Упражнения для мобилизации грудного отдела позвоночника

Низкое качество движения — это распространенная проблема среди спортсменов, достигшая масштаба эпидемии. И хотя многие спортсмены в состоянии определить собственные слабые точки и дисбалансы, я постоянно сталкиваюсь с людьми, которые отказываются видеть в этом проблему и, следовательно, решать ее. Кажется, им тяжело смириться и вернуться к изучению основ, поэтому они предпочитают тягать железо и пробивать себе путь через тяжелую тренировку.

Для достижения оптимальных результатов при работе над мышцами верхней части тела вам необходимо фундаментально поменять механику движений (Фото: Pixabay)

В рамках данной статьи я собираюсь рассмотреть методы повышения качества движений в верхней части тела с помощью упражнений, сфокусированных на подвижности, стабильности и контроле моторики. Если не принимать во внимание специфические потребности отдельных спортсменов, основная часть моей первоначальной программы тренировки верхней половины тела, которую я использую для своих клиентов, фокусируется на мышцах задней цепи. Дело в том, что я считаю, что первым дело важно растянуть мышцы спереди и усилить спину.

Выполняйте упражнения, описанные ниже, чтобы гарантировать использование нужных групп мышц в правильное время для повышения эффективности и снижения риска травм при тренировках верхней части тела. Эти упражнения помогут повысить общую подвижность, стабильность и контроль моторики и гарантировать оптимальное развитие трех этих параметров.

Давайте начнем с рассмотрения подвижности.

Ограниченный диапазон движений негативно сказывается на самых базовых траекториях движения, так как скованность влияет на способность использования нужных мышц в правильной последовательности. Это неминуемо ведет к появлению дисбалансов и травмам, так как в этом случае возникает компенсация со стороны более развитых групп мышц. Если движение верхней части спины ограничено, нижняя часть спины будет компенсировать нагрузку, что ведет к потере стабильности, болям и травмам.

Характерные проблемы подвижности верхней части спины включают скованность грудной клетки, внутренних вращающих мышц, окоченелость передней зубчатой мышцы и блокирование грудного отдела позвоночника. Эти проблемы приводят к ухудшению осанки и осложняют использование мышц спины в таких упражнениях как олимпийское двоеборье. Также вы можете испытывать трудности со сведением лопаток при выполнении тяговых движений, например, подтягиваниях.

Давайте рассмотрим несколько упражнений, которые вы можете включить в свою программу для устранения вышеназванных проблем.

1. Мобилизация грудного отдела позвоночника с помощью массажного валика

Один из простейших способов мобилизации грудного отдела позвоночника заключается в использовании массажного валика. Окоченелость или блокирование грудного отдела позвоночника оказывает влияние на дыхание и снижает амплитуду движения плечевого сустава, например, при подъеме рук над головой, так как в этом случае меняется положение лопатки по отношению к грудной клетке.

Пройдитесь валиком от верхних трапеций до нижней части грудной клетки.
Выполняйте движение при нейтральном положении спины, а затем вытяните спину.
Избегайте давления на шею или шейный отдел позвоночника.

Для увеличения эффекта вы также можете использовать два теннисных шара, соединенных вместе в форме восьмерки, что позволит изолировать и мобилизовать каждый позвоночный стык.

2. Мобилизация передней зубчатой мышцы с помощью массажного валика

Передняя зубчатая мышца несет ответственность за удержание корректного положения лопатки относительно грудной клетке. Скованность этой мышцы встречается чаще, чем вы думаете, и играет важную роль в продвижении плеча вперед. Вы также можете использовать массажный валик для мобилизации этой области.

Начните с нижней части грудной клетки и пройдитесь валиком по мышечным волокнам, начиная сзади и двигаясь вперед.
Повторите для каждого ребра.

Вы можете использовать массажный валик до или после тренировки, во время восстановления или перед сном. Мои наблюдения подсказывают, что наиболее полезно посвящать 10 — 15 минут работе с определенными зонами перед динамической разминкой. Для достижения лучших результатов развития подвижности Энди Джинн (Andy Ginn) рекомендует расслаблять переднюю зубчатую мышцу перед работой с грудными мышцами и внутренними мышцами-вращателями с помощью динамической разминки наподобие той, что я описал ниже.

3. Раскрытие груди и плеч с помощью динамической разминки

Для общего раскрытия груди и плеч я предпочитаю использовать эластичную ленту и простой набор упражнений на подвижность, представленный на видео.

Выполните по 10 повторов для каждого упражнения, представленного здесь. Эти варианты движения плеча подсказаны моим опытом в The Real Movement Project. Они первым делом раскрывают грудь и переднюю часть плечевого сустава, после чего можно работать над отведением и уводом заплечья по направлению к спине.

Я рекомендую выполнять данную последовательность упражнений после работы с массажным валиком и перед любыми тренировками верхней части тела.

Стабильность — это постоянное поддержание положения сустава при выполнении полного диапазона движений. Стабилизаторы работают согласно рефлексам и опираются больше на контроль моторики, а не на силу при выполнении своих функций. Контроль моторики и стабильность взаимозависимы, именно поэтому я объединил эти два параметра.

Самый лучший способ повысить стабильность — улучшить контроль моторики. Если совмещение правильное, а тело находится в нужном положении при выполнении движений верхней частью тела, ваш мозг будет автоматически задействовать нужные мышц для поддержания цельности, сжатия сустава и идеальной оси вращения, при которой ваши основные мышцы, отвечающие за движение, лучше всего будут выполнять свою работу.

Самая частая проблема, которую я наблюдаю для верхней части тела, это преобладание и чрезмерное развитие верхних трапециевидных мышц. Это может быть вызвано чрезмерным вниманием к этим мышцам при тренировках (например, при выполнении упражнения шраги) или хронически неправильной позой и привычной неправильной траекторией движения при больших объеме или нагрузке. Верхние трапециевидные мышцы склонны к доминированию, если вы сводите плечи при выполнении толчков или сжимаете плечи при поднятии рук вверх.

Чрезмерно активные трапециевидные мышцы с течением времени могут приводить к появлению дискомфортного напряжения в шее, тензионнай головной боли и, в самых худших случаях, к воспалению и болям. Необходимо научиться минимизировать вовлечение верхних трапеций и использовать средние трапеции и ромбовидные мышцы, нижние трапециевидные мышцы и внешние мышцы-вращатели. Слабый и/или нестабильный плечевой пояс влияет не только на результаты при подъеме с использованием верней части тела. Это также может стать причиной проблем при выполнении сложных упражнений с использованием мышц нижней части тела, таких как присед и становая тяга.

Давайте рассмотрим несколько упражнений, которые вы можете ввести в свою программу тренировок для решения проблем со стабильностью и контролем моторики верхней части тела.

1. Разведение рук в сторону

Пожалуй, самое главное, что я почерпнул из обучения у Чарльза Поликуина (Charles Poliquin), это разведения рук в стороны и их роль в развитии стабильности лопаток. При недостаточной стабильности лопаток плечевой комплекс не может работать эффективно, что приводит к снижению нейромышечной эффективности и травмам плечевого сустава. Стабилизация лопаток решает эту проблему и улучшает контроль моторики в этой области.

Я обнаружил, что выполнение этого упражнения одной рукой позволяет более активно задействовать нижние трапециевидные мышцы в тренировке. Если при разведении рук задействуются нижние трапеции, вы должны почувствовать сжатие непосредственно под надплечьем, которое направлено вниз и сквозь по направлению к противоположному бедру.

Начните выполнение упражнения, держа руки непосредственно под плечами. Я люблю усиливать первоначальное движение, направляя пальцы к земле при замедлении непосредственно перед отведением плечевого сустава.
Сохраняйте такое положение сустава в то время, пока рука движется вверх максимально высоко под углом в 45 градусов, большой палец должен указывать вверх.
Руки должны быть максимально прямыми.
Сделайте паузу в верхней точке, а затем контролируемым движением опустите руки, после чего повторите упражнение.
Следите за положением плеч и бедер относительно друг друга и напрягите спину.

Начните с более слабой руки, и если вы смогли выполнить определенное количество повторов для этой руки, повторите то же самое количество повторов более сильной рукой. Это отличное упражнение для устранения дисбалансов в области лопаток.

Выполните два подхода по 12 — 15 повторов и суперсет, а также внешнее вращение на боку, описанное ниже. Разведение рук может выполняться до и после тренировки.

2. Внешнее вращение на боку

Внешнее вращение — один из важнейших компонентов любой программы тренировок верхней части тела, который играет важную роль при развитии постуральной (связанной с положением) силы и предотвращении травм. Сухожилия мышц-вращателей плеча обеспечивают стабильность сустава, а мышцы выполняют вращение. Так как внешнее вращение никак не задействовано в качестве компонента других упражнений, его нужно выполнять изолировано.

Внешнее вращение на боку — это, пожалуй, самое простое упражнение на внешнее вращение, так как вы можете использовать стену для выравнивания положения тела и в качестве тактильной подсказки о верхней точке движения. В качестве рекомендации: вы должны быть в состоянии выполнить один повтор с нагрузкой, равной 10% от вашего одного повторного максимума для жима на скамье согласно разработанному Поликуином коэффициенту структурного баланса.

Ложитесь на бок, пятки должны быть выровнены с крестцом и лопатками.
Положите голову на предплечье, втяните живот. Бедра и плечи должны быть сведены.
Согните верхнюю руку под углом 90 градусов и поместите локоть на тазовую кость. Это будет точка вращения.
Полная амплитуда движения для данного упражнения включает как внутреннее вращение (рука и предплечье двигаются вдоль тела по направлению к полу), так и внешнее (предплечье и рука направлены в сторону потолка).
Следите за тем, чтобы плечи не двигались по направлению внутреннего вращения, сжимайте заднюю часть плеча в верхней точке движения.

Начните с более слабой руки, и если вы смогли выполнить определенное количество повторов для этой руки, повторите то же самое количество повторов более сильной рукой. Это отличное упражнение для устранения любых дисбалансов в зоне плеч.

Выполните два подхода по 12 — 15 повторов и суперсет для разведения рук, а также внешнее вращение на боку. Как и в случае с разведением руками, внешнее вращение на боку может выполняться до и после тренировки.

3. Сжимание плеч на перекладине

Сжимание плеч на перекладине — мое любимое упражнение при подготовке к работе на турнике. Ключ к успеху при выполнении состоит в том, что движение должно выполняться на ширине плеч, грудь приподнята вверх. Помимо перекладины и турника вы можете выполнять это упражнение на вертикальном блоке.

Возьмитесь за планку и повисните на руках, руки при этом должны быть расставлены чуть шире плеч.
Следите за тем, чтобы ваши широчайшие мышцы спины были растянуты, а локти неподвижны.
Начинайте выполнять движение, пытаясь опустить ваши лопатки вниз, сопротивляясь желанию разблокировать локти.
Опустите лопатки вниз, сожмите плечи, после чего контролируемым движением вернитесь в исходное положение.

Выполните один подход по 6 — 8 повторов перед выполнением подтягиваний или любой тренировки на верхнюю часть тела.

Важность устранения проблем с неправильным движением в верхней части тела нельзя переоценить. Подвижность — это основа, на которой базируются контроль моторики, стабильность, сила и мощь, однако обладание подвижностью, необходимой для выполнения определенного движения, не подразумевает, что вы обладаете знаниями, необходимыми для выполнения этого движения правильно. Чтобы получить это знание, вам нужно выполнять образцовые правильные движения до того момента, пока они не станут автоматическими. Используя представленные выше упражнения, вы можете сделать первый шаг на этом пути.

Если вы не можете двигаться эффективно, результативность движений падает, и вам будет сложнее добиться прогресса при тренировках верхней части тела. Никогда не стоит ради нагрузки, скорости или объема снижать требования к правильной технике упражнения. Помните: практика не помогает добиться совершенства. Только практика правильных движений поможет в достижении этой цели.

Грудной отдел позвоночника наименее подвижен. Но и в этой зоне может развиться широкий список заболеваний, таких как сколиоз, остеохондроз или межпозвоночная грыжа. Чтобы предупредить или устранить любые проблемы позвоночника в грудном отделе, существует целый ряд упражнений, о которых вы узнаете из этой статьи.

Содержание

Болезни грудного отдела позвоночника

Структура позвоночника включает 4 отдела: шейный, грудной, поясничный и копчиковый. Во время наклонов и прогибов наибольшая нагрузка приходится на шейный и поясничный отделы. Грудной отдел наименее подвижен, так как его гибкость ограничивается ребрами, как если бы вы носили поддерживающий корсет. Несмотря на это, существует широкий список заболеваний, которые затрагивают именно грудной отдел.

Кифоз. Искривление грудной зоны спереди назад, когда грудная часть выгибается дугой. Это одна из проблем людей, проводящих много времени в сидячем положении или поднимающих тяжести. Такое нарушение становится выраженным уже на первых стадиях, а в запущенном состоянии приводит к искривлению всего позвоночника и нарушению работы органов грудной клетки.

Кифосколиоз. Это сочетание сколиоза и кифоза, чаще всего формируется в пубертатном периоде. Характеризуется двунаправленным искривлением грудного отдела.

Остеохондроз. Одна из самых распространенных патологий, встречающихся в грудном отделе. Начинается остеохондроз с дистрофии межпозвоночных дисков. Они оказываются сжатыми позвонками и со временем истончаются. В запущенной стадии происходит формирование остеофитов – костных наростов на позвонках грудного отдела. Они вызывают дополнительное сдавливание нервных окончаний спинного мозга. Среди причин остеохондроза отмечают сидячий образ жизни, частое поднятие тяжестей, слабые мышцы спины, травмы.

Грыжа. Подразумевает выпячивание студенистого ядра, находящегося внутри межпозвоночного диска грудного отдела. Ядро выпирает наружу из диска, это приводит к сдавливанию нервных окончаний и постепенному разрушению межпозвоночных дисков. В результате позвонки трутся друг о друга, а грыжа приводит к нарушению кровообращения в конечностях и позвоночном столбе.

Все перечисленные заболевания имеют несколько стадий формирования. На начальных этапах при помощи консервативной терапии, к которой относится и лечебная зарядка, можно полностью устранить проблему. В более запущенных случаях ЛФК становится дополнением к терапии или обязательным условием поддержания здоровья спины после операции. Также правильное выполнение упражнений является залогом здоровья спины и поможет вам никогда не столкнуться с перечисленными заболеваниями.

Общий комплекс упражнений

Все перечисленные упражнения позволяют снять нагрузку со спины, активизировать нормальное кровообращение, снять зажимы с нервных окончаний, убрать отек, увеличить пространство между позвонками для нормализации межпозвоночных дисков.

Правила выполнения упражнений:

не заниматься упражнениями в период обострения заболеваний спины;
все движения выполняются плавно;
если после какого-либо упражнения вы чувствуете боль, стоит отказаться от него;
начиная с минимального количества подходов, постепенно увеличивайте нагрузки.

Также любые упражнения имеют противопоказания. Список противопоказаний к упражнениям:

гипертония, глаукома;
нарушения сердечного ритма;
острые воспалительные заболевания;
нервные расстройства;
патологии вестибулярного аппарата.

Перед выполнением упражнений для спины проконсультируйтесь с врачом, он поможет выбрать оптимальный режим нагрузок.

Лягте на спину, прямые руки отведите за голову. Тянитесь руками от головы, а стопами от тела, растягивая грудной и другие отделы позвоночника. Затем подтяните к себе носки и тянитесь пятками.
В положении лежа на спине согните ноги в коленях. Левую руку положите за голову, отводите ноги вправо, стараясь коленями коснуться пола. Таз поворачивается за коленями. В процессе скручивания поверните голову влево.
Обхватите руками согнутые в коленях ноги. Подтягивайте колени к груди, стараясь коснуться их лбом. Побудьте в такой позе 2-3 секунды, расслабьтесь. Выполните повтор упражнения 3 раза.
Сядьте и поставьте полусогнутые ноги вместе перед собой. Обхватите колени вытянутыми руками. Прогнитесь так, чтобы достать животом до колен. Затем выгнитесь в обратную сторону, чтобы дуга спины смотрела наружу.
Сядьте так, чтобы тело образовало прямой угол, а ноги были вытянуты. Вытяните руки вверх, прижмите ноги к полу, носки смотрят на грудь, пятки – вперед. Тяните руки вверх, вытягивая грудной отдел позвоночника, носки тяните на себя.
Оставаясь в позе из предыдущего упражнения, разведите руки по бокам, вращайте корпус в стороны вслед за руками, таз должен быть неподвижен.
Встаньте, расставьте ноги несколько шире, чем ширина плеч. Разведите руки. Нагнитесь вперед под прямым углом и достаньте пальцами левой руки пальцы правой стопы. Поднимите правую руку вверх, поверните голову и посмотрите на кончики ее пальцев.
Подогните ноги под себя, сядьте на пятки. Руки положите на пол перед собой, вытяните их вперед и тянитесь корпусом вслед за руками, таз не отрывайте от пяток.
Поднимите корпус из предыдущей позы так, чтобы ноги до колен были строго перпендикулярны полу. Пригнитесь корпусом к полу и тянитесь руками вперед, растягивая позвоночник.
Это завершающее упражнение на расслабление мышц позвоночника. Сядьте на пятки, сложите руки на полу перед собой, лягте животом на колени и упритесь лбом в сложенные руки. Зафиксируйтесь на 5-10 секунд. В это время вы должны почувствовать полное расслабление мышц спины.

Все перечисленные упражнения желательно выполнять ежедневно по одному разу либо утром и вечером.

Комплекс упражнений для прямой осанки

Если вас беспокоят боли в грудном отделе, вы часто проводите время сидя, наблюдаются признаки искривления осанки, выполняйте ряд специальных упражнений.

Сядьте на стул, руки положите на голову. На вдохе отклонитесь назад. Повторите упражнение 5 раз.
Стоя на четвереньках, прогните спину внутрь и поднимите голову. Побудьте в таком положении 3-5 секунд, затем расслабьтесь.
В положении лежа на животе вытяните прямые руки вперед, а ноги – назад. Поднимайте одновременно руки и ноги, зафиксируйтесь на несколько секунд.
Встаньте прямо, разведите руки в стороны, чтобы они образовывали прямой угол с линией корпуса. Наклонитесь вперед, но так, чтобы пятки не отрывались от пола. Наклон осуществляется только в зоне голеностопа, не сгибая спину или шею. Зафиксируйтесь на 3-5 секунд.
Сцепите руки в замок, заведите их за голову, положите замок на затылок. Разводите локти в стороны так, чтобы лопатки максимально сомкнулись.

Рекомендуем в первые сеансы лечебной физкультуры выполнять упражнения перед зеркалом, чтобы положение тела было правильным.

Скручивание при грудном остеохондрозе

Скручивание – это комплекс упражнений, при котором производят повороты частей корпуса, а вместе с ними и отделов позвоночника в разные стороны. Эти упражнения позволяют вытянуть мышцы спины и высвободить место для межпозвоночных дисков.

Важно помнить, что выполнять упражнения на скручивание нужно на уже разогретые мышцы. Поэтому сначала выполните упражнения из общего комплекса, а затем приступите к скручиванию грудного отдела.

Встаньте прямо и шагните левой ногой вперед. Поверните обе стопы вперед, опустите правую ногу на колено, а левую согните. На вдохе поднимите прямые руки над головой. На выдохе заведите правый локоть за левое колено, поворачивая при этом корпус. Если в таком положении вы не чувствуете боли, попробуйте усложнить упражнение. Сцепите руки за спиной в замок так, чтобы правая рука проходила под левой ногой, а левая рука проходила сзади через корпус.
Встаньте на колени и обопритесь на локти. Ладонь одной руки положите на плечо, отведите согнутую руку назад, вращая за ней грудной отдел. Второй локоть при этом не отрывается от пола. Зафиксируйтесь в таком положении, повторите упражнение в противоположном направлении.
Повторите упражнение скручивания на локтях, но расположите рабочую руку на пояснице.
Сядьте с вытянутыми вперед ногами и прямой спиной, правую ногу слегка согните в колене, но не подтягивайте ее к груди. Левой рукой обхватите голень правой ноги. Медленно отводите правую руку за спину, вместе за ней корпус и голову.

В положении из предыдущего упражнения положите левую руку на пол, вытягиваясь назад, отводите руку и поднимайте левую ногу, желательно, чтобы она была прямой.

Упражнения группы “Скручивания” наиболее эффективны для грудного отдела. Во время их выполнения вы можете почувствовать самое сильное напряжение в пояснице, но это ошибочное чувство, связанное с натяжением мышц. Наиболее расположены к скручиванию именно позвонки грудного отдела позвоночника. При этом плечи очень подвижны и дают большую свободу для выполнения разнообразных упражнений.

Тренажер Древмасс

Здоровый позвоночник – это основа вашего здоровья в целом. Именно он определяет силу и трудоспособность человека, а также во многом влияет на состояние других органов. Нередко, сталкиваясь с различными заболеваниями, люди и не подозревают, что источником недуга являются нарушения спины. Именно поэтому упражнения для грудного и других отделов позвоночника должны стать вашим ежедневным ритуалом. Во многом на пути к здоровью спины вам поможет тренажер Древмасс. Это специальный тренажер-массажер, разработанный для лечения проблем позвоночника и общего укрепления спины.

Состоит тренажер из деревянной рамы и гладких роликов. Все ролики имеют разный диаметр, что позволяет варьировать степень воздействия на разные точки спины. Ролики можно менять местами, тем самым подстраивая конструкцию под себя. В комплект входит самый большой – активный ролик, его устанавливают в зону наибольшего воздействия. В нашем случае это грудной отдел. Благодаря ему происходит активная разминка, и лечебный эффект наступает быстрее. Конструкция роликов продумана таким образом, чтобы воздействовать на околопозвоночные мышцы, не затрагивая при этом позвонков, что нежелательно при наличии заболеваний позвоночника.

Что происходит во время занятий на тренажере Древмасс:

околопозвоночные мышцы растягиваются, в них усиливается кровообращение, активизируется доставка кислорода;
спазмы мышц и зажимы нервных окончаний уходят;
позвонки вытягиваются, пространство между ними увеличивается, что дает толчок к восстановлению межпозвоночных дисков;

физические нагрузки способствуют активной работе всего тела и сжиганию калорий.

Тренажер показан при сколиозах и других нарушениях осанки, остеохондрозе, грыжах, радикулите. Также его использование поможет вам никогда не столкнуться с проблемами позвоночника.

Использовать Древмасс очень просто, он подходит для тренировок подросткам, взрослым и пожилым людям. Для изготовления используется экологичная древесина дуба и ясеня, тренажер очень легок и компактен.

Регулярные упражнения с тренажером Древмасс – это одновременно и ЛФК, и массаж, в целом все, что нужно для здоровья позвоночника.

Манипуляция и мобилизация в мануальной терапии

Манипуляция и мобилизация являются обязательными и важными приемами в процессе проведения сеанса мануальной терапии, следующие сразу за постизометрической релаксацией (ПИР).

Манипуляция представляет собой интенсивное, ненасильственное движение, предназначенное для высвобождения сустава от блокирующего фактора. Во главе манипуляции лежит толчок, служащий естественным продолжением движения, которое образует напряжение в области сустава, в данном случае прилагается минимально требуемое усилие. Манипуляция, как правило, является продолжением приема мобилизации, которая увеличивается в силе и интенсивности тогда, когда данное усиление целесообразно.

Очень важным условием при проведении манипуляции является правильное первоначальное положение тела пациента, так как позволяет последнему максимально расслабиться, а терапевту – произвести прием максимально эффективно. Для этого требуется достичь наибольшей степени расслабления рук, ибо находящиеся с состоянии высокого напряжения руки не гарантируют высокой степени восприятия. В начале проведения приема сустав пациента необходимо зафиксировать с целью исключения вероятной подвижности. Крайне желательно, чтобы проведение манипуляции не вызывало болевых ощущений. Если процедура выполнена правильно, результатом манипуляции станет расслабление периартикулярных мышц и восстановление естественной подвижности суставов. В процессе проведения манипуляции допускается естественный хруст суставов. Манипуляция может быть прямой, во время которой надавливание производится прямо на позвоночный столб, либо косвенной, производящейся за счет движений нижних и верхних конечностей, плечевого пояса и таза. Ввиду повышенной травмоопасности, манипуляция не должна производиться пациентом самостоятельно, допускается проведение процедуры строго под присмотром высококвалифицированного врача – мануального терапевта. Оптимальная продолжительность проведения процедуры манипуляции – от 4 до 12 сеансов.

Мобилизация представляет собой движение в зоне расположения сустава при помощи терапевта, которое является предварительным этапом перед началом манипуляции, а также является в какой-то мере процедурой, заменяющей манипуляцию. Популярность приема мобилизации вызвана ее высокой эффективностью в лечении и профилактике проблем с суставами. Безусловным преимуществом приема мобилизации является ее абсолютная безопасность для подвижности суставов, что позволяет использовать мобилизацию, повторяя прием до 20 раз.

В дальнейшем приемы мобилизации и манипуляции будут рассмотрены подробнее для конкретных областей позвоночника.

Приемы мобилизации, направленные на шейный отдел позвоночника.

1. Трактация головы пациента с последующим использованием мобилизации. При проведении данного упражнения происходит передвижение нижележащих позвонком по направлению к вышележащим позвонкам. Первоначально целебное воздействие производится в ротационных направлениях, находящихся по бокам, а после переключаются на переднезаднее ротационное направление. Далее в обязательном порядке выполняется повторение воздействия по несколько раз каждом из направлений. Нарушения в движениях сустава может случиться в том случае, если не произвести предварительную переднезаднюю мобилизацию. Важность данного приема мобилизации заключается в том, что при вегетососудистых кризах и неврозах он не только станет разминкой перед манипуляцией, но и может целиком заменить ее.

2. Прием ротации для мобилизации шейного отдела позвоночника. Пациент ложится на спину, вытягивает руки вдоль туловища, бедро терапевта служит опорой для шеи и головы пациента. Терапевт в это время располагается непосредственно у изголовья пациента. Голова больного обхватывается при помощи руки терапевта, подбородок пациента должен быть плотно прижат к предплечью терапевта. Большой палец другой руки терапевта прижимается к зоне, находящейся поперечным нижним отростком и аркой верхнего позвонка сегмента. Одной рукой терапевт осуществляет ротацию головы пациента, а другую использует для физического воздействия в области ее непосредственного расположения. Прием необходимо повторить 5 – 10 раз, причем производиться он должен исключительно на выдохе. Прием великолепен в использовании в случае противопоказаний к манипуляционным толчкам.

3. Мобилизация шейного отдела позвоночника с использованием бокового наклона.
Положение пациента должно быть аналогично положению, описанному в предыдущем приеме. При помощи одной руки терапевт захватывает часть головы пациента в области затылка. Другая рука терапевта тем временем ложится на одну из сторон шеи пациента в зависимости от предстоящего направления наклона. Указательный палец плотно прижимается к отростку позвонка, и производится плавный наклон головы пациента в сторону. Второй рукой терапевт осуществляет воздействие в сторону поворота голову. Также как и в предыдущем приеме, показанием к применению данного приема является запрет на использование манипуляционного толчка. Прием следует повторить до 10 раз, однако следует помнить, что производится данный прием исключительно на выдохе.

4. Использование кивательного движения вперед для мобилизации сочленения “затылок-атлас”. Пациент ложится на спину, плечи пациента располагаются около краев стола, а руки ложатся вдоль туловища. Шея и голова пациента опираются на бедро терапевта. Терапевт при помощи обеих рук производит захват головы пациента. Одна рука терапевта располагается на затылке пациента таким образом, чтобы указательный и большой пальцы являлись опорой для задней дуги атласа (позвонок С1). Другая рука тем временем служит опорой для лба пациента. После этого терапевт производит надавливание на зону лба пациента, и пациент выполняет кивок голову вперед без прогиба шеи. Движение необходимо повторить 8 – 10 раз.

5. Использование кивательного движения назад для мобилизации сочленения “затылок-атлас”.

Пациент тянет подбородок по направлению на себя, за этим следует непроизвольное кивание головой по направлению назад без дальнейшего сгибания шеи. Прием применяется при наличии запрета на манипуляции. Рекомендуется повторение приема 8 – 10 раз.

6. Использование кивательного движения в стороны для мобилизации сочленения “затылок-атлас”.

Для проведения данного упражнения большие пальцы рук кладутся на ветви нижней челюсти, а указательные пальцы тем временем располагаются на области затылка. Производится упражнение “ротация в сторону”, которое предшествует мобилизации, после чего производится давление на челюсть и затылок пациента. Как следствие участки кости сдвигаются вниз. Далее снизу производится надавливание на нижнюю часть челюсти и затылок. Для эффективного восстановления подвижности суставов прием рекомендуется повторить 8 – 10 раз.

Приемы мобилизации для области грудного отдела позвоночника.

1. Мобилизация зоны шейно-грудного перехода. Упражнение выполняется в положении сидя. Пациент кладет руки на затылок и скрещивает пальцы рук в замок. Терапевт становится за спину пациенту и проводит свои руки по обе стороны шеи пациента на уровне плеч, помещая свои ладони на заднюю поверхность шеи пациента. Средний и указательный пальцы при этом должны располагаться на уровне поперечного отростка позвонка. Далее терапевт производит вытягивание шейно-грудного отдела позвоночника пациента постепенно распрямляя колени и отклоняясь назад. Упражнение следует повторить 5 – 6 раз. Обязательным условием является плотное прижатие спины пациента к грудной клетке терапевта.

2. Мобилизация области ребер. Упражнение производится в положении лежа на кушетке. Пациент ложится на живот таким образом, чтобы его руки свободно свисали с краев кушетки. С целью достижения незначительного изгиба области позвоночника под живот пациенту кладут небольшой валик или подушку. Терапевт становится по одну сторону пациента, причем данная сторона должна быть противоположна той стороне, на которую будет оказываться воздействие. Далее основание ладони кладется на край ребра пациента, а вторую свою руку терапевт кладет поверх первой. Пациент на протяжении 5 – 6 секунд выполняет глубокий вдох, что приводит к вибрации области ребер, потому терапевт должен производить удержание ребер и защиту их от смещения. Посредством работы межреберных мышц происходит выполнение мобилизации. Если это является целесообразным, нагрузку рекомендуется усилить. Тем не менее, нужно следить за предельно допустимой нагрузкой, так как ее переизбыток способен привести к перелому ребра.

3. Мобилизация грудного отдела позвоночника, сопровождающаяся дальнейшей ротацией.
В начале упражнения пациент садится на кушетку таким образом, чтобы его ноги свободно свисали с кушетки, кладет ладони на затылок и скрепляет пальцы рук в замок. Терапевт располагается сзади от пациента, и левой рукой визуально обхватывает последнего под мышкой, и от зоны груди пациента до области спины просовывает руку в “треугольник”, состоящий из плеча, предплечья и боковой стороной шеи. Далее правая рука терапевта должна зафиксировать участок тела, на который предполагается оказание воздействия. С этой целью подушечка большого пальца правой руки располагается перпендикулярно на отросток необходимого к воздействию позвонка. Далее плечо пациента тянется по направлению ротации, а сам пациент делает глубокий вдох. Мобилизация проводится в обе стороны, а прием повторяется от 4 до 7 раз.

Мобилизация пояснично-крестцового отдела позвоночника.

1. Мобилизация пояснично-крестцового отдела позвоночника посредством приема ротации. Прием выполняется сидя на краю кушетки. Пациент скрещивает руки в области грудной клетки, а мануальный терапевт становится за спину пациента и производит обхват правого плеча пациента при помощи левой руки. Ладонь правой руки терапевта тем временем ложится на поперечные отростки позвонков пациента в месте предполагаемого воздействия. Терапевт неторопливо поворачивает корпус пациента влево, производя сгибание корпуса пациента в стороны и на правлению вперед-назад. Упражнение следует проводить на выдохе, повторив для наибольшей эффективности от 4 до 7 раз.

2. Прием мобилизации, направленный на область поясничного отдела позвоночника.

Упражнение выполняется в положении лежа на животе. Пациент кладет скрещенные руки под голову, руки при этом должны служить опорой для лба. Нога, находящаяся со стороны мобилизации, должна сгибаться в колене под углом 90 градусов. Терапевт становится сбоку от пациента возле согнутой ноги и производит обхватывание колена пациента при помощи руки, при этом плечо терапевта будет являться опорой для голени пациента. Вторая рука располагается на области поясницы пациента. Подушечка большого пальца при этом должна находиться напротив боковой поверхности отростка позвонка того сегмента, на который будет производиться воздействие. Далее терапевт приподнимает ногу пациента вверх и на себя, одновременно производя надавливание на отросток в направлении от себя при помощи другой руки. Упражнение следует проводить на выдохе, повторив для наибольшей эффективности от 5 до 8 раз.

Манипуляция шейного отдела позвоночника.

Упражнение выполняется в положении лежа на спине. Пациент располагает руки параллельно туловищу, положение терапевта – сидя на крае стола. Пациент кладет голову на бедро врача, а шею – на его бедро. Далее терапевт при помощи руки производит захват головы пациента таким образом, чтобы кисть обхватывала подбородок. Указательный палец другой руки располагают на уровне верхнего позвонка в соединении задней дуги и области сустава. В дальнейшем терапевт производит процедуру ротации головы. С целью снятия зажимов в сегментах С1 и С2 и разделения суставных поверхностей, ротацию головы производят на сочленении “атлас-аксис” с обязательным условием закрытия сочленения “затылок-аксис”. Это условие реализуется путем наклона головы по направлению к себе и параллельной ротацией в противоположном направлении.

Расположение рук терапевта должно быть таким, чтобы его указательный палец находился на поперечном отростке атласа (С1) и его дуге. Не следует допускать даже малейшего разгибания шеи. После этого терапевт совершает манипуляционный толчок по направлению растяжения.

Манипуляция грудного отдела позвоночника.

Упражнение выполняется в положении лежа на спине. Пациенту в целях выпрямления позвоночника кладут под грудь небольшую подушку, руки вытянуты вдоль тела, кисти плотно прижимаются к области таза. Терапевт становится сбоку от пациента, и располагает по бокам предполагаемого к воздействию сегмента большие пальцы обеих рук. Далее терапевт начинает воздействовать обеими руками на остистые отростки с обеих сторон позвонка. Как только в области воздействия начнет возникать сопротивление давлению, следует провести резкое перемещение больших пальцев рук навстречу друг другу (манипуляционный толчок). Следует упомянуть о том, что для пациентов, имеющих легочные и сердечно-сосудистые заболевания проведение данного приема категорически запрещено.

Манипуляция пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Упражнение выполняется в положении лежа на животе. Руки пациента должны свободно свисать с кушетки, под грудь следует положить небольшой валик или подушку. Терапевт располагается сбоку, кладет ладонь на область поясницы пациента таким образом, чтобы локтевая часть ладони находилась в зоне межостистого пространства позвонков. После этого кисть накрывается второй рукой терапевта так, чтобы ладонь легла на основания пястных костей находящейся под ней кисти. Врач производит наклон вперед с целью переноса веса тела на кисти рук и выпрямления рук в локтях. Когда пациент делает выдох, терапевт быстро опускает верхнюю часть своего тела вниз.

Любые из приемов мануальной терапии, несмотря на кажущуюся легкость и общедоступность, следует согласовывать с врачом – мануальным терапевтом во избежание возникновения проблем со здоровьем, так как не всегда приемы, подходящие одному человеку, подходят другому.

Читайте также: