В автомобиль от радикулита

Сразу скажем: это не болезнь, а всего лишь симптом.

Что такое радикулит

Откуда берётся радикулит

Чтобы разобраться, надо вспомнить, как устроен позвоночник Whats to know about radiculopathy? . Он представляет собой набор из 33–34 округлых косточек (позвонков), которые защищают спинной мозг от травм или иных повреждений. От спинного мозга к другим областям тела — тем же рукам, ногам — расходится целая сеть нервов. Часть нерва вблизи спинного мозга и позвонков называется корешком.

шейный — включает в себя 7 позвонков;
грудной — 12 позвонков;
поясничный — 5 позвонков;
крестцовый (область, соединяющая позвоночник с бёдрами) — 5 позвонков;
копчиковый — 4–5 позвонков.

Эта система хорошо продумана и отлично работает. Но иногда случается так, что межпозвоночный диск по каким-то причинам начинает выпирать за пределы положенного ему места и давит на расположенный рядом корешок спинномозгового нерва. Это становится причиной воспаления, то есть радикулита.

Впрочем, давить на корешки могут и сами позвоночные кости, если они сместились или видоизменились. Есть и другие варианты.

Что может вызвать радикулит

Вот список Radiculopathy заболеваний и нарушений, которые чаще всего приводят к сдавливанию нервных корешков:

Грыжа межпозвоночного диска. Это самая популярная причина. Грыжа может появиться из-за физической нагрузки (возможно, вы регулярно поднимаете что-то тяжёлое), травмы или лишнего веса.

Сколиоз. При неправильной осанке также могут сдавливаться спинномозговые нервы.
Дегенеративные изменения межпозвоночного диска (связанные, например, со старением).
Компрессионный перелом позвоночника.
Стеноз позвоночника. Так называют болезнь, при которой сужается позвоночный канал — тот самый, где пролегает костный мозг.
Костные шпоры. Иногда костная ткань позвонков кое-где увеличивается в размерах. Такие шпоры могут сдавливать как спинной мозг, так и корешки спинномозговых нервов.
Опухоли позвоночника.
Остеоартрит или артрит позвоночника.
Утолщение (окостенение) позвоночных связок.
Диабет. В этом случае воспаление возникает из-за того, что нервные волокна недополучают крови.
Синдром конского хвоста. Так называют повреждение нервного пучка, отходящего от нижнего отдела спинного мозга.

Как распознать радикулит

Самый очевидный симптом радикулита — острая и быстрая, простреливающая боль в спине. Признаки Radiculopathy, Whats to know about radiculopathy? могут отличаться в зависимости от того, в каком из отделов позвоночника расположен пострадавший нерв.

Шейная радикулопатия проявляется болью в плече, верхней части спины или руке — неважно, левой или правой. Регулярные слабость, онемение, покалывание в пальцах одной из рук, а также усиливающаяся боль при повороте головы либо наклонах шеи тоже могут быть симптомами радикулита в этой области.
Грудная радикулопатия встречается редко. Её признаки включают в себя жгучую или стреляющую боль в любом из рёбер, боку или животе, онемение и покалывание в этих областях. Этот вид легко спутать с осложнениями, вызванными опоясывающим лишаем, нарушениями со стороны сердца, желчного пузыря, других органов брюшной полости.
Поясничная радикулопатия наиболее распространена. Она даёт о себе знать жгучей простреливающей болью в районе поясницы, болью и онемением в нижней части спины, бёдер, ягодиц, ног или ступней. Симптомы обычно усиливаются при длительном сидении или ходьбе.

Радикулит в крестцовом и копчиковом отделах встречается реже всего и в целом похож на поясничный.

Как лечить радикулит

Только вместе с врачом. Начните с визита к терапевту — он выслушает ваши жалобы на боль в спине и конечностях и при необходимости порекомендует узкого специалиста.

Чаще всего, чтобы поставить диагноз, достаточно описания симптомов и физического осмотра. Но иногда нужны рентген и электромиография (тест, выясняющий, как проводят сигналы нервные волокна).

Лечить радикулит врач будет исходя из того, какое именно заболевание или нарушение стало его причиной. Понятно, что назначения при сколиозе, опухоли и диабете отличаются. В некоторых случаях (например, при костных шпорах) не обойтись без хирургического вмешательства.

Но есть и общие рекомендации. Они включают в себя:

Приём обезболивающих средств или миорелаксантов, чтобы снять боль. При выборе препарата доверьтесь лечащему врачу.
Снижение веса. Доктор может порекомендовать диету или физическую нагрузку, которые помогут избавиться от лишних килограммов.
Лечебная физкультура. Её основная цель — укрепить мышцы и не допустить излишней нагрузки на позвоночник. Не забывайте об упражнениях, которые снизят боль в спине.

Спина, по мнению врачей - одна из самых плохо приспособленных к условиям современной жизни частей нашего организма. Неприятные ощущения в этой области, должно быть, испытывал каждый. Но если боль повторяется вновь и вновь, возможно, это радикулит. И самолечением тут можно очень серьёзно себе навредить.

Что общего у монтера железнодорожных путей Александра и водителя Андрея? За тяжелой работой они долго игнорировали боли в спине. Сменить руль и молот на больничную койку мужчин заставил радикулит.

Андрей Моисеев, пациент: "Из машины в машину, с болью залазишь. Утром с кровати встаешь - тоже болит поясница. А так - мази, я не помню, что я и мазал-то. Даже не вспомню".

Чаще всего радикулит - результат остеохондроза, повреждения межпозвонковых дисков. Из-за травм или больших нагрузок позвонки давят на них. Нередко образуются грыжи. От этого страдают соседние нервные корешки: под постоянным напряжением они воспаляются. И человек испытывает то, про что обычно говорят "в спине стреляет". Иногда эти выстрелы отдают в руки и ноги не только болью, но и онемением.

Свой особый подход к тяжестям Юрий Третьяков объясняет старым радикулитом. Валенки и перчатки из войлока - чтобы не простудиться и не спровоцировать приступ. Лечиться у врачей далеко, да и не нужно - у жены своих лекарств полно

Маргарита Третьякова: "Например, дома у меня такое растение, как индийский лук. Он от ста болезней, и от ангины, и от радикулита. Лекарство из него - это незаменимый наш помощник".

Пенсионерка уверяет - всего-то нужно сделать настойку или мазь, а не успели - просто разомните чудо-листочки и натрите ими спину. Боль, как рукой снимет.

Участковый врач Любовь Атясова до недавнего времени тоже лечилась сама, пока однажды из-за боли почти перестала ходить. Компресс из яичной скорлупы, меда и камфорного масла не помогал, и даже уколы больше не действовали. Пришлось лечь в больницу, впервые за 30 лет хронического остеохондроза.

Андрей Васильчев, заведующий неврологическим отделением МУЗ "Центральной городской клинической больницы" г.Ульяновска: "В последние годы все чаще и чаще приходится встречаться с пациентами, которые занимаются самолечением на начальном этапе. Таких пациентов в процентах примерно около 80%, поэтому заболевание чаще принимает запущенную форму".

Жительница Минска Светлана Иосифовна обратилась к доктору с той же проблемой. Страдая радикулитом много лет, о своей межпозвонковой грыже узнала недавно.

Врач предложил ей новую методику – катетерирование. Сделав маленький прокол в спине, лекарства доставляют прямо к позвоночному диску через тоненький катетер. Такое адресное лечение безопаснее операции и эффективнее привычных уколов и таблеток, от которых страдают и другие органы, например, желудок.

Несколько сеансов - и грыжа становится на четверть меньше, и в следующий раз она может проявиться только через несколько лет.

Евгений Толпекин, ассистент кафедры неврологии и нейрохирургии Белорусского государственного медицинского университета: "Это промежуточное положение между хирургическими методиками и терапевтическими: с одной стороны, добиваемся непосредственно контакта с очагом патологии, с другой стороны, мы туда вводим лекарство".

Но все врачи напоминают о главном принципе: лучшее лечение - профилактика. К здоровью приведут 10 тысяч шагов, другими словами - пять километров пешком ежедневно. Это, плюс физкультура поведения на работе, и "больничные", скорее всего, не понадобятся.

Гость в студии - МИХАИЛ ЕРЕМУШКИН, профессор, д.м.н., ведущий научный сотрудник ЦИТО им. Н.Н. Приорова

Ведущий: Расширить наш кругозор в направлении радикулита вызвался доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦИТО Михаил Ерёмушкин. Михаил Анатольевич, добрый день. Люди, которым повезло не сталкиваться с радикулитом, имеют о нем довольно туманное понятие. Какие симптомы у этой болезни?

Гость: Радикулит - одно из распространенных заболеваний периферической нервной системы. Распространяющееся по нижней, по верхней конечности, то есть, на протяжении. Не в каком-то локальном месте, а именно на протяжении.

Ведущий: И какая при этом боль, резкая, тупая?

Гость: Острая, режущая. Чаще всего то, что в народе как раз и называется "радикулит замучил" и так далее. Это является именно проявлением поясничного или шейного остеохондроза.

Это заболевание, можно сказать так, городских жителей, заболевание цивилизации. Связано с ходьбой по асфальту, слабостью мышечного корсета. И поэтому на фоне достаточно слабых мышц любые резкие движения могут приводить к интенсивному мышечному спазму, который как раз и проявляется болями.

Поэтому существуют определенные правила двигательного режима, снижающие осевую нагрузку на позвоночник.

Ведущий: Это какие правила?

Гость: Не делать резких движений. Основную нагрузку чтобы брали не мышцы, разгибать или сгибать туловище, а нижние конечности. Это укрепление мышц, прежде всего, гимнастика.

И одна из основных характеристик - это увеличение, тренировка, выносливость статистической нагрузки. Это самое главное. Также желательно, если мы говорим о профилактических мероприятиях, это массаж, это банные процедуры.

Ведущий: Есть ли какие-то народные средства против радикулита, которые вы, как врач, считаете эффективными?

Гость: Народных средств очень много. Но мне бы не хотелось их как-то озвучивать по той причине, что все эти средства являются симптоматическими. Если не предпринимать ничего другого, и в частности, не заниматься гимнастикой, не вести здоровый образ жизни, это всё возобновится.

Ведущий: Накладывает ли радикулит, пусть даже подавленный, какие-то ограничения на образ жизни, на питание?

Гость: Безусловно. Положение сидя - одно из самых нежелательных, если мы говорим о поясничных проблемах. Что касается питания. Можно, конечно, различные диеты предлагать. Даже введение в рацион мясных продуктов тоже в определенных случаях помогает. Но обязательно, в любом случае, питание должно быть витаминизированным, и соответственно, белки, жиры, углеводы именно по возрасту.

Ведущий: А в каком возрасте обычно возникает радикулит?

Гость: После тридцати-сорока лет. Но заболевание остеохондроз, можно сказать, сейчас даже помолодело, потому что оно имеет и некую наследственную предрасположенность. Мы уже намного чаще говорим о юношеском остеохондрозе. Этот диагноз уже не редкость. И следить за спиной своего ребенка, прислушиваться к его жалобам, нужно безусловно.

Ведущий: Большое спасибо, Михаил Анатольевич. Ведущий научный сотрудник ЦИТО, профессор Михаил Ерёмушкин подробно рассказал нам о радикулите. Вот что важно запомнить каждому.

Острая режущая боль не только в пояснице, но и в шее, а так же на всём протяжении рук и ног - это весьма характерный симптом.

Провоцирует радикулит сам образ жизни современного городского человека: хождение по асфальту, вечное сидение и полная физическая пассивность.

Меньше остальных подвержены радикулиту те, кто регулярно делают зарядку. Крепкие мышцы снимают часть нагрузки со скелета.

Отличной профилактикой вместе со спортом служит и полноценное питание, обязательно с мясными блюдами.

Радикулит раньше был болезнью среднего возраста, сейчас значительно помолодел. Подобный недуг может развиться даже у школьника.

Причины радикулита

В первую очередь, к причинам относят повреждение позвонков, межпозвонковых дисков и связочно-суставного аппарата позвоночника. С течением жизни у большинства людей развивается остеохондроз позвоночника, высота межпозвонковых дисков снижается, они теряют воду и уже не могут как раньше справляться с нагрузками. Образуются травмирующие корешки небольшие костные выступы, межпозвонковые протрузии (выбухания) и экструзии (выпадения) дисков, спондилолистез (смещение вышележащего позвонка относительно нижележащего). Темпы развития остеохондроза усиливаются на фоне избыточного веса, регулярной тяжелой физической нагрузки на позвоночник, пренебрежения упражнениями для укрепления мышечного аппарата спины.

Также радикулярные боли могут вызвать врожденные аномалии позвоночника – люмбализация, сакрализация, спондилез, узкий позвоночный канал. Важна роль инфекционной патологии – герпесвирусное поражение, клещевой энцефалит, туберкулез. Наконец, в качестве причины выступают сдавливающие корешки опухолевые новообразования, кисты позвоночного канала, последствия спинальной травмы.

Симптомы

Эффективные препараты

Дополнительно можно использовать местнораздражающие, гомеопатические и комбинированные препараты, а также лекарства на основе яда змеи или пчелы.

В составе имеются салициловая, пропионовая, бензолуксусная кислоты. Благодаря им применение мазей способствует купированию болевого синдрома, снижению температуры в области поражения, снятию воспалительного процесса.

Фастум гель. Эффекты — местный анальгезирующий, противовоспалительный, антиэкссудативный. Механизм действия препарата связан с ингибированием биосинтеза ПГ. Цена – от 300 руб.
Вольтарен. Относится к группе НПВС. Эффекты – анальгезирующий, противовоспалительный. Цена – от 200 руб.
Диклофенак. Угнетает вырабатывание веществ, вызывающих болевые ощущения, отеки, выделение воспалительной жидкости в очаге воспаления. Цена – от 250 руб.

Принцип действия таких препаратов заключается в блокировке ферментов, которые участвуют в синтезе простаноидов. Болевой синдром стихает в течение 15-20 минут после применения.

Способствуют усилению притока крови, снимают мышечные спазмы. Мазь разогревает чувствительный нерв. Затем спинной мозг получает сигнал о необходимости расслабить мышечные волокна. После этого болезненные ощущения снижаются и постепенно исчезают.

Недорогие мази от радикулита:

Капсикам. Болеутоляющая и разогревающая мазь, содержит вещества, обладающие сосудорасширяющим и раздражающим действием на чувствительные нервные окончания. Обладает местнораздражающим, гиперемизирующим и болеутоляющим эффектами. Цена – от 250 рублей.
Найз-гель. Относится к группе НПВП. Действующее вещество – нимесулид. Эффекты — жаропонижающий, анальгезирующий, противовоспалительный, ингибирующий ЦОГ-2. Цена – от 150 руб.

Средства с согревающим эффектом следует применять после окончания острого периода. В ином случае их применение способствует усилению симптоматики радикулита.

Действие препаратов схоже с согревающими мазями. Они основываются на очищенных от опасных компонентов змеином или пчелином яде. Мази оказывают согревающее воздействие, снимают мышечные спазмы.

Наятокс. Оказывает анальгезирующее воздействие, способствует расширению сосудов, улучшению трофики подлежащих тканей. Цена – от 181 руб.
Финалгон. Мазь от радикулита со змеиным ядом. Синтетический аналог капсаицина. Обладает обезболивающими свойствами, которые проявляются в результате постепенного проникновения вещества в периферические ноцицептивные С-волокна и А-дельта нервные волокна. Также оказывает сосудорасширяющее воздействие, способствует улучшению местного кровообращения. Цена – от 170 руб.
Випросал. Вызывает раздражение чувствительных рецепторов кожи и подкожной клетчатки, расширяет сосуды, улучшает трофику тканей. Мазь показана при невралгиях, артралгиях. Цена – от 212 руб.

Не следует наносить местно-разражающие мази на поврежденные участки кожи, иначе будет сильно жечь.

Группа препаратов, оказывающих болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие. В отличие от глюкокортикоидов, практически не вызывают побочные эффекты.

Нимулид. НПВС из класса сульфонанилидов. Механизм действия связан с селективным ингибированием ЦОГ-2. Цена – от 132 руб.
Амелотекс. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе ПГ в области воспаления. Цена – от 158 руб.

В остром периоде желательно использовать местные средства и таблетированные НПВС. При очень сильных болях человеку требуются уколы.

Средства обладают выраженным болеутоляющим эффектом. Их следует использовать при сильных болях.

Наиболее эффективные препараты:

Апизатрон. Эффекты – местнораздражающий, сосудорасширяющий, противовоспалительный. Способствует нормализации кровообращения в мелких сосудах. Цена – от 310 руб.
Окопник. Помогает при умеренных болях. Цена – от 120 руб.
Унгапивен. Воздействие – местнораздражающее, сосудорасширяющее, противовоспалительное. Снимает выраженную боль. Цена – от 273 руб.

Применять мази, основанные на пчелином яде, нужно с осторожностью. Они могут спровоцировать аллергическую реакцию.

При беременности и кормлении грудью следует применять гомеопатические средства. Нежелательно использовать гели и мази, основанные на пчелином или змеином яде.

Беременным и кормящим женщинам применять мази можно только в том случае, если терпеть боль невозможно. Предварительно следует получить консультацию акушера-гинеколога.

Уколы при радикулите

Первыми в списке препаратов от радикулита выступают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их положительный эффект состоит в угнетении воспалительных реакций, приводящих к появлению боли. Совместно с противовоспалительным НПВС оказывают противоболевое действие, что полностью объясняет целесообразность их приема пациентами с радикулитом.

Варианты названий уколов следующие:

Представители	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Диклофенак	Вольтарен	Раствор для внутримышечных инъекций: по 1 ампуле (3 мл) один раз в сутки, постановка инъекций не более 2 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 220-250
Диклофенак	Диклофенак	Раствор для внутримышечных инъекций: по 3 ампулы (3 мл) один раз в сутки, постановка инъекций не более 2 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 50-120
Кетопрофен	Кетонал	Раствор для внутримышечных инъекций: по 1 ампуле (1 мл) 1-2 раза в сутки. 250-300
Кеторолак	Кеторол	Раствор для внутримышечных инъекций: по 0,5-1 ампуле (1-1,5 мл) 3-4 раза в сутки, постановка инъекций не более 2 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 100-150
Кеторолак	Кетанов	Раствор для внутримышечных инъекций: по 0,5-1 ампуле (1-1,5 мл) 3-4 раза в сутки, постановка инъекций не более 2 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 100-130
Мелоксикам	Мовалис	Раствор для внутримышечных инъекций: по 0,5-1 ампуле (1-1,5 мл) 1 раза в сутки, постановка инъекций не более 2-3 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 600-1000
	Амелотекс	Раствор для внутримышечных инъекций: по 0,5-1 ампуле (1-1,5 мл) 1 раза в сутки, постановка инъекций не более 2-3 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 200-500
	Мовасин	Раствор для внутримышечных инъекций: по 0,5-1 ампуле (1-1,5 мл) 1 раза в сутки, постановка инъекций не более 2-3 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 150-220

Существует ряд состояний, ограничивающих назначение НПВС. Среди них главными являются:

Эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и т.п.). НПВС снижают защитную функцию внутрижелудочной слизи, делая слизистую органа более чувствительной к действию соляной кислоты желудочного сока.
Сердечно-сосудистая патология с высокими рисками инсульта, инфаркта миокарда (прежде всего, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца тяжелых степеней).

Вторыми в списке необходимых лекарств от радикулита стоят мышечные релаксанты (миорелаксанты), которые позволяют снизить защитное напряжение околопозвоночных мышц, усиливающее болевые ощущения:

Представители	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Толперизона гидрохлорид	Мидокалм-Рихтер	Раствор для внутримышечных инъекций: по 1 ампуле (1 мл) дважды в день. 430-500

Третьим компонентом терапии выступают витамины группы В, поддерживающие нормальную структуру нервных образований и восстанавливающие оболочку нервов (миелин):

Гость в студии - МИХАИЛ ЕРЕМУШКИН, профессор, д.м.н., ведущий научный сотрудник ЦИТО им. Н.Н. Приорова

Ведущий: И какая при этом боль, резкая, тупая?

Поэтому существуют определенные правила двигательного режима, снижающие осевую нагрузку на позвоночник.

Ведущий: Это какие правила?

Ведущий: Есть ли какие-то народные средства против радикулита, которые вы, как врач, считаете эффективными?

Ведущий: Накладывает ли радикулит, пусть даже подавленный, какие-то ограничения на образ жизни, на питание?

Ведущий: А в каком возрасте обычно возникает радикулит?

Отличной профилактикой вместе со спортом служит и полноценное питание, обязательно с мясными блюдами.

Перечень лекарств от радикулита поясничного отдела достаточно широк. Терапия производится в трех направлениях: купирование болевого синдрома, защита и восстановление. Комбинация различных групп медикаментов позволяет оперативно устранить симптоматику, добиться стабильной ремиссии и улучшить качество жизни больного.

Многих волнует вопрос, какое лекарство при радикулите необходимо принимать первым. Ответить на это может только лечащий профильный врач, осведомленный об общем состоянии здоровья пациента, особенностях и скорости развития корешкового синдрома.

Лекарствами первой линии при радикулите являются нестероидные противовоспалительные средства. Принцип их действия заключается в фармакологическом ингибировании простогландинов, синтезируемых ферментом циклооксигеназой. Они играют основную роль в возникновении болевого синдрома и воспалительных реакций. НПВП не только эффективно подавляют воспаление, но и выполняют болеутоляющую и жаропонижающую функции. Эффект от применения противовоспалительных препаратов при радикулите заметен через несколько дней после назначения, а иногда уже после первого приема.

Список НПВС обширен, но все медикаменты применяются для лечения радикулита. Среди подходящих препаратов выделяют:

Ацетилсалициловую кислоту (аспирин, упсарин, аспекард);
Диклофенак (Зеродол, Ортофен, Вольтарен, Диклотол, Этифенак, Аэртал);
Ибупрофен (Нурофен, Профинал, Адвил);

Если радикулит имеет ревматическую этиологию специалисты, как правило, назначают кетонал или диклофенак, так как эти лекарства имеют наибольший противовоспалительный эффект. Если основной целью является купирование болевого синдрома целесообразен прием индометацина или ибупрофена.

Все противовоспалительные таблетки от радикулита поясничного отдела имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Они негативно воздействуют на ЖКТ, сердце и почки. Противопоказан прием НПВП при беременности и лактации. У пациентам, которые наряду с радикулитом поясничного отдела страдают от других заболеваний, прием НПВП должен быть совмещен с приемом протекторов.

Миорелаксанты — эффективные препараты от радикулита

Препараты группы играют роль спазмолитика при радикулите, избавляют пациента от спазма мышечного слоя, который возникает как рефлекторная реакция и усиливает болезненные ощущения. Снятие спазма и нормализация тонуса мышц дают больному возможность почувствовать себя значительно лучше. Дополнительно миорелаксанты выполняют следующие функции:

Оказывают положительное действие на ЦНС;
Увеличивают объем движений;
Позволяют снизить дозировку лекарств противовоспалительного спектра, минимизируя побочные эффекты;
Делают комплексное лечение более эффективным.

Компенсаторный спазм мышц вызывает ограничение подвижности или абсолютную неподвижность позвонков, что провоцирует сильный болевой синдром даже при малейшей активности. Но желание быстро избавиться от боли при радикулите не должно приводить к необдуманному и необоснованному применению миорелаксантов, тем более без назначения специалиста. Только медик может назначить оптимально подходящее лекарство и определить правильную дозировку.

На основе толперизона:

Толперил;
Толперизон-OBL.

На основе тизанидина:

Тизанидин-тева;
Тизанил;
Тизалуд.

Во время терапии вышеперечисленными препаратами необходимо отказаться от вождения автомобиля и не выполнять других действий, требующих точной концентрации. Препараты имеют много побочных эффектов и противопоказаний, и часто назначаются в однократной дозе, чтобы больной мог успокоиться и расслабиться. При длительном приеме пациент раз в месяц должен сдавать анализы на активность ферментов печени. При диабете необходимо отслеживать уровень сахара в крови. При проявлении побочных эффектов необходимо отменить препарат и назначить альтернативную терапию.

Гормональные препараты при радикулите

Стероидные лекарства от радикулита:

Преднизолон;
Гидрокортизон;
Лоракорт;
Дипроспан;
Дексаметазон;
Флостерон;
Кеналог.

Частыми побочными эффектами выступают сильный набор веса и остеопороз. Поэтому курс гормонотерапии в каждом случае назначается индивидуально и только после использования других возможных методов медикаментозного лечения радикулита.

Лечение радикулита препаратами-хондопротекторами

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита при помощи хондопротекторов направлено на устранение наиболее частой причины корешкового синдрома — остеохондроз позвоночника. Непосредственно на процесс воспаления они влияния не оказывают, но содержат в составе вещества, из которых формируется хрящевая ткань — гиалоурановую кислоту, глюкозамин, хондроитин. При приеме хондопротекторов симптомы остеохондроза уменьшаются, грыжевые мешки меньше сдавливают нервные корешки, и как следствие, болевой синдром идет на спад.

Лекарства при радикулите для приема перорально и введения внутримышечно:

Дона;
Алфлутоп;
Румалон;
Артрадол.

Эти средства восстанавливают хрящевую ткань, поэтому в лечении радикулита, вызванного не остеохондрозом, а другими причинами, использовать их нецелесообразно. Хондопротекторы дают выраженный эффект только при долгосрочном применении, что трудно сочетается с инъекционной схемой терапии.

Хондропротекторы также выпускаются в форме мазей на основе хoндpoитин cyльфaта (Артроцин, Долобене, бальзам Дикуля). Аннотации к этим лекарствам содержат пункт о возможности терапии радикулита. Но отзывы часто свидетельствуют о неэффективности мягких форм в борьбе с корешковым синдромом и сопутствующими болезнями. Этому есть объяснения:

Лечение радикулита поясничного не является основным показанием к применению данных лекарств. Главная функция хондопротекторов— восстановление хрящевой ткани, которое приводит к выздоровлению и исчезновению симптоматики радикулита.
Даже таблетки— хондопротекторы от поясничного радикулита необходимо принимать очень долго, при использовании мазей длительность процесса должна быть ещё больше.
Наружные формы медикаментов практически не доходят до позвоночника;
При полном разрушении хрящей в запущенных стадиях артроза и остеопороза хондопротекторы бессильны.

В итоге лечение радикулита мазями— хoндpoпpoтeктopами многими специалистами подвергается сомнению.

Нейропротекторы и витаминные комплексы

Если в организме присутствует дефицит витамина В, избавиться от радикулита крайне трудно — иммунные реакции замедляются, нарушается процесс деления клеток. Витамины группы В необходимы для нормальной работы нервной системы, восстановления поврежденных нервных волокон. В качестве витаминотерапии врачи рекомендуют:

Пиридоксин (В6);
Тиамин (В1);
Цианокобаламин (В12).

Препараты при радикулите поясничного отдела, относящиеся к группе нейропротекторов и являющиеся, по сути, витаминными комплексами, восстанавливают структуру нервных волокон сдавленных корешков. Дополнительно они нормализуют функционирование ЦНС, повышают клеточный метаболизм и способствуют общему восстановлению организма. Витаминные комплексы нового поколения позволяют вводить разные элементы путем одной инъекции. Среди популярных препаратов можно выделит:

Мильгамму (дополнительно обладающую анальгетическими свойствами);
Нейрорубин (способствует стабилизации нейронной проводимости);
Нейровитан и Нуробен (содержат оптимальную комбинацию тиамина, рибофлавина, цианокоболамина, октотиамина, пиродиксина);
АТФ (стимулирует репарацию нервной ткани).

Список дополнительных лекарств при радикулите поясничного отдела

Обширная группа медикаментов состоит из анальгетиков с ярко выраженным обезболивающим эффектом, в которую входят:

Парацетамол;
Кеторолак;
Ксефокам.

Они могут применяться как перорально, так и в виде внутримышечной инъекции. Также эффективным дополнением случат мази с пчелиным или змеиным ядом в составе.

При возникновении риска попадания патогенных микробов из пораженных некротизированных межпозвоночных дисков в кровяное русло в схему лечения включаются антибиотики широкого спектра действия:

Хлорамфеникол;
Цефотаксим;
Цефтриаксон.

Эти лекарства при радикулите поясничного отдела позволяют предупредить опасные для последствия. Следует учитывать, что антибиотики могут давать побочные эффекты, отвлекающие от основной терапии. Поэтому назначать их надо строго по показаниям и индивидуально для каждого пациента.

Также при тяжелых формах радикулита целесообразно назначение диуретических препаратов:

Гидрохлортиазида;
Лазикса;
Спиронолактона.

В целях общей защиты организма от токсичного действия медикаментов для лечения радикулита поясничного отдела специалист может назначить лекарства-протекторы:

Для печени и желудка(пантопрозол, омепрозол);
Aнтигиcтaминныe препараты (для пpeдoтвpaщeния aллepгии);
Ангиoпpoтeктopы (Мексидол, Танакан, Рутозид).

Некоторые препараты нового поколения совмещают несколько лечебных функций и дают возможность значительно упростить схему лечния и удвоить эффект:

Нeйpoдиклoвит — НПВП + витaмин В;
Tepaфлeкc — НПВП + хoндpoпpoтeктop.

Важно учитывать, что каждая терапевтическая схема при лечении радикулита поясничного отдела сугубо индивидуальна. Каким бы эффективным не был препарат, принимать его без назначения врача категорически противопоказано.

Виды медикаментозного лечения при поясничном радикулите

Медикаментозные препараты при радикулите поясничного отдела выпускаются в различных формах, поэтому подобрать оптимальную схему лечения не составит труда. Пациенту могут быть назначены:

Таблетки;
Суппозитории;
Пластыри;
Кремы;
Уколы.

В большинстве случаев на начальной стадии лечения, для устранения интенсивной жгучей корешковой боли назначается курс инъекций кетонала, диклофенака, индометацина или ибупрофена. Уколы могут вводиться:

Внутривенно;
Внутримышечно;
Внутрисуставно;
Эпидурально.

Способ введения зависит от первичного заболевания, спровоцировавшего обострение радикулита, интенсивности боли и других факторов. После снятия острого болевого синдрома и для закрепления положительного эффекта специалист может прописать таблетки или комбинацию нескольких форм и препаратов.

Эффективно купирует болевой синдром лечебная блокада. По эффективности метод схож с приемом наркотических анальгетиков и заключается в ведении медикамента в непосредственный очаг поражения. Однокомпонентные блокады состоят из Новокаина или Лидокаина (отличается более длительным действием). Сложные блокады включают три компонента: анальгетик, стероидный гомон и витамин группы В. Принцип действия блокады заключается во временном отключении пораженного нерва от ЦНС. В течение года можно проводить не более 4 процедур.

В период беременности к медикаментозной терапии поясничного радикулита желательно не прибегать совсем. Оптимальным вариантом будет использование бандажей и корсетов. Если все же корешковый синдром устранить не удалось, наиболее безопасными препаратами считаются:

Парацетамол;
Индометацин ( нельзя принимать в первые три месяц);
Ибупрофен (запрещен в последнем семестре);
Нефопам (строго по определнным показаниям);
Курантил (нормализует кровоснабжение пораженного участка и улучшает плацентарный кровоток).

Дополнительно можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в виде гелей или мазей, так как они оказывают минимальное воздействие на организмы женщины и плода. Применение любого медикамента в этот период должно быть одобрено специалистом.

Читайте также: