Травма позвоночника тренажеры для реабилитации

Реабилитация спинальной травмы является сложным и многоуровневым процессом по восстановлению пациентов, которые перенесли тяжелую травму позвоночного столба и потеряли способность ходить или подверглись серьезным изменениям органов, которые потеряли спинальную связь с сердечно-сосудистой и нервной системой.

В Юсуповской больнице пациенты со спинальными травмами проходят реабилитацию у лучших высококвалифицированных специалистов на новом современном оборудовании.

Позвоночно-спинальная травма

Спинной мозг является основным видом связи основных органов, головного мозга и всеми системами человека. Серьезная спинальная травма шейного отдела позвоночника спинальная травма разрывает эти связи и приводит к критическим нарушениям во всех органах, которые находятся ниже места поражения позвоночника.

Человек, который получил травму позвоночного столба, теряет способность ходить, во внутренних органах разрушаются процессы самоконтроля и начинаются комплексные изменения в системе. Затем начинает разрушаться мочевыделительная, кровеносно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, репродуктивная системы организма.

Пациенты со спинальными травмами автоматически переходят в категорию инвалидов. Присуждение группы инвалидности может решить только социальные проблемы реабилитации такой группы больных. Чтобы полноценно восстановить пациента с позвоночно-спинальной травмой требуется многолетний комплекс лечебных и восстановительных мер, который включает оперативные вмешательства, интенсивную и реабилитационную терапию.

Лечение при спинальной травме

Специалисты клиники Юсуповской больницы проводят весь комплекс оперативного, терапевтического и потом восстановительного лечения в стационарных, и после в амбулаторных условиях. Усилия лучших специалистов Юсуповской больницы позволяют добиться ремиссии спинальных пациентов, а также вернуть им двигательную активность и здоровье, восстановить трудоспособность и полноценную жизнь.

Для проведения успешного лечения и реабилитации больных со спинальными травмами, имеют значение следующие показатели:

• характер и степень тяжести спинномозговой травмы;
• непрерывность, комплексность и последовательность восстановительной медицины;
• грамотность выбранной врачом стратегии лечения и реабилитации пациентов.

Специалисты клиники Юсуповской больницы определяют курс лечения спинальных травм позвоночника как поэтапное восстановление, которое включает следующие этапы:

• основной этап лечения. Локализация травмы включает около 4-х недель стационарного лечения;
• ранний восстановительный этап. Включает восстановление функции спинного мозга и занимает около 12 месяцев;
• поздний восстановительный этап. Включает возвращение функций систем и органов, которые пострадали при спинальной травме. Период занимает около 2-3 лет.

Основной лечебный этап, в зависимости от степени и характера тяжести травмы предполагает следующие действия:

• глубокая и полная нейрофизиологическая диагностика;
• декомпрессивные и стабилизирующие мероприятия, направленные на устранения патологий и активизацию всех регенеративных процессов в организме пациента;
• восстановление адаптивных локомоторных функций;
• необходимый комплекс ортопедических и хирургических операций по локализации спинальной травмы
• коррекция деятельности основных жизненно-важных систем и органов человека.

Данные мероприятия проводятся поэтапно или комплексно, в зависимости от стратегии, которую выбрал врач, при определении метода лечения. Попутно решается проблема предотвращения возможных осложнений и локализации в позвоночнике мозговых контузий, сирингомиелии, кист, миеломаляции, арахноидита, атрофии тканей и органов, а также сопутствующих нарушений, таких как пролежневые раны, контрактуры суставов, воспаления и патологии, урологические заболевания.

Также, больные получают комплекс физиотерапевтического лечения, в который входят следующие процедуры:

• ультрафоновое и ультразвуковое воздействие лечебных препаратов на деградировавшие и поврежденные в результате травмы ткани;
• электрофорез в область, где было повреждение позвоночника;
• нафталановые и парафиновые аппликации;
• кинезиотерапия;
• прием спазмолитиков и ноотропов, направленный на восстановление нейронной связи, а также стимуляцию парезированных мышц;
• грязевые ванны.

Тренажёры при спинально-позвоночной травме

В Юсуповской больнице, больные со спинальными травмами имеют возможность восстановления физических способностей с помощью лечебной физкультуры, ортезирования, восстановительного массажа, тренировок с помощью специальных медицинских тренажеров, массажа конечностей, тренировок на роботизированных комплексах и занятиях в бассейне.

Специалисты Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальную программу лечения и восстановления, в стационарный, и в амбулаторный период реабилитации пациентов. Важно, чтобы переход из амбулаторного периода к активному восстановлению проходил своевременно, непрерывно и поэтапно, под строгим наблюдением лечащего врача.

В своей работе, специалисты Юсуповской больницы используют такие тренажеры для реабилитации больных со спинальными травмами как, Локомат, вертикализатор Эриго, систему вертикализации GT-1, роботизированную больничную кровать-вертикализатор Анимов.

Реабилитация, которая проводится в клинике Юсуповской больницы, позволяет, решить широкой комплекс проблем. Он включает следующие факторы:

• избежать глубокой инвалидности;
• вернуть трудовую и социальную способность;
• восстановить физическое здоровье и активность максимально возможно;
• преодолеть психологический кризис;
• научиться жить, применяя новые навыки;
• приобрести бытовые и социальные навыки.

Записаться на приём к специалисту можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.

Динамический параподиум PD

Без НДС: 155 000 руб.

Динамический параподиум PD NEW

Без НДС: 180 000 руб.

Мобильный параподиум PJM, PJMP

Опоры для интенсивной реабилитации больных с травмами позвоночника, ДЦП, перенёсших инсульты и переломы нижних конечностей, у которых частично функционируют ноги. Ходьба в данной модели Параподиума похожа на передвижение пациента в брусьях, но с той лишь разницей, что пациенту не нужна помощь инструктора. Специальная конструкция тренажёра не позволяет упасть пациенту и запутываться его стопам при передвижении. Мобильный Параподиум позволяет передвигаться пациенту в любом направлении, по любой поверхности (даже на улице). Отметим, что в брусьях возможно передвижение пациента только вперёд и назад, на небольшое расстояние и со страховкой инструктора.

Без НДС: 132 000 руб.

Мобильный параподиум Комбо PJMС

Опорная система для пассивно-активной реабилитации и передвижения (самостоятельного хождения), которая делает возможным принятие положения сидя и стоя без дополнительной помощи других вспомогательных средств (костылей, тростей и т.д.) больных с травмами спинного мозга (в том числе шейного отдела), ДЦП и с различными неврологическими нарушениями вызывающими полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей.

Без НДС: 175 000 руб.

Статический параподиум PST

Опорная система для пассивной реабилитации, которая делает возможным принятие положения стоя без дополнительной помощи других вспомогательных средств (костылей, тростей и т.д.) больных с травмами спинного мозга (в том числе шейного отдела), ДЦП и с различными неврологическими нарушениями вызывающими полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей.

Медицинское изделие должно обеспечивать устойчивую опору инвалида в статическом положении (без помощи из вне), а так же поддержке его ортоградной (естественной, вертикальной) позы.

Без НДС: 132 000 руб.

Динамический параподиум — результативныйтренажер для реабилитации после травмы и переломе позвоночника

Травмы позвоночника — это опасные и сложныеповреждения. Восстановление требует много времени, усилий. В некоторых случаяхна полное излечение и вовсе не приходится надеяться. Эффективные методикиреабилитации позволяют полностью или частично восстановить способность кпередвижению, самообслуживанию, занятиям ЛФК и многое другое за счет улучшениясостояния здоровья.

Динамический параподиум являетсядейственным тренажером для реабилитации после травмы и переломе позвоночника:

● убирает суставные и мышечные контрактуры;
● останавливает дальнейшее появленияпролежней;
● улучшаеткровообращение, питание соединительной ткани;
● способствует исчезновению спастичности;
● нормализуетработу внутренних органов, сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
● восстанавливаетмышечный тонус и т.д.

● ДинамическийPD и PD NEW.
● МобильныйPJM, PJMP и Комбо PJMC.
● СтатическийPST.

Занятияна параподиуме-тренажере для реабилитации после травмы и при переломе позвоночника снижают вероятность развитияосложнений:

● остеопороза;
● воспаления легких;
● мышечной атрофии;
● увеличения массы тела;
● разрушающих изменений сердечно-сосудистойсистемы и др.

Занятия на параподиуме-тренажере дляреабилитации после травмы позвоночника и при переломе позвоночника

Перед эксплуатацией и началом выполнениялюбых упражнений на динамическом параподиуме требуется консультацияспециалиста.

Весь период овладевания ходьбой натренажере можно разделить на три основных стадии:

● На первой стадии идет обучение подъему синвалидной коляски с упором на параподиум под наблюдением инструктора. Времявыполнения задачи — 1 минута. Для достижения положительных результатов, важнокаждый день выполнять упражнение и постепенно увеличивать время стояния втренажере для реабилитации после травмы и при переломе позвоночника.

● На второй стадии человеку необходимонаучиться балансированию и перемещению центра тяжести с помощью наклонатуловища из стороны в сторону. Минута занятий чередуется с минутой бездействия.

● На третьей начинается уже непосредственносамо передвижение с активными движениями верхних и нижних конечностей. Времявыполнения упражнений на тренажере длится до 30 минут.

Занятия на тренажере для реабилитации послетравмы и при переломе позвоночника проходят ежедневно: рекомендовано не менее 3подходов в день.

Восстановление после различных травм позвоночника процесс весьма длительный и кропотливый, требующий огромного количества усилий как со стороны больного, так медицинских работников и близких людей. В большинстве случаев при повреждении позвоночного столба и спинного мозга надеяться на быстрый результат в реабилитации не приходится. Однако непоколебимое желание победить болезнь, в сочетании с использованием современных методик восстановления, способствуют достижению поставленной цели.

Независимо от того, какой отдел позвоночника повреждён (шейный, грудной, поясничный или несколько сразу), общие принципы, задачи и цели реабилитации после травмы одинаковы.

Цели восстановительного периода

Когда миновала угроза жизни, и стабилизировалось общее состояние пострадавшего, то наступает время для появления высококвалифицированного врача-реабилитолога. Чтобы добиться полного выздоровления, необходимо восстановить работоспособность всех органов и систем.

На начальном этапе реабилитации после травмы позвоночника и спинного мозга любого отдела, будь то шейного, грудного или поясничного, следует предпринять все доступные медицинские методы, чтобы обеспечить:

1. Восстановление функциональности вегетативной нервной системы, которая осуществляет регуляцию всех органов и систем.
2. Ликвидация трофических нарушений (пролежни, язвы и др.).
3. Нормализовать работу внутренних органов, ответственных за функцию выделения.
4. Вернуть все виды чувствительности.
5. Восстановить тонус и силу мышц, способность контролировать своё тело.
6. Заново научить выполнять все активные и пассивные движения туловищем и конечностями.

Общие рекомендации по реабилитации

Больные с травмами шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника являются особой категорией пациентов и требуют специального ухода в период реабилитации, особенно после оперативного лечения. Вместе с тем для всех таких пациентов имеются общие рекомендации, которые могут существенно помочь в процессе выздоровления. Каким аспектам в реабилитации больного после травмы позвоночника следует уделить больше всего внимания:

• Положение в постели.
• Питание.
• Питьевой режим.
• Сон.
• Двигательный режим.
• Особенность применения элеутерококка, аскорбиновой кислоты и других восстановительных препаратов.
• Лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Только после тщательного изучения характера травмы, оценки клинических симптомов повреждений шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника и общего состояния больного врач-реабилитолог сможет составить оптимальную индивидуальную программу по реабилитации.

По ряду объективных причин больные с травмой позвоночного столба и спинного мозга должны находиться в положении лёжа на спине. Во время проведения транспортировки пострадавшего с места получения повреждений положение на спине является вполне оправданным мероприятием.

Однако после осуществления хирургического лечения, включающего фиксацию травмированных позвонков, нахождение больного на спине только способствует ухудшению состояния, появлению трофических нарушений в виде пролежней, развитию застойной пневмонии и существенному ограничению подвижности в суставах (контрактур).

Постоянное положение лежа на спине не вполне физиологично и приводик к различным осложнениям. Мало того, что повышается риск развития пролежней и язв, так и ещё происходит ослабление мышечно-связочного аппарата позвоночника и сглаживание физиологических изгибов позвоночника. Как можно исправить ситуацию:

1. В каждом конкретном случае лечащий врач решает, как необходимо перемещать пациента. По крайней мере, его можно периодически переворачивать на бок и если нет противопоказаний — на живот.
2. Если перемещение больного невозможно из-за, например, аппаратов вытяжения, то рекомендуется под поясницу помещать валик сначала толщиной до 5 см, затем постепенно повышать до 10 см.
3. Поверхность кровати должна быть умеренно жёсткой. Лучше всего подойдёт специальный ортопедический матрас.
4. При отсутствии противопоказаний больного надо обучать лежать на боку и животе. Кроме того, регулярно менять положение в постели для профилактики застойных явлений в органах и тканях.
5. Находясь на животе, можно пробовать поднимать голову вверх упираться на локти, давая возможность позвоночнику немного прогнуться. Подобные упражнение выполняются в течение 10–12 минут или до ощущения усталости.

Реабилитация после тяжёлой травмы шейного отдела позвоночника с поражением спинного мозга является одной из наиболее сложных и трудоёмких в плане исполнения.

Находясь в достаточно дискомфортном положении, если не сказать более, многие пациенты сознательно пытаются ограничить себя в еде и питье. Этого делать ни в коем случае нельзя. Недостаточное поступление жидкости в организм не только не способствует восстановлению, но и значительно ухудшает текущее состояние больного. Для нормального функционирования всех органов и систем ежедневно должно выпиваться не менее 2,5 литра воды.

В то же время при расчёте необходимого объёма жидкости следует учитывать обычную воду, супы, соки, компоты и другие напитки. Введение жидкости через внутривенные инъекции обязательно учитывается, но не должно полностью составлять питьевой режим. Пить воду необходимо ежедневно и в достаточном количестве.

При повреждении любого отдела позвоночника (шейного, грудного или поясничного) начинать выполнять какие-либо физические упражнения можно только с разрешения лечащего врача. Самостоятельно расширять двигательный режим без рекомендации специалиста категорически не рекомендуется.

Шансы на выздоровление есть всегда, даже при серьёзных травмах шейного отдела позвоночника, поэтому никогда нельзя сдаваться.

Питание больного должно быть сбалансированным, разнообразным и насыщенно животными жирами и мясом. Забудьте о вегетарианских диетах, лечебном голодании и прочих ограничениях в еде. Живы выступают как источник энергии, которой понадобится довольно-таки немало для восстановления.

Для укрепления мышц и костей необходимо придерживаться рациона с преобладанием продуктов животного происхождения. Улучшить перистальтику кишечника помогут овощи, фрукты, молочные продукты.

Психоэмоциональная и физическая нагрузки, связанные с травмой и нарушением нормального функционирования всех органов, систем и организма в целом – это невероятной большой стресс для организма, который не может не сказаться на режиме сна. Значение полноценного сна в период реабилитации огромное.

Сохранение естественных биоритмов — залог успешного выздоровления. Отсутствие полноценного отдыха ещё больше истощает и без того ослабленный организм. Кроме того, доказана полезность дневного сна после обеда, который должен составлять около одного часа.

Реабилитацию в виде лечебной гимнастике при переломе тел позвонков любого отдела позвоночника (шейного, грудного или поясничного) начинают буквально с первых дней после получения травмы и оказания профессиональной помощи в специальном медицинском учреждении.

Постепенно физические упражнения усложняются, если, конечно, нет противопоказаний для их выполнения. Какие особенности лечебной физкультуры:

1. I этап (6–10 день после получения травмы) – выполняют дыхательные упражнения, лёгкие непродолжительные движения руками и ногами в количестве не более 10 раз или до появления усталости.
2. II этап (10–20 день) – включают упражнения, которые помогают укрепить основные мышцы спины и живота. Если состояние больного позволяет, то усложняют нагрузку на верхние и нижние конечности. Ближе к окончанию третьей недели можно уже активно переворачиваться на живот. Продолжительность выполнения упражнения определяется строго индивидуально. Если больной ослаблен, то первые два этапа стоит продлить до 30–35 дней.
3. III этап (20–60 день) – основной акцент делают на укреплении мышц спины и живота за счёт добавления статических упражнений на напряжение. Занятия могут включать работу с гантелями небольшого веса. К концу второго месяца количество упражнений может составлять около 30, которые выполняются за один реабилитационный сеанс. Ко всему прочему, кроме основного занятия со специалистом, больной также должен заниматься самостоятельно не менее 2 раз в день.
4. IV этап (60–80 день) – в этот период большинство упражнений направлено на то, чтобы подготовить больного к вертикальному положению. Необходимо восстановить правильную осанку при передвижении и более-менее возобновить подвижность позвоночного столба. В первое время больному разрешается находиться на ногах 10–15 минут. Постепенно двигательный режим в вертикальном положении доводят до 2–3 часов. Затем можно уже и выписывать. Однако реабилитация продолжается в амбулаторных условиях.

После перелома тел позвонков поясничного отдела сидеть разрешается только спустя 4–4,5 месяца.

Некоторые современные реабилитационные центры начали активно внедрять в свою практику использование полезных свойств бани и сауны для организма. Однако посещать парные смогут только те больные, у которых отмечается восстановления периферического кровообращения и микроциркуляции в конечностях, и отсутствуют выделения гноя из ран. Повреждённые участки кожи (раны) закрывают повязками и дают возможность больным посетить парную при умеренной температуре. Жалоб или появления побочных эффектов от посещения бани (сауны), как правило, не наблюдается.

Если не удаётся добиться полного выздоровления после травм позвоночника, то основным критерием эффективности проведённой реабилитации считается улучшение качества жизни больного.

Как только восстановилось кровообращения в конечностях, больных можно выводить (вывозить) на свежий воздух. Во время принятия солнечных ванн повязки с повреждённых участков кожи снимают. Доказано, что ультрафиолетовые лучи благотворно влияют на заживление различного рода ран, пролежней и язв на коже. Длительность приёма солнечных ванн составляет 20–30 минут. Спустя четыре недели рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе. При хорошей погоде рекомендуется на улице проводить занятия по лечебной физкультуре.

Следует напомнить, что под воздействием солнечных лучей происходит синтез витамина D, который способствует нормализация минерального обмена (в частности, фосфора и кальция), укреплению мышечной и костной тканей, восстановлению работы периферической и вегетативной нервной системы и т. д.

У пациентов с хроническими остаточными явлениями после травмы позвоночника и спинного мозга нередко наблюдаются серьёзные нарушения обмена кальция и фосфора, приводящие к возникновению остеопороза, атрофия большинства групп мышц. Поэтому рекомендуется дополнительно принимать лекарственные препараты, содержащие ионы кальция.

В комплексной реабилитационной программе для пациентов с тяжёлыми повреждениями позвоночника массаж занимает одно из главных мест. На сегодняшний день для уменьшения болевого синдрома, восстановления регионального кровотока и работы вегетативной нервной системы, а также улучшения тонуса, силы и трофики мышц используют различные методики массажа (мануальный, аппаратный, комбинированный и др.).

Особое внимание следует уделять массированию парализованных частей тела. Поскольку восстановительный период больных со спинальной патологией достаточно длительный, рекомендуют обзавестись личным высококвалифицированным массажистом.

Индивидуальный подход является приоритетным при выборе оптимальной программы для реабилитации больного после травмы любого из отделов позвоночника.

Вертикализатор, или стендер помогает людям с двигательными нарушениями пребывать в вертикальном положении, что очень важно для правильного развития внутренних органов, профилактики пролежней, атрофирования мышц, легочной недостаточности и т.д. Длительное нахождение в горизонтальном положении вредно и для психоэмоционального состояния. Стендер поможет предотвратить депрессию.

Виды стендеров

Передние вертикализаторы более распространены. В них пациенты опираются на живот. Для людей с серьезными нарушениями подходят задние стендеры с опорой под спину. В таком устройстве человек постепенно поднимается в вертикальное положение из горизонтального. Также стендеры бывают статичные и мобильные. Они отличаются наличием возможности самостоятельного передвижения. Современные вертикализаторы имеют многоуровневую систему, которая поможет принять разные положения. Активные стендеры помогут тренировать мышцы ног с помощью рычагов.

Эффективным тренажером для реабилитации людей с повреждениями позвоночника является динамический параподиум. В этом тренажере больной с ДЦП, травмами спинного мозга или параличом конечностей может передвигаться самостоятельно. Движение осуществляется за счет балансирования туловищем вперед-назад, при этом поднимаются полозья тренажера. При помощи аппарата больные могут улучшить кровообращение, укрепить мышцы, восстановить правильную нагрузку на скелет.

Безопасный вход в параподиум

Чтобы безопасно переместиться со стула или инвалидной коляски, желательно соблюдать некоторые правила. Вставать нужно только, если коляска или стул надежно зафиксированы. Высота плечевых кронштейнов, надежность клапана жилета и коленных застежек должны быть тщательно проверены. Для поддержания спины и грудной клетки можно использовать ремни. Если пациент слишком отклоняется вперед или назад, необходима замена амортизаторов на более твердые.

Специальные приспособления помогают людям с ДЦП (комплексом двигательных нарушений) адаптироваться ко всем сферам жизни. Специальные ходунки и динамический параподиум позволяют достичь мобильности, а вертикализаторы, велосипеды, ортезы способствуют реабилитации.

Ходунки и параподиум

В ходунках пациент может передвигаться самостоятельно. Эти тренажеры помогают обеспечить равновесие, тренируют координацию, удерживают пациента в вертикальном положении.

Вертикализаторы

Поддержание вертикального положения тела имеет большое значение для правильного развития органов, умственного развития. Длительное пребывание в горизонтальном положении может иметь негативные последствия. Вертикализаторы для детей оснащают поверхностью, на которой можно разложить игрушки.

Кресло-туалет является важным реабилитационным предметом, благодаря которому обеспечивается реализация санитарно-гигиенических потребностей людей с физическими ограничениями. Специально приспособленное туалетное кресло значительно облегчает жизнь инвалидов и людей, которые самостоятельно не могут посещать туалет. Такая конструкция является незаменимой в уходе за ослабленным человеком.

Эксплуатационные особенности

Подготовка туалетной конструкции к использованию начинается с установки ее на ровную твердую поверхность. Затем сидение регулируется на нужную высоту. Имеющиеся подлокотники или подголовники устанавливаются для удобного пользования в нужное положение.

Успешное восстановление после того, как произошел перелом позвоночника, зависит от целого ряда факторов. Большую роль играет как степень, так и характер того повреждения, которое было допущено. Однако, намного более важным является тот факт, пострадал ли спинной мозг и если пострадал, то насколько сильно. Если травма спинного мозга носила несущественный характер, пострадавший сможет практически полностью восстановиться, а если травма была серьезная, все обстоит несколько сложнее. Но реабилитация при любом переломе позвоночника потребуется непременно. Только в каждом конкретно взятом случае задачи , которые будут ставиться перед восстановлением, могут быть совершенно разными.

Основные задачи успешной реабилитации после перелома позвоночника

В зависимости от того, насколько серьезные травмы получил спинной мозг, можно выделить следующие реабилитационные категории пациентов:

- 1 группа – включает тех, кто перенес травму с несущественным повреждением спинного мозга;

- 2 группа – включает тех, кто получили тяжелую травму спинного мозга или же травму средней тяжести на уровне либо поясничного, либо нижнегрудного отделов позвоночника;

- 3 группа – включает тех, кто получили тяжелую травму спинного мозга или же травму средней тяжести на уровне верхнегрудного или шейного отделов позвоночника.

Реабилитационные тренажеры: особенности использования и показания к применению

Реабилитационные тренажеры доказали свою эффективность при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Для того, чтобы их применение было максимально успешным, следует помнить об особенностях терапии с применением подобных тренажеров.

Лишь врач-специалист может назначать использование одного или нескольких тренажеров и только он имеет право составлять и корректировать индивидуальные программы занятий. Ни сам пациент, ни его родители или опекуны не должны принимать решений в вопросах реабилитационной терапии. Тренировки, построенные без вовлечения профессионала, могут привести к негативным результатам.

Ограничения для терапии с использованием реабилитационных тренажеров

Существует список заболеваний, при которых применение тренажеров абсолютно противопоказано. К ним относятся:

- тяжелая ступень коронарной сердечно-сосудистой недостаточности;

- тяжелая форма сахарного диабета;

- угроза отслоения сетчатки глаза;

- инфекции в острой форме;

- аортальная или сердечная аневризма;

- тромбофлебит в острой форме;

- острый инфаркт Миокарда.

Некоторые заболевания налагают существенные ограничения на подобную терапию. Порок сердца, гипертония, заболевания дыхательных путей и геморрой требуют осторожного подхода к использованию специализированной техники. При наличии данных болезней врач-реабилитолог с особым вниманием составляет программу занятий. Задача пациента состоит в том, чтобы максимально точно придерживаться рекомендаций специалиста.

Особенности применения реабилитационных тренажеров в восстановительной терапии

Использование реабилитационных тренажеров во многом зависит от психологического состояния пациента и его физического состояния. В данном виде терапии обобщения невозможны, поскольку каждая возрастная группа и каждое заболевание имеют значительные отличия.

Жизнь человека, передвигающегося на кресле-коляске, можно значительно улучшить простым приспособлением – пандусом. Позволяя свободно преодолевать лестницы, пороги и другие препятствия он делает доступными простые радости жизни, такие как прогулка, поход в кино, театр или магазин.

Устанавливая пандусы необходимо помнить, что этот процесс строго регламентирован законодательством (ГОСТ Р 51261-99 и СНиП 35-01-200). Существует несколько типов пандусов:

Стационарные

Устанавливаются на постоянной основе, как правило такими пандусами оборудуют места общественного пользования (входы домов, магазинов, театров, вокзалов). В свою очередь, они делятся на:

• Однопролетные - предусмотренные для самостоятельного передвижения человека на кресле-коляске. Они представляют собой наклонную площадку из метала или бетона.
• Двухпролетные – две не широкие полосы – рельсы, между которыми находятся ступеньки для сопровождающего. Расстояние между полосами соответствует расстоянию между колесами кресла.

Откидные

Также как и стационарные бывают одно- и двухпролетными. Крепятся петлями к стене или перилам, и при необходимости легко откидываются, обеспечивая свободный проезд человеку в кресле. Возможность сложить пандус такого типа, делает его незаменимым на узких лестницах.

Выбирая инвалидные коляски, следует исходить из обусловленного недугом характера затруднений, испытываемых пациентом. В случае с детским церебральным параличом (ДЦП) выбор различных опций, предоставляемых инвалидным креслом, должен опираться на конкретную его форму.

Отнестись к такому выбору следует со всей серьёзностью, поскольку только правильно подобранная коляска позволит ребёнку с ограниченными возможностями самостоятельно и безопасно познавать мир, в то время как неверный выбор может навредить здоровью и усугубить патологические процессы.

Спастическая диплегия

Очень распространённая форма, встречающаяся почти у 70% детей с ДЦП. В ногах у пациентов с такой формой преобладает мышечная спастика, позвоночник и составы деформированы, рано формируются контрактуры, психическое и речевое развитие происходит с задержкой. В жёсткой фиксации ребёнок не нуждается, к коляскам для таких пациентов выдвигаются общие требования. Они должны быть удобными, с регулируемыми:

• спинкой;
• подлокотниками;
• глубиной/шириной сиденья;
• углом наклона спинки;
• мягким подголовником (съёмным).

Двойная гемиплегия

Это одна из тяжелейших форм ДЦП, требующих особого внимания к мерам реабилитации. Самообслуживание практически исключено, в данном случае нужно многофункциональное кресло. Кроме деформаций туловища и конечностей, контрактур, дети с двойной гемиплегией нередко страдают от эпилептических приступов. Это одна из главных причин купить для пациента кресло с защитой от опрокидывания, не помешают и стояночные тормоза.

Гиперкинетическая форма

Характерна неправильной установкой конечностей и туловища, повышенным мышечным тонусом и непроизвольными движениями. Подойдёт кресло с жёсткой тазовой поддержкой и анатомическими подтяжками, поддерживающими позвоночник в правильном положении.

Детский церебральный паралич, к сожалению, является той болезнью, которую нельзя излечить полностью, а можно лишь уменьшить ее проявления, и с помощью специального оборудования помочь ребенку приспособиться и адаптироваться к внешнему миру и обществу. Существуют разные типы и степени нарушений в развитии опорно-двигательного аппарата, координации и равновесия. От типа и степени ДЦП зависит то, какие приспособления назначаются врачом для облегчения жизни ребенка и его развития.

• Приспособления и средства для передвижения. Речь идет о колясках для перемещения, вертикализаторах и т.п.
• Средства и приспособления для привития различных навыков, включающие в себя тренажеры, ходунки и мебель.
• Приспособления для выполнения ежедневных гигиенических процедур - различные душевые стулья, кресла.

Подбирается, и определятся необходимое оборудование для детей с ДЦП совместно с лечащим и наблюдающим его врачом. Но врач указывает лишь направление, окончательное решение для приобретения той или иной модели - за родителями.
Коляска для передвижения необходима, если у ребенка средняя или тяжелая стадия ДЦП при которой он не может самостоятельно перемещаться. Данное приспособление обязано быть оснащено необходимыми опциями: иметь спинку, которая может менять степень наклона, должны присутствовать удерживающие ремни для поясного и плечевого отделов, абдуктор, боковые опоры и опоры для головы. Всему перечисленному соответствует кресло-коляска 7000 AT/X. Она сочетает в себе данные требования и помимо всего прочего, легкая и просто складывается.

Основными параметрами для подбора кресел являются:
- ширина (она должна соответствовать необходимым размерам),
- высота (индивидуально),
- глубина места для сиденья,
- наличие приспособлений для рук,
- удобство спинки.