Тимошин сергей анатольевич лечение межпозвонковых грыж

Для визуализации патологических тканей в случае с грыжей позвоночника используют два основных метода — компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Компьютерная томография (КТ). В данном методе также используется принцип рентгенографии, но с помощью компьютерной обработки можно получить серию снимков продольных и поперечных срезов, на которых можно увидеть костную и хрящевую ткани. Разглядеть нервные волокна и мягкие ткани не получится.

Миелография. Для повышения информативности КТ в спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Позволяет увидеть на срезах то, что не различимо при классической компьютерной томографии.

Контрастная дискография. Контрастное вещество, в отличие от миелографии, вводится непосредственно в межпозвоночный диск.

Электронейромиография. Это исследование может быть назначено в качестве дополнительного, для измерения проводимости импульса в нервных волокнах.

Все диагностические методы не имеют ценности без осмотра пациента специалистом. Важен не только снимок, но и опрос пациента, поскольку грыжа может быть значительных размеров, а дискомфорта не вызывать. Или, наоборот, очень маленькая грыжа межпозвонкового диска вызывать сильный болевой синдром.

Врачи клиники Ткачева-Епифанова проводят очные и дистанционные консультации. Они оценивают снимки МРТ и опрашивают пациента. Предварительная консультация — бесплатная.

Лечение грыжи позвоночника — сложный и долгий процесс. Патология развивалась длительное время, невозможно все обратить вспять за одно посещение врача. Все варианты лечения межпозвонковых грыж можно свести к двум: безоперационному и хирургическому. Начнём с безоперационного. Ученые давно подметили, что в большом количестве случаев грыжа позвоночника с течением времени уменьшается вплоть до полного исчезновения. Этот процесс называется спонтанной резорбцией, то есть рассасыванием грыжи межпозвонкового диска. Рассасывание грыжи происходит благодаря воспалению. Иммунные клетки крови макрофаги поглощают пораженные участки межпозвонкового диска и после этого приступают к ликвидации очага воспаления. Процесс резорбции еще не изучен до конца. Но врачам известно, как создать благоприятные условия для самовосстановления тканей диска позвоночника. Это позволяет лечиться без операций.

Резорбция — это естественное рассасывание грыжи межпозвонкового диска, которое происходит благодаря воспалительному процессу. Один из способов запуска резорбции — метод Ткачева-Епифанова.

Физиотерапия — это обобщенное понятие. Лечение основано на естественных и искусственно воссозданных физических факторах (холод, тепло, электрический ток, магнитное излучение, лазер и др.). Проводят такое лечение врачи и младший медицинский персонал разных специальностей: мануальный терапевт, остеопат, массажист, иглорефлексотерапевт, инструктор ЛФК и др. В физиолечении могут использоваться специальные аппараты, приспособления, ручные методики.

Кинезитерапия (терапия движением): активная (ЛФК) и пассивная (массаж, вытяжение). Терапия движением подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента и призвана укрепить мышечный каркас спины. Вытяжение позволяет снять боль и напряжение мышц.

Мануальная терапия и массаж — методы воздействия на мягкие ткани, суставы с целью восстановления равновесия в теле и синхронизации процессов. Возвращают подвижность и устраняют боль.

Тейпирование, кинезитейпирование — метод установления специальных пластырей на кожу в местах, где необходимо воздействовать на рецепторы растяжения и сжатия мышц. Способ расслабления или усиления тонуса мышц.

Лазеротерапия (лечение светом) — биологическая активация процессов регенерации.

Плазмотерапия (prp-терапия) — инъекции собственной очищенной плазмы, богатой тромбоцитами, факторами роста, гормонами. Повышается местный иммунитет, запускаются процессы регенерации.

Рефлексотерапия, Иглорефлексотерапия, акупунктура (лечение биологической энергией) — стимуляция специальными иглами нервных окончаний. Таким способом возможно введение микродоз лекарственных препаратов. Улучшается обмен веществ пораженных участков, пациент избавляется от боли.

Ударно-волновая терапия использует крайне высокочастотные волны, что вызывает резонанс. Позволяет запустить процессы самовосстановления.

Также используются ортопедические приспособления: стельки, ортезы. Они способны частично компенсировать нагрузку на позвоночник.

В любом лечении принципиальное значение имеет специалист. Важен опыт и интуиция, ведь каждый случай индивидуален: подход к лечению одного пациента может не подойти и даже навредить другому. Одна из клиник, где работают врачи с большим опытом лечения межпозвонковых грыж, — клиника Ткачева-Епифанова.В клинике применяется уникальный метод лечения грыжи. Это составной курс, который стимулирует резорбцию грыжи и приводит к полному избавлению от боли и дискомфортных ощущений. В клинике прошли лечение более 1200 пациентов. О результатах можно узнать из разделов Клинические случаи и Отзывы пациентов. Здесь приведём отзыв врача общей практики Филиппа Кузьменко, ведущего популярные группы о здоровье в социальных сетях.

О том, как появляются межпозвоночные грыжи, какие дают симптомы, а главное - как их лечить, мы поговорили с вертебрологом, врачом высшей квалификационной категории Олегом Курляниновым.

- Объясните сначала, что такое позвоночная грыжа, пожалуйста.

- Представим себе позвоночный столб. Он состоит из позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Эти диски имеют интересное строение. Внутри такое студенистое гелеобразное ядро, которое амортизирует при ходьбе. Сам диск окружен фиброзным кольцом. Это такая прочная ткань, которая не позволяет пульпозному ядру вытекать наружу. Но из-за неправильных нагрузок или травм фиброзное кольцо изнашивается, образуются трещины, и сквозь них выходит ядро. Эта капля снаружи диска - и есть грыжа.

- А чем отличаются межпозвонковая грыжа и протрузии дисков?

- Протрузия возникает, когда фиброзное кольцо уже изношено, но еще не прорвалось. пульпозное ядро при этом тоже немного смещается.

Вот представьте, вы едете на велосипеде. И вдруг замечаете выпячивание на колесе. Боковина покрышки износилась, но еще не прорвалась. Это протрузия. А если покрышка лопнула, и наружу вылезла резиновая камера, то это уже грыжа. Протрузии есть практически у всех взрослых людей. Это плата за прямохождение. Просто обычно все эти нарушения хорошо скомпенсированы мышечными тягами, и до грыжи может не доходить годами. Как только человек дает неправильную нагрузку на позвоночник, фиброзное кольцо в ослабленном месте не выдерживает, и трескается. Но бывает и наоборот, если человек начинает следить за своим здоровьем, дает грамотную физическую нагрузку, правильно питается, фиброзное кольцо начинает понемногу восстанавливаться.

- Назовите наиболее частые причины появления грыжи

- Это могут быть подъемы тяжестей, травмы, падения, какие-то неожиданные движения. Например, человек поскользнулся в гололед и пытается удержать равновесие. В этот момент он начинает выгибаться во все стороны, и слабый диск не выдерживает. Я всегда советую людям - лучше научитесь правильно падать, чем пытайтесь устоять на ногах. Так вы сохраните позвоночник. Или это может быть какая-то неожиданная физическая нагрузка. Например, ребенок играет в индейцев и с разбега прыгает папе на спину. Папа не был готов и не сгруппировался - диск треснул. Ну и огромное количество грыж заработано офисными работниками прямо за рабочим столом. Кажется, что человек в безопасности, но на самом деле он подолгу сидит в вынужденных позах. В зависимости от осанки ему удобно сидеть полулежа. Или сгорбившись, или вытянув шею вперед и т.д. Все эти долгие неправильные нагрузки на позвоночник приводят к изнашиванию фиброзных колец. Так что не всегда нужно поднимать что-нибудь тяжелое или сражаться в кулачном бою, чтобы заработать грыжу.

- Какие можно назвать симптомы грыжи позвоночника?

- Очень многое зависит от того, на каком уровне позвоночника появилась грыжа, и в какую сторону она выпирает. Например, наш позвоночник устроен так, что передняя связка очень крепкая и мощная. И она препятствует тому, чтобы грыжи формировались в эту сторону. Хотя иногда грыжи формируются и там. Но в этом месте нет никаких значимых нервных окончаний, поэтому грыжи чаще всего не вызывают никакой симптоматики. Человек просто не знает, что она там появилась. Хотя в это время подсаживается по высоте межпозвоночный диск и начинается развитие артроза суставов. Начинают расти остеофиты - это компенсаторный механизм, который формирует дополнительные опорные площадки. Так организм пытается спасти диск от раздавливания. Это все признаки остеохондроза.

Если грыжа выпадает назад, в сторону спинномозгового канала или в сторону нервных корешков, то будут уже очевидные симптомы. Боль чаще всего - не первый признак, она возникает позже. Самый первый признак - снижение или выпадение чувствительности, снижение ответных рефлексов в руках или ногах. Часто пациенты рассказывают о том, что они чувствуют покалывания в кончиках пальцев или онемения в конечностях. Когда грыжа начинает давить на нервные корешки, первыми страдают чувствительные волокна. И только спустя какое-то время давление начинает влиять на болевые нервные волокна - и появляется боль.

Жаль, что многие пациенты не часто приходят на лечение на том этапе, когда наблюдается еще только потеря чувствительности. Потому что наш организм очень умный и хитрый. Он понимает, что происходит неладное, и в автономном режиме перераспределяет мышечные тяги так, чтобы разгрузить ту зону, где грыжа давит на нервные корешки. Постепенно проходят покалывания и онемения. Но зато когда компенсаторные механизмы уже не справляются, человек приходит к нам в виде Пизанской башни - она завален на один бок. И приходится с этим работать.

- Где чаще всего появляются грыжи межпозвонковых дисков?

- Сейчас человек много времени проводит в вынужденных позах - это специфика работы. И со временем мы теряем физиологические изгибы позвоночника, которые нам даны от природы. Зоны, где происходит деформация, это потенциальные места для появления грыж.

Чаще всего это шейно-грудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Они подвижнее других и при этом защищены только мышечным корсетом. Но самый большой риск все-таки в пояснично-крестцовом отделе, потому что наибольшая нагрузка на позвоночник по вертикали оказывается на него. Давит вся масса тела. И, кстати, о массе. Нам приходится постоянно говорить пациентам, чтобы следили за массой тела. Очевидно, что, чем тяжелее человек, тем сильнее нагрузка на его межпозвоночные диски, никто же не отменял гравитацию. Поэтому людям с избыточным весом надо постепенно избавляться от лишних килограммов, чтобы они сами себя не раздавливали.

В грудном отделе позвоночника тоже могут быть грыжи. Но бывает это намного реже, потому что реберный каркас все-таки делает систему более прочной и стабильной.

- Расскажите подробнее о грыже шейного отдела позвоночника.

- Симптомы грыжи в шейном отделе обычно узнаваемые. Как правило, при повороте головы в определенные стороны появляется ощущение боли в руке. Если движение головы совершенно свободное, а боль в руке не проходит, то, скорее всего, эта боль не связана с дискогенной патологией. Здесь могут быть другие причины. Например, воспаление плечевого сплетения на фоне переохлаждения.

А вот из-за грыжи может быть сосудистый спазм - это приступ головокружения. Слышали про синдром Сикстинской капеллы? Когда люди с грыжами в шее долго стоят с поднятой вверх головой и смотрят на фрески, в какой-то момент они начинают покачиваться, терять равновесие, а некоторые даже теряют сознание.

- Как обычно реагируют пациенты, когда узнают о грыже в своем позвоночнике? Людям, наверное, приходится отказываться от прежних привычек?

- Иногда бывает, что грыжа - диагностическая находка. То есть человеку совершенно по другому поводу делают обследование, и тут обнаруживается грыжа. Врачи начинают выяснять, откуда она взялась и почему ведет себя бессимптомно. А вот с пациентами бывает по-разному. Одни продолжают жить прежней жизнью, учитывая медицинские рекомендации. А другие начинают про эту грыжу думать, читать в интернете. Они фиксируют свое внимание на ней и вдруг начинают ее чувствовать, т.е. грыжа начинает их беспокоить. Так работает психосоматика. Когда человек думает о грыже, в организме включаются всевозможные защитные механизмы. Да и он сам начинает себя беречь, включает, например, дополнительные меры предосторожности при физических нагрузках. Некоторые вообще отказываются от физической нагрузки, что, конечно, очень плохо.

- Как лечить грыжу без операции? Возможно ли это?

- В некоторых случаях - да. Грыжа - это не всегда показание к оперативному вмешательству. Как правило, операция нужна, когда уже нарушаются функции внутренних органов - ведь они управляются через нервы, идущие от позвоночника. Например, могут возникнуть проблемы при дефекации или могут неправильно работать половые органы.

Но иногда бывает так, что человеку предлагают устранять грыжу хирургически даже в тех ситуациях, когда можно без этого обойтись. Некоторые на это идут, а другие начинают изучать вопрос, долго искать специалистов и в итоге добираются до нашего центра, до мануальной терапии.

Я сразу хочу сказать, что мы не волшебники. Иногда люди приходят с такими грыжами, что картина на грани фола. И мы вынуждены отказывать в лечении. В таких ситуациях, действительно, помочь может только операция, и руками мы уже ничего не трогаем.

- А как проходит лечение межпозвонковой грыжи у мануального терапевта?

- Мы часто видим рекламу других клиник: приходите к нам, мы вправляем грыжи. Это, конечно, обман. Обратно засунуть грыжу невозможно. Но помочь человеку можно. Задача мануального терапевта - увести грыжу в интактную зону. То есть сделать так, чтобы она больше не давила на нервный корешок. Как этого добиться? Поскольку грыжи не возникают просто так, у пациента обычно есть смещение позвонков или их ротация - то есть разворот. Происходит скручивание фиброзного кольца. Когда позвонки выставляешь на место, грыжа совсем немного, но меняется. Она отходит от нервного корешка и перестает давить так активно. Более того, после процедуры улучшается локальная микроциркуляция, то есть улучшается питание диска. А это помогает включиться восстановительным механизмам организма.

Довольно часто бывает, что грыжа уменьшается в размере. А бывает еще интереснее - грыжа потихоньку отсекается от зоны фиброзного кольца. И этот отсеченный кусочек входит в состояние обратного развития, т.е. она превращается по размерам в крошечное зернышко. И если это зернышко ничему не мешает, то боль уходит.

- Какие методы профилактики появления грыж вы бы порекомендовали?

- самый лучший метод, как ни банально звучит, здоровый образ жизни. Важна грамотная физическая нагрузка. Во-первых, это укрепляет мышечный каркас, который держит позвоночник в правильном положении. Во-вторых, это способ доставить к межпозвоночным дискам все необходимые вещества для самовосстановления. Я рекомендую пациентам высыпаться, причем, спать в здоровом положении. Ну а тем, кто работает в офисе, советую сидеть в правильной позе.

правильное положение во время сидения

Иногда бывает так. Человек всю жизнь занимался спортом. У него были грыжи, но мышечный корсет очень хорошо держал позвоночник. Поэтому грыжи не беспокоили его болевыми симптомами. Затем человек уходит из большого спорта, и не берется даже за профилактическую физическую нагрузку. И мышцы становятся слабыми. Неправильное давление на межпозвонковые диски усиливается, грыжи начинают давить на нервные корешки, и вот она боль. Поэтому спорт показан в течение всей жизни. Другое дело, чтобы нагрузка была здоровой и подходящей именно вам.

Бесплатная функциональная диагностика от специалиста-вертебролога в подарок

В лечении межпозвонковых грыж наряду с медикаментозным лечением используются и различные методы физиотерапии

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 30 июня! Записывайтесь сейчас!

Мануальная терапия
Эффективна при сопровождении грыж смещениями межпозвонковых суставов. Пациентам с таким сочетанием проводят от 2 до 7 сеансов мягкой мануальной терапии. Уже после первого сеанса может наблюдаться улучшение самочувствия, а последующие – закрепляют и улучшают прогресс. Удачное вправление межпозвонкового сустава приводит к рефлекторному расслаблению спазмированных мышц и частичному восстановлению кровообращения.

Постизометрическая релаксация (ПИР)
Один из лучших неоперативных методов лечения грыж. ПИР позволяет устранить спазмы мышц шеи, спины, снизить давление на поврежденные диски и ущемленные нервы.

Иглорефлексотерапия
Применяется для снятия болевых ощущений и мышечных спазмов.

Энзимная терапия
Поликомпонентные ферментные препараты, обладающие рассасывающим действием на грыжу, вводят через кожу с помощью гальванического тока.

Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками)
Во время сеанса пиявки впрыскивают под кожу пациента целый набор биологически активных веществ, способных растворять фрагменты межпозвонкового диска, выпавшего в полость спинномозгового канала, улучшать обмен веществ и кровообращение в пораженном сегменте позвоночника, способствовать восстановлению его структур.

Массаж
При грыжах показан только мягкий массаж, направленный на расслабление спазмированных мышц.
Криотерапия (местное охлаждение жидким азотом)
Приводит к значительному усилению кровообращения в пораженных сегментах позвоночника, повышает способности тканей к восстановлению и уменьшает отеки нервных корешков.

Лазеротерапия
Самый безопасный метод физиотерапии, усиливающий местное кровообращение и процессы рассасывания грыж, но по эффективности значительно уступает криотерапии и гирудотерапии.

Средства поддержки
Поясничный бандаж и шейный воротник используют в периоды обострения болезни, чтобы уменьшить напряжение мышц, и снять спазм. Шейный воротник может дать и вытягивающий эффект, уменьшая давление на поврежденный диск. Поясничный бандаж тракционного эффекта не дает, но позволяет уменьшить нагрузку на диски во время наклонов, ходьбы, поднятия тяжестей.

Лечебная гимнастика
В период обострения выполнять упражнения рискованно – раздражение и отек ущемленного нервного корешка могут усилиться. После устранения сдавливания нерва можно разрабатывать шею и спину медленными и плавными наклонами, поворотами, вращениями, не допуская появления боли.

Тракция (лечение вытяжением)
Проводится вручную или на специальном оборудовании. Больший эффект тракции дают при грыжах шейного отдела позвоночника, где сопротивление мышц и связок слабее. В грудном и поясничном отделах эффект слабее из-за сопротивления мышц спины и естественных изгибов позвоночника.

Покой и постельный режим
В периоды обострения заболевания соблюдение постельного режима обязательно. Только после ликвидации ущемления и уменьшения боли можно начинать понемногу осторожно двигаться.

• Благодарность (175)

• Мужественные люди (9)

• Отзыв о работе Центра (162)

• Отзыв о вспомогательных методах (4)

• Артрит суставов (12)

• Артроз суставов (28)

• Голеностопный сустав (7)

• Грудной отдел (18)

• Коксартроз (10)

• Коленный сустав (61)

• Локтевой сустав (9)

• Межпозвонковая грыжа (96)

• Остеохондроз (73)

• Плечевой сустав (29)

• Поясничный отдел (105)

• Реабилитация (404)

• Сколиоз (17)

• Тазобедренный сустав (42)

• Шейный остеохондроз (13)

• Шейный отдел (36)

• Общие отзывы (203)

• г. Абакан (22)

• г. Актобе (1)

• г. Альметьевск (28)

• г. Анапа (13)

• г. Архангельск (17)

• г. Атырау (1)

• г. Баку (1)

• г. Балашиха (2)

• г. Барнаул (2)

• г. Бийск (5)

• г. Благовещенск (1)

• г. Брянск (3)

• г. Вологда (1)

• г. Казань (1)

• г. Калуга (14)

• г. Караганда (22)

• г. Королёв (1)

• г. Костанай (7)

• г. Кострома (2)

• г. Лениногорск (1)

• г. Магнитогорск (14)

• г. Махачкала (6)

• г. Москва - Авиамоторная (17)

• г. Москва - Алтушка (5)

• г. Набережные Челны (пр. Мира) (3)

• г. Нижнекамск (1)

• г. Новодвинск (2)

• г. Новокузнецк (36)

• г. Новосибирск (49)

• г. Омск (9)

• г. Павлодар (4)

• г. Пермь (3)

• г. Псков (31)

• г. Пушкино (5)

• г. Рязань (37)

• г. Самара (11)

• г. Санкт-Петербург (2) (71)

• г. Санкт-Петербург (center) (10)

• г. Санкт-Петербург (med) (68)

• г. Саранск (7)

• г. Саратов (28)

• г. Севастополь (5)

• г. Семей (2)

• г. Сергиев Посад (6)

• г. Серпухов (18)

• г. Старый Оскол (6)

• г. Тараз (6)

• г. Тверь (39)

• г. Темиртау (3)

• г. Томск (16)

• г. Тула (17)

• г. Улан-Удэ (10)

• г. Ульяновск (20)

• г. Усть-Каменогорск (3)

• г. Уфа (2)

• г. Хабаровск (7)

• г. Химки (1)

• г. Челябинск (5)

• г. Ярославль (12)

Благодарю весь персонал центра, инструкторов и докторов за заботливое и внимательное отношение к моей больной персоне! Вы настоящие профессионалы своего дела!

Благодаря методике Бубновского С.М. я избавился от круглосуточных и постоянных болей в грудном отделе, шее и затылке. Головные боли после прохождения базового курса (36 занятий) тоже прошли. Появились силы на восстановление и надежда на жизнь без боли.

У меня хронические последствия болезни Шейрмана-Ману (клиновидное искривление позвонков), несколько протрузий, остеохондроз и т.п.. Пол года перед приходом в Центр Бубновского я провёл в лежа, полулёжа. Ходил мало и недалеко. Психологически находился в тяжёлом состоянии. Мучили постоянные и сильные боли.

До этого пытался заниматься самостоятельно и обращался к разным специалистам. Бывало эти меры помогали, но не надолго, состояние ухудшалось.

Только в центре С.М. Бубновского я ощутил на себе комплексный подход и рабочую уникальную систему в тренировках. Меня обучили правильному дыханию и необходимым упражнениям. Теперь многие из них я могу повторить в домашних условиях с помощью эспандера и поддерживать здоровье самостоятельно, но при возможности буду ходить в центр и заниматься на МТБ.

Также в центре есть сухая сауна и холодные ванны (душ), что важно для релаксации после тренировки, расслабить мышцы и попить горячего чая и почувствовать себя здоровым человеком - что может быть лучше для больного(выздоравливающего) человека?!

Массажисты центра делают качественный массаж, буквально оживаешь после которого и хочется приходить на массаж ещё и ещё.

Спасибо вам дорогие за ваш ценный вклад в здоровье окружающих!

После года изнурительных лечений по клиникам города Караганды я обратилась в Медицинский центр доктора Бубновского по ул. Гастелло с диагнозом дегенеративно-дистрофичесаких изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузий дисков. Деформация фасеточных суставов с компрессией корешка слева.

Что меня паразило это отношение и подход к каждому больному , кто обратился в этот центр. После нескольких недель занятий я почувствовала что боль начала отступать. Посещаю Центр Доктора Бубновского уже полтора года. Меня вернули к полноценной жизни.

Выражаю огромную благодарность Медицинскому персоналу и инструкторам за добросовестное отношение к своей профессии.

Рекомендую всем у кого проблемы с позвоночником обращаться в этот Центр.

С Уважением, Татьяна Е. г. Караганда.