Травматический радикулит что это такое

По просьбе редакции я отвечаю на вопросы читателей о радикулите. В этом есть своя трудность—не сведется ли наш разговор преимущественно к частностям в ущерб цельному впечатлению об этом заболевании? Хотя именно частности, мелочи в немалой степени определяют эффективность лечения. Итак, вопрос первый и, конечно, волнующий более всего:

Обусловлен ли радикулит особенностями той или иной профессии?
На прием к нам приходят люди самых разных профессии, связанных как со значительными физическими нагрузками, так и с малыми, но сопровождающимися, как правило, постоянными, монотонными, однообразными движениями. Среди наших пациентов и работники умственного труда. казалось бы, нагрузки на позвоночник у «их минимальны. В чем же дело? В гиподинамии. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, позвоночник хуже снабжается кровью, связки его ослаблены, и заболевание может начаться даже при минимальных нагрузках. Поэтому нет оснований считать профессиональные особенности одной из причин возникновения радикулита, ибо при равных условиях заболевают прежде всего те, у кого ослаблен мышечно-связочный аппарат позвоночника, а также люди, не овладевшие правильными навыками трудовых движений.

Чем могут помочь страдающему радикулитом ортопеды?
В зависимости от степени изменений в позвоночнике, величины повседневных физических нагрузок ортопеды назначают мягкие, полужесткие или жесткие корсеты, фиксирующие позвоночник, способствующие , его разгрузке. Вы, очевидно, обратили внимание на то, что даже штангисты, специально тренированные поднимать тяжести, обязательно носят широкие пояса, фиксирующие поясницу.
При необходимости в стационарах больным проводят вытяжение, в частности в вертикальных ваннах.
Вытяжение можно осуществить и дома во время острого периода заболевания. Головной конец кровати надо поднять на 25—30 сантиметров, под мышки продеть полотенца и привязать их к спинке кровати. Когда разрешат ходить, вытяжение, разгрузку позвоночника можно с ведома врача делать с помощью виса на косяке двери, турнике.

Можно ли прикладывать к пояснице нагретый песок или соль?
В острой стадии радикулита, при резкой боли тепло не рекомендуется, оно усиливает боль. Когда острые явления стихают, при небольшой боли раза два в день на час-полтора можно прикладывать к пояснице мешочки с нагретым песком, солью или электрогрелку. Но после этого ни в коем случае не охлаждайте поясницу.
Еще один совет: в острой стадии заболевания остерегайтесь простуды, контакта с больным гриппом, ОРЗ. Инфекционное заболевание ухудшает течение радикулита.
И, как это на первый взгляд ни парадоксально, избегайте эмоциональных нагрузок. Они повинны примерно в 11—15 процентах случаев обострений.

Не вредно ли привязывать к пояснице натуральный мех?
Как правило, многие наши пациенты стремятся по возможности утеплиться, обвязывают поясницу шерстяными платками, носят байковое белье. Это оправданно, если беспокоит небольшая боль, возникло ощущение дискомфорта: умеренное тепло действует успокаивающе. Поэтому согревать поясницу в этот период можно. И мех так же приемлем, как и шерсть. Но носить теплые вещи постоянно—это изнеживать кожные покровы. Они становятся более уязвимыми, способными реагировать отрицательно даже на комфортную температуру.

Что такое травматический радикулит?
Травматический радикулит возникает от ушиба, резкого наклона, падения. Он следствие сильного механического воздействия на позвоночник. В отличие от обычного радикулита при травматическом поражаются мышцы и другие ткани, нередко в них возникает кровоизлияние. В легких случаях травматический радикулит излечивается полностью. Когда же смещаются тела позвонков, ущемляются корешки спинномозговых нервов или спинной мозг, требуется срочное хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях изменения после травмы предрасполагают к хроническому течению процесса.

Может ли развиться радикулит от сквозняка?
Любое охлаждение способствует возникновению приступа радикулита, в том числе и сквозняк. Следует подчеркнуть, что он даже более опасен, чем просто охлаждение. При общем охлаждении организма мобилизуются его защитные силы. А направленный поток воздуха при сквозняке вызывает местное охлаждение, и нервные корешки поясничной области могут дать болевую реакцию.

Почему врачи советуют спать на жесткой кровати?
После первого приступа люмбоишиалгии надо взять за правило спать на жестком матраце или, что еще лучше, положив под матрац щит. Мягкая постель создает условия для ущемления нервных корешков, а на жесткой позвоночник распрямляется, уменьшается давление на корешки.
Те, кто следует этой рекомендации, реже страдают от обострений радикулита, а если оно все же у них возникает, скорее выздоравливают.
В заключение я хотел бы еще раз подчеркнуть, что радикулит боится и малоподвижности и чрезмерных физических напряжений.

Симптомы болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Тот, кто желая бы единожды сталкивался с радикулитом, вряд ли сумеет перепутать его с иным болезнью. Основной симптом – мощная боль. При этом противные чувства могут появляться в один момент при выполнении обычных умеренных перегрузок, или спустя некое время в период покоя. Боль так мощная, что нереально пошевелиться, она практически обездвиживает – ежели человека боль и спазм застают в неловком положении тела, то оно может сохраняться до купирования острого приступа. Более всераспространен радикулит спины в поясничном и шейном отделе позвоночника (они испытывают наибольшие перегрузки и владеют большей степенью свободы), не настолько нередко встречается и грудной радикулит.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) возникают почаще локально, конкретно в области повреждения позвоночника. Время от времени противные чувства распространяются и на примыкающие области – так, при шейном радикулите боль может отдавать в плечо, надплечье или кисть. При поражении же корешков в грудном отделе позвоночника дискомфорт может ощущаться во всей грудной клеточке. Боли при радикулите могут носить нрав приступов и сохраняться в течение пары дней, или же напротив, появляться лишь при неких движениях, при этом их амплитуда не непременно будет очень вероятной.

Ежели у пациента возникает радикулит – симптомы болезни могут проявляться понижением чувствительности в пораженной области (зоне распространение чувствительных волокон нерва). Все дело в том, что из-за сдавливания и воспалительного процесса в пораженной области нарушается сообщение нервных импульсов от мускул к мозгу и в обратном направлении. По этой же причине может быть слабость и следующая атрофия неких мускул – они не могут получать нужные сигналы и возбуждаться под влиянием нервных импульсов из центральной части нервной системы.

Предпосылки развития радикулита в шейном отделе

К главным причинам развития шейной радикулопатии относят:

В большая части вариантов предпосылкой ущемления корешков на шейном уровне служат дегенеративные, травматические и врожденные конфигурации позвоночного столба. А самым нередким стимулирующим фактором является мышечно-тонический синдром на фоне нефизиологической позы, миозита, искривлений позвоночника.

Что таковое радикулит?

Почти все обыватели, не имеющие мед образования, считают радикулит отдельным болезнью. Это не совершенно правильно, так как официальные мед справочники на вопросец, что таковое радикулит дают описание синдрома, характеризующего поражение отдельного элемента нервной системы, нерва, который отходит от нервного узла или сплетения.

Радикулит – это воспаление или деформация корешка спинного мозга. Отданная патология почаще развивается у людей, мучащихся остеохондрозом или имеющих межпозвонковые грыжи, ведь эти болезни сопровождаются травмами и микроповреждениями нервной ткани.

Радикулит – патологическое состояние, или симптом (один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), который характеризуется болью в спине () — собственный момент импульса элементарных частиц, имеющий квантовую природу и не связанный с перемещением частицы как целого). Остальные наименования симптома – радикулопатия. Основной предпосылкой радикулита является остеохондроз – болезнь позвоночника, выражающееся дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвонковых дисков, а опосля и самих тканей позвонков.

Посреди остальных обстоятельств – травмы спины, межпозвоночные грыжи и остальные патологии.Перечисленные выше предпосылки содействуют зажатию или воспалению нервного корешка, являющегося частью спинномозгового нерва, который выходит за пределы позвоночного столба через межпозвоночные отверстия, из-за чего человек, нездоровой радикулитом и чувствует боль в спине.

Локализация спинной боли зависит от места, где происходит воспаление нерва, исходя из этого и различают радикулит поясничного, грудного и шейного типа. В неких вариантах патология распространяется и на большее количество участков позвоночника, что добавляет в классификацию доп типы радикулопатии. В большая части вариантов встречается конкретно поясничный радикулит.

Не считая резкой, внезапной боли в спине, симптомами радикулита (симптом, при котором наблюдается клиника поражения корешков спинного мозга) нередко стают скованность в движении и нарушение чувствительности в воспаленном месте. Более нередкими пациентами с радикулитом являются пожилые люди, проф спортсмены, а также лица с неподвижным образом жизни – офисные работники.

Радикулитом именуется болезнь периферической нервной системы, при котором поражаются нервные корни спинного мозга. Следствием этого поражения являются разные вегетативные и моторные нарушения.

Радикулит в 95% вариантов является следствием остеохондроза. Боли при этом болезни возникают почаще всего опосля мощных перегрузок, резких движений, перенесенных инфекционных болезней — таковых, как ОРЗ или грипп. Появлению радикулита содействуют нейродистрофические конфигурации в сухожилиях, связках и мускулах, появляющиеся при разных приобретенных болезнях.

По мере старения человека усугубляется способность межпозвоночных дисков всасывать жидкость, в итоге чего происходит их усыхание и нарушаются функции. Существует несколько узнаваемых форм радикулита, из которых более всераспространенной является пояснично-крестцовая. Острый пояснично-крестцовый радикулит, возникающий в один момент, в люде часто именуют прострелом.

Болезнь почаще всего возникает у людей среднего и пожилого возраста, но может показаться и у юных. Проявления сходны с мышечным ревматизмом в поясничной области (некоторая часть большей структуры).

Причинами острого пояснично-крестцового радикулита могут быть механические конфигурации в межпозвоночных дисках, возникающие вследствие остальных болезней (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), к примеру мышечного радикулита или остеохондроза. Конкретной предпосылкой (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента) возникновения болей нередко являются резкие повороты, наклоны, а также сочетания этих движений.

Симптомы острого пояснично-крестцового радикулита таковые же, как при мышечном ревматизме: нежданно возникает острая боль, которая не дает способности двигаться, при этом она может отдаваться в ягодицы или ноги. Приступ длится несколько часов, при этом боль не утихает при хоть каком положении тела.

При остром радикулите, до этого всего, необходимо обеспечить нездоровому полный покой, лучше всего соблюдать постельный режим. Лежать рекомендуется на спине, немного приподняв и согнув ноги. Традиционно приступ острого радикулита проходит сам по для себя при соблюдении режима и постоянном выполнении упражнений.

Ежели боли чрезвычайно мощные, необходимо обратиться к доктору, который назначит болеутоляющие средства на 1-ое время. Опосля того как боли ослабеют, можно начинать понемногу двигаться и делать самые обыкновенные упражнения для позвоночника. Чтоб убыстрить излечение, можно делать массаж пораженных участков. Опосля приступа некое время рекомендуется избегать физических перегрузок, поднятия тяжестей и долгого пребывания на ногах.

Принято считать, что приобретенному радикулиту подвержены люди, специализирующиеся томным физическим трудом, но крайние исследования выявили, что распространенность болезни посреди людей, ведущих неподвижный образ жизни, еще выше.

Почаще всего это соединено с работой, при которой приходится долгое время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) посиживать или стоять в неловком положении, а также с возрастными переменами в позвоночнике. Большую роль в этом играют неверное питание, излишний вес и травмы.

Более обычными проявлениями приобретенного радикулита являются болевые чувства, временами возникающие даже при отсутствии томных перегрузок, во время выполнения обыденных движений.

Боли часто отдают в заднюю часть ноги. По мере развития болезни миниатюризируется подвижность позвоночника. В неких вариантах болезненность движений приводит к искривлению позвоночника, так как нездоровые стараются двигаться определенным образом, согнувшись или наклонившись, чтоб избежать боли.

Симптомы и стадии радикулита

1-ая стадия характеризуется тупой, ноющей или острой, но не чрезвычайно мощной болью в пояснице (изредка боли встречаются в шейно-грудном отделе (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) спины), слева и справа от позвоночника. Бывает, что боль тревожит лишь с некий одной стороны. Поначалу нездоровой задумывается, что болят мускулы из-за неудобного движения, простуды или растяжения. Но боль не уходит, а становится все посильнее, отдавая практически во всю спину, и усиливается при кашле, физической перегрузке или чихании.

2-ая стадия радикулита характеризуется наиболее широким поражением корешков нервишек. Боли бывают еще посильнее и передвигаться становится трудновато. В сидящем или лежачем положении человек старается принять таковое положение, чтоб болевые чувства не были таковыми наточенными.

Нередко он развивается у дам при беременности, так как перегрузка на пояснично-кресцовый отдел позвоночника при вынашивании плода мощно возрастает. Чтоб этого не происходило, рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Болевые чувства появляются все почаще и посильнее. Боль равномерно перебегает на ягодицы, а со временем в ноги, голень и стопы. При наклоне головы в пояснице появляются резкие, тянущие боли. Безболезненно даже чихнуть не выходит.

Предпосылки

По сущности, заглавие заболевания показывает на провокационные причины, которыми выступают: Томная травма нередко приводит к появлению и скорому прогрессированию травматического артрита. Желая, даже мелкие трещинки, показавшиеся в суставном хряще, способны обернуться ужасными последствиями спустя длинные годы.

Кто и почему хворает шейным радикулитом

Согласно статистике – эта заболевание более присуща клиентам в возрасте до сорока лет.

С мед точки зрения выделяется две подгруппы болезни:

первичный – появляется опосля перенесенного организмом воспаления;
вторичный – его предпосылкой стают глобальные конфигурации в позвоночнике, носящие приобретенную форму.

Хоть какой тип радикулита – это активизированный воспалительный процесс, развивающиеся в корешке нерва, который из спинного мозга проходит по области шейных позвонков.

Сдавливание нерва позвонков

Кстати. Отданный вид радикулита встречается с схожей частотой и возможностью у пациентов парней и у дам. Самая страшная возрастная категория, у которой возникает болезнь – люди от 20 лет до 35.

По поводу определенных обстоятельств, по которым возникает отданное болезнь, врачи молвят последующее.

Таблица. Предпосылки радикулита шеи.

Защемление нервных окончаний

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Защемление нервных отростков

Последующие причины, желая и не являются ровными причинами получения пациентом радикулита, оказывают суровое ухудшающее влияние и содействуют его появлению:

деятельность, работа или хобби, сплетенная со статичной позой, которую человек занимает длительное время, и которая дает неизменное мышечное напряжение;
нередкое пребывание на сквозняке;
принужденное долгое постоянное пребывание в холоде;
лишний вес;
перманентное перенапряжение мускул шеи;
нарушения осанки;
иммунные и гормональные сбои;
возраст опосля 30;
нередкие простуды;
наличие бактериальных болезней;
больные состояния эндокринной системы.

В большая части вариантов шейный радикулит возникает из-за сопутствующего болезни или некий патологии в шейном отделе позвоночника

Болезнь может вызвать некорректная походка, долгая работа за компом или вождение на огромные расстояния

Радикулит может развиться даже у детей, нередко болеющих простудными болезнями

Стоимости на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Сразу скажем: это не болезнь, а всего лишь симптом.

Что такое радикулит

Откуда берётся радикулит

Чтобы разобраться, надо вспомнить, как устроен позвоночник Whats to know about radiculopathy? . Он представляет собой набор из 33–34 округлых косточек (позвонков), которые защищают спинной мозг от травм или иных повреждений. От спинного мозга к другим областям тела — тем же рукам, ногам — расходится целая сеть нервов. Часть нерва вблизи спинного мозга и позвонков называется корешком.

шейный — включает в себя 7 позвонков;
грудной — 12 позвонков;
поясничный — 5 позвонков;
крестцовый (область, соединяющая позвоночник с бёдрами) — 5 позвонков;
копчиковый — 4–5 позвонков.

Эта система хорошо продумана и отлично работает. Но иногда случается так, что межпозвоночный диск по каким-то причинам начинает выпирать за пределы положенного ему места и давит на расположенный рядом корешок спинномозгового нерва. Это становится причиной воспаления, то есть радикулита.

Впрочем, давить на корешки могут и сами позвоночные кости, если они сместились или видоизменились. Есть и другие варианты.

Что может вызвать радикулит

Вот список Radiculopathy заболеваний и нарушений, которые чаще всего приводят к сдавливанию нервных корешков:

Грыжа межпозвоночного диска. Это самая популярная причина. Грыжа может появиться из-за физической нагрузки (возможно, вы регулярно поднимаете что-то тяжёлое), травмы или лишнего веса.

Сколиоз. При неправильной осанке также могут сдавливаться спинномозговые нервы.
Дегенеративные изменения межпозвоночного диска (связанные, например, со старением).
Компрессионный перелом позвоночника.
Стеноз позвоночника. Так называют болезнь, при которой сужается позвоночный канал — тот самый, где пролегает костный мозг.
Костные шпоры. Иногда костная ткань позвонков кое-где увеличивается в размерах. Такие шпоры могут сдавливать как спинной мозг, так и корешки спинномозговых нервов.
Опухоли позвоночника.
Остеоартрит или артрит позвоночника.
Утолщение (окостенение) позвоночных связок.
Диабет. В этом случае воспаление возникает из-за того, что нервные волокна недополучают крови.
Синдром конского хвоста. Так называют повреждение нервного пучка, отходящего от нижнего отдела спинного мозга.

Как распознать радикулит

Самый очевидный симптом радикулита — острая и быстрая, простреливающая боль в спине. Признаки Radiculopathy, Whats to know about radiculopathy? могут отличаться в зависимости от того, в каком из отделов позвоночника расположен пострадавший нерв.

Шейная радикулопатия проявляется болью в плече, верхней части спины или руке — неважно, левой или правой. Регулярные слабость, онемение, покалывание в пальцах одной из рук, а также усиливающаяся боль при повороте головы либо наклонах шеи тоже могут быть симптомами радикулита в этой области.
Грудная радикулопатия встречается редко. Её признаки включают в себя жгучую или стреляющую боль в любом из рёбер, боку или животе, онемение и покалывание в этих областях. Этот вид легко спутать с осложнениями, вызванными опоясывающим лишаем, нарушениями со стороны сердца, желчного пузыря, других органов брюшной полости.
Поясничная радикулопатия наиболее распространена. Она даёт о себе знать жгучей простреливающей болью в районе поясницы, болью и онемением в нижней части спины, бёдер, ягодиц, ног или ступней. Симптомы обычно усиливаются при длительном сидении или ходьбе.

Радикулит в крестцовом и копчиковом отделах встречается реже всего и в целом похож на поясничный.

Как лечить радикулит

Только вместе с врачом. Начните с визита к терапевту — он выслушает ваши жалобы на боль в спине и конечностях и при необходимости порекомендует узкого специалиста.

Чаще всего, чтобы поставить диагноз, достаточно описания симптомов и физического осмотра. Но иногда нужны рентген и электромиография (тест, выясняющий, как проводят сигналы нервные волокна).

Лечить радикулит врач будет исходя из того, какое именно заболевание или нарушение стало его причиной. Понятно, что назначения при сколиозе, опухоли и диабете отличаются. В некоторых случаях (например, при костных шпорах) не обойтись без хирургического вмешательства.

Но есть и общие рекомендации. Они включают в себя:

Приём обезболивающих средств или миорелаксантов, чтобы снять боль. При выборе препарата доверьтесь лечащему врачу.
Снижение веса. Доктор может порекомендовать диету или физическую нагрузку, которые помогут избавиться от лишних килограммов.
Лечебная физкультура. Её основная цель — укрепить мышцы и не допустить излишней нагрузки на позвоночник. Не забывайте об упражнениях, которые снизят боль в спине.

Частым поводом обращения к врачу является боль в спине (дорсалгия), особенно в пояснично-крестцовой области. Механизм ее развития может быть разный. Если болевой синдром возникает из-за ущемления или воспаления корешков спинно-мозговых нервов, это состояние называется радикулитом или радикулопатией.

В пояснично-крестцовом отделе позвонки массивные, межпозвоночные диски между ними имеет меньшую высоту, чем в вышележащих отделах. Именно на эту область ложится максимальная нагрузка при поворотах, наклонах туловища, неправильном подъеме груза. Все это обуславливает частое поражение поясничных позвонков, дисков и нервных корешков, выходящих между соседними позвонками.

Причины

К радикулиту могут привести:

Самой частой причиной ущемления корешков в поясничном отделе являются дегенеративные изменения позвонков и межпозвоночных дисков (остеохондроз).

Диск при этом становится менее упругим, низким и уже не удерживается между соседними позвонками из-за разрушения наружной оболочки. Возникают выпячивания (протрузии) или выпадения структур диска (грыжи). Они сдавливают и оттесняют нервный корешок, приводя к натяжению, воспалению, ишемии этого образования. Возникает дискогенный радикулит.

На самих позвонках образуются костные шипы, усики, разрастания краевых площадок. Все это сужает и деформирует отверстия для выхода корешков, а при движениях выросты травмируют корешки. Такой радикулит является компрессионным.

Ущемление корешка происходит остро после неудачного поворота, прыжка, резкого разгибания в пояснице, подъема тяжести, при спазме поясничных околопозвоночных мышц на фоне длительного неудобного положения тела, иногда на фоне стресса.

Воспаления и опухоли дают картину подострого развития радикулита, обычно присутствуют те же провоцирующие моменты.

Проявления радикулита

Радикулит – это в первую очередь болевой синдром. Боль односторонняя, сильная. Из-за нее возникает наклон тела в противоположную сторону (чтобы расширить расстояние между позвонками), резко ограничиваются движения в поясничном отделе. Боль может отдавать в ягодицу, бедро, спускаться к подколенной ямке.

Мышцы в пояснице напряжены, походка прихрамывающая, щадящая пораженную сторону. Остро возникшая боль только в поясничной области (по типу прострела) называется люмбаго. Если она появилась при наклоне туловища, человек иногда не может выпрямиться.

Есть неврологические проявления – симптомы натяжения Ласега , Нери и др., изменения сухожильных рефлексов, кожной чувствительности и силы мышц. Иногда возникают умеренные признаки воспаления – повышение температуры тела, недомогание.

Острая форма ущемления корешка может перейти в хроническое течение, в этом случае будут нарастать неврологические признаки со снижением силы в ногах и начнется атрофия мышц.

Радикулит приводит к временной нетрудоспособности и требует комплексного лечения.

Принципы лечения

Направления воздействия при лечении острой стадии радикулита:

В первые дни заболевания нельзя давать физическую нагрузку на пораженную область. Поэтому лечебная физкультура допустима только после уменьшения остроты процесса, в периоде восстановления и реабилитации. При этом она необходима в первую очередь для коррекции патологических установок и комплексов движений, укрепления мышечного паравертебрального корсета, то есть для профилактики повтора ущемления корешков.

При хроническом радикулите терапия в период обострения проводится как и лечение прострела. Но позже обязательно включатся меры для уменьшения постоянной компрессии корешка.

Лечение может включать в себя:

Предпочтение отдается консервативным методам лечения, при этом одновременно применяются препараты из разных фармакологических групп и различные немедикаментозные методики.

Операция показана при отсутствии эффекта от комплексного консервативного лечения в течение 1,5 месяцев, при быстром нарастании слабости в ноге и при присоединении нарушения работы мочевого пузыря и сфинктера прямой кишки. Это может быть эндоскопическая дискэктомия (удаление диска), ламинэктомия (удаление части позвонка, ущемляющего корешок).

Лекарства при радикулите

При остром радикулите и при обострении хронического процесса применяют разные препараты. К ним относятся:

Применяется комбинация различных средств. Это оказывает многостороннее воздействие и позволяет сократить период острой боли. При инфекционной природе обязательно воздействие на возбудителя, для чего с учетом этиологии назначают антибиотики, вакцины или сыворотки.

Снижение интенсивности боли необходимо не только для субъективного улучшения самочувствия, но и с лечебной целью. Боль вызывает защитное напряжение мышц. Длительное тоническое напряжение приводит к отеку тканей и сдавлению расположенных рядом структур, в том числе и нервных корешков.

Боль можно снизить путем блокады болевых рецепторов, ограничения количества нервных импульсов, идущих в центральную нервную систему, уменьшения выраженности воспалительных реакций и отека. Предпочтение отдается средствам с несколькими механизмами воздействия.

НПВС являются препаратом первого ряда при терапии радикулита, снижая выработку медиаторов воспаления и уменьшая отек тканей. Таким образом, они оказывают и болеутоляющий, и лечебный эффект. К ним относятся Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен, Аркоксиа, Мовалис, Вольтарен и многие другие. Некоторые из них выпускаются не только в таблетированной форме, но и в виде растворов для инъекций, мазей и гелей для наружного применения над очагом воспаления и повреждения.

При терапии НПВС нужно соблюдать суточную и возрастную дозировку, контролировать картину ОАК и состояние желудочно-кишечного тракта. Препараты этой группы могут вызывать поражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки (вплоть до язв), иммуноаллергическое повреждение печени, склонность к кровотечениям. Наличие в анамнезе аспиринзависимой бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка ограничивают применение этих средств.

Из обезболивающих используют Кетонал, Кетанов. Они обладают достаточно быстрым и мощным эффектом. При сильной боли на короткое время назначают наркотические анальгетики.

Учитывая выраженность боли при радикулите, широко применяются лечебные блокады с использованием анальгетиков, стероидов с добавлением витаминов. Вводят строго дозированную смесь Новокаина (Лидокаина), кортикостероидного средства и одного из витаминов группы В (Тиамина В1 или Цианкобаламина В12).

Применение блокад позволяет уменьшить или купировать боль очень быстро, часто даже во время процедуры. Препараты при этом поступают в область поражения, действуя непосредственно на корешок. Блокируются нервные импульсы, снимается отек, улучшается кровоснабжение за счет расширения сосудов.

Лекарства при блокадах могут вводиться:

При радикулитах рекомендовано применять также миорелаксанты (Мидокалм, Метокарбомил, комбинированный препарат Скутамил). Они позволяют уменьшить рефлекторный мышечный спазм, расслабляя скелетную мускулатуру и не влияя на внутренние органы. Противопоказаны они при миастении, выраженном замедлении ритма сердца.

Для улучшения кровоснабжения и питания тканей могут быть назначены сосудистые препараты – Эуфиллин, Пентоксифиллин (Трентал). При остром состоянии они обычно применяются внутривенно. Противопоказаниями являются нарушения ритма сердца и выраженные нарушения работы печени.

При развитии периферических парезов используют Прозерин, Дибазол, помогающие восстановить двигательную функцию.

Широко используются средства для нанесения на кожу. Они бывают 3 видов:

Применение нестероидных средств в мазях дает меньший эффект, но снижает риск побочных явлений по сравнению с таблетками и уколами .

Лечение радикулита – это использование различных препаратов, дополненное широким спектром немедикаментозных мер.

Немедикаментозное лечение

В первые сутки часто облегчает боль местное охлаждение при помощи завернутых в ткань мешочков со льдом или камфорных смазываний кожи. В последующем рекомендуют прогревания и ношение специальных поясов из шерсти (овечьей, собачьей, верблюжьей).

Врачом может быть назначено вытяжение собственным весом. Для этого щит кровати приподнимают, чтобы головной конец стал выше на 30-40º. Надеваемые через подмышки кольца фиксируют верхнюю часть тела, а вес туловища растягивает межпозвоночные промежутки, уменьшая давление на корешки.

Мануальная терапия допустима при компрессионном радикулите. Если же ущемление имеет дискогенную природу, то применяют только отдельные методики. А в случае грыжи диска и вовсе желательно не использовать этот метод лечения при остром состоянии.

Физиотерапию разрешено использовать уже в первые сутки. Это могут быть:

При помощи электрофореза можно вводить противовоспалительные, анестезирующие вещества и микроэлементы (литий, медь). А в подострой стадии дополнительно используют электрофорез лечебной грязи, грязевые аппликации, лечебные ванны.

Массаж проводится после снижения остроты боли, вскоре к нему присоединяется ЛФК под контролем врача и инструктора. Начальные упражнения проводят еще в кровати, в последующем объем нагрузки увеличивается.

Лечение радикулита должно быть интенсивным и комплексным, с использованием различных препаратов, мазей, немедикаментозных способов. В реабилитационном периоде необходимо продолжать терапию для восстановления нервной проводимости по корешку, увеличения объема движений, укрепления мышц и предупреждения повторного ущемления.

Для профилактики пояснично-крестцового радикулита следует оптимизировать рабочую нагрузку, избегая скручиваний, резких разгибаний туловища, длительного пребывания в неудобной позе. При необходимости подъема тяжестей основная нагрузка должна ложиться на мышцы бедра, а не на поясницу, то есть поднимать груз надо из полуприседа с вертикальным положением тела. Необходима также комфортная окружающая температура без сырости и сквозняков.

Читайте также: