Узи поясничного отдела при беременности

Патологии позвоночника у плода встречаются в 1 случае на 1000 беременностей. Часто нарушения касаются не только самого позвоночного столба, но и спинного мозга. В основном плод с аномалией позвоночника гибнет внутриутробно или сразу после рождения, поэтому очень важно установить проблему как можно раньше, чтобы женщина обдуманно приняла решение о прерывании беременности.

патологии позвоночника у плода

Причины возникновения внутриутробных аномалий позвоночника

В большинстве случаев аномалия возникает в поясничном отделе, реже — в шейном, и совсем нечасто — в области крестца и грудном отделе.

Причины столь сложной патологии до сих пор не ясны. Но среди факторов, провоцирующих нарушение формирования спинного мозга, совершенно определенно можно выделить:

TORCH-инфекцию;
токсическое воздействие лекарств;
сложные условия работы;
употребление наркотиков и алкоголя;
многолетний стаж курения.

Когда можно обнаружить патологии позвоночника у плода

Расщепление нервной трубки происходит в период с 19 по 30 день гестации (дня последней менструации у беременной). Аномалию позвоночника можно выявить уже на первом скрининге, который проводится на 11-й неделе беременности. Второй скрининг обычно подтверждает результаты 1-го скрининга и выявляет новые нарушения.

Миеломенингоцеле

75% всех случаев аномалий позвоночника у плода занимает миеломенингоцеле (spina bifida cystica). Патология выражается в выпячивании спинного мозга за пределы позвоночной дужки. Иногда мозговая ткань защищена кожей, но чаще выходит наружу вместе с нервными отростками. В последнем случае плод рождается с параличом нижних конечностей, проблемами с кишечником и мочевым пузырём. В 90% случаев у плода диагностируется гидроцефалия (водянка головного мозга).

Характерные признаки миеломенингоцеле на УЗИ:

на задней поверхности позвоночника визуализируется жидкость;
через позвоночную щели видно образование с жидкостью внутри;
черепная ямка имеет меньшие размеры;
ткани мозжечка смещены;
выражено искривление позвоночника;
размеры плода меньше нормы;
диагностируется гидроцефалия из-за низкого расположения спинного мозга и блокировки спинномозговой жидкости.

При подозрении на патологию женщина сдаёт кровь на специфические ферменты. У неё повышен уровень альфа-фетопротеина, как и при других аномалиях плода. Затем беременную отправляют на 4D сканирование, во время которого можно увидеть объёмное изображение плода. Однако это становится возможным только с 20-й недели беременности.

Миеломенингоцеле — тяжёлая форма расщепления позвоночника, поэтому при подтверждении диагноза на УЗИ женщине рекомендуют сделать аборт. Даже если малыш родится живым, он не сможет ходить, у него будут проблемы с внутренними органами.

Операция по перемещению вышедшего за пределы позвоночного столба спинного мозга со спинномозговыми нервами проводится в течение 48 часов с момента рождения. Выпячивающаяся капсула помещается обратно в позвоночный канал, сверху нашиваются мышцы и кожа.

Такие дети нуждаются в особом лечении, которое существенно не улучшит их качество жизни. Очень низкий процент детей в будущем смогут ходить, но большинство будет нуждаться в инвалидной коляске, потому что нервные окончания повреждаются и не позволяют спинному мозгу нормально функционировать.

Синдром Клиппеля-Фейля

Синдром Клиппеля-Фейля встречается очень редко, в 1 случае из 120 000 беременностей, и имеет особенность передаваться по наследству.

Патология заключается в аномальном строении шейного отдела позвоночника, при котором позвонки сращиваются между собой. Шея практически отсутствует и, в зависимости от разновидности синдрома, патология имеет и другие нарушения. Наиболее опасна разновидность KFS3, при которой сращены не только шейные позвонки, но и грудные, а также поясничные. Из-за незаращения дужек позвоночника образуются дополнительные рёбра.

Помимо этого у плода визуализируются лишние пальцы, их недоразвитие или сращивание, гипоплазия почек, заращение мочеиспускательного канала, заболевания сердечно-сосудистой системы, отсутствует лёгкое, сбои в работе ЦНС. При любой форме синдрома у плода формируется искривление позвоночника (сколиоз).

Причина патологии — мутация гена GDF6. Выявляется аномалия не раньше 20-й недели беременности. При ультразвуковом исследовании на экране УЗИ заметно следующее:

укорочение шеи;
плод не поворачивает голову;
низкая линия роста волос на затылке;
асимметрия лица;
отсутствие одного лёгкого;
гипоплазия почки;
срастание или недоразвитие пальцев на руке;
лишние количество пальцев;
сращение позвонков в различных отделах позвоночника.

Первые две разновидности синдрома Клиппеля-Фейля поддаются коррекции. Ребёнку проводят операцию, затем он проходит сложную восстановительную терапию. На сегодняшний день полностью восстановить позвоночник не удастся, однако человек сможет жить обычной жизнью, потому что умственные способности не затрагиваются.

При третьей форме патологии женщине предложат прерывать беременность, потому что при срастании позвонков ущемляются нервные корешки, из-за чего развиваются различные заболевания внутренних органов. Дети с формой KFS3 требуют особый уход за собой и всё-равно умирают в раннем возрасте.

Spina bifida

Spina bifida или неполное закрытие позвоночного канала, возникающее на ранних сроках беременности в связи с неправильным формированием нервной рубки. Помимо проблем с позвоночником, при Spina bifida имеется недоразвитие спинного мозга. 95% детей с такой патологией рождается у совершено здоровых молодых родителей.

Самой лёгкой формой патологии является Spina bifida occulta — небольшая щель в позвоночном столбе, не сопровождающаяся выпячиванием наружу спинного мозга и повреждением нервных корешков. Дефект внешне практически не заметен, и со стороны сложно сказать, что есть какая-то проблема.

Иногда у новорождённого наблюдаются проблемы с кишечником и мочевым пузырём, имеется сколиоз и слабый тонус ног. Единственным способом диагностики патологии является рентгенография. На скрининговом УЗИ она практически не видна, только при 4D УЗИ можно увидеть неполное сращение дужек позвоночного столба на поздних сроках беременности. Аномалия не требует коррекции, и прерывать беременность женщине не надо.

Кистозная гигрома шеи

Гигрома на шее у плода (лимфангиома) — это доброкачественная опухоль, которая образуется в результате нарушения формирования лимфасистемы в области шейных позвонков в период эмбрионального развития. Если нарушается лимфаток в месте соединения яремного мешка с яремной веной, образуется киста или несколько кист, заполненных фиброзно-серозной жидкостью. Опухоль локализуется возле шейных позвонков, влияя на развитии плода.

Патологию на УЗИ можно увидеть уже на 1-м скрининге на срок 11-12 недель. Главным показателем будет увеличение толщины воротникового пространства. Гигрома шеи у плода возникает как в результате хромосомных нарушений, так и под влиянием внешних причин — механической внутриутробной травмы, курение и употребление алкоголя матерью, перенесённые во время беременности инфекции.

На 2-м скрининге гигрома визуализируется как ассиметричное новообразование с плотной оболочкой, иногда имеющее перегородки внутри, расположенное в проекции шейного отдела позвоночника. Сама по себе опухоль не представляет угрозы для жизни плода.

На ранних сроках делается биопсия хориона с целью выявления хромосомных нарушений. Если они подтвердятся, женщине предложат прервать беременность. В случае отсутствия генетических отклонений врачи придерживаются выжидательной позиции. очень часто к 18-20 неделе беременности гигрома рассасывается сама собой.

Если этого не произойдёт, то у малыша после рождения вероятно наличие следующих отклонений:

парез лицевого нерва — обездвиживание мускулатуры лица по причине длительного сдавливания гигромой нервного волокна;
деформация позвоночника (чаще всего встречается кривошея — искривление шейного отдела из-за воспалительного процесса в шейных мышцах вследствие перенапряжения постоянного давления опухоли);
деформация затылочной кости и челюсти;
нарушение глотательной функции;
обструкция дыхательных путей (непроходимость дыхательного канала из-за перекрытия трахеи гигромой).

Лечится гигрома консервативно после рождения ребёнка. Если причиной патологии не являются хромосомные нарушения, прогноз для малыша благоприятен.

Выводы

Чтобы исключить любые патологии позвоночника у плода, нужно уже на ранних сроках проходить скрининг с помощью хорошего УЗИ-аппарата. Аномалии позвоночника видны даже при первом обследовании, что позволяет, в случае тяжелых нарушений, своевременно прервать беременность.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Проблемы с позвоночником и суставами крайне негативно отражаются на качестве жизни человека: боль, ограниченность в движениях сказываются и на трудоспособности человека, и на активности человека, и на степени комфорта жизни в целом. Поэтому при появлении болевых или неприятных ощущений в области позвоночника обращайтесь к врачу для постановки правильного диагноза и последующего лечения. Самым безопасным методом диагностики заболеваний позвоночника является УЗИ.

УЗИ шейного отдела позвоночника

Производится осмотр межпозвонковых дисков, спинномозговых каналов и нервов всех шести сегментов межпозвоночных дисков шейного отдела. Процедура исследования двухфазная: передняя фаза и задняя фаза. Кроме того, желательно взять сгибательную и разгибательную пробы, если есть нестабильность двигательных сегментов, протрузии, грыжи, травмы и остеохондроз.

Кривошея
Остеохондроз
Грыжи межпозвоночных дисков
Возрастные деформации костных структур
Протрузии
Экстензию и флексию

В каких случаях рекомендуется пройти УЗИ шейного отдела позвоночника?

Регулярные мигрени
Болевой синдром и дискомфорт в области шеи
Затрудненное дыхание
Нарушенное артериальное давление
Икскривление позвоночного столба
Потеря чувствительности конечностей, кожи лица
Проблемы с памятью
Головокружения
Ухудшения работы органов слуха, зрения;

УЗИ шейного отдела позвоночника не требует подготовки. Исследование проводится при положении лежа на спине либо сидя через кожу шеи.

УЗИ поясничного отдела позвоночника

Главной задачей исследования поясничного отдела позвоночника является осмотр межпозвонковых дисков позвоночника. Также осмотру подвергается спинномозговой канал и спинномозговые нервы всех пяти поясничных отделов позвоночника. Данный вид УЗИ состоит из следующих фаз:

через живот осматривается передний доступ
через междужковые пространства со спины осматривается задний.

При болях в тазобедренном суставе
При болях в ягодичной мышце
При ощущениях онемения или жжения в ногах
При поясничном простреле
При наличии остеохондроза

Стоит отметить, что УЗИ поясничного отдела позвоночника — незаменимый инструмент контроля при восстановлении в послеоперационном периоде после хирургических операций, а также для отслеживания динамики (измерения) размеров межпозвонковой грыжи диска.

Что выявляет УЗИ поясничного отдела позвоночника?

Степень износа межпозвонковых дисков
Наличие грыж
Развитие ревматоидных синовитов
Наличие протрузий
Присутствие отека желтой связки

Этот вид ультразвуковых исследований проводится на голодный желудок, кишечник также необходимо очистить. Поэтому за 12 часов перед процедурой нужно сделать очистительную клизму и отказатья от приема пищи за 4-6 часов до УЗИ.
Рекомендуется также за несколько дней до УЗИ поясничного отдела позвоночника лучше исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: бобовые, фрукты, черный хлеб.

УЗИ коленного сустава

Коленный сустав является наиболее крупным суставом тела человека, в образовании которого участвуют 3 кости, а именно надколенник, большеберцовая и бедренная. Чаще всего выполняют УЗИ коленного сустава, так как он несет значительную нагрузку и страдает в большинстве случаев. УЗИ позволяет обследовать не только мышцы и костные структуры сустава, но и его хрящи, суставные сумки и связки, помогает выявить скопившуюся жидкость в области колена.

В каких случаях необходимо делать УЗИ коленного сустава?

Если вы имеете травму или ушиб в этой области
Если испытываете острую или хроническую боль в колене
Если отмечаете припухание коленного сустава или его покраснение
В случаях, когда испытываете ограниченность в подвижности сустава
Если слышите щелчки в коленном суставе при движении

Остеоартроз
Артрит
Повреждение внутрисуставных связок колена, его менисков
Перелом надколенника
Опухоли суставных концов костей
Бурсит колена
Гемартроз
Синовит
Остеохондропатию
Кисту Беккера

Никакой предварительной подготовки к УЗИ колен не требуется. Обследование выполняется в положении пациента лежа на кушетке, при этом врач говорит, когда нужно выпрямить ноги, а когда согнуть в коленях, а когда перевернуться на живот. Из-за сложного строения коленного сустава его ультразвуковое сканирование проводят в нескольких позициях (4-5, спереди и сзади). Такое поэтапное обследование дает гарантию того, что врач не пропустит ни одного участка и какую-то патологию.

Запись на процедуру УЗИ позвоночника по тел. 220-97-27

УЗИ поясничного отдела позвоночника – это неинвазивный метод диагностики, т. е. не вызывающий неприятных и болезненных ощущений у обследуемого. В его основе лежит принцип эхолокации.

Плюсы ультразвукового исследования

УЗИ поясницы позволяет рассмотреть структуру и диагностировать патологические изменения в различных сегментах. Преимущественно оно показывает изменения в мягких тканях поясницы. Исследование обладает целым рядом преимуществ, позволяющих выбрать именно этот метод диагностики:

абсолютная безвредность для здоровья;
возможность неоднократного проведения при минимальном временном интервале;
отсутствие противопоказаний и специальной подготовки;
комфорт и минимум неприятных ощущений для обследуемого;
невысокая стоимость по сравнению с методами лучевой диагностики.

УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника значительно информативнее, чем рентген. Во втором случае облучаются сразу два отдела поясницы, что делает использование такого метода невозможным для отдельных категорий людей. Рентген противопоказан женщинам в период беременности и лактации, а также людям, страдающим почечной недостаточностью.

С помощью МРТ можно обнаружить проблемы с костной структурой. УЗИ поясничного отдела в меньшей степени показывает развивающиеся опухоли, артрозы и другие воспалительные процессы.

В видео доктор рассказывает об МРТ поясницы:

Показания и противопоказания к исследованию

Осматривать поясничный отдел на УЗИ имеет смысл при возможных проблемах именно с мягкими тканями. Показаниями к исследованию являются:

развитие онкологических образований различного характера;
воспаление мягких тканей;
миозит, или воспаление скелетных мышц;
развитие кист и гематом.

Благодаря своей безвредности для человека УЗИ не имеет противопоказаний. Тем не менее обследование поясницы проводится с ограничениями у некоторых категорий пациентов:

имеющих избыточный вес, что снизит информативность исследования;
имеющих рубцы кожи и мягких тканей;
при повреждениях верхнего слоя кожи в исследуемой зоне.

Как подготовиться к УЗИ спины

При проведении УЗИ поясничного отдела позвоночника специальная подготовка не требуется. Достаточно будет отказаться от использования гелей, кремов и мазей в области поясницы накануне процедуры.

Одежда не должна ограничивать доступ к месту обследования. Чтобы не запачкать ее гелем, возьмите с собой одноразовую пеленку или полотенце.

Как делают УЗИ

Порядок проведения процедуры:

Нужно освободить область поясницы. Снять верхнюю одежду, сдвинуть пояс брюк вниз.
Постелить одноразовую пеленку на смотровую кушетку.
Лечь на пеленку на живот.
На кожу наносят особый гель, способствующий проникновению ультразвуковых волн.
По области исследования перемещают специальный датчик.
По картинке на мониторе делается заключение врача-диагноста.

После окончания осмотра можно вставать, вытирать гель полотенцем, одеваться, выходить из кабинета.

В следующем видео УЗ-специалист рассказывает о нюансах исследования позвоночника:

Что показывает исследование

УЗИ поясницы демонстрирует состояние мягких тканей, костные образования ему недоступны. Обнаружить с его помощью можно следующие заболевания:

опухоли без определения типа;
полости или кисты;
разрастание тканевого покрова;
воспаление;
грыжи;
накопление жидкости.

При помощи ультразвукового обследования поясничной области можно обнаружить наличие сколиоза, или отклонения позвоночника от нужной оси.

Стоимость диагностики

Цена процедуры зависит от популярности медицинского учреждения, времени ее прохождения, местоположения клиники. В Москве стоимость УЗИ поясничного отдела составляет от 1500 до 2000 рублей. В Санкт-Петербурге – от 1000 до 2600 рублей. В регионах – от 1000 до 1500 рублей. Бесплатно пройти обследование можно в муниципальной поликлинике по направлению врача и полису ОМС.

Ультразвуковое обследование – единственный выход для тех, кому противопоказаны рентген, МРТ, другие методы диагностики. Этот способ позволяет оценить состояние связок, мышц и установить диагноз с максимальной точностью.

А вы проходили УЗИ поясничной области? Поделитесь своим опытом, оставляйте комментарии, расскажите о статье друзьям в социальных сетях. И будьте здоровы.

Spina bifida - дефект развития нервной трубки, представляющий собой расщепление спинномозгового канала (спинальный дизрафизм), часто с формированием грыж спинного мозга.

Центральная нервная система формируется из эктодермы на 3-й неделе эмбрионального развития. Длина эмбриона в этот период составляет всего 15 мм. Листки эктодермы сближаются и формируют невральный желобок, а затем, сблизившись, нервную трубку (рис. 1). Вокруг формируется костное кольцо. В норме закрытие невральной трубки происходит к 28-му дню гестации. Однако при нарушениях закрытия формируются такие ее дефекты, как анэнцефалия, энцефалоцеле и spina bifida (рис. 2).

Рис. 1. Стадии эмбриогенеза нервной трубки: поперечный схематических разрез.
а) Медуллярная пластинка.
б, в) Медуллярная бороздк.
г, д) Нервная трубка: 1 - роговой листок (эпидермис); 2 - нейральные гребни.

Рис. 2. Формирование дефекта нервной трубки.

Типичным для всех видов и форм спинальных дизрафий является их заднее расположение с дефектом заднего полукольца позвоночного канала. Крайне редко (менее 1% случаев) незаращение формируется на переднебоковой поверхности канала, и возникают передние спинномозговые грыжи.

Передняя и задняя расщелины позвонка могут проходить по срединной линии, а также располагаться асимметрично. В ряде случаев щель располагается косо. Если расщепление позвонков происходит по срединной линии, то деформация позвоночника может быть незначительной или вовсе не выражена. Однако при асимметричном и косом расположении щели в сочетании с другими аномалиями развития позвонков (например, односторонней микроспондилией половины позвонка, аномалией суставных отростков) развивается выраженная деформация позвоночника.

Наиболее часто (до 70% случаев) spina bifida локализуется в пояснично-крестцовой области, в 21% - в грудном отделе и в 9% - прочей локализации [1].

Выделяют три варианта spina bifida

Spina bifida occulta. Этот вариант еще называют "скрытым", так как видимого наружного дефекта нет. Скрытые незаращения позвоночника обычно локализуются в пояснично-крестцовой области и, как правило, клинически ничем не проявляются. Часто они являются случайной "находкой" при рентгенологическом исследовании позвоночника или МРТ. Анатомическая сущность скрытой расщелины позвоночника состоит в неполном заращении дужки позвонка. Это наиболее благоприятный вариант spina bifida. Иногда в области дефекта имеются "маркеры" или кожные стигмы в виде липом, кистозных и/или солидных масс, участков аномального оволосения, гиперпигментации. При закрытых дефектах также встречаются аномалии позвонков, деформации стоп и аномально низкорасположенный конус. Закрытый вариант spina bifida не сопровождается синдромом Арнольда Киари II, вентрикуломегалией и другими интракраниальными изменениями [2].
Meningocele. Менингоцеле представляет собой расщепление позвоночника с выпячиванием в дефект твердой мозговой оболочки, но без вовлечения в процесс нервных структур (рис. 3). Содержимое грыжевого мешка - мозговые оболочки и ликвор, форма его - обычно стебельчатая с суженной ножкой. Костный дефект захватывает обычно два-три позвонка. Клинические проявления заболевания вариабельны и колеблются от бессимптомного течения до нарушения функции тазовых органов, двигательных и чувствительных расстройств. Данный вариант spina bifida встречается редко.
Myelomeningocele. Это наиболее тяжелая форма spina bifida, с вовлечением в грыжевой мешок оболочек, спинного мозга и его корешков. Костный дефект обычно широкий и протяженный, захватывает от 3 до 6-8 позвонков. Степень неврологического дефекта всегда тяжелая параплегия нижних конечностей, чувствительные расстройства, нейрогенный мочевой пузырь и парез кишечника. Именно эта форма спинномозговых грыж встречается наиболее часто - около 75% всех форм 4. Почти во всех случаях миеломенингоцеле сочетается с синдромом Арнольда - Киари II. Таким образом, обнаружение признаков аномалии Арнольда - Киари II у плода является маркером наличия spina bifida. Кроме того, в 70-80% случаев у плода развивается гидроцефалия [5, 6].

Рис. 3. Схема дефектов позвоночника плода.
а) Meningomyelocele.
б) Meningocele.

Представляем клинические наблюдения, демонстрирующие возможности эхографии в диагностике дефектов позвоночника плода.

Пациентка К., 26 лет, обратилась в клинику в 23 нед беременности. Беременность первая. Исследование проводилось на аппарате Accuvix-XQ (Samsung Medison) с использованием режима поверхностной объемной реконструкции 3D/4D. Показатели фетометрии полностью соответствовали сроку беременности. В процессе сканирования позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскостях выявлена угловая деформация позвоночника в грудном отделе, протяженностью около трех позвонков. В поперечной плоскости сканирования нарушения структур и целостности тканей не было обнаружено. В режиме 3D/4D реконструкции было выявлено асимметричное расхождение ребер правой и левой стороны грудной клетки (рис. 4).

Рис. 4. Эхографическая картина асимметрии ребер в режиме 3D реконструкции.

Ребра левой стороны были сближены, межреберные промежутки уменьшены по сравнению с противоположной стороной (рис. 5, 6). Другой патологии у плода не было выявлено. Заподозрен врожденный сколиоз, основой которого является наличие боковых полупозвонков (hemivertebrae) или боковых клиновидных позвонков. В 26 нед ультразвуковая картина сохранялась. При проведении трехмерной эхографии получено отчетливое изображение асимметрии реберных дуг и сколиотическая деформация позвоночника.

Рис. 5. Асимметрия межреберных промежутков в режиме 3D реконструкции.

УЗИ позвоночника – это недорогой и достоверный метод диагностики. Он основан на использовании ультразвуковых волн, проходящих сквозь ткани и отражающихся от них. Датчики улавливают эти сигналы, затем отправляют их в компьютер. После мгновенной обработки данные появляются на экране в виде графического изображения.

Особенности и плюсы УЗ-исследования позвоночника

Во время УЗ-сканирования позвоночника изучаются мягкие ткани, оболочка спинного мозга, связки, сосуды, а также диски, нервные окончания. Методом ультразвука проверяются шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночного столба. У новорожденных одновременно оценивается грудной (однако у взрослых это исключается из-за анатомических особенностей).

Сканирование может быть выполнено в 3 и 4 – D-вариантах, позволяющих получать объемные изображения. Это зависит от установленного в помещении оборудования. При необходимости возможно обследование только одного отдела позвоночника.

Ультразвуковое сканирование имеет множество преимуществ:

применение метода независимо от возраста;
высокая информативность;
низкая стоимость;
применение в период беременности и лактации;
отсутствие радиационного облучения, что позволяет выполнять сканирование необходимое количество раз с любой частотой;
безопасность для здоровья;
определение возрастных изменений;
определение патологий на начальных стадиях.

Перед ультразвуковым обследованием не требуется длительной подготовки. Метод неинвазивный, безболезненный. Пациент не испытывает неприятных ощущений, находится в сознании, может общаться с врачом. Сделать УЗИ позвоночника можно даже бесплатно, но по полису, в поликлиниках.

Ультразвуковое обследование с допплерографией помогает оценить артерии (сонную и позвоночную), магистральные сосуды, показать скорость кровотока, снабжение им головного мозга. Такое сканирование в основном назначается при остеохондрозе, постоянных мигренях, обмороках, головокружениях, ухудшении памяти. Показаниями могут служить гипертония, перенесенный инсульт, атеросклероз.

Показания и противопоказания к обследованию

УЗИ позвоночника и шейного отдела необходимо проходить больным диабетом, гипертоникам, людям с колеблющимся сердечным ритмом, пороками сердца, при высоком холестерине. Зачастую первоначальное обследование назначается по симптомам, на которые жалуется пациент:

затрудненные движения спины;
постоянный шум в голове и ушах;
нарушение чувствительности рук и ног;
головные боли невыясненной этиологии;
искривление осанки;
боли в костях, суставах, пояснице;
головокружения;
нарушение координации.

Также УЗИ позвоночника показано при:

разволокнении дисков;
ухудшении памяти;
ревматизме;
артериальной гипертензии;
растяжениях и разрывах связок;
деформации или травмировании позвоночного столба;
патологиях спинного мозга;
ухудшении зрения и слуха;
непрекращающихся мигренях;
затрудненном дыхании и движений при ходьбе;
появлении болей в глазах, затылке, висках.

УЗИ может назначается для диагностики послеродовых травм, во время планового обследования в послеоперационный период, диспансеризации. Ультразвуковое сканирование шейного отдела рекомендуется проходить ежегодно людям после 40-ка лет (они находятся в группе риска по инсультам).

Подготовка и выполнение диагностики

Особой и длительной подготовки обследование не требует. Например, перед сканированием шейного отдела. А если выполняется УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника, то требуется небольшая предварительная подготовка (для очищения кишечника):

Перед проверкой сосудов шейного отдела в день процедуры нельзя пить спиртное, крепкий чай, кофе, курить за 3-6 часов до обследования.

При УЗИ поясничного отдела (в том числе крестцового) пациент ложится на кушетку спиной. Поза может быть изменена по указанию врача. Гель наносится на оголенный живот, по которому потом скользит датчик. При сканировании шейного отдела пациент (нужную позу выбирает врач) садится или ложится на медицинскую кушетку. Преднебоковая поверхность шеи обрабатывается гелем, по которому врач скользит датчиком. На экране хорошо просматриваются все связки, нервные окончания, артерии, сосуды, межпозвоночные диски.

При необходимости УЗИ позвоночника дополняется функциональными пробами или контрастированием. Это позволяет получить более четкую картину патологических процессов. У новорожденных может быть проверен и грудной отдел позвоночника. Ребенок укладывается на спину. Датчик скользит по грудной клетке.

При сканировании сосудов шейного отдела пациент укладывается на кушетку на спину. Голова поворачивается в противоположную сторону от обследуемой. Сначала проверяется нижняя часть артерии, затем глубина, количество наружных и внутренних ответвлений. Потом они осматриваются отдельно.

Что показывает УЗИ?

УЗИ пояснично-крестцового отдела (а также шейной области) позволяет обнаружить многие заболевания:

поражение оболочки спинного мозга, сосудов и артерий;
остеоартроз;
аномальное развитие позвоночника;
поражение нервных окончаний;
возрастные деформации позвоночного столба;
остеохондроз;
протрузии, грыжи;
врожденные дефекты;
сужение (истончение) позвоночника;
поражения хрящевой ткани;
нестабильность позвонков;
воспаление связок;
родовые травмы;
сколиоз;
различные новообразования (полипы, кисты и т.д.);
лордоз;
опухоли;
кифоз;
ревматоидные синовиты.

УЗИ шейного отдела позвоночника с допплерографией помогает более точно определить состояние сосудистой системы в конкретном участке – истончение стенок, стеноз, кровоснабжение мозга. Данная разновидность обследования позволяет предупредить инсульты и инфаркты.

Сравнение УЗИ с другими способами диагностики

Несмотря на все свои преимущества, УЗИ позвоночника не позволяет оценить твердые костные ткани. Поэтому обследование часто дополняется другими методами – рентгеном либо МРТ. При этом получается более полная и точная картина. Однако все способы имеют свои преимущества и недостатки.

Рентген используется в медицине уже давно. Метод основан на облучении. Сквозь ткани проникают рентгеновские лучи и отраженные сигналы улавливают датчики. После обработки данные проецируются в виде изображения на специальную пленку либо монитор. Однако данный метод не применяется для маленьких детей, беременных, кормящих грудью. Он имеет ряд других противопоказаний и не может выполняться любое количество раз, как УЗИ, но необходим как вспомогательный, единичный.

МР-томография основана на магнитном резонансе атомов в тканях. Метод позволяет обследовать костный мозг, межпозвоночные диски и находящиеся рядом ткани. МРТ отличается высокой точностью, безопасностью, но применяется преимущественно для оценки костных тканей. Метод отличается от УЗИ по стоимости, которая намного выше.

Многие серьезные заболевания проявляются в виде слабой симптоматики, которую можно спутать с другими патологиями. Без помощи врача и УЗИ позвоночника диагноз поставить невозможно, а многие заболевания успешно лечатся только на первых стадиях. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов желательно сразу проверить позвоночник с помощью ультразвука.

Читайте также: