Травма шейного отдела позвоночника зрение

Устранить все неврогенные симптомы возможно только проведением комплексной терапии заболевания, спровоцировавшего его ухудшение, — шейного остеохондроза. Вертебрологи назначают пациентам препараты для ускорения кровообращения, регенерации поврежденных нервных структур, нормализации иннервации (передачи нервных импульсов). Проводятся и профилактические мероприятия: массаж воротниковой зоны, физиотерапевтические процедуры, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Почему возникают проблемы со зрением

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. " Читать далее.

Ухудшение зрения при остеохондрозе шейного отдела выявляются не у каждого больного. Многое зависит от образа жизни, который ведет пациент, стадии течения патологии, количества развившихся осложнений. Большинство неврогенных симптомов дегенеративно-дистрофической патологии возникают из-за сдавления сместившимися позвоночными структурами чувствительных нервных окончаний.

Механизм нарушения зрительных функций иной. В шейном отделе позвоночника не локализованы какие-либо нервные сплетения, ущемление которых спровоцировало бы специфические клинические проявления. Практически все зрительные расстройства возникают в результате нарушения кровообращения в позвоночных артериях. Их причиной становятся медленно протекающие и взаимосвязанные процессы патологии:

нарушение трофики хрящевых тканей приводит к деформации межпозвонковых дисков, потере ими прочности, эластичности, упругости и, как следствие, — амортизирующих свойств;
для стабилизации поврежденного позвоночного сегмента разрастаются и истончаются края костных пластинок, формируя остеофиты;

костные наросты давят на чувствительные нервные окончания, мышцы, крупные и мелкие кровеносные сосуды;
в результате деформации всех позвоночных структур уменьшается диаметр канала, в которых расположены артерии, снабжающие кислородом и питательными веществами задние отделы головного мозга.

В этих участках находятся зрительные центры. Ухудшение трофики провоцирует снижение их функциональной активности. На начальном этапе недостаточность кровотока компенсируется увеличением просвета кровеносных сосудов, приспособлением к состоянию кислородного голодания. В дальнейшем этот механизм не срабатывает, и зрение при шейном остеохондрозе начинает ухудшаться.

Варианты зрительных расстройств

То, что падает зрение именно из-за шейного остеохондроза, врач может заподозрить при первичном осмотре пациента и выслушивании его жалоб. На это указывает сопутствующая патологии 2 или 3 степени тяжести симптоматика. Ведущие признаки остеохондроза любой локализации — боль при наклонах и поворотах головы в сочетании со скованностью движений. Но шейная патология проявляется в многочисленных симптомах неврогенного происхождения. Это парестезии, головные боли по типу мигрени, головокружения, нарушения координации и даже обмороки. Определенной подсказкой врачу становится непостоянность зрительных расстройств. Например, при резком движении, изменении положения тела перед глазами появляются цветные круги, исчезающие в течение нескольких минут.

Как влияет шейный остеохондроз на зрение:

Особенность неврогенной симптоматики — ее выраженность не повышается при прогрессировании шейного остеохондроза. Частота внезапных зрительных расстройств возрастает по мере деформации позвоночных структур и ухудшения кровотока.

Снижение остроты зрения в большинстве случаев носит обратимый характер. При нормализации кровоснабжения головного мозга кислородом и питательными веществами все зрительные функции восстанавливаются.

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Диплопия — одновременное представление одного объекта в двух изображениях. Они могут быть смещены по горизонтали, вертикали, диагонали, а иногда даже повернуты относительно друг друга. При нормальном состоянии здоровья двоение не происходит из-за бинокулярного эффекта, расширяющего поле зрения, перекрывающего элементы, общие для обоих глаз. Такое нарушение зрения при шейном остеохондрозе происходит по следующим причинам:

расстройство кровообращения в пораженных патологией шейных позвоночных сегментах нарушает работу всех центров, координирующих функционирование глазодвигательных мышц;
поступающие к ним сигналы искажены, недостоверно отображают информацию, что провоцирует временное нарушение функционирования мышечных волокон;
сигналы, направляющиеся в головной мозг, подвергаются неправильной обработке, а воспринимаемое изображение утрачивает четкость;
чтобы компенсировать расстройства передачи сигналов, организм повышает тонус глазодвигательных мышц;
в течение непродолжительного времени четкость зрения полностью или частично возвращается.

Глазодвигательные мышцы не способны долгий период находиться в состоянии напряжения, поэтому вскоре предметы вновь начинают двоиться. При отсутствии врачебного вмешательства диплопия становится постоянной, необратимой.

Еще одна особенность такого зрительного нарушения при шейном остеохондрозе — двоение предметов, расположенных близко от человека. Врачи объясняют это тем, что глазодвигательные мышцы подвергаются максимальным нагрузкам.

В редких случаях наблюдается временная потеря зрения при шейном остеохондрозе на фоне острого кислородного голодания. Но значительно чаще происходит снижение его остроты. Если больной не обращается к врачу, то такое состояние становится постоянным. Четкость зрения обусловлена определенной кривизной хрусталика, который двигается и изменяет толщину благодаря группе особых мышц. При шейном остеохондрозе их слаженная работа расстраивается по следующим причинам:

недостаточное снабжение отделов головного мозга молекулярным кислородом и питательными веществами;
ущемление чувствительных нервных окончаний, расположенных около шейных позвонков.

Основные методы лечения

Устранить все расстройства зрения и другую неврогенную симптоматику возможно при проведении лечения основной патологии — шейного остеохондроза. Проблема — нет препаратов, способных стимулировать полное восстановление поврежденных хрящевых дисков. Поэтому задачами неврологов и вертебрологов становятся улучшение самочувствия пациентов, купирование дегенеративных процессов и профилактика рецидивов.

Клинико-фармакологическая группа и наименование препаратов, используемых для улучшения зрения при шейном остеохондрозе	Терапевтическое действие лекарственных средств
Препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота)	Нормализуют кровоснабжение головного мозга за счет расширения просвета кровеносных сосудов
Витамины группы B (Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит)	Принимают участие в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах, нормализуют трофику, улучшают качество зрения
Хондропротекторы (Хондроитин, Хондроксид, Структум, Артра)	Частично восстанавливают хрящевые ткани, препятствуют деформации позвоночных сегментов
Миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд)	Снижают мышечный тонус, ликвидируют сжатие кровеносных сосудов и ущемление чувствительных нервных окончаний

Помимо медикаментозного лечения, для улучшения кровообращения проводятся физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез.

Но самым эффективным способом избежать проблем со зрением при шейном остеохондрозе является лечебная физкультура или гимнастика. Ежедневные занятия нормализуют кровообращение, укрепляют мышечный корсет, стабилизирующий диски и позвонки.

Шейный остеохондроз диагностируется почти у 70% трудоспособного населения. Многие считают, что самое серьезное проявление болезни — это головные боли.

При ухудшении зрения пациенты никак не связывают эти проблемы с позвоночником, между тем, связь между остеохондрозом и заболеваниями глаз более чем очевидна.

Шейный остеохондроз и зрение

Шейный остеохондроз — это дегенеративные изменения в позвоночнике. Когда разрушается хрящевая ткань, то позвонки давят на сосуды и нервы, проходящие через шейный отдел. Эти сосуды питают затылочный отдел мозга, где располагается зрительный нерв. В результате сдавления артерий нарушается кровоток и развивается гипоксия мозга. Зрительные нервы испытывают кислородное голодание, поэтому происходит ухудшение зрения.

На первоначальном этапе изменения носят обратимый характер. Однако, при отсутствии лечения начинаются органические поражения, которые приводят к различным заболеваниям зрительной системы.

Симптомы патологии

В начале заболевания пациент наблюдает у себя ряд симптомов, которые указывают на то, что страдает отдел мозга, отвечающий за остроту зрения. Насторожить должны следующие проявления:

При осмотре у офтальмолога у пациента обнаруживаются такие проблемы, как:

выпячивание глаз;
изменение формы глазного яблока;
разные размеры зрачков (анизокрия);
расширенные зрачки.

На более позднем этапе врач диагностирует дистрофические изменения сетчатки, повышенное внутриглазное давление, отек сосудов глаз.

Заболевания зрительной системы при остеохондрозе

Симптомы в виде мушек, мерцаний, двоения и т. д. появляются не просто так. Они свидетельствуют о начале серьезных заболеваний, которые являются следствием шейного остеохондроза:

Глаукома. При этом заболевании вследствие повышения внутриглазного давления поражается зрительный нерв. Эта болезнь неизлечима, она часто приводит к полной потере зрения. С помощью терапии удается достичь ремиссии, но остановить течение патологии невозможно.
Катаракта. Начинается разрушение хрусталика из-за сбоя в обменных процессах мозга. Первый симптом болезни — появление мушек перед глазами. Если катаракту вовремя не начать лечить, больной утратит способность видеть.
Болезнь Клода Бернара-Горнера. Вследствие гипоксии затылочного отдела головного мозга поражается зрительный нерв. Болезнь проявляется разницей размера зрачков, ухудшение реакции зрачка на свет, невозможностью сомкнуть веки полностью (птоз).
Дистрофия сетчатки. Развивается вследствие гипоксии. Главный признак патологии — ухудшение сумеречного зрения.

Осложнения

Нарушение зрения начинается при хроническом шейном остеохондрозе. Сначала просто происходит спазм аккомодации, который приводит к функциональному ухудшению зрения. Затем развиваются органические изменения в хрусталике, сетчатке, глазных нервах.

Если вышеперечисленные симптомы оставить без внимания, то у пациента проявятся серьезные заболевания глаз. Некоторые являются неизлечимыми, другие лечатся только с помощью операции. При отсутствии лечения больного ждет полная слепота.

Диагностика

При возникновении проблем со зрением пациент должен обратиться в офтальмологу. Также нужна консультация невролога и вертебролога.

Прежде всего, необходимо точно установить взаимосвязь шейного остеохондроза и заболеваний глаз. Для этого врач назначает следующие обследования:

Рентгенография позвоночника.
МРТ, КТ позвоночника.

Эти методы позволят выяснить степень поражения позвонков, оценить состояние кровотока.

Затем следует пройти обследование у офтальмолога, чтобы выяснить, какие изменения в зрительной системе уже произошли и имеют ли они необратимый характер.

Измеряет остроту зрения.
Измеряет поля зрения.
Оценивает внутриглазное давление и осматривает глазное дно.
При необходимости назначают УЗИ глазного яблока, ультразвуковую биомикроскопию.

Если есть подозрение на глаукому, то понадобиться пройти следующие исследования:

Измерение офтальмотонуса.
Гониоскопию (оценку угла передней глазной камеры).
Оптическую когерентную томографию.

На основании данных исследования врач подбирает лечение.

Лечение

Если ухудшение зрения носит функциональный характер, то все еще можно исправить. Терапия направлена на устранение превопричины (шейного остеохондроза). Лечение включает в себя следующие методы:

Применение лекарственных препаратов.
Массаж воротниковой зоны.
Лечебную физкультуру.
Витаминотерапию.
Иглоукалывание.

При шейном остеохондрозе назначают следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Деклофенак, Найз). Они снимают отечность в тканях, тем самым уменьшая сдавление нервов и сосудов. Данные средства можно использовать в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей.
Миорелаксанты (Мидокалм). Применяют при сильном спазме мышц.
Глюкокортикостероиды (Преднизолон). Назначают при серьезном отеке и воспалении, средства обладают анальгезирующим действием.
Ноотропы (Мексидол, Фезам). Средства улучшают кровообращение, устраняют гипоксию мозга.

Прием витаминов направлен на улучшение метаболизма в тканях, усиление эффекта от медикаментозной терапии. При остеохондрозе назначаются витамины группы В, нормализующие состояние нервной системы (Мильгамма, Нейромультивит).

Также показан прием витаминов А и Е, которые обладают антиоксидантным действием, нейтрализуют действие свободных радикалов. При проблемах со зрением полезно принимать БАДы на основе экстракта черники.

Массаж воротниковой зоны назначают после снятия острого периода. Массаж способствует снятию мышечных спазмов, улучшению кровоснабжения в позвоночнике. Для достижения эффекта требуется минимум 10 сеансов.

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии шейного остеохондроза. Упражнения укрепляют мышечный корсет, снимают компрессию, улучшают обмен веществ.

Также важно выполнять гимнастику для глаз, особенно, если приходится долго работать за компьютером. Нужно каждый час делать несложные упражнения (вращение глазами, сжимание век и т. д.). Это увеличит приток крови, снимет напряжение, устранит болевые ощущения.

Метод широко применяется для лечения проблем позвоночника. С помощью тонких игл терапевт воздействует на активные точки, стимулируя кровообращение, улучшая нервную проводимость.

После нескольких сеансов снимается отек, устраняется боль, уходит головокружение, улучшается зрение. Иглоукалывание воздействует на весь организм, повышая защитные силы, направляя их на борьбу с болезнью.

Физиопроцедуры направлены на нормализацию кровообращения, в результате чего устраняется кислородное голодание. Самые эффективные методы — элекрофорез, лазерное лечение, ударно-волновая терапия.

Если у пациента диагностированы серьезные заболевания глаз, то часто применяют хирургическое лечение. Это позволяет остановить процесс, предотвратить полную потерю зрения.

Хирургическим путем лечится катаракта, дистрофия сетчатки. В настоящее время применяют лазерную коррекцию. Данный метод является малотравматичным и позволяет вернуть остроту зрения даже при серьезных проблемах. Глаукома также лечится с помощью лазера. Врач выполняет специальные процедуры, способствующие оттоку жидкости.

Профилактика

Профилактика заболеваний глаз при остеохондрозе заключается в следующем:

Занятия физкультурой.
Организация правильного питания.
Отказ от вредных привычек.
Избегание поднятия тяжестей, переохлаждений.
Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Прохождение профилактических курсов массажа.

Полезное видео

Узнайте больше о влияние остеохондроза на зрение с помощью этого видео

Заключение

Шейный остеохондроз и проблемы со зрением — это звенья одной цепи. Каждый пациент находится в группе риска. Нельзя игнорировать заболевание позвоночника, чтобы не нажить новых неприятностей в виде слепоты и инвалидности.

Одним из самых распространенных повреждений спины считается травма шейного отдела позвоночника. Возникает эта патология при сильном прямом воздействии, повороте либо резком сгибании-разгибании.

В травматологии это считается наиболее опасными типами травм, ввиду большой вероятности летального исхода или дальнейшей инвалидности пациента. Типы таких повреждений, особенности неотложной помощи, дальнейшего лечения и реабилитации рассмотрены в нашей информации.

Какие бывают виды травмы шеи

Травмы шейного отдела классифицируют по разным признакам.

В зависимости от направленности удара:

Сгибательно — вращательные;
Вертикально – сдавливающие;
Боковые сгибательные;
Сгибательные;
Разгибательные;
Неопределенной направленности.

Степень повреждения позвонков:

Стабильная травма диагностируется при одностороннем повреждении позвонков. В этом случае спиной мозг не задет, его основные функции сохранены.
Нестабильная травма характеризуется локализацией повреждения позвонков с разных сторон. Повреждения спинного мозга в таких ситуациях весьма вероятны.

Разновидности шейных травм:

Подвывихи и вывихи позвонка Атланта;
Смещение позвонков;
Переломовывихи;
Переломы остистых отростков;
Разрывы межпозвоночных дисков;
Перелом второго шейного позвонка Аксиса;
Компрессионные переломы.

Травма шеи редко бывает одиночной, обычно в процессе повреждаются и другие отделы позвоночника. Большая подвижность двух верхних позвонков — Атланты и Аксиса позволяет нам совершать множество разнообразных движений, но за счет особого строения эти структуры также подвержены многочисленным повреждениям.

Симптоматика такого типа повреждений

Полученная травма шеи имеет характерные симптомы, по которым и определяется тип повреждения. Обычно пациент чувствует резкую боль в шейном отделе, вплоть до потери сознания. Легкие травмы могут проявляться дискомфортом различной интенсивности, но также требуют обязательного осмотра специалиста.

Симптоматика полученных травм может проявляться по-разному:

Боль в шее, отдающая в затылок, плечи и спину;
Потеря чувствительности ниже места основного удара;
Непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
Потеря сознания, судороги, нарушения координации;
Нарушения или затруднения функции дыхания;
Невозможность совершать глотательные движения (дисфагия);
Трудности с речью (афония);
Нарушения функции зрения, сужение зрачков, западение глазных яблок;
Замедление или ускорения сердечного ритма.

Даже в случае, если после падения, автомобильной аварии или прямого удара пациент не чувствует ярко выраженной боли, обязательно стоит исключить и вероятность смещения или разрыва шейных сочленений. Подобные травмы могут приводить в состояние шока, потере болевой и температурной чувствительности.

Какие последствия бывают:

Приступы головной боли и обмороки;
Скачки артериального давления;
Ишемическая болезнь сердца;
Отек спинного мозга.

Опасность заключается также в том, что даже при незначительном повреждении проходимости спинномозговой жидкости и кровотока, кислородное голодания начинает испытывать головной мозг. Это приводит к необратимым нарушениям функций, проблемах работы опорно-двигательного аппарата, сердечной недостаточности.

От скорости оказания медицинской помощи будет зависеть дальнейший прогноз выздоровления, поэтому этот момент очень важен.

Как оказать первую помощь пострадавшему

В зависимости от состояния пациента, ситуации, повлекшей за собой повреждение, а также подготовленности оказавшихся поблизости людей, необходимо принять срочные меры по госпитализации пострадавшего.

Как проводится первая помощь:

Нельзя поднимать пострадавшего, пытаться привести в чувство ударами по щекам, а также менять положение тела;
Перенос больного осуществляется очень аккуратно, предварительно необходимо зафиксировать положение тела и провести иммобилизацию (обездвиживание) при помощи специального оборудования или подручных средств;
По приезду в медицинское учреждение проверяется уровень артериального давления, реакция глазных зрачков на свет, а также проводится полный осмотр внешних повреждений и опрос очевидцев;
При полной обездвиженности пациента выполняется рентген снимок в боковой проекции. В дальнейшем необходимо будет провести еще ряд исследований для точной диагностики типа травм и ее локализации.

Травма шейного позвонка может быть оскольчатой, поэтому любые ненужные движения, а также неквалифицированная помощь могут привести к разрыву артерии с последующим летальным исходом.

Специалист-травматолог также должен определить чувствительность тела ниже полученного повреждения. Если эта функция сохранена, прогноз более благоприятный. Часто пациенты пребывают в состоянии шока, что дает заведомо ложную информацию о тяжести повреждения. Именно поэтому рекомендован полный покой и обязательное обследование в условиях стационара.

Как проводится лечение

Травма шейного отдела позвоночника, последствия которой очень сложно спрогнозировать, лечиться исключительно в условиях стационара. Даже в случае благоприятного исхода, пациенту показана специальная медикаментозная терапия и физиопроцедуры, а также длительное ношение шейного корсета.

Оптимальный план лечения назначается только после полного обследования пациента, в ходе которого устанавливается степень повреждений, возможная утечка спинномозговой жидкости и сопутствующие нарушения.

Лечение исключительно индивидуальное и включает следующие мероприятия.

Консервативный план лечения и реабилитации пострадавшего:

Ортопедические приспособления. К ним относится корсет, специальные вытяжные устройства, позволяющие зафиксировать позвонки в нормальном положении.
Болеутоляющие средства в различной форме и дозировке. Обычно используется новокаиновая блокада позвоночника.
ЛФК используется для восстановления подвижности позвоночных соединений после устранения основных повреждений.
Курсы массажа также используются в реабилитации после травмы шейного отдела позвоночника. Проводить сеанс должен дипломированный специалист после определения возможной нагрузки.
Восстановление дыхательной функции используется для устранения возможных последствий травм. Хорошо помогает специальная дыхательная гимнастика.

Срок нахождения пациента под вытяжкой варьируется от 3 до 5 недель, в зависимости от тяжести травмы. После этого рекомендуется ношение специального корсета (от 7 до 9 недель). Срок реабилитации обычно составляет общее время лечения. В случае неосложненных травм при сохранении функции спинного мозга этот период может занимать от трех месяцев

. Если травма была с осложнениями, но лечение прошло успешно, реабилитация все равно составляет не менее шести месяцев. Наиболее неблагоприятный прогноз в том случае, когда у пациента были многочисленные повреждения позвонков с временной потерей чувствительности конечностей. В этом случае реабилитация занимает от года и более.

Хирургическое лечение травм шейного отдела

Сложные повреждения шейного отдела позвоночника во многих случаях успешно лечатся оперативным вмешательством. Обычно показаниями для проведения операции являются сложные повреждения нервных окончаний, грозящие инвалидностью и серьезными осложнениями в дальнейшем. Кроме того, это необходимо при осколочном виде травм, а также разрушении позвонков и отдельных его элементов.

Операции классифицируют на следующие разновидности:

Передний хирургический доступ;
Задний хирургический доступ;
Смешанный тип (передний и задний доступ).

Обычно оперативное вмешательство направлено на соединение соседних позвонков между собой. Это нарушит двигательную способность, но позволит избежать серьезных осложнений. Такая операция называется спондилодез, имеет много разновидностей и последствий. Обычно разрушенный позвонок нуждается в замене (протезировании).

После хирургического вмешательства проводиться дальнейшая реабилитация пациента, которая зависит от успешности проведения процедуры, состояния пациента и типа травмы. Обязательно проводится медикаментозная терапия, исключающая риск возникновения инфекции, а также нормализующая функции спинного мозга.

Продолжительность реабилитационного периода может быть разной:

При отсутствии повреждений пациент может ограничиться ношением корсета и ограничением движений в течение двух-трех недель;
При разрыве связок и незначительных повреждениях проводится консервативная терапия и ограничение движения на срок до двух месяцев. Дальнейшая реабилитация также занимает 2-2,5 месяца;
Серьезные повреждения и возможное оперативное лечение и медикаментозная терапия занимает от трех до шести месяцев. Столько же составляет и длительность реабилитации;
Осложненная травма шеи с возможным повреждением спинного мозга и нарушением основных функций организма лечиться консервативными и хирургическими методами. Активная реабилитация продолжается год и более.

Профилактика травм шеи

Уберечься от возможных повреждений очень трудно, в некоторых случаях просто невозможно. Вместе с тем, особенности строения шейного отдела и хрупкость позвонков предполагает, что большинство травм получены пациентами вследствие неосторожности или трагических случаев.

Также к таким повреждениям могут привести сопутствующие заболевания: остеохондроз, кифоз позвоночника. Для укрепления костной ткани и межпозвоночных соединений следует уделять внимание количеству и качеству потребляемых продуктов, регулярной физической нагрузке, а также правилам здорового образа жизни.

Травмы шейного отдела позвоночника чрезвычайно распространены и по медицинской статистике занимают от 40 до 60% от общего числа повреждений позвоночника. Они характеризуются тяжелыми последствиями и высокой вероятностью летального исхода. Спровоцировать такой тип повреждения может не только прямой удар, но и резкий наклон или поворот головы.

Большую часть пациентов составляют случаи неудачного ныряния либо дорожно-транспортные происшествия. Минимизировать риск тяжелых последствий и полного паралича тела можно при оказании квалифицированной медицинской помощи.

Лечение и реабилитация даже легких случаев проводится исключительно в стационарном отделении и занимает несколько месяцев, а то и лет. Особенности такого типа повреждений, дальнейшее лечение и реабилитация пациента рассмотрена в нашей статье.

Читайте также: