Узи тератома шеи плода

Среди всех патологий, развивающихся во внутриутробном периоде, случаи тератомы шеи плода или другой части его тела, самые распространенные. Это новообразование является особенным, в отличие от иных образований, это может быть как доброкачественная так и злокачественная опухоль. Данную патологию можно обнаружить у эмбриона, у детей разного возраста, у молодых и пожилых людей, но формирование тератомы всегда происходит еще в гестационном периоде.

Доктора, после ее удаления, могут обнаружить в ней такие ткани, которые не характерны для того или иного участка тела. Это могут быть волосы, зубы, хрящи, недоразвитые руки или ноги, любые эмбриональные ткани.

Причины развития

Точные причины образования тератоидных опухолей не выяснены учеными, однако есть две теории, имеющие право на существование:

1. Обнаружение в капсуле новообразования почти сформировавшихся органов, может говорить о нарушении и остановке развития паразитического сиамского близнеца,
2. Нарушение внутриутробного развития, при котором зачатки тканей на начальных сроках смещаются со своего места.

 В период роста плода могут возникать внезапные хромосомные мутации, которые способны приводить к развитию новообразований и разным уродствам. Также еще до зачатия в яйцеклетке могут возникать аномалии на хромосомном уровне. Не стоит сбрасывать со счетов и внешние факторы.

Стать причиной тератоидной опухоли плода могут:

• курение, употребление алкоголя или наркотиков беременной женщиной,
• возникновение в период гестации инфекционных заболеваний, например, краснухи или шистосомоза,
• наследственность,
• генетические иммунные нарушения,
• воздействие на беременную канцерогенных веществ, ядов, высокотоксичных препаратов,
• облучение радиоволнами.

Ребенок чаще всего уже рождается с большим новообразованием, но иногда оно растет на протяжении жизни, пока не станет заметным.

Классификация и локализация

Тератома шеи или другой части тела может быть врожденной или условно приобретенной. Об условности можно говорить, потому что во всех случаях тератоидных новообразований имеет место какое-то хромосомное нарушение, которое не может быть приобретенным. В данном случае опухоль зарождается, когда ребенок еще находится в матке, но начинает расти, проявляться и обнаруживается только с возрастом. Образование способно поражать различные участки тела, например шею, яички или яичники, район крестца. Чаще всего доктора сталкиваются с шейной и крестцово-копчиковой тератомой у плода. Почти всегда локализованная в этих местах опухоль диагностируется еще до рождения малыша посредством проведения УЗИ. Помимо этого, тератомы классифицируются по степени зрелости.

К незрелому виду относятся новообразования, в строении которых присутствуют низкодифференцированные или недифференцированные ткани. Чаще всего это злокачественные опухоли, например, тератобластома, которые имеют инфильтративный рост. Незрелая тератома почти всегда приводит к смерти ребенка еще в утробе.

В зрелых тератомах присутствуют ткани с высокой степенью дифференцировки. Это доброкачественные новообразования, которые могут быть солидными или кистозными. Солидные опухоли плотные по консистенции, их размер может быть от мизерного до гигантского. Поверхность может быть как бугристой, так и гладкой. Внутри новообразования могут находиться несколько кист, а также слизь и любые другие жидкости. Кистозные образования очень большие, их поверхность гладкая, внутри находится мутная жидкость, а также зачатки волос, зубов, хрящей. Если внутри опухоли только ткани, то это плотная тератома, если же присутствует жидкость, то опухоль называется цистератомой.

Симптомы развития

Тератома у плода может не проявляться, пока в организме больного не начнет меняться гормональный фон. Это может произойти в пубертатном периоде (момент полового созревания). На признаки патологии влияет локализация опухолевого процесса. Образования на крестце чаще встречаются у девочек, и опухоль видно уже в момент рождения.

Почти всегда тератома крестца является доброкачественной, но может быть очень большой. Если опухоль сформировалась внутри, она может заполнить весь малый таз, нарушая работу внутренних органов, расположенных в нем. При поверхностной локализации образование свисает с области копчика на промежность, а анальное отверстие смещается. По весу такая опухоль может быть тяжелее самого младенца.

Внешний вид тератомы на крестце напоминает шар с неоднородной консистенцией. В опухоли прощупываются мягкие участки (кистозные полости), а также плотные, в которых содержатся эпидермальные ткани. Пальпация образования не причиняет ребенку болезненных ощущений. При злокачественной опухоли происходит ее стремительный рост, ткани промежности повреждаются, отмечается компрессия мочевыводящих путей и прямой кишки. Новообразование имеет хорошее кровоснабжение, что приводит к сердечной недостаточности.

Если у плода есть тератома крестца, то у беременной будут такие признаки:

• тяжелый поздний токсикоз,
• многоводие,
• увеличенный размер матки, не соответствующий сроку,
• преждевременные роды.

При локализации в области шеи симптомы, в первую очередь, связаны с дыханием и нервной системой. Смертельный исход может ожидать как плода, так и новорожденного ребенка. В последнем случае для спасения жизни малыша необходимо срочное проведение операции. Шейная тератома может локализоваться как спереди, так и сзади.

Тератоидное новообразование яичек чаще обнаруживается до двух лет и является доброкачественным. Если же новообразование не было диагностировано до подросткового возраста, то оно, под воздействием гормонов, чаще всего малигнизирует. Признаками являются асимметрия яичек, объёмное новообразование внутри мошонки. У взрослых мужчин часто наблюдается длительное бессимптомное течение, с последующим резким возникновением боли и внезапным увеличением размера мошонки.

Диагностика

Самым эффективным методом раннего выявления тератомы является ультразвуковое исследование. На сроке в двадцать недель можно заметить уже довольно большое новообразование, которое продолжает расти.

Помимо УЗИ, диагностика тератомы подразумевает:

• Проведение лабораторных исследований и применение морфологических тестов.
• Ангиография. Данный способ используют, чтобы выявить сосуды, которые участвуют в питании новообразования, что является очень важным при удалении.
• При наличии тератомы у малыша, необходимо провести рентгенографию и компьютерную, либо магнитно-резонансную томографию. Такое детальное обследование помогает определить метастазы, если опухоль злокачественного характера. Также его используют при опухоли внутри яичников. Рентгенография необходима при нарушении развития крестцовых позвонков. Это дает возможность провести дифференционную диагностику со спинномозговой грыжей.

Чтобы уменьшить риски, необходимо воспользоваться диагностикой еще в период гестации. Тогда у женщины будет время на принятие решения по поводу прерывания или сохранения беременности. В родовом зале сразу же будет дежурить команда хирургов, которые смогут прооперировать и спасти малыша.

Лечение

Тератома шеи, а также других локализаций это новообразование, требующее обязательного и срочного лечения. Единственным действенным методом лечения тератомы является хирургическое вмешательство. Объём операции, ее продолжительность, а также риски осложнений зависят от размера образования и области локализации. Цитостатические препараты, применяемые при других опухолях, не избавляют от тератомы. Только с помощью хирургического вмешательства можно спасти человеку жизнь, однако если доктор выявил злокачественные клетки, операция дополняется лучевой и химической терапией.

При тератоме в крестцово-копчиковой области важно не повредить нервные корешки и спинномозговой канал, иначе ребенок может на всю жизнь остаться инвалидом. Оперируя тератому при ее локализации в области шеи, важно по максимуму сохранить дыхательные пути. С опухолями, расположенными в яичке или яичнике, проще, ведь они обычно не вырастают до большого размера и очень просто удаляются. Однако если новообразование сформировалось на яичниках, необходимо удалять эти органы, что приводит к определенным последствиям, как гормонального характера, так и репродуктивного в будущем.

Существует методика, помогающая еще во внутриутробном периоде уменьшить размер новообразования. Для этого под ультразвуковым мониторингом матери проводят лапароскопию. Длинной иглой прокалывают матку и плодный пузырь, после проводят пункцию образования у ребенка, выкачивая жидкость. Такая операция поможет избежать компрессии на матку, преждевременных родов и разрыва новообразования во время родовой деятельности.

Профилактика и прогноз

Не существует специальных профилактических мероприятий, но есть правила, которые помогут уменьшить риск заболевания. Нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек не только на время беременности, а вообще, чтобы исключить возможность хромосомных отклонений в яйцеклетках. Женщина во время беременности должна часто посещать врача, это поможет выявить любые отклонения еще на раннем сроке.

Прогностические данные зависят от того, не затронуло ли новообразование важные для жизни органы будущего малыша. Статистика утверждает, что мертворождение и выживание ребенка после родов встречаются с одинаковой частотой. Сложность оперативного вмешательства зависит от наличия любых осложнений, размера опухоли и места ее расположения.

Частота встречаемости патологий новорожденности с каждым годом растет, в связи с чем процесс деторождения все чаще и чаще носит достаточно сложный, с точки зрения рождения здорового ребенка, характер. Встречается масса различных врожденных пороков развития – от нарушений в строении миокарда, сердечных клапанов, заращения овального отверстия или отверстий между камерами сердца, до отсутствия некоторых органов и врожденных опухолевых разрастаний. Одним из наиболее часто встречаемых типов опухоли, которая встречается у плода или ребенка в раннем послеродовом периоде – это тератома плода. Подробно о ней пойдет речь в данной статье.

Определение

Внутреннее строение тератомы

При гистологическом или морфологическом исследовании, часто обнаруживаются клетки или ткани, которые в нормальных условиях не должны находиться в области расположения опухоли – это волосяные фолликулы, осколки костей, миофибриллы, зубы или даже часть недоразвитой конечности.

Частота встречаемости достигает 40-50% от всех выявленных новообразований перинатального периода. Встречается она у одного из сорока тысяч живых новорожденных. Часто это является причиной смерти плода – примерно в половине случаев выявления, развиваются несовместимые с жизнью осложнения.

Причины развития

Как и у множества других заболеваний, до конца не выяснена причина развития подобного рода новообразований. Специалисты утверждают, что в человеческом организме постоянно возникают клетки которые по неизвестным причинам утрачивают связь с окружающими, в результате чего приобретают способность к неограниченному количеству делений, что в результате приводит к образованию опухоли. Иммунитет здорового организма способен выявить такие клетки, определить их как чужеродные и уничтожить их еще на ранних стадиях развития. В силу действия различных факторов, которые описаны ниже, количества внутренних ресурсов человека становится недостаточно, выпадает определенное звено иммунитета и этот процесс нарушается.

• Злоупотребление алкогольными или табачными изделиями во время беременности.
• Внутриутробные инфекции., такие как Шистосомоз, Краснуха.
• Генетическая предрасположенность к возникновению опухолей.
• Наследственные иммунологические нарушения.
• Воздействие химических канцерогенов, таких как высокотоксичные медикаменты, яды индустриального происхождения.
• Воздействие различных уровней радиации на стадии моруляции или органогенеза.

Классификация

Возникшая хромосомная мутация ведет к образованию тератомы, которые современная медицина классифицирует как врожденные или приобретенные.

Врожденные преимущественно локализуются в области малого таза, копчика или шеи. Такие опухоли очень опасны, так как нарушают функционирование прилегающих органов и систем, а так же способны угнетать их развитие, из-за чего может возникать угроза жизнеспособности плода.

Приобретенные возникают уже на протяжении жизни.

Так же существует распределение на зрелые и незрелые ее формы.

О том, что тератома незрелая, говорит наличие типов ткани, которые не до конца поддаются дифференцировке. Такие опухоли чаще всего имеют злокачественное течение, характеризуются инфильтративным ростом и в большинстве случаев приводят к гибели плода.

На фото: Тератома на клеточном уровне

Зрелые опухоли имеют отличие как во внешнем облике, так и в других характеристиках роста и злокачественности. Они так же подразделяются на кистозные и солидные.

Первый вид является опухолью достаточно больших размеров, с гладкой поверхностью и наполненной мутной жидкостью, зачатками хрящевой ткани, зубов или волос.

Представляют собой плотные образования различных размеров. Их поверхность бывает как гладкой, так и бугристой. Ее состав неоднороден, при рассечении такой опухоли можно обнаружить кисты, слизь и другие жидкости.

По консистенции выделяют плотные тератомы, которые в своем составе имеют только ткани и цистератомы, внутри которых может присутствовать жидкостный компонент.

Диагностика

Определение наличия того или иного заболевания основывается на перечне диагностических мероприятий, которые выполняет специалист:

Определение семейного анамнеза.

Выяснение семейного анамнеза заболеваний.

Первичный осмотр больного.

Проведение лабораторных тестов.

Применение инструментальных методов диагностики.

В случае, когда подозревается наличие тератомы у плода, исключается возможность проведения части этих мероприятий. Для начала выясняется семейный анамнез на заболеваемость опухолевыми патологиями или наличием случаев возникновения тератом у близких родственников.

Проведение ультразвуковой диагностики

Далее применяется ультразвуковое исследование, которое позволяет определить наличие, локализацию и содержание тератомы без нарушения целостности плодного пузыря и полным отсутствием угрозы состоянию ребенка. Для выяснения характера опухоли, судят о ее размерах, темпах роста, а так же определяют гистологическое составляющее при помощи изучения микропрепарата, полученного во время биопсии, если она имела место быть.

Часто встречающиеся опухоли у плода

Одной из таких патологий является тератома шеи плода — солидная или кистозная опухоль, которая развивается в результате патологического смещения тканей шеи. Доля этого вида составляет примерно 5-6% от общего числа. Чаще всего причиной является нарушение развития щитовидной железы и ее капсулы во время процессов инвагинации на стадии трех зародышевых листков.

Зачастую наличие данного заболевания определяется при плановом визите к врачу женской консультации, начиная с 20 недели беременности. Такая опухоль может достигать значительных размеров от трех сантиметров и больше. Характерна локализация в области шейного треугольника Пирогова. В составе могут находиться ткани, жидкость или их комбинация, при пальпации шейная тератома у плода достаточно подвижна, благодаря поверхностному росту. Течение характеризуется частым отсутствием симптомов, медленным ростом и почти полным отсутствием послеоперационных рецидивов.

Шейная тератома у плода

Лечение такой опухоли сводится к оперативному вмешательству на шейке плода, после кесаревого сечения, которое применяется для исключения возможности разрыва кисты в ходе естественных родов. Полный успех наблюдается примерно в 35-40% случаев. С другой стороны, при отсутствии лечебных мероприятий, погибают 80% детей.

Крестцово-копчиковая тератома у плода – это новообразование смешанного строения, которая берет свое начало из зародышевого листка и располагается в крестцово-копчиковой области. Она является наиболее часто встречаемой опухолью. Ее наличие в несколько раз чаще встречается у девочек. Возможно злокачественное и доброкачественное течение. Причины развития так же не до конца изучены, ведущим фактором является генетическая детерминированность. Внутри такой опухоли могут содержаться хрящевые ткани, кожа, мышцы, зубы, ногти и волосы.

Чаще всего тератомы этой области состоят из незрелых тканей, что говорит о злокачественном течении, агрессивному росту и предрасположенности к метастазированию. Диагностируется при проведении ультразвуковой диагностики, или сразу после родов. Данный вид тератомы может достигать 30 сантиметров в диаметре, что может приводить к затруднению в родах. Лечение заключается в оперативном вмешательстве после естественных родов или кесаревого сечения. Показанием к срочному вмешательству являются признаки малигнизации, разрыв опухоли или кровотечение.

Примеры крестцово-копчиковой тератомы у новорожденных

Общие принципы лечения

В случае обнаружения тератомы у плода, показано хирургическое лечение в плановом порядке. Прогноз операции зависит от размеров опухоли, ее локализации, наличия инфильтративного роста и метастазов. При наличии признаков прорастания опухоли в другие ткани и органы, применяется комбинированная схема лечения, к операции добавляется химио- и радиотерапия. Это позволяет уменьшить размеры патологического новообразования, не допустить распространения по лимфатической и кровеносной системе раковых клеток. Могут использоваться различные комбинации препаратов, наиболее действенным считается цисплатин.

Применение таких методов лечения имеет достаточно высокую эффективность, при этом развивается масса побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, отказ от пищи (детей переводят на парентеральное питание), выпадение волос, токсическое поражение почек и печени. Длительность курса такого лечения составляет 12 недель, после чего производится контрольная томография, которая даст понятие о его эффективности.

Операция по удалению крестцово-копчиковой тератомы плода

Прогноз

Средние показатели летальности больных после радикальной операции в комбинации с химиотерапией, достаточно высоки. Исключение – крестцово-копчиковые тератомы, которые в 50% приводят к смерти новорожденного. Такое число смертности связано с развитием большого количества нарушений в строении органов и систем, так как нарушение на стадии трех зародышевых листков полностью изменяет развитие организма. Так же прогноз зависит от локализации и размеров тератомы.

Под влиянием неблагоприятных факторов в организме человека могут возникать различные новообразования. При этом пациентами могут быть не только взрослые или дети, но и младенцы, находящиеся в утробе матери. Одной их опухолей в период беременности является тератома шеи плода. Что это такое?

Понятие недуга

Тератома шеи – доброкачественное новообразование, которое формируется в период внутриутробного развития плода. Образуется опухоль из эмбриональных клеток.

Образование опухоли на шее может быть двух типов:

1. Зрелая. Ее еще называют дермоидом. Такое новообразование имеет внутри себя обычные ткани, как и в органах.
2. Незрелая. Другое ее название – тератобластома. Содержимое этого нароста определить невозможно.

Несмотря на то, что опухоль имеет доброкачественное течение, под воздействием негативных факторов возможно ее перерождение в онкологию и распространение метастазов по организму.

Размеры новообразования могут быть разными. Оно может увеличиться до крупного диаметра уже к появлению ребенка на свет или же медленно расти в течение всей жизни.

Почему образуется патология

В настоящее время у медиков нет единого мнения по поводу причины развития тератомы шейного отдела плода. Доктора высказывают такие предположения:

1. Образование опухоли происходит из-за нарушения внутриутробного развития одного из сиамских близнецов. Эту версию выдвигают, опираясь на то, что внутри новообразования нередко находят отдельные части тела.
2. К возникновению заболевания приводит патологическое смещение зачатков тканей. В результате этого при развитии эмбриона появляются генетические сбои.

Но нарушения не могут происходить сами по себе. Врачи считают, что формирование тератомы шеи происходит под влиянием следующих факторов:

• Воздействие на организм матери, следовательно, и на малыша, канцерогенных веществ.
• Курение и употребление спиртных напитков будущей мамой.
• Наследственная предрасположенность.

Клиническая картина

Клинические проявления тератомы зависят от того, где располагается опухоль. Новообразование способно на протяжении длительного времени не заявлять о себе, пока у пациента не начнется гормональная перестройка организма.

При выраженных симптомах можно подозревать развитие онкологического процесса. Больной мучается от боли в груди, сбой сердцебиения, высокой температуры тела, ощущения тяжести в нижней части живота.

В период беременности выявить наличие опухоли можно только с помощью диагностического исследования.

Диагностические методы

Ранняя диагностика тератомы у плода осуществляется с помощью ультразвукового исследования. В большинстве случаев диагноз ставят совершенно случайно, когда будущая мама проходит плановый осмотр. Выявить патологический процесс можно уже на 20 неделе беременности.

Для постановки диагноза также требуется проведение следующих методик:

• Рентгеновское исследование. Оно необходимо, чтобы оценить состояние позвонков шейного отдела.
• Компьютерная томография. Она помогает выявить наличие метастазов в случае злокачественного перерождения тератомы. Также с ее помощью определяется структура опухоли, ее размер, локализация тератом.
• Ангиография. Это исследование, которое проводится для определения, какие кровеносные сосуды принимают участие в питании новообразования. Эта информация понадобится при оперативном удалении тератомы шеи.
• Лабораторные исследования крови и клеток опухоли.

Для выявления патологии у новорожденного ребенка требуется проведение тщательного осмотра, чтобы не упустить развитие болезни.

Терапия заболевания

На основании результатов, полученных при диагностике тератомы шеи плода, лечащий врач назначает терапию. Самый оптимальный и действенный способ лечения – хирургическое удаление опухоли. Объем и сложность операции зависят от параметров тератомы шеи, общего состояния здоровья ребенка, точного местонахождения нароста.

Обычно при вмешательстве используют специальные отсосы, которые откачивают жидкость, скопившуюся внутри опухоли. Удалять тератому необходимо в самый ранний срок после его выявления. Если начался злокачественный процесс и новообразование проросло во внутренние органы, то операция представляет большую сложность.

Также при развитии онкологического перерождения применяют химиотерапию и лучевое лечение. Но тератомы обычно не воспринимают такие методы, поэтому назначают их только в случае невозможности проведения вмешательства.

Процент выживаемости после операции составляет 50%. Но если удаление не производить вовсе, то неблагоприятный исход настигает почти всех маленьких пациентов. Прогноз беременности при тератоме может быть разным. У одних женщин вынашивание проходит хорошо, у других рождается уже мертвый малыш.

В период беременности, особенно в ранние сроки, происходит формирование внутренних систем младенца. В это время будущим мама необходимо быть очень внимательными к своему здоровью и не допускать негативного влияния на него.

К редко встречаемым, как правило, доброкачественным по природе формированиям, принято относить тератому шеи. Ее варианты — кистозного, солидного либо комбинированного происхождения. Такие дефекты, локализацией которых является передний или же задний треугольник шеи, специалисты именуют цервикальной тератомой.

Врожденные дефекты развития плода всегда пугают будущих матерей. Поэтому так важно, вовремя вставать на учете по беременности и проводить соответствующие диагностические процедуры. Однако, тератома шеи плода не всегда выявляется внутриутробно, к примеру, при малых ее размерах. Патология довольно разнообразно по этиологическим и клиническим факторам, требует к себе пристального внимания и высокой квалификации врача для ее удаления. В большинстве случаев опухоль носит доброкачественный характер и не представляет угрозы для жизни новорожденного.

Каковы причины заболевания

На сегодняшний момент у специалистов не имеется единого мнения, почему у того или иного малыша сформировалась тератома. Высказываются следующие версии ее появления:

1. Сбой внутриутробного формирования одного из сиамских паразитических близнецов. В опухолевой структуре могут наблюдаться не только отдельные фрагменты тканей, но и целые органы – к примеру, конечности, глаза, волосы, зубы.
2. По мере развития и роста зародыша происходит патологическое смещение тканевых зачатков на самых ранних этапах эмбриогенеза. У эмбриона появляются хромосомные аномалии либо генетические мутации, наблюдающиеся в гонадоцитах еще до момента оплодотворения.

Специалистами выделяются следующие предрасполагающие факторы, способные привести при длительном воздействии к вышеописанным сбоям в хромосомном наборе:

• присутствие высоких концентраций канцерогенов в продуктах, воде, воздушных потоках;
• производственные факторы вредности у будущей матери;
• злоупотребление табачной, алкогольной продукцией; негативная наследственная предрасположенность.

Тератома шеи плода может достигать значимых размеров как к моменту его появления на свет, так и постепенно увеличиваться на протяжении жизни.

Важнейшие процессы деления клеток, а также дифференциации тканей и последующее формирование большинства органов наблюдается в первые месяцы беременности. Поэтому женщине в этот момент рекомендуется особенно внимательно относиться к собственному здоровью.

Какие существуют виды тератом шеи

В прямой зависимости от выраженности дифференцировки тканей, из которых сформировалась опухоль, принято выделять следующие виды новообразований:

• злокачественная, как правило, незрелая опухоль – тератобластома;
• доброкачественная – кистозная, либо солидная, зрелая тератома.

Тератобластомы, как правило, состоят из низкодифференцированных тканей, а также из клеток трофобласта, впоследствии входящих в структуру плаценты. Комбинации зачаточных элементов могут быть разнообразными. Подобный вид новообразования отличается склонностью к метастазированию. Они прогностически неблагоприятны.

Высокодифференцированные элементы характерны для зрелых тератом. Преобладают: производные эктодермы, аналогичные волосам, коже, сальным либо потовым структурам. Если внутри опухоли имеется полость, ее принято именовать дермоидной кистой.

В отдельных случаях тератоидная опухоль могут быть представлена высокоспециализированной тканью одного какого-либо органа – монодермальный вариант

Вовлечение сосудистых элементов, нервного волокна или же органов дыхательной системы делает тератому смертельно опасной без проведения экстренного оперативного вмешательства.

Симптоматика

Поскольку тератома шеи плода – довольно редкое явление, своевременно выставить диагноз бывает затруднительно. Основные ее ранние признаки:

• размеры различные: от трех и более сантиметров;
• локализация преимущественно в районе шейного треугольника;
• структура, как правило, плотная, реже – рыхлая либо полужидкая;
• при пальпации свободно перемещается, не спаяна с окружающими тканями;
• рост медленный;
• склонности к рецидивированию не проявляет.

Из поздних симптомов специалистами указываются – патологический свист при дыхании, сдавливание структур трахеи, провоцирующее частые приступы удушья, дисфагия.

Поскольку локализация опухоли, как правило, наружная, выявить ее вполне возможно при осмотре новорожденного – или при проведении УЗИ плода, или же после появления крохи на свет. Раннее обращение к специалисту и своевременно проведенное комплексное лечение значительно повышают шансы малыша на выздоровление.

Диагностика

Опытному хирургу порою бывает достаточного одного взгляда на новорожденного, у которого имеется опухолевый дефект на шее, чтобы определиться с диагнозом. Однако, для подтверждения мнения специалиста, необходимо проведение ряда диагностических процедур:

• УЗИ – локализация, размеры новообразования, вовлечение в патологический процесс соседних тканей либо органов;
• рентгенография – для исключения метастазов в средостении, дыхательных структурах;
• КТ, МРТ – при возникновении сомнений, неясных ситуациях;
• ангиография – сосудистый рисунок опухоли, скорость кровотока в ней;
• лабораторное определение маркеров опухолей, гормонов – большинство тератом обладает способностью выделять в кровяное русло хорионический гонадотропин или альфа-фетопротеин, по которым специалисты судят о тератомной природе очага.

Обязательной методикой, помогающей выставить адекватный диагноз, является морфологическое исследование биоматериала, полученного в результате пункционной биопсии.

Тактика лечения

Традиционные лечебные мероприятия, помогающие избавиться от тератом иных локализаций, как правило, неприемлемы для опухолей шеи. Наиболее эффективной методикой, безусловно, является оперативное иссечение патологического очага в пределах здоровых тканей.

Объем хирургического вмешательства, его сложность, напрямую будут зависеть от размера новообразования и исходного состояния малыша, точной локализации опухоли и наличия каких-либо осложнений. Как правило, в ходе операции применяются хирургические отсосы для откачивания скопившейся внутри дефекта патологической жидкости.

Тератомы подлежат тотальному удалению в самые ранние сроки их диагностирования. Определенные сложности могут возникнуть при выявлении злокачественных тератомных новообразований, особенно с их прорастанием в соседние ткани и органы.

Помимо оперативного вмешательства, может потребоваться химио- либо лучевая терапия. Однако, тератомы, как правило, слабовосприимчивы к подобным лечебным методикам. Их применяют при невозможности радикальной операции.

Профилактика

Каких-либо специфических способов профилактики формирования тератом шеи у плода на сегодняшний момент не разработано, поскольку первопричина их появления окончательно не установлена.

С целью уменьшения риска генетических мутаций, способных привести к новообразованиям, будущим матерям специалисты рекомендуют вести максимально здоровый образ жизни:

• отказаться от всех вредных привычек;
• заранее пройти полный профилактический медицинский осмотр;
• перевести все имеющиеся хронические заболевания в стадию ремиссии либо вылечить их;
• скорректировать рацион – в нем должны преобладать овощи, разнообразные фрукты, витамины и полезные микроэлементы;
• отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
• избегать психоэмоциональных потрясений и стрессов;
• стараться больше отдыхать.

Будущие отцы также не должны оставаться в стороне. Их роль сводится к оптимальной поддержке будущей матери их малыша, заботе о ее здоровье. Регулярное посещение наблюдающего беременность специалиста позволяет диагностировать такое отклонение в развитии ребенка, как тератома шеи, на раннем этапе ее появления и предпринять соответствующие меры.