Упражнения при опухолях спинного мозга

• Физкультура
• Гимнастические упражнения
  • Занятия бегом
  • Китайская гимнастика цигун
  • Силовые упражнения
  • Упражнения для беременных и послеродового периода
  • Упражнения для всех
  • Упражнения для детей
  • Упражнения и игры для детей
• Йога
  • Теория
  • Упражнения
• Лечебная физкультура
  • В детской хирургии
  • Врачебный контроль
    • Методы исследований
    • Оценка здоровья
    • Формы работы
  • История лечебной физкультуры
  • Методики и упражнения лечебной физкультуры
  • Организация лечебной физкультуры
  • Основы лечебной физической культуры
  • При заболеваниях внутренних органов у детей
  • При заболеваниях дыхательного аппарата
  • При заболеваниях мочеполовой системы
    • При гинекологических заболеваниях
  • При заболеваниях нервной системы
  • При заболеваниях пищеварительного аппарата
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  • При заболеваниях у детей
  • При ожирении
  • При травмах и заболеваниях аппарата движения
• Массаж
  • Точечный массаж
• Рекомендации
  • Виды спорта
  • Всем
  • Методики спортивной деятельности
  • Полезная и здоровая пища
  • Работа с дошкольниками
  • Родителям и детям
  • Спортивный комплекс
  • Физкультура в обществе

ЛФК при опухоли спинного мозга (послеоперационный период)

Опухоли спинного мозга могут быть различной локализации и делятся на интрамедуллярные и экстрамедуллярные. По отношению же к твердой мозговой оболочке экстрамедуллярные опухоли в свою очередь подразделяются на интра- и экстрадуральные.

Наиболее часто (60—70%) встречаются опухоли экстрамедуллярные и интрадуральные. Их обнаруживают в любом отделе спинного мозга, но преимущественно они располагаются в грудном отделе в связи с его большей протяженностью.

Экстрамедуллярные, интра- и экстрадуральные опухоли развиваются чаще всего из элементов корешков и мозговых оболочек. В соответствии с этим различают два основных типа экстрамедуллярных опухолей: невриномы, развивающиеся из корешков, и менингиомы (эндотелиомы), развивающиеся из мозговых оболочек.

Рост опухоли обусловливает компрессионное влияние на спинной мозг, вызывая в первой стадии заболевания симптомы корешкового раздражения, во второй — развитие чувствительных и двигательных расстройств, чаще по типу броун-секаровского паралича; в конечной стадии развивается тяжелая картина поперечного поражения спинного мозга.

В зависимости от локализации опухоли наблюдаются различные двигательные расстройства. Так, при локализации опухоли в шейном отделе развивается вялый паралич верхних конечностей и спастический нижних; при опухолях грудного отдела — спастические параплегии нижних конечностей; при опухолях в области поясничного утолщения и конского хвоста — вялые атрофические параличи ног, а при локализации опухоли в поясничных сегментах наряду с атрофиями в проксимальных отделах ног наблюдаются спастические явления в дистальных отделах.

Радикальным методом лечения является оперативное удаление опухоли, при этом чем раньше установлен диагноз и оперирован больной, тем больше надежды на полное восстановление. Позднее удаление опухоли при наличии спастической параплегии в течение 2—3 лет возможно даст лишь частичное восстановление функций, так как длительное сдавление опухолью спинного мозга вызывает в нем деструктивные изменения. Развившиеся вялые параличи более устойчивы и почти неизлечимы.

После оперативного вмешательства участок спинного мозга освобождается от сдавления и через 12—15 дней при гладко протекающем послеоперационном периоде целесообразно назначить лечебную гимнастику для восстановления нарушенных движений и как общеоздоровительную меру.

В дальнейшем лечебную гимнастику в комплексе с массажем применяют по той же методике, как и при лечении травмы спинного мозга.

Лечебная физкультура входит, как один из методов лечения, в комплекс медицинских мероприятий при многих заболеваниях и состояниях. Специально подобранные занятия помогают больным восстановить функции и укрепить мышцы после операции, долгой неподвижности, а также вернуть тонус организму. ЛФК при опухоли мозга является способом восстановления двигательной активности.

Цели и особенности ЛФК при опухоли мозга

Лечебную физкультуру назначают при подготовке к операции и в реабилитационный период:

1. Перед хирургическим вмешательством она помогает укрепить сердце и сосуды, повысить тонус и сопротивляемость организма. ЛФК при опухоли головного мозга рекомендована, если состояние пациента не является тяжелым, и он способен заниматься без увеличения внутричерепного давления и ухудшения общего самочувствия.
2. Послеоперационные упражнения направлены на возвращение потерянных двигательных функций, развитие и возобновление рефлексов.

ЛФК после операции начинается на 12-15 день, в некоторых случаях — через неделю, при успешном исходе и хорошем самочувствии пациента.

Основные подходы к занятиям такие же, как при параличах нервной системы и парезах. Комплекс составляется врачом и проводится под строгим контролем, осуществляется постоянный мониторинг показателей и общего состояния.

Выполняются следующие виды упражнений:

• занятия на фиксирование положения – помогают предотвратить контрактуры (ограничения подвижности суставов), которые часто развиваются после неподвижности и поражении мозга;
• пассивные движения;
• в положении лежа;
• в положении сидя на кровати, в дальнейшем с опущенными на пол ногами;
• имитация ходьбы, лежа и сидя на краю постели;
• в положении стоя;
• на координацию;
• дыхательная гимнастика.

Упражнения начинаются с пассивных, потом выполняются самостоятельно с помощью медперсонала. После перехода из палаты реанимации и улучшения состояния выполнение осуществляется с постоянно усиливающейся нагрузкой до легкой усталости, но без чрезмерных нагрузок, чтобы не возник болевой синдром.

Комплекс заданий постепенно усложняется, добавляются упражнения ЛФК, рекомендованные при атеросклерозе сосудов головного мозга. Это помогает усилить кровоснабжение мозга и улучшить работу сердечной мышцы, стимулировать обмен веществ и уменьшить формирование холестериновых бляшек.

Комплексы оздоровительной гимнастики

В послеоперационном восстановлении в начале занятий упор делается на возобновление всех двигательных функций.

Раннее начало занятий позволяет вернуть быстро и в полном объеме все двигательные рефлексы:

1. Руки лежат вдоль тела. Достать кистями плечи, локти не отрываем от кровати, пальцы ног максимально оттянуть вниз, на выдохе – возврат в исходное положение.
2. То же положение. Поднять руки до локтей вверх, ладони выпрямить, пальцы ног тянуть на себя. Выдох – возврат в исходное положение.
3. Руки положить на грудь, ноги согнуть в коленях. На выдохе опустить.
4. Поднять согнутую в колене ногу к груди, обхватив ее руками. Опустить на выдохе, так же другую.
5. Вытянуть руку в сторону, повернув корпус, хлопнуть в ладоши. Потом — в другую сторону.

Полезно совершать при постельном режиме любые движения руками и ногами, если нет головокружений, тошноты.

Выполняют, опустив ноги с кровати, придерживаясь рукой за край:

1. Одну руку отводят в сторону, повернув голову к ней. Затем вторую.
2. Обе руки разводят в стороны, голова прямо, некоторое время удерживают равновесие.
3. Руками держаться за край, ногу поднять до горизонтального положения. На выдохе опустить.
4. Руки на плечи, вращать в плечевом суставе.

После обретения уверенности в себе пациентам предлагают выполнять упражнения в положении стоя. При этом рекомендованы упражнения:

• на равновесие;
• с палкой;
• с мячом;
• равновесие при ходьбе;
• игры с мячом.

Упражнения постепенно усложняются, их кратность возрастает. Комплекс ЛФК подбирается, как при недостаточном кровообращении мозга, на видео – основные правила выполнения.

Рекомендации по проведению ЛФК при опухоли мозга в реабилитационный период

Основные правила и подходы:

1. Упражнения начинаются с пассивных, которые носят характер легкого массажа и изменения положения тела с помощью медсестры. При значительных нарушениях движений и спазмах массаж выполняется длительным курсом, все движения тела – пассивные.
2. Показано выполнение массажа в теплой ванне, для снижения тонуса мышц и рефлекторной возбудимости.
3. После уменьшения ригидности мышц можно переходить к самостоятельному выполнению движений.
4. Переход к выполнению ЛФК в положении сидя, а потом и стоя, происходит постепенно. Пациент должен быть уверен в своих силах.
5. Необходимо ставить перед больным конкретные задачи и добиваться их постепенного выполнения.
6. Следует фиксировать внимание на успехах – увеличение амплитуды движений, числа выполненных повторов. Больной должен видеть плоды занятий и чувствовать возвращение утраченных возможностей.

В послеоперационный период нередко развиваются апатия и неверие в собственные силы. Нужно подбадривать больного, подчеркивая даже самые малые успехи в реабилитации, чтобы человек поверил в возможность выздоровления.

Противопоказания

Многим пациентам дооперационные занятия ЛФК не показаны из-за высокого внутричерепного давления и тяжелого состояния.

После проведенного эффективного лечения – операции, лучевой и химиотерапии, ЛФК назначают обязательно. Это является способом реабилитации и восстановления.

Занятия не рекомендованы:

• при плохом самочувствии;
• болях;
• головокружениях;
• гипертонических кризах.

Когда эти проблемы проходят, занятия ЛФК возобновляются. Пациент должен понимать, что лечебная физкультура – это метод лечения, как и все остальные.

Специально подобранные комплексы ЛФК полезны для сосудов головного мозга, ускорения обменных процессов, вывода продуктов метаболизма.

Дополнительные советы врачей

Основные правила при занятиях после лечения опухоли мозга:

1. Упражнения начинают с пассивных, форсировать усложнение нельзя. Пациент должен быть готов к более сложным действиям.
2. При переходе к выполнению занятий в другой позе следует убедиться в готовности пациента, отсутствии головокружений, предотвратить падения и ухудшение состояния.
3. Сначала даются задания для самых мелких групп мышц – дистальных, с небольшим числом повторов.
4. Постепенно время занятий нужно довести до 40-45 минут, постоянно усложняя упражнения.
5. Многим помогает занятие в группах. Это расширяет круг общения и выводит из замкнутости на собственных проблемах.
6. Противопоказаны чрезмерные усилия, висы вниз головой, упражнения на сложных снарядах, все виды борьбы, особенно связанные с ударами.
7. Во время выполнения следует контролировать дыхание, не допуская задержки и гипервентиляции, опасной для сосудов.

ЛФК после операции на мозге способствует постепенному возврату двигательных навыков в полном объеме. Она помогает пациенту восстановить рефлексы, активировать мышечную память, укрепить суставы и связки. Несложные упражнения постепенно сменяются более трудными, они возвращают к полноценной двигательной и жизненной активности.

Симптомокомплексы повреждений различных отделов спинного мозга представлены следующим образом.

При повреждении верхешейного отдела спинного мозга (I—IV шейные сегменты) на уровне I—IV шейного позвонков возникают:
1. Спастический паралич всех четырех конечностей
2. Паралич или раздражение диафрагмы одышка, икота), наличие паралича диафрагмы может быть подтверждено рентгенологически.
3. Утрата всех видов чувствительности с соответствующего уровня книзу, корешковые боли в области шеи, отдающие в затылок, иногда у больных отмечаются расстройства поверхностной чувствительности на лице и боли в области липа, зависящие от вовлечения в патологический процесс тройничного нерва.
4. Расстройства мочеиспускания центрального типа (задержка, периодическое недержание мочи).
5. При вовлечении стволовых отделов мозга наблюдаются бульбарные симптомы — расстройства глотания, дыхания, брадикардия, вестибулярные головокружения.

При повреждении нижнешейного отдела спинного мозга (шейное утолщение — V шейный — I грудной сегмент) на уровне V—VII шейных позвонков наблюдаются:
1. Периферический вялый паралич рук, спастический паралич ног, исчезают рефлексы двуглавой (V-VII шейные сегменты) и трехглавой (VI-VII шейные сегменты) мышц.
2. Утрата всех видов чувствительности ниже уровни повреждения, корешковые боли в руках.
3. Расстройство мочеиспускания по центральному типу.

При повреждении грудного отдела спинного мозга на уровне III—XII грудных сегментов возникают:
1. Вялый паралич или парез мышц спины, спастическая параплегия ног. В зависимости от уровня повреждения выпадают брюшные рефлексы.
2. Расстройства мочеиспускания по центральному типу.

При повреждении поясничного утолщения спинного мозга (I поясничный — II крестцовый сегменты) на уровне Х-ХII грудного и I поясничного позвонков отмечаются:
1. Периферический вялый паралич ног; исчезают коленный и ахиллов рефлексы.
2. Утрата чувствительности книзу от пупартовой связки и в области промежности.
3. Задержка мочеиспускания и дефекации, сменяющаяся недержанием мочи и кала.

При повреждении конуса спинного мозга (VI—IV крестцовые сегменты) на уровне I—II поясничных позвонков наблюдаются:
1. Утрата чувствительности в области промежности.
2. Расстройства мочеиспускания периферического типа (обычно истинное недержание мочи).
3. Отсутствие параличей.

При повреждении конского хвоста возникают:
1. Периферический паралич ног.
2. Расстройства мочеиспускания по периферическому типу.
3. Утрата чувствительности на ногах и в промежности, корешковые боли в ногах.

В основу двигательного режима больных положено два основных принципа:
1) обеспечение максимальной подвижности для стимуляции общей двигательной активности больного и 2) максимальное использование тех форм движений, которые препятствуют развитию патологических стереотипов. Приступая к решению специальных задач, специалист-реабилитолог должен правильно сочетать в занятиях охранительный и стимулирующий двигательные режимы больных с повреждением спинного мозга. Охранительный режим может выражаться в ограничении дополнительных движений, когда нежелательно вызывать выраженную иррадиацию возбуждения в нервных центрах (например, при спастических параличах).

Вместе с тем, одновременно с охранением от ненужного раздражения при двигательной деятельности необходимо постепенно и последовательно добиваться стимуляции тех двигательных функций, которые необходимы для подготовки к овладению целостными движениями. Если в начале лечения чаще всего превалирует охранительный режим, то в дальнейшем удельный вес стимуляции двигательных функций становится все большим. В полной мере возможно использование общего влияния физических упражнений на организм больного путем стимуляции двигательной деятельности упражнениями например для туловища, что всегда совместимо с охранением — покоем паретичных конечностей.

Физические упражнения оказывают отчетливое влияние на застойные очаги торможения в двигательных центрах, уменьшая, а иногда полностью устраняя их. При сокращении мышц соответственно локализации поражения двигательного аппарата имеет место прямое возбудительное влияние на очаги торможения — это наиболее эффективное влияние. Деформация органа (например, стопы) и широкая иррадиация процесса торможения затрудняют осуществление нормализующего влияния физических упражнений на эти очаги. При упражнениях преимущественно общего влияния, в которых сокращению мышц мало мешают деформация и очаговое торможение центров, это затруднение почти не сказывается.

Однако в подобных случаях влияние упражнений лимитировано меньшей возможностью иррадиации возбуждения на нервные клетки, соответствующие пораженной части тела. Чем ближе расположены нервные центры работающей мышцы к нераным центрам пораженной мышцы, тем лучше выражен специальный эффект уменьшения очагового торможения. Устранение деформации (консервативное, хирургическое) облегчает положительное влияние специальных физических упражнений. Особенно отрицательное влияние на восстановление движения обнаружено при болевом раздражении. Поэтому возникновение боли при попытках к движениям является безусловным сигналом к прекращению упражнения.

Основным физиологическим механизмом восстановления двигательных навыков с помощью физических упражнений является создание и упрочение нового динамического стереотипа движений, т.е. строгой последовательности выработки условных двигательных рефлексов, составляющих целостный двигательный акт. Основной особенностью овладения такими движениями должно быть систематическое затормаживание замещающих движений и, в соответствии с клиническими показаниями, побуждение больных к наиболее активному включению в двигательный акт пораженных сегментов двигательного аппарата. Только тогда, когда исчерпаны такие возможности восстановления, следует осторожно применять замещающие движения, вначале в простых, а затем и в сложных условиях занятий.

ЛФК, являясь наиболее физиологичным и адекватным методом восстановления утраченных функций, широко используется при реабилитации больных с травмами спинного мозга.

Сложный характер двигательных нарушений обусловливает индивидуальный подход к построению лечебной физкультуры, которая может быть условно классифицирована следующим образом:
• методические приемы функциональной терапии, направленные на повышение обшей активности больного, воспитание у него волевых качеств, укрепление организма, улучшение деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной систем и локомоторного аппарата, адаптацию этих систем к возрастающей физической нагрузке, повышение обшей тренированности организма:
• методические приемы аналитической (рефлекторной) терапии, в основе которых лежит коррекция определенных деформаций, снижение мышечного тонуса, увеличение объема произвольных движений в отдельных суставах без учета общего двигательного стереотипа.

Методические приемы функциональной терапии

Различия вялых и спастических параличей как в клиническом, так и патоморфологическом отношении обусловливают различие методических приемов функциональной терапии при повреждении спинного мозга.

Методические приемы аналитической (рефлекторной) терапии

Цель ее заключается в разработке пассивных движений в отдельных сегментах конечностей, воспитании активного расслабления и реципрокных сокращений мышц-антагонистов.

Характеризуя методические приемы аналитической терапии, необходимо отметить, что все они включают четыре следующих компонента: 1) приемы, направленные на расслабление отдельных мышечных групп; 2) приемы, улучшающие подвижность в суставах; 3) обучение активному напряжению oпределенных мышц; 4) формирование правильных координаторных взаимоотношений мышц-антагонистов и целостных двигательных актов.

Приемами, направленными на расслабление отдельных мышечных групп, являются массаж и обучение произвольному расслаблению отдельных мышечных групп. В качестве расслабляющих видов массажа применяются поглаживание, потряхивание, катание и вибрация. В последнее время получает распространение точечный массаж, в котором точечная вибрация наносится на небольшие участки кожи в области сухожилий наиболее напряженных мышц.

Упражнения для активного, произвольного расслабления мышц ставят своей целью обучение сознательному регулированию степени мышечной напряженности. Затем больного обучают дозировать как степень расслабления, так и напряжения определенных мышечных групп.

Для улучшения подвижности в суставах используются пассивные упражнения, которые лучше сочетать с тепловыми процедурами, что способствует максимальному растяжению мышц. Эффект от пассивных движений может быть закреплен последующей коррекцией положением.

Элементы выработки координации движения содержатся в приемах обучения активному расслаблению и напряжению (по показаниям!) определенных мышечных групп. Основой приема, направленного на воспитание правильного ритмичного координированного движения в суставе, является использование дополнительной афферентации. В одних случаях больного просят внимательно наблюдать за правильностью чередования сгибательно-разгибательных, приводящих, отводящих или ротационных движений в суставе. В других случаях на кожу наносят штриховые раздражения в определенный момент движения, что стимулирует функцию пораженного агониста или антагониста.

Эффективны приемы системы Кебота (медленная или быстрая реверсия антагонистов). Исходя из закономерности развития произвольных движений в нисходящем направлении, упражнения на воспитание координации движений начинают с проксимальных суставов. Воспитание изолиронанных реципрокных движений в отдельных суставах может служить основой для формирования комплексных двигательных актов, подготавливающих больного к освоению навыков самообслуживания и передвижения.

Период реабилитации после операции на спинном мозге (например, при удалении опухоли) начинается с момента перемещения больного в реанимацию и заканчивается после нормализации обычного образа жизни.

Комплексное восстановление необходимо для того, чтобы пациенту вернулись:

• двигательная активность и навыки самообслуживания;
• чувствительность конечностей и работа костно-мышечной системы;
• психоэмоциональный и физический комфорт.

Восстановительные программы разрабатываются опытными врачами-реабилитологами с учетом самочувствия пациента, особенностей и масштаба хирургических манипуляций. Восстанавливаться после операций на спинном мозге лучше не дома, а в специальных санаториях и лечебно-реабилитационных центрах.

Периоды реабилитации: цели, терапия, длительность

На каждом этапе реабилитации используются разные лечебно-оздоровительные методики с разными сроками:

Ранний период составляет 1-2 недели. Основные цели — снять отечность и болевые ощущения, предупредить возникновение осложнений, ускорить заживление раны. Первые дни необходимо соблюдать постельный режим, принимать антибиотики и нейрометаболические препараты, обрабатывать операционный шов. Обязательные действия: ношение корсета, дыхательная гимнастика, щадящая ЛФК.

• консультация нейрохирурга
• лечение грыжи позвоночника
• операции на головном мозге
• операции на позвоночнике

Поздний период реабилитации длится до 2,5 месяцев. За это время укрепляется связочно-мышечный аппарат, восстанавливаются функции позвоночника, пациент постепенно возвращается к обычной жизни. Медикаментозное лечение назначается только при необходимости, показана лечебная гимнастика, физиотерапия, специальные занятия в бассейне. При активных действиях возможно ношение корсета.

Отсроченный период может продолжаться до 9 месяцев (сроки определяются индивидуально). Особое внимание уделяется укреплению организма, полному возобновлению жизнедеятельности, профилактике рецидивов. План мероприятий состоит из ЛФК, аквагимнастики, мануальной терапии, минеральных ванн и грязелечения.

Реабилитация дополняется санаторно-курортным лечением, которое желательно проходить раз в год. Если процесс восстановления по каким-то причинам пошел не так, как планировалось, и не дал ожидаемых результатов, больной направляется на медицинскую экспертизу. Имея на руках данные обследования и анализы, специалист принимает решение о схеме дальнейших действий.

Почему правильная реабилитация — это важно?

Спинной мозг выполняет 2 функции: проводниковую и рефлекторную. В первом случае речь идет о движении нервных импульсов к головному мозгу и передаче команд от головного мозга к рабочим органам. Рефлекторная же функция позволяет выполнять простейшие двигательные рефлексы.

При непрофессиональном хирургическом вмешательстве, нарушении правил реабилитации, получении травм перечисленные функции не выполняются или выполняются не на 100%. Последствия могут быть двух типов:

физиологические (нарушение двигательных функций, изменений функций органов таза, возможен даже паралич нижних или верхних конечностей);

психосоциальные (дискомфорт, утрата интереса к жизни, депрессия, медленная адаптация к новым условиям жизни, ощущение бесполезности для окружающих).

Трудно сказать, какое из последствий более опасное для человека, но этап восстановления после операции обязательно должен сопровождаться психологической реабилитацией. Помощь квалифицированного психолога позволят сохранить оптимизм, более стойко перенести болезненные ощущения, усилить вовлеченность пациента в реабилитационный процесс, подстроиться под условия жизни с необратимыми физиологическими изменениями.

Где лучше пройти реабилитацию?

Перед тем, как начнется операция на спинном мозге, больному или родственникам нужно сразу определиться с местом реабилитации. Все это можно обсудить со своим нейрохирургом. Это может быть санаторий, специализированный центр или дневной стационар в больнице. Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки:

• часто санатории имеют большой штат специалистов разного профиля, предоставляют комфортабельные палаты, не только базовые, но и дополнительные процедуры в виде грязелечения, использования минеральных вод и пр.; главный минус — сравнительно высокая цена проживания и лечения;
• реабилитационные отделения в поликлинике оказывают услуги или бесплатно, или по низкой цене, есть возможность в свободное время от процедур находиться дома; существенный недостаток — отсутствие современного оборудования и тренажеров для процедур узкого направления, не всегда предлагаются комфортные условия проживания;
• специализированные центры восстановительной медицины, сотрудники которых индивидуально подбирают программу восстановления; есть как государственные, так и частные учреждения с бюджетными местами.

Немаловажным фактором быстрого восстановления является также правильная диета. В санатории, больнице или медицинском центре должен быть специалист, который разработает специально для вас принципы питания. В некоторых случаях придерживаться диеты необходимо и после окончания реабилитационного периода. Все это обязательно должны учитывать и рассказывать вам специалисты, которые будут с вами в этот важный период.

Упражнения в Инвалидной Коляске

Итак, вы хотите начать тренировки у себя дома, но не совсем уверены, что и как делать. Вы пришли в нужное место. Я объясню некоторые упражнения / движения для отдельных частей тела. Все это может быть выполнено, сидя в своей инвалидной коляске или лежа в постели с использованием нескольких недорогих приспособлений.

Травма спинного мозга наносит тяжёлый ущерб нашему организму. Способность людей и тела двигаться, ходить, сгибаться и т. д пропадает из-за паралича. Человек становится неподвижным и мышцы тела будут быстро атрофироваться - ибез движения и упражнений, и поэтому мы должны делать все, чтобы сохранять функциональную способность мышц, которые у нас есть. Если у вас есть надежда на выздоровление, связанная с тем, что вскоре будет найдено лекарство, вы просто обязаны иметь такой мышечный тонус, насколько это возможно по максимуму.

Поскольку все мы разные, и травмы спинного мозга (ТСМ) имеют разные уровни и характер, не каждый сможет делать все движения указанные ниже. Поэтому, подберите то, что лучше всего подходит вам. Делая упражнения, как описано, вы будите постепенно адаптироваться, и пока вы работаете - ваши мышцы будут всё лучше и сильнее.

Пожалуйста, не стесняйтесь задавать вопросы о упражнениях для любой другой части тела, я буду стараться ответить на их и добавлять новые статьи по необходимой тематике.

Бицепс

Одно из самых основных движений. Есть много вариантов, но для нашего населения, сидящего в инвалидных колясках - мы будем делать их с гантелями. В зависимости от функции ваших рук, вы можете выполнить это либо с гантелями, либо с утяжелителями для рук, обернутыми и крепящимися на липучки вокруг вашего запястья.

Есть 2 способа сделать это:

1-первый способ. Руки свисают по бокам, ладони обращены в сторону вашего тела, поднимаем Ваши руки вверх . не забудьте сохранить вашу верхнюю руку от плеча до локтя в фиксированном положении . когда вы подымаете вес вверх, (если это возможно) надо повернуть запястье так, чтобы они, когда упражнение заканчивались, располагались ладонями к вам. Это вращение имеет влияние на бицепс мышцы.

2-й способ, если ваша инвалидная коляска имеет подлокотники, просто используйте их в качестве базы поддержки локтей, это позволит предотвратить любые движения в плече и действительно изолировать бицепс мышцы. 10 повторений, 3-5 подходов.

Трицепс

Трицепс представляет собой мышечную ткань в задней части руки. К сожалению, эти мышцы часто страдает от травмы спинного мозга. Если у вас есть функции трицепсов, есть несколько способов, которыми можно укрепить эти мышцы, сидя в инвалидной коляске или лежа .

1-первый способ, с гантелями, либо с утяжелителями для рук. Поднимите руку (и) прямо над головой - изгибая в локте, занести вес за голову, затем поднимите до полного разгибания локтя - это можно делать для каждой руки по отдельности или обеими руками держа одну гантелю (см. рисунок).

2 – второй способ. Лежа плашмя на спине, поднимите руку вверх к потолку, перенесите вес в сторону головы. Согните руки в локтях указывая ими вверх, в основном так же, как и движение №1, но лежа.

Предплечья

Чтобы выполнить это движения, вы должны иметь некоторые функции в руках, чтобы захватить и удерживать гантели либо утяжелители.

. Расположить руку (и) ладонями вверх на бедрах с протянутой рукой чуть дальше, чем колени.

. Крутите запястье то вниз, то вверх, если у вас есть хороший контроль пальцев, вы можете открыть свою руку на недостатке движения и катите гантели по ладоням и обратно с их последующем замыканием в конце.

… Это упражнение также может быть сделано с ладонями вниз, это будет работать для укрепления верхней части предплечья … 10 повторений 3-5 подходов.

Поднимание

Это движение будет работать для укрепления мышц плеч. Опять же, всё зависит от ваших функцией и силы в руках, вы можете использовать гантели, или утяжелители.

. Держа гантели в ладонях рук прямо, вниз по обе стороны тела. Это и будет ваше исходное положение. Поднимите руки в стороны, только с небольшим изгибом, на уровне плеч, а затем медленно верните их в исходное положение .

10 повторений по 3-5 подходов.

Плечо

Сидящее упражнения плеч с гантелями, являются одним из лучших плечевых упражнений для развития всех главных мышц плеч.

. Удерживайте гантели в каждой руке на уровне плеч. Поднимайте их вверх, к потолку, потом когда локти распрямились, немного удерживайте гантели, и медленно опустите вниз в исходное положение . 10 повторений 3-5 подходов

Брюшной Пресс

Брюшной пресс, это основная сила - крайне важная для людей с повреждением спинного мозга. Хороший и сильный пресс не только позволит нам чувствовать себя хорошо, это так же поможет в перемещении, из постели, из положения сидя, при сгибании, чтобы поднять что-то с пола. В зависимости от уровня травмы, упражнения на пресс должны быть сделаны ежедневно, начинайте свой день именно с этих нагрузок, прежде чем вы собираетесь встать с кровати.

. Лежа на спине, согните ноги в коленях примерно до 45 градусов. Вы можете разместить их на балку или другое приспособление, мяч, стул, или даже груду подушек.

. Движение начинается с смещения плеча к тазу, затем обратно вниз в плоское положение, делайте это движение красиво и медленно, руки могут быть позади вас, рядом с шеей или перед грудью.

. Не тяните тело шеей

. При достижении максимальной точки подъема, нижняя часть спины не должна оставаться на полу.

. При достаточно силе, вы можете держать вес над полом, особенно хорошо это делать с мячом.