Воспалилась вена на шее болит

Почему Тянут Вены На Шее И Болят

Нередко пациенты интересуются, почему тянут вены на шее. Сразу нужно уточнить, что через шею проходят не только сосуды, но и позвоночник, мышцы, лимфатические узлы, поэтому диагностировать реальную причину дискомфорта бывает достаточно сложно. Рассмотрим наиболее вероятные причины шейной боли по порядку.

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз – это нарушение эластичности и прочности межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. Из-за неправильной нагрузки происходит выпячивание фиброзного кольца и нарушение строения позвоночника в данном отделе. В группе риска находятся все люди, занимающиеся сидячей работой, в возрасте 25-40 лет. Именно остеохондроз оказывается наиболее вероятной причиной постоянной головной боли.

Причинами возникновения шейного остеохондроза являются:

сидячий образ жизни. Если человек большую часть своего времени проводит за компьютером и не занимается гимнастикой, то вероятность развития шейного остеохондроза только увеличивается;
неправильное питание, из-за чего откладываются соли в шейном отделе позвоночника. Для их ликвидации необходимо регулярно проходить курсы массажа;
нарушение обмена веществ.

Способствовать возникновению болей может переохлаждение, травма, гормональный сбой и наследственная предрасположенность.

Основными симптомами шейного остеохондроза можно назвать:

боли в шее, затылке и плечах. Если у вас часто болит голова, то, возможно, истинная причина недомогания кроется именно в этом;
хруст при наклоне головы;
периодическое чувство онемения в руках или спине;
головокружение в случае резких поворотов головой;
шум в ушах;
ухудшение слуха и зрения.

В запущенных случаях может начать немного болеть сердце, а при резких физических нагрузках возникать обмороки.

Опасность шейного остеохондроза состоит в том, что при нарушении расположения шейных позвонков происходит сдавливание нервов и кровеносных сосудов, из-за чего нарушается питание органов головы, в том числе и головного мозга. Последствием такого сдавливания может быть инсульт.

Основным методом диагностики является рентген, на котором врач видит смещение межпозвоночных дисков.

Спазм или растяжение мышц

Если болеть шея стала неожиданно без каких-либо видимых причин, то, скорее всего, у вас обычное растяжение шейных мышц.

Дискомфорт может быть вызван:

длительным ношением сумки на одном плече;
неудачный поворот головы;
неправильное выполнение упражнений во время тренировки;
неправильной позой во время сна.

Растяжение мышц представляет из себя микроразрывы мышц и мелких кровеносных сосудов (мельчайших артерий или вен), из-за чего в мышцах накапливается лимфатический экссудат и кровь. Это и вызывает болезненные ощущения.

Главным симптомом боли является резкая или ноющая боль, которая усиливается во время движений головой. В случае сильного растяжения появляется припухлость в месте травмы.

В качестве лечения используется лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, использование бандажа. Как правило, через несколько дней (в тяжелых случаях – недель) болевой синдром полностью проходит.

Воспаление лимфоузлов

Лимфатическая система отвечает за защиту организма от проникновения вирусов и бактерий. Воспаление лимфоузлов представляет из себя не самостоятельное заболевание, а симптом другой патологии.

Причинами воспаления лимфоузлов являются:

инфекционные заболевания. При этом вызвать воспаление шейных лимфоузлов может как банальная ОРВИ, так и гораздо более серьезные заболевания, например, дифтерия или ангина;
общее снижение иммунитета на фоне развития авитаминоза, анемии, нервного перенапряжения. Кроме того, воспаление лимфатических узлов – главный симптом любого иммунодефицитногосостояния, в том числе СПИДа;
разрастание раковых клеток в лимфатической системе;
травма лимфоузла.

Как видите, причин воспаления шейных лимфоузлов множество: от банальной простуды и до развития рака или СПИДа.

Симптомами воспаления лимфоузлов являются:

боль во время глотания;
увеличение пораженного лимфоузла, когда его можно прощупать пальцами.

Общая картина дополняется ощущением слабости, возможно увеличение температуры тела.

Для диагностики врач отправляет пациента на анализ крови. Если СОЭ повышенная, то воспалительный процесс – наиболее вероятная причина недомогания.

Лечение должно заключаться в борьбе с причиной воспаления лимфоузла. При этом категорически запрещены согревающие процедуры, которые способствуют еще большему распространению инфекции.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)

ВСД встречается у 40% взрослого населения. Фактически ВСД заключается в сбое работы в работе симпатической и парасимпатической систем организма. Если же происходит сбой, то и внутренние органы начинают работать неправильно, из-за чего и происходит ухудшение самочувствия.

Общая картина зависит от того, ВСД какого типа наблюдается у пациента.

В случае ВСД гипертонического типа у пациента возникают приступы перевозбуждения, учащается сердцебиение, происходит повышение давления, холодеют конечности.
При ВСД гипотонического типа у пациента во время криза, наоборот, происходит понижение давления, на фоне чего развивается общая слабость.
Для ВСД кардиального типа характерна резкая боль в сердце и отдышка даже при минимальных нагрузках.

Все эти факторы негативно сказываются на сосудах, из-за чего могут возникнуть боли в венах шеи.

Причинами возникновения ВСД могут оказаться:

частные нервные нагрузки;
неправильное питание;
ослабление иммунитета;
сидячая работа и недостаток физической активности;
гормональный сбой;
резкая смена климата и часового пояса;
курение;
растяжение шейных мышц и шейный остеохондроз;
наследственная предрасположенность.

Сама по себе ВСД неопасна, но она может доставлять в жизни немало неудобств, мешая нормально жить. Кроме того, нарушается питание внутренних органов, что может вызвать их болезнь.

Лечение состоит в различных физиопроцедурах и соблюдении здорового образа жизни.

Тиреоидит

Еще одна причина, почему тянут вены на шее, может оказаться тиреоидит. Чаще всего причиной оказывается наследственная предрасположенность.

Способствуют развитию тиреоидита:

сильные и частые психические и эмоциональные нагрузки;
использование гормональных препаратов;
перенасыщение организма йодом, который накапливается в щитовидной железе;
бесконтрольный прием противовирусных препаратов.

Симптомами тиреоидита являются:

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Медикаментозная терапия должна быть достаточно длительной – около полугода. Минусом медикаментозного лечения является периодическое повторение курса, из-за чего возникает привыкание, а дозировка неизменно повышается.

Хирургическое вмешательство целесообразно в случае, если размеры щитовидной железы очень большие. Удаление щитовидной железы чревато нарушением гормонального баланса и необходимостью приема гормональных препаратов в течение всей оставшейся жизни.

Компьютерная рефлексотерапия – новый способ лечения заболевания. С помощью методики останавливается процесс развития заболевания, а со временем происходит восстановление структуры и функциональности щитовидной железы.

Профилактика

Итак, причин венных болей в шее немало, причем нередко они не имеют никакого отношения к проблемам с сосудами. Соответственно, и методы лечения должны отличаться.

Но методы профилактики заболеваний во всех случаях примерно одинаковы:

регулярно делайте утреннюю зарядку, делая упор на растяжку;
делайте разминку во время работы;
откажитесь от курения, из-за которого замедляется кровоснабжение;
употребляйте продукты, укрепляющие стенки сосудов (морскую рыбу, льняное масло);
закутывайте шею шарфом во время холодов;
следите за собственной осанкой.

Хорошо помогает массаж, курсы которого желательно повторять не реже, чем раз в полгода.

Яремная вена — это группа вен, располагающихся на шее, главная функция которых — это циркуляция крови от головы и шеи к нижним конечностям. Яремная вена включает в себя внутреннюю, наружную и переднюю вены, которые различаются друг от друга расположением, размерами и предназначением.

Внутренняя яремная вена

Главной функцией внутренней яремной вены является сбор крови и углекислого газа из верхней области и передача в полую вену.

Имеет два протока:

внутричерепной;
внечерепной.

Внутричерепными протоками служат две вены: диплоические и эмиссарные. Диплоические вены располагаются в диплоических каналах, отсюда и названия. Дифференцируются по месту локализации на лобную, переднюю, заднюю, затылочную.

Эмиссарные вены — это вены, чья главная функция соединять вены с внешней стороны черепа с венами внутренней стороны.

Благодаря внутричерепным протокам происходит ток крови из пазух головного мозга к яремной вене.

Внечерепными протоками являются глоточные вены, за нижнечелюстные вены, пищ
евые вены, щитовидные вены.

Внешняя яремная вена – вена, благодаря которой происходит ток крови от головы к сердцу. Отличается небольшими размерами. Становится заметной зрительно и при пальпации, при смехе, кашле и пении.

Состоит из двух венозных стволов. Один из них — это соединение наружной внечерепной яремной вены и своего притока за нижнечелюстной веной.

Внешняя яремная вена имеет несколько ответвленных вен: затылочную, надлопаточную, поперечную, переднюю яремную вену.

Сотоит из вен подъязычной области, несет ток крови в подключичную вену. Отличается маленькими размерами.

Флебит — воспалительный процесс в венозной стенке.

Причин возникновения этого заболевания несколько, основными являются:

Нарушения при введении инъекций KCL.
Приводит к тому, что вводимый состав попадает не в саму вену, а в область рядом. В поврежденных тканях образуется воспаление, которое и становится причиной флебит.
Пренебрежение дезинфекцией медицинских приспособлений, контактирующих с веной, такими как шприцы для инъекций и катетеры.
Флебит возникает как последствие травм, ранений и других повреждений.
Химический ожог.
Распространен среди наркотически зависимых, в особенности при введении внутривенно содержащих опиат веществ.

Флебит как последствие абсцесса

Абсцесс — это процесс гноения ткани, который локализуются в мышцах, под кожей, в органах вследствие инфицирования.

Симптомы:

Начинается с ярко выраженной клинической картины: появляется высокая температура, лихорадка, озноб, появляется боль во всем теле, пациент не может определить точную локализацию болезненных ощущений, что затрудняет диагностику флебита, появляется головная боль и головокружение, сопровождающиеся рвотой.

Диагностика

флебит диагностируется следующим образом:

УЗДГ вен — это процедура, заключающаяся в исследовании состояния вен, показанная при подозрении на флебит. Позволяется увидеть полную картину состояния тока крови в яремной вене, что помогает выявить патологии и нарушения, возникающие при флебите, и поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение подбирается в зависимости от причин образования флебита:

если причиной образования флебита яремной вены является инфекция, в таком случае назначаются следующие препараты группы антибиотиков: цефалоспорины, тетрациклины. Следует помнить, что при приеме тетрациклинов корректируется диета, исключаются молочные продукты.
препараты для увеличения тока крови. Для более эффективного результата такие препараты применяются в нескольких формах выпуска одновременно, то есть таблетки для приема внутрь принято сочетать с наружными мазями. Наиболее популярным по частоте назначения является троксивозин. Применять необходимо внутрь в виде капсулообразных таблеток и местно в виде геля.

Возможные осложнения

При своевременном и адекватном лечении полное выздоровление наступает спустя месяц после возникновения флебита. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи может возникнуть ряд осложнений.

Кроме того, нередко в области воспаления вены может начаться гнойный процесс. Поэтому так важно при наличии симптомов флебита обратиться за медицинской помощью. Лечением и диагностикой флебита занимается врач — флеболог.

Тромбоз яремной вены на шее

Причины:

Некоторые хронические, в особенности аутоиммунные, заболевания становятся причиной тромбоза, например системная красная волчанка и антифосфолипидный синдром.
Раковые опухоли и методы их лечения, такие как химиотерапия запускают в организме ряд патологических изменений, приводящих к тромбозу.
Женщины, которые принимают оральные контрацептивы, наиболее подвержены возникновению тромбозов. По этой причине ОК может назначать только врач-гинеколог после полного обследования. Также прием гормональных контрацептивов противопоказан курящим и страдающими заболеваниям вен женщинам.
Длительное пребывание в одном положении способствует сгущению крови и возникновению тромбоза. Во время авиаперелетов, при сидячей работе, тело долгое время обездвижено, что способствует образованию кровяных сгустков.
Флебит и другие заболевания в запущенной стадии становятся причиной возникновения тромбоза.

Симптомы:

Первый и самый распространенный симптом тромбоза яремной вены — это резкая боль в шее, усиливающаяся при повороте головы.
Также в районе яремной вены на коже появляется отек, происходит увеличение яремной вены, сами вены становятся заметными, видимыми на просвет.
Ввиду поражения зрительного нерва резко ухудшается зрение, больной чувствует слабость, появляется ноющая боль в руках и ногах.
Далее либо происходит развитие заражения крови либо появляется риск отрыва тромба.
Оторвавшийся тромб вместе с потоком крови попадает в легкие и приводит к тромбоэмболии легочной артерии.

Диагностика

Диагноз тромбоз ставится на основании симптомов больного и результатов ряда диагностических методов.

При появлении вышеописанных симптомов необходимо вызвать скорую помощь, поскольку тромбоз может стать причиной состояний несовместимых с жизнью. Дифференцировать тромбоз от других заболеваний достаточно непростая задача, поскольку данные симптомы распространены при многих других сосудистых патологиях.

Чтобы поставить точный диагноз проводятся следующие исследования:

Тест тромбодинамики.
Метод позволяющий определить уровень свертываемости крови. Для проведения лабораторных исследований необходима венозная кровь пациента. Считается высокочувствительным методом выявлений патологий кровообращения.
ТВ тест.
Позволяет провести диагностику этапов свертываемости крови и определить нарушения скорости образования фибрина.
МРТ – томографическое исследование, позволяющие глубоко изучить состояние яремной вены.

Лечение

Метод лечения подбирается в зависимости от состояния больного. Существует хирургический, медикаментозный, коагулянтный способы лечения тромбоза.

тромбэктомия – операция заключающаяся в удалении тромба следующими путями:
- тромболиз — удаление тромба с помощью растворяющих веществ;
- аспирационное — удаление тромба с помощью катетера. Очень прост в исполнении, но недостаточно эффективен.
стенирование — это хирургическая операция, заключающаяся в установке специального сооружения в виде стента в область поврежденных сосудов.

Медикаментозная терапия.

назначаются препараты группы флеботников, корректирующие силу оттока венозной крови;
тромболитики. При диагностированном образовании тромба, назначается тромболитическая терапия, суть которой состоит в уничтожении тромба и восстановлении сосудистого кровообращения;
антикогуляционная терапия – метод лечения, заключающийся в приеме медикаментов, блокирующих свертываемость крови.

Самое тяжёлое состояние, которое вызывает тромбоз — это тромбоэмболия, она практически всегда заканчивается летальным исходом. Эмболия становится причиной инфарктов миокарда и инсульта.

Флебэктазия — это патологическое расширение вен. Аневризма яремной вены — другое название флебэктазии. Также рекомендуем прочитать нашу статью про аневризму аорты сердца.

Причины:

Непомерные нагрузки на организм.
Причинами нарушения сосудов, в том числе и эктазии могут чаще всего являться большие нагрузки на организм, такие как профессиональный спорт, выматывающая учеба или работа, все это влияет на сердечно-сосудистую систему, а значит непосредственно на кровообращение и состояние сосудов.
Нарушение режима труда и отдыха.
Отсутствие полноценного сна, длительный рабочий день, работа в ночное время — становится причиной большого количества заболеваний, в том числе влияют на состояние сосудов.
Нарушение гормонального фона
бесконтрольный прием гормональных препаратов, вредные привычки, строгие диеты нарушают гормональный фон человека, а, значит и работу всего организма.
Нарушение работы сосудов вследствие травм позвоночника.

Симптомы:

Наличие припухлости на шее, первый и главный признак флебэктазии. Это увеличенный сосуд, который на ранних этапах заболевания не доставляет дискомфорта и каких-либо болезненных ощущений.

Со временем эктазия начнет прогрессировать, вызывая сдавливающую боль в области шеи, а также изменения голоса, может появиться сиплость, нередко наблюдаются нарушения дыхания.

Лечение:

Лечение зависит от степени тяжести заболевания.
При запущенной стадии показано лечение в условиях стационара. В редких случаях при особо тяжелом течении проводится хирургическое вмешательство, чаще всего лечение эктазии ограничивается медикаментозной терапией.
При лечении эктазии сосудов яремной вены чаще всего сочетаются препараты для нормализации работы сосудов такие как тромбо асс и флегма 600 с инъекциями трентала и антовенгина для улучшения кровообращения.

Возможные осложнения

Полное излечение возможно только при диагностике и лечении эктазии в самом начале болезни, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если человек имеет симптомы напоминающие эктазию яремной вены.

Яремная вена у ребенка

Многие родители бывают обеспокоены, когда обнаруживают, что у ребенка надувается яремная вена на шее, в особенности при смехе и плаче. Чаще всего причиной этого отклонения является вышеописанная флебэктазия.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек или уменьшить количество потребляемого алкоголя и табака, как можно больше времени проводить на свежем воздухе, сочетать работу с отдыхом. Огромное значение в профилактики заболевания яремной вены является своевременное обращение к врачу.
Многие люди откладывают на потом визит к врачу, до тех пор, пока проблема станет настолько серьезной, что начнет угрожать жизни и здоровью, а до тех пор они пытаются лечиться народными средствами, которые не только не помогают в данном случае, но и усугубляют положение.
Важно помнить, что при наличии любых сосудистых и венозных патологий помимо терапевта необходимо регулярно посещать таких узких специалистов как кардиолога, флеболога, хирурга.
Даже если никаких заболеваний не имеется, людям пожилого возраста, работникам офисов, проводящих большую часть дня сидя за компьютером, школьников, сидящих за партами необходимо в качестве превентивных мер посещать врачей.

Таким образом

Яремная вена выполняет очень важную функцию и играет большую роль в кровообращении организма. Любые патологии в ее работе приводят как правильно к серьезным последствиям. Поэтому необходимо серьезно относиться к своему здоровью и тщательно следить за его состоянием.

Контакты
О проекте

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

На консультации у кардиолога или хирурга у пациента могут диагностировать расширение яремной вены на шее, причины этого явления бывают разными. В зависимости от предрасполагающих факторов, назначают схему лечения.

Функция яремных вен — отвечать за процесс тока крови от головного мозга к шее. Благодаря этим кровеносным жилам неочищенная кровь поступает к сердечной мышце, чтобы осуществился процесс фильтрации.

Яремные вены подразделяются на несколько видов:

Внутренняя. Располагается у основания черепа, а ее окончание — в области подключичной ямки. На этом участке жила вливает неочищенную кровь в плечеголовый сосуд.
Наружная начинается под ушной раковиной, идет вниз к грудине и ключице, попадает во внутреннюю яремную вену, а также подключичную. У этого сосуда есть клапаны, отростки.
Передняя берет начало с внешней части челюстно-подъязычной мышцы и протекает рядом со срединной шейной линией. Эта вена входит в подключичную и наружную, тем самым образуется соустье.

Почему это происходит

При флебэктазии нарушается функционирование клапанов и сосудов. Приостанавливается регуляция потока венозной крови. Возникают сгустки. При большом количестве таких образований развивается дисфункция всей венозной сети.

Если яремная вена расширена даже немного, это проявляется такими симптомами:

набуханием шейных сосудов, их увеличением;
возникновением синего мешочка на верхнем участке вены;
отечностью шеи;
чувством сдавленности, которое возникает при поворотах головы;
проблемами с дыханием;
болевым ощущением при прикосновении к шее;
потерей голоса.

Признаки патологии зависят от стадии:

Припухлость сосудов на шее. Больной не ощущает дискомфорта. Признак патологии выявляется в ходе визуального осмотра.
Тянущие боли. У пациента повышается внутривенное давление, если он делает быстрые и резкие движения головой.
Острые боли высокой интенсивности. Голос у человека осипший. Дыхание затруднено.

При расширении левой или правой внутренней яремной вены возникают нарушения в деятельности кровеносной системы.

Флебэктазия может возникнуть в любом возрасте. Вероятные причины:

Травмы ребер слева или справа, шеи, позвоночного столба, что приводит к застою неочищенной крови.
Сотрясение мозга в анамнезе.
Остеохондроз у пациента.
Патологии кардиоваскулярной системы. От флебэктазии страдают люди с сердечной недостаточностью, ишемией, гипертонической болезнью.
Эндокринные патологии.
Продолжительная работа за компьютером.
Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Для развития болезни требуется время. Даже если у человека есть предрасполагающие факторы, это не означает, что он уже болен. Необходимо следить за здоровьем более тщательно.

К предрасполагающим факторам относят:

недостаточное развитие клеток соединительной ткани;
гормональные перестройки в организме;
травмы спины, в том числе переломы;
межпозвоночную грыжу;
долгое пребывание в некомфортной позе;
неправильный рацион.

Гормональные причины патологии чаще встречаются у женщин. В ходе полового созревания, во время беременности есть риск того, что вены вздуются.

Среди других факторов — депрессивные состояния, стрессы. У шейных вен есть нервные окончания. Если все хорошо, эти окончания образуют венозные сосуды высокой упругости. Но когда человек находится в стрессе, увеличивается внутривенное давление, что ухудшает эластичность жил.

Среди остальных неблагоприятных факторов:

злоупотребление алкоголем;
курение;
употребление в пищу продуктов с токсинами;
повышенная нагрузка на организм — на физическом и ментальном уровнях.

Что делать

Если замечено увеличение справа или с другой стороны, есть вероятность, что это только первая стадия. Но заниматься самолечением не стоит. С таким признаком нужно обратиться к врачу, который на основании визуального осмотра поставит диагноз.

Чтобы выявить патологию, которая достигла второй или третьей стадии, проводят исследования. Если пациент приходит на прием с жалобами на боль, есть вероятность, что нарушается ток крови. Врач назначает лабораторные анализы — ОАК — и инструментальные способы исследования:

КТГ черепа, а также шейного, грудного отделов;
УЗИ тех же областей;
МРТ с использованием контрастного вещества;
пункцию для диагностических целей.

Иногда нужна совместная консультация сосудистого хирурга, терапевта, невролога, кардиолога, эндокринолога и врача, специализирующегося на онкологических патологиях.

При назначении лечения учитывают:

локализацию болезни;
результаты исследований;
степень воздействия симптомов на организм.

Например, наличие венозных шейных уплотнений справа не несет существенной угрозы. А болезнь с левой стороны опаснее: есть риск нарушений лимфосистемы, если проводить тщательную диагностику.

Пациенту могут назначить курс терапии лекарствами. Прописывают препараты, способные убрать воспалительные процессы, устранить припухлости, укрепить сосудистые стенки.

Если у больного диагностирована третья стадия, показано хирургическое лечение. Проводят операции по удалению пораженных участков жил. Здоровые части вен соединяются, чтобы получился новый сосуд.

Для лечения детей используют те же методы. В ходе терапии в раннем возрасте чаще требуется оперативное вмешательство.

Что делать, чтобы не допустить возникновения болезни, — предпринимать профилактические меры. Среди них:

избегание чрезмерных физических или умственных нагрузок;
по возможности — отсутствие нагрузок на шейный отдел при предрасположенности к флебэктазии или первичных признаках расширения вены;
своевременное лечение болезней, способных привести к флебэктазии;
регулярные осмотры у специалистов — помогут выявить заболевание на ранней стадии и быстро вылечить;
ведение здорового образа жизни;
умеренная спортивная активность;
сбалансированное питание.

Чем опасно явление

Важно предупредить осложнения, для чего следует корректировать образ жизни, особенно если в роду были люди с флебэктазией.

Особенно опасно, если патология возникла у ребенка. Болезнь диагностируют сразу после рождения, иногда — в 3-5 лет. На это указывают опухолевидные новообразования, расширение сосудов, повышенная температура.

Осложнением становится тромбоз. Внутри сосуда образуется сгусток. Это указывает на наличие хронических болезней в организме. Опасность тромба — в том, что он может оторваться и перекрыть функционирование жизненно важных жил.

Тем, кто столкнулся с тромбозом, врач рекомендует антикоагулянты. Спазмолитики, венотоники, никотиновую кислоту применяют, чтобы снять воспаление, расслабить мышцы, сделать кровь более жидкой. Препараты помогают и в рассасывании тромба. При удачной терапевтической схеме не нужно проводить операцию.

Чтобы избежать осложнений, нужно при появлении признаков приходить на диагностику и предпринимать лечебные меры. Если не контролировать течение патологического процесса, возникают последствия. Например, пораженный участок может разорваться, возникнет кровоизлияние. Наиболее неблагоприятный исход — смерть больного.

Читайте также: