Тизанил при шейном остеохондрозе

Одним из наиболее популярных и эффективных препаратов миорелаксантов для лечения остеохондроза считается Сирдалуд. Препарат расслабляет спазмированные мышцы, снимает боль, восстанавливает кровообращение в мягких тканях.

Фармакологическое действие препарата

У зарубежных аналогов препарата миорелаксанта следующие коммерческие названия: Zanaflex, Softidin, Sirvasc

Сирдалуд принадлежит к миорелаксантам центрального механизма действия, с основным действующим веществом тизанидином.

С его воздействием снижается передача возбуждения между промежуточными спинномозговыми нейронами – причиной мышечного гипертонуса.

Миорелаксант Сирдалуд расслабляет поперечнополосатую мускулатуру в опорно-двигательном аппарате человека.

У основного действующего вещества Сирдалуда еще одно действие: препарат дает умеренный обезболивающий эффект.

Сирдалуд снижает частоту хронических судорог, снимает спазм. Миорелаксант активно используется в лечении неврологических патологий спастического характера, подходит для острого и хронического периода заболеваний.

В одной капсуле Сирдалуда содержится 6,8 мг активного соединения тизанидина гидрохлорида, с дополняющими компонентами, представленными сахарозой, желатином, крахмалом, тальком, этилцеллюлозой, диоксидом титана.

Сирдалуд производится в Германии и Индии по лицензии швейцарского фармацевтического концерна Novartis Pharma, Ag.

Показания к применению

Назначение Сирдалуда оправдано, если требуется расслабить гладкую скелетную мускулатуру и снять судороги и спазмы.

Важная особенность Сирдалуда: наряду с тем, что препарат дает эффективную релаксацию спинного мозга, он не влияет негативно и угнетающе на работу центральной и вегетативной нервных систем.

Показания к назначению миорелаксанта Сирдалуда:

• послеоперационный период (межпозвонковые грыжи);
• восстановительный период после спинальных травм с травмами крупных суставов;
• хронические миелопатические состояния;
• ишемические, гемморагические инсульты в мозговых тканях и оболочках;
• судорожный синдром;
• нервный кашель, спастическая диафрагма;
• рассеянный склероз с церебральным параличом;
• болезни позвоночника.

Возможности клинического применения препарата

Заболевания позвоночника и суставная патология, при которых применяется препарат Сирдалуд:

1. остеохондроз;
2. радикулит;
3. дистрофическая и дегенеративная патология межпозвоночных дисков;
4. возрастные патологии, связанные с нарушением кровоснабжения в межпозвонковых дисках и суставах;
5. артриты, артрозы;
6. статические, функциональные патологии позвоночных структур: шейно-плечевой, задний шейно-симпатический синдромы.

к содержанию ↑

Противопоказания к препарату

По особым показаниям препарат Сирдалуд назначается детям до 17 лет.

С осторожностью миорелаксант используют в лечении пациентов после 70 лет, у людей с хроническими заболеваниями печени и почек.

Сирдалуд противопоказан для лечения людей с повышенной чувствительностью к тизанидину.

Побочные действия

Очень редко могут быть побочные действия от приема препарата. Они выражаются расстройством сна, мышечной слабостью, бессонницей, галлюцинациями

При лечении Сирдалудом в терапевтических, прописанных дозировках побочные действия — редкое явление.

Они выражены крайне умеренно и считаются быстро преходящими.

В очень редких случаях пациенты могут жаловаться на диспепсические расстройства, общую слабость, кратковременные явления гипотензии, головокружения.

С осторожностью применяют миорелаксант Сирдалуд с гипотензивными и диуретическими лекарственными веществами.

Комбинация препаратов может спровоцировать брадикардию с артериальной гипертензией.

У курящих людей системная биодоступность Сирдалуда снижается почти в три раза. Поэтому в таком случае требуется более высокая дозировка лекарственного вещества, чем средняя терапевтическая.

Передозировка, которая может возникнуть после принятия более 400 мг препарата миорелаксанта, выражается тошнотой, артериальной гипертензией, рвотой, головокружением, нарушением функции дыхания, сонливостью.

Лечение передозировки — прием энтеросорбентов с форсированным диурезом.

Сирдалуд при остеохондрозе

Как правило, сирдалуд, применяется при остеохондрозе острого периода

Препараты миорелаксанты в комплексном лечении – обязательное условие при остеохондрозе острого периода.

При рефлекторном перенапряжении мышечных тканей миорелаксанты необходимы в комплексе наряду с обезболивающими, спазмолитическими, противовоспалительными препаратами и хондропротекторами.

Кроме Сирдалуда, для лечения остеохондроза применяются миотропные препараты Мидокалм, Баклофен, Тизанидин.

Миорелаксанты, воздействуя на центральную нервную систему, расслабляют поперечную скелетную мускулатуру, обезболивают, дают возможность вывести молочную кислоту и другие продукты распада, которые возникли от недостаточного обмена веществ.

Назначается Сирдалуд с адекватной дозировкой, по четкой схеме, с развитием стойкого болевого синдрома. Лечение Сирдалудом длится обычно до недели.

Прием препаратов миорелаксантов внутрь при остеохондрозе должен сочетаться с наружными раздражающими мазями и пластырями местного действия.

Считается клинически неоправданным использование препаратов миорелаксантов, и Сирдалуда в том числе, если болевой синдром у заболевшего слабо выражен.

Инструкция по применению

Если врач назначает минимальную начальную дозировку Сирдалуда 2 мг три раза в день, то рисков получить побочное действие с нежелательными реакциями нет.

Лечение препаратом миорелаксантом проходит под обязательным контролем работы сердца и сосудистой системы: измерение артериального давления, электрокардиограмма, клинические анализы крови и мочи.

Режим назначения и дозировки миорелаксанта подбирается врачом индивидуально, учитывая течение основного заболевания, возрастные данные, сопутствующие патологии:

1. Если болезненные мышечные спазмы ярко проявляются – до 4 мг трижды за сутки.
2. Неврологические расстройства со спастичностью скелетной мускулатуры – три приема препарата, общее количество лекарственного вещества в начале лечения не может превышать суточную дозу в 6 мг Дозировки миорелаксанта повышаются на 2-4 мг равномерно, с интервалами.
3. Чтобы достичь оптимального терапевтического эффекта, суточная дозировка должна быть 12-26 мг. Превышение суточного количества миорелаксанта выше 36 мг противопоказано.
4. Пациентам преклонного возраста рекомендовано начинать лечение препаратом миорелаксантом с минимальными дозировками, которые со временем повышаются до достижения удовлетворительного терапевтического эффекта.

Чтобы избежать рисков развития рикошетной гипертензии с тахикардией от отмены Сирдалуда, назначается постепенное снижение дозы в конце лечения.

Если при лечении препаратом миорелаксантом пациент отмечает у себя сонливость, пониженное артериальное давление, ему следует воздержаться от работы, которая может потребовать концентрации внимания.

Аналоги заменители

На фармацевтическом рынке препараты миорелаксанты с действующим веществом тизанидина гидрохлоридом, кроме Сирдалуда, представлены:

Тизалуд. Производитель: ОАО Верофарм, Россия.

Препарат миорелаксант на основе тизанидина гидрохлорида в таблетках 2 мг.

Тизалуд – миорелаксант с центральным действием, клинически и терапевтически эффективный, хорошо переносится пациентами.

Его прием показан при спастических состояниях в скелетной мускулатуре с ярко выраженным болевым синдромом при неврологических болезнях: дегенеративных изменениях, нарушениях мозгового кровообращения, рассеянном склерозе, хронических миелопатиях.

Тизанидин

Таблетки по 2 мг с основным действующим веществом тизанидина гидрохлоридом.

Производители: Березовское фармацевтическое предприятие (Россия), Teva Pharmaceutical Works Private Co (Венгрия).

Инструкция по применению, показания и противопоказания у препарата такие же, как и у Тизалуда и Сирдалуда.

Тизанил

Таблетки по 2,4,6 мг. Производитель Симпекс Фарма Пвт. Лтд. (Индия).

Относится к центральным миорелаксантам, производным тизанидина гидрохлорида, аналог Сирдалуда.

Расслабляет мышечную систему, показан при хронических миелопатиях, склеротических изменениях, дегенеративных состояниях спинного мозга, инсультах.

Миорелаксант Тизанил входит в компексную терапию остеохондроза, межпозвоночных грыж, посттравматических черепно-мозговых спазмов.

Какой миорелаксант использовать в лечении остеохондроза, решает исключительно специалист.

Стоимость миорелаксанта Сирдалуда — это оптимальное соотношение цены и качества. Поэтому этот препарат достаточно популярен, и чаще всего назначается для лечения.

Название препарата	Цена	Покупка	Аптека
Сирдалуд Мр таблетки 6Мг 30 шт	от 532 руб.	Купить
Сирдалуд Мр таблетки 2Мг 30 шт	от 233 руб.	Купить
Сирдалуд Мр таблетки 4Мг 30 шт	от 342 руб.	Купить

к содержанию ↑

Отзывы

Виолетта, 32 года: В приступах остеохондроза врач мне назначал Мидокалм. В последний раз решила перейти на Сирдалуд, тем более что мой врач одобрил этот препарат. Препарат почти в два раза дешевле Мидокалма. Спазм снял хорошо, шея к концу недели перестала болеть. После десятидневного курса лечения этим препаратом чувствую себя хорошо. Так что с уверенностью могу сказать: Мидокалм можно заменить более дешевым Сирдалудом.

Карина, 45 лет: Мне Сирдалуд не подошел. Назначили мне этот препарат когда в очередной раз обострилась межпозвоночная грыжа. После первой таблетки так клонило в сон, кружилась голова и немели пальцы на руках. Потом оказалось, что еще давление резко поднялось. В общем, не подошел мне Сирдалуд.

Татьяна, 29 лет: Мне Сирдалуд на ночь назначил врач невролог, когда начали беспокоить боли в спине. Если раньше плохо засыпала, то с таблеткой проблема ушла, боль притупилась. Но через 5 дней по утрам стала чувствовать сильную слабость и головокружение. Больше не принимаю, испугали побочки. Рекомендую всем, кто будет принимать препарат, быть осторожными.

Препарат Тизанил — миорелаксант нового поколения, где основным действующим веществом выступает именно тизанидина гидрохлорид. Применяется для лечения многих заболеваний, сопровожденных мышечным спазмом — расслабляет мышцы и положительно влияет на работу ЦНС.

От чего помогает лекарство Тизанил — показания к использованию

В соответствии с основными показаниями и разработанной инструкцией врачи назначают Тизанил при болезненных, интенсивных спазмах мышц различной природы происхождения. Помимо этого его прописывают для купирования спастичности в случае течения рассеянного склероза и после перенесенной травмы головы или же спинного мозга.

Инструкция по применению таблеток

В соответствии с прилагаемой инструкцией для купирования болезненного спазма мышц принимают таблетки внутрь по 2–4 мл трижды в сутки, при более сильных приступах болей — дополнительно врачи прописываю прием препарата на ночь в объеме 2–4 мг.

При лечении спастичности мышц скелета, обусловленной неврологическими заболеваниями — дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Но, как правило, начальная дозировка составляет 2 мг трижды в сутки, при этом она может постепенно увеличиваться до 4 мг с интервалом приема от 3 и до 7 дней.

Если у пациента диагностированы проблемы с печенью — рекомендовано соблюдать начальную дозировку приема препарата в дозе не более 2 мг один раз в сутки. При этом терапевтическое повышение дозировки стоит проводить постепенно и как отмечают врачи — вначале увеличивать объем принимаемого препарата, а после и кратность приема.

Побочные эффекты действия лекарства

В отношении побочных эффектов чаще всего показывает себя сонливость и слабость, приступы головокружения и проблемы со сном. Также пациента могут беспокоить:

• слабость в мышцах и быстрое утомление.
• незначительное повышение уровня артериального давления.
• несколько реже показывает себя чрезмерная сухость в ротовой полости и тошнота, расстройство ЖКТ.

Если имеет место передозировка — такие симптомы будут более ярко выражены и показывают себя чаще.

В отношении существующих противопоказаний врачи называют:

• чрезмерная чувствительность к активному компоненту состава или же к иному составляющему Тизанила.
• выраженный сбой в работе почек — почечная недостаточность, с высоким уровнем верхнего предела нормы трансаминаз в составе крови в 3 и более раз.
• детский возраст до 18 лет и период вынашивания плода, кормление грудью.
• не стоит сочетать прием препарата с флувоксамином и таким как ципрофлоксацин.

Поскольку состав провоцирует сонливость и головокружение, снижение артериального давления — его не стоит принимать переде работой, связанной с рисками, например работать со сложными механизмами или же садиться за руль.

Стоимость Тизанила и аналогов в аптеках

Стоимость упаковки:

• из 20 таблеток дозировкой 2 мг варьирует в пределах 120–142 рублей.
• из 30 таблеток дозировка 2 мг — 132 — 160 рублей.
• упаковка из 20 таблеток дозировкой 4 мг стоит от 180 и до 213 рублей.
• упаковка из 30 таблеток, с дозировкой в 4 мг — стоимость варьирует в пределах 212 — 232 рублей.

В отношении существующих аналогов — врачи могут заменить Тизанил на следующие составы:

1. Сирдалуд — расслабляет скелетные мышцы и основным направлением в его действии есть влияние на спинной мозг. Помогает успешно снять болевой синдром и улучшить сокращение мышц, а его стоимость варьирует в пределах от 350 и до 400 руб.

2. Мидокалм — прекрасно купирует болевой синдром и снимает спазмы мышц, устраняет спастичность мышц скелета, спровоцированных неврологическими расстройствами. Стоимость варьирует от 380 и до 470 руб.

3. Тизалуд назначается при гипертонусе и спазмах мускулатуры, спровоцированные заболеванием ЦНС и опорно-двигательного аппарата. Стоимость препарата варьирует в пределах 175–245 рублей.

4. Баклофен от польского производителя стоит в пределах 270–351 рублей. Все зависит от концентрации активного вещества в таблетках, а упаковка идет стандартная — 50 таблеток.

Узнайте также: как выглядит процесс блокады позвоночника при грыже поясничного отдела и при остеохондрозе.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника — что это такое?

Тизанил, Сирдалуд или Мидокалм — что лучше?

В отношении вопроса что лучше, тут каждый пациент действует от принципа согласования каждого препарата с лечащим врачом. Если о таком препарате как Тизанил было сказано выше достаточно, каждый пациент может решать сам, то стоит рассмотреть такие медикаментозные составы как Сирдалуд и Мидокалм.

Микодал в своем составе содержит активное вещество толперизона хлорида, а действующее соединение Сирдалуда — тизанидин, первый на фармацевтический рынок выпускают заводы России, а вот второй — Швейцария.

Основное преимущество такого препарата как Микодал состоит в отсутствии в его влиянии такого негативного последствия как седативный эффект, возраст приема от 3 лет. В отношении преимуществ Сидалурда — более доступная стоимость, но он имеет больший перечень противопоказаний к приему.

Отзывы пациентов о препарате

• Игорь.Мне данный препарат прописал врач травматолог — я сильно потянул на тренировке спину, да и пока шел домой продуло на холоде. Тизанил помог очень быстро, в этом ничего не могу сказать, да и стоимость доступна, но минус — спать после него очень хочется. Но правда на третьи сутки приема этот симптомисчез — наверное организм адаптировался.
• Валерия. На фоне перенесенного полгода назад инсульта — врач диагностировал спазм скелетных мышц. Я не стала тянуть с визитом к врачу и он посоветовал принимать неделю Тизанил для купирования спазмов. Принимала по 1 таблетки трижды в сутки — эффект наступил быстро, особых побочных эффектов не наблюдала у себя, да и прошло все быстро.
• Тамара.В силу развивающейся у меня невралгии мышц спин не могла спать — наш сосед по профессии травматолог и порекомендовал мне в этом случае принимать именно Тизанил. Сказал, что инструкция там подробна и понятна — стала принимать по таблетке утром и вечером на протяжении недели. От симптомов моей невралгии не осталось и следа.

🔥 Читайте по теме:

Чем помогут таблетки Баклофен, и какие побочные эффекты могут возникнуть от них?

Противовоспалительное лекарство Ревмоксикам — как эффективно применять?

Препарат Актовегин при болях в спине: показания, способы применения и мнение пациентов

Поражение шейного отдела – самый распространенный и трудный для лечения тип остеохондроза. Сложности при устранении симптоматики шейного остеохондроза связаны с тем, что шея – наиболее подвижный участок, на который постоянно приходятся значительные нагрузки. Со временем межпозвоночные диски истончаются, разрушается хрящевая ткань, что вызывает дискомфорт, боли в области шеи, плеч и головы.

Чем раньше начато лечение заболевания, тем больше вероятность избежать негативных последствий и рецидивов в дальнейшем.

Препараты для лечения шейного остеохондроза во время обострения

Уже первые проявления болезни являются основанием для назначения лекарственной терапии. Хотя начальные неприятные признаки шейного остеохондроза легко устранимы с помощью стандартных обезболивающих препаратов, при отсутствии комплексного лечения болезнь будет и дальше прогрессировать: продолжается разрушение шейных сегментов позвоночника. В скором времени анальгетики перестанут помогать и боль вернется с новой силой. Наступит так называемый период обострения.

Рассматриваемое заболевание уже с самых ранних стадий требует комплексного лечения. Препараты при остеохондрозе шейного отдела должны подбираться только грамотным специалистом с большим опытом.

В период обострения заболевания, который длится не более пяти дней, требуются экстренные меры для предотвращения боли. Обезболивающие лекарственные средства назначаются врачом в зависимости от тяжести поражения межпозвоночных дисков, с учетом физического состояния и возраста пациента. Обычно используются лекарства следующих типов:

1. Инъекции из анальгетиков.

Устранить острые спазмы и болевой синдром можно с помощью внутримышечных или внутривенных уколов. Для этого подойдут такие препараты, как анальгин, баралгин, кетонал. Их прокалывают совместно с витаминами группы В (чаще всего В1 и В6), которые выступают в качестве нейропротекторов, защищая нервные окончания от повреждений. Обычно делают внутримышечные уколы В1 и В6, чередуя их.

1. Блокада из анестетиков.

Проведение блокады направлено на быстрое устранение защемления нервных окончаний и спазма в мышцах, в результате чего временно купируется боль.

Метод предполагает введение раствора из анестезирующих препаратов (новокаина или лидокаина) непосредственно в область наибольшего дискомфорта. Лечение продолжается не более одной недели.

Есть несколько типов блокады, различаемых по глубине ввода препарата:

• подкожная;
• мышечная;
• внутрикожная;
• периневральная (лекарство вводится в непосредственной близости от нервного корешка);
• корешковая (лекарство вводится прямо в нерв).

ВНИМАНИЕ: Данную процедуру проводит только врач!

Так как у анестетиков наблюдается большой спектр побочных эффектов, у данного метода борьбы с заболеванием есть довольно много противников.

Есть и другой способ убрать мышечный спазм, который чаще всего является причиной сильных болей. Это прием миорелаксантов – лекарственных препаратов, действие которых расслабляет мышечные ткани, препятствуя их сокращению. При остеохондрозе шейного отдела назначают Баклофен, Метокарбамол, Тизанидин, Циклобензаприн или Толперизон.

При приеме стоит обязательно учитывать, что препараты такого типа не применяются длительно, так как негативно действуют на другие системы организма.

1. НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства).

В эту категорию входят мази, таблетки, суппозитории, капсулы и растворы для уколов, которые не содержат стероидных гормонов, а значит, имеют гораздо менее внушительный список побочных эффектов. Тем не менее, назначение данных препаратов делает только врач.

Зачастую препараты имеют комбинированный состав, и их действие направлено не только на снятие боли, но и на борьбу с воспалением. Курс лечения составляет около двух недель (в зависимости от выбранного средства) и обычно состоит из применения и таблеток, и мазей. Чтобы болеутоляющий эффект наступил быстрее, применяют также внутримышечные инъекции.

На сегодняшний день выбор таких средств в аптеке достаточно велик:

• Мелоксикам;
• Мовалис;
• Целекоксиб;
• Кетанов;
• Ибупрофен;
• Вольтарен;
• Найз;
• Диклофенак.

При обострении остеохондроза пациенты готовы на многое, чтобы заглушить боль. Однако нужно быть внимательным и не допускать действий, которые помешают процессу выздоровления.

• Осуществлять любительский массаж.
• Использовать согревающую мазь, первую попавшуюся в руки. Так, например, финалгон и подобные ему средства могут привести к ожогам или резкому повышению артериального давления и, следовательно, только усилят боль.

Диклофенак при шейном остеохондрозе

Диклофенак – это одно из нестероидных средств, которое обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Выпускается как в форме таблеток, мазей и гелей, так и в виде раствора для инъекций.

При остеохондрозе шейного отдела данный препарат занимает одно из первых мест в перечне наиболее действенных медикаментозных средств. Действующее вещество препарата, диклофенак натрия, производится из фенилуксусной кислоты.

При сильных болях во время обострений делают уколы внутримышечно из раствора 1 – 2 раза в сутки, вводя по 75 мг лекарства. Причем эффект наступает уже через 15 – 20 минут после инъекции. Длительность лечения до 5 дней.

Возможен также вариант отказа от уколов и переход на прием таблеток в сочетании с гелем/мазью. Такое комбинирование хорошо справляется с симптомами заболевания, но не настолько быстро, как уколы.

Преимуществом Диклофенака также является его доступная цена.

Однако стоит быть внимательным во время приема таблеток, так как они обладают сильным раздражающим эффектом на стенки желудка, что может привести к появлению язв и кровотечениям. Препарат принимается только после еды. Дополнительно к нему прописываются средства для защиты слизистой: Альмагель, Мизопростол, Фосфалюгель и др.

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе

Основа эффективного лечения остеохондроза шейного отдела – хондропротекторы с активными веществами хондроитином и глюкозамином. Такие препараты запускают механизм восстановления хрящевых тканей, назначаются независимо от стадии заболевания и степени поражения позвонков. Чем раньше больной начинает их принимать, тем выше процент восстановленных межпозвоночных дисков.

Помимо восстановления хряща хондропротекторы снимают воспаление и приглушают боль. Однако стоит учитывать, что улучшения от их приема проявляются примерно через месяц-полтора. Даже при длительном применении препарат практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Обычно препараты назначаются в форме капсул, но при тяжелом течении болезни возможны внутримышечные уколы.

Самые распространенные наименования, которые можно найти на прилавках аптек: Терафлекс, Кондронова, Хондро, Артра.

Обезболивающие средства от остеохондроза шейного отдела

Первая помощь при остеохондрозе шейного отдела – препараты, купирующие боль. Сегодня чаще всего применяются:

1. Спазмалитики, которые расслабляют мышцы и снимают воспаление (Мидокалм и Диклофенак).
2. Нестероидные мощные анальгетики, блокирующие любую боль (Нимесил, Кетанов или Кетонал).
3. Препараты, содержащие в составе ацетилсалициловую кислоту (Цитрамон, Парацетамол)
4. Мази, гели и пластыри различного действия.

Выбирая для борьбы с остеохондрозом средство для наружного применения, не стоит забывать, что это не основной элемент лечения, а вспомогательный. Чтобы получить желаемый результат, нужно применять комплексное лечение уколами, таблетками, гелями, которые может подобрать только профессиональный доктор.

Состав

Таблетка Тизанил содержит активное вещество тизанидин в виде гидрохлорида в количестве:

• 2.288 мг (соответствует 2 мг);
• 4.576 мг (4 мг);
• 6.864 мг (6 мг).

Дополнительные компоненты: МКЦ, диоксид кремния (безводная, коллоидная форма), стеариновая кислота, моногидрат лактозы, МКЦ.

Форма выпуска

Плоскоцилиндрические таблетки белого окраса с двусторонней фаской.

Таблетка 2 мг: на одной из сторон выгравирована цифра 2, на другой – обычная риска;
Таблетка 4 мг: на одной из сторон выгравирована цифра 4, на другой – крестообразная риска;
Таблетка 6 мг: на одной из сторон выгравирована цифра 6, на другой крестообразная риска.

В блистере 10 таблеток. В картонной пачке находится инструкция и 1-3 блистера из алюминия.

Фармакологическое действие

Центральный миорелаксант. Принцип воздействия основан на способности активного вещества снижать тонус скелетной мускулатуры, уменьшать выраженность спазма, повышать силу произвольных сокращений, снижать сопротивляемость мышечной системы при пассивных движениях.

Тизанидин способен расслаблять мышечную систему благодаря возможности угнетать полисинаптические, спинномозговые рефлексы, что достигается за счёт стимуляции альфа-2-адренорецепторов и уменьшения объёма высвобождения аминокислот из пресинаптических терминалей спинальных интернейронов. Активный компонент не оказывает влияния на передачу возбуждения по нервно-мышечных синапсам.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для тизанидина характерна высокая абсорбция. Через 1 час после приёма препарата регистрируется максимальная концентрация активного вещества. Показатель биологической доступности достигает 34%. Пища не меняет фармакокинетику. С плазменными белками действующее вещество связывается на 30%. Для фармакокинетики характерен линейный характер в диапазоне доз 4-20 мг.

Медикамент метаболизируется через печёночную систему при помощи изофермента CYP1A2 с формированием метаболитов, не обладающих активностью. Преимущественный путь выведения – через почечную систему.

Показания для Тизанила, область применения

Медикамент назначают при спастических состояниях мышечной системы, вызванных различными заболеваниями нервной системы:

• хроническое течение миелопатии;
• рассеянный склероз;
• заболевания спинного мозга дегенеративного характера;
• инсульт, нарушения кровоснабжения головного мозга.

Лекарственное средство назначается при спазмах скелетной мускулатуры, сопровождаемых выраженным болевым синдромом; связанными с поражениями шейного, поясничного отделов позвоночника; после оперативных вмешательств (бедренный остеоартрит, межпозвоночная грыжа). Препарат применяется при спастичности после перенесённых пациентом черепно-мозговых травм.

Противопоказания

• одновременный приём Ципрофлоксацина, Флувоксамина и других мощных ингибиторов специфических изоферментов CYP1A2;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• выраженная патология печёночной системы;
• ограничение по возрасту – 18 лет;
• наследственная форма непереносимости лактозы, мальабсорбция (глюкозо-галактозная), дефицит лактазы.

• приём пероральных контрацептивных медикаментов;
• недостаточность почечной системы;
• возраст старше 65 лет;
• артериальная гипотония.

Недопустима резкая отмена тизанидина. Лечение завершают постепенным снижением дозировок.

Побочные действия

• нарушения сна;
• головокружения, вертиго;
• повышенная сонливость;
• бессонница;
• галлюцинации.

• диспепсические расстройства;
• сухость во рту;
• недостаточность печёночной системы;
• гепатит;
• повышение активности ферментов АЛТ, АСТ, билирубина;
• тошнота.

• падение кровяного давления до потери сознания, коллапса;
• брадикардия;
• повышение уровня креатинина;
• быстрая утомляемость;
• мышечная слабость.

• тахикардия;
• подъём кровяного давления до критических, кризовых цифр;
• острое нарушение мозгового кровообращения.

Тизанил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат предназначен для приёма per os.

Для купирования выраженного мышечного спазма с болевым синдромом медикамент назначают трижды в сутки по 2-4 мг. В тяжёлых случаях на ночь дополнительно назначают 2-4 мг.

Терапия спастичности скелетных мышц при заболеваниях нервной системы: начинают с 2 мг трижды в день, постепенно увеличивая дозировку до 2-4 мг, выдерживая временной интервал 3-7 дней. Оптимальной суточной дозировкой считается 12-24 мг на 3-4 приёма. Максимальная суточная дозировка – 36 мг.

При патологии почечной системы терапию начинают с маленьких доз – 2 мг в сутки. При хорошей переносимости и необходимости дозировку повышают постепенно. Более выраженный эффект достигается при увеличении дозы, принимаемой 1 раз в день, постепенно увеличивая кратность приёма таблеток.

Передозировка

Клиническая картина складывается из нижеописанных синдромов и состояний:

• тревожность;
• ажитация;
• падение кровяного давления;
• рвота;
• тошнота;
• сонливость;
• миоз;
• нарушение дыхания;
• удлинение интервала QT;
• головокружения;
• кома.

Терапия включает промывание желудка, приём энтеросорбентов, таких как Активированный уголь, Полисорб. Проводится посиндромная терапия.

Взаимодействие

33-кратное повышение AUC тизанидина наблюдается при одновременном приёме Ципрофлоксацина, Флувоксамина. Также регистрируется замедление психомоторных реакций (вплоть до потери сознания), выраженная сонливость, слабость, падение кровяного давления, удлинение интервала QT.

Производителем не рекомендуется одновременно назначать иные ингибиторы изофермента CYP1A2:

• Тиклопидин;
• пероральные контрацептивы;
• фторхинолоны (Пефлоксацин, Эноксацин, Норфлоксацин);
• Циметидин;
• антиаритмики (Мексилетин, Амиодарон, Пропафенон);
• Рофекоксиб.

Риск развития брадикардии и выраженного падения кровяного давления возрастает при лечении антигипертензивными средствами. Седативный эффект медикамента усиливается при приёме лекарственных средств, угнетающих работу ЦНС, этанола.

Условия продажи

Тизанил отпускается в аптечных специализированных пунктах при предъявлении врачебного рецептурного бланка.

Условия хранения

Температурный режим ограничен – до 30 градусов. Таблетки хранятся в оригинальной упаковке.

Срок годности

Особые указания

В медицинской практике встречались клинические случаи, когда на фоне приёма тизанидина регистрировались нарушения в работе печёночной системы. При дозе менее 12 мг в сутки такие эффекты не наблюдались. Всем пациентам рекомендуется проводить динамический анализ, выявляющий уровень печёночных ферментов как показатель работы печени. При повышении ферментов АЛТ и АСТ выше верхней границы нормы в 3 и более раз, лечение прекращают.

Обязателен регулярный контроль ЭКГ у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью и/или ишемической болезнью сердца. При миастении медикамент назначается с особой осторожностью, оценивая ожидаемую пользу и допустимый вред здоровью.

При развитии сонливости, падении кровяного давления, головокружениях рекомендуется воздержаться от выполнения всех видов работ, требующих концентрации внимания.