Выписали из больницы с травмой позвоночника

• Астрахань
• Барнаул
• Владивосток
• Волгоград
• Воронеж
• Екатеринбург
• Ижевск
• Иркутск
• Казань
• Калининград
• Кемерово
• Киров
• Краснодар
• Красноярск
• Курск
• Липецк

• Махачкала
• Набережные Челны
• Нижний Новгород
• Новокузнецк
• Новосибирск
• Омск
• Оренбург
• Пенза
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Севастополь
• Сочи
• Ставрополь

• Тверь
• Тольятти
• Томск
• Тула
• Улан-Удэ
• Ульяновск
• Уфа
• Хабаровск
• Чебоксары
• Челябинск
• Ярославль
• Киев
• Харьков
• Минск
• Алматы
• Нур-Султан (Астана)

• Главная
• Медицинское право
• Перелом позвоночника врачам

1.1. Обратитесь с жалобой в прокуратуру (ст. 10 ФЗ "О прокуратуре РФ")
В жалобе должны быть указаны:
- наименование прокуратуры;
- фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя;
- почтовый (электронный) адрес, по которому должен быть направлен ответ;
- суть жалобы
- личная подпись заявителя;
- дата.

1.2. --- Здравствуйте, а вопрос ваш в чём конкретно заключается? Какая комиссия, какое лечение дома? Задайте вопрос корректно. Удачи Вам и всего хорошего.

1.3. Можете подать письменную жалобу в министерство здравоохранения Вашего субъекта (Оренбургская область)
Всего доброго, желаю удачи и всех благ!

2.1. При категории "В" могут уволить только при наличии Вашего согласия. Также, Вы имеете право на получение жил. субсидии, если имеются основания быть признаны нуждающимся. Также, положена страховая выплата за тяжкое увечье. Если будет установлена инвалидность в течении года, также положены выплаты.

3.1. Валерия! Вам необходимо инициировать проведение МСЭк, по результатам которой будет определена степень тяжести НС.
по факту выдачи справки формы 315 травматологом напишите жалобу в прокуратуру, в Департамент образования и в Росздравнадзор, т.к. мое мнение, что такие переломы у Вашего мужа не соответствуют форме тяжести --легкая.

3.2. Странный вопрос если ни чего не писать на куда то не положено как оформили травму как производственная?

4.1. Компрессионный перелом позвоночника скорее всего признают тяжким вредом здоровью.

5.1. Эта известная схема вымогательства денежных средств с больных людей за направление в МСЭ и получение инвалидности - При отказе в направлении на МСЭ можно воспользоваться п.19 Правил. Где предусмотрено обращение в бюро МСЭ самостоятельно с заявлением и приложением справки врачебной комиссии (ВК) поликлиники об отказе в направлении на МСЭ с целью установления инвалидности и всех медицинских документов. Подтверждающих нарушения функций организма. Таким образом инвалидность устанавливается в зависимости от нарушенных функций органов и систем и степени ограничения жизнедеятельности. А не от характера заболеваний. Последствий травм. Дефектов и их количества. Степень ограничений жизнедеятельности. Их выраженность и критерии установления инвалидности определяются на основании Классификаций и критериев. Исходя из комплексной оценки состояния здоровья гражданина. После освидетельствования в бюро МСЭ при несогласии с вынесенным решением (пп.42.45.46 Правил) установлен порядок обжалований решений бюро МСЭ гражданин может обжаловать решение бюро в Главное бюро МСЭ в месячный срок на основании письменного заявления подаваемого в бюро. Проводившее МСЭ либо в главное бюро МСЭ. Решение Главного бюро МСЭ может быть обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро МСЭ могут быть обжалованы в суд в порядке установленном законодательством РФ.Учитывая эти рекомендации вам необходимо идти снизу вверх и пытаться доказать что вы являетесь инвалидом. И еще попробуйте обратиться через госуслуги обратиться к Хабирову Р.Ф.

6.1. Этот вопрос должна решать врачебная комиссия.

7.1. Если Вы хотите привлечь врача по 109 УК РФ Вам нужно написать заявление в правоохранительные органы, а если желаете взыскать возмещение вреда в гражданском порядке, пишите исковое заявление, к которому прикладываете копии всех документов, которые у Вас имеются, справку МСЭ, копии чеков на лекарства, выписки из карты ребенка.

8.1. Ирина Евгеньевна.
Приходилось в свое время заниматься ситуациями с производственными травмами и профзаболеваниями. В таких случаях важно именно документальное подтверждение того, что травма является производственной. Надо изучить акт Н 1, программу реабилитации и иные документы. Не рекомендую придавать юридическое значение чьим-либо словам, если они не зафиксированы документально по всем правилам. Сказать можно все, что угодно и сразу от этого отказаться.
Если документы оформлены верно, то все расходы на лечение с момента получения травмы и до окончания лечения можно взыскать с виновника причинения вреда здоровью. А если его ответственность застрахована - со страховой организации, в данном случае с ФСС.

9.1. прежде чем обращаться в суд за компенсационными выплатами, нужно обратиться в правоохранительные органы для проведения проверки по факту случившегося, установления виновных и регистрации события. После в суд. Игра стоит свеч, поскольку восстанавливать здоровье ребенка придётся долго, а это расходы.

9.2. Вам сначала нужно подать жалобу в прокуратуру для проведения проверки. Ответственность несет образовательное учреждение. Исковое заявление о взыскании компенсации морального вреда и расходов на лечение подается в районный суд.

10.1. Вас обязаны прооперировать безо всяких денек - это в теории, но на практике к сожалению дела обстоят иначе. Напишите жалобу в Министерство здравоохранения по Ростовской области, изложите все факты. Возможно когда оно подключится Вас прооперируют по полису.

11.1. В любом случае лечение в рамках ОМС должны провести. С Вас просят деньги за платные медицинские услуги? В таком случае Вы вправе обратиться с жалобой в Росздравнадзор.

12.1. В данном случае всё законно. А что вас смущает? Желаю Вам удачи в решении вашего вопроса и всего наилучшего.

12.2. Дать или не дать больничный в данном случае решает только врач, поэтому говорить о законности без экспертизы невозможно.

12.3. Больничный лист выдается по медицинским показаниям, если врач посчитает, что больному не требуется дальнейшее продолжение лечения, больничный могут закрыть.

13.1. • Здравствуйте, Вы задаете не юридические вопросы, мы понятия не имеем, успеете вы пройти все процедуры или нет

Желаю Вам удачи и всех благ!

14.1. • Здравствуйте, Вопросы инвалидности решает только МСЭ, Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то Вы или Ваш законный представитель можете обжаловать его решение в главном бюро МСЭ того субъекта Федерации, где Вы проживаете, либо в Федеральном бюро МСЭ. или суд. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 06.08.2015) "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.01.2016)
Желаю Вам удачи и всех благ!

15.1. В данном случае хотеть это одно, но Вы можете указать, что если снимут. То Вы будете подавать в суд по этому поводу, думаю при Вашей степени травмы, не будут снимать вторую группу.

15.2. /Руслан. Добрый день. Предупредите врачей, что будете обжаловать такое заключение. Может не захотят позориться в вышестоящей комиссии.
С любой ситуации всегда можно найти выход. Удачи Вам и всего самого хорошего исхода дела.

16.1. Это решает только ВК, но вероятней всего с такой травмой категория годности будет не соответствовать военной службе. Всего Вам доброго и удачи!

17.1. Да, безусловно, можете. Даже невиновное причинение вреда здоровью не освобождает виновника (в данном случае родителей мальчика) компенсировать вред здоровью и моральный вред, причинённый Вашему сыну. Но, если со стороны Вашего сына также была грубая неосторожность, то и размер морального вреда, в таком случае, будет невелик. А владелец площадки, скорее всего, здесь будет ни при чём.
Удачи Вам!

17.2. Можете обратится в суд о возмещении ущерба, причиненного здоровья, расходы на лечение, реабилитацию в том числе к родителям ребенка. Удачи Вам.

17.3. В суд конечно можете обратиться - но если у ребенка не было умысла на причинение ТРАВМЫ - эффективнее проверить БЕЗОПАСНОСТЬ самих качелей и в СУД на владельца площадки

Удачи ВАМ! Всегда рады помочь.

18.1. Нужно значит проводить экспертизу, и еще раз должны все установить, так же Вы можете в суде оспорить заключение и провести новое обследование полученных травм и последствий.

19.1. Если вы имеете на руках медицинское заключение о том что ваши болезни являются следствием неквалифицированной медицинской помощи то вы можете подать в суд и на врача и на лечебное учреждение где он работает, но для начала хотя бы в департамент здравоохранения обратитесь.

19.2. обратиться в суд и требовать компенсацию морального вреда вы можете. Также можете требовать компенсацию расходов на лечение и восстановление. Однако, именно вам придётся доказать, что данные последствия связаны именно с неправильными действиями врача. Без медицинской экспертизы это доказать практически невозможно.
Удачи вам и всего наилучшего.

19.3. Имеете право подать исковое заявление о возмещении материального и морального ущерба (ст.151.1064 ГК РФ) на лечебное заведение. Будет необходимость в проведении экспертизы.

20.1. Если травма зафиксирована, далее - в суд - с иском о возмещении вреда, причиненного здоровью ребенка - иск к спортивной организации. Где работает тренер и самому тренеру.

20.2. ответ на все Ваши вопросы даст судебно-медицинская экспертиза, которую назначат при проверке указанного происшествия. В зависимости от заключения будет определяться виновник травмы и его ответственность.

20.3. В данной ситуации вам нужно срочно подавать заявление в прокуратуру района с просьбой провести прокурорскую проверку по факту получения травмы вашим сыном. По результатам уже дальнейшие действия.

20.4. Можете в полицию с заявлением обратиться для проведения проверки по данному факту, а также в суд заявить иск о возмещении морального вреда, причиненного здоровью ребенка, к спортивному учреждению. Удачи Вам.

21.1. да, Вам сказали правильно - Вы можете обратиться в суд с иском о взыскании морального вреда, а также, если на момент призыва Вы были трудоустроены - взыскать зарплату за эти 4 месяца.

22.1. Все зависит от характера травмы и назначенного лечения. Обратитесь в больницу к главному врачу. Благодарю за посещение сайта.

23.1. Представление отсрочки по медицинским показаниям определяет не врач из поликлиники, а призывная комиссия. Если вы не согласны с ее результатом - вправе обжаловать ее в установленном порядке.

24.1. В рамках дела проведут экспертизу, и если все в порядке то прекратят.

25.1. Можете подать, это действительно врачебная ошибка.

26.1. Должен направить на МСЭ. Можете обратиться и сами без направления

27. Следствие затягивается, что делать?

Моя дочь пол года назад ученица 2 класса на уроке физкультуры упала с турника. Мне выдали акт, где доказана вина учителя, у ребёнка два компрессионных перелома позвоночника. Экспертиза сделана _тяжкий вред, возбуждено дело по статья 118 часть 2,но к снимку мрт придрались, подали ходатайство, чтобы был диск с мрт, врачи говорят что это глупость. Следствие затягивается, что делать?

27.1. Лучше выполнить ходатайство, чтобы потом в суде дело не развалилось.

28.1. На бездействие полиции можете подать жалобу в прокуратуру или в суд.

28.2. Рекомендую обратится с иском в суд к школе, и на эти деньги лечить дочь. С учителя Вы можете то же деньги взыскать, но их будете получать годами.

29.1. Пишите жалобу в Росздравотдел. Можно в электронном виде на их сайте.

30.1. Нет, незаконно, обратитесь в прокуратуру с жалобой.

После побега из спецучилища закрытого типа № 2 в Могилеве 16-летний Андрей оказался в больнице с переломом позвоночника. По словам подростка, травму он получил, когда его и еще пять беглецов избивали на территории училища после поимки. Андрей провел в больнице две с половиной недели, и сегодня его выписали. Не домой, как добивалась его мать, а в спецучилище — там, по словам руководства, созданы все условия для выздоровления парня, которого ждет еще несколько месяцев лечения и реабилитации. Но не в медчасти учреждения.

Шестеро подростков убежали из СПТУ 26 ноября. Их нашли в тот же день и вернули в учреждение, а после, по их словам, избили. В отношении директора спецучилища и его заместителя возбуждено уголовное дело за превышение служебных полномочий. Мужчины задержаны и заключены под стражу. «Следствие установило, что обвиняемые (…) избили несовершеннолетних, а затем организовали незаконное помещение их в комнату, ограничив тем самым свободу, — рассказала TUT.BY официальный представитель областного УСК Оксана Соленюк.

Вместо медчасти — родительская комната

В больнице к подростку был круглосуточно приставлен сотрудник училища — так положено по правилам. В день выписки за парнем на машине приехали сотрудники СПТУ.

— Мы создали все условия для того, чтобы учащийся выздоравливал. Будем соблюдать все рекомендации врача, — рассказала TUT.BY заместитель директора по воспитательной работе СПТУ № 2 Алла Дикова. По ее словам, она не припоминает, чтобы в медчасть училища до этого попадали подростки с похожими травмами, вынужденные соблюдать постельный режим.

В больнице Андрею наложили гипс. В нем ему предстоит проходить около месяца. Еще столько же времени уйдет на реабилитацию и разработку позвоночника, мышц спины. Подросток пожаловался матери, что гипс довольно тяжелый и неудобный — давит на тазобедренные кости.

Елена Щавликова говорит, что пыталась добиться того, чтобы училище купило ему специальный корсет, но замдиректора от этого вопроса ушла. По словам матери, пока ее сын не будет находиться в медчасти — там идет ремонт:

— Дикова сказала, что они скоро закончат, но там еще столько работы! Я знаю, потому что первая специальность у меня строительная. Андрея поселили в комнате, которая обозначена, как родительская. Она находится на втором этаже здания, где размещается столовая. Там отдельные туалет, душевая, в комнате — шкаф, тумбочка, две кровати, диван.

По словам женщины, ей разрешили приезжать и даже оставаться ночевать в комнате с сыном, когда она только пожелает. Правда, звонить по-прежнему только он может ей — раз в неделю. Узнавать о самочувствии сына Елена может у медперсонала.

Андрей идет по коридору областной детской больницы с соседом по палате в сопровождении сотрудника спецучилища. Фото: Анжелика Василевская, TUT.BY

— Замдиректора распорядилась, чтобы еду сыну приносили сюда. Обед и принесли — при мне, — продолжает Елена. — Я довольна условиями, которые ему предоставили. Боюсь только, чтобы это не было показухой для меня. Вдруг я уеду — а сына выселят оттуда и отправят ко всем. У меня нет доверия руководству этого училища.

— Они и сбегали-то для того, чтобы рассказать обо всем этом, написать заявление на руководство. Потому что сообщить об этом оттуда не могли. Позвонить они могут раз в неделю — по расписанию. Для этого в родительской комнате установлен телефонный автомат. Есть карточка — звони, нет — твои проблемы. Письма приходят практически с недельной задержкой. И все это контролируется. Представляете, что значит для матери не иметь возможности связаться со своим ребенком? — говорит Елена.

— Он никогда не стремился к учебе. Он даже в первом классе на второй год оставался. Потом учился в интегрированном классе с облегченной программой: им там не преподавали химию, физику, геометрию. После школы мы думали, что он пойдет в бобруйское училище, но он хочет сейчас в Хотимск учиться на слесаря по ремонту сельхозмашин. А дальше видно будет, — сказала женщина.

Андрей говорит, что в училище чувствовал себя неплохо, несмотря на то, что ему, не стремящемуся к получению знаний, учиться приходилось — режим. Здесь он нашел таких же увлекающихся рэпом ребят — все они должны были выступать на каком-то мероприятии. Побег подростки совершили из-за несправедливого наказания: провинились несколько парней, но пострадали из-за этого все.

— Я сказала им [руководству спецучилища]: я вас не боюсь, я вас выведу на чистую воду. О чем можно говорить, если директор СПТУ Малышкин говорил мне по телефону, будто не знал о произошедшем, так как был в отпуске, а сын мне рассказал, что это по указанию директора их оставили стоять на всю ночь, а на следующее утро он ударил моего сына ладонью в лоб? Такого быть не должно ни в одном учреждении образования. Если нужно, я до президента дойду, но правды добьюсь.

По словам Елены Щавликовой, она будет готовить иск на возмещение ущерба на сумму около 10 тыс. рублей. Ее сыну Андрею еще предстоит пройти следственные действия, в том числе чтобы выявить причины и обстоятельства получения травмы позвоночника.

Любая травма — будь то ушиб или серьезное повреждение внутренних органов — означает резкий выход из зоны комфорта. Отличие лишь в том, что в случае с маленьким инцидентом неудобство кратковременно, а восстановление целостности организма происходит без вмешательства врачей. Когда же речь идет о серьезной травме — такой как ранение спинного мозга — жизнь человека может поменяться кардинально.

Вероятность выжить после травмы позвоночника в первую очередь определяется зоной и масштабами повреждения. Если человек не погибает сразу, а врачи устраняют угрозу смерти вследствие отека спинного мозга или усугубления его ранения осколками костей, основной задачей становится реабилитация пациента — возвращение способности управлять собственным телом. Насколько успешными будут предпринятые усилия, зависит и от самого больного, и от его родственников. Но в первую очередь — от специалистов по восстановительной медицине, привлечение которых целесообразно в первые же дни после происшествия.

Ежегодно жертвами травм позвоночника становятся около 7,5% жителей нашей страны. От 80 до 95% выживших в результате произошедшего остаются инвалидами. В четырех случаев из пяти речь идет о мужчинах, чаще всего трудоспособного возраста (до 55-ти лет).

Виды травм позвоночника и их последствия

Последствия спинномозговых травм можно условно поделить на две большие группы:

Нарушение иннервации конечностей и внутренних органов при повреждении спинного мозга приводит к тому, что больной теряет возможность управлять собственным телом. Это проявляется:

• в нарушении двигательных функций — наблюдается вялый (полное расслабление мышц) или спастический (их патологическое напряжение) паралич верхних и/или нижних конечностей;
• в нарушении чувствительности ниже зоны поражения — кожа тела и конечностей может стать невосприимчивой к прикосновениям, высокой и низкой температуре, болевым ощущениям, вибрации и т.д.;
• в изменении функций органов таза — опорожнение мочевого пузыря и кишечника происходит самопроизвольно, нарушается эректильная функция.

Даже частичный паралич или выпадение отдельных функций наносит глубокую психологическую травму пациентам: иногда, осознав свое положение, люди, пережившие спинальные травмы, утрачивают интерес к жизни и даже пытаются совершить суицид. Их мучают приступы паники, жалость к себе, озлобленность по отношению к окружающему миру, затяжная депрессия. Работа с такими последствиями повреждений спинного мозга не менее важна, чем физическая реабилитация: необходимо внушить больному оптимизм и веру в эффективность курсов восстановительного лечения, стимулировать у него мотивацию для адаптации к новым условиям жизни и сохранению контактов с обществом, желание быть полезным для окружающих.

Особенность реабилитации больных с травмами позвоночника — тяжелое состояние пациента, которое часто ограничивает его способность принимать активное участие в восстановительных мероприятиях. Врачам нередко приходится, одновременно с применением методов, направленных на стимуляцию центральной и периферической нервной системы, бороться с осложнениями. Они вызваны длительным неподвижным положением больного: атрофией мышц, общей слабостью, нарушением работы внутренних органов и так далее. Несмотря на то, что в первые дни после получения травмы пациенту часто запрещается двигаться, к реабилитационным мероприятиям следует приступать так рано, насколько это возможно (по согласованию c лечащим неврологом и нейрохирургом). Речь идет о методах реабилитации и действиях, направленных на повышение жизненного тонуса и морального духа пострадавшего, то есть о начале активизации пациента.

В зависимости от диагноза и самочувствия пациента, программа реабилитации будет включать в себя различные методы, доказавшие эффективность при тех или иных синдромах, сопровождающих повреждения спинного мозга.

Частичный или полный паралич тела может быть устранен как под воздействием внутренних регенеративных процессов (медленного восстановления нервных связей взамен утраченных), так и в результате работы над развитием компенсаторных механизмов и рефлекторной стимуляции мозга извне. В рамках этого направления реабилитации применяются методы кинезиотерапии. Речь идет о физической нагрузке пациента в объеме его функциональных возможностей как с использованием веса собственного тела, так и с применением отягощений и тренажеров. Совместно с кинезиотерапией ведется работа эрготерапевта, назначаются процедуры в рамках электротерапии, массаж. Все эти мероприятия направлены на приобретение пациентом навыков самообслуживания. В ходе занятий больной учится самостоятельно менять положение тела, садиться на кровати, вставать с нее, пересаживаться на коляску, ходить на костылях и пользоваться ортезами.

Крайне важна, так как любое ограничение привычных функций угнетающе действует на психику даже самых уравновешенных людей. Общение с психологом, концентрация на целях реабилитации и сохранение интереса к жизни помогают: с большей вовлеченностью участвовать в реабилитационных мероприятиях; стойко переносить болезненные или причиняющие дискомфорт лечебные манипуляции; сохранять оптимизм в общении с родными и друзьями; подстраиваться под условия жизни в посттравматический период; смиряться с необратимыми физиологическими изменениями и т.д.

Каждому человеку с ограниченными возможностями важно обрести независимость от окружающих — вернуть себе способность к самообслуживанию, домашним делам, в идеале — к привычной работе. Все это включает в себя работа эрготерапевта, который при помощи особых приспособлений и методик заново обучает своего подопечного действиям, которые в дальнейшем позволяют минимизировать зависимость от окружающих и вернуться к привычному образу жизни.

Часто спинальная травма означает невозможность сохранять былую активность, утрату профессиональных навыков или даже социальную изоляцию по причине несовершенства инфраструктуры за пределами квартиры больного (отсутствие пандусов, лифтов для инвалидов и т.д.). Специалисты реабилитационных центров вместе с пациентами продумывают меры по сохранению прежних социальных связей, осваиванию новой рабочей специальности, преодолению барьеров на улице, использованию автомобиля для передвижения и т.д.

Травма позвоночника, ее лечение и последствия вынужденной обездвиженности в раннем восстановительном периоде представляют собой серьезный удар по здоровью человека, поэтому качественная программа реабилитации в обязательном порядке включает в себя общеукрепляющие мероприятия, устранение факторов риска хронических заболеваний и профилактику заболеваний, косвенно связанных с основной патологией (например, ожирения, дыхательной недостаточности, проблем с пищеварением и т.д.).

Спинальная травма — испытание, которое тяжело пройти и больному, и его близким. Но мужество в борьбе со сложностями и надежда на лучший исход помогут пациенту сохранить самое ценное: возможность радоваться жизни и видеть цель, к которой хочется стремиться. Помните, что в неврологии есть много белых пятен, механизмы восстановления изучены далеко не до конца, поэтому даже самый мрачный диагноз не должен звучать как приговор. Упорство и оптимизм еще никогда не приводили в тупик, а значит, в наших интересах не терять присутствие духа и всегда надеяться на возвращение здоровья.

старшая дочь (9лет) сейчас в больнице с ним.
казалось бы ничего не предвещало, как говорится, но выпал снег в Москве.
съехала с горки, встала спиной к съезжающим и ее подбили скатывающейся ватрушкой под опорную ногу. свалилась неудачно плашмя на спину.
понятно, что винить кроме себя некого - не досмотрел, не успел в сотый раз сказать: "Отходите!", но они б и не отреагировали, как обычно. :(

сразу после падения вскочила с криками, что не может вздохнуть, что спина болит (в районе лопаток). поплакала, вроде успокоилась. проверил, что сильной боли нет при изгибаниях и поворотах, просто ноет немного. пошли домой потихоньку. дома вполне нормально провела день, они скатались с мамой на елку в Уголок Дурова, вечером скакала немного меньше - мы пытались ее ограничивать в резких движениях. спина почти не болела, только при резких движениях лопатками. спала нормально, утром сходила в школу, после школы сказала, что продолжает болеть немножко спина и супруга решила в травмпункт скататься с ней, чисто для упокоения, как мы думали. сделали рентген, нашли, "компрессионное сдавливание 4 и 6 позвонка 20-30%, подозрение на перелом позвонков" и отправили на скорой в больницу на Полянке. в больнице ее оформляли 2.5часа, типа "оформляйтесь, а заниматься вами будут завтра", супруга на эмоциях общего языка не нашла с врачом и администрацией и они в ночь туда не залегли, уехали домой.

на следующий день самотеком с вещами уже поехали в больницу Сперанского на Шмитовском - летом там дочери сломаную руку чинили, остались контакты адеватного заведующего травмой, - супруга с ним списалась и он сказал приезжайте. приехали, сразу сделали рентген, сказали, что да, возможен компрессионный перелом 4-7 позвонков, оформляйтесь, будем делать МРТ и диагностировать. т.е. через день мы в больницу легли. спина по словам ребенка болит редко и совсем чуть-чуть. вечером в этот же день МРТ, на следующий день врачи результат расшифровали и сказали, да компрессионный перелом 4 и 6 позвонков. невролог посмотрела пощупала, сказала, что сдавливания, смещения нет, неврологических проблем она не видит. сейчас спина не болит практически у дочери.

лечащий врач и завотделением говорят о примерно 3 неделях строго постельного режима с цеплянием за подмышки гирьки, потом на неделю в санаторий + ЛФК + физиотерапия + массаж и можно ходить, но запрещено сидеть. сидеть можно начинать через 2 мес. супруга сейчас в больнице, пытается заставить соблюдать дочь постельный режим, но это нереально: ходить в туалет дочь в утку не хочет, спина у нее не болит. врачи говорят, что формально и по их стандартам нужен строгий постельный режим, а в личном общении говорят, что даже если сейчас все хорошо, потом могут наступить последствия, если не вести три недели строгий постельный режим, но наступят ли эти последствия, естественно, никто не может предсказать.

с другой стороны, если бы мы не были столь тревожны и в травму не поехали рентген делать, то и не узнали бы о проблемах после падения и жили бы с ними до того самого момента пока эти проблемы бы не привели к болям. врач лечащий видит, что дочь не лежит, спокойно это воспринимает, вчера вообще супруге сказала, что выпишет на следующей неделе и "лежите дома".

я тут почему это все пишу. супруга весной прошлого года вырезала межпозвонковую грыжу, это была реальная операция, поясничный отдел. 4 дня лежать, потом ТРИ НЕДЕЛИ (уточнил) неделю не сидеть и дальше как пойдет - не было таких строгих ограничений не сидеть на столь длительное время, и это ПОЯСНИЦА.

результативную часть МРТ я пока не читал, но по словам супруги там есть слова "возможен компрессионный перелом. ", то ли они его не видят и просто перестраховываются?

я понимаю, что каждый случай индивидуальный, что врачам виднее, и нужно прислушиваться именно к их рекомендациям, но уж очень странно выглядят эти "официальные рекомендации" и "кулуарные, неофициальные разговоры". если кто-то проходил эту неприятность, поделитесь, пожалуйста, насколько все плохо или насколько все хорошо у вас прошло.

ЗЫ: своих научили на горке ждать и не ехать с нее пока полностью не будет свободен ВЕСЬ спуск и что забираться нужно в стороне. постоянно дергаем, чтобы не валялись и не бродили на горке после спуска. но не все родители катающихся так делают.

Причины травм позвоночника

Для начала стоит вспомнить немного из анатомии. Позвоночный столб состоит из сравнительно небольших отдельных костей — позвонков, расположенных друг над другом. Между телами позвонков расположены диски, благодаря которым смягчается осевая нагрузка. Парные отростки образуют суставы со следующими позвонками. Также к отросткам крепятся мышцы и связки, укрепляющие позвоночник и обеспечивающие его движение. Расположенные друг над другом отверстия в позвонках образуют позвоночный канал — вместилище для спинного мозга. Спинной мозг является продолжением головного мозга и состоит из нервных волокон, по которым команды от мозга поступают к нашим органам и мышцам, а информация от чувствительных рецепторов, наоборот, идет от периферии в центральную нервную систему для обработки.

Несмотря на свою защитную роль и заложенную природой прочность, позвоночник (а вместе с ним и спинной мозг) подвержен повреждениям. Причины этого можно разделить на две группы.

Нетравматические причины. Занимают меньшую долю по сравнению с травматическими, но в последние годы отмечается увеличение числа подобных случаев. К нетравматическим причинам относятся опухоли различной природы, в том числе гемангиомы, опухоли кроветворной системы, метастазы опухолей в кости. Разрушение позвонков возможно вследствие дегенеративных изменений, например остеохондроза или остеопороза, которые нередко развиваются с возрастом. Встречаются сосудистые и аутоиммунные повреждения. В ряде случаев причиной может стать инфекция (костная форма туберкулеза).

По данным статистики, мужчины подвержены спинальным травмам в два раза больше, чем женщины, пиковые возрасты риска — 15–29 лет и от 60 лет.

Нужно понимать, что не все повреждения позвоночника означают автоматически травму спинного мозга. Также бывают ситуации, при которых затронут спинной мозг без нарушений со стороны позвоночника. Однако чаще всего врачи сталкиваются с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) — сочетанием травмы спины и позвоночника с повреждением спинного мозга.

Существует множество классификаций ПСМТ, применяющихся в травматологии и нейрохирургии. Рассмотрим основные варианты.

Более высокая подвижность в суставах шеи способствует возникновению вывихов на данном уровне. Менее подвижные грудные позвонки и более массивные поясничные скорее страдают от переломо-вывихов и переломов. В области перехода от грудных к поясничным позвонкам значительно меняются их биомеханические характеристики, и повреждения в этой зоне встречаются чаще, чем в верхних грудных или нижних поясничных отделах.

Травмы костей позвоночника грудного и поясничного сегментов различаются по механизму нанесения:

• Компрессионные переломы (тип A) происходят при вертикальном сдавливающем воздействии, при этом повреждаются тела позвонков.
• Повреждениятипа В формируются при действии растяжения, чрезмерного сгибания или разгибания, страдают преимущественно ножки, дуги, отростки позвонков, а также суставы и связки.
• При действии скручивающей силы в сочетании с давлением и растяжением возникают наиболее тяжелые повреждения — ротационные переломы (тип С). Такой тип травмы чаще затрагивает не изолированные позвонки, а так называемый позвоночный сегмент — два позвонка и межпозвоночный диск между ними.

Большинство повреждений позвоночника можно разделить на стабильные и нестабильные. Повреждение среднего столба или двух-трех столбов позвоночника считается нестабильным и требует обязательной фиксации. Без этого есть высокий риск смещения поврежденных элементов и травмы спинного мозга.

Если при травме позвоночника не произошло повреждение спинного мозга и спинномозговых нервов, то такая травма относится к неосложненным . В остальных случаях принято говорить об осложненной спинальной травме. При этом степень повреждения может быть различна. Встречается сотрясение спинного мозга, его ушиб, сдавление, а также частичный или полный перерыв. Причиной повреждения спинного мозга могут стать различные кровоизлияния, кости или их отломки, инородные тела.

Проявления и признаки различных травм могут совпадать, но чаще всего отличаются, что облегчает диагностику.

В случае ушиба возникает боль в месте травмы. Интенсивность боли бывает различной: чем более выражены гематома и отек, тем сильнее болевой синдром вследствие сдавления нервных окончаний и растяжения тканей. Вывих вызывает ограничение и болезненность движений в поврежденном суставе. Переломы могут сопровождаться вынужденным неестественным положением тела.

Повреждения двух верхних шейных позвонков зачастую сочетаются с черепно-мозговой травмой. Переломы в этом сегменте могут никак себя не проявлять, но при этом приводить к гибели. Одним из опаснейших симптомов поражения данной зоны является нарушение дыхания и сердечной деятельности за счет сдавления продолговатого мозга.

При повреждениях нижележащих шейных позвонков выявляют вынужденное положение головы, ее неустойчивость, деформацию шеи, отек мягких тканей, напряжение мышц, ограничение и болезненность при движении в шейном отделе позвоночника. На уровне поврежденного позвонка возможно усиление боли при нажатии, выявляется искривление линии остистых отростков, рас-хождение межостистого промежутка при повреждении заднего связочного комплекса.

Травмы в грудном и поясничном отделах также могут быть бессимптомны, но чаще пострадавший жалуется на боль в области перелома, особенно при движении. Боль может иметь опоясывающий характер. Мышцы спины напряжены. Возможны боли в животе с напряжением передней брюшной стенки.

При повреждении спинного мозга симптомы будут зависеть от степени и уровня поражения. Для этого исследуют мышечную силу в различных группах мышц, тактильную и болевую чувствительность, активность рефлексов в различных зонах. Нарушение иннервации может проявлять себя как покалыванием в конечностях, слабостью мышц, так и полной потерей чувствительности и невозможностью движения.

Спинальная травма может приводить к тяжелым последствиям. В раннем периоде после травмы человек испытывает боль, вынужден находиться в определенном положении при иммобилизации, а при присоединении инфекции возможно развитие воспаления — остеомиелита. Позже могут развиваться нестабильность в поврежденном участке позвоночника, патологические искривления позвоночника, хроническое воспаление и болевой синдром. В случае повреждения спинного мозга происходит уменьшение мышечной силы или полный паралич, спастические изменения, атрофия мышц и мягких тканей, нарушение или выпадение чувствительности, проблемы или отказ в работе внутренних органов. Отличить полное повреждение спинного мозга от неполного в острый период зачастую невозможно.

Не менее важны социальные и психологические последствия травмы позвоночника. После спинальной травмы человек нуждается в помощи, причем могут быть затронуты практически все сферы жизни: питание, уход за собой, перемещение, выполнение домашних дел, общение. Зачастую требуются специальные приспособления. Неправильное или негативное восприятие окружающих, отсутствие безбарьерной среды лишает человека возможности принимать активное участие в окружающей жизни, многие сталкиваются с безработицей. Дети с травмой позвоночника имеют меньше возможностей для посещения школы и успешной учебы. Восстановление после травмы позвоночника может происходить крайне медленно. Все это оказывает огромное давление на пострадавшего человека, приводит к различным психологическим проблемам вплоть до депрессии, что значительно затрудняет процесс выздоровления.

Поэтому человеку со спинальной травмой обязательно нужна помощь специалистов и поддержка близких людей. Необходимо помнить, что при своевременном начале лечения и реабилитации восстановление функций происходит быстрее и в большем объеме.

При подозрении на травму позвоночника необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение травм позвоночника и спинного мозга проводится в стационаре.

В больнице проводят полный осмотр пострадавшего, с оценкой неврологического статуса. Однако для точного диагноза нужны инструментальные исследования. Стандартом является использование спиральной компьютерной томографии (СКТ). Эти исследования позволяют со всех сторон увидеть состояние костей позвоночника. Следующий этап обследования — оценка степени поражения спинного мозга. Для этого проводят поясничную пункцию, а также миелографию. Могут назначить МРТ, исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, вертебральную ангиографию при повреждениях шейного сегмента. В 95–98% случаев достаточно СКТ и МРТ [2] .

Лекарственная терапия при травме позвоночника направлена на уменьшение повреждения спинного мозга, с данной целью могут быть использованы метилпреднизолон, ганглиозид GM1, антигипоксанты, ангиопротекторы. При тяжелых травмах в период подготовки к операции возможно применение антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений, внутривенные вливания растворов для поддержания давления и уменьшения интоксикации. Травмы головы, позвоночника и спины в большинстве случаев болезненны, и в комплекс медикаментозной терапии обязательно включают адекватное обезболивание.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях сдавления спинного мозга из-за гематом, костных осколков, инородных тел. Также хирургическому лечению подлежат нестабильные повреждения позвоночника. Операции на позвоночнике относятся к высокотехнологичным методам лечения. Все манипуляции на спинном мозге выполняют с применением специального инструментария, микроскопа или экзоскопа — гибрида микроскопа и эндоскопа с увеличением от 5 до 20 раз.

Имеются и противопоказания к немедленному хирургическому лечению острой ПСМТ. Чаще всего это нестабильное состояние пациента, геморрагический шок, тяжелые повреждения сердца, внутренних органов, повреждения крупных сосудов, тяжелая черепно-мозговая травма. В таких случаях проводят лечебные мероприятия начиная с наиболее опасных для жизни повреждений.

В ряде случаев при переломах позвонков используют консервативные методы. Если сдавление спинного мозга отсутствует, стабильные компрессионные переломы можно лечить с помощью закрытой реклинации, или, говоря проще, посредством исправления деформации позвоночника воздействием силы. Также используются методы скелетного вытяжения. Задача консервативных методик — зафиксировать поврежденный участок скелета в нужном положении. Для исключения усиления деформации и поздней компрессии спинного мозга проводится контроль МРТ через 3, 6, 12 месяцев. Консервативные методы успешно сочетают с оперативным лечением.

Особенность травмы позвоночника в том, что для выздоровления только операции недостаточно. После проведенного лечения наступает важнейший период восстановления. Эффективность реабилитации после травмы позвоночника тем выше, чем раньше она была начата. По подсчетам зарубежных специалистов, материальные средства, вложенные в раннюю реабилитацию, в 17 раз меньше затрат на обеспечение жизни в результате ограничений.

Реабилитационные мероприятия можно и нужно начинать уже с первых суток после операции. Подбор курса восстановления всегда индивидуален и основан на состоянии пациента, степени повреждения, сопутствующей патологии.

Восстановление подвижности

При утрате или нарушении двигательной функции показана физическая терапия. Она основана на упражнениях и специальных движениях, которые могут быть выполнены с помощью физического терапевта. Физическая терапия включает в себя множество современных методик: кинезиотейпирование, PNF, Бобат-методику и другие.

Кроме того, возвращению подвижности, улучшению кровообращения, тонуса способствует воздействие физических методов, таких как температура, ультразвук, магнитное поле, ток. Физиотерапия может оказывать обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое действие, улучшать питание тканей и проводимость нервных волокон.

Психологическая помощь

Сама травма, ее последствия, а также процесс лечения и реабилитации могут значительно влиять на психологическое состояние человека. Люди со спинальной травмой испытывают тревогу, растерянность, ведь их мир значительно меняется. Многим пациентам необходима поддержка близких и помощь опытного психолога для того, чтобы принять произошедшее и найти в себе силы бороться и побеждать.

Социальная реабилитация

Обязательной частью реабилитации после травмы позвоночника является социальная адаптация. Вновь возвращаться в общество, зачастую в новом качестве, учиться взаимодействовать с окружающим миром и людьми — сложная задача. Возможность передвигаться за пределами дома, пользоваться транспортом, освоить новую профессию или вернуть прежние навыки — вот главные задачи социального восстановления.

Эрготерапия

Иногда пациенту необходимо осваивать заново даже самые элементарные движения, учиться ухаживать за собой, готовить пищу. Эрготерапия позволяет работать именно с теми областями жизни, в которых нуждается пациент. Занятия подбираются индивидуально и отвечают потребностям человека. Во время терапии в безопасных условиях моделируются реальные жизненные ситуации: умывание, открывание дверей, пересечение улицы. Это помогает развивать независимость действий, самостоятельность.

Для успешного восстановления пациенту может быть необходимо специально подобранное питание (в зависимости от его состояния), осмотр профильных специалистов. Чтобы снизить риск осложнений, может требоваться специальный уход. Реализовать все необходимые условия на дому не всегда возможно. Современные специализированные медицинские центры позволяют проводить процесс реабилитации с учетом всех нюансов, обеспечивать качественную и своевременную помощь пациентам со спинальной травмой. Совместные усилия специалистов и самого пациента, поддержка родных и близких позволяют максимально устранить последствия травмы и жить полной жизнью.

«Пожалуй, любой специалист скажет, что при восстановлении после травм позвоночника в первую очередь важно не терять времени. Поэтому неоспоримым преимуществом будет возможность одновременной работы над реабилитацией всех функций: двигательных, когнитивных, социальных. Также необходимо обращать внимание на наличие необходимых для конкретной ситуации дополнительных специалистов: нейроуролога, эндокринолога, кардиолога и т.д. Сотрудники центра медицинской реабилитации обязательно должны иметь профильную специализацию и опыт работы в восстановительной медицине. Большую роль играет создание необходимых условий: доступной среды, постоянного ухода.

Лицензия № ЛО-50-01-011140 от 02 августа 2019 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.

Реабилитационные программы могут помочь в частичном или полном восстановлении функций, утраченных вследствие травм позвоночника.

Медицинская реабилитация после травм позвоночника направлена в том числе и на поддержание психоэмоционального состояния пациента.

Некоторые реабилитационные центры предлагают фиксированную стоимость пребывания и медицинских услуг.

Получить консультацию, узнать больше о реабилитационном центре, а также забронировать время лечения можно с помощью онлайн-сервиса.

При выборе медицинского центра стоит обратить внимание на учреждения, специализирующиеся на реабилитации и имеющие положительный опыт в решении подобных проблем.

Чем раньше начата медицинская реабилитация, тем больше шансов на положительный реабилитационный прогноз.

Пос­ле травм по­зво­ноч­ни­ка боль­ным по­мо­га­ет ды­ха­тель­ная гим­нас­ти­ка, ле­чеб­ная физ­куль­ту­ра, мас­саж. Все это мож­но вы­пол­нять до­ма, с по­мощью близ­ких или са­мос­то­я­тель­но. Ды­ха­тель­ные уп­раж­не­ния по­мо­гут из­ба­вить­ся от за­стой­ных яв­ле­ний в лег­ких, фи­зи­чес­кие уп­раж­не­ния улуч­шат кро­во­об­ра­ще­ние, ги­по­ди­на­ми­чес­кие по­ка­за­те­ли и под­ни­мут на­стро­е­ние. Ес­тест­вен­но, все ме­роп­ри­я­тия нуж­но вы­пол­нять толь­ко с раз­ре­ше­ния вра­ча.