незначительно, и растяжка под водой часто сразу же прекращает корешковый болевой синдром.

Нахождение в воде практически сводит к нулю вес тела человека, и это позволяет проводить подводные тракции в самых разных положениях. Это вертикальная (венгерская) поза, горизонтальное положение, провисание тела, частичная вытягивание его из воды вместо отягощений, то есть лечение собственной массой и так далее.

Пожалуй, единственным недостатком подводного вытяжения является необходимость наличия современного бальнеологического отделения. Довольно часто одной ванной обойтись нельзя, и нужен как минимум бассейн. Идеальным считается расположение аппаратов для подводного вытяжения на базе санатория с постоянным источником целебных минеральных вод, с возможностью их подогрева.

Наконец, аппаратное вытяжение можно считать наиболее точным методом, который дозирует нагрузку буквально по миллиметру. В настоящее время многими отечественными и зарубежными фирмами производятся современные тракционные столы, которые, кроме дозированного вытяжения грузами предоставляют возможность многоуровневого точечного массажа, воздействие специальных роликов-массажеров, и так далее. Современные тракционные столы позволяют поочередно и многократно воздействовать на связочный аппарат глубоких мышц спины с многократным их сгибанием и разгибанием, дозированным сжатием и растягиванием.

Можно ли делать вытяжку позвоночника при протрузии?

Не только можно, но и нужно. Неврологи и ортопеды прекрасно знают, что производящим фактором, который вызывает окончательное разрушение целостности межпозвонкового диска при наличии протрузии, является неравномерное давление. Если давление будет равномерным, распределенным на всю площадь диска, то, как правило, он не разрушается. Но если человек возьмет груз на одно плечо, например мешок картошки, и немного наклонится с ним вбок, то на этот край межпозвонкового диска придётся исключительно высокое давление. Если он будет здоровым и эластичным, то может быть, ничего страшного и не произойдёт.

Но не зря остеохондроз относят к дистрофически-дегенеративным поражениям. При протрузиях диска нарушено питание, он становится хрупким, и неподатливым. Разрастание остеофитов на соседних поверхностях позвонков делают площадь соприкосновения диска с губчатым веществом тела позвонка ещё меньше. В результате протрузия превращается в грыжу, циркулярные фиброзные волокна разрываются, и грыжа тут же начинает сдавливать, или компремировать нервный корешок. В эту же секунду пациента пронзает сильнейшая боль.

Для того, чтобы не дать протрузии превратиться в грыжу, необходимо регулярно проводить разгрузку и отдых для межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника. Если у пациента имеется одна или несколько протрузий, то сочетание рациональной тракционной терапии с соблюдением правил поведения при движении и подъеме тяжестей может на долгие годы замедлить прогрессирование протрузии.

Сколько действует тракция?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от конкретного пациента, от степени разрастания фиброзных тканей, от наличия сопутствующей патологии, такое как спондилолистез, развитие остеофитов, от длительности существования вторичного миофасциального синдрома и степени его выраженности. Наконец, очень многое зависит от качества нервной ткани и способности ее проводить импульсы, склонности к нейропатическому характеру боли. Нейропатическая боль – это боль, рожденная в глубине самой нервной системы, и не имеющая отношения к воздействию на болевые рецепторы. Пациент с хроническим сосудистыми расстройствами, и с длительным стажем сахарного диабета будет требовать более долгого лечения.

Но все-таки можно заметить, что при правильном поведении курса тракционной терапии лечение позволяет предотвратить прогрессирование протрузии и ухудшение качества жизни на протяжении, в среднем 6 месяцев. Это при условии, что пациенту было проведён средний курс лечения в количестве 10 процедур, ежедневно или через день, а время каждой процедуры в среднем, составляло в начале от 10 и в конце до 45-50 минут.

Показания и противопоказания

Чрезвычайно важно знать, каким пациентам можно проводить вытяжение, а каким нельзя, и начать, пожалуй, нужно именно с противопоказаний. Существуют общие противопоказания, при которых вообще никакие физиотерапевтические процедуры проводить нельзя, и их нужно знать очень четко. Это:

любые злокачественные новообразования;
туберкулезное поражение позвонков, или туберкулёзный спондилит;
геморрагический синдром и низкая свертываемость крови со склонностью к кровотечениям;
лихорадка, и острые инфекции
декомпенсированная сердечно-легочная, печеночная и почечная недостаточность;
инфекционно-воспалительные поражение кожи (пиодермия, стрептодермия, рожистое воспаление);
ишемическая болезнь сердца, стенокардия покоя;
гипертонический криз, высокое артериальное давление, гипертоническая болезнь высоких степеней;
различные нарушения сердечного ритма;
хроническая недостаточность мозгового кровообращения, недавно перенесенный инсульт;
острые нарушения спинального кровообращения (инсульт спинного мозга);
беременность;
некоторые психические заболевания в период обострения (шизофрения, БПЛ, эпилепсия).

Теперь перечислим те противопоказания, при которых можно проводить некоторые физиотерапевтические процедуры, например, использование электрического тока, гальванизацию, электрофорез, лазерное лечение, но запрещено проведение вытяжения. Это такая патология, как:

стеноз позвоночного канала;
нестабильность позвонков высокой степени;
рубцово-воспалительные изменения оболочек спинного мозга;
дистрофические поражения костей в виде тяжелого остеопороза;
наличие миеломной болезни;
патология паращитовидных желёз;
сколиоз с выраженной асимметрией;
раны, трофические язвы в местах наложения манжет для вытяжения;
различные деформации конечностей в виде искривлений, при которых невозможна тракция вдоль длинника кости;
наличие выпота или экссудативно-воспалительных изменений в полости суставов.

Наконец, вытяжение противопоказано в детском возрасте и у пожилых людей. Также можно считать общим противопоказанием применение тракций у очень массивных людей, и здесь существуют различные варианты ограничений. Импортные столы позволяют расположиться на них пациентам массой около 120 кг, но вообще, пределом считается 100-110 кг. В случае подводного вытяжения, масса пациента большого значения не имеет, но все-таки при чрезвычайно выраженном ожирении этот вид механотерапии будет противопоказан.

Кому же показана тракционная терапия? Пациентам при наличии:

протрузий и грыж;
хронического миофасциального болевого синдрома;
угрожающего превращения протрузии в грыжу (трещина фиброзного кольца);
радикулярной компрессии;
рефлекторного нейрососудистого синдрома;
псевдоспондилолистеза, то есть состояния, при котором вышележащий позвонок соскальзывает с нижележащего на расстояние, не превышающем 1/3 тела позвонка, если говорить о поясничном отделе позвоночника;
начальных проявлений анкилозирующего спондилоартрита, или болезни Бехтерева, если сохранена подвижность в позвонках;
уплощение поясничного лордоза.

Есть и другие показания, которые определяет невролог, ортопед или вертебролог.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Назначают процедуры обычно врач-невролог или вертебролог. Подготовка к процедуре означает сбор необходимой информации для врача, который решает, необходим этот вид физиотерапевтического воздействия, или нет. Обязательно проводится рентгенологическое исследование соответствующего отдела позвоночника с функциональными пробами, возможно, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Для исключения общих противопоказаний выполняется ЭКГ (гипертрофия миокарда, ишемия, нарушения ритма), УЗИ брахиоцефальных артерий. Перед процедурой отменяются всевозможные обезболивающие и миорелаксанты. Если пациент будет плохо ощущать боль, то, возможно, он согласится и безропотно перенесет чрезвычайную и травматическую нагрузку.

Если говорить об аппаратной традиционной терапии, то всегда под рукой пациента имеется тревожная кнопка, нажатие на которую прекращает тракции, и выключает аппарат.

После проведения процедуры пациент лёжа перемещается на каталку, и находится на ней в течение часа или двух в горизонтальном положении для закрепления действия процедуры. Лёжа накладывается полужесткий корсет, и после его наложения пациент поднимается в положение стоя, стараясь миновать положение сидя. Для этого существуют современные каталки, которые позволяют сразу подниматься вертикально и ставить пациента на ноги.

В течении 24 часов после сеанса очень важно:

избегать наклонов и поворотов;
запрещены любые подъемы тяжестей;
желательно сидеть как можно меньше: в случае офисной работы вспомним старинный способ ведения дел, стоя за конторкой;
в продолжение всего курса тракционной терапии пациенту необходимо носить фиксирующий корсет, который снимается только лишь в положении лёжа, то есть, во время сна или для принятия процедуры.

Следует знать, что во время сеанса возможно незначительное усиление боли, которой не стоит бояться. Это разгружаются межпозвонковые диски, увеличивая свой объем, и поэтому они начинают немножко давить на нервные структуры. Но это давит не протрузия, и не грыжа, а увеличивающийся в размерах, и становящийся эластичным диск. Такое эффект возникает примерно у четверти пациентов и проходит самостоятельно.

В заключение следует сказать, что из всех видов физиотерапевтического воздействия лечебное вытяжение является наиболее эффективным, напрямую воздействующим не только на последствия влияния протрузий и грыж на мягкие ткани, но и на сами диски. Если пациент два раза в год будет проходить сеансы тракционной терапии, контролировать массу тела, заниматься плаванием и лечебной гимнастикой, правильно питаться и поднимать тяжести, а при нагрузках профилактировать их предварительным надеванием корсета, — то можно с уверенностью сказать, что в большинстве случаев превращение протрузии в грыжу может быть остановлено.

Если же все-таки возникнет грыжа, то единственным средством радикального излечения будет являться современное малоинвазивное нейрохирургическое вмешательство. Наилучшие операции в мире выполняются в странах с высокоразвитой медициной, таких, как США, Израиль, Германия, Великобритания. Не уступают по качеству и результатам операции, проведенные в странах Восточной Европы, например, в Чехии.
В Чехию приезжают многие россияне, которые разочаровались в бесконечном повторении сеансов физиотерапии, введении лекарств, и трат денег напрасно. Многие из них говорят о том, что если бы они с самого начала узнали, что можно быстро и безболезненно ликвидировать грыжу в чешских клиниках, то они сразу бы выбрали именно этот метод радикального и полноценного излечения.

Тракция или вытяжка позвоночника известна медицине довольно давно и широко используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Разновидности вытяжений: горизонтальная, вертикальная, наклонная в воде, механическая аппаратная, на специализир

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 30 июня! Записывайтесь сейчас!

Вытяжка позвоночника или тракционная терапия известна человечеству с незапамятных времен. Ее использовали для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в древнем Египте, советовали применять Гиппократ, Авиценна и прочие целители. На сегодняшний день методика вызывает бурю споров и противоречий в медицинских кругах, имея массу своих приверженцев и противников.

вытяжение позвоночника может проводиться как в специализированных учреждениях (больницах, физкабинетах, санаториях, спортзалах), так и в домашних условиях.

Различают несколько разновидностей тракции:

мягкая вытяжка в воде под весом тела пациента;
механическая вытяжка на специализированных аппаратах;
вытяжка в домашних условиях на тренажерах и профилакторах.

Вытяжка позвоночного столба осуществляется за счет растягивания эластичных тканей (связок, мышц) и суставов. Увеличение высоты межпозвоночных дисков и снижение внутрисуставного давления позволяет улучшить кровообращение и снабжение питательными веществами хрящевые ткани, межпозвоночные диски втягиваются и становятся на свое анатомическое место при смещении. Достигается максимальное расслабление мышц спины и всего торса, устранение мышечных блоков и отеков, высвобождаются защемленные нервные корешки и кровеносные сосуды.

За счет снижения и устранения болевого синдрома увеличивается функциональная подвижность позвоночного столба и объем движений. Кроме того, активизация кровообращения и метаболических процессов в позвоночнике благотворно сказывается на состоянии всего организма: нормализуется давление, сердечный ритм, уходят головные боли, головокружения и пр.

При горизонтальной или наклонной тракции в воде пациента укладывают на ровный щит, пристегивают ремнями, далее вытяжка происходит под воздействием собственного веса или присоединенных грузиков.

При вертикальном воздействии поддерживающие ремни застегиваются на груди, под мышками или на голове и тело погружается в бассейн, обеспечивая растяжение позвоночника под собственным весом.

Как правило, уже с первых минут процедуры пациент ощущает значительное облегчение: уходит боль, расслабляются мышцы спины, появляется чувство легкости движений. Еще одним плюсом подобных процедур считается пребывание в воде. Достаточно часто (особенно в санаториях) для тракции используют минеральную воду: натриевую, радоновую, скипидарную, сероводородную и пр. После сеанса пациенту рекомендуется некоторое время находиться в корсете для закрепления эффекта, фиксации и стабилизации позвоночника в правильном положении.

Тракционная терапия на стационарных специализированных аппаратах подразумевает сухую вытяжку позвоночника, регулируемую корректирующими программами. Пациента закрепляют в необходимом положении на кушетке фиксирующими ремнями, затем раздвигается либо сам аппаратный стол, либо приводятся в действие механические рычаги. Многие профессиональные приспособления снабжены еще и функцией вибрационного массажа.

Однако следует помнить, что вытяжку позвоночного столбы как самостоятельное лечение применять категорически не рекомендуется. Тракция позволяет сделать гибкими и эластичными связки и мышечные структуры, убирает спазмы, боли, отеки и контрактуры, но обязательно требует закрепления ЛФК, плаванием и адекватными физическими нагрузками. Кроме того, вытяжение спины должно проводиться с рекомендации и под обязательным наблюдением лечащего врача.

Тракционная терапия предназначена для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и, прежде всего, позвоночного столба. Она позволяет устранить спазмы мягких тканей, контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе), смещение суставных поверхностей, произвести коррекцию осанки.

Вытяжка позвоночника показана при лечении:

остеохондроза;
люмбалгии (боли в пояснично-крестцовой зоне спины);
в безоперационной терапии межпозвонковых грыж и протрузий;
деформирующего спондилеза (дистрофические процессы изнашивания хрящевых тканей);
спондилолистеза (смещения позвонков);
искривлений позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
компрессии нервных корешков, радикулита, межреберной невралгии или ущемления седалищного нерва;
ограничения подвижности суставов и статико-динамического объема движений;
вегетососудистой дистонии, гипертонической или гипотонической болезней, мигреней, судорог и пр.

Как и любые другие методы интенсивного лечения позвоночного столба, тракция имеет свои ограничения:

секвестрированная грыжа межпозвонковых дисков (когда от грыжевого выпячивания отделился фрагмент, который свободно располагается в мягких тканях) или грыжа шморля (продавливание или проваливание хрящевых тканей диска в тело позвонка);
острая стадия заболевания с резко выраженным болевым синдромом;
нарушения спинномозгового кровообращения или патологии сердечнососудистой системы;
воспаление спинного мозга или нервных корешков;
компрессионные переломы тел позвонков;
остеопороз;
стеноз спинномозгового канала;
рубцово-спаечный эпидурит, фиброзно-кистозный остит, арахноидит и подобные заболевания;
опухолевые образования различной этиологии костных структур или мягких тканей спины;
аллергии, экземы и прочие болезни кожных покровов;
слишком большая масса тела пациента (более 100 кг);
возраст пациента (с особой осторожностью используется вытяжка у больных старше 60-65 лет).

Вытяжка позвоночного столба в домашних условиях допускается только с разрешения лечащего врача и в комплексе упражнений лечебной физкультуры. Занятия на специализированных тренажерах (например, профилактор Евминова) проводятся в период ремиссии основного заболевания, когда болевой синдром взят под контроль и устранены мышечные спазмы и воспаление.

Перед использованием профилактора желательно провести небольшую разминку, разогреть мышцы тела или расслабить их при помощи горячего душа или ванны, а затем тщательно растереться полотенцем или помассажировать патологическую зону спины.

Далее в рекомендованном специалистом порядке выполняется индивидуально подобранный комплекс упражнений. Угол наклонной плоскости тренажеров выбирается с учетом веса, возраста, заболевания пациента, что позволяет выполнить ЛФК в максимально щадящем для позвоночника режиме.

Комплекс занятий направлен на разработку коротких и глубоких мышц спины, что обеспечивает активизацию межклеточной жидкости и улучшение питания межпозвоночного диска. Это позволяет запустить процессы самовосстановления организма, активизирует метаболические процессы, формирует правильный корсет спины.

Дозированная тракция позвоночного столба обеспечивает необходимую разгрузку межпозвоночных дисков, высвобождение нервных корешков и снятие спазма. При правильном сочетании направленного тренинга мышечных структур спины и мягкой разгрузки (вытяжки) позвоночника пространство вдоль позвоночника укрепляется, заполняется новыми мышцами, которые перенимают на себя часть нагрузки, обеспечивая укрепление связок. Механическое давление на поврежденные межпозвоночные диски снижается, позволяя им интенсивнее восстанавливаться.

По мнению других специалистов, вытяжка позвоночника не способна излечивать заболевания спины, а только еще больше усугубляет состояние больного. Она приносит кратковременное облегчение, но не лечит основное заболевание.

При тракции позвоночника происходят процессы, обратные смещению дисков. В силу анатомического строения опорного аппарата первоначально растягиваются дугоотросчатые суставы позвоночного столба в наиболее подвижных сегментах (шейном и поясничном). Высота межпозвоночных дисков увеличивается только в задних отделах, а в переднем, наоборот, сплющивается, образуя клиновидную деформацию диска. Само вытяжение способствует образованию микроразрывов и микротрещин в хрящевых волокнах, что в клиновидном состоянии способно вытолкнуть пульпозное ядро через разрыв и образовать новую грыжу.

Вытяжка позвоночника действительно способна принести пациенту кратковременное облегчение от боли, пока позвонки растянуты и снята компрессия с нервных корешков. Затем при переходе человека в вертикальное положение начинают действовать те же механические нагрузки, а перерастянутая суставная капсула воспринимает эту нагрузку, как травму, и пытается обездвижить патологический сегмент, образуя еще больший мышечный блок. Далее следует возникновение еще больших болей и обострения ситуации.

Читайте также: