У вашего ребенка сколиоз

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое случается чаще всего в период интенсивного роста детского организма. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, в большинстве случаев причину возникновения сколиоза установить не удается. Иногда сколиоз может быть вызван другими заболеваниями, например церебральным параличом или мышечной дистрофией.

Большинство случаев сколиоза у детей являются слабо выраженными, однако у некоторых детей могут развиваться деформации позвоночника, которые с возрастом ребенка будут ухудшаться. В тяжелых случаях сколиоз позвоночника может обездвижить ребенка. Особенно тяжелый сколиоз у детей может уменьшить количество свободного пространства в грудной клетке, из-за чего детские легкие перестанут функционировать должным образом. Тяжелый сколиоз может вызвать боли в спине, затрудненное дыхание, нарушения работы сердечной системы.

Нередки случаи, когда развитие тяжелой формы сколиоза у ребенка однозначно можно было бы предотвратить, своевременно начав профилактическое лечение на ранней стадии заболевания.

Среди наиболее очевидных симптомов сколиоза у детей, как правило, выделяют следующие:

Неравномерность плеч (линия плеча постоянно смещана в одну из сторон).
Одна лопатка выступает более заметно, чем другая.
Неравномерность талии.
Одно бедро выше, чем другое.

Если вы заметили признаки сколиоза у вашего ребенка, не стесняйтесь обратиться к врачу. Незначительное искривление обычно заметить трудно, так как оно появляется постепенно и обычно не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Иногда первые признаки сколиоза у детей замечают вовсе не родители, а друзья ребенка, учителя или партнеры по спортивной команде.

Если вы хотите выяснить, есть ли у ребенка хоть малейшие намеки на сколиоз, проведите несложный тест. Попросите малыша вытянуть руки вниз и нагнуться вперед. Сами встаньте ровно за ребенком и взгляните на его спину - если вы заметите асимметрию (например, выступающее ребро с одной стороны, или лопатку, расположенную выше или ниже второй, отклонение позвоночного столба от центральной линии спины), значит имеет смысл провести тщательное рентгеновское исследование на предмет сколиоза.

Как ни странно, врачи до сих пор не знают, что именно вызывает тот или иной тип сколиоза позвоночника у детей. Многие связывают возникновение болезни с наследственными факторами, поскольку сколиоз часто развивается у членов одной семьи.

Кроме того, деформации позвоночника у детей могут быть вызваны:

Нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.
Врожденными дефектами, влияющими на развитие костей позвоночника.
Травмами или инфекциями позвоночника.

Факторы риска развития сколиоза у детей:

Занятия спортом, сопряженные с многочисленными травмами (в частности травмами позвоночника).
Пол ребенка (по статистике у девочек риск развития тяжелых форм сколиоза выше, чем у мальчиков).
Слабость мышечной ткани, окружающей позвонки.
Стрессы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей в детском и подростковом возрасте.
Пересадка органов (почки, печень, сердце и др).

У девочек искривления и деформации позвоночника возникают в несколько раз чаще. Почему так происходит - медики объяснить не могут. Однако на лицо закономерность: чем сильнее степень искривления, тем чаще этот диагноз ставится именно девочкам.

Осложнения при сколиозе у детей

При развитии даже умеренной формы сколиоза (а именно она чаще всего и поражает детей и подростков), возможны серьезные осложнения. Среди них:

Нарушения сердечной и дыхательной деятельности.В некоторых случаях сколиоза грудная клетка может начать давить на легкие и сердце, затрудняя тем самым дыхание и мешая сердечной мышце перекачивать кровь.
Во-вторых, сколиоз неминуемоприводит к всевозможным проблемам со спиной. Взрослые, у которых в детстве развивался сколиоз, как правило, чаще страдают от хронических болей в спине, чем все остальные.
Сколиоз крайне негативно отражается на осанке, походке и внешнем виде ребенка или подростка. Как только сколиоз входит в сильную стадию, он вызывает заметные изменения во внешнем виде. Речь в первую очередь идет о неровных плечах, о выступающих ребрах, о неравномерности бедер, о сдвиге талии в сторону. Дети (и особенно подростки) со сколиозом часто начинают стыдиться своей внешности, что, естественно, отражается и на их психологическом здоровье.

Считается, что только сколиозы, возникшие у ребенка в возрасте до 5 лет, способны в будущем спровоцировать серьезные осложнения, нарушающие работу сердца и легких. Если же искривление позвоночникасформировалось у ребенка старше 5 лет, то все будущие осложнения будут касаться лишь внешнего вида и психо-социальных расстройств.

Методы лечения сколиоза напрямую зависят от типа заболевания и от времени его возникновения. По возрастному признаку в сложившейся мировой медицинской практике принято различать 3 основных типа сколиоза у детей и подростков:

Заболевание, которое появилось у ребенка в возрасте 1-2 года. Это так называемая группа инфантильных идиопатических сколиозов.
Если сколиоз у ребенка возник на этапе между 4 и 6 годами жизни, то это заболевание относится к типу ювенильных идиопатических сколиозов.
И, наконец, если болезнь одолела ребенка в подростковом возрасте - в 10-14 лет - то такой типа сколиоза принадлежит в типу адолесцентных идиопатических сколиозов.

Кроме того, сколиозы у детей, естественно, различаются по виду (локации):

Торакальный сколиоз отличается искривлением позвоночника только в грудном отделе.
Люмбальный сколиоз возникает только в поясничном отделе.
Тораколюмбальный сколиоз поражает зону грудопоясничного перехода.
Наконец, комбинированный сколиоз - это двойное искривление по типу S.

Итак, чем раньше диагностирован сколиоз у ребенка (не по возрасту сколиоза, а по возрасту самого ребенка), тем проще и эффективнее он лечится. При обнаружении искривления позвоночника у ребенка 2-3 лет, велики шансы устранить деформацию полностью и не допустить ее развития в будущем.

Причем, самыми эффективными в этом случае методами лечения оказываются такие простые вещи, как гимнастика, массаж, правильная организация быта (например, удобная кровать или хорошо спроектированные сумки и рюкзаки для школы, и т.п.)

Один из самых эффективных методов коррекции при сколиозе у детей – особая антисколиозная гимнастика (чаще всего применяется так называемая гимнастика по методу Катарины Шрот) и ЛФК. Упражнения и физическая нагрузка необходимы прежде всего для того, чтобы нарастить мышечный корсет вокруг позвонков, который не даст позвоночнику искривляться в стороны. Гимнастика при сколиозе состоит из простых упражнений, которым, безусловно, врач-ортопед, обучит не только ребенка, но и его родителей. Массаж, вкупе с физической нагрузкой, помогает правильно сформировать и укрепить мышцы вдоль позвоночника.

Кроме гимнастики и массажа для лечения сколиоза у детей применяют также:

Корсетотерапию (постоянное или эпизодическое ношение специально сконструированного корсета, который по мере роста ребенка не только не позволяет костям искривляться, но и наоборот - помогает им принять адекватную форму).
Хирургические операции по установке особых конструкций, фиксирующих положение позвонков.

Профилактические меры против детских и подростковых сколиозов весьма обширны и, если так можно выразиться, сильно растянуты во времени. Например, правильное или неправильное высаживание и ползание в младенчестве может напрямую отразиться на возникновении (или не-возникновении) деформации позвоночника у ребенка спустя годы.

Постараемся охватить наиболее важные аспекты профилактики сколиозов у детей и подростков:

Никогда не стремитесь опережать физическое развитие грудного ребенка - младенец должен начать переворачиваться, сидеть или ползать ровно в тот момент, когда его тело достаточно окрепнет для этого. Особенного это касается самостоятельной ходьбы. Врачи-ортопеды справедливо полагают, что чем дольше ребенок ползает, распределяя тем самым вес и нагрузку на 4 конечности, а не на 2, тем крепче и ровнее будет его позвоночник в будущем.
Когда вы гуляете с малышом за ручку, учитывайте, что это вам не стоит усилий держать его за руку. А вот с высоты "малышкового" роста детскому организму приходится "потрудиться" - ребенок по сути какое-то время находится в положении с вытянутой вверх ручкой (соответственно, приподнимается плечо, бедра работают не равномерно и т.п.). Помните об этом, и почаще меняйте руки - ведите его сперва за правую ручку, а спустя 5-10 минут уже возьмите за левую.
Детская кроватка не должна быть слишком мягкой. В идеале - стоит посоветоваться со специалистами и приобрести для ребенка хороший ортопедический матрас. То же самое относится и к подушке.
Как известно, для крепости и здоровья детских костей крайне важен витамин D, усвоение которого происходит в присутствии солнечного света. Это значит, что гулять с ребенком на свежем воздухе много и часто полезно не только для профилактики рахита, но и для профилактики сколиозов.
Правильно организуйте рабочее место место ребенка (где он рисует, занимается поделками или уроками), не позволяйте ему сутулиться, а также подолгу лежать на боку, читая книжки и играя в гаджетах. Вообще, всячески поощряйте двигательную активность малыша (после того, как он уже научился крепко стоять на ногах, ходить, бегать, прыгать и т.п.).
Если у ребенка уже выявили те или иные искривления позвоночника, пусть даже и самые незначительные, ему нежелательно заниматься несимметричными видами игр и спорта - например, теннис, бадминтон и т.п.).
Наилучший вид спорта при уже имеющимся сколиозе и для профилактики оного - это плавание. Хотите уберечь ребенка от любых неприятностей со спиной? Помогите ему научиться плавать и предоставьте ему возможность заниматься плаванием как можно чаще.

Сколиоз является серьезной патологией, которая со временем становится все более масштабной. Из года в год все больше детей страдает от сколиоза и причина этому - неправильная диагностика состояния позвоночника во время медосмотра или отсутствие ранней диагностики вовсе. Как определить сколиоз у малыша дома и когда стоит обратиться к специалисту?

Ранняя диагностика сколиоза очень важна.

Отсутствие ранней диагностики напрямую сказывается на здоровье спины. Это касается прогрессирования болезни и ухудшения состояния позвоночника.

Выделяют четыре степени такого заболевания:

Первая степень

Деформация по сколиотическому типу на данной степени визуально малозаметна. Патологию можно распознать по таким характеристикам:

искривление позвонков по боковой линии в рамках 5-10 градусов;
асимметрия линии талии или лопаток;

Но все ли так просто с 1 степенью сколиоза и можно ли назвать отклонением смещение в 5-10 градусов?

Люди в принципе несимметричны, и у большинства есть различие между правой и левой стороной тела. Поэтому отклонения в 5 градусов можно рассматривать как вариант нормы. Однако при прохождении профилактических осмотров детей, многие врачи даже бьют тревогу при незначительных отклонениях.

Многие исследования показывают, что первая степень сколиоза не означает, что ситуация будет усугубляться. А при правильной коррекции, например при помощи специальной ЛФК, эти изменения придут в норму.

Кстати, В Европе и США не считают отклонения от оси до 10 градусов, чем то ненормальным, и сколиоз 1 степени – это всего лишь индивидуальная особенность.

Вторая степень

Такую стадию заболевания легче обнаружить в домашних условиях, нежели предыдущую. Искривление становится крайне заметным в стоячем положении, а также появляются особые симптомы:

нарушение естественной осанки;
очевидная асимметрия;
разная высота лопаток;
отчетливость реберного горба при наклоне.

При рентгеновских снимках такая патология покажет угол отклонения в 25 градусов. На этом этапе просто необходимо начать лечение для того, чтобы избежать деформации грудины.

Третья степень

Патологию такой степени можно опознать по ряду признаков:

симметричность плеч и лопаток;
неестественная поза во время сидения;
болевые ощущения при корпусных движениях;
ограниченность в подвижности и ощущение скованности;
видимые и отчетливые изменения в позвоночном столбе.

Четвертая степень

Патология на таком этапе сопровождается серьезной деформацией позвоночника, угол искривления составляет более 50 градусов. Является наиболее запущенной стадией болезни. При данной степени позвоночник становится отображением буквы "S", грудная клетка выглядит довольно искаженно, сильно увеличивается область ребер, лопаток, выпячивается в определенных зонах печеночная область и образуется горб.

Также, при четвертой степени происходит смещение органов брюшины, что провоцирует:

скачки давления;
одышку;
кишечные патологии;
онемение ног и рук;
болью в спине;
невозможность принятия статического вертикального положения продолжительное время.

Как правило, четвертую степень диагностируют только у взрослых пациентов, однако, прогрессирующие формы патологии могут быть обнаружены и у ребенка.

Раннее обнаружение проблемы крайне важно в случае сколиоза. Дома болезнь можно определить, опираясь на отличительные признаки:

искривление линии талии;
выступающие лопатки в неестественной форме;
отклонение головы от центра шеи в какую-либо сторону;
асимметричность плеч или бедер;
наклон корпуса тела в сторону.

Если один из признаков был обнаружен, рекомендуется незамедлительно посетить врача - практикующего ортопеда или хирурга.

Как только маленький пациент попадает на осмотр к ортопеду, в первую очередь, проводится сбор анамнеза заболевания. Задачей ортопеда при первичном осмотре является изучение медицинской карты, анализов и истории появления болезни, а также:

сбор информации о жалобах на боль и дефекты внешности от пациента;
осмотр на наличие или отсутствия отклонений;
выписка направления к невропатологу (при необходимости).

Для корректного установления диагноза ортопеды применяют во врачебной практике следующие методы диагностики:

Физическое обследование. Помогает изучить особенности искривления. Проводится с помощью глубокого наклона корпуса пациента, при котором на спине отображаются все патологические деформации. Также, производится проверка рефлексов, симметричности всех частей тела, амплитуда движений и мышечная сила.
МРТ и КТ. Как правило, назначаются в случае назначенной операции для исправления сколиоза, если тот патологически влияет на нервную систему;
Исследование на сколиометре. Прибор помогает врачу установить точный диагноз, не применяя процедурную диагностику в виде рентген-излучения.
Рентгенография позвоночного столба. Процедура помогает качественно оценить степень сколиоза. Снимки производятся на разных этапах развития патологии для контроля состояния пациента.

Стадия прогрессирования патологии и лечение зависит от степени деформации позвоночника и угла его поворота.

Начиная с 1984 года, AAOS - Американская академия хирургов-ортопедов, совместно с Обществом по изучению сколиоза - SRS, выступили в официальном порядке в поддержку ранней диагностики сколиоза у детей. Это касается тех, у кого искривления позвонков могли остаться незамеченными при первичном обследовании.

Уже в 2007 году технологическая медицинская база ассоциаций SRS, AAOS, AAP и POSNA позволила ученым разработать аспекты процедуры скрининга сколиоза. Ученые признали ограниченность процедуры, однако отметили огромный потенциал маленьких пациентов в случае ранней диагностики и лечения болезни. В результате исследований об эффективности скрининга, были выведены нормы проведения процедуры:

для девочек обязательно проведение процедуры в 10 и 12 лет;
скрининг позвоночника в 13-14 лет у мальчиков.

Такая диагностика поможет предотвратить усугубление болезни, ее прогрессирование и дальнейшее развитие у детей в наиболее активную стадию роста.

В ходе масштабного исследования ранней диагностики сколиоза у детей, AAOS отметили важность повышения квалификации медицинских сотрудников, проводящих процедуру скрининга. Такие меры позволят оптимизировать рентгенографию позвоночного столбы и обеспечить раннюю диагностику ОДА на сколиоз.

Исследования ассоциации AAOS коснулись не только процедуры скрининга, но и популярного метода лечения сколиоза - ношения корсета. Данное лечение было универсальным в течение последних сорока лет.

Может ли корсет предотвратить прогрессирование сколиоза? Исследования Национального института здравоохранения в 2013 году отобразили дали такие результаты:

ношение корсета свыше 12 часов позволяет снизить искривление на 5% у 82 человек из ста;
ношение приспособления до семи часов показывало положительный результат у 31 человека из ста.

В результате исследований NIH и BrAIST было доказано, что у пациентов, которые носили специальный ортопедический корсет, показатель успешного лечения гораздо выше.

Впрочем, сколиоз у детей не всегда провоцирует неправильная поза во время сидения, есть и масса других причин. В любом случае, не считаться с этой проблемой чревато серьезными последствиями.

Причины сколиоза у детей

- Сколиоз это стойкое деформирование позвоночника, характеризующееся его боковым искривлением в левую, правую или обе стороны, - рассказывает педиатр, массажист, инста-блогер Иван Коваленко. - Другой особенностью сколиоза является скручивающееся вращение позвоночника вокруг своей оси, из-за чего данное заболевание опорно-двигательного аппарата способствует серьезным нарушениям строения и функционирования многих внутренних органов. Кроме того, сколиоз приводит к появлению и развитию межпозвоночных грыж, остеохондроза, радикулита и других патологий позвоночника.

Не всегда сколиоз – приобретенный. С таким диагнозом можно родиться. Проблема возникает, когда во время беременности у плода развиваются аномалии формирования позвоночного столба и ребер.

А приобретенный сколиоз у детей, по словам нашего эксперта, может спровоцировать целый ряд причин:

Степени сколиоза у детей

- Выделяют четыре степени деформации позвоночника, градация производится в градусах, - поясняет педиатр. – А помимо рентгенологических (которые измеряются в градусах), сколиоз делят также по локализации искривления: в грудопоясничном, в поясничном, в грудном отделах позвоночника.

Рентгенологические степени сколиоза по Коббу:

I степень – угол деформации 1-10 градусов;

II степень – угол деформации 11-25 градусов;

III степень – угол деформации 26-40 градусов;

IV степень – угол деформации более 40 градусов.

Чем больше угол деформации, тем дольше придется лечиться и прилагать более серьезные усилия, а в наиболее серьезных случаях без операции не обойтись.

Лечение сколиоза у детей

Если вы подозреваете у своего ребенка сколиоз и только собираетесь к доктору, заранее готовьте чадо к корсету. Скорее всего, его придется носить и притом долго.

- Корсет носится круглосуточно, снимается для проведения гигиенических мероприятий и лечебных процедур, не более чем на 40-50 минут подряд, - говорит Иван Коваленко. - Таким образом, пациент находится в корсете не менее 20 часов в сутки.

Но это далеко не единственное, что могут предложить врачи для решения проблемы сколиоза у детей. В так называемое комплексное немедикаментозное лечение входит:

Общеукрепляющие и закаливающие процедуры,

Аппаратная физиотерапия курсами 2- 3 раз в год.

Рентгенологический контроль каждые 4-6 месяцев.

Все это позволит предупредить дальнейшее развитие деформации, укрепить мышечный корсет, улучшить функции внешнего дыхания и привести в порядок сердечно-сосудистую систему. А в результате может полностью вылечить ребенка от сколиоза.

Как правило, пациент обращается к врачу с жалобой на боль в спине, нарушение осанки, усталость и слабость.

- Дальше собирается анамнез жизни и заболевания. Иными словами специалист будет выяснять, какие были травмы у ребенка, заболевания в прошлом, уточнит насчет врожденного сколиоза, - рассказывает Иван Коваленко. - Остальную информацию доктор получит во время профилактического осмотра. Для правильной постановки диагноза нужно оценить расположение надплечий, углов лопаток, треугольников талии.

Кроме того, нередко требуется сделать рентгенографию позвоночника, МРТ, КТ. На основании полноценного обследования врач ставит диагноз и назначает.

Профилактика сколиоза у детей в домашних условиях

Лечь на спину, руки - за голову. Согните одну ногу, подтяните к животу колено, то же - второй ногой, затем – двумя вместе. Повтор 3-4 раза.

Лечь на живот, руки вытянуть по швам, ладонями упереться в пол. На вдохе, опираясь на руки, приподнимите одну ногу вверх, насколько возможно. На выдохе - в исходную позицию. То же самое - для другой ноги. Каждое упражнение нужно повторить хотя бы по три раза.

Лечь на спину, руки вытяните вдоль головы. Делаем пассивное вытяжение: вдыхая, старайтесь тянуть голову и плечи вверх, а ноги одновременно с этим – вниз.

Лечь на живот. Руками и ногами одновременно имитируйте движения, словно плывете.

Упражнения для мышц спины:

Лечь на живот, руки вдоль туловища. Приподнимайте поочередно ноги, не отрывая от пола таз. Повтор - пять раз.

Упражнения для боковых мышц спины:

Лечь на бок. Руку, которая внизу, вытяните вверх, упритесь второй рукой в пол на уровне груди. Обе ноги поднимите насколько возможно. То же самое повторите для другого бока. Повтор на каждую сторону - по три раза.

Для мышц брюшного пресса:

Упражнение для исправления осанки:

Упражнение для выправления позвоночника:

Заранее подготовьте пакет с песком весом не более 1 кг. Сядьте на стул, поместите пакет на голову. Затем плавно встаньте и немного походите, пакет не должен упасть.

Какой бы ни был ответ, названных симптомов более чем достаточно, чтобы забить тревогу - у ребенка развивается сколиоз!

Коварный враг детства

С каждым годом сколиоз все чаще диагностируется у детей. И если раньше этот диагноз ставили детям среднего школьного возраста, то сегодня им страдают и дети от 5 лет. Статистика такова: 60% школьников имеют нарушения осанки, включая сколиоз различных степеней.

Сколиоз – стойкое деформирование позвоночника, характеризующееся его боковым искривлением в левую, правую или обе стороны, а также скручивающимся вращением позвонков вокруг своей оси. В таком состоянии позвоночник похож на перекрученную виноградную лозу.

Сколиоз, как и все болезни, имеет разные степени. Сколиоз 1 степени не распознать невооруженным глазом. Самый яркий его признак – асимметричные плечи. Заметить кривизну позвоночника возможно уже со 2 степени сколиоза.

Интересный факт: сколиоз в 4-7 раз чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Нарушения возникают в основном в период интенсивного и резкого роста ребенка.

Мнение профессора

Организм как механизм

Представьте, что дерево, растущее вверх, сталкивается с преградой - покосившимся забором. Оно изогнется, чтобы расти дальше. Но по мере роста ствол будет крепнуть, а изгиб – фиксироваться. И дерево будет вынуждено адаптироваться к изгибу: ветки будут расти больше с одной стороны, а крона накренится. Аналогичные нарушения происходят и в растущем организме.

Как вылечить сколиоз без операции и избавиться от искривления позвоночника

Главное – не откладывать лечение! Неровные плечи, выступающие ребра, горб – все это отражается на психологическом здоровье ребенка, который стыдится своего тела и замыкается в себе. Своевременный поход к врачу поможет предотвратить осложнения, в т.ч., нарушения сердечной и дыхательной деятельности.

В первую очередь родители должны обратить внимание на косвенные признаки сколиоза: сутулость, не симметричное расположение лопаток, изменение формы грудной клетки, асимметрия бедер, плеч, повышенная утомляемость, жалобы на боли в спине, при ходьбе. Точный диагноз установит врач, проведя обследование.

Эталон правильной осанки: голова чуть приподнята, плечи развернуты, лопатки не выступают, линия живота не выходит за линию грудной клетки. Такую осанку можно выработать специальными упражнениями, укрепляющими мышцы рук, ног, спины, живота, шеи. В этом вашему ребенку помогут специалисты Центра доктора Бубновского, работающие по авторскому методу современной кинезитерапии.

После диагностики у врача можно приступать к упражнениям, выполняемым при сколиозе и искривлении позвоночника. Обязательным станет включение в жизнь ЛФК, физиотерапевтических процедур, массажа. Важно помнить, что лечение сколиоза в домашних условиях может быть опасным, обязательно обратитесь к специалистам.

Проведите лето с пользой!

Три месяца летних каникул – это отличная возможность для лечения и профилактики нарушений осанки, сколиоза и плоскостопия у детей от 5 лет. В период лечения врачом кинезитерапевтом разрабатывается индивидуальная программа выздоровления. Ребенок выполняет упражнения программы на специальных многофункциональных тренажерах Бубновского (МТБ) под руководством профессиональных инструкторов. МТБ исключают осевую нагрузку на позвоночник и суставы, поэтому занятия на них под контролем инструктора безопасны для ребенка.

Занятия кинезитерапией позволяют не только корригировать нарушения осанки и сколиоз, но и восстанавливать нормальную работу внутренних органов, устранять мышечную недостаточность и вегето-сосудистую дистонию, улучшать обмен веществ, оказывая общеукрепляющее действие на организм в целом.

Чтобы ребенок не сидел все лето за компьютером, усугубляя имеющиеся проблемы со здоровьем, организуйте его активный досуг! Помните: своевременно начатое лечение будет менее болезненным, продолжительным и затратным!

Проведите лето с пользой в Центре доктора Бубновского! Все лето действует акция – скидка 20 % на цикл лечения для детей от 5 лет до 18 лет! Подробности по тел.: 8 (9025) 63-83-73, 8 (924) 754-55-55! Торопитесь, количество мест ограничено!

Тел.: 37-96-96 – подробная информация в режиме автоответчика

Адрес: г. Улан-Удэ, ул. Ботаническая, 37А

Лицензия № ЛО-03-01-002224 от 29.08.2016 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также: