Второй копчик у ребенка

Виды повреждений

Истинный перелом копчика у детей очень редко встречается в травматологической практике. Эта небольшая малоподвижная косточка, состоящая из нескольких сросшихся позвонков, очень хорошо защищена от травм и внешних воздействий слоем массивных ягодичных мышц. Теоретически сломать копчик довольно сложно.

Подавляющее количество повреждений копчика связано с травмами связок или сустава, который соединяет его с крестцом. Возможны также разрывы тканей между копчиковыми позвонками. Перелом самих позвонков встречаются очень редко. Травматологи классифицируют данные повреждения по степени тяжести:

вывих;
переломо-вывих;
перелом без смещения;
перелом со смещением.

У детей часто встречается именно переломо-вывих, когда вывих копчиковой кости сопровождается переломами небольших костных отростков, участвующих в сочленении с крестцом. На снимке рентгена такая травма неразличима, поэтому основная диагностика состоит в тщательном осмотре врача.

Дети могут получить травмы копчика различной степени в результате воздействия на его верхнюю часть, если например малыш упал с большой высоты на ягодицы и сильно ударился. Также причиной переломов и вывихов может стать сильный удар по наружной поверхности копчиковых позвонков тупым предметом. К травмам приводят различные ситуации: случаи ДТП, катание на велосипеде без соблюдения техники безопасности, спортивные травмы.

Вывих или перелом?

Спутать симптомы различных травм копчиковых костей очень легко. Иногда обычный ушиб может стать причиной панических состояний, а серьезная травма остается без внимания. Для предупреждения неприятностей, связанных с возможными последствиями, запомните основные принципиальные отличия перелома копчика:

Обратите внимание на характер болевых ощущений. Ушибы и вывихи сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности, боль может временно отступать. Но если у ребенка перелом – болит сильно, с нарастанием.
Проверьте кожный покров на наличие кровоподтеков. Обширная гематома – первый признак перелома, тогда как при легких травмах кровоподтеки отсутствуют.
Болезненность при попытке дефекации является верным признаком трещины или перелома, хотя другие травмы характеризуются схожими болевыми ощущениями, но меньшей интенсивности.

Перелом копчика обладает ярко выраженными симптомами:

получив повреждение, ребенок сразу будет испытывать сильную боль;
болезненные ощущения усиливаются при движении и кашле, смене положения тела;
ребенку трудно садиться и вставать;
присутствуют сильные боли при дефекации;
методом пальпации обнаруживается нездоровая подвижность копчика;
заметен отек в области крестца;
при серьезных повреждениях присутствует обширная припухлость.

Обнаружив большинство перечисленных признаков, немедленно покажите ребенка травматологу. Только специалист способен подтвердить или опровергнуть ваши опасения насчет травмы, а также исключить повреждения важных отделов позвоночника.

Первая помощь

Обнаружив у ребенка большинство перечисленных симптомов, постарайтесь облегчить его состояние и избавить от боли. Помните, что нельзя самостоятельно проводить пальпацию и пытаться вправить вывих или смещенные переломом позвонки!

Уложите пострадавшего так, чтобы он не касался поверхности поврежденной зоной, лучше всего – на бок.
К травмированной области приложите лед, чтобы уменьшить кровоизлияние и отек.
Дайте ему обезболивающее средство – любой анальгетик, который есть в наличии, соответственно возрасту ребенка.
Позвоните в скорую или доставьте малыша в травмпункт самостоятельно. Транспортировать в положении лежа на боку.

Лечение и реабилитация

Комплексное лечение начинается с наложения шины – специального ватно-марлевого круга, который крепится на спину ребенка. Если травматолог поставил диагноз перелом со смещением, сначала будет проведена репозиция отломков. Манипуляции проводятся под местным наркозом, затем накладывается гипсовая повязка. Также будет назначена медикаментозная терапия, направленная на преодоление болевого синдрома, снятие воспаления и отечности.

Старайтесь не допустить смещения во время сращивания копчиковых позвонков, чтобы избежать последующего хирургического вмешательства. Бывают случаи, что болевой синдром не проходит долгое время – это явление называется кокцигодинией. Подобные случаи заканчиваются удалением сломанного копчика.

Около 2–5 недель вы должны будете обеспечивать ребенку постельный режим и максимальный физический покой. Больной должен лежать на боку, а если нужно сесть, подкладывайте ему под ягодицы резиновый круг. Эффективно восстановить организм, быстрее срастить костные ткани помогут специальные БАДы, богатые витаминами, кальцием и коллагеном. Обеспечьте малышу полноценное питание, вводите в рацион продукты, богатые клетчаткой, проводите профилактику запоров, чтобы ребенок не мучился при посещении туалета.

После снятия повязок следует заниматься лечебной физкультурой, проводить физпроцедуры, делать специальный массаж. Допускается применение иглорефлексотерапии и электроанальгезии.

Правильное лечение и соблюдение рекомендаций врача поставит вашего малыша на ноги в течение месяца. Однако, не исключено распространенное последствие подобных травм – длительные болевые ощущения, которые еще некоторое время тревожат пострадавшего.

Последствия

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 86 , средняя оценка: 4,02 из 5

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – врожденное заболевание, отличающееся наличием дефекта в подкожной клетчатке межъягодичной области. ЭКХ еще называют свищем копчика, пилонидальным синусом, дермоидной кистой копчика. К врачам по этому поводу чаще всего обращаются люди в возрасте от 15 до 30 лет.

Причины

Эпителиальный копчиковый ход образуется в эмбриональном периоде из-за сбоя в развитии плода. В результате в области ягодичной складки (примерно за 4–7 см от края ануса) остается отверстие, выстланное эпителием. Оно бывает практически незаметным, в виде точки, или, наоборот, достаточно широким, напоминающим воронку. Это отверстие и является началом копчикового хода. Последний не связан с копчиком и крестцом, слепо оканчивается в подкожной клетчатке.

Существует предположение, что ЭКХ формируется из-за неправильного роста волос в области заднего прохода, их врастания в кожу. По этой причине зарубежные медицинские специалисты называют эту патологию волосяной кистой.

Обычно аномалия проявляется при проникновении в копчиковый ход инфекции. Зачастую это происходит при расчесах и травмах крестцово-копчиковой области, сильном переохлаждении, несоблюдении правил интимной гигиены, присоединении специфической инфекции, присутствующей в области анального отверстия. Вследствие этих факторов эпителиальный копчиковый ход расширяется, может разрушаться его стенка. Постепенно возникает воспалительный процесс, поражающий область копчика и крестца, жировую клетчатку.

Классификация

В зависимости от характера и особенностей заболевания различают неосложненный, острый и хронический эпителиальный виды копчикового хода. Неосложненная форма протекает без признаков воспаления. Острая форма дополнительно делится на инфильтративную и абсцедированную. При инфильтративной в межъягодичной складке появляется твердое округлое болезненное уплотнение. Кожный покров над ним краснеет. При абсцедированной форме в области копчикового хода образуется гнойник.

При хроническом воспалении ЭКХ выделяют следующие стадии:

инфильтративная;
стадия рецидивирующего абсцесса;
стадия гнойного свища;
стадия ремиссии (прекращения воспаления).

Симптомы

Единственным проявлением неосложненного копчикового хода считается наличие одного или нескольких отверстий в области копчика. При присоединении инфекции возникают следующие симптомы:

ощущение зуда, припухлость, покраснение и боль в области заднего прохода;
головные и мышечные боли;
повышение температуры тела;
гнойные или кровянистые выделения из наружных отверстий ЭКХ;
общая слабость.

Со временем в области межъягодичной складки появляется безболезненный инфильтрат, имеющий четкие контуры. Больной ощущает его во время движений. При воспалении копчикового хода формируется гнойный абсцесс. Если в этот момент пациент обращается к врачу, проводятся необходимые меры по удалению ЭКХ, то наступает выздоровление.

При отсутствии своевременной медицинской помощи абсцесс спонтанно вскрывается наружу. После этого боль утихает, однако инфекционный очаг сохраняется. Это ведет к хронизации воспаления и появлению гнойного свища, соединяющего полость абсцесса с кожей. Патология протекает волнообразно с рецидивами нагноения. Постепенно воспалительный процесс охватывает все большую зону, нарастает интоксикация организма.

Период ремиссии отличается закрытием отверстий рубцами. При надавливании на него выделений не наблюдается.

Диагностика

Диагностика эпителиального копчикового хода включает представленные ниже методы.

Анализ жалоб и анамнеза патологии. Врач выясняет, когда и в связи с чем появились симптомы, как они менялись с течением времени.
Анализ анамнеза жизни пациента – наследственность, перенесенные травмы и заболевания, условия труда и быта.
Анализ семейного анамнеза (наличие ЭКХ у родственников).
Пальцевое исследование анального канала, прямой кишки, копчиковых и крестцовых позвонков.

Из инструментальных методик назначают аноскопю, фистулографию, ректороманоскопию, а в случае неясной симптоматики – колоноскопию. Эти исследования позволяют выявить патологические процессы (свищи, воспаление) в прямой кишке. Чтобы изучить расположение и размеры свищевого хода, показано его зондирование.

Дифференциальную диагностику ЭКХ производят с копчиковой кистой, пресакральной тератомой, со свищем прямой кишки при парапроктите, остеомиелитом крестца и копчика, заднем менингоцеле (спинномозговой грыже). Подозрение на наличие остеомиелита служит показанием к рентгенографии таза.

Лечение

Лечится заболевание только хирургическим путем. Во время операции убирается источник воспаления – эпителиальный канал и все первичные отверстия. При необходимости в области эпителиального копчикового хода иссекаются вторичные свищи и измененные ткани. Вопрос о сроках и способах хирургического вмешательства рассматривается с учетом клинической классификации патологии. Если у пациента диагностирована неосложненная форма ЭКХ без воспалительного процесса, то операцию проводят в плановом порядке. Вначале ход прокрашивается через первичные отверстия, а затем иссекается. После процедуры остается относительно небольшая рана, которую могут полностью зашить. Благодаря этому ткани несильно натягиваются при заживлении швов и не доставляют больному значительного дискомфорта.

При остром воспалении копчикового хода показана операция, при которой учитываются стадия и обширность поражения. При наличии инфильтрата, не выходящего за пределы межъягодичной складки, проводится радикальное хирургическое вмешательство с иссечением эпителиального копчикового хода и первичного отверстия. В отличие от предыдущего случая, применение глухого шва не практикуют.

При распространении инфильтрата за область межъягодичной складки назначается ряд консервативных методов, направленных на его уменьшение. Больному нужно каждый день принимать теплые ванны и проходить физиотерапевтическое лечение. Обязательно назначаются витаминотерапия и курс противовоспалительных препаратов. Антибактериальная терапия включает прием антибиотиков широкого спектра действия на протяжении 5–7 дней. Хороший результат обеспечивает накладывание на пораженную область мазей на водорастворимой основе (Левомеколь). После достижения положительных результатов проводится радикальная операция.

Если у пациента обнаруживается абсцесс, то радикальное хирургическое вмешательство выполняется сразу. При этом иссекается ход и стенки абсцесса. Если имеется обширная инфицированная рана, то ее заживление займет длительное время. В итоге остается грубый рубец. Избежать таких последствий помогает проведение операции в два этапа. Сначала врач вскрывает абсцесс для ежедневной санации. После устранения обширного воспаления выполняется второй этап лечения эпителиального копчикового хода.

При хроническом воспалении ЭКХ и отсутствии риска обострения болезни эффективна плановая операция. Она осуществляется с полноценным обезболиванием методом эпидурально-сакральной анестезии. При несложных вмешательствах практикуется местное обезболивание. Длительность операции составляет от 20 минут до 1 часа.

Как правило, хирургическое лечение эпителиального копчикового хода переносится легко. Через несколько недель трудоспособность больного восстанавливается. Спустя месяц рана полностью заживает. Швы снимают примерно на десятый день. После операции пациент остается в стационаре до нормализации состояния. Ему обеспечивают обезболивание и регулярное наблюдение у специалиста. В послеоперационный период необходимо выбривать волосы по краям раны, а затем и вокруг рубца, использовать кремы или мази, улучшающие регенерацию поврежденных тканей. Также рекомендуется воздерживаться от поднятия тяжестей и длительного пребывания в положении сидя.

В первые месяцы после операции на эпителиальном копчиковом ходе желательно отказаться от ношения узкой одежды с плотными швами. Это поможет предотвратить травматизацию послеоперационного рубца. Важно тщательно придерживаться правил личной гигиены, ежедневно менять нижнее белье. Оно должно быть из натуральной хлопковой ткани.

Возможные осложнения

Операция по удалению эпителиального копчикового хода не считается экстренной. Поэтому больной может откладывать ее или ограничиваться дренированием гнойных полостей. Однако при длительном течении гнойного процесса воспаление распространяется на окружающую клетчатку. Это провоцирует формирование вторичных абсцессов и свищевых ходов, которые локализуются далеко от первичного места поражения. Иногда они появляются в паховых складках, на мошонке, промежности, анальном отверстии, передней брюшной стенке.

При включении в воспалительный процесс копчика ЭКХ усложняется остеомиелитом, свищевой пиодермией, грибковыми поражениями, актиномикозом. Это усугубляет течение основного заболевания и заметно ухудшает состояние больного. Не исключен риск перехода патологии в злокачественную форму.

Профилактика и прогнозы

Единственным методом профилактики воспаления эпителиального копчикового хода является своевременная плановая операция по его иссечению. Чтобы предупредить развитие послеоперационных осложнений, рекомендуется проводить регулярный туалет межъягодичного пространства и перианальной зоны, исключить интенсивные физические нагрузки, отказаться от тесной одежды с грубым средним швом.

При радикальном удалении ЭКХ и всех пораженных тканей прогноз благоприятный. При отсутствии инфекционных осложнений наступает полное выздоровление. После операции пациенты находятся под наблюдением врача до заживления операционной раны. При госпитализации больного в хирургическое отделение широкого профиля, вместо специализированного отделения проктологии, высок риск рецидивов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Эпителиальный копчиковый ход (эпителиальное погружение, эпидермальная киста, волосяная киста, задний пупок, крестцово-копчиковый свищ) представляет собой порок развития каудального конца эмбриона, обусловленный неполной редукцией бывших мышц хвоста, вследствие чего остаются выстланные эпителием ходы или кисты позади копчика и крестца.

Эпителиальный копчиковый ход довольно распространен . У мужчин он встречается чаще, чем у женщин. Диагностике и лечению этого порока развития посвящен ряд работ, в том числе отечественных авторов. Наиболее полные данные о нем опубликовал В. Л. Ривкин, который, в частности, обследовал 500 трупов детей и взрослых, умерших от различных заболеваний, и в 4,6% случаев выявил различные виды данной аномалии.

Микроскопически наружная часть свищевого хода, ведущая в подкожную клетчатку, не отличается от здоровой кожи. При длинных ходах, оканчивающихся кистоподобным расширением, в глубине полости эпителий истончается и нередко становится кубическим. Местами стенка свища покрыта грануляциями, что свидетельствует о воспалении. Стенка кисты бывает лишена эпителия; в полость обращена базальная мембрана или фиброзная капсула.

Клиника и диагностика . Погружения типа кожной воронки и короткие подкожные ходы не проявляются какими-либо симптомами. Следует отметить, что у детей и при длинных ходах отсутствуют выделения из них. Жалобы появляются вследствие осложнений, обычно нагноения. При этом закрытое погружение после самопроизвольного вскрытия или оперативного вмешательства (разрез) превращается в открытое. Свищ в таких случаях держится стойко, выделения из него постоянно раздражают кожу и вызывают зуд. Нагноения рецидивируют.

Таким образом, по клинической картине различают неосложненный и осложненный гнойным процессом эпителиальный копчиковый ход. В последнем случае процесс может находиться в стадии острого или хронического воспаления (свищ) и ремиссии. Неосложненное течение в детском возрасте (осложнения встречаются крайне редко у детей старшего возраста) можно объяснить тем, что кожа у детей чище, межъягодичная складка не такая глубокая, как у взрослых и особенно тучных людей, отсутствует оволосение, меньше потливость и т. п.

Диагноз без затруднений устанавливают по характерным внешним признакам. В случаях хронического воспаления необходимо проводить дифференциальный диагноз со свищом прямой кишки, остеомиелитом костей таза и т. п. В комплекс обследования входят зондирование, рентгенофистулография, ректальное пальцевое исследование, ректороманоскопия и др.

Лечение эпителиального копчикового хода у детей в тактическом плане не разработано. В специальной литературе отсутствуют работы по этому вопросу.

Наш опыт дает основания придерживаться активной тактики не только по отношению к осложненным случаям, но и рекомендовать хирургическое вмешательство с профилактической целью выполненная в детском возрасте в плановом порядке операция избавляет от осложнений, которые могут возникнуть в связи с аномалией у взрослого человека. Если разъяснить это родителям, они в большинстве случаев охотно соглашаются на операцию. Срок не имеет принципиального значения, но если учесть общую склонность погружений к осложнениям, лучше оперировать ребенка в 5-7 лет.

Операцию производят в положении ребенка на спине с опушенными ногами. Через наружное отверстие свища вводят 0,5-1 мл красящего вещества. Очерчивающим разрезом в межъягодичной складке ход (или группу их) иссекают в пределах здоровых тканей и вместе с кожным лоскутом удаляют. Дно раны внимательно осматривают через лупу, чтобы не оставить части хода и в особенности волос, ибо это неизбежно приведет к рецидиву. Ткани послойно ушивают наглухо.

Лечение осложненных форм проводят по общим правилам гнойной хирургии. Радикальную операцию в этих случаях следует считать обязательной. Ее выполняют не раньше чем через 1,5-2 мес после стихания воспаления.

Результаты лечения в неосложненных случаях хорошие. В наших наблюдениях на 32 операции рецидивов не было.

Киста копчика — это заболевание, которое также имеет второе название — эпителиальный копчиковый ход. Данный недуг относится к врождённым порокам. По сути киста копчика является тем, что раньше было хвостом. А точнее, одной из частей хвоста. Доброкачественное новообразование представляет собой тоненькую состоящую из кожи трубку, которая ни коим образом не связана ни с самим копчиком, ни с крестцом.У мужчин этот недуг встречается в несколько раз чаще, чем у представительниц прекрасного пола. Заболевание является довольно распространённым.

Причины

Болезнь возникает из-за пороков развития хвостового отдела. Необратимые изменения происходят в эмбриональном периоде. Почему они имеют место быть — неизвестно.

В подавляющем большинстве случаев киста копчика протекает абсолютно бессимптомно. Порок никак не проявляет себя до тех пор, пока на него не окажут воздействие способствующие развитию воспалительного процесса факторы.

Некоторые специалисты считают, что одна из причин возникновения копчикового свища, — это обильный волосяной покров. Когда волос на теле слишком много, а межъягодичная складка является чрезмерно глубокой, волосы начинают расти по неправильной схеме. Врастая в кожу, они провоцируют развитие доброкачественного новообразования. Данное объяснение первопричин болезни более актуально для мужчин, а не для маленьких детей, которые, как правило, столь обильного волосяного покрова не имеют.

Существует ряд факторов, которые могут оказать положительное влияние на развитие кисты копчика. Эти факторы таковы:

плохая наследственность,
низкий уровень иммунной системы,
травмы, полученные механическим путём,
недостаточная двигательная активность,
переохлаждение организма.

Симптомы

Для того чтобы понять что у ребёнка развивается киста копчика, необходимо обратить внимание на его жалобы. В такой ситуации малыш может пожаловаться на:

повышение температуры тела,
болевые ощущения в месте, где находится копчик (боль настолько сильная, что малыш не может занять сидячее положение),
уплотнение в районе копчика, которое в момент прикосновения провоцирует возникновение серьёзных болевых ощущений,
горячее на ощупь место поражения.

Киста копчика может быть:

осложнённой и
не осложнённой.

Не осложнённая киста протекает без явных признаков. Осложнённая процессом гноения, наоборот, имеет весьма выраженные признаки. Диагностировать первую можно лишь случайно, проводя медицинское исследование по совершенно иному поводу.

Если врач знает все клинические проявления данного заболевания, он запросто сможет поставить правильный диагноз без проведения дополнительных лабораторных или инструментальных исследований. Если врачу не достаточно визуального осмотра, он может прибегнуть к использованию таких диагностических методов:

ректороманоскопия изондирование (эти методы позволяют исключить свищ копчика и остеомиелит),
рентгенография,
лабораторная диагностика (с её помощью можно выявить наличествующие в детском организме инфекционные недуги).

Осложнения

абсцесс копчиковой области,
флегмона (воспаление) копчиковой области.

Результатом этих состояний может быть формирование свища и перетекание первичного заболевания в хроническую форму. Если болезнь приобретёт острое течение, то в области копчика может образоваться множество рубцов.

Лечение

В данном случае родители мало чем могут помочь своему ребёнку. Самое главное, что они могут и должны сделать, — это обратиться за квалифицированной медицинской помощью в случае, если чадо озвучивает определённые жалобы. Не нужно пытаться разобраться в ситуации самостоятельно. Делать это необходимо исключительно совместно с доктором.

Симптоматическое лечение призвано избавить пациента от симптоматики. Поэтому, чтобы ребёнок не чувствовал боли, мама и папа должны контролировать приём лекарственных средств, назначенных врачом. И безусловно, родители должны оказать своему чаду, всяческую поддержку. Это далеко не самая серьёзная операция, однако даже она может отразиться на детской психике. Чтобы этого не произошло, родители всегда должны быть рядом. И до операции, и после неё.

В качестве лекарственной терапии врач может назначить своему маленькому пациенту следующие медицинские препараты:

антибиотики, имеющие широкий спектр действия,
средства, препятствующие развитию воспалительного процесса.

Для того чтобы избежать развития острого воспалительного процесса, врач назначает дату оперативного вмешательства. В ходе операции он вскрывает гнойник и выводит из кистозной капсулы её содержимое. Иногда доктора назначают радикальные операции, в ходе которых производится иссечение стенок кисты. Радикальная операция актуальна в случае, если нагноение повторилось после лекарственной терапии или дренажа.

В раннем возрасте, пока ребёнок не достиг четырнадцати лет, оперативное вмешательства рекомендуют производить под анестезией общего характера. Детям постарше операцию проводят под местной анестезией. Современное технологическое медицинское оборудование и передовые технологии позволяют уже спустя пару часов после хирургического вмешательства отпустить маленького пациента домой.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо:

использовать депиляционные крема и иные методы эпиляции в отношении зоны, которая была прооперирована;
время от времени посещать хирурга и проктолога с профилактической целью;отдавать предпочтение щадящим, а не интенсивным физическим нагрузкам;
не пренебрегать правилами личной гигиены, используя для этого гипоаллергенные косметические средства.

Изменение нормального положения копчика из слегка направленного вперед положения на любое другое и есть его смещение (загиб). Копчик позволяет нормально распределить нагрузку на таз, его органы, нижние конечности, тазовые кости. Нарушение естественного положения может привести к серьезным последствиям.

Причины смещения копчика

Загиб копчика может быть последствием механической травмы или изменения тазовых костей у женщины в период беременности. Подобная деформация существенно осложняет родовой процесс. Но это явление может быть спровоцировано неправильным осуществлением родовспоможения, когда женщина, пытаясь избежать болей, тужится неправильно, изгибая или смещая копчик под разным углом. Какой бы причиной не было вызвано смещение в копчиковом сегменте, оно должно быть своевременно устранено во избежание патологических процессов.

Искривление копчика может быть вызвано несколькими причинами. Аномальная направленность кокцигеальной верхушки или изменение угла ее наклона бывает обусловлена причинами индивидуальных анатомических особенностей строения человека, последствиями полученных травм копчика.

К травмам относят перелом, ушибы, вывихи, подвывихи, разрыв копчиково-крестцовых связок, процесс беременности и патологического изменения вследствие этого положения тазовых костей, неправильно осуществленный процесс родов. Травма копчика, полученная в детстве – одна из частых причин изменения привычного положения и последующих болей в этой области.

Отклонения от нормальной дислокации остроконечного окончания копчика, неминуемо ведут к нарушениям нормальной деятельности нижней части тела, органов таза, конечностей, мышц и связок, приводят к нарастающим болевым ощущениям.

У 30% людей с неправильным положением остроугольной части кости может стать врожденная особенность анатомического строения. Еще более распространенной причиной является деформация позвоночного столба в поясничной области, произошедшая в результате протекания хронических и системных заболеваний, которые ведут за собой неминуемые отклонения в расположении конечной части поясничного отдела.

Симптомы загиба копчика

Нахождение копчика в нормальном состоянии обусловлено тем, что к нему крепятся нервные окончания, связки и мышцы, отвечающие за функционирование прямой кишки и мочеполовой системы. Смещение копчика приводит к нарушению нормальной деятельности органов. У многих людей при рентгенографическом исследовании можно обнаружить отклонения остроконечной пирамидки, которую представляет собой копчик, от положения, которое считается нормальным. Примерно у 10% из них это врожденное, еще у 20% ставшее следствием заболеваний или травм.

Характерным проявлением такой аномалии, как загиб копчика, становится болевой синдром, протекающий достаточно характерно. Со временем симптомы начинают ощущаться довольно интенсивно, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Причины, сыгравшие свою роль в образовании деформации, загибания или выпирания не играют никакой роли в характере болей. Они одинаково интенсивны и локализуются в поврежденном участке, непрестанно усиливаясь при любом телодвижении. Продолжением сценария становится боль в заднем проходе, ввиду которой подавляющая часть страдающих людей, не связывает ее этиологию со смещением копчиковой кости.

Мало кто задумывается о том, как лечить подобное заболевание, в особенности женщины, у которых она появилась во время беременности или после родов, считающие, что это просто последствия деторождения и со временем все пройдет само. Многие стоически терпят подобный негатив в течение длительного промежутка времени.

Подобная деформация становится следствием сразу нескольких причин, одна из которых – хроническое заболевание позвоночника. В этом случае, необходимость обращения к врачу и длительного лечения еще более очевидна. Разные варианты, которые приобретает смещение, могут дать варианты осложнений с весьма серьезными последствиями.

Варианты смещения

Существует несколько вариантов травматического смещения, что обусловлено разным характером травм и вариабельными условиями, при которых они могли быть получены. Сегменты копчика могут отклоняться вправо, влево, вперед, в сторону, одновременно в сторону и вперед.

Угловая деформация часто становится последствием родовой деятельности. Нехарактерные трансформации могут привести к тому, что один позвонок сместится назад, а два других – в противоположном направлении, вправо или влево.

Если подобная травма получена при профессиональной деятельности, занятиях танцами или любым видом спорта, она существенно затруднит или сделает невозможными их продолжение. Смещение приводит также к нарушениям в процессе дефекации, ее болезненности, депрессии, подавленному состоянию. Болевой синдром станет пролонгированным и переместится в пах или на внутреннюю сторону бедра. На поздней стадии начнутся нарушения деятельности позвоночника.

Позвоночник – органокомплекс, в котором все взаимосвязано, он не может остаться невредимым при повреждении в одном из его сегментов, и патология одного отдела непременно приведет к функциональным нарушениям во всех сегментах.

Диагностика и лечение

Диагностика осуществляется на основании сбора анамнеза, ручного обследования на предмет установления месторасположения и варианта смещения. Затем может потребоваться рентгенографический снимок органов таза, пояснично-крестцового отдела в нескольких проекциях, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Методы лечения определяет только соответствующий специалист, который выбирает тактику устранения болевого синдрома, с учетом степени и характера поражения, прогрессирования синдрома, возможных негативных последствий. В этом случае, медицина категорически отрицает возможность самолечения и пользования народными средствами без выставления правильного диагноза.

Данный тип лечения широко применяется при кокцигодинии – ярко выраженном болевом синдроме, вызванном смещением копчика, отклонением его от физиологического положения. Используются лекарственные блокады, НПВС, миорелаксанты для устранения мышечных спазмов и поражений мышечной ткани, витамины группы В, антидепрессанты и даже опиоидные анальгетики (Трамадол). В некоторых случаях могут использоваться лекарственные блокады.

При хирургическом вмешательстве есть вероятность удаления копчика, либо частичной деструкции нервных тканей. Однако оба метода проблемные и чреваты длинным списком возможных осложнений.

В острый период противопоказаны физические нагрузки, массаж, горячие ванны, компрессы, согревающие мази, лежание на спине, сидение без специальной подушечки. В период ремиссии рекомендована физиотерапия (электрофорез и другие методы), массаж, мануальная терапия, остеопатия, ЛФК – все, что может привести к коррекции аномалии. Но все это должно осуществляться под строгим контролем врача.

Читайте также: