Свечи от радикулита индометацин

Какие лучше свечи от радикулита, подскажет только специалист после обследования и выявления стадии заболевания. Преимущества свечей перед другими препаратами заключаются в быстром проникновении активных веществ в организм с оказанием лечебного действия. При этом они в меньшей степени оказывают негативное влияние на слизистые внутренних органов, в отличие от медикаментов, выпускающихся в форме таблеток.

Причины болезни

Радикулит — болезнь, которая может возникнуть в разном возрасте под влиянием некоторых факторов, и лучше всего для устранения болей использовать суппозитории. Раньше радикулит считали болезнью людей зрелого возраста, однако сейчас все больше обращается людей в больницу с симптомами болезни, возраст которых не превышает отметку 35–40 лет. Характеризуется заболевание сильнейшими болями в спине, которые сковывают и буквально парализуют человека на некоторое время. Проявляются боли и болезнь в целом на фоне:

чрезмерной физической нагрузки, при которой возникает мышечное перенапряжение;
вынужденной неудобной позы;
переохлаждения спины (нахождение на сквозняке или под кондиционером);
обострения перенесенных раннее заболеваний;
остеохондроза, в результате которого происходит изменения в структуре позвоночника. Часто именно эта болезнь, не вылеченная своевременно, становится причиной радикулита;
сколиоза;
позвоночных инфекций (туберкулеза, сифилиса, остеомиелита);
травматических повреждений.

При возникновении резких болей в области спины не всегда их нужно связывать с радикулитом и использовать для купирования различные средства. Иногда боли возникают на фоне патологий одного из органов, расположенных внутри организма — пиелонефрита, панкреатита, гинекологических заболеваний, новообразований.

Прежде чем приобретать лекарственные средства и заниматься лечением, важно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

Разновидности свечей

Лечение радикулита с помощью суппозиториев — одно из наиболее действенных способов быстрого комплексного воздействия на болезнь и ее проявления. В первую очередь обезболивающие свечи помогут снять болезненные ощущения и воспаление, возникшее в месте повреждения позвонков. Препараты бывают:

Нестероидными противовоспалительными, которые одновременно помогают обезболить, остановить воспалительный процесс.
Стероидными, с наличием в составе синтетических гормонов. Назначают в том случае, если болезнь запущенная и обычные препараты малоэффективны. Использовать такие средства нужно правильно, строго по врачебным рекомендациям, во избежание развития побочных действий.
Анальгетическими. Этим свечи оказывают обезболивающее действие после их введения в перианальную область. Они помогают устранить сильнейший дискомфорт, избавив человека от сковывающей боли, которая мешает шевелиться и нормально дышать.

Одновременно со свечами от радикулита лечение болезни можно проводить мазями, таблетками, уколами. После диагностики врач невропатолог назначит препараты и схему их приема, выбрав наиболее действенный в конкретном случае.

Преимущества суппозиторий

Все чаще для купирования болей в спине используют именно суппозитории, которые по сравнению с другими препаратами имеют ряд преимуществ. В частности, суппозитории от радикулита отличаются способностью быстрого проникновения активных веществ в организм. Действующие компоненты мгновенно попадают в кровяное русло и разносятся по организму, справляясь с симптомами болезни.

В отличие от таблеток, которые всегда оказывают отрицательное воздействие на органы пищеварительного тракта, свечи на них никак отрицательно не влияют. Они рассасываются не в желудке, а в прямой кишке, не травмируя нежную слизистую внутренних органов.

Ректальные свечи, применяемые при радикулите, практически не имеют побочных действий. Это позволяет использовать их в лечении болезни людям разного возраста, независимо от общего состояния здоровья (за исключением некоторых патологий и нарушений).

Обезболивающие суппозитории, в отличие от инъекций, не требуют специальных навыков применения и дозирования средства. Они легко вводятся в прямую кишку без какого-либо дискомфорта для человека.

Некоторые свечи, применяемые при радикулите, могут помочь устранить симптомы и повлиять на течение других заболеваний — перитонита, простатита, сальпингоофорита и т. д. При этом есть суппозитории, имеющие аналогичный состав действующих веществ, содержащихся в таблетках или уколах, что позволяет использовать лекарство в удобной форме выпуска.

Самые популярные средства

Самые эффективные ректальные свечи относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Средства из этой группы имеют много форм выпуска и назначаются часто длительным курсом для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они способствуют снятию болей, воспаления и ослаблению повышенного мышечного тонуса в том месте, где имеется повреждение позвоночного столба. В продаже можно встретить большое количество суппозиторий, которые имеют отличительный состав и название. Перед приобретением препаратов необходимо обратить внимание на компоненты в составе, противопоказания и другие немаловажные детали.

Лечение болезни рекомендуют проводить с помощью:

Диклофенака, который содержится в Ортофене, Вольтарене, Дикловите и т.д.;
Индометацина — выпускается под названиями Метиндол и Индомин;
Ибупрофена, который содержится в Нурофене;
Пироксикама (Эразона, Пирокама);
Лорноксикама (Ксефокама);
Кетопрофена (Артрозилен);
Кеторолака.

Это самые эффективные обезболивающие, противовоспалительные средства, которые помогут человеку в системном лечении болезни. Среди нестероидных препаратов есть те, которые предназначены для длительного применения и отличаются отсутствием побочных действий. Это относится к селективным противовоспалительным средствам или ингибиторам, среди которых самым популярным считается Мовалис.

Если НПВС не оказывают должного терапевтического действия, то специалист назначает прием анальгетиков, которые являются сильными обезболивающими, но малоэффективны при наличии воспаления. Их влияние на саму болезнь полностью отсутствует — они устраняют болезненную симптоматику путем воздействия на нервные клетки. Целесообразно в таком случае использовать свечи с анальгином, ледокаином, эффералганом.

При болях в спине различной этиологии назначаются суппозитории с диклофенаком, выпускающиеся под таким же торговым названием или другими. Они помогают моментально купировать боль и при этом не оказать отрицательного воздействия на слизистую пищеварительных органов. Такие суппозитории можно применять в течение длительного времени людям разного возраста. Главное — следовать инструкции во время приема и не допускать превышения дозировки.

Правильное применение свечей

Чтобы ректальные суппозитории оказали существенный положительный эффект от применения, рекомендуется соблюсти несколько простых правил:

Перед тем как вводить свечу в прямую кишку, следует опорожнить кишечник. Сделать это можно самостоятельно или с помощью клизмы. Если эта процедура не будет проведена, после ввода свечки может возникнуть позыв к дефекации до того, как произойдет попадание активных компонентов лекарства в кровоток.
Обязательно перед введением свечи нужно провести гигиеническую процедуру.
Вводить суппозиторий нужно лежа, подогнув ноги и повернувшись на бок.
Во избежание повреждения слизистой надавливать на свечку при введении запрещено. После процедуры руки нужно вытереть приготовленными заранее салфетками.
Для того, чтобы лекарство быстро впиталось, нужно полежать в течение 25 минут, не вставая.
Рекомендуется выполнить процедуру перед отхождением ко сну.

Бывает так, что после введения свечки в кишку человеку захочется справить большую нужду. Если это происходит в течение 12 минут после того, как лекарство попало внутрь, процедуру рекомендуется повторить. Никаких ярко выраженных болезненных ощущений во время процедуры и после нее быть не должно. Если они появились, следует обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться.

Кому нельзя применять

Лекарства в форме ректальных свечей имеют немного противопоказаний, однако они есть, и их стоит учитывать перед началом лечения. В частности это относится к:

индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных компонентов;
детскому возрасту, при котором дозировка свечей может быть слишком большая;
наличию некоторых заболеваний, при которых запрещено вводить свечи ректально;
кишечным кровотечениям, диарее;
язвенной болезни желудка;
болезням неврологического и психиатрического характера.

Во время комплексного лечения болезни следует учитывать, что вместе с суппозиториями в организм могут поступать такие же лекарственные средства, как и с таблетками или уколами. В этом случае важно следить за дозировкой, чтобы предупредить появление побочных действий.

Важно также учесть то, что вместе со свечками в организм поступает малое количество активных компонентов. Это значит, что при наличии болезни хронического течения они будут малоэффективны.

В таком случае их нужно будет комбинировать с уколами, массажами и другими процедурами, назначенными врачом.

Ректальные суппозитории в ряде случаев могут действовать быстрее, эффективнее, чем таблетки, потому многие препараты выпускаются в этой форме. При радикулите, других проблемах позвоночного столба они также назначаются. Свечи от боли в спине и в пояснице отличаются по принципу действия, действующему веществу.

Противопоказания
Обезболивающие свечи при радикулите
Какие самые лучшие?
Техника и правила введения суппозитория
Вывод

Противопоказания

По сравнению даже с таблетками свечи имеют достаточно мало противопоказаний. Они назначаются потому, что не оказывают негативного действия на желудочно-кишечный тракт, меньшую нагрузку на печень, почки. Действуют они также быстрее, активно всасываясь через слизистую. В отличие от уколов, их использование не травматичное, безболезненное, не требует специального навыка.

Но иногда использовать данную лекарственную форму все же нельзя:

При индивидуальной непереносимости препарата или вспомогательного вещества в нем;
При аллергической реакции;
При наличии микротравм, повреждений прямой кишки;
При наличии кровотечений из кишечника неясного анамнеза;
Когда кожа вокруг анального отверстия повреждена (травмирована, имеется сыпь);
Когда имеются анальные трещины или геморрой;
При чрезмерно чувствительной слизистой;
Некоторые препараты в такой форме не рекомендуется принимать при беременности.

Также свечи не всегда удобно использовать, в случае, если пациент находится вне дома. В других же случаях суппозитории представляются более предпочтительным средством, чем таблетки, инъекции.

Обезболивающие свечи при радикулите

При болях в спине назначаются свечи, обладающие выраженным обезболивающим эффектом. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты, которые выбираются врачами потому, что помимо обезболивающего, имеют выраженный противовоспалительный эффект. А именно в воспалении может быть причина болей в спине.

Назначать такие препараты должен специалист. Они выбираются в зависимости от диагноза, особенностей протекания патологии, особенностей организма пациента. Хотя в большинстве случаев такие препараты имеют стандартные дозировки.

Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Дикловит, Раптен рапид, Артрозан)

Диклофенак – действующее вещество, на основе которого производятся множество препаратов под различными торговыми названиями, в разных лекарственных формах (таблетки, инъекции, мази, свечи). Такие суппозитории отличаются низкой ценой, высокой эффективностью, являются базовым препаратом, который врачи назначают в первую очередь.

Применяется препарат в дозировке 1 свеча в сутки. Вводить ее лучше на ночь, это поможет избавиться от боли ночью, от скованности утром. Средство назначают одновременно с таблетками Диклофенака, важно, чтобы суточная доза не превышала 150 мг.

Индометацин (Метиндол, Индомин)

Действующее вещество этого препарата также входит в состав многих лекарств с различными торговыми названиями. Также имеет выраженный противовоспалительный, обезболивающий эффект, но как противовоспалительное средство действует лучше, чем Диклофенак. Эти суппозитории также вводятся по одной штуке в день в вечернее время, или тогда, когда поясница находится в состоянии покоя. Применение их в течение 5-7 дней способно избавить от боли, воспаления.

Ибупрофен (Нурофен)

Противовоспалительный препарат, обладающий выраженным обезболивающим эффектом. В виде суппозиториев он назначается относительно не часто, так как не оказывает выраженного негативного воздействия на слизистую желудка. Применяется в индивидуальных дозировка, рассчитывающихся примерно как 10 мг действующего вещества на 1 кг массы тела.

Пироксикам (Пирокам, Эразон)

Средство нельзя использовать беременным, пациентам, не достигшим 14 лет. Применяется препарат по 1-2 свечи в сутки. Оказывает не только противовоспалительное, обезболивающее, но выраженное жаропонижающее действие. Принимать рекомендуется более 1 недели, так как только к этому периоду появляется выраженный противовоспалительный эффект.

Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен)

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, обладает соответствующим спектром действия, аналогичным средствам, описанным выше. Максимальная суточная дозировка составляет 200 мг активного вещества, в лечебных же целях используется около 100 мг, что соответствует одной свече в сутки. Использовать рекомендуется исключительно в вечернее время, перед сном. Длительность терапии не менее семи дней.

Какие самые лучшие?

Наиболее подходящие свечи – это те, которые назначил специалист. Лучше использовать именно их или аналоги на основе того же действующего вещества. Это связано с тем, что разные препараты назначаются при разных показаниях. Диклофенак назначают чаще всего, так как он наиболее доступный, эффективный, но при привыкании он может не действовать. При выраженном воспалении чаще назначают Индометацин, а при болевом синдроме – Ибупрофен.

Техника и правила введения суппозитория

Хранятся суппозитории в холодильнике, доставать их оттуда нужно сразу перед использованием для того, чтобы они не растаяли. Вводите обезболивающие свечи при болях в спине согласно следующим правилам:

Вводить свечу лучше в вечернее время, перед сном. В этот период пациент не нагружает поясницу;
Применять средство строго чистыми руками, после душа, а из защитной упаковки его доставать непосредственно перед использованием;
Вводить суппозиторий в положении лежа на спине. Ноги согнуть в коленях;
Вводить свечу заостренной стороной вперед, достаточно быстро, чтобы масляная основа не начала таять;
После введения рекомендуется 15-20 минут полежать в этой же позе.

Техника введения ректального суппозитория

Нужно учитывать, что масляная составляющая может доставлять дискомфорт, оставлять следы на одежде. Потому, если препарат применяется в дневное время, то на 2-3 часа после этого лучше ничего не планировать.

Вывод

Применение суппозиториев во многих случаях бывает эффективнее таблеток. Если пациент страдает гастритом, язвой или другими заболеваниями ЖКТ, то назначать ему обезболивающие можно только в такой форме. Это не сделает лечение менее эффективным, зато снизит возможные негативные последствия от него.

Свечи Индометацин, являющиеся нестероидным противовоспалительным медикаментозным средством, используются в терапевтической практике в таких целях, как понижение температуры и уровня свертываемости крови, а также снятие болевых синдромов и воспалений. Препарат предназначен для ректального применения. Обладает длинным перечнем противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарственная форма

Свечи Индометацин представляют собой ректальные суппозитории, характеризующиеся белым цветом с легким желтоватым оттенком. Форма единицы препарата – торпедообразная.

Медикамент фасуется в контурные ячейковые упаковки (по 5 или 6 шт. в каждой). Ячейковые упаковки помещаются в картонные коробки (по 1 или 2 шт.)

Описание и состав

В составе средства находится одно действующее вещество – индометацин, в дозировке 50 мг и 100 мг на один суппозиторий.

Среди компонентов, выступающих в качестве вспомогательных, в препарате Индометацинприсутствуют следующие составляющие:

твердый жир;
кукурузный крахмал.

Фармакологическая группа

Медикаментозное средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Среди воздействий, которые оно оказывает, находятся следующие:

анальгетическое;
жаропонижающее;
противовоспалительное;
антиагрегационное.

В результате применения средства снижается свертываемость крови и наблюдается угнетение циклоксигеназы 1 и 2. Среди других эффектов отмечаются негативные изменения в метаболизме арахидоновой кислоты, уменьшение числа простагландинов в тканях, подавление экссудативной и пролиферативной фаз воспаления, а также уменьшение либо устранение боли ревматического и неревматического видов.

Препарат абсорбируется с высокой скоростью. Биологическая доступность составляет 80–90%, способность к связыванию с протеинами плазмы – 90%. Период полувыведения варьируется от четырех до девяти часов. Метаболизм осуществляется преимущественно в печени. В исходном виде средство выводится на 30%. 70% вещества выводится через почки. Присутствует способность проникать в грудное молоко.

Показания к применению

Ректальные суппозитории Индометацин применяются в терапевтической практике с целью лечения различных патологий и поражений, связанных с опорно-двигательным аппаратом, а также применяется как часть комплексного лечения при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера.

Показаниями к применению данных суппозиториев являются следующие патологии:

болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
ревматоидный артрит;
артрит псориатического характера;
подагра;
ревматические поражения мягких тканей;
зубная боль;
сильная головная боль;
болезненное прохождение менструаций;
воспаление мочевого пузыря (цистит);
воспаление предстательной железы (простатит);
невриты;
сальпингоофорит;
инфекционно-воспалительные поражения уха, горла, носа.

Детям до 14 лет противопоказано использование данного препарата.

Перечень показаний к применению в подростковом возрасте является аналогичным предыдущему, однако в дополнение к нему он содержит ювенильный хронический артрит.

В период вынашивания ребенка и кормления его грудью принимать Индометацин нельзя. Особенно противопоказание касается третьего триместра беременности.

Противопоказания

Есть ряд нарушений и состояний, при которых противопоказано использовать ректальные суппозитории Индометацин. Перечень включает в себя следующие:

язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
кровотечение;
НЯК (неспецифический язвенный колит);
пороки сердца врожденного характера;
сердечная недостаточность;
нарушения зрительного нерва;
артериальная гипертония;
нарушения функционирования печени;
цирроз печени с осложнением в виде портальной гипертензии;
бронхиальная астма;
гемофилия;
геморрагический синдром;
нарушения функционирования почек хронического типа;
снижение остроты слуха;
нарушения вестибулярного аппарата
недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
лактация;
период беременности;
детский возраст до 14 лет;
непереносимость составляющих препарата.

Требуется использовать свечи Индометацин с осторожностью у пациентов, находящихся в пожилом возрасте, а также при:

эпилептической болезни;
паркинсонизме;
гипербилирубинемии;
депрессии;
тромбоцитопении.

Применения и дозы

Способ применения препарата – ректальный. Предварительно до введения медикамента следует очистить кишечник.

Суппозитории с дозировкой в 100 мг индометацина необходимо вводить по 1 свече один раз в сутки.

В дозировке 50 мг рекомендуется применять по одной свече от одного до трех раз за сутки.

В случае приступа подагры возможно применение до 200 мг лекарства в 24 часа.

Применение медикаментозного средства не назначается в детском возрасте до 14 лет. В случае подросткового возраста режим дозирования аналогичен тому, который применяется для взрослых пациентов.

В период беременности, также грудного вскармливания противопоказано применение суппозиториев Индометацин.

Побочные действия

Препарат обладает обширным списком побочных эффектов, среди них:

абдоминальные болезненные ощущения;
кожная сыпь;
шум в ушах;
ощущение головокружения;
анемия апластическая и аутоиммунная гемолитическая;
диплопия;
сердечная недостаточность;
снижение остроты зрения;
лейкопения
бессонница;
анафилактический шок (редко);
крапивница;
конъюнктивит;
расстройство кишечника;
тахиаритмия;
головная боль;
гипертония;
анорексия;
почечная недостаточность;
периферическая нейропатия;
печеночная недостаточность;
сонливость;
протеинурия;
глюкозурия и гипергликемия;
усталость;
тромбоцитопения;
отек Квинке;
изжога;
гематурия;
бронхоспазм;
раздражительность;
язвенное поражение;
депрессия;
синдром Лайелла (редко);
асептический менингит;
интерстициальный нефрит;
рвота;
нефротический синдром;
зуд, жжение, повышенное потоотделение;
агранулоцитоз
тошнота;
узловатая эритема (редко);
некроз сосочков;
снижение остроты слуха;
кровотечения различных типов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение свечей Индометацин влияет на ряд других препаратов в случае одновременного использования. При сочетании с медикаментами, направленными на понижение уровня артериального давления, а также с диуретиками и урикозурическими средствами их эффективность снижается.
Индометацин провоцирует усиление воздействия непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, препаратов, подавляющих агрегацию тромбоцитов. Также наблюдается усугубление побочной симптоматики минералокортикоидов, различных нестероидных противовоспалительных медикаментов и усиление эффекта понижения уровня сахара, спровоцированного производными сульфонилмочевины.

Парацетамол в сочетании со свечами Индометацин увеличивает вероятность возникновения нефротоксического воздействия.

Такие вещества, как этиловый спирт, колхицин, а также глюкокортикоиды увеличивают риск появления гастроинтестинальных осложнений.

Циклоспорин и средства, содержащие золото, увеличивают токсичное воздействие на почки. Индометацин повышает уровень содержания в плазме крови лития, метотрексата, дигоксина.

Вальпроевая кислота, цефомандол и цефоперазон увеличивают вероятность появления недостатка протромбина в сыворотке крови и риск развития кровотечения. Индометацин снижает элиминацию антибиотиков пенициллиновой группы. Токсичное воздействие зидовудина интенсифицируется.

Особые указания

На протяжении всей терапии препаратом Индометацин необходимо отслеживать картину крови, циркулирующей по периферическим сосудам. Также следует вести непрерывный контроль над состоянием таких органов, как почки и печень.

В случае необходимости выявления кетостероидов отмену использования свечей Индометацин стоит осуществить не менее чем за двое суток.

Врачи рекомендуют избегать вождения автотранспорта в течение всего курса терапии Индометацином. То же самое касается видов деятельности, требующих интенсивного использования когнитивных способностей и высокой скорости реакции.

Передозировка

При передозировке появляются следующие негативные эффекты:

рвота или тошнота;
сильные головные боли;
ощущение головокружения;
проблемы с памятью;
плохая ориентация в пространстве;
онемение рук и ног (в тяжелых случаях);
судороги (редко, в тяжелых случаях).

Терапия в таком случае симптоматическая.

Аналоги

Вместо свечей Индометацин можно применять следующие его заменители:

Диклофенак является заменителем препарата Индометацин по терапевтическому действию. Выпускается несколькими российскими и иностранными компаниями, которые отличаются между собой вспомогательных веществ, сроком хранения. Производится препарат в нескольких лекарственных формах, в том числе и ректальных суппозиториях. Свечи по 50 мг разрешены детям старше 15 лет. Суппозитории по 100 мг можно применять только у взрослых. Женщинам в положении можно прописывать препарат в I и II триместре.
Мовалис оригинальный препарат, который производится в нескольких лекарственных формах, включая свечи, вставляемые в задний проход. Препарат реже вызывает нежелательные эффекты со стороны ЖКТ, но применяют его преимущественно при патологиях локомоторной системы. Свечи разрешены с 12 лет.
Кетопрофен относится к группе НПВС. Препарат имеет такие же показания к применению, как и свечи Индометацин. Суппозитории Кетопрофен можно применять с 15 лет. Их разрешено использовать до 28 недели беременности.
Кетонал представляет собой нестероидное противовоспалительное средство. Это швейцарский препарат, который может стоить дороже свечей Индометацин. Но приобретая суппозитории Кетонал можно быть уверенным в их качестве. Их разрешено применять с 15 лет, в том числе и у беременных в I и II триместре.

Условия хранения

Держите препарат в недоступном для детей месте. Не допускайте хранения препарата при температуре выше 25°С.

Срок годности – 3 года.

Стоимость свечей Индометацин составляет в среднем 178 рублей. Цены колеблются от 41 до 540 рублей.

Зачем бронировать индометацин (свечи) через Ютеку?

Индометацин (свечи)

Индометацин 50 Берлин-Хеми

Суппозитории для ректального применения	1 супп.
индометацин	50 мг
вспомогательные вещества: твердый жир, крахмал кукурузный

в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2, 6 или 10 упаковок.

Индометацин 100 Берлин-Хеми

Суппозитории для ректального применения	1 супп.
индометацин	100 мг
вспомогательные вещества: твердый жир, крахмал кукурузный

в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2, 6 или 10 упаковок.

Суппозитории белые с желтоватым оттенком, торпедообразной формы.

Подавляет активность провоспалительных факторов, понижает агрегацию тромбоцитов. Угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество ПГ как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).

Абсорбция — быстрая. Биодоступность при ректальном пути введения — 80–90%. Связывание с белками плазмы — 90%, T_1/2 — 4–9 ч. Метаболизируется в основном в печени. 30% препарата выводится в неизмененном виде. 70% выводится почками, 30% — через ЖКТ. Не удаляется при диализе. Проникает в грудное молоко.

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит; ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит.

Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях лор-органов, аднексите, простатите, цистите, альгодисменорее, невритах, головной и зубной боли (в составе комбинированной терапии).

Ректально. Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник.

Индометацин 50 Берлин-Хеми

Взрослым — по 1 супп. (50 мг) 1–3 раза в сутки, во время приступа подагры — 200 мг/сут.

Индометацин 100 Берлин-Хеми

Взрослым — по 1 супп. (100 мг) 1 раз в сутки, во время приступа подагры — 200 мг/сут (2 супп.).

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

С осторожностью — гипербилирубинемия, тромбоцитопения, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, детский и пожилой возраст.

Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия, абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, анорексия, диарея, нарушение функции печени (повышение в крови билирубина, печеночных трансаминаз). При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, усталость, сонливость, депрессия, периферическая нейропатия.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкуса, диплопия, нечеткость зрения, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахиаритмия, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.

Со стороны системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм; редко — синдром Лайелла, узловатая эритема, анафилактический шок.

Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, отечный синдром.

Местные реакции: жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация. В тяжелых случаях — парестезии, онемение конечностей, судороги.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Снижает эффективность урикозурических препаратов, гипотензивных и мочегонных средств (салуретиков); усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, эстрогенов, других НПВС; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов. Этанол, колхицин, глюкокортикостероиды — повышают риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата и дигоксина. Циклоспорин, препараты золота повышают нефротоксичность индометацина. Цефамандол, цефоперазон, вальпроевая кислота — повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений. Снижает элиминацию пенициллинов. Потенцирует токсическое действие зидовудина.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Читайте также: