Узи дуги аорты шеи

Современная медицина позволяет обнаружить все возможные отклонения от нормы у каждого отдельного человека с учетом уникальности организма. Нарушение кровоснабжения на уровне аорты – сосуда, отходящего непосредственно от сердца, влечет за собой поражение многих органов и систем. Неоднородность клинической картины при патологиях этого сегмента требует высокоинформативных диагностических манипуляций. Одним из таких инновационных методов для оценки системы кровообращения является дуплексное сканирование.

Суть исследования

Дуплексное сканирования дуги аорты и ее ветвей – это разновидность ультразвуковой диагностики, в которой детально оценивается состояние крупного сегмента сосудистой системы.

В основе представленной методики лежит два механизма получения и обработки информации. Первый из них основан на наблюдениях австрийского физика К. Доплера, отсюда и название – допплерография. Эффект Доплера заключается в разнице получаемой частоты в зависимости от приближения к датчику частиц. Это позволяет оценить все элементы, находящиеся внутри сосуда. Сосудистое содержимое – форменные компоненты крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и жидкая плазменная часть. Ускорение частоты ультразвуковых колебаний интерпретируется как приближение частиц к датчику и наоборот. Таким образом, определяется скорость, направление, наличие или отсутствие кровотока.

Основными видами допплерографии, используемыми в составе дуплексного сканирования, являются цветовое допплеровское картирование и энергетическое. По своей структуре варианты исследования похожи друг на друга. Энергетический - более подходящий метод для оценки мелких сосудов, например, артерий стопы или кисти.

Для цветового дуплексного картирования (ЦДК) характерно окрашивание двумя цветами кровотока. Красный цвет означает приближение компонентов крови к датчику. Светлые оттенки характерны для высокой скорости движения частиц. Синий цвет показывает направление от датчика.

Ультразвуковой метод также предполагает несколько режимов выполнения процедуры.

Дуплексное сканирование используют для диагностики всей сердечно-сосудистой системы, разделяя ее по отделам. К таким относятся: артерии и вены головы, шеи, верхних и нижних конечностей.

Аорта - самый большой сосуд артериального типа, который берет начало в левом желудочке (сердце состоит из двух предсердий и двух желудочков). Соответственно, чем ближе к нему аортальная патология, тем сильнее страдает вся кровеносная система.

Наиболее частые симптомы, свидетельствующие о наличии патологии дуги аорты:

Головная боль. Механизм боли заключен в хроническом, а иногда и остром прекращении притока крови к головному мозгу.
Шум в ушах. Возникает при гипоксии (кислородном голодании) височных областей.
Ухудшение зрения. Патологическая мозговая циркуляция может приводить к нарушениям со стороны лобной и затылочной долей, которые отвечают за зрение.
Нарушение координации. Метаболические расстройства, возникающие вследствие ишемии мозжечка и прецентральной извилины, приводят к плохой устойчивости и шатанию при ходьбе.
Ослабление или отсутствие пульса на руках. Такой симптом говорит о сужении (стенозе) подключичной артерии и часто сопровождается онемением и похолоданием конечности.
Наличие систолического шума в артериях, отходящих от дуги аорты. Поток крови через суженный просвет сосуда вызывает свойственный шум.
Боль в области сердца. Нарушение прохождения крови из сердца в аорту, вызывает его перегрузку, а недостаточное системное кровообращение не в силах компенсировать энергозатраты.
Тахикардия, одышка. Такие проявления характерны для осложнений недостаточности аортального клапана, который нередко возникает при аортальной патологии.

Важно! Отсутствие симптомов не является признаком абсолютного здоровья. Курение, малоподвижный образ жизни, ожирение, возраст старше 60 лет увеличивают риск возникновения сердечно-сосудистой патологии в десятки раз. При наличии хотя бы одного из приведенных факторов рекомендуется периодически проходить дуплексное сканирование

Существуют заболевания дуги аорты и ее ветвей, при которых данный вид исследования является обязательным в плане подтверждения и периодического контроля.

Аневризма дуги аорты. Аневризма - локальное расширение сосудистой стенки, что приводит к ее ослаблению и возможному разрыву.
Болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит). В основе патологического процесса лежит гранулематозное разрастание одного из слоев сосуда. Это приводит к сужению просвета и гемодинамическим нарушениям.
Гипертоническая болезнь. Недуг, при котором стабильно увеличено давление в системе кровообращения. Артериальная гипертензия имеет больший риск развития инфарктов и инсультов по сравнению со здоровыми людьми.
Атеросклероз. Механизм развития данного заболевания в преобладании атерогенных липопротеидов низкой и очень низкой плотности над высокой. Это приводит к образованию бляшек внутри сосуда, которые препятствуют нормальной проходимости крови.

Дуплексное сканирование имеет минимальный перечень противопоказаний. К ним относятся все виды шока, коллапс, терминальные стадии онкологического процесса, сердечная и дыхательная недостаточность, в стадии декомпенсации.

Подготовка к дуплексному сканированию подразумевает исключение факторов, которые влияют на состояние сосудов. К ним относятся препараты для лечения гипертонической болезни, стенокардии, блокады сердца. За несколько часов до исследования, необходимо воздержаться от кофе, прием которого связан с повышением артериального давления. Последнее влияет на достоверность результата.

Важно! Отмена любого препарата должна быть согласована с лечащим врачом

Процедура выполнения начинается с того, что пациент располагается на кушетке, с подложенным под головной конец валиком. Затем датчик смазывается специальным гелем, который улучшает проводимость ультразвуковых волн через кожу и подкожную клетчатку.

После происходит визуальная оценка места проведения процедуры, определение анатомических ориентиров. Аорта делится на восходящую, нисходящую часть, дугу и продолжается в грудной и брюшной отделы. Ее дуга имеет 3 ветви: справа - плечеголовной ствол, слева - левая общая сонная и левая подключичные артерии. Пользуясь знаниями топографической анатомии, происходит установка трансдьюсера (датчика-преобразователя) в проекции необходимых для оценки сосудов.

Настроив датчик на нужную артерию, происходит ее анализ. Переключение между различными режимами, обеспечивает лучшую оценку анатомического и функционального состояния исследуемого объекта.

Диагностика нарушения кровотока в магистральных (больших) сосудах проводится с помощью различных исследований. На втором месте по распространению стоит классическая ангиография – рентгенологический метод оценки сосудов с помощью внутривенного введения контрастного вещества.

Сравнительная характеристика исследований приведена в таблице.

Неинвазивность (без повреждения кожи и тканей организма)

Издаваемые аппаратом импульсы легко проходят сквозь анатомические структуры организма, что исключает инвазивность процедуры

Обязательным элементом является внутривенное введение контрастного вещества с помощью катетера. Такая процедура требует предварительной антисептической обработки, подобной при оперативных вмешательствах

Ультразвуковые волны не причиняют вреда организму. Благодаря этому возможны повторные проведения исследования с коротким интервалом

Травмирование катетером, возможная аллергия на контраст делают этот метод небезопасным.

Кроме того, рентгеновское облучение имеет свойство накапливаться и сохраняться в течение определенного времени. Поэтому требуются длительные промежутки между исследованиями

Считается высокоинформативным методом, так как позволяет детально проанализировать анатомическую и функциональную характеристику сосудистой системы. Недостаток в плохой оценке мелких сосудов

Контрастное вещество позволяет на рентгеновском снимке определить проблемное место, даже в сосудах мелкого калибра

Скорость выполнения процедуры

Совет врача! В некоторых случаях даже самая современная, высокотехнологичная диагностика предоставляет неточные результаты. Поэтому рекомендуется применение других методов исследования, для более точной интерпретации патологических изменений

Осложнения при дуплексном сканировании исключены благодаря безопасности ультразвуковых волн.

В норме сосудистая стенка имеет прямолинейный ход с четкими и ровными краями. Присущий ламинарный кровоток, скорость его не изменена. Просвет сосуда не должен отображаться (эхонегативный).

Результаты исследования при некоторых патологиях представлены в таблице.

Заключение дуплексного сканирования не является окончательным диагнозом. Постановка последнего проводится лечащим врачом на основании жалоб, истории развития болезни, результатов других методов исследования.

Результат исследования при синдроме подключичного обкрадывания представлен на видео ниже.

Аорта считается центральным артериальным сосудом. Она получила несколько ветвей, среди которых выделяют сонные и подключичных решения, которые исполняют обязанности по питанию головного мозга.

Отправить на столь масштабное клиническое исследование пациента могут не только кардиологи или кардиохирурги. Иногда назначение выписывают даже невропатологи, либо узкие специалисты из смежных категорий.

Принцип работы

Принцип работы
Классификация сканирования
Показания и противопоказания
Подготовительный процесс
Расшифровка результата
Преимущества дуплексного сканирования

Сканирование указанной части крупного сегмента сердечно-сосудистой системы – всего лишь одна из множества методик подтверждения, либо опровержения ряда недугов. Но именно оно числится одним из самых продуктивных, так как базируется на паре надежных механизмов для получения необходимой информации.

Первый вариант предусматривает основу из наблюдений господина Доплера, который являлся австрийским физиком. В честь него методика получила имя – допплерография. Главный принцип опирается на разницу получаемой частоты при учете расстояния от датчика к частицам. С его помощью получается провести оценку элементов, находящихся внутри сосудов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, жидкой плазменной части.

При регулировке частоты поступающих ультразвуковых колебаний доктор сможет проверить не только наличие кровотока, но и его скорость, а также направление.

Все вместе это гарантирует качественную и полную оценку анатомии сердечно-сосудистой системы и гемодинамики. Никакие другие современные способы подобной точности предоставить не могут.

Классификация сканирования

Допплегрофия для дуги аорты предусматривает две основных категории, которые похожи между собой. Речь идет о:

картировании;
энергетическом типе.

Но вторая версия считается более подходящей для изучения сосудов помельче, чем аорта, поэтому к ней прибегают на порядок реже.

При картировании привлекаются технологии окрашивания изучаемого кровотока двумя цветами. Красный отвечает за показатели приближения кровяных элементов к чувствительному датчику. Чем светлее оттенок, тем выше скорость передвижения исследуемых частиц. А синий цвет указывает на направление, идущее от датчика.

При привлечении ультразвукового метода тоже можно пользоваться одним из двух режимов на выбор, исходя из текущих подозрений:

В-режим;
М-режим.

Первая вариация предусматривает непрерывное производство и прием волн. За счет столь тщательной проработки проблемной зоны, получается исследовать объем на постоянной основе.

Второй подход является непостоянным, что отлично срабатывает при желании просто отыскать пораженную зону.

Показания и противопоказания

Так как аорта выступает самым большим сосудом артериального формата, от ее функционирования будет полностью зависеть состояние здоровья сердечной мышцы. Свое начало она берет в левом желудочке. Чем ближе к основанию обнаруживается патология, тем сильнее окажутся последствия.

головные боли;
шум в ушах;
проблемы со зрением;
ухудшение координации.

Все перечисленное является следствиями проблем с деятельностью главной артерии организма. Так, головная боль – это следствие хронического или острого прекращения стабильного кровяного притока к головному мозгу. Если же орган не получает в достаточном количестве кислорода, то он пострадает от гипоксии. Внешне это проявляется в шуме в ушах.

Когда мозговая циркуляция страдает, то это гарантирует отклонения в работе лобной и затылочной доле. Именно они отвечают за зрение, которое со временем может существенно снизиться.

Нарушение координации движений объясняется метаболическими расстройствами. Последние напрямую зависят от развивающееся ишемии мозжечка и прецентральной извилины.

Еще одним ярким признаком числится ослабление пульса на руках. Для объяснения этого существует множество причин, но чаще всего тут виноват стеноз подключичной артерии. Дополнительно на это указывает замерзание верхних конечностей или даже их частичное онемение.

Если пациент предварительно прошел первичный осмотр, то доктор может заметить у него систолический артериальный шум в сосудах, которые отделяются от аортной дуги. При наличии суженного просвета поток приобретает характерные шумы.

Но чаще всего люди приходят на прием к кардиологу по более банальным причинам:

болевой синдром в области сердца;
одышка;
тахикардия.

Это может указывать на перегрузку аорты или осложнения в деятельности ее клапана. Чтобы исключить самые худшие сценарии развития событий, доктор предлагает пройти дуплексный анализ.

находятся в черте пенсионного возраста;
страдают ожирением;
ведут малоподвижный образ жизни.

Не стоит исключать из списка людей, которые склонны к сердечно-сосудистым недугам из-за особенностей наследственности. Также не избежать профильного обследования тем, кому уже подтвердили их диагноз. Пациенты должны периодически проходить сканирование, чтобы проследить динамику лечения, если у них выявили:

Аневризму аортной дуги. Болезнь предусматривает расширение стенок, что провоцирует сначала ослабление их эластичности, а потом и внезапный разрыв.
Неспецифический аортоартериит, который имеет второе название – болезнь Такаясу. Патология охватывает разрастания сердечного сосуда по гранулематозной схеме. Через время аукается сужением просвета и последующими нарушениями гемодинамического спектра действия.
Гипертония. Увеличенной артериальное давление в несколько раз повышает риски развития инфаркта или инсульта по отношению с полностью здоровыми гражданами.
Атеросклероз. Избегая сложной медицинской терминологии, заболевание характеризуется образованием внутрисосудистых бляшек, что блокирует проходимость крови.

А вот список противопоказаний дуплексной методики крайне короткий. Он охватывает только разновидности шока вместе с коллапсом, а также онкологию терминальной стадии. Сюда же внесли сердечную и дыхательную недостаточность, которые пребывают на фазе декомпенсации.

Подготовительный процесс

Чтобы подготовиться к сканированию, понадобится просто исключить факторы, которые могут смазать клиническую картину. Сюда относят фармакологические препараты, которые призваны помогать во время курса лечения:

гипертонии;
сердечной блокады;
стенокардии.

Но отметить лекарство должен только врач, так как иногда проще сдвинуть на пару дней процедуру, чем прерывать на середине лечения заранее согласованную терапевтическую программу.

Процедура начинается с того, что больного укладывают на кушетку, подкладывая под голову валик. Далее доктор смазывает датчик гелем, что призвано улучшить проводимость поступающих ультразвуковых волн сквозь подкожно-жировой слой.

Врачу предстоит визуально оценить исследуемую область, чтобы правильно распределить восходящую и нисходящую часть, а также дугу и продолжения в грудном отделе. Расчет делается на основе того, что дуга получила три ветви:

плечеголовной ствол, находящийся справа;
общую сонную артерию;
левую подключичную артерию.

Используя анатомический принцип разделения зон, производится оценка состояния сосудистой сетки с помощью датчика-преобразователя. Для получения более четкой картины эксперт может переключать режимы обследования.

Расшифровка результата

На руки больной получает заключение УЗИ-ста, с которым ему снова нужно обратиться к лечащему специалисту. Если же у человека обнаружен прямолинейный ход сосудистой стенки, которая имеет четкие края, то все хорошо. Также нормой является неизменная скорость ламинарного кровотока и отсутствие отображения сосудистого просвета. В выводе это будет описано одним словом: эхонегативный.

Но иногда картина выглядит не столь радостно. Тогда можно попытаться разобраться с подозрениями еще до похода к профильному врачу на основе выделенных эхографических изменений.

О том, что у пострадавшего может быть диагностирована аневризма аорты, свидетельствуют следующие яркие проявления:

выпуклость на эхографии;
истонченные стенки;
увеличенный диаметр сосуда;
замедление скорости кровотока.

Если же у пострадавшего имеются подозрения касательно развития тромбоза, то в заключении можно найти подтверждения опасениям по упоминанию увеличенной линейной скорости кровотока. О зарождающемся заболевании говорит также гиперэхогенное образование, имеющее неровное очертание.

О том, что человек стал жертвой атеросклероза, будут свидетельствовать следующие отметки:

гиперэхогенное образование, закрепленное на сосудистой стенке и имеющее неоднородную плотность;
по центру образования имеется плотная структура с минеральными веществами – кальцинат;
уменьшение объемной скорости кровотока при увеличении линейной.

Указание диагноста о распространенном уплотнении сосудистой стенки и турбулентном кровяном потоке, говорит о том, что у пациента высокая вероятность болезни Такаясу.

Но даже совпадения по всем характерным пунктам не говорит о стопроцентно подтвержденном диагнозе. Лечащий врач также обязан учитывать другие результаты анализов и жалобы подопечного, чтобы окончательно вынести вердикт.

Преимущества дуплексного сканирования

Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
21 совет, как не купить несвежий продукт
Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
Ученые заявили, что молодость можно продлить

Несмотря на распространенность представленной методики для обследования дуги аорты вместе с ее ветвями, существует еще несколько способов выявить проблемы по заданной части. Только вот на фоне современной процедуры устаревшая рентгенологическая оценка с применением контрастных веществ – вчерашний день.

Ангиография предусматривает обязательную стадию антисептической обработки, что похоже на подготовку при оперативном вмешательстве. А для неинвазивного аналога достаточно воздействовать импульсами в зоне обследования без надобности ее повреждения.

Под сомнением находится вопрос безопасности, ведь ультразвуковые волны не несут никакого существенного вреда организму, не зря же их используют даже при обследовании беременных. А вот риски аллергической реакции на контрастное вещество, вводимое катетером – серьезная причина для отказа от процедуры. Также радости не добавляет вред от рентгеновского излучения, которое может накапливаться и ослабляет свое негативное воздействие через длительное время.

На фоне этого многие врачи предпочитают отправлять своих подопечных как раз в кабинет ультразвукового исследования, чтобы меньше травмировать организм.

Флюорография в Москве
Электрокардиография (ЭКГ)
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Кольпоскопия
УЗИ печени
УЗИ матки
УЗИ почек
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ малого таза
УЗИ сердца (ЭХО)
УЗИ щитовидной железы
УЗИ предстательной желёзы
УЗИ молочных желёз
УЗДГ органов мошонки
УЗИ брюшной полости
УЗИ сосудов рук
УЗИ сосудов ног
УЗИ артерий шеи
УЗИ лимфатической системы
УЗИ диагностика при беременности

Прививка от гепатита
Вакцинация от краснухи
Прививка от дифтерии
Прививка от кори
Вакцинация против дизентерии
Прививка против ГРИПП

Лицензии МДЦ-С
Приказ №302
Документы
Информационный портал

Ультразвуковое исследование шеи представляет собой диагностирование изменений сосудов, а также артериального кольца, отвечающих за отток крови от мозга, мышц шеи и щитовидной железы. Данный метод основывается на эхогенности. Преобразовавшись в ультразвуковые волны, они отражаются и улавливаются специальным датчиком. Процедура позволяет исследовать структуру, скорость и направление кровотока сосудов, а также выявить участки, препятствующих его нормальному течению. Кроме того УЗИ артерий шеи (УЗИ сосудов шеи) дает возможность оценить диметр артерий, состояние стенок сосудов, наличие атеросклеротических бляшек и внешнего сдавливания сосудов, аномалии строения сосудов.

Цена УЗИ артерий шеи (УЗИ сосудов шеи) в Москве

Существует три способа проведения УЗИ артерий шеи, которые базируются на общем принципе, но имеющие значительные отличия:

Допплерография

Данный способ предполагает установку ультразвукового датчика в местах проецирования крупных сосудов. Допплерография представляет собой двухмерное исследование сосуда, которое дает достаточно полную информацию об устройстве сосуда. К недостаткам метода можно причислить несовершенство оценки характеристик кровотока, также существует возможность пропустить тот или иной участок вен, расположенных в нетипичных местах.

Дуплекс-сканирование

При использовании данного метода можно получить широкую информацию о кровотоке в артерии и в вене. Посредством сканирования датчика на монитор выводится изображение тканей шеи, на фоне которых видны сосуды.

Триплексное сканирование

Триплексное исследование отображает скорость кровотока разными цветами. Например, оттенки красного показывают тот кровоток, что направлен к датчику, а оттенки синего направление от датчика.

К главному преимуществу проведения УЗИ артерий шеи является отсутствие противопоказаний и неприятных ощущений во время процедуры. Сделать УЗИ артерий шеи рекомендуется детям при наличии таких недомоганий, как головная боль, плаксивость, чувство тошноты.

Показания к УЗИ артерий шеи

УЗИ артерий шеи показано абсолютно всем даже при отсутствии каких-либо жалоб, но желающих снизить вероятность развития мозгового инсульта. Риску подвержены следующие категории лиц:

имеющие сахарный диабет,
никотинозависимые,
имеющие порок сердца,
гипертоники,
люди, достигшие 40 лет,
имеющие остеохондроз шейного отдела,
подозрение или наличие опухолевидных образований шеи.

Кроме того проведение УЗИ артерий шеи назначается в качестве предоперационного исследования на сердце или сосудах, для исключения повреждения мозга в условиях искусственного кровотока.

Наличие некоторых жалоб также указывает на возможные патологии сосудов шеи, что является показанием для проведения УЗИ:

снижение памяти,
регулярное головокружение,
присутствие шаткости в походке,
нарушение слуха или зрения,
нарушение сна,
шум или звон в ушах,
головная боль.

Расшифровка результатов включает оценку показателей, отражающих состояние просветов артерий и скорость кровотока, что позволяет обнаружить наличие атеросклеротических бляшек. Возможно выявление аномалий системы кровоснабжения, приводящих к остеохондрозу, осуществляется диагностика стенозов, нарушений хода в сосудах шеи, головы и мозга.

скорость кровотока в периоды сокращения сердца,
характер кровотока,
соотношение между максимальной и минимальной скоростями,
форма спектральной волны при дуплексном сканировании,
толщина стенки сосуда.

толщина стенки артерии – 0,9 – 1,1 мм,
размеры сонной артерии: длина справа – 7-152 см, длина слева – 10-15 см,
диаметр позвоночных артерий – более 2 мм,
позвоночные артерии одинаковы, с пульсирующим кровотоком,
просвет свободный,
отсутствует патологическая сеть вен или артерий,
кровоток по венам — не более 0,3 м/с,
отсутствуют признаки закупорки.

общая сонная артерия (ОСА): справа отходит от плечеголовогоствола, а слева от дуги аорты,
внутренние ветви (ВСА) не имеют внечерепных ветвей,
наружные ветви (НСА) образуют внечерепные ветви,
толщина сосудистой стенки ОСА, ВСА, НСА не должна быть более 1,2 мм,
форма волны в ВСА: монофазная, скорость кровотока в диастолу больше, чем у ОСА,
НСА имеет трехфазную форму, диастолический кровоток имеет низкую скорость.

Подготовка к УЗИ сосудов шеи

Для получения более точных результатов от УЗИ сосудов шеи необходимо соблюсти следующие рекомендации:

в день исследования исключить потребление напитков, способствующих нервной возбудимости (черный чай, кофе, энергетические напитки и алкоголь),
не курить за 2 часа до процедуры,
рекомендуется не есть непосредственно перед самим обследованием, так как есть вероятность искажения картины исследования,
при особых рекомендациях лечащего врача отменить прием препаратов, влияющих на артериальное давление.

Тканям и органам свойственна различная степень акустического сопротивления, благодаря чему и осуществляется ультразвукового исследование. Для получения наиболее точного результата перед проведением УЗИ необходимо освободить область шеи от украшений и одежды, так как данная область и зона над ключицей подвергаются обследованию и должны быть доступны для датчика.
Осмотр пациента проводится в положении лежа или сидя лицом к врачу. Прежде чем начать ультразвуковую диагностику врач интересуется состоянием пациента, что необходимо для правильной оценки клинической картины.

Для обеспечения наилучшей проводимости датчика, на кожу в месте обследования наносят специальный гель, который удаляется салфеткой после завершения процедуры.
Первым делом проводится обследование сонной артерии — нижний отдел правой сонной артерии. Затем определяют глубину, ход и уровень сонной артерии, где она разделяется на наружную и внутреннюю. После осматривается общая сонная артерия и её ветки в цветном допплеровском режиме, что позволяет увидеть участки с аномальным кровотоком или измененным строением стенки сосуда.
На протяжении всего обследования врач фиксирует необходимую для себя информацию, после процедура заканчивается. УЗИ артерий шеи не приносит неприятных ощущений, и проходит в комфортных условиях для пациента.

Показания к дуплексному сканированию брюшного отдела

Рекомендацию о прохождении УЗИ с допплерографией врач может дать пациенту при появлении таких симптомов:

постоянная или приступообразная, интенсивная боль в животе по невыясненной причине, ощущение пульсации;
прослушивание систолического шума при осмотре;
устойчивое повышение артериального давления;
перемежающаяся хромота;
трофические изменения кожи нижних конечностей;
нефротический синдром;
чередование поносов и запоров;
потеря веса;
нарушение пищеварения – отрыжка, тошнота, метеоризм, горечь во рту, рвота.

Рекомендуем прочитать статью о дуплексном сканировании головы и шеи. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению процедуры, преимуществах метода, расшифровке результата и стоимости. А здесь подробнее о допплеровской эхокардиографии.

Преимущества и недостатки метода

Дуплексное сканирование относится к безопасному методу диагностики, который не имеет противопоказаний для проведения, не вызывает последствий даже при неоднократном применении. Во время него не требуется введения контрастного вещества, вызывающего аллергические реакции, полностью отсутствует риск облучения. Важно, что исследование только наружное, что выгодно отличает его от ангиографии.

В среднем вся процедура продолжается не более 15 — 20 минут, а после нее сразу же можно вернуться к своей обычной деятельности. Аппараты для УЗИ доступны не только крупным клиникам, но и поликлиническим учреждениям. Такое обследование сосудов позволяет:

оценить их размер;
строение стенки;
наличие препятствий для кровотока;
увидеть в режиме реального времени движение крови;
измерить скорость пульсовой волны и ее распространение;
свойства потока и его линейность.

Что можно определить при диагностике брюшной аорты и ее ветвей, дуги

Диагностика дуги аорты может определить наличие атеросклероза, аневризматического расширения, тромботических масс в мешке аневризмы, признаки ее расслоения. При помощи дуплексного сканирования можно поставить диагноз коарктации – врожденного порока развития, при котором имеется локальное сужение аорты или ее полное заращение.

При наличии воспалительного процесса (аортита) в грудном отделе УЗИ с допплерографией помогает оценить его распространенность и осложнения в виде рубцовых изменений или аневризмы, кальциноза стенок.

Дуплексное сканирование брюшной аорты выявляет заболевания, многие из которых являются показанием к немедленному проведению операции, так как они угрожают не только состоянию здоровья, но и жизни пациента.

Приводит к недостаточному питанию органов артериями из-за сужения их просвета бляшками. В зависимости от ветви, которая поражена, возникает ишемия кишечника, почек, поджелудочной железы, желудка, печени, надпочечников. Это проявляется болевым синдромом и нарушением работы органов, пищеварительной системы в целом, регуляции артериального давления и выведения мочи.

Характеризуется расширением просвета аорты или ее ветви из-за ослабления стенок. В полости образовавшегося мешка накапливаются сгустки крови, которые при передвижении могут закупорить сосуды внутренних органов и нижних конечностей. Под воздействием повышенного артериального давления или физического перенапряжения тонкая стенка аневризмы разрывается. Последствиями этого бывает интенсивное кровотечение со смертельным исходом.

После диагностических исследований или травматических повреждений возможно появление ложной аневризмы. Ее стенками являются окружающие ткани, а источником поступления крови – дефект оболочек аорты. Такие гематомы могут сдавливать органы или инфицироваться.

Возникает при сдавлении брюшной аорты связкой диафрагмы. Проявляется постоянным болевым синдромом, нарушением пищеварения. Длительное нарушение питания органов брюшной полости приводит к ишемическим поражениям органов, нередко затронут весь пищеварительный тракт. Пациенты теряют работоспособность, отмечается прогрессирующее исхудание.

Дуплексное сканирование аорты и ее ветвей может выявить не только снижение кровотока, но и причину, по которой оно произошло:

холестериновая бляшка;
тромб;
сужение сосуда (стеноз), спазм;
внешнее сдавление опухолью, инфильтратом;
анатомический дефект – извилистость, петлеобразование, перегиб или патологическое удлинение артерии.

Сосудистая диагностика нижних конечностей

УЗИ вен и сосудов конечностей назначается в целях диагностики заболеваний, до и после флебэктомии (операции по удалению венозных патологий на ногах). Симптомами для обследования выступают отечность, сосудистые звездочки и набухшие вены, неконтролируемые сокращения мышц (судороги), раны на ногах, вследствие некроза и отторжения кожных покровов (трофические язвы), отклонения в показателях холестерина в сторону увеличения.

В перечень также входят бледность, синюшность эпидермического покрова ног, болезненные ощущения и покалывания в мышцах, независимые от нагрузки на ноги, диагностированный сахарный диабет II, III, IV степени. В процессе ультразвуковой диагностики врач проводит исследование глубоких вен, периферических сосудов, сосудистых клапанов, выявляет наличие кровяных сгустков (тромбов).

Основные патологии, которые показывает диагностика: хроническое расширение венозного просвета, сопровождаемое нарушением оттока крови и образованием узлов (варикоз), присутствие кровяных сгустков в сосудах (тромбоз глубоких вен) и возможное осложнение – посттромбофлебитический синдром (ПТФС), сужение и окклюзия сосудов с артериальным воспалением (облитерирующий эндартериит), ишемия ног вследствие закупорки крупных сосудов (атеросклероз конечностей). Лекарственная терапия подходит только на ранних этапах развития перечисленных заболеваний. Серьезные дефекты устраняются с помощью флебэктомии.

Подготовка к сканированию

Основное правило для проведения качественного ультразвукового исследования сосудов брюшной полости – это освобождение кишечника от содержимого и профилактика избыточного газообразования.

Если у пациента есть признаки метеоризма, то за 5 дней до обследования нужно исключить из питания бобовые (горох, фасоль, чечевица), арахис, капусту, свежий хлеб, фрукты, молоко. Врач может также назначить препараты для уменьшения содержания газов в кишечнике – Эспумизан, Энтероспазмил, чай с фенхелем или плодами укропа.

При склонности к запору рекомендуется провести очистку толстого кишечника при помощи осмотических слабительных – Фортранс, Диагнол. Вечером перед процедурой ужин должен быть легким, а от завтрака следует отказаться. Можно выпить утром немного чистой воды без газа.

Смотрите на видео о том, как подготовится к УЗИ брюшной полости:

Имеет ли процедура противопоказания

Ультразвуковая диагностика брюшной аорты – безопасная методика, у которой нет противопоказаний. В редких случаях проведение сканирования может вызвать неприятные реакции.

Из этого видео вы узнаете о порядке проведения УЗИ брюшной аорты:

У некоторых пациентов возникает аллергическая реакция на используемый гель. При этом у человека проявляется сыпь и зуд на коже. Иногда процедуру не могут провести из-за наличия ран и ссадин на животе, которые не дают датчику контактировать с кожей. Для уточнения противопоказаний необходимо проконсультироваться с врачом, назначившим такую диагностику.

Методика проведения исследования

Дуплексное сканирование по технологии обследования ничем не отличается от стандартного УЗИ. Пациент располагается на кушетке, на переднюю брюшную стенку наносят контактный гель, затем передвигают излучатель аппарата по животу. При сканировании сосудов их изображение появляется на мониторе у врача. Он фиксирует полученную картинку, при помощи программного обеспечения проводит необходимые замеры диаметра сосудов и скорости движения крови.

Результаты

Результаты УЗИ аорты брюшной полости (брюшной аорты) фиксируют на термобумаге и выдают на руки пациентам с расшифровкой врача, правда, последнее слово в установлении диагноза все равно остается за доктором, направившим больного на диагностику. Сразу после проведения исследования прозрачный гель удаляют с кожи, и больной может приступить к своим обычным делам.

Обследование артерии печени проводят в том же положении. При этом исследуются отделы артерии наряду с окружающими ее лимфатическими узлами. Могут наблюдаться также значительные анатомические вариации в ее отхождении. Исследование верхней мезентериальной артерии и целикального ствола проводят на спине с поднятием головного конца кушетки на угол около тридцати градусов.

Критерии оценки состояния

В норме диаметр аорты в брюшном отделе составляет около 3 см, а ее ветви достигают от 0,7 до 1,5 см при хорошей проходимости. Направление движения крови должно быть линейным, стенка артерии ровная, ее контур четкий. Просвет сосуда у здорового человека не виден.

Важное значение имеет определение максимальной (пиковой) скорости движения крови. Во внимание принимают возраст пациента, так как от него зависит тонус сосудов, состояние сердечно-сосудистой системы в целом, а также соотношение скоростей кровотока в артериях и аорте.

При аневризме УЗИ обнаруживает выпуклость, тонкую стенку, увеличение диаметра, сниженную скорость кровотока в месте мешка, сгустки крови. В случае тромбоза в просвете артерии или аорты имеется гиперэхогенное (плотное) образование с нечеткими контурами, препятствующее равномерному движению крови.

Атеросклероз проявляется:

гиперэхогенной бляшкой на стенке, неоднородной по структуре;
в центре атероматозных масс есть вкрапления кальция;
объемная скорость движения крови снижена, линейная – повышена.

Болезнь Такаясу визуализируется в виде уплотнений стенок артерий и аорты, поток крови с завихрениями – линейное направление меняется на турбулентное.

Смотрите на видео об аневризме брюшной аорты:

Что в норме на УЗИ

При ультразвуковом сканировании врач получает различные показатели, которые в норме должны быть следующими:

диаметр аорты брюшины не должен превышать трёх сантиметров;
подвздошные ветви – их диаметр должен составлять максимум полтора сантиметра.

Меньшие размеры этих показателей указывают на то, что у пациента нет аневризмы. В случае превышения нормы заболевание остаётся под вопросом, и обследование продолжается до тех пор, пока диагноз не подтверждается или появляются данные, опровергающие его.

Если просвет в артерии больше пяти сантиметров, то такому пациенту уже необходимо хирургическое вмешательство, а при его размере в четыре сантиметра обследуемому необходимо регулярное прохождение такого обследования.

Читайте также: